HISTORIA DE LA DERMATOLOGÍA EN COLOMBIA
CAPÍTULO IV Historia de la Dermatología en los Departamentos Los Capítulos Regionales Los Servicios-Escuelas de Dermatología Dermatólogos Colombianos en el Exterior
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SADE la mayor proveedora; la reunión bimensual de carácter exclusivamente cultural con un profesor invitado; la consecución de patrocinios a los asociados para la asistencia a congresos; los talleres teóricos y prácticos y las intervenciones activas en el Simposio Internacional de Dermatología “Ciudad de Medellín”, que se efectúa cada dos años y que alterna con el Simposio de Dermatología para médicos generales. Lleva además la representación del gremio ante las autoridades de la salud y las empresas promotoras de salud de Antioquia. En 2002 se conmemoraron los 25 años de fundación en el XXIV Congreso Nacional celebrado en Medellín, donde hubo participación activa y masiva de todos los asociados y durante el cual se rindió homenaje especial a cargo de Flavio Gómez al maestro indiscutido de la dermatología colombiana y Miembro Honorario de SADE, el Profesor Alonso Cortés. También se recordó y se honró la memoria de los Profesores Gonzalo Calle, José Posada y Carlos Enrique Tobón. La actual Junta Directiva para el período 2003-2005 la integran: José Ignacio Gómez (Presidente), Lucy Ceballos (Vicepresidenta), Juan Guillermo Hoyos (Secretario), Laureano Osorio (Tesorero) y Mónica María Zapata, Claudia María Uribe y Rodrigo José Núñez (Vocales). Por su organización y logros, SADE es una entidad ejemplar para la nuestra y para otras especialidades médicas. EL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DEL INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD (CES) DE MEDELLÍN CÉSAR IVÁN V ARELA HERNÁNDEZ COLABORADORA : ÁNGELA ZULUAGA El Instituto de Ciencias de la Salud (CES) fue fundado en Medellín el 5 de julio de 1977 y su Facultad de Medicina en 1978. Los primeros profesores de la cátedra de dermatología en pregrado fueron José Ignacio Gómez Uribe y Jorge Mesa Restrepo (f) y más adelante Diego Elías Jaramillo Jaramillo, quienes diseñaron el programa académico y organizaron el primer archivo fotográfico. El 16 de julio de 1984 se nombró a Ángela Inés Zuluaga de Cadena como la primera profesora con medio tiempo y desde entonces es Profesora Titular y Jefe del Servicio. Un año después fue nombrada Amparo 185
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José Gómez
Jorge Mesa
Diego Jaramillo
Amparo Ochoa
Ochoa Bravo. Se reorganizó entonces el programa de pregrado para el sexto semestre de medicina con base en la estadística obtenida sobre las causas más frecuentes de consulta externa en dermatología en el CES en 1985. En la actualidad, los estudiantes de medicina de sexto y noveno semestres rotan de tiempo completo durante tres semanas. En los años siguientes, las doctoras Zuluaga y Ochoa con Myriam Mesa, redactaron el programa de postgrado en dermatología, que fue aprobado por el ICFES en 1988, y se dio comienzo al programa de residencia; en 1991, Luz Stella Abisaad Janna fue la primera egresada. En la actualidad siete profesores hacen la docencia en postgrado: Ángela Inés Zuluaga, Laureano Osorio Gutiérrez, Olga Lucia Castaño Yepes, Claudia Uribe Duque, Sol Beatriz Jiménez Tamayo, Guillermo Jiménez Calfat e Isabel Cristina Vásquez Yasser. El Servicio cuenta con seis residentes y cubren tres frentes de rotación intramural en la Clínica del CES, CES Sabaneta y el Hospital General de Medellín. La Clínica CES cuenta con hospitalización y cirugía y un servicio de dermatopatología, donde además de sus labores docente-asistenciales, se colabora en la cirugía de Mohs. El CES Sabaneta es un centro especializado en consulta dermatológica y allí se atienden las clínicas de cosmecéutica, enfermedades del pelo, escleroterapia, oncología y un servicio de PUVA, que se ha constituido en centro de remisión de pacientes de Medellín y su área metropolitana, en enfermedades como vitiligo, psoriasis y micosis fungoides, y por donde también rotan residentes de dermatología de otras universidades. El Hospital General de Medellín es un gran centro de hospitalización, cirugía, urgencias y consulta externa de todas las especialidades médicas. Los residentes efectúan rotaciones extramurales por convenio con otras instituciones como cursos de inmunología, biología molecular y micología en el Instituto de Medicina Tropical; curso de micología en la 186
