Влияние стойких органических загрязнителей на здоровье населения, проживающего в горячих точках Доктор медицинских наук Дюсембаева Найля Камашевна Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний
Основные источники выбросов СОЗ Отрасль
Источник
Черная металлургия
Плавильное производство, коксохимия, шламоотвалы
Цветная металлургия
Первичное и вторичное производство меди, алюминия, цинка, свинца
Химическая промышленность
Целлюлозно-бумажные комбинаты
Тепловые электростанции, котельные Сжигание отходов Транспорт
Производство строительных материалов Прочие производства Пожары
Процессы хлорорганического синтеза, в том числе производство полихлордифенилов, поливинилхлорида, полихлорбензолов, хлорфенолов и др. Отбеливание целлюлозы
Сжигание угля, газа, мазута, сланцев Сжигание отходов, в том числе медицинских, крематории Автомобили, автобусы
Производство цемента, извести, кирпича, стекла Деревообрабатывающая промышленность, производство конденсаторов и их переработка
Предприятия - потенциальные и действующие источники промышленных СОЗ
Пути поступления диоксинов в организм человека
продукты питания
95%
воздух
3,5%
почва
питьевая вода
1,3% 0,001%
Патологические изменения у людей при воздействии диоксинов и диоксиноподобных соединений Репродуктивная токсичность
Мужчины
Женщины
Снижение количество сперматозоидов Атрофия семенников Феминизация
Снижение фертильности Дисфункция яичников Эндометриоз
Злокачественные опухоли Саркома мягких тканей Неходжскинская лимфома Рак легких, печени, желудка
Поражение кожи Хлоракне Гирсутизм Болезнь Пейронье
Влияние на плод Врожденные дефекты Структурные аномалии гениталий Задержка полового созревания
Болезнь Пейронье Нарушения в системе органов дыхания Ирритация дыхательного эпителия Трахеобронхит Снижение функции легких
Нарушения нервной системы Нарушения неврологического развития Раздражительность и нервозность Снижение кожной чувствительности
Нарушение иммунной системы Уменьшение размеров тимуса Увеличение количества Т-4 клеток Увеличение риска заболевания раком
Повреждение печени Цирроз Гепатомегалия Повышение уровня ряда ферментов (ЛДГ,
Метаболические и гормональные изменения Изменения тиреоидных гормонов Изменение липидного метаболизма
Балхашский горно-металлургический комбинат
Определение реальной химической нагрузки показало, что основная часть города относится к экологически напряженной территории, имеются участки, оцененные как кризисные.
Реальная химическая нагрузка в изучаемом регионе оказывает непосредственное влияние на геном человека, что приводит к увеличению уровня мертворождаемости, высокому удельному весу врожденной патологии.
Реальная химическая нагрузка
•Эмбриотоксический эффект • Гонадотропное действие •Мутагенное действие •Тератогенное действие
•Накопление МЯТ
•Увеличение ХА
Нарушение функционирования
репродуктивной системы
метаболических систем
индуцированный мутагенез
Структура причин младенческой смертности в г. Балхаше 9% 10%
33% Задержка
внутриутробного развития Врожденные пороки развития Болезни нервной системы
19% Болезни органов дыхания Внутриутробное инфицирование
29%
Уровень врожденной патологии у новорожденных г.Балхаш (%0) 40
33,6
35 30
27,4
25 20 15 10
19,2
17,4
15,82
14
Балхаш
16,13
15,73
14,44
10,98
5 0 2009
2010
2011
2012
2013
Область
Распределение врожденных пороков развития у новорожденных по системам 5%
4% 1% Костно-мышечная система
11% 48%
Мочеполовая система Пороки кожи ЦНС ССС ЖКТ
12%
Дыхательная система
19%
Типы хромосомных аберраций у детей, проживающих в г. Балхаш
Частота и типы хромосомных аберраций у детей г. Балхаша 5
4,92
4 Общая частота ХА 3
2,9
2,02
Хромосомного типа
1,99 1,68
2
Хроматидного типа 1 0,3 0 Балхаш
Контроль
Оценка канцерогенного риска для человека «Черной дюжины» стойких органических загрязнителей (СОЗ) Токсиканты группы СОЗ
Полихлорированные дибензо-п-диоксины тетрахлордибензо-п-диоксин (ТХДД)
Канцерогенный риск для человека (Международное агентство по исследованию рака -МАИР) 2,3,7,8 -
1
Полихлорированные дифенилы
2А
Дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ)
2В
Хлордан
2В
Гексахлобензол
2В
Токсафен
2В
Мирекс
2В
Альдрин
3
Дильдрин
3
Эндрин
3
Гептахлор
3
0,06 мг/м3
Конденсаторный Конденсаторный завод Завод 1700 мг/м3
Не обнаружено
Объёмы проведённых работ №
Вид опробования
Количество точек
Количество проб
1
Почвы
35
114
2
Пробы картофеля
20
20
3
Пробы воды
20
20
4
Донные осадки
10
10
Злокачественные новообразования у жителей п. Аблакетка Локализация
Количество
Кожа
40
Молочная железа
20
Шейка матки
17
Желудок
9
Тело матки
8
Легкие
8
Мочевой пузырь
8
Кости и мягкие ткани
7
Ободочная кишка
6
Прямая кишка
6
Яичник
6
Щитовидная железа
6
Прочие
6
Печень и желчные протоки
5
Почки
4
Гемобластозы
4
Простата
3
Пищевод
2
Гормонально-зависимые злокачественные новообразования Рак шейки матки
Рак тела матки Рак яичников
Возрастная динамика заболеваемости 120
100
80
60
40
20
0 0-29
30-39
40-49
50-59
60-69
Пищевод Прямая кишка
Желудок Печень и желчные протоки
Ободочная кишка Легкие
Кости и мягкие ткани Тело матки Почки
Молочная железа Яичник Гемобластозы
Шейкка матки Мочевой пузырь Щитовидная железа
Кожа
Простата
Прочие
Всего
>70
Экибастуз практически окружен объектами возможного негативного влияния на окружающую среду, следовательно, можно ожидать существенных изменений экологической ситуации, как на селитебной территории, так и в районах расположения садовоогородных участков горожан, которые находятся в северном и северо-восточном направлении. 21
На территории города расположена Экибастузская ГРЭС-2. Одновременно со станцией был возведен поселок энергетиков, который назвали Солнечным. Труба Экибастузской ГРЭС-2 (420 метров) — самая высокая труба в мире, занесена в Книгу рекордов Гиннесса.
22
Распространенность заболеваний и их ранговое место у взрослого населения города Экибастуз по эпидемиологическим данным 11721,8 12000 10000 8000
8217,1 6491,3
6046,9
6000 4000 2000 0 Болезни органов дыхания
Болезни системы кровообращения
Болезни мочеполовой системы
Болезни глаза и его придаточного аппарата 23
Предварительный перечень экологически зависимых заболеваний для населения города Экибастуз Эндокринная система
•Тиреотоксикоз
Сердечнососудистая система
•Артериальная гипертония •Ишемическая болезнь сердца
Система органов дыхания
•Хроническая обструктивная болезнь легких
Мочевыделительная система
Нервная система
Костно-мышечная система
•Хронический пиелонефрит •Сочетание хронического пиелонефрита с мочекаменной болезнью •Сочетание хронического пиелонефрита с кистой почек
•Цереброваскулярные заболевания •Энцефалопатия неуточненного генеза
•Артрит