Mener pour le changement Rapport du plan stratÊgique 2015–2019
M essage de la présidente En 2015, l’Alliance pour des communautés en santé a lancé un ambitieux plan stratégique quinquennal visant à nous rapprocher de notre vision de la meilleure santé et le meilleur bien-être qui soient pour toute personne vivant en Ontario. Depuis quatre ans, bien des choses ont changé – tant au sein de notre organisation que dans le système de santé provincial – offrant de nouvelles possibilités et de nouveaux obstacles à surmonter. Malgré toutes les transformations internes et les transformations externes du paysage du système de santé, l’Alliance, avec ses membres et ses partenaires, est restée un porte-parole provincial de premier plan en matière de soins primaires régis par la communauté ainsi que pour les personnes et les communautés à risque de problèmes de santé en raison d’obstacles sociaux, économiques et environnementaux. Alors que le secteur de la santé de notre province continue de se restructurer et afin de s’assurer que nous continuons de jouer un rôle important dans la forme que prendra le système de santé de l’Ontario, le conseil d’administration de l’Alliance
« L’Alliance, avec ses membres et ses partenaires, est restée un porteparole provincial de premier plan en matière de soins primaires régis par la communauté ainsi que pour les personnes et les communautés à risque de problèmes de santé en raison d’obstacles sociaux, économiques et environnementaux. »
2
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
a décidé de prolonger son plan stratégique actuel. L’Alliance examinera et actualisera également son plan opérationnel pour refléter l’environnement actuel et s’aligner sur les quatre orientations stratégiques. Avant de nous lancer dans la prochaine étape de notre parcours, je vous invite à regarder en arrière et à réfléchir sur les quatre dernières années de changement transformateur, Marina Hodson, Présidente du d’accomplissements et conseil d’administration d’innovations. Notre nouveau nom a été l’un des changements les plus importants et les plus visibles de ces dernières années. L’Alliance pour des communautés en santé a été officiellement lancée à l’assemblée générale annuelle de 2018 et au congrès Équité en santé : action et transformation. Un an plus tard, il est largement utilisé et reconnu – preuve que ce nom reflète réellement notre vision, notre mission et nos valeurs. Trouver un nom qui rend compte du travail complexe et à multiples facettes que nous effectuons avec nos membres a nécessité beaucoup de travail et a été précédé par d’autres transformations internes, notamment les critères d’adhésion révisés et l’engagement de la nouvelle promesse de la marque – L’équité en santé grâce à des soins primaires complets. Cette année a également vu l’aboutissement du processus de restructuration du conseil d’administration avec l’élection de sept nouveaux gouverneurs. Lors de notre réunion de février,
Vision
Orientations Stratégiques
La meilleure santé et le meilleur bien-être qui soient pour toute personne vivant en Ontario.
Promouvoir la planification basée sur l’équité et les besoins de la population, et remettre en question les inégalités systémiques pour obtenir de meilleurs résultats de santé. Faire progresser les soins de santé primaires centrés sur la personne comme étant le fondement du système de santé universel financé par l’État pour accroître l’accès aux services adéquats, en particulier pour les populations qui se heurtent à des obstacles. Démontrer la valeur et l’efficacité du modèle de santé et de bien-être sur l’amélioration des résultats de santé et l’expérience des personnes et des communautés. Revendiquer des réformes politiques, des procédures, et des ressources appropriées afin que les membres soient équipés pour gérer des organisations saines et réaliser pleinement leur potentiel comme catalyseur dans la transformation du système.
Mission Nous appuyons le changement transformateur en vue d’améliorer la santé et le bien-être des personnes et des collectivités qui se heurtent à des obstacles à l’atteinte d’une bonne santé.
nous avons accueilli le nouveau conseil d’administration qui représente désormais mieux nos membres et nos propriétaires moraux – les 3,5 millions d’Ontariens confrontés à des obstacles à l’atteinte d’une bonne santé, en particulier les communautés autochtones, francophones, noires et racialisées et arcs-en-ciel. Ces changements internes ont soutenu notre rôle de leadership croissant au sein du système de santé de l’Ontario. En lisant ce rapport, vous verrez qu’il y a beaucoup à célébrer. Au cours des quatre dernières années, l’Alliance et ses membres sont devenus l’un des principaux défenseurs de l’équité en santé dans notre province. Entre autres réalisations, notre leadership collectif a introduit des services de consommation supervisée en Ontario et a contribué à élargir le programme public de soins dentaires pour les aînés à faible revenu. Les membres de l’Alliance ont adopté des modèles de soins de santé novateurs, tels que les Soins dispensés en équipe et la prescription sociale, en aidant à fournir des soins primaires complets en équipe à un plus grand nombre de personnes dans la province. Ici, à l’Alliance, nous travaillons pour que les membres aient accès
aux ressources et au soutien nécessaires pour propulser le changement dans leurs organisations et leurs communautés. Je tiens à remercier tous les membres – membres de l’Alliance, membres du conseil d’administration et membres du personnel – pour leur dévouement envers la création de collectivités en meilleure santé, dynamiques et résilientes en Ontario. Allant de l’avant, notre engagement en faveur de l’équité en santé grâce à des soins primaires complets continuera de guider notre travail, et je suis convaincue que non seulement nous résisterons aux changements, mais que nous en sortirons plus forts.
Marina Hodson Présidente du conseil d’administration de l’Alliance pour des communautés en santé
RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
3
Délégation de l’Alliance à Queen’s Park lors de la Semaine de la santé et du bien-être communautaire
ORIENTATION STRATÉGIQUE
1
Promouvoir la planification basée sur l’équité et les besoins de la population, et remettre en question les inégalités systémiques pour obtenir de meilleurs résultats sanitaires.
