Rapport annuel 2019-2020 by Alliance for Healthier Communities

2019–2020

RAPPORT ANNUEL Faisons avancer l’équité en santé en Ontario

Message du président du conseil d’administration Cette année fut marquée par des perturbations et des changements importants. La pandémie de la COVID-19 a transformé notre façon de vivre, de socialiser, de faire des affaires et de faire la prestation de services. Cependant, son impact n’est pas ressenti également. Les personnes et les communautés que sert les membres de l’Alliance, celles marginalisées par la pauvreté, l’isolement, le racisme, le manque de logements abordables, la stigmatisation et d’autres déterminants sociaux, ont des taux d’infection plus élevés et devront faire face aux répercussions économiques et sociales de la pandémie au cours des prochaines années. Les membres de l’Alliance ont été appelés à venir en renfort, à combler les lacunes et à répondre aux besoins des gens qu’ils servent. Appels de courtoisie, visites à domicile et dans des refuges, tests de dépistage dans la communauté, livraison de nourriture ou d’autres fournitures, mise sur pied de programmes virtuels ou revendication pour l’équité numérique; tant d’exemples qui démontrent le leadership et l’innovation des membres de l’Alliance et le pouvoir de la communauté au cours des derniers mois et qui soulignent l’importance de lutter contre ces inéquités lors de la planification pour de futures pandémies et le rétablissement de la COVID-19. Je suis fier de la réponse de notre secteur à ces nouveaux enjeux, autant sur le terrain qu’à l’échelle provinciale. Ces mesures opportunes s’appuient sur notre engagement depuis des décennies envers l’amélioration de l’équité en santé par moyen des soins soins de santé primaires complets. Depuis que le premier centre de santé communautaire en Ontario, le CSC du Centre-ville à Ottawa, a ouvert ses portes en 1969, le secteur de la santé communautaire a pris de l’expansion, et aujourd’hui, l’Alliance compte plus de 100 membres. Nous comptons maintenant dans nos rangs non seulement des centres de santé communautaire, mais aussi des centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones et des équipes interprofessionnelles de santé pour les Autochtones, des équipes de santé familiale communautaire et des cliniques dirigées par du personnel infirmier praticien. Toutes ces organisations servant des communautés diversifiées sont dévouées à satisfaire aux besoins des personnes qui font face à des obstacles structuraux, sociaux, économiques et environnementaux entravant l’accès à des soins de santé de qualité leur permettant de jouir d’une santé et d’un bien-être optimaux. Notre engagement envers l’équité en santé se reflète dans nos efforts de revendication avant et pendant la pandémie de la COVID-19. C’est cet engagement qui motive les membres de l’Alliance dans leur travail avec des partenaires pour établir des équipes Santé Ontario locales. De plus, l’équité en santé 2

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est au cœur des études et des efforts de l’Alliance visant à créer un système de santé apprenant, et elle définit des projets novateurs comme TeamCare (soins dispensés en équipe) et la prescription sociale qui ont pris de l’ampleur au cours des dernières années. Les principales réalisations de l’Alliance en 2019-2020 sont décrites dans ce rapport. Vous y trouverez aussi les faits saillants de nos efforts dans le cadre de la pandémie de la COVID-19. Je tiens à vous remercier tous, membres de l’Alliance, conseil d’administration et personnel, pour vos efforts continus et votre dévouement afin d’améliorer la santé et le bien-être de toutes les personnes qui habitent en Ontario. La pandémie n’est pas encore terminée. De nombreuses communautés sont encore aux prises avec les effets de la crise de la COVID-19. Alors que nous jetons un regard sur l’avenir, nous savons que le retour à la normale telle qu’on la connaît n’est pas une option pour les communautés autochtones, les populations noires et racialisées, les personnes à faible revenu, les aînés isolés dans les milieux ruraux en Ontario, et bien d’autres communautés servies par les membres de l’Alliance. Pour assurer un rétablissement juste, dynamique et sain, il est essentiel d’aborder ces crises actuelles qui s’entrecoupent : la pandémie, la crise de surdoses et d’empoisonnement aux drogues, les séquelles de l’esclavage et du racisme envers les Noirs, les séquelles de la colonisation et du racisme envers les Autochtones, l’itinérance et l’isolement, les changements climatiques, et bien d’autres. Il s’agit d’un travail difficile, mais aussi d’une occasion de reconcevoir un système de santé qui fonctionne pour tous, car notre société ne sera pas en santé tant et aussi longtemps que nous ne le sommes pas tous.

Liben Gebremikael Président du conseil d’administration Alliance pour des communautés en santé

Vision

Mission

La meilleure santé et le meilleur bien-être qui soient pour toute personne vivant en Ontario..

Nous appuyons le changement transformateur en vue d’améliorer la santé et le bien-être des personnes et des communautés qui se heurtent à des obstacles à l’atteinte d’une bonne santé.

Valeurs

Équité

Leadership

Nous valorisons un système de soins de santé primaires équitable, inclusif et respectueux.

Nous nous opposons au statu quo avec intégrité et transparence, et nous agissons comme catalyseur pour l’innovation au sein du système.

Collaboration

Connaissances

Nous misons sur les collaborations communautaires et nous établissons des partenariats pour influencer le changement.

