INTERVENCIÓN DE LA ARTROSIS
ARTROSIS M-150(OSTEO)ARROSISPRIMARIA GENERALIZADA
KAREN JULIANA CALDERON RAMIREZ MARIO ANDRES GAITAN CELIS ISABEL CRISTINA HERNANDEZ ROBERTO PEREZ ALZATE
TUTORA: MARIA GUILLERMINA ALBARRACIN
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA BUCARAMANGA 2015
ARTROSIS La artrosis es la más frecuente de todas las patologías reumáticas. Se produce por la degeneración del cartílago, afecta a las articulaciones, y puede aparecer en cualquiera de ellas. Tipos de artrosis La artrosis se puede clasificar en función de las causas que la han producido. Así, tendremos: Artrosis primaria Aquella que aparece sin factores causantes conocidos. Se llama idiopática por este motivo. Las localizaciones más frecuentes de la artrosis primaria son: manos, pies, rodillas, cadera o columna, entre otras. Artrosis Secundaria En este caso sí se puede apreciar una causa para la aparición de la patología. Pueden ser enfermedades congénitas (de nacimiento); traumatismos, algunas enfermedades del metabolismo; endocrinas, como la diabetes o el hipoparatiroidismo; alteraciones inflamatorias neurológicas o vasculares.
Síntomas La mayoría de los síntomas de la artrosis derivan del mecanismo y las causas de producción de la enfermedad. No obstante, los síntomas más frecuentes, que suelen aparecer en casi todos los procesos de artrosis son los siguientes:
Dolor
Crujidos
Deformaciones
Inflamación y edema
Figura1. Grupo de adulto mayores https://www.revistagrupalvejezancianos.
Figura2. Adulto mayor con dolor http://www.quiropracticvalencia.es/blog/tag/artrosis/
INTERVENCIONES PREVENCION PRIMARIA Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978) . “Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad.
Figura 3 Niveles de prevención http:// atpfisioterapia.blo gspot.com/2013/0
PREVENCION SECUNDARIA Prevención Secundaria, está destinada al diagnostico precoz de la enfermedad, (sin manifestaciones clínicas). consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy tempranos. La intervención tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar el desarrollo de la misma.
PREVENCION TERCIARIA Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la enfermedad clínicamente, mediante un correcto diagnostico, tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas.
PREVENCION PRIMARIA RECOMENDACIONES CLAVES Imprescindible un diagnóstico y tratamiento precoz En los 2 primeros años se produce un daño articular severo e irreversible. Un tratamiento precoz disminuye y previene este daño. Derivación Precoz ante sospecha diagnóstica. Ante sospecha de diagnostico de AR (presencia de artritis persistente de 3 o mas articulaciones, ratificada por el médico), deberá ser derivado para confirmación diagnostica por el reumatólogo, quien deberá evaluarlo antes de los 90 días. Evaluación inicial de Paciente con diagnostico confirmado: Se debe evaluar la actividad y daño que la AR ha producido en el paciente. Se evaluarán síntomas y signos de actividad, estado funcional, evidencias de inflamación articular, problemas mecánicos articulares, evidencia de compromiso extraarticular y lesiones radiológicas. Evaluación del daño articular Todos los pacientes requieren contar al inicio con radiografías de manos y pies en proyecciones AP y oblicuas, columna cervical AP, lateral y en flexión máxima, y radiografía de tórax. Se sugiere seguimiento radiológico anual mientras exista actividad clínica. Tiempo inicio de tratamiento Todo paciente con diagnostico definitivo de AR deberá iniciar su tratamiento especifico en un periodo de no más de 1 mes desde el momento de la confirmación del diagnostico de AR. INTERVENCION EDUCACIÓN Todo paciente con AR debe recibir educación apropiada respecto de su enfermedad y los fármacos de uso habitual. Ello podrá ser realizado en forma individual o grupal, por médicos, enfermeras u otros profesionales de la salud con la capacitación adecuada. Figura4. Educación http://enfermerianuevo.blogspot.com/
PREVENCION PRIMARIA REPOSO Y EJERCICIO
Reposo de las articulaciones inflamadas, así como reposo de cuerpo en general, son beneficiosos.
Realizar ejercicios para fortalecer la musculatura realizados 1 o 2 veces por semana mejoran la funcionalidad. Estos tipos de ejercicios puede ser:
de bajo impacto con acondicionamiento muscular.
de flexibilidad y de rango articular.
RECOMENDACIONES
No Fumar.
Bajar de peso.
Evitar repeticiones de movimientos en la vida profesional.
LLEVAR UNA DIETA ALIMENTICIA
Vegetales crudos.
Frutas.
Cereales.
Agua pura.
Alimentas ricos en sodios.
Hierbas analgésicas.