P R I N C I PA L E S R É A L I S AT I O N S
Au cours des quatre dernières années, l’Alliance, avec nos membres, est devenue la principale voix de la planification de l’équité en santé et des besoins de la population dans le système de santé de l’Ontario. Tournée vers l’avenir, l’Alliance est fermement positionnée pour continuer à jouer ce rôle de leader en cette période de transformation du système de santé. Les changements dans les discussions sur les politiques ont été parmi les réalisations importantes des quatre dernières années. Équité en santé: L’accent mis par le gouvernement sur l’équité continue de croître. Nos travaux ont abouti à des modifications du préambule de la nouvelle Loi sur les soins de santé (projet de loi 74), qui stipule désormais que « le système public de soins de santé devrait être guidé par un engagement envers l’équité et la promotion de résultats équitables en matière de santé. » Le préambule reconnaît également la nécessité que « le système public de soins de santé devrait tenir compte de la diversité des collectivités de l’Ontario et respecter les exigences de la Loi sur les services en français en ce qui concerne la planification, la conception, la prestation et l’évaluation de services de soins de santé destinés à la collectivité ontarienne de langue française » et « le rôle que jouent les peuples autochtones dans la planification, la conception, la prestation et l’évaluation des services de santé dans leurs collectivités. » 4
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
Santé communautaire et bien-être : L’expression « santé communautaire et bien-être » est maintenant couramment utilisée par le gouvernement. La Déclaration des valeurs des patients et le document d’orientation concernant les équipes Santé Ontario mettent davantage l’accent sur l’ensemble de la personne. Modèle de santé et de bien-être: La reconnaissance de notre modèle de santé et de bien-être (MSBE) se développe aussi. Associé à de relations gouvernementales solides et alimenté par l’échange de connaissances et l’amélioration de la qualité, le MSBE a permis aux centres de santé communautaires de devenir les sites privilégiés de services de traitement et de consommation, ainsi que des centres de soins dentaires élargis pour les personnes âgées à faible revenu, avec les centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones (CASSA) et les bureaux de santé publique.
Notre plaidoyer pour élargir l’accès aux soins de santé buccodentaire financés par le gouvernement nous a donné une raison pour célébrer cette année : le budget de l’Ontario de 2019 comprenait l’engagement de créer un programme de soins dentaires pour les aînés à faible revenu offert par les Centres de santé communautaire (CSC), les Centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones (CASSA) et les
90 M$
pour les soins dentaires destinés aux personnes âgées
bureaux de santé publique. Il s’agit là d’une étape majeure pour que toute la population de l’Ontario ait accès à des services de santé buccodentaire abordables. Cette réalisation est l’aboutissement de nombreuses années de travail et a été rendue possible grâce à notre partenariat avec l’Alliance pour la santé buccodentaire de l’Ontario (ASBO). L’année dernière, notre plaidoyer avec l’ASBO a permis de faire en sorte que cet enjeu se retrouve dans les plateformes des partis. Depuis les élections, nous travaillons d’arrache-pied pour que le nouveau gouvernement de l’Ontario tienne sa promesse. En avril, Raymond Cho, ministre des Aînés et de l’Accessibilité, et Christine Elliott, vice-première ministre et ministre de la Santé et des Soins de longue durée, étaient au Centre de santé communautaire TAIBU pour annoncer un investissement annuel de 90 millions de dollars pour les soins dentaires destinés aux personnes âgées, une fois pleinement mis en œuvre. La ministre de la Santé, Christine Elliott, et le ministre des Aînés et de l’Accessibilité, Raymond Cho, au CSC TAIBU, où ils ont annoncé un nouveau programme de soins dentaires pour les aînés à faible revenu financé par l’État
L’Alliance collabore avec ses membres et ses partenaires pour faire face à la crise des surdoses Au cours des dernières années, les membres de l’Alliance ont multiplié les interventions pour faire face à la crise croissante des surdoses et des opioïdes empoisonnés en Ontario. En 2017, trois CSC – South Riverdale et Parkdale Queen West à Toronto et Côte-de-sable à Ottawa – ont lancé des services de consommation supervisée, les premiers dans notre province, suivis par un certain nombre de membres de l’Alliance introduisant des centres temporaires de prévention des surdoses dans leurs communautés.
Plénière sur les opioïdes, les surdoses et la réduction des méfaits à la conférence Équité en santé : action et transformation
RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
5
LES GRANDES LIGNES
Le plaidoyer pour élargir l’accès aux soins dentaires publics connaît un succès majeur
LES GRANDES LIGNES
Lorsque le nouveau gouvernement de l’Ontario a annoncé un nouveau modèle de services de consommation et de traitement, l’Alliance a assumé un rôle de leadership en coordonnant des réunions hebdomadaires pour échanger de l’information, élaborer une stratégie d’action et fournir un soutien aux membres et aux autres organismes de la province qui offrent ou cherchent à offrir ces services.
En mars, la Province a annoncé que 15 sites de services de consommation et de traitement avaient été approuvés, y compris les onze sites actuels situés parmi neuf Centres de santé communautaires. Nous continuerons de collaborer avec nos membres, nos partenaires et le gouvernement pour veiller à ce que ces services soient étendus dans toute la province.