Nous apprenons et agissons en tenant compte de données probantes provenant des communautés. RAPPORT ANNUEL 2019-2020

L’équité en santé au cœur des efforts depuis 50 ans Les premiers centres de santé communautaire en Ontario ont vu le jour à la fin des années 60 et au début des années 70 afin de combler des lacunes dans les communautés où les services étaient insuffisants. Depuis lors, les premiers CSC en Ontario, y compris le CSC du Centre-ville à Ottawa et les CSC Parkdale Queen West, Regent Park et Flemingdon à Toronto, axent leurs efforts sur la prestation de soins de santé primaires aux personnes qui font face à des obstacles à la santé et au bien-être. Le secteur de la santé communautaire s’est étendu depuis ce temps pour inclure plus de 100 organisations de soins de santé primaires gérées par des communautés. Et bien que l’Alliance compte maintenant parmi ses membres des organisations qui font appel à d’autres modèles de prestation de soins comme des centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones, des équipes interprofessionnelles de santé pour les Autochtones, des équipes de santé familiale communautaire et des cliniques dirigées par du personnel infirmier praticien, l’engagement envers l’équité en santé demeure au cœur de nos efforts. Au cours des dernières années, l’Alliance pour des communautés en santé est devenue l’un des principaux porte-paroles pour l’équité en santé au sein du secteur des soins primaires en Ontario. Pendant la crise de la COVID-19, ce rôle revêt une importance particulière pour les membres de l’Alliance qui répondent aux besoins des personnes et des communautés les plus touchées par la pandémie et pour l’Alliance qui réclame des actions plus équitables auprès des acteurs et décideurs provinciaux.

Festivités soulignant 50 ans de santé communautaire en Ontario : (gauche à droite) Simone Thibault, DG du CSC du Centre-Ville, Gloria Daybutch, ancienne DG du CASSA N’Mninoeyaa, Penelope Smith, DG de la clinique IP de Glengarry, et Mark Ferrari, DG de l’ÉSF de Windsor.

MISE À JOUR DE LA CHARTE POUR L’ÉQUITÉ EN SANTÉ En 2012, les membres de l’Alliance ont adopté la Charte pour l’équité en santé. Ce document a formalisé notre engagement commun envers des mesures collectives visant à éliminer les inéquités en santé et l’accès inéquitable à des soins de santé, à améliorer les résultats en santé, et à lutter contre les obstacles qui empêchent certaines populations de vivre en santé. Depuis ce temps, les organisations qui souhaitent devenir membre de l’Alliance doivent adhérer à la Charte pour l’équité en santé. Au cours des dernières années, l’évolution de la situation à l’interne et à l’externe en ce qui concerne l’équité en santé a mené à des discussions sur le besoin d’une conception nouvelle de la charte chez les membres et au sein du conseil d’administration de l’Alliance. À la lumière de ces discussions, il est devenu évident que nous avions besoin d’un document évolutif et plus exhaustif qui est pertinent dans la situation actuelle et qui s’aligne avec notre compréhension changeante de l’équité en santé, de la lutte contre l’oppression, et des relations entre alliés. 4

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La mise à jour de la Charte pour l’équité en santé fut lancée en septembre 2019 et au cours de la dernière année nous avons tenu des consultations auprès des quatre populations prioritaires de l’Alliance, soit les Autochtones, les francophones, les communautés Noires et racialisées, et les lesbiennes, gais, bisexuels, transgenres, bispirituels, queers (allosexuels) et autres minorités sexuelles (LGBT2SQ+), ainsi qu’auprès des membres de l’Alliance. La charte révisée qui sera soumise à un vote lors de l’assemblée générale annuelle en novembre 2020 adopte une position ferme en ce qui concerne la suprématie blanche, les séquelles au Canada de la colonisation et de l’esclavage, et le racisme envers les Noirs et les Autochtones. Elle souligne les obstacles auxquels divers groupes font face en Ontario et les effets conjugués de diverses formes de marginalisation et de discrimination, et lance un appel à l’action et à la responsabilisation.

LE NOUVEAU PROGRAMME DE SOINS DENTAIRES POUR LES AÎNÉS ÉLARGIRA L’ACCÈS À DES SOINS BUCCODENTAIRES La province a lancé le Programme ontarien de soins dentaires pour les aînés (POSDA) en novembre 2019. Le gouvernement investit 90 millions $ annuellement pour que le POSDA offre des soins dentaires de routine aux aînés à faible revenu de la province. Le programme sera mis en œuvre dans des bureaux de santé publique, des centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones et des centres de santé communautaire. Les membres de l’Alliance ont réclamé sans relâche la mise sur pied de ce programme conjointement avec des partenaires et des acteurs comme l’Alliance pour la santé buccodentaire de l’Ontario et l’Ontario Association of Public Health Dentistry. Le programme fut lancé en novembre en prévision de la mise en œuvre de la première phase au printemps 2020. En raison des répercussions de la COVID-19 sur l’expansion du projet, l’accès aux services fut limité dans la plupart des régions. Malgré ces retards, il s’agit d’une première étape importante pour que les populations marginalisées puissent avoir accès à des soins de santé buccodentaire.

