Diagnosztikus kritériumok

FÜGGELÉK -DIAGNOSZTIKUS KRITÉRIUMOK

DSM-5

2013 ban kiadott dsm-5 szerint az autizmus spektrum zavarra a következők jellemzőek: A. A társas kommunikáció és a szociális

interakciók folyamatosan, többféle helyzetben is fennálló hiányossága, ami jelenleg vagy korábban a következőképpen nyilvánul meg

(a példák csak illusztrációk, nem kell feltétlenül teljesülniük): 1. Hiányok a társas-érzelmi kölcsönösség terén, kezdve például az eltérő szociális közeledés, a kölcsönös társalgás hibáitól, az érdeklődés, az érzelmek vagy érzések csökkent megosztásán át, a szociális társas interakciók kezdeményezésének vagy a kezdeményezésekre adott válaszok elmulasztásáig.

2. Hiányok a szociális interakciók során használt nonverbális kommunikációban, kezdve például a gyengén integrált verbális és nonverbális kommunikációtól, a normálistól eltérő szemkontaktus és a testbeszéd zavara vagy a gesztusok megértésén és használatán át, az arckifejezés és a nonverbális kommunikáció teljes hiányáig.

3. Hiányok a kapcsolatok kialakítása, fenntartása és megértése terén, kezdve például attól, hogy nehézséget okoz annak megítélése, hogy milyen viselkedés illik a különböző szociális helyzetekhez, fantáziajátékban való részvétel nehézségén vagy a baráti kapcsolatok alakításának nehézségein át, a társak iránti érdeklődés hiányáig. B. Korlátozott, ismétlődő viselkedésmintázatok,

érdeklődés vagy tevékenységek, melyek közül legalább kettő jelenleg megfigyelhető vagy

korábban megjelent (a példák csak illusztrációk, nem kell feltétlenül teljesülniük): 1. Sztereotip vagy ismétlődő motoros mozgások, tárgyak használata vagy beszéd (pl. egyszerű motoros sztereotípiák, játékok sorba rakása vagy tárgyak dobása, echolália, idioszinkretikus kifejezések) 2. Ragaszkodás az állandósághoz, a rutinok változatlan betartásához vagy ritualizált viselkedésminták verbális és nonverbális viselkedésben (pl. szélsőséges feszültség kis változásoknál, nehézség az átmenetekben, merev gondolkodásminták, üdvözlési rituálék, ugyanazon az úton kell mennie vagy ugyanazt az ételt kell ennie minden nap). 3. Jelentősen korlátozott, szűk körű érdeklődés, amelynek intenzitása vagy tárgya abnormális (pl. erős ragaszkodás szokatlan tárgyakhoz, megszállott elfoglaltság ezekkel vagy túlságosan körülhatárolt, kitartó érdeklődés). 4. Szenzoros ingerekre adott túlzott vagy csökkent reakció vagy szokatlan érdeklődés a környezet szenzoros részletei iránt (pl. nyilvánvaló közöny fájdalomra/hőmérsékletre, ellenséges válasz bizonyos hangokra vagy tapintási felületekre, tárgyak túlzott szagolgatása, érintgetése, elbűvöli fények vagy mozdulatok látványa).

C. A tüneteknek a korai fejlődési időszakban meg kell jelenniük (de előfordulhat, hogy nem lesznek teljesen nyilvánvalóak, amíg a szociális elvárások nem haladják meg a korlátozott teljesítőképességet vagy a későbbi életben tanult stratégiái fedik el). D. A tünetek klinikailag jelentős károsodást okoznak az aktuális működés társas, foglalkozásbeli vagy más fontos területén. E. Ezeket az eltéréseket nem magyarázza jobban értelmi fogyatékosság (értelmi fejlődés zavara) vagy globális fejlődési késés. Az értelmi fogyatékosság és az autizmus spektrum zavar gyakran fordul együtt elő; a komorbid autizmus spektrum zavar és értelmi fogyatékosság diagnózisok felállításához a társas kommunikációnak az általános fejlődés alapján elvárható szint alatt kell lennie.

BNO-11

A BETEGSÉGEK NEMZETKÖZI OSZTÁLYOZÁSAnak 2019-ben kiadott 11. kiadásában szerepel:

“Az autizmus spektrum zavarra jellemző a hosszútávon fennálló deficit a reciprok társas interakciók, illetve a társas kommunikáció kezdeményezésében és fenntartásában, valamint számos beszűkült, repetitív és rugalmatlan viselkedésmintázat, illetve érdeklődési kör.”

