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Calle Jinetes, nº 5, 29012 – Málaga 952.21.89.87 aem_malaga@yahoo.es Asociación Marroquí-España @amarroquimalaga asociacion.marroqui.malaga Asociación Marroquí para la Integración de los Inmigrantes
Desde la Asociación Marroquí para la Integración de Inmigrantes nos parece fundamental preservar, garantizar y fomentar los derechos de las mujeres así como promover acciones que puedan favorecer el bienestar a todos los niveles de todas las mujeres independientemente de su nacionalidad, religión, cultura o características. A través de la presente guía se pretende aportar información valiosa de una forma sencilla sobre cuestiones relacionadas con la salud sexual, los derechos reproductivos, la prevención de embarazos no deseados e ITG (infecciones de transmisión sexual) así como de aquellos aspectos que en el ámbito sexo-afectivo garantizan la libertad, los derechos y cuidados desde el ámbito físico, psicológico y social de todas las personas. Por otro lado, con la presente guía, se pretende fomentar una actitud crítica y de respeto hacia nuestra propia sexualidad y la de las personas que nos rodean. Valores como el autocuidado, la coresponsabilidad y la eliminación de prejuicios y tabúes para poder disfrutar con plenitud y conciencia.
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Cuidándo
Derechos reproductivos.... 6 Prevención de embarazos no deseados....................... 8 Infecciones de transmisión genital.............................. 16
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Conociéndo
Autoconocimiento y autocuidados................ 18
Índice
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Informándo
Falsos mitos sobre sexualidad femenina....... 20
Extras Recursos y páginas de interés........... 22 Pequeño glosario............. 23
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Cuidándo
Derechos reproductivos ¿Qué son? Todos los seres humanos deben tener los mismos derechos, que puedan garantizar la libertad individual, la igualdad y la Dignidad. Por ello, los derechos sexuales y reproductivos están incluidos dentro de los derechos humanos. El estado tiene la obligación de garantizar y promover dichos derechos a través de la legislación y aquellos recursos que hagan llegar los mismos. Los Derechos Sexuales y Reproductivos permiten que las personas puedan tomar decisiones con libertad en relación con su vida sexual y reproductiva así como poder ejercerla desde la seguridad y la confianza plena, de una forma saludable sin ningún tipo de abuso, coerción, violencia o discriminación. La sexualidad comprende la actividad sexual, las identidades de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción.
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¿Cuáles son? Los derechos sexuales y reproductivos son los siguientes: Derecho a la igualdad, a una protección legal igualitaria y a vivir libres de toda forma de discriminación basada en el sexo, la sexualidad o el género. Derecho de todas las personas a la participación, sin importar su sexo, sexualidad o género. Derecho a la vida, libertad, seguridad de la persona e integridad corporal. Derecho a la privacidad. Derecho a la autonomía personal y el reconocimiento ante la ley. Derecho a la libertad de pensamiento, opinión y expresión; derecho a la asociación. Derecho a la salud y a los beneficios del avance científico. Derecho a la educación e información. Derecho a elegir si casarse o no y a formar y planificar una familia, así como a decidir si tener o no hijos/as y cómo y cuándo tenerlos. Derecho a la rendición de cuentas y reparación de daños.
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Prevención de embarazos no deseados La mujer debe ,en ejercicio de su autonomía y sus propios deseos, tener la libertad para decidir sobre su propia sexualidad así como sus necesidades reproductivas, tanto si quiere ser madre como si no. En este sentido es fundamental el acceso a información abierta, amplia y de calidad que les permita tomar decisiones con el mayor conocimiento y conciencia posible. Entre otros aspectos, elegir el método anticonceptivo que más se adecue a las necesidades y preferencias. El sistema de salud debe garantizar, en este sentido, la accesibilidad sin barreras, la integralidad y la seguridad en la atención. Teniendo en cuenta que solo hay riesgo de embarazo a través de la penetración vaginal hay muchas prácticas sexuales que se pueden seguir realizando sin ningún tipo de riesgo.
Métodos anticonceptivos En cuanto a métodos anticonceptivos existe una gran variedad en función de nuestras necesidades personales y preferencias. Cada método tiene unos efectos, uso y características diferentes, por ello es importante que encuentres el que mejor se adapte a ti y tus circunstancias. Independientemente de la información que en el presente manual se da, es importante que sepas que hay recursos a través de los cuales puedes asesorarte sobre ello. Al final del manual adjuntamos la citada guía de recursos. Existen cuatro tipos de métodos fundamentalmente: métodos de barreras, hormonales, naturales y quirúrgicos.