LA REVENDICATION POUR LA DÉCRIMINALISATION DE LA CONSOMMATION DE DROGUES ILLICITES ET L’ÉLARGISSEMENT DE L’ACCÈS À UN APPROVISIONNEMENT EN DROGUES PLUS SÉCURITAIRE Les membres de l’Alliance continuent d’appuyer des interventions visant à lutter contre la crise des opioïdes qui prend de l’ampleur. L’Ontario a maintenant dépassé la Colombie-Britannique pour le nombre de décès causés par des surdoses d’opioïdes; plus de 1 500 personnes en sont mortes en Ontario en 2019. Afin de répondre à cette crise, 20 sites de consommation supervisée et de prévention de surdoses ont été établis en Ontario, dont 12 sont situés chez des membres de l’Alliance ou y sont affiliés. De plus, les membres de l’Alliance réclament un élargissement de l’accès à un approvisionnement en drogues plus sécuritaire (option de rechange de qualité pharmaceutique aux drogues de rue toxiques); il s’agit d’une intervention en matière de santé fondée sur des données probantes pour lutter contre la crise de surdoses des opioïdes conjointement avec la décriminalisation des drogues et des personnes qui en consomment. Grâce aux efforts de revendication de membres et de partenaires, le gouvernement fédéral offre du financement à des projets d’approvisionnement en drogues plus sécuritaire en Ontario, y compris à Toronto, Ottawa, London, et Kingston.

« La mise sur pied d’un approvisionnement sécuritaire est un moyen proactif en matière de santé publique pour lutter contre cette grave crise ». Angela Robertson, DG du CSC Parkdale Queen West à Toronto, lors de l’annonce de financement du gouvernement fédéral pour des programmes d’approvisionnement plus sécuritaire à Toronto.

AMÉLIORATION DE LA SANTÉ DES NOIRS Une coalition de responsables de la santé des Noirs composée de directeurs de membres de l’Alliance de partout dans la province s’est rencontrée pour commencer l’élaboration d’une stratégie pour favoriser la santé des Noirs. La coalition poursuit ses revendications pour la mise en œuvre d’initiatives en Ontario qui abordent les facteurs particuliers qui ont un impact sur les communautés Noires. Le groupe réclame que le racisme soit plus reconnu comme étant un important

déterminant social de la santé et que des mesures soient prises dans le secteur de la santé communautaire pour combler les lacunes dans les soins de santé qui engendrent des inégalités dans les résultats en santé au sein des communautés Noires. La coalition continue de réclamer l’élaboration d’une stratégie pour favoriser la santé des Noirs au cours de la pandémie de la COVID-19.

RAPPORT ANNUEL 2019-2020

La revendication pour une approche axée sur l’équité en santé dans la lutte contre la COVID-19 L’équité en santé demeure au cœur de nos efforts au cours de ces temps difficiles et sans précédent. Nous savions déjà que les inégalités systémiques et structurelles ont un impact sur la santé et le bien-être de plusieurs groupes marginalisés en Ontario. Alors que la COVID-19 s’est intégrée à notre vie, nous savions que ces inégalités rendraient encore plus vulnérables à cette crise les communautés servies par les membres de l’Alliance. Au cours des derniers mois, nous avons constaté les effets disproportionnés de la pandémie notamment sur les communautés Noires et racialisées, les personnes à faible revenu et celles travaillant dans le secteur des services, les

travailleurs agricoles saisonniers et temporaires, les aînés, les personnes qui consomment des drogues, et celles qui vivent dans des logements à plus haute densité. Tandis que les membres de l’Alliance travaillent dans le but de surmonter les obstacles, nouveaux ou de longue date, et de satisfaire aux besoins de leurs clients et de leurs communautés, l’Alliance s’efforce d’appuyer ses membres et de revendiquer pour une approche axée sur l’équité en santé dans la lutte contre la COVID-19.

Le personnel du CSC Black Creek dans l’entrée d’un des sites mobiles de dépistage de la COVID-19 qui a ouvert ses portes le 18 juillet 2020 dans le nord-ouest de Toronto afin de faciliter l’accès aux ressources et aux services pour les personnes marginalisées plus à risque pendant la pandémie. Des membres du personnel au CSC de Guelph avec des téléphones donnés par Telus avec des forfaits voix et données pour permettre aux personnes marginalisées de contacter les ressources dont elles ont besoin et de demeurer en sécurité pendant la pandémie de la COVID-19.

PARMI LES FAITS SAILLANTS :  DÉPISTAGE ÉQUITABLE MENÉ PAR DES ORGANISMES COMMUNAUTAIRES : Nous réclamons depuis le début de la pandémie une stratégie pour du dépistage proactif et accessible axée sur les personnes vulnérables. Alors que la province commence à donner la possibilité au secteur privé de faire du dépistage de la COVID-19, nous intensifions nos efforts de revendication pour des mesures et des investissements immédiats pour du dépistage équitable mené par des organismes de la communauté.

 COLLECTE DE DONNÉES SOCIODÉMOGRAPHIQUES ET FONDÉES SUR LA RACE : Le mois de mai a été marqué par un progrès important dans nos revendications pour la collecte de données sociodémographiques et fondées sur la race lorsque le médecin hygiéniste en chef a annoncé que l’Ontario commencerait à colliger des données sociodémographiques et fondées sur la race relativement aux cas de COVID-19, et ce, sur une base volontaire. Cependant, nous avons exprimé nos préoccupations quant aux lacunes de la stratégie provinciale actuelle de collecte d’information de l’optique de l’équité en santé et de la lutte 6

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contre le racisme, et au risque de causer à nouveau des préjudices systémiques aux populations marginalisées.

 ÉQUITÉ NUMÉRIQUE : L’expansion des programmes virtuels au cours de la pandémie a mis en évidence la nécessité d’améliorer l’équité numérique et l’inclusion numérique. En mai, l’Alliance a collaboré avec TELUS pour obtenir des téléphones intelligents et des cartes SIM avec des plans Internet prépayés pour permettre aux clients qui ont des problèmes financiers de recevoir des services par téléphone ou par visite virtuelle. L’Alliance facilite maintenant un groupe de travail sur l’équité numérique pour orienter l’élaboration d’une stratégie favorisant l’équité numérique.

