dossier_d_inscription_cantine.docx_2.pdf

Page 1

INSCRIPTION CANTINE AVANT LE : 20/08/2022 Ecoles primaires

 CURIE-PASTEUR  MOLIERE

Ecoles maternelles

 GRANOTERA  HERRIOT  TAMARIS

Inscription au restaurant scolaire à compter du : …………………………………………(rentrée le jeudi 01/09)  au mois  à la journée préciser les jours

 lundi  mardi  jeudi  vendredi

Mode de règlement  prélèvement automatique (prélèvement SEPA à compléter + RIB à joindre)  par carte bleue  en Régie (règlement en Mairie) avant le 1er du mois en cours (uniquement pour les parents n’ayant pas d’accès Internet) Responsable financier

 père  mère

Si garde alternée (joindre une copie du dernier jugement avec ce dossier) -

semaine paire

 père  mère

responsable financier : …………………..

-

semaine impaire  père  mère

responsable financier : …………………...

Renseignement sur l’enfant Nom et prénom …………………………………………………………………………………………………….. Date de naissance ....……………… Sexe  F  M

Projet d’Accueil personnalisé (PAI)  oui  non

Transporté en bus :

matin  oui

 non

soir  oui

 non

Responsable 1  père  mère  autres, à préciser : ……………………………………………………………………… Situation familiale :  célibataire  union libre  pacsé (e) marié (e)  veuf (ve)  divorcé (e)  séparé (e) Nom et prénom …………………………………………………………………………………………………….. Adresse ……………………………………………………………………………………………………………… Code postal ……………………… Ville ………………………………………………………………………… E mail ……………………………… @.......................................................................................................... Tél dom ..……… ……………… tél portable ..………………………  profession …………………………………………………………………………………………………………


Responsable 2

 père  mère  autres, à préciser : ……………………………………………………………………… Situation familiale :  célibataire  union libre  pacsé (e) marié (e)  veuf (ve)  divorcé (e)  séparé (e) Nom et prénom …………………………………………………………………………………………………….. Adresse ……………………………………………………………………………………………………………… Code postal ……………………… Ville ………………………………………………………………………… E mail ……………………………… @.......................................................................................................... Tél dom ..…/……/……/……/…… tél portable ..…/……/……/……/……  profession …………………………………………………………………………………………………………

Justificatifs à joindre OBLIGATOIREMENT avec ce dossier complété -

Le justificatif d’activé professionnelle RECENT du foyer (attestation employeur, contrat, feuilles salaires, contrat de travail, attestation de formation, extrait Kbis, extrait K, extrait D1, numéro Siren) ; Si prélèvement automatique : télécharger et compléter l’autorisation de prélèvement en y joignant un RIB.

Signature du responsable légal de l’enfant Je soussigné reconnais avoir pris connaissance du règlement et certifie l’exactitude des renseignements cidessus. Je m’engage à communiquer tout changement de situation familiale, professionnelle. Date et signature : Le : ……...……..….

Services Affaires Scolaires Heures d’ouverture : du lundi au vendredi de 9h00 à 12h00 et de 14h00 à 17h00 04 68 95 34 44  Adresse mail du service : asco@ville-argelessurmer.fr


Approbation du règlement intérieur des cantines scolaires de la ville d’Argelès-sur-Mer Nous soussignés ……………………………………………………………………………………………………………………………….... Père, Mère ou tuteur de l’enfant …………………………………………………………………………………………. Certifions avoir pris connaissance du règlement intérieur du restaurant scolaire des écoles de la commune d’Argelès-sur-Mer et nous engageons à ce que notre enfant le respecte. Fait à ………………………………………………………………….

Le ………………………………………..

Signature des responsables légaux :

Père

Mère

Tuteur

Enfant


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.