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Métodos de barreras Son aquellos que se interponen entre el óvulo y el espermatozoide. Existen 4 tipos:
Preservativo: Capuchón de látex o poliuretano que se coloca en el pene o en el interior de la vagina. Es uno de los métodos más eficaces y además el único que previene de infecciones de transmisión genital.
Diafragma: Es una especie de cúpula de silicona que se coloca en el cuello del útero, tiene una eficacia menor que el preservativo y es reutilizable. Suele usarse junto con el espermicida.
Diu: Es un dispositivo que se coloca dentro del útero. Puede llevarse durante años y su eficacia es superior al 85%. Normalmente no contienen hormonas aunque pueden llevar, si lo deseas, recubrimiento hormonal.
Espermicida: Gel o crema que elimina los espermatozoides. Es un método a combinar con otros como el preservativo o el diafragma ya que no es 100% eficaz y además tarda horas en actuar.
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Métodos H ormonales Son aquellos que modifican la ovulación a partir de hormonas artificiales haciendo que desaparezca la ovulación.
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Píldora Diaria: Para que este método sea eficaz hay que ser constante. Se toma diariamente, a la misma hora cada día. La última semana del mes se suele realizar lo que se conoce como “descanso”. Esta semana se deja de tomar la pastilla y baja la regla (una regla artificial ya que no estás ovulando). Durante esa semana la píldora sigue haciendo efecto.
Parche Anticonceptivo: Se adhiere al cuerpo de manera que las hormonas llegan a la sangre a través de la piel. Se cambia todas las semanas el mismo día. Con el parche puedes elegir que te baje el periodo una vez al mes o evitarlo. Las dos opciones son igual de seguras.
Anillo Vaginal: Se coloca en el interior de la vagina cada 21 días, a los 21 días se retira durante una semana.
Inyección: Se aplica una inyección intramuscular una vez al mes o una vez cada tres meses.
Implante subcutáneo: Se coloca el implante bajo la piel del brazo y segrega hormonas mientras está puesto. Su duración es de 3 a 5 años. Método Hormonal de emergencia: Es conocida como la “pastilla del día después” y se puede tomar hasta 72 horas después del coito con penetración en el cual hay un riesgo alto de embarazo no deseado por no haber utilizado ningún método o un fallo en el método que estábamos usando, como por ejemplo rotura del preservativo. Aunque se puede tomar hasta antes de las 72 horas, es más efectiva cuanto antes sea tomada. Puede tener algunos efectos secundarios leves como malestar generalizado, vómitos o diarrea aunque la mayoría no los tienen. Este método solo es recomendable en casos de urgencia ya que contiene una dosis hormonal mayor que el resto es menos eficaz y además su precio, en proporción, es mucho más elevado. Es importante tener en cuenta que en cada uno de estos métodos absorbemos las hormonas de una forma diferente con lo cual es probable que tenga un efecto distinto sobre cada una, además de contener un nivel de hormonas diferentes. ¡Consulta en cada caso!
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Métodos naturales Son aquellos que solo requieren de la observación del propio cuerpo y sus ciclos. Este tipo de métodos no son para nada fiables ya que consisten en abstenerse de mantener relaciones sexuales con penetración los días de mayor fertilidad del ciclo y existe posibilidad de embarazo durante todo el ciclo menstrual. Algunos de estos métodos son:
Ogino: consiste en llevar la cuenta del ciclo y no mantener relaciones con penetración aquellos días con mayor riesgo de embarazo.
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Temperatura Basal: Teniendo en cuenta la temperatura del cuerpo.
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Métodos quirúrgicos Son aquellos que requieren de intervención médica. Los métodos quirúrgicos son aquellos que necesitan de una intervención médica. En la mayoría de los casos son irreversibles con lo que hay que tener muy claro que a partir de ese momento no vamos a poder tener hijos o hijas naturales.
Vasectomía: Consiste en el bloqueo de los conductos deferentes del hombre de forma que se frena la salida de espermatozoides.
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Ligadura de trompas: Consiste en el bloqueo o la extirpación de las trompas de Falopio de manera que la mujer sigue teniendo el periodo pero no ovula. Esta intervención entraña más riesgo que la vasectomía, aunque es relativamente sencilla.
