Mme Estelle LEGOEUL Cadre de Santé service IRM
CHR- Groupe Hospitalier Sud Réunion
Imagerie par Résonance Magnétique
Qu’est ce qu’une IRM ? Choix objectivé d’un IRM 3 Tesla Les risques spécifiques
La conduite de projet Approche préalable Contexte réglementaire Mise en œuvre
Point de situation
Imagerie
médicale basée sur le principe de résonance magnétique Technique indolore et non ionisante
Performance
clinique et amélioration de la prise en charge
Qualité
de l’imagerie
Gain de signal important : meilleure résolution spatiale Gain en temps d’acquisition Inscription
dans le domaine de la recherche
Champ
magnétique puissant, invisible et permanent
Toute
personne porteuse de stimulateur cardiaque ou de matériel ferromagnétique
En
situation d’urgence : Déclenchement
du phénomène de Quench
Evaporation Risque
de l’hélium
de cryogénie
Immobilisation Coût
de l’équipement
important de remise en état de fonctionnement
Imagerie par Résonance Magnétique
Qu’est ce qu’une IRM ? Choix objectivé d’un IRM 3 Tesla Les risques spécifiques
La conduite de projet Approche préalable Contexte réglementaire Mise en œuvre
Point de situation
Contexte de remplacement d’une IRM 1.5 T
Cahier des charges rigoureux Activité pluridisciplinaire et spécifique
Coordination des différents acteurs Industriels Services biomédical et techniques Personnel médical et paramédical
Acquisition de nouvelles compétences par l’équipe médicale et paramédicale
2004
: Adoption par l’union européenne de la directive sur les champs électromagnétiques Reporte au 30 avril 2012 la législation sur l’exposition des travailleurs Loi n°92-1444 du 31 décembre 1992, relative à la lutte contre le bruit. Législation française : A ce jour aucune mesure…
américaines : MRI Safety, F-G SCHELLOCK, Ph.D, 2010
Références
Assurer
la continuité des soins
Réduire le temps d’immobilisation de l’accès à l’équipement IRM Respecter les délais fixés Coordonner
tous les corps de métier impliqués dans le projet
Assurer
la sécurité des biens et des personnes lors des travaux d’implantation
ZONE I circulation tout public
ZONE II
ZONE III Zone accès contrôlé
ZONE I circulation tout public
ZONE IV Soumise à consignes sécuritaires
ZONE I circulation tout public
ZONE II
ZONE III Zone accès contrôlé
ZONE I circulation tout public
ZONE IV Soumise à consignes sécuritaires
Demande
d’examen
IRM
préalablement
renseignée Contre-indications Antécédents chirurgicaux Information
délivrée aux patients
Questionnaire environnement Sensibilisation des familles et des accompagnants Accès
limité et contrôlé à la salle d’examen
Imagerie par Résonance Magnétique
Qu’est ce qu’une IRM ? Choix objectivé d’un IRM 3 Tesla Les risques spécifiques
La conduite de projet Approche préalable Contexte réglementaire Mise en œuvre
Point de situation
Délais
fixés respectés
Le
respect des contraintes d’implantation et la coordination de tous les corps de métier furent un succès
La
formation des personnels a concordé avec la mise en service de l’équipement
La
continuité des soins a pu être assurée
Formaliser
une procédure d’accès à l’équipement IRM dédiée à tous les professionnels
Simulation Partager
de mise en situation d’urgence
notre expérience avec les établissements équipés d’IRM
La
culture sécurité de l’établissement s’appuie sur une politique institutionnelle et se concrétise dans les projets L’exemple de l’IRM est transposable aux autres secteurs de soins Une telle démarche garantit la Sécurité et la Qualité des soins.
M.JM- LEBON – Directeur des Soins M. L- SANTOS – Directeur QUAPRI Dr M- BINTNER – Chef Pôle Imagerie M. D- HEUVRARD – Cadre Pôle imagerie Mme E- LEGOEUL – Cadre de Santé M.C- BELLON –Ingénieur Sécurité M. F- MAGNIN – Service QUAPRI Equipe de manipulateurs IRM Pôle imagerie GHSR
Reference Manual for Magnetic Resonance Safety, Implants, and Devices- édition 2010, Frank G.Shellock, Ph.D. Guide pour l’établissement de limites d’exposition aux champs électriques, magnétiques et électromagnétiquesINRS- Cahiers de notes documentaires-hygiène et sécurité du travail-N°182, 1er trimestre 2001. Principes méthodologiques pour la gestion des risques en établissement de santé- ANAES- janvier 2003 Projet de recommandations sur les outils d’évaluation et de hiérarchisation des risques liés aux soins adaptés aux missions des établissements de santé- note de cadrage Hasmars 2010 www.MRI safety.com www.sfrnet.org