La formation sur le leadership inclusif dans la gouvernance renforce la capacité des conseils d’administration à jouer un rôle de chef de file en équité en santé et en inclusion L’année dernière, l’Alliance a lancé la formation sur le leadership inclusif dans la gouvernance. Ce cours en ligne, élaboré en
27
CA membres se sont inscrits à la formation
partenariat avec OnBoard Canada et Nexus Santé, vise à renforcer la capacité des CA d’organisations de soins de santé primaires axés sur la communauté à faire progresser l’équité, la diversité et l’inclusion. Depuis le lancement de la formation, 27 CA membres et 10 organisations externes se sont inscrits. Les membres de l’Alliance sont à différents stades d’achèvement, mais la formation a déjà entraîné quelques changements dans leurs pratiques de gouvernance : de rendre leurs processus de recrutement et d’intégration plus inclusifs pour s’engager davantage dans le plaidoyer. Anu Radha Verma, coordonnatrice du projet de leadership inclusif en gouvernance et membre du conseil d’administration du CSC Parkdale Queen West, présente le cadre du leadership inclusif en gouvernance
Formation en santé publique pour un changement de système équitable L’Alliance s’est associée à d’importants organismes d’équité en matière de santé, notamment l’École de santé publique Dalla Lana, le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, le Centre de collaboration nationale des politiques en santé, le Centre de collaboration nationale des méthodes et d’outils, l’Association ontarienne de la santé publique, Santé publique Ontario et Wellesley Institute, pour créer une bibliothèque dynamique de ressources gratuites visant à aider les effectifs de la santé publique de l’Ontario
6
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
à se conformer aux nouvelles normes de santé publique de l’Ontario. Ces ressources sont utiles bien au-delà de la santé publique et comprennent une formation sur la gouvernance inclusive, l’équité en santé pour les populations autochtones, l’épidémiologie, l’amélioration de la qualité, etc. L’Alliance a créé plusieurs ressources destinées aux conseils d’administration et aux leaders du systèmes de santé qui seront particulièrement utiles à une époque de transformation de la santé publique. Vous pouvez trouver toutes les ressources à www.phesc.ca.
Après son lancement en décembre 2017, le Conseil autochtone indépendant des soins de santé primaires a élu son premier conseil consultatif composé de sept directeurs généraux d’agences membres. Les nouvelles coprésidentes sont Angela Recollet du Centre de santé Shkagamik-Kwe et Constance McKnight du Centre de santé autochtone De Dwa da dehs nye>s.
Le Centre d’accès aux services de santé pour les Autochtones du sud-ouest de l’Ontario (SOAHAC) assure les services de secrétariat à ce conseil jusqu’à ce que le conseil soit incorporer. Le Conseil continue de travailler en étroite collaboration avec l’Alliance pour des communautés en santé et apprécie notre relation d’allié avec l’Alliance et nos centres membres homologues.
L’expansion continue des soins primaires aux Autochtones Le Conseil soutient les 14 Équipes multidisciplinaires autochtones de soins primaires nouvelles et en développement. Cette expansion comprend sept nouveaux Centres d’accès aux services de santé pour les Autochtones (CASSA) ou Centres régionaux à Barrie, North Bay, Kingston, Wasauksing, Kapuskasing, Temiskaming et Moose Factory. Avec les nouvelles équipes, le Conseil a considérablement élargi sa zone desservie,
un facteur clé dans la coordination des efforts pour continuer à améliorer le bien-être des personnes et des communautés autochtones en Ontario. Bon nombre des nouveaux centres ont embauché du personnel essentiel et ouvert leurs portes à leur clientèle. Les équipes rattachées aux CASSA établies et à l’hôpital SLMHC sont en train de devenir pleinement opérationnelles.
Table de consultation du MSSLD sur les soins primaires aux Autochtones Le Conseil autochtone indépendant des soins de santé primaires continue de coprésider la table de concertation du MSSLD sur les soins de santé primaires avec le sous-ministre adjoint, Tim Hadwen. Cette table constituera un espace essentiel pour
naviguer dans les changements du système de santé avec la création de l’Agence de la santé de l’Ontario et les nouvelles équipes de santé de l’Ontario.
Formation sur la sécurité culturelle autochtone Le racisme systémique crée des disparités en santé et des obstacles pour les Autochtones de l’Ontario. L’éducation antiraciste et le développement organisationnel sont des outils clés pour changer cette situation. Depuis son lancement il y a six ans en Ontario, le programme de sécurité culturelle autochtone (PSCA), en partenariat avec San’yas Indigenous Cultural Training a offert la formation en ligne à plus de 17 000 personnes dans le secteur des services de santé. Bien qu’elle soit basée au CASSA du sud-ouest de l’Ontario (SOAHAC), la PSCA a acquis une portée provinciale. Cette année, le gouvernement a confirmé que le programme s’était vu attribuer un financement opérationnel annuel d’un million de dollars sur trois ans.
Le Programme ontarien de sécurité culturelle autochtone célèbre le lancement de sa nouvelle marque
RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
7
L A S A N T É A U TO C H TO N E E N T R E L E S M A I N S D E S A U TO C H TO N E S
Le Conseil autochtone indépendant des soins de santé primaires fait progresser son programme
Réunion du Conseil des soins primaires de l’Ontario (CSPO) avec la ministre de la Santé, Christine Elliott
P R I N C I PA L E S R É A L I S AT I O N S
ORIENTATION STRATÉGIQUE
2
Faire progresser les soins de santé primaires centrés sur la personne comme étant le fondement du système de santé universel financé par l’État pour accroître l’accès aux services adéquats, en particulier pour les populations qui se heurtent à des obstacles.