Figura 5. dieta alimenticia http://www.biomanantial.com/dieta-guianutricional-para-personas-con-artritis-artrosis-a-2126-es.html
PREVENCION SECUNDARIA Una buena adherencia al tratamiento puede ser la que marque la diferencia entre mantener la articulación o acabar necesitando una prótesis
TRATAMIENTO PARA LA ARTROSIS Un tratamiento correcto va a depender de la articulación, la severidad de la artrosis, el grado de dolor, las actividades diarias del paciente y la edad. Todas las medidas van encaminadas a evitar o disminuir el dolor, la pérdida de movilidad y la progresión de las alteraciones articulares que origina la artrosis. Un factor importante es tranquilizar al paciente explicándole la enfermedad, sin dramatizarla y haciéndole comprender sus limitaciones.
Figura3. paciente con su medico http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud
CUALES SON LOS OBJETIVOS PARA UN BUEN TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS
Aliviar el dolor.
Mantener la función de la articulación.
Reducir al máximo su progresión.
PREVENCION SECUNDARIA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
No salir nunca de la consulta del médico con dudas sobre la enfermedad.
Sensibilizar al paciente sobre la importancia del seguimiento al tratamiento para una mejor calidad de vida.
Brindar apoyo emocional por parte de la familia hacia el paciente, para lograr un mejor tratamiento de la artrosis.
Recordar que cumplir el tratamiento y las recomendaciones de nuestro médico mejora nuestro bienestar y salud permitiendo controlar la artrosis.
Evitar cargar pesos excesivos, caminar por superficies irregulares o permanecer de pie mucho tiempo sin descansar.
En pacientes obesos se debe ofrecer un programa que incluya consejo dietético y ejercicio aeróbico, ya que la reducción de peso junto con el ejercicio ha demostrado reducir el dolor y mejorar la el funcionamiento de la articulación.
La administración de masajes con hielo alivia el dolor, este masaje aplicado durante 20 minutos por sesión, cinco veces por semana, durante 2 semanas es importante para reducir la artrosis.
Se aconseja el uso de calor en dolor moderado y persistente, antes de la realización de ejercicios de flexibilización para reducir la molestia y la rigidez.
Figura4. Adulto mayor con una mejor cálida de vida http://reikiadomicilio.com/tag/reiki-y-la-tercera-edad/
PREVENCION TERCIARIA NO MAS Dolor Inflamación Inmovilidad
CURÉMONOS CON: Buena alimentación Ejercicio Medicación
http://inmufactor.com/blog/2011/10/10/el-factor-detransferencia-y-la-artrosis/
Cuidarse de golpes es importante, pero la mejor cura es confiar en nuestros tratamientos, tomando el habito de vivir saludablemente.
PREVENCION TERCIARIA CÓMO DEBO TRATAR LA ARTROSIS?
Eliminando una parte de nuestra dieta que son los productos conservados, los cuales contienen sustancias que el cuerpo no sabe como procesar, ya que no son naturales.
Algunos pacientes aprecian una gran mejoría utilizando únicamente los antiinflamatorios y analgésicos.
Proteger las articulaciones, es decir, evitar sobrecargas que pueden ocasionar un aumento en el dolor, limitar su uso; por ejemplo, si la artrosis es en las extremidades inferiores, evitar dar paseos largos, correr bruscamente, sobrecargas físicas , etc.
PREVENCION TERCIARIA RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN EN FASE TERCIARIA DE LA ARTROSIS
Evitar el sobrepeso: puede ser un factor de presión para las articulaciones sobre todo de miembro inferior y columna. El ejercicio aeróbico frecuente: (natación, pasear...) puede mejorar la funcionalidad de la articulación y evitar que los músculos relacionados se atrofien por disminución de su uso. Ortopedias ciertas férulas: pueden contribuir a aliviar la carga que soporta la articulación, pero deben complementarse con ejercicios específicos para favorecer el movimiento de la articulación y fortalecer los músculos. Temperatura: aplicación de calor o frío para relajar y tonificar la zona. El calor local puede calmar el dolor, aplicado en forma de baño o con una manta eléctrica. El frío es bueno para reducir la inflamación y tonificar la zona. Suplementos nutritivos: como el sulfato de glucosamina y el sulfato de condroitina, que son precursores del cartílago y pueden favorecer la mejoría o retrasar la aparición de la artrosis.
!!! IMPORTANTE ¡¡¡ Evitar cargar con pesos excesivos, caminar por superficies irregulares, o permanecer de pie mucho tiempo sin descansar, en caso de sufrir de artrosis de cadera, rodilla, columna vertebral... Usar un calzado cómodo también es fundamental, para evitar adoptar posturas incorrectas. Algunos encontrarán útil el uso de bastón, para favorecer la marcha, mantener el equilibrio y evitar las caídas.
BIBLIOGRAFIAS
Sociedad Española de Reumatología [En Internet]. Madrid [Consultado el día 22 de Mayo de 2015]. Disponible en: http://www.ser.es/ ArchivosDESCARGABLES/Guias_Paciente/Guia_Artrosis.pdf
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