Interrupción voluntaria del embarazo: A pesar de un aumento de los movimientos en contra del aborto por parte de algunos grupos políticos, el derecho al aborto sigue siendo un derecho reconocido en España. Desde el año 2010 en España, la mujer puede decidir someterse a un aborto de manera libre y legal. La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) se encuentra regulada por la Ley Orgánica 2/2010 (ley de plazos), la cual establece que una mujer mayor de edad puede abortar por su propia voluntad antes de las 14 semanas de gestación. Las técnicas para inducir el aborto dependerán de cada persona y de las semanas de embarazo que tenga.
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Para abortar por la Seguridad Social la mujer podrá acudir tanto a un hospital público como a las Clínicas IVE, aunque sean privadas, ya que las Consejerías competentes en sanidad de cada Comunidad Autónoma las han acreditado para ello. En ambos casos, la interrupción voluntaria del embarazo no tendrá ningún coste para la mujer. El único requisito para poder realizar dicha intervención por la Seguridad Social es tener en vigor la tarjeta sanitaria. En cuanto a los trámites a realizar para solicitar la interrupción voluntaria del embarazo, cabe destacar que el procedimiento es diferente en cada Comunidad Autónoma. En el caso de Andalucía los pasos a seguir son los siguientes: 1. 1. Acudir a un centro sanitario público y solicitar cita con planificación familiar o en una Clínica Acreditada. Allí valorarán el estado del embarazo con una ecografía y se calculan las semanas de gestación. 2. 2. Una vez sea atendida la mujer será derivada a un centro acreditado a través del documento de derivación. 3. 3. Recibirá información de las prestaciones, ayudas y derechos a los que puede acceder si desea continuar con el embarazo. 4. 4. Cuando la solicitud de la IVE sea a petición de la mujer, es obligatorio un plazo de reflexión de 3 días desde la entrega de la información hasta la intervención. 5. 5. Pedir cita con centro acreditado para la interrupción del embarazo y concertado con el Servicio Andaluz de Salud (SAS). 6. En total, los trámites de la IVE por la Seguridad Social duran unos 7 días. 6.
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La anticoncepción y planificación familiar son componentes esenciales de la atención postaborto, teniendo en cuenta que una mujer podría tener la posibilidad de tener un nuevo embarazo tan pronto como ocho días después del aborto por lo cual, esperar a la siguiente menstruación para iniciar un método anticonceptivo, puede colocar a la mujer en situación de riesgo de un embarazo no deseado. La mujer puede decidir utilizar cualquier método anticonceptivo para ser usado inmediatamente después del aborto. Cuando las mujeres inician un método anticonceptivo inmediatamente tienen una posibilidad del 30% a 60% menor de presentar un aborto repetido en comparación con las mujeres que posponen su inicio hasta el día del control o hasta el retorno de la menstruación.
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Infecciones de transmisión genital Hay muchos tipos de infecciones de transmisión genital. Unas son más graves que otras y en la mayoría de los casos más frecuentes de lo que nos podamos imaginar. Existen de muchos tipos (herpes, hongos, clamidia, cándida, gonorrea, sífilis, herpes..etc.) pero, en general, los síntomas son muy similares: un cambio en el olor genital, picores, dolores, escozor al orinar, granitos..etc. Al igual que con cualquier infección en nuestro cuerpo siempre que esto nos ocurra debemos acudir a un servicio médico para que nos atiendan adecuadamente y nos receten el tratamiento adecuado en cada caso. Las infecciones de transmisión genital a menudo nos acarrean malestar y sensación de culpabilidad, pero no deben ser motivo de vergüenza ni deben generarnos ningún tipo de miedo hacia las relaciones sexuales. Si estamos pensando en posibles infecciones no disfrutaremos con plenitud de nuestras relaciones sexuales. En este caso, el preservativo es muy efectivo para la prevención de todas la ITG.
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VIH / SIDA El VIH es un virus que, entre otras formas, puede transmitirse con algunas prácticas sexuales como la penetración vaginal, anal y el sexo oral. A diferencia del resto de ITG puede tardar años en mostrar los síntomas por lo que es recomendable realizarse las pruebas de detección que son muy sencillas, fiables y gratuitas. Esta prueba se puede realizar a través de una analítica de sangre o a través de la llamada “prueba rápida” que consiste en un pequeño pinchazo en un dedo, luego colocan las gotas de sangre en un reactivo y en unos 20 minutos nos comunican el resultado. Para realizar esta prueba si somos menores de edad necesitaremos el consentimiento de nuestros/as tutores/as legales.