Au cours des quatre dernières années, l’Alliance a renforcé notre capacité à générer et à échanger des données et des résultats de recherche afin de faire progresser les soins primaires en tant que fondement du système de santé. Nous avons réussi à faire évoluer la conversation sur les politiques pour faire en sorte que les soins primaires soient considérés comme un partenaire clé de toutes les équipes de Santé Ontario. Dans l’avenir, nous visons à accroître l’adhésion des décideurs et des partenaires du système de santé à des soins primaires complets qui jouent un rôle de premier plan dans la transformation du système de santé de l’Ontario. L’Alliance progresse régulièrement dans la défense des soins primaires en tant que fondement du système de soins de santé – tout cela grâce à la stratégie de longue date de gestion de la performance et de gestion de l’information (programme GP/ GI) qui comprend un programme de recherche en expansion, l’outil de rapports décisionnels (BIRT), le nouveau contrat de dossiers médicaux électroniques (DME) de Telus et un ensemble commun d’indicateurs de performance tels que les indicateurs Vital 8. Grâce aux résultats générés par divers initiatives et outils de GP/GI, nous pouvons continuer à faire avancer avec confiance la vision des soins primaires du Conseil des soins primaires de l’Ontario et plaider en faveur d’interventions visant à améliorer l’accès, notamment le financement de l’expansion des équipes 8
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
interprofessionnelles et l’amélioration de l’accès aux Soins dispensés en équipe. Le rapport du Conseil du premier ministre sur l’amélioration des soins de santé et l’élimination de la médecine de couloir et la Loi sur les soins de santé de la population offrent d’importantes possibilités de participation et de leadership dans le domaine des soins primaires en mettant l’accent sur la l’ensemble de la personne. Et avec Adrianna Tetley, PDG de l’Alliance pour des communautés en santé, et Allan Madden, directeur général du Centre de santé de Grey-Sud-Est, siégeant au groupe de travail sur les soins de santé primaires du Conseil du premier ministre, nous sommes bien placés pour promouvoir la valeur des soins de santé primaires de haute qualité, centrée sur la personne.
Les membres de l’Alliance dirigent l’avancement de l’accès aux membres de l’équipe moins coûteux et plus appropriés, nous soins en équipe dans plus de 40 collectivités de l’Ontario en pouvons réduire le nombre de visites dans les salles d’urgence mettant en contact des médecins de soins primaires n’apparet améliorer les soins de santé, ce qui contribue à réduire les tenant pas à des équipes et des équipes interprofessionnelles coûts de la santé et à améliorer les résultats pour la santé. afin de rendre les soins de santé primaires complets accessibles aux personnes qui en ont le plus besoin. 1 500 médecins exerçants seuls en Le concept visant à améliorer l’accès aux contact avec les Soins de santé soins en équipe est né du projet SPiN (médecins dispensés en équipe exerçants seuls ayant besoin d’équipes) à Toronto et s’est développé rapidement au cours des deux dernières années. À l’heure actuelle, 12 Centres de santé communautaires (CSC) et une Équipe de santé familiale communautaire (ESFC) offrent le modèle complet de soins de santé dispensés en équipe et l’accès à leurs services; de plus, 16 CSC et deux ESFC offrent l’accès à leurs services, mais n’ont pas été financés pour offrir des soins supplémentaires dispensés en équipe. Ensemble, ils mettent en contact plus de 1 500 médecins aux services de soutien aux soins dispensés en équipe. Alors que les Soins dispensés en équipe continuent de croître, ils font en sorte qu’un plus grand nombre de personnes en Ontario, Grace à l’équipe de Soins dispensés en équipe de Windsor, plus de en particulier celles ayant des besoins médicaux 100 médecins et 1 500 patients sont déjà en contact avec des services et sociaux complexes, puissent recevoir les serdans un nouveau centre en équipe cohébergé, offert par des partenaires vices et le soutien dont elles ont besoin. Et en de l’équipe de santé familiale de Windsor et l’Association canadienne de santé mentale – Windsor. déplaçant les soins une étape en amont vers des
Rx Communauté : La prescription sociale arrive en Ontario La prescription sociale a pris un nouvel élan au Royaume-Uni et à l’international. Depuis septembre 2019, Rx Communauté : L’initiative de prescription sociale a été mise à l’essai dans 11 Centres de santé communautaire (CSC) en Ontario. Propulsé par une subvention du MSSLD pour la santé et le bien-être et soutenue par des partenaires britanniques, le projet pilote mise sur les forces existantes des membres de l’Alliance et sur le Modèle de santé et de bien-être. L’objectif du projet est de créer des trajectoires cliniques intentionnelles et structurées entre les soins de santé primaires
et les soutiens non médicaux qui traitent des déterminants sociaux de la santé, en mettant un accent particulier sur l’isolement social et le sentiment d’appartenance. Le projet suivra l’impact de ces travaux sur les résultats pour la santé grâce à un solide cadre de collecte et d’évaluation des données. La prescription sociale a suscité une attention positive considérable de la part du grand public, des médias et de divers secteurs, notamment les arts et la culture, le digital, l’environnement et les associations professionnelles. Ce grand intérêt a créé de nouvelles occasions de donner une large RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
9
LES GRANDES LIGNES
Les projets de Soins de santé dispensés en équipe mettent en contact des médecins de soins primaires et des équipes interprofessionnelles
LES GRANDES LIGNES
diffusion au travail singulier des membres de l’Alliance et au Modèle de santé et de bien-être. L’élan de la prescription sociale grandit : des représentants de l’Alliance et du CSC du Centre-ville ont rencontré la sénatrice Patricia Bovey pour discuter du projet pilote de prescription sociale en Ontario et de son potentiel d’expansion à l’échelle nationale
LeaderShift renforce la capacité de leadership dans les soins primaires et communautaires L’année dernière, l’Alliance pour des communautés en santé, en collaboration avec Dépendances et santé mentale d’Ontario, l’Association canadienne pour la santé mentale – Ontario, l’Association ontarienne de soutien communautaire et l’Association des équipes de santé familiale de l’Ontario ont lancé LeaderShift. Cette initiative offre aux leaders actuels et émergents des soins primaires et communautaires l’occasion de développer leur capacité de leadership, de susciter une collaboration intersectorielle et de jouer un rôle important dans l’avenir de notre système de santé. L’une des principales caractéristiques est la présentation de la série d’apprentissage LEADS à 23 cohortes de leaders. LeaderShift comprend également une version condensée en ligne de la formation, une série de webinaires et une communauté de pratique en ligne. Depuis le début du projet l’année dernière, près de 400 leaders ont suivi la formation LeaderShift.