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Corporación para Investigaciones Biológicas; enfermedades infecciosas en el Laboratorio Departamental de la U.P.B.; reumatología en el Departamento de Reumatología de la UniAntioquia y del Hospital Pablo Tobón Uribe; y oncología dermatológica en el Instituto Cancerológico en Bogotá. Varios residentes han hecho rotaciones por convenio en instituciones en el exterior como en el INDERMA de Guatemala, la Universidad de Barcelona, la Universidad de París, patología en el Baylor College en Houston y en Philadelphia, dermatología pediátrica en Canadá, México y Argentina, y dermatología general en Wisconsin. En 1994, el Servicio creó el primer programa de supra-especialidad en Cirugía Dermatológica en Colombia, y fue su primer egresado Guillermo Jiménez Calfat en 1995. La actividad académica y científica ha sido muy importante. El Servicio realizó anualmente desde 1991 hasta el año 2000 el Simposio Internacional de Dermatología CES. Fue creado como un curso de actualización para médicos generales, pero desde 1993 se dedicó a temas específicos para dermatólogos en dermatología ocupacional, terapia dermatológica, dermatología tropical, tumores cutáneos, enfermedades de transmisión sexual, cirugía dermatológica, enfermedades de la unidad pilo-sebácea e inmunología, con concurso de mini casos para los residentes del país, y tuvieron como conferencistas a destacados profesores nacionales y del exterior. A partir de 2001 las tres escuelas de dermatología de Medellín decidieron unirse para desarrollar el Simposio Internacional Ciudad de Medellín. El grupo de dermatología del CES publicó el libro Terapia Dermatológica, editorial CIB 1998 y la última edición en el 2003. Además, ha hecho otras muchas publicaciones en revistas nacionales e internacionales. Todos los residentes deben adelantar un trabajo de investigación como requisito para graduarse. Desde el momento de su creación el Servicio ha estado presente en todos los congresos nacionales y cursos de dermatología en el país y algunos en el exterior, y varios de sus trabajos han merecido reconocimiento. En 1999 en el CILAD en Málaga se presentó un estudio sobre factores de riesgo en adolescentes, escogido en concurso de trabajos de investigación de residentes latinoamericanos, para ser presentado en la Reunión de la Academia Americana e igualmente dos casos clínicos de dos 187
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egresadas se distinguieron con becas para otra reunión de la Academia Americana de Dermatología. En el XV Congreso CILAD, se premió un trabajo que comparaba la eficacia de la terapia combinada de calcitriol más PUVA vs la monoterapia con PUVA en la psoriasis. Otro estudio de casos y controles sobre factores de riesgo en las estrías lo eligió la Asociación Colombiana de Dermatología para presentarlo en la RADLA en 2004. Los residentes han recibido varios premios en concurso de minicasos en el ámbito nacional; los últimos fueron, entre otros, primer puesto en el IV Congreso Nacional de Dermatología Pediátrica, primer puesto en el X Simposio de Dermatología CES, primer puesto en carteles en el XXIII Congreso Nacional y primer puesto para el trabajo de residentes de C. Uribe e I. Restrepo en el XXV Congreso Nacional. El Servicio ha asesorado nueve estudios de pregrado; a uno de ellos se le premió con el primer trabajo de pregrado del CES Dermatitis de contacto al cemento en los trabajadores de la construcción. Ha habido varias investigaciones, entre otras, sobre lesiones orales de los pacientes de la consulta externa del Servicio de Dermatología de abril a agosto de 1994 y uso de corticosteroides como coadyuvantes en el manejo de úlceras venosas en 1998. En diciembre de 2003, el grupo de investigación de dermatología del CES fue reconocido por el Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnología “Francisco José de Caldas” (COLCIENCIAS). Cuenta con una excelente biblioteca con textos de consulta, múltiples revistas internacionales y biblioteca virtual y en ella se encuentra un gran y muy bien organizado archivo fotográfico. En agosto del 2004 se graduó la decimacuarta promoción y sus 23 egresados son, Luz Stella Abisaad Janna (1991). Laureano Osorio Gutiérrez (1992), Ana María Abreu (1993). Clara Inés Jaramillo Delgado, Claudia Uribe Duque y María Inés Álvarez Hernández (1995), Julián Cadavid Peña (1996). Mónica María Zapata Vidal y Ángela María García Maya (1997).