 Nous avons aussi participé à un éventail d’initiatives de sensibilisation et de revendication pour les travailleurs agricoles migrants, les préposés aux services de soutien à la personne, l’amélioration de la planification des libérations pour les personnes qui ont récemment été libérées d’établissements correctionnels, et la réouverture sécuritaire des écoles, particulièrement dans les communautés les plus touchées par la COVID-19.

Conseil autochtone des soins de santé primaires franchit d’importantes étapes Ce fut une année importante pour le Conseil autochtone des soins de santé primaires, un nouvel organisme gouverné et informé par les Autochtones et reposant sur la culture autochtone. En février 2020, le conseil a tenu son inauguration officielle et sa première assemblée générale annuelle. Le lancement marqua un important jalon dans le parcours du conseil qui découle de la Stratégie de ressourcement pour le mieux-être des Autochtones et de la création des centres de santé communautaire autochtones et des centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones. Depuis février, le conseil a élargi son équipe, et en septembre, Caroline Lidstone-Jones s’est jointe au Conseil à titre de directrice générale. Alors que le Conseil entreprend la prochaine étape de son parcours vers l’atteinte de La santé autochtone entre les mains des Autochtones, il axera ses efforts sur la prestation de soins de qualité en faisant appel au Modèle de santé et bien-être holistique, au Programme de sécurité culturelle autochtone, à une approche axée sur les besoins de la population pour la planification des soins de santé, à des approches pour l’évaluation de la perspective des Autochtones et par la mise en œuvre des meilleures pratiques pour l’excellence en matière de santé des Autochtones. Le Conseil des services de santé de première ligne aux Autochtones collabore avec 28 organismes autochtones de soins de santé communautaire, y compris des centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones, des équipes interprofessionnelles de soins primaires pour les Autochtones, des centres de santé communautaires autochtones et des équipes de santé familiale pour les Autochtones. Au cours de la crise de la COVID-19, le Conseil autochtone des soins de santé primaires s’est mobilisé pour déterminer les besoins des organisations autochtones de soins de santé communautaire et les assiste en agissant comme centre de communication, en faisant l’acquisition et la distribution d’équipement de protection individuelle, en renforçant la capacité en matière de dépistage, en participant à des tables provinciales comme celles sur la bioéthique et les soins de santé primaires et en mettant sur pied un groupe de travail sur la réponse à la COVID-19 chez les Autochtones en région nordique. Le Conseil effectue ce travail tout en tenant compte

du changement systémique requis pour lutter contre le racisme envers les Autochtones et les structures coloniales. L’Alliance pour des communautés en santé est fière de participer au parcours du Conseil autochtone des soins de santé primaires, de l’épauler et d’appuyer les organismes avec lesquels il collabore, dont plusieurs sont également des membres de l’Alliance. Nous serons heureux de continuer à renforcer nos relations alliées avec le Conseil, les partenaires et les membres autochtones alors que nous progressons vers l’objectif de La santé autochtone entre les mains des Autochtones.

« Nous soulignons aujourd’hui un moment historique, forgé par un effort collectif de longue date, pour lequel plusieurs personnes ont travaillé ensemble vers un objectif commun : la santé de notre peuple ». Angela Recollet, directrice générale du Centre de santé Shkagamik-Kwe et co-présidente du Conseil autochtone des soins de santé primaires, lors de l’inauguration officielle du Conseil.

RAPPORT ANNUEL 2019-2020

La création d’un système de santé plus intégré qui fonctionne pour tous Le système de santé de l’Ontario a réalisé de grands progrès en 2019-2020 dans sa progression vers un système de soins intégré. La sanction royale de la Loi de 2019 pour des soins interconnectés fut suivie de la mise sur pied de Santé Ontario et d’un appel aux organisations et aux fournisseurs d’unir leurs efforts afin de créer des réseaux de soins intégrés locaux, des équipes Santé Ontario. L’Alliance a fait une présentation au Comité permanent de la politique sociale et fut heureuse qu’un engagement envers l’équité soit ajouté au préambule de la loi, y compris des références aux francophones et aux peuples autochtones.

LES MEMBRES DE L’ALLIANCE FONT PREUVE DE LEADERSHIP AU SEIN DES ÉQUIPES SANTÉ Avec l’annonce de l’établissement des équipes Santé Ontario, les membres de l’Alliance des quatre coins de la province ont entamé des discussions avec des partenaires, nouveaux et de longue date, ont établi de nouvelles relations et ont adopté une approche collective dans plusieurs communautés. Dans 24 des 30 groupes qui ont soumis des demandes complètes à l’automne, des membres de l’Alliance ont mené les efforts ou ont travaillé étroitement avec leurs partenaires pour que l’équité en santé, le Modèle de santé et de bien-être, les soins primaires complets, les soins dispensés en équipe (TeamCare) et la prescription sociale, ainsi que la gouvernance collaborative et communautaire soient intégrés à leur équipe Santé Ontario. En décembre, 24 équipes Santé Ontario ont été approuvées, dont 19 comprennent 34 membres de l’Alliance. Qui plus est, 33 membres de l’Alliance participaient à 20 des 41 équipes catégorisées comme étant « en cours de développement », et quelques autres membres faisaient partie d’équipes qui ont soumis un formulaire d’autoévaluation en décembre 2019. Le Conseil autochtone des soins de santé primaires poursuit sa collaboration avec ses membres et le ministère de la Santé afin d’élaborer une stratégie autochtone pour des soins intégrés. Tout au long de cette démarche, l’Alliance a aidé ses membres et leur a offert des possibilités de partager des ressources sur le portail des membres, a organisé des rencontres de deux jours en août 2019 et en février 2020 pour les ÉSO soumettant des demandes complètes et approuvées, a organisé deux webinaires pour les responsables de la gouvernance, a créé un gabarit de demande complète, et a créé des documents de communication que les équipes Santé Ontario peuvent utiliser avec les divers acteurs relativement à diverses considérations en matière d’équité, au Modèle de santé et de bien-être, au système de santé apprenant, et à la collecte de données sociodémographiques.