Des leaders des soins de santé primaires et communautaires célèbrent l’achèvement de la formation LEADS à Mississauga, l’une des 23 cohortes LeaderShift organisées dans toute la province
Q U E LQ U E S C H I F F R E S
17
cohortes sur 23 réalisées dans la province
10
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
111
nouveaux et anciens dirigeants de 58 organisations membres de l’Alliance ont participé à la série d’apprentissage LEADS
4
webinaires par les leaders du système de santé
Participants de la conférence discutent de l’utilisation des données pour améliorer leurs pratiques
3
ORIENTATION STRATÉGIQUE
Démontrer la valeur et l’efficacité du modèle de santé et de bien-être sur l’amélioration des résultats de santé et l’expérience des personnes et des communautés.
L’Alliance s’est établie comme un chef de file en matière de mesure de la performance et de recherche dans l’ensemble du Canada avec le plus important contrat au Canada relatif aux dossiers médicaux électroniques (DME), des données et des analyses du DME à l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) et l’Institut des sciences évaluatives cliniques (ICES). Une réalisation clé est la désignation par l’ICES des données des centres de santé communautaires (CSC) en tant qu’ensemble de données contrôlé. Au cours des dernières années, nous nous sommes efforcés d’assurer des rapports et une reddition de comptes fiables. Nous avons priorisé les éléments de données uniques qui démontrent
le modèle de santé et de bien-être (MSBE), y compris un ensemble d’indicateurs essentiels Vital 8 conçus pour saisir les résultats pour la santé liés à l’ensemble du MSBE. En outre, des initiatives telles que l’outil de ressources Initiatives communautaires (CIRT), Chaque personne compte, et les tableaux de bord des normes de rapports sur les soins primaires et de santé de l’Ontario (OHRS), et le rapport des Ententes de responsabilisation en matière de services multisectoriels (ERS-M) permettent de garantir que tous les clients et toutes les activités sont dénombrés. Les données sociodémographiques, y compris les données raciales définies par la Direction générale de l’action contre le racisme envers les Noirs, ont été intégrées au DME de PS Suite. RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
11
P R I N C I PA L E S R É A L I S AT I O N S
Au cours des quatre dernières années, grâce à la mesure diligente de la performance et au leadership en matière de recherche de l’Alliance, les membres sont devenus davantage axés sur les données. Les chercheurs externes, intervenants et décideurs cherchent souvent à obtenir les données de l’Alliance sur les résultats et les expériences en matière de santé. Dorénavant, nous nous concentrerons sur l’examen du programme de spécialistes régionaux d’aide à la décision, le rôle des coordonnateurs de la gestion des données et des comités de soutien pour continuer à faire progresser la qualité des données.
LES GRANDES LIGNES
Un programme de recherche élargi démontre la valeur de notre travail Le programme de recherche de l’Alliance a été lancé en 2016 avec la nomination de Jennifer Rayner, Ph. D., à titre de directrice de la recherche et de l’évaluation. Depuis lors, nos efforts se sont développés pour inclure une équipe de recherche élargie, un comité consultatif fort composé de chercheurs et d’universitaires éminents de huit universités ainsi que de chercheurs et de dirigeants de CSC, ainsi qu’un large éventail d’études répondant aux besoins de connaissances les plus pressants de nos membres. Le portefeuille de recherche de l’Alliance est fermement ancré dans le Modèle de santé et de bien-être (MSBE) afin de soutenir nos efforts de plaidoyer et de mieux raconter l’histoire de nos organisations membres. Les projets de Soins dispensés en équipe et de prescription sociale comportent tous deux d’importants volets d’évaluation et des recherches rigoureuses sont en cours pour comprendre les impacts de cet important travail et favoriser la croissance de ces innovations. Plusieurs de nos projets de recherche sont actuellement axés sur la santé mentale, la gouvernance communautaire, et la santé et le bien-être des nouveaux arrivants.
