Jimena PeĂąa - RIII DermatologĂa Universidad Nacional de Colombia
Criterio
Puntaje
CLÍNICA Básico: parches o placas persistentes, más adicionales: • Localizadas en zonas no fotoexpuestas. • Cambio en el tamaño o forma. • Poiquilodermia.
2 puntos por el básico más 2 adicionales. 1 punto por el básico y 1 adicional.
HISTOPATOLOGÍA Básico: infiltrado linfoide superficial, más adicionales: • Epidermotropismo sin espongiosis. • Atipia linfoide (núcleo grande hipercromático con contorno irregular o cerebriforme)..
2 puntos por el básico más 2 adicionales. 1 punto por el básico y 1 adicional.
BIOLOGÍA MOLECULAR Rearreglo clonal del TCR (Receptor célula T).
1 punto por clonalidad.
INMUNOPATOLOGÍA • Linfocitos T: CD2, CD3 y/o CD5 + : < 50%. • Linfocitos T: CD7 + : < 10%. • Discordancia epidérmica/