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L’Alliance a également organisé une série de sept webinaires avec Santé communautaire Ontario (Community Health Ontario) et l’Institut Tamarack sur la gouvernance collaborative de la perspective d’un impact collectif. Deux autres webinaires sur la conception collaborative avec les patients ont été ajoutés à la série en partenariat avec la Change Foundation.

ÉQUIPES SANTÉ ONTARIO EN CHIFFRES

46 membres de l’Alliance s’impliquent dans 26 ÉSO qui ont soumis une demande complète

34 membres de l’Alliance font partie des 19 ÉSO approuvées en décembre

33 membres de l’Alliance s’impliquent dans 20 ÉSO catégorisées comme étant « en cours de développement »

La gouvernance dans les équipes Santé Ontario fut le principal sujet de discussion lors de la rencontre annuelle des présidents des conseils d’administration et des agents de liaison de l’Alliance en juin 2019.

L’Alliance a remporté le premier International Social Prescribing Award en Angleterre en juillet 2019.

LE PROJET PILOTE DE PRESCRIPTION SOCIALE A DONNÉ DES RÉSULTATS PROMETTEURS ET SUSCITE DE L’INTÉRÊT D’UN BOUT À L’AUTRE DU CANADA C’est en 2020 que s’est terminé avec succès le projet pilote Rx : Communauté – La prescription sociale en Ontario. Grâce au dévouement des 11 centres de santé communautaire participant à la mise en œuvre, à la création collaborative et au suivi des données, l’initiative a rapporté une diminution de 49 % du sentiment de solitude, une amélioration de 12 % de la santé mentale rapportée par les clients et une augmentation de 19 % de la participation à des activités sociales; aussi, 37 % plus de praticiens ont rapporté que la prescription sociale a réduit le nombre de visites à répétition par les clients, et 84 % ont rapporté que la prescription sociale avait amélioré la santé et le bien-être de leurs clients. Le rapport final et le guide de mise en œuvre sont disponibles sur le site Web de l’Alliance. La prescription sociale s’appuie sur les forces des membres de l’Alliance et le Modèle de santé et de bien-être pour établir un parcours structuré afin d’intégrer les soins de santé et les ressources de façon intentionnelle et équitable et permettre de faire un suivi. Les sites pilotes ont rapporté qu’une démarche formelle apportait de la clarté au personnel et aux clients, favorisait l’intégration entre les équipes interprofessionnelles et offrait un langage commun pour décrire et mesurer l’impact des ressources et services non cliniques. Les résultats prometteurs et l’optique de l’équité, une particularité de l’approche, ont permis à l’Alliance de solidement s’établir comme chef de file en matière de prescription sociale au Canada et à l’échelle internationale; elle a d’ailleurs reçu le premier International Social Prescribing Award en Angleterre en juillet 2019. Étant donné la sensibilisation accrue à la

nécessité de l’intégration des soins de santé et des services sociaux et l’accumulation de données probantes montrant que la prescription sociale est une solution efficace, un intérêt grandissant pour la prescription sociale se manifeste en Ontario et ailleurs au Canada. L’Alliance continue d’offrir un encadrement et des ressources aux initiatives émergentes, de promouvoir cette approche et de réclamer du financement pour soutenir ces efforts.

SOINS DISPENSÉS EN ÉQUIPE TeamCare (soins dispensés en équipe) a poursuivi son élan en 2019-20. Grâce à ce programme, on compte maintenant près de 2 300 fournisseurs de soins de santé auprès desquels les clients peuvent avoir accès à des soins interprofessionnels. À ce jour, plus de 26 000 clients ont effectué plus de 120 000 visites et ils apprécient la valeur de l’initiative : 96 % des clients du programme TeamCare interrogés ont rapporté que le programme améliorait « généralement » ou « toujours » leur accès à des soins qui répondent à leurs besoins. Cette année, les centres TeamCare à Vaughan, Windsor, Thunder Bay, Hamilton, Ottawa, et London ont organisé des inaugurations publiques afin de mieux faire connaître leurs services et en promouvoir l’utilisation dans leur région et pour réclamer du soutien continu des divers acteurs. Le Windsor Team Care Centre s’est récemment vu décerner un prix Bright Lights par l’Association des équipes de santé familiale de l’Ontario. On s’attend à ce que le programme TeamCare poursuive son expansion en 2020-21 et à l’avenir, et Jennifer Rayner, directrice de la recherche et de l’évaluation de l’Alliance, et ses partenaires de recherche de l’Université de Toronto et du RLISS du Centre-Toronto continueront d’en mesurer l’impact sur les cliniciens et les communautés. RAPPORT ANNUEL 2019-2020

La collecte de données et l’amélioration de l’équité en santé par la recherche et l’évaluation Le programme de recherche de l’Alliance nous aide à comprendre les besoins en santé des populations et à concevoir des interventions efficaces. Il montre comment notre modèle améliore les résultats en santé et l’équité en santé. Il nous aide également à comprendre et à expliquer la valeur de la collaboration inter et intrasectorielle. Nous effectuons une recherche pragmatique et collaborative fondée sur le travail dans notre secteur et les personnes que nous servons, et appuyée par des partenaires dans des universités et des instituts de recherche en Ontario et ailleurs.