La stratégie de gestion de la performance prend en charge la communication et l’analyse efficaces des données Au cours des quatre dernières années, le programme Gestion de la performance/Gestion de l’information (GP/GI) a continué de croître et de mûrir. En exploitant la richesse des données de haute qualité mises à la disposition des membres, le programme GP/GI permet une utilisation significative, contribue à améliorer l’accès aux soins et à l’intégration des services, garde la clientèle informée et active dans sa santé et son bien-être et fait progresser la prise de décision stratégique fondée sur des données probantes. L’outil de rapports décisionnels (BIRT) est un élément clé de notre stratégie de gestion de la performance. Cet outil, reconnu internationalement par une publication de premier plan du secteur des
12
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
UN PROGRAMME DE RECHERCHE EN Q U E LQ U E S C H I F F R E S
1,380
téléchargements de Delivering Primary Care as Envisioned, un document sur le modèle de santé et de bien-être, publié dans Journal of Integrated Care et mise en lumière lors de à la Journée mondiale de la santé
9
research projects leading or co-leading; collaborating on six more
10
(étudiants de premier cycle, de maîtrise, doctorants et postdoctoraux)
25
Plus de projets ICES
allianceon.org/Research 2016–2018 Research Report available
10–15
propositions en attente (projets collaboratifs)
10
présentations lors de conférences
1
article publié et 3 en attente de révision
succès en novembre 2017. Résultat: De nombreux centres ont des taux de dépistage du cancer, de vaccination contre la grippe et de traitement du diabète bien au-dessus de la moyenne provinciale. BIRT a été transféré vers un nouveau fournisseur de centre de données de niveau III à un coût réduit pour les membres. En 2018, une feuille de route stratégique pluriannuelle pour BIRT a été lancée. Au cours de l’année écoulée, l’Alliance a mis à jour l’évaluation des facteurs de protection de la vie privée et a réalisé une évaluation de la vulnérabilité et un test de pénétration pour valider la sécurité de l’environnement BIRT.
Instruments élaborés pour mieux mesurer la santé communautaire et le bien-être Le rapport sur le bien-être a été élaboré dans le cadre du projet de l’Indice canadien du mieux-être (ICME). À la fin du projet de l’ICME en 2017, 32 membres de l’Alliance avaient utilisé cet outil puissant pour mieux comprendre les besoins de leurs clients et influencer la planification au sein de leurs organisations, avec leurs partenaires et les décideurs. Les indicateurs Vital 8 ont été élaborés et approuvés en tant qu’éléments de données clés que tous les centres de santé communautaires doivent collecter. Ceux-ci incluent quatre nouveaux éléments de données 32 sociodémographiques. membres ont utilisé le Quatre modules d’équité en santé ont été mis rapport sur le bien-être au point sous la direction d’Access Alliance pour établir des cadres et des indicateurs communs Le CSC de Grand Bend et ses partenaires ont utilisé les résultats en matière d’équité en santé. Trois des modules du rapport sur le bien-être pour lancer l’initiative d’impact collectif sont accessibles en français. Connexion des communautés rurales L’Outil de ressources d’initiatives communautaires (CIRT) était le premier du genre à être développé pour soutenir la planification, le suivi et Aujourd’hui, 78 % des CSC ont plus de 300 IC documenl’évaluation d’initiatives de développement communautaire. tés dans CIRT.
RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
13
LES GRANDES LIGNES
technologies de la santé, Healthcare Informatics, est maintenant en voie de devenir une source de données reconnue pour le MSSLD, ICES et ICIS. BIRT a connu des développements importants au cours des quatre dernières années: Les Centres de santé communautaires sont maintenant le seul secteur du système de santé de l’Ontario capable de publier les rapports de l’Entente de responsabilisation en matière de services multisectoriels (ERS-M) par voie électronique presque en temps réel. Les tableaux de bord des normes de rapports sur les soins primaires et de la santé de l’Ontario ont été lancés avec
Le CSC Stonegate célèbre l’inauguration de son nouveau bâtiment
P R I N C I PA L E S R É A L I S AT I O N S
ORIENTATION STRATÉGIQUE
4
Revendiquer des réformes politiques, des procédures, et de ressources appropriées afin que les membres soient équipés pour gérer des organisations saines et réaliser pleinement leur potentiel comme catalyseur dans la transformation du système.
Au cours des quatre dernières années, l’Alliance a demandé des ressources en immobilisations, en opération et en technologie. À l’avenir, l’Alliance s’emploiera à tirer parti des possibilités offertes par les nouvelles Équipes Santé Ontario et par l’agence Santé Ontario afin d’assurer un financement stable et cohérent pour fournir des services efficients. L’Alliance a toujours préconisé des augmentations de financement afin de remédier aux nombreuses années de gel de financement. Après des années de partenariat avec l’Association des équipes de santé familiale de l’Ontario (AFHTO) et l’Association des infirmières et infirmiers praticiens de l’Ontario (NPAO), la réalisation la plus importante a été le déploiement de 128,7 millions de dollars pour la rémunération des équipes interprofessionnelles. En outre, de nouvelles équipes de soins primaires autochtones, un nouveau centre francophone, ainsi que plusieurs centres de santé communautaire (CSC) et une équipe de santé familiale communautaire (ESFC) ont été financés en 2018 14
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
grâce aufonds pour unmeilleur accès aux soins dispensés en équipe. De plus, au moins quatre CSC ont reçu un financement pour la création de nouvelles équipes de sages-femmes au printemps 2018. Au cours des quatre dernières années, deux accords de services multisectoriels ont été négociés. Des contrats sectoriels relatifs aux dossiers médicaux électroniques (DME) ont d’abord été signés avec Nightingale Informatix Corporation, puis ont dû être renégociés avec TELUS Santé. Un contrat principal a été signé en juillet 2018 réaliser des économies substantielles et améliorer la valeur clinique du DME.