TA zavar kezdete a fejlődés idpszakában, tipikusan a koragyermekkorban jelenik meg, azonban a tünetek lehet, hogy csak később manifesztálódnak teljes mértékben, amikor a társas követelmények meghaladják az egyén korlátozott kapacitását. A deficitek kellően súlyosak ahhoz, hogy hiányosságot okozzanak az egyén működésének személyes, családi, társas, oktatási, foglalkoztatási, vagy egyéb fontos területén, és általában az egyén funkcionálásának pervazív jellemzői, melyek minden helyzetben megfigyelhetőek, bár társas, oktatási vagy egyéb kontextusban eltérőek lehetnek. A spektrumon lévő emberek az intellektuális funkcionálás és nyelvi képességek teljes skáláját lefedik.

A BNO-11 megemlíti azt is, hogy számos altípusa van az autizmus spektrum zavarnak, melyek függnek az intellektuális és nyelvi fejlődés szintjétől. Ez lefedi a teljes képességskálát, a magas IQ-val és jó nyelvi képességgel rendelkező személyektől kezdve, az olyan érintettekig, akiknél intellektuális képességzavar áll fenn és nincs funkcionális nyelvhasználat.

Intellektuális képességzavar

6A02.0 6A02.1 6A02.2 6A02.3 6A02.4 6A02.5 Nem áll fenn

Fennáll Nem áll fenn

Fennáll Nem áll fenn

Fennáll

Funkcionális nyelvhasználat zavara

Nem áll fenn vagy enyhe

Nem áll fenn vagy enyhe

Fennáll

Fennáll Nincs funkcionális nyelvhasználat

Nincs funkcionális nyelvhasználat

" • 6A02.0 Autizmus spektrum zavar: Az autizmus spektrum zavar minden meghatározott kritériuma fennáll, az intellektuális működés és az adaptív viselkedés legalább a normál tartományban van (kb. 2,3. percentillisnél nagyobb), és nincs vagy csak enyhe károsodás, vagy zavar áll fenn az egyén funkcionális (beszélt vagy jelnyelv) eszközszerű nyelvhasználatában a személyes szükségletek, illetve a vágyak kifejezésére. 6A02.1 Autizmus spektrumzavar társult intellektuális képességzavarral és enyhe, vagy hiányzó funkcionális nyelvhasználattal: Az autizmus spektrum zavar, illetve az intellektuális képességzavar minden meghatározott kritériuma fennáll és nincs, vagy csak enyhe károsodás, vagy zavar áll fenn az egyén funkcionális (beszélt vagy jelnyelv) eszközszerű nyelvhasználatában, a személyes szükségletek, illetve a vágyak kifejezésére. 6A02.2 Autizmus spektrum zavar társult intellektuális képességzavar nélkül, de társult funkcionális nyelvhasználat zavarral: Az autizmus spektrum zavar minden meghatározott kritériuma fennáll és az intellektuális működés és az adaptív viselkedés legalább a normál tartományban van (kb. 2,3. percentillisnél nagyobb), és jelentős zavar figyelhető meg a funkcionális nyelvhasználatban (beszélt vagy jelnyelv), az életkorához képest az egyén nem képes az egyszerű szavaknál vagy kifejezéseknél többet eszközszerűen felhasználni pl. a személyes szükségletei, illetve vágyai kifejezésére. 6A02.3 Autizmus spektrum zavar társult intellektuális képességzavarral és funkcionális nyelvhasználat zavarával: Az autizmus spektrum zavar, illetve az intellektuális képességzavar minden meghatározott kritériuma fennáll, és jelentős zavar figyelhető meg a funkcionális nyelvhasználatban (beszélt vagy jelnyelv), az életkorához képest az egyén nem képes az egyszerű szavaknál vagy kifejezéseknél többet eszközszerűen felhasználni pl. a személyes

szükségletei, illetve vágyai kifejezésére. 6A02.4 Autizmus spektrum zavar társult intellektuális képességzavar nélkül, hiányzó funkcionális nyelvhasználattal: Az autizmus spektrum zavar minden meghatározott kritériuma fennáll és az intellektuális működés és az adaptív viselkedés legalább a normál tartományban van (kb. 2,3. percentillisnél nagyobb), és az egyén az életkorához képest teljesen vagy majdnem teljesen képtelen a funkcionális nyelv eszközszerű használatára, pl. a személyes szükségletei, illetve vágyai kifejezésére.

“6A02.5 Autizmus spektrum zavar társult intellektuális képességzavarral és hiányzó funkcionális nyelvhasználattal: Az autizmus spektrum zavar, illetve az intellektuális képességzavar minden meghatározott kritériuma fennáll és az egyén az életkorához képest teljesen vagy majdnem teljesen képtelen a funkcionális nyelv eszközszerű használatára, pl. a személyes szükségletei, illetve vágyai kifejezésére