LA RECHERCHE A OCCUPÉ UNE PLACE IMPORTANTE EN 2019-2020. VOICI QUELQUES FAITS SAILLANTS Nous avons utilisé des données corrélées de DMÉ dans notre collaboration avec la Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé afin de produire deux rapports interactifs conçus pour orienter nos membres dans la planification de programmes et de services pour les personnes atteintes de MPOC ou pour satisfaire aux besoins en matière de santé mentale et de dépendances. Les deux rapports ont fait appel à des données de DMÉ, obtenues grâce à BIRT, qui étaient liées à des données administratives de l’ICIS concernant les hospitalisations et les visites à l’urgence. Les résultats de ces études furent publiés dans l’International Journal of Medical Informatics et le CMAJ Open. Nous avons exploré, avec l’aide de stagiaires des cycles supérieurs, les enjeux de la justice environnementale, les effets inéquitables de la crise des changements climatiques, et des initiatives communautaires qui peuvent renforcer la résilience et atténuer les effets de ces iniquités. Les résultats furent publiés par Friends of the Greenbelt, présentés dans un webinaire et lors d’une conférence sur la santé publique, et utilisés pour renseigner une future évaluation de la santé dans un climat en changement de Santé Canada. Nous avons publié des études de cas dans le Longwoods Healthcare Quarterly décrivant la valeur de la collaboration pour l’amélioration de la qualité à Toronto et des carrefours de santé multisecteurs dans les régions rurales de l’Ontario. Nous avons aussi présenté à deux congrès nos conclusions sur l’aide que peuvent apporter les partenariats communautaires pour renforcer la capacité en matière de soins de santé mentale et de dépendances, et ce qui rend ces partenariats efficaces. Des membres de l’Alliance font aussi leurs propres études communautaires et fondées sur les pratiques, et nous sommes fiers de les présenter. Le CSC South Riverdale s’est 10

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associé avec deux chercheurs afin de publier deux articles sur ce qui rend la consommation supervisée efficace et les moyens de l’intégrer aux CSC, ainsi que sur les soins de santé complets pour les personnes marginalisées atteintes d’hépatite C. Le CSC Seaway Valley a publié une évaluation de son projet pilote de soins buccodentaires, et le CSC de l’Estrie a publié les résultats de son projet pilote de traitement de la lombalgie. Nous avons collaboré avec TAIBU pour présenter les conclusions du centre sur la façon dont une bonne collecte et une utilisation adéquate de données sociodémographiques peuvent améliorer les taux de dépistage du cancer dans des populations marginalisées. L’évaluation de l’efficacité du travail qui se fait dans notre secteur est une partie importante de la recherche effectuée par l’Alliance; nous continuons donc à faire le suivi des impacts de TeamCare et de la prescription sociale.

LA RECHERCHE DE L’ALLIANCE EN 2019-20

articles et rapports publiés

partenaires de recherche

21 affiches et présentations dans des congrès

subventions obtenues

étudiants soutenus

En janvier 2020, des dirigeants, des cliniciens et des spécialistes en matière de soutien à la prise de décision régionaux se sont réunis pour peaufiner le cadre du système de santé apprenant et le rendre opérationnel.

DEVENIR UN SYSTÈME DE SANTÉ APPRENANT En 2019-20, notre secteur a réalisé des progrès importants pour établir un système de santé apprenant. En avril 2019, une revue du programme d’aide à la décision a recommandé de faire la transition vers un tel système. Un comité directeur fut mis sur pied à l’automne et il a établi le cadre du système. En janvier, des dirigeants, des cliniciens et des spécialistes en matière de soutien à la prise de décision régionaux se sont réunis pour peaufiner le cadre et le rendre opérationnel. En janvier, une nouvelle entente de partage de données est entrée en vigueur avec le Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), permettant ainsi aux données de notre

secteur d’être incluses dans la recherche sur le système de santé et nous aidant à comprendre comment nos clients utilisent d’autres éléments du système de la santé. La transition à un système de santé apprenant se poursuit en 2020-21, avec des changements à la structure de notre programme de gestion du rendement et l’introduction d’un réseau d’apprentissage fondé sur la pratique. Restez à l’affut pour le lancement du système de santé apprenant vers la fin de l’année 2020.

DE LA RECHERCHE À LA PRATIQUE : LES EFFETS DE LA COVID-19 ET LES ACTIONS PRISES PAR NOTRE SECTEUR En mars 2020, nous étions confrontés à la première vague de la pandémie de la COVID-19. Presque du jour au lendemain, les entreprises ont dû fermer leurs portes et on demandait aux gens de demeurer à la maison. Pour que les personnes puissent continuer d’avoir accès à des soins de santé primaires et pour réduire les risques associés à un isolement généralisé, les membres de l’Alliance ont trouvé des moyens d’offrir des soins virtuels et en personne à des individus et à des groupes. Notre équipe de recherche s’est empressée de déployer des efforts pour comprendre la réponse de notre secteur, de recueillir des connaissances sur le terrain et de les disséminer au sein du secteur. Dans les deux semaines qui ont suivi, nous communiquions avec nos membres par téléphone pour connaître les mesures qu’ils prenaient pour répondre à la crise, les obstacles auxquels ils faisaient face, et ce qu’ils