L’augmentation du financement des équipes interprofessionnelles de soins primaires était l’une des priorités de notre plaidoyer pluriannuel en partenariat avec l’Association des équipes de santé familiale de l’Ontario (AFHTO) et l’Association des infirmières et infirmiers praticiens de l’Ontario (NPAO). En 2017, nous avons été heureux de constater une augmentation totale de 128,7 millions de dollars en financement annualisé
annoncée pour les CSC, les CASSA, les CDPIP, les ESF et d’autres équipes interprofessionnelles de soins primaires afin de soutenir la rétention et le recrutement. Ces investissements supplémentaires aideront à former des équipes interprofessionnelles plus fortes et à assurer une prestation de soins primaires de grande qualité axée sur la personne et la collectivité en Ontario.
Contrat du DME de PS Suite signé avec TELUS Santé
Le 31 juillet 2018, l’Alliance a officiellement signé l’accord principal de PS Suite sur les dossiers médicaux électroniques (DME) avec TELUS Santé, devenant ainsi le plus important contrat de DME au Canada.
Le 31 juillet 2018, l’Alliance pour des communautés en santé a franchi une étape importante en signant officiellement l’accord principal du dossier médical électronique (DME) de PS Suite avec TELUS Santé. Ce processus a débuté à la fin de 2016 lorsque TELUS Santé a acheté l’entente principale de DME de Nightingale On Demand (NOD) à Nightingale Informatix Corp. Lors de la signature officielle du contrat, Ron Sparks, le directeur général de TELUS Santé dans l’Est du Canada, a déclaré que ce contrat représentait le contrat le plus important de DME dans son secteur. Nous tenons à remercier tout particulièrement les membres qui ont participé au groupe de travail sur les négociations de contrats de DME et au Comité de la gestion de l’information pour leur soutien à l’équipe de négociation de l’Alliance.
Seize membres font la transition vers le DME de PS Suite Au cours de l’année écoulée, seize de nos membres ont adopté la solution de DME de TELUS PS Suite. Un merci tout particulier aux trois sites bêta, le Centre de santé communautaire de South Riverdale, le Centre de santé Univi et le Centre de santé intercommunautaire de London. Leurs expériences ont guidé le processus de transition pour le reste des membres de l’Alliance.
Plus tôt cette année, le CSC du Témiskaming s’est joint au CSC Hamilton/Niagara, au Centre de santé Univi et au Centre francophone de Toronto en tant que quatrième centre francophone à mettre en œuvre le DME de PS Suite. Cette transition a marqué un tournant pour le programme de gestion de la performance et de l’information de l’Alliance, qui concrétise RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
15
LES GRANDES LIGNES
Un plaidoyer pour renforcer les équipes interprofessionnelles de soins primaires aboutit à un nouveau financement
LES GRANDES LIGNES
notre engagement envers les membres francophones et cyberSanté Ontario en faveur d’un DME bilingue certifié par OntarioMD. Au 31 mars 2019, 16 membres au total étaient en ligne sur le système DME PS Suite de TELUS Santé. Tous les centres devraient avoir migré d’ici décembre 2020. Mise à jour du déploiement de la suite du DME de PS Suite à la réunion du réseau des directeurs généraux
16
membres en ligne sur le DME PS Suite
Membres de l’Alliance branchés au système de santé Alignement de la cybersanté
Mise en œuvre du GISC, du SIG et du SIRH
eConsultation d’OTN relie les médecins traitants et le personnel infirmier praticien aux spécialistes, ce qui permet d’orienter la prise de décisions cliniques sans que le client ait à rencontrer le spécialiste en personne. Tous les CSC membres et 70 % des CASSA membres utilisent actuellement eConsultation. ConnexionOntario comprend l’intégration au visualiseur clinique de DSE qui relie des laboratoires, des médicaments, des vaccins, des rapports électroniques et des imageries diagnostiques.
Le système de Gestion de l’information sur les soins communautaires (GISC) soutient la fourniture de solutions commerciales et technologiques aux secteurs de la santé par le biais du système d’information de gestion (SIG) et du système d’information en ressources humaines (SIRH). Au 31 mars 2019 : 18 CSC utilisent activement le SIRH 2 sont en cours et 14 autres sont en file d’attente
Établissements répondant aux besoins de la communauté Au cours des quatre dernières années, l’Alliance pour des communautés en santé s’est activement engagée à aider les membres dans leurs projets d’immobilisations. Bien que cela ait présenté de multiples défis, plusieurs améliorations ont été réalisées depuis 2015. Après des années de plaidoyer, le CSC Hamilton Urban Core a célébré l’annonce du projet d’immobilisations en 2018
16
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
ESFC ont accès pour effectuer des rénovations indispensables à leurs installations. Au cours de la dernière année, nous avons eu le plaisir de célébrer l’achèvement de projets d’immobilisations avec plusieurs membres de l’Alliance. Les CSC Stonegate et WindsorEssex (site Sandwich) ont emménagé dans de nouveaux bâtiments, tandis que le CSC Carea a ouvert un nouveau site satelitte. Avec ces extensions et améliorations d’infrastructures, les membres sont en mesure de servir un plus grand nombre de clients grâce à des soins primaires en équipe ainsi qu’à une myriade de programmes et de services.