Luz Stella Abisaad
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Laureano Osorio
Julián Cadavid
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Mónica Zapata
Ángela García
Ana P. Jaramillo
Clara M. Jaramillo
Cristina Lotero
Pilar Navarro
Clara Escobar
Isabel Duque
Isabel Vásquez
Stella Mantilla
Sol B. Jiménez
Adelaida Echeverri
Cristina Uribe
Isabel Restrepo
Carolina Velásquez
Ana C. Ramírez
Ana Patricia Jaramillo Ramírez (1998). Clara Marcela Jaramillo García y María Clara Lopera Calderón (1999). María Cristina Lotero Acevedo y Lina María Quiroz López (2000). María del Pilar Navarro Vargas y Marcela González Zapata (2001). Clara María Escobar Sánchez y María Isabel Duque Velásquez (2002). Isabel Cristina Vásquez Yasser, María Stella Mantilla Caballero, Luis Fernando Arroyave y Sol Beatriz Jiménez Tamayo (2003). María Adelaida Echeverri Montaño y Ana María Aristizábal (2004). 189
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Olga Forero
Completan su residencia, Cristina María Uribe Tafur medellinense, médica de la UPB en 2000. Isabel Restrepo Álvarez, nació en Medellín, médica del CES en 1998. Carolina Velásquez, manizalita, médica del CES en 1999. Ana Catalina Ramírez Ospina, natural de Medellín, médica del CES en el 2000. Juan Carlos Restrepo Vélez, nació en Medellín, médico del CES en el 2000. Y Olga Lucía Forero Pérez, bogotana, médica del CES en 2001. Ángela Inés Zuluaga de Cadena
Jefe del Servicio de Dermatología del Instituto de Ciencias de la Salud-CES-. Médica en 1977 y dermatóloga en 1983 de la UniAntioquia. Micóloga de la Corporación para Investigaciones Biológicas en 1984. Su carrera docente en el CES comenzó en 1984 como Instructora y es, desde entonces, Jefe del Servicio de Dermatología, Profesora Asistente en 1988, ProfesoÁngela Inés Zuluaga de Cadena ra Asociada en 1994 y Profesora Titular desde1998. Además, es la Directora del grupo de investigación en dermatología del CES. Ha participado en 81 congresos de la especialidad, 19 internacionales, con múltiples minicasos, trabajos de investigación y ha dictado 21 conferencias en ellos. Entre sus trabajos, diez han recibido premios y en el año 2002 se la galardonó como la autora con el mayor número de publicaciones en 11 años de existencia de la Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología. Ha participado en la organización de 16 certámenes académicos de carácter nacional. Tiene 45 publicaciones en revistas de la especialidad, ha hecho y publicado 22 trabajos de investigación y es editora de dos libros, Manual de Terapia Tópica y Sistémica en Dermatología CES y Terapia Dermatológica. Informó los primeros casos de paniculitis migratoria con eosinofilia en Colombia y de enfermedad de Lyme. Es Miembro de la Asociación, fue Secretaria de la Junta Directiva (1994-1996) y Presidenta (2000-2002), y de la Sociedad Antioqueña de Dermatología. También participa como 190
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miembro de la Sociedad Bolivariana de Dermatología, del CILAD, de la Comisión de Dermatología de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (ASCOFAME), de la que fue Presidenta (1992-1995), de la Academia Americana de Dermatología y Delegada Nacional CILAD Colombia (2004-2007). En la elaboración de este libro, rindo una gratitud muy grande por su invaluable colaboración. EL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA DE MEDELLÍN CÉSAR IVÁN V ARELA HERNÁNDEZ COLABORADORA : L UZ MARINA GÓMEZ El 15 de septiembre de 1936 por decreto del entonces Arzobispo de Medellín Tiberio de Jesús Salazar y Herrera, se creó la Universidad Católica Bolivariana (UCB) con 78 estudiantes en la Facultad de Derecho y como reconocimiento de la Santa Sede a su labor evangelizadora, recibió en 1945 el título de Pontificia denominándose desde entonces Universidad Pontificia Bolivariana (UPB). Dada su creación por la Iglesia Católica y con personería jurídica de derecho canónico, está sometida a las leyes eclesiásticas y con reconocimiento civil del Gobierno Nacional desde 1937. La Facultad de Medicina se creó en 1976 y los programas de postgrado iniciaron en 1980 con las especialidades de ortopedia, medicina interna y anestesiología. En enero de 1995, Guillermo Jiménez Calfat, médico dermatólogo, oncólogo y cirujano dermatológico, con Rodrigo León Restrepo Molina, médico y patólogo de la Universidad de Caldas y Luz Marina Gómez Vargas, médica dermatóloga, iniciaron la creación del postgrado en dermatología, redactaron el programa de residencia que fue aprobado oficialmente en 1996 e inició labores el 1 de Guillermo Jiménez febrero de ese año con dos residentes por año para un período de formación de tres años. La primera egresada fue Paula Alexandra Mejía Zapata el 31 de enero de 1999. Luz Marina Gómez con excelencia, organización y gran dinamismo desempeña la Jefatura del Servicio desde su comienzo. El Servicio cuenta con programas especiales en dermatitis de contacto, 191