apprenaient en cours de route. Les premiers apprentissages furent publiés dans une illustration infographique, « Les soins pendant la crise. » Les résultats d’autres études systémiques qui ont commencé en même temps ont été acceptés pour publication dans l’édition de l’automne 2020 du Longwoods Healthcare Quarterly. Ce que nous avons appris au cours de la première vague nous aidera à mieux réagir lors de la deuxième. L’équipe de recherche de l’Alliance et des partenaires ont obtenu du financement du CRSH et l’ICIS, et d’autres instituts pour déterminer les divers facteurs qui font obstacle aux soins virtuels ou qui les favorisent, leur impact sur l’expérience des clients et les meilleures pratiques pour maintenir les soins virtuels à l’avenir.

RAPPORT ANNUEL 2019-2020

Soutien aux membres PROGRAMME DE GESTION DU RENDEMENT ET DE L’INFORMATION

ALIGNEMENT ET CONNECTIVITÉ AVEC CYBERSANTÉ

Le programme de gestion du rendement et de l’information continue d’axer ses efforts sur la gestion du rendement en tirant profit du volume important de données de qualité auxquelles les membres ont accès pour favoriser une utilisation significative, améliorer l’accès aux soins, intégrer les services et établir des liens entre ceux-ci, assurer que les personnes sont renseignées et participent à leur santé et leur bien-être, et favorisent la prise de décisions stratégiques selon les valeurs et la qualité.

PrescripTIon est un service national d’ordonnances électroniques qui assure une gestion plus sécuritaire et plus efficace des médicaments en reliant les prescripteurs en cabinet (p. ex., médecins ou personnel infirmier praticien) à des pharmacies de détail pour leur permettre de transmettre leurs ordonnances par voie électronique. L’Alliance s’est jointe à Inforoute Santé du Canada et TELUS Santé pour inscrire des prescripteurs alors qu’ils font la transition à PS Suite.

TRANSITION AUX DOSSIERS MÉDICAUX ÉLECTRONIQUES La transition aux dossiers médicaux électroniques (DMÉ) se poursuit. Il est prévu que le dernier centre à faire la transition à PS Suite le fera à partir de décembre 2020. TELUS a soustraité la mise en œuvre à Tech Mahindra en octobre 2019 pour renforcer la capacité et assurer le respect des échéanciers.

OUTILS DE RAPPORTS DÉCISIONNELS (BIRT)

RENFORCEMENT DES CAPACITÉS

Le programme d’outils de rapports décisionnels (BIRT — Business Intelligence Reporting Tools) augmente la valeur et l’utilité d’importantes données et ressources analytiques. Après avoir réglé certains problèmes, BIRT peut maintenant accepter une source de données de PS Suite. Il est prévu que tous les centres, y compris ceux qui utilisaient déjà PS Suite seront sur BIRT en janvier 2021.

Le renforcement des capacités est essentiel pour obtenir des données de qualité de manière continue, favoriser une amélioration du rendement et promouvoir de solides communautés de pratique. Des moyens en personne (activités de perfectionnement professionnel) et virtuels (webinaires et enregistrements vidéo) furent utilisés pour la prestation d’évènements de renforcement des capacités en 2019-2020.

CONFIDENTIALITÉ ET SÉCURITÉ

PROFESSIONNELS DES FINANCES

COORDINATEURS DE LA GESTION DES DONNÉES

Au cours de l’exercice financier 201920, le renforcement des connaissances en matière de confidentialité et de sécurité s’est poursuivi. En tout, 3 450 personnes ont reçu de la formation sur la confidentialité et 1 705 sur la sécurité.

Une activité de perfectionnement professionnel sur les finances a eu lieu en septembre 2019 et a attiré 60 participants.

Une activité de perfectionnement professionnel a eu lieu en novembre 2019 et a attiré 80 participants.

L’activité de perfectionnement professionnel sur la confidentialité et la sécurité de septembre 2019 a attiré plus de 80 participants. 12

Tandis que les équipes Santé Ontario (ÉSO) ont commencé leurs activités, l’Alliance a créé des guides et des webinaires et donné aux centres la possibilité de renforcer leurs capacités afin de déterminer les technologies pertinentes pour la clientèle cible de leur ÉSO. Ces efforts avaient comme objectif que les membres invités à participer à une ÉSO aient tous les outils et toutes les ressources pour réussir et contribuer efficacement à leur ÉSO.

ALLIANCE FOR HEALTHIER COMMUNITIES

Une communauté de pratique fut établie pour les coordinateurs de la gestion des données.

SOUTIEN AUX MEMBRES PENDANT LA PANDÉMIE DE LA COVID-19 Bien que la pandémie de la COVID-19 nous ait forcés à réorienter nos efforts, le soutien aux membres est demeuré prioritaire. Alors que la crise se poursuit, l’Alliance continue d’agir comme agent de liaison à l’échelle provinciale afin que les membres aient les renseignements et les ressources nécessaires pour réagir en temps opportun et de façon exhaustive. L’Alliance participe à d’importantes tables COVID, y compris les appels du Centres des opérations d’urgence du Ministère et les tables des collaborateurs et de communications. Nous suivons les plus récentes actualités de tous les paliers gouvernementaux et de la Santé publique et nous transmettons des informations pertinentes à nos membres par un éventail de moyens, notamment des rapports bilingues faisant état de la situation; des webinaires, présentés initialement deux fois par semaine, sur les actualités concernant la COVID-19; un groupe consacré à la COVID-19 sur le portail; un bulletin hebdomadaire, et des éditions spéciales du « Rapport du CA aux CA ». Équipement de protection individuelle : La forte demande mondiale pour de l’équipement de protection individuelle (ÉPI) a créé des problèmes d’approvisionnement en Ontario. Plusieurs membres ont fait face à des coûts plus élevés et à d’autres problèmes d’approvisionnement. Pour remédier à la situation, l’Alliance et le Conseil autochtone des soins de santé primaires ont uni leurs efforts pour offrir du soutien en matière d’approvisionnement en ÉPI, y compris le suivi de l’inventaire,