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Conociéndo
Autoconocimiento y autocuidados Nuestro cuerpo es el lugar que habitamos cada día y que nos acompañará toda la vida. Por ello es importante que lo conozcamos bien y observemos en profundidad, ya que de ello dependerá nuestro bienestar tanto físico como emocional. A pesar de la importancia del autoconocimiento y los autocuidados ,a menudo el conocimiento y observación de nuestros propios genitales y aparato reproductor es un tabú y algunas mujeres solo acuden al ginecólogo cuando se quedan embarazadas, desean hacerlo o cuando observan algún tipo de problema. La relación que tengamos con nuestro propio cuerpo y nuestros genitales dependerá de la educación y los valores que hayamos recibido a lo largo de nuestra vida. La observación de nuestro propio cuerpo es fundamental para detectar posibles anomalías y como ejercicio de autoconocimiento.
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También es importante conocer nuestro flujo vaginal, la menstruación, la orina, los cambios hormonales relacionados con los ciclos menstruales, realizar visitas anuales al ginecólogo y, por supuesto, aprender a localizar y controlar el suelo pélvico. En definitiva es importante que tengamos conciencia de que el conocimiento y la observación de nuestros propios cuerpos son aspectos fundamentales para nuestra autoestima, nuestra salud psicológica, física y sexual. Por todo ello es fundamental que todos estos aspectos formen parte de la educación de dichas personas.
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Informándo
Falsos mitos sobre sexualidad femenina Si mantengo relaciones sexuales durante la menstruación, las posibilidades de que me quede embarazada son nulas
La píldora disminuye el deseo sexual
La píldora no es adecuada para chicas jóvenes
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La píldora engorda
Mantener relaciones sexuales justo antes o justo después de la menstruación es totalmente seguro
El himen ha de romperse en la primera relación sexual
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Extras
Recursos y páginas de interés Junta de Andalucía, Consejería de Salud y Familias www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/salud-vida/adulta/paginas/ive-informacion.html
Para la realización de pruebas rápidas del VIH y enfermedades de transmisión sexual www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/distritomalaga/centros/dispositivos
Federación de Planificación Familiar Estatal Es una organización no gubernamental que promueve el derecho de todas las personas a decidir libremente sobre su sexualidad y reproducción y que presta servicios de atención de la salud sexual y reproductiva. www.fpfe.org
COSJ (Centro de Orientación Sexual para Jóvenes) C/ Chaves, nº 2. Código Postal 29013. Málaga (información general del Centro): 951308505 (Corp. 970505) cosj.dpma.ced@juntadeandalucia.es www.juntadeandalucia.es/institutodelajuventud/patiojoven/patiojoven/Programas/InformacionSexual www.blogsaverroes.juntadeandalucia.es/orientadelegacionmalaga/cosj/
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Pequeño glosario Género: Construcción social y cultural asociada comúnmente al sexo biológico. Exploración de los roles y atributos de género; comprensión de las percepciones de masculinidad y feminidad dentro de la familia y a través del ciclo de vida; normas y valores cambiantes en la sociedad; manifestaciones y consecuencias de los prejuicios, estereotipos y desigualdad de género. Salud sexual y reproductiva: comprensión de las ITS y VIH, qué son y cómo prevenirlas; opciones e información sobre el embarazo. Conocimiento de los derechos reproductivos. Ciudadanía Sexual: conocimiento de los derechos humanos internacionales y de las políticas, leyes y estructuras nacionales; comprensión de que la cultura es dinámica; disponibilidad de servicios y recursos y la forma de tener acceso a ellos; participación; prácticas y normas; defensa y promoción; derecho a decidir; protección; consentimiento y el derecho de tener relaciones sexuales sólo cuando la persona esta lista para ello. Placer: Comprensión de que el sexo debe ser agradable y no forzado; que es mucho más que el coito; que la sexualidad es parte de la vida
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de cada persona entendido esta como la respuesta biológica y emocional que está detrás de cada interacción sexual. Sexo biológico: Hace referencia a aspectos físicos objetivamente apreciables como cromosomas, pene, vagina, hormonas, etc. Identidad de género: Es con lo que cada cual se siente identificado y su manera de vivirlo. No tiene porque corresponderse con el sexo biológico. Expresión de género: Es el modo en que cada cual expresa su identidad de género mediante aspectos relacionados con la vestimenta, como nos comportamos, hablamos, interactuamos… etc. Orientación sexual: Es la atracción física, emocional sexual o sentimental que sentimos hacía otra persona independientemente de todos los conceptos anteriores.
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