Le renforcement des capacités en matière de confidentialité et de sécurité continue de croître Au cours des quatre dernières années, le programme de renforcement des capacités de confidentialité et de sécurité de l’Alliance s’est considérablement élargi pour répondre aux besoins des membres. Les initiatives de renforcement des capacités dirigées par le Bureau de la protection de la vie privée de l’Alliance comprennent divers documents sur la protection de la vie privée, des formations en personne et des webinaires, ainsi que des activités annuelles de formation professionnelle sur la protection de la vie privée. L’activité de perfectionnement professionnel sur la protection de la vie privée a attiré plus de 70 participants de tous les membres de l’Alliance
CONFIDENTIALITÉ ET SÉCURITÉ EN CHIFFRES, 2018-2019
42
séances de formation sur la confidentialité et la sécurité
1 216
participants à la formation de plus de 27 organisations
2 068
participants aux modules de formation en ligne sur la protection de la vie privée
935
participants au module en ligne Sensibilisation à la sécurité
353
consultations sur la protection de la vie privée dans 88 organisations membres
198
vues de l’article sur les logiciels rançonneurs et la cybersécurité (155 en anglais et 43 en français)
RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
17
LES GRANDES LIGNES
Après des années de plaidoyer persistant de la part de l’Alliance, la Direction des investissements dans les immobilisations en matière de santé (DIIS) a finalisé ses nouvelles politiques en matière d’investissement en 2015. Les politiques révisées prévoyaient davantage d’espaces communautaires, davantage de salles d’examen et plus d’espace pour le personnel financés par d’autres ministères. Le Fond de réaménagement de l’infrastructure de la santé communautaire a été lancé en 2016 et constitue désormais un processus annuel auquel les CSC, les CASSA, les CDPIP et les
R apport financier 2018–2019 L’Alliance pour des communautés en santé jouit d’une situation financière solide, avec des revenues totales de 7,9 millions de dollars. Le revenu total de 2,9 millions de dollars contribue à nos activités de base : le plaidoyer, la politique, les communications et l’appui aux ressources et aux politiques pour nos membres. Ce revenu provient des frais d’adhésion, des inscriptions aux assemblées, des activités de formation, y compris le congrès annuel, et du financement pour des projets spéciaux tels que le spécialiste de l’aide à la décision du CASSA, le projet de la prescription sociale et le projet de recherche sur les soins de santé primaires communautaires.
Des revenus supplémentaires de 5,0 millions de dollars contribuent aux Programmes de gestion de l’information et de la performance. Ce revenu provient des frais de participation au SGI et de cyberSanté Ontario pour le déploiement continu des dossiers médicaux électroniques. 1,4 million de dollars de ces frais sont directement versés aux vendeurs. Au 31 mars 2019, les soldes des fonds de l’Alliance s’élevaient à 315 710 $. Fonds de réserve général : 30 460 $ ont été transférés à notre réserve générale. Le solde du fonds général est de 195 691 $. Fonds de réserve SGI : 30 000 $ ont été transférés à notre réserve SGI. Le solde du fonds SGI est de 120 019 $.
R A P P O RT F I N A N C I E R E N C H I F F R E S , 2 0 1 8 - 2 0 1 9
7.9 M$
revenu total
2.9 M$
opérations de base
Les états financiers vérifiés sont disponibles sur demande.
18
ALLIANCE POUR DES COMMUNAUTÉS EN SANTÉ
5.0 M$
Programme de gestion de l’information et de la performance
315 710 $ solde de fonds
C onseil d’administration 2018–2019 Marina Hodson, Présidente Directrice générale, ÉSF de Kawartha North
Richard Gerson, Administrateur Membre du conseil d’administration, CSC Woolwich
Claudia den Boer, Vice-présidente PDG de l’ACSM, succursale du comté de Windsor-Essex et du CSC City Centre
Taposhi Batabyal, Administratrice Membre du conseil d’administration, CSC Woolwich
Constance McKnight, Trésorière Directrice générale, CASSA De dwa da dehs nye>s
Cette année, nous avons accueilli sept nouveaux membres au sein du conseil d’administration de l’Alliance. En septembre, nous avons également dit au revoir à Jeanne Schmidt et à quatre membres du conseil d’administration : Sarah Hobbs Blythe, Mary Anne Beith, Cameron MacLeod et Allan Madden, dont le mandat a pris fin en décembre 2018. Quatre autres membres quitteront le CA en juin : Cheryl Prescod, Denis Constantineau, Marina Hodson et Richard Gerson. Nous souhaitons remercier tous les membres sortants pour leurs services dévoués au sein du conseil d’administration de l’Alliance, leur engagement envers notre mission, notre vision et nos valeurs et pour leurs contributions remarquables à la promotion d’une équité saine grâce à des soins primaires complets.
Denis Constantineau, Secrétaire Directeur général, CSC du Grand Sudbury Cheryl Prescod, Administratrice Directrice générale, CSC Black Creek Cliff Ledwos, Administrateur Directeur clinique, Services de santé et multiculturels Access Alliance Clinton Cowan, Administrateur Membre du conseil d’administration, CSC du sud-est d’Ottawa Dale McMurchy, Administratrice Membre du conseil d’administration, ÉSF de Kawartha North François Séguin, Administrateur Président du conseil d’administration, l’Équipe de santé familiale communautaire de l’Est d’Ottawa Liben Gebremikael, Administrateur Directeur général, CSC TAIBU Mariette Sutherland, Administratrice Membre du comité, CASSA Noojmowin Teg Martha Lowrie, Administratrice Membre du conseil d’administration, CSC The Four Villages
RAPPORT DU PLAN STRATÉGIQUE 2015–2019
19
970 Avenue Lawrence Ouest, Bureau 500 Toronto (Ontario) M6A 3B6
416-236-2539
/AllianceON
www.AllianceON.org
@AllianceON