L’Alliance a collaboré avec l’Ontario Sewer and Watermain Construction Association pour faire don de 3 400 masques à Vibrant Healthcare Alliance. L’infirmière autorisée de Vibrant, Linda Ta, est photographiée avec l’ÉPI donné.

la coordination du partage d’ÉPI entre les organismes membres en cas d’urgence, l’obtention de dons privés, la présentation des besoins urgents aux acteurs et décideurs régionaux et provinciaux, et la gestion d’achats en gros de masques, de blouses, de lingettes désinfectantes et d’autres fournitures. L’Alliance s’est aussi jointe à d’autres organismes communautaires pour réclamer une stratégie provinciale sur l’ÉPI; ces efforts ont mené à la création d’un programme de soutien transitoire pour l’ÉPI (Pandemic PPE Transitional Support Program) à l’échelle de la province.

AMÉLIORATION EN INFRASTRUCTURE Au cours de la dernière année, nous avons eu le plaisir de célébrer l’achèvement de projets d’immobilisations avec plusieurs membres de l’Alliance, incluant le CSC du Centre-ville, Gateway CHC, CMHA Windsor-Essex County Branch et le CSC Chigamik. L’Alliance continue soutenir ses membres dans leurs expansions et améliorations d’infrastructure.

RAPPORT ANNUEL 2019-2020

Rapport financier 2019-2020 Le portrait financier de L’Alliance pour des communautés en santé est solide, comptant des revenus totaux de 7,5 millions de dollars. De ces revenus, 3 millions de dollars sont utilisés pour nos activités principales : revendications, politiques, communications, et soutien en matière de ressources et de politiques pour nos membres. Ces revenus proviennent des frais d’adhésion des membres, des frais d’inscriptions à des rencontres, des activités d’apprentissage, de notre congrès annuel et du financement pour des projets spéciaux, comme l’initiative du spécialiste de l’aide à la décision du CASSA, le projet de prescription sociale, et le projet de recherche sur les soins de santé primaires communautaires. Des revenus additionnels de 4,5 millions de dollars ont été utilisés pour le programme de gestion de l’information et du rendement. Ce revenu provient des frais de participation

au SGI et de la prestation de séances de formation sur la confidentialité et la sécurité effectuée auprès des organismes membres. Une somme de 2,1 millions de dollars des frais SGI est versée directement aux vendeurs. Au 31 mars 2020, l’Alliance avait un solde de fonds de 376 170 $.

• Fonds général : 30 460 $ ont été transférés à notre réserve générale. Le solde de notre réserve générale est de 226 151 $. • Fond de réserve SGI : 30 000 $ ont été transférés à notre réserve SGI. Le solde de notre fonds SGI est de 150 019 $.

7,5 millions revenu total

3 millions opérations de base

4,5 millions programmes de gestion de l’information et de la performancet

376 170 $ solde de fonds

Les états financiers vérifiés sont disponibles sur demande.

ALLIANCE FOR HEALTHIER COMMUNITIES

Conseil d’administration 2019-2020 CLAUDIA DEN BOER, Présidente PDG de l’ACSM succursale du comté de Windsor-Essex

MARTHA LOWRIE, Administratrice Membre du conseil d’administration CSC The Four Villages

LIBEN GEBREMIKAEL, Vice-président Directeur général CSC TAIBU

CATE MELITO, Administratrice Directrice générale CSC Grand Bend Area

CONSTANCE MCKNIGHT, Trésorière Directrice générale CASSA De dwa da dehs nye>s

CLIFF LEDWOS, Administrateur Directeur général associé et directeur des soins de santé primaires Services de santé et multiculturels Access Alliance

CLINTON COWAN, Secrétaire Membre du conseil d’administration CSC du sud-est d’Ottawa MARC BISSON, Administrateur Directeur général CSC de l’Estrie MARIETTE SUTHERLAND, Administratrice Membre du comité CASSA Noojmowin Teg

DALE MCMURCHY, Administratrice Membre du conseil d’administration ÉSF de Kawartha North TAPOSHI BATABYAL, Administratrice Membre du conseil d’administration CSC Woolwich

Nous souhaitons remercier tous les membres sortants — Constance McKnight, Taposhi Batabyal, Martha Lowrie et Clinton Cowan — pour leurs services dévoués au sein du conseil d’administration de l’Alliance, leur engagement envers notre mission, notre vision et nos valeurs et pour leurs contributions remarquables à faire progresser l’équité en santé grâce à la prestation de soins de santé primaires complets.

FRANÇOIS SÉGUIN Administrateur Président du conseil d’administration l’Équipe de santé familiale communautaire de l’Est d’Ottawa

RAPPORT ANNUEL 2019-2020

500-970 Lawrence Avenue West Toronto, ON M6A 3B6 416-236-2539 www.AllianceON.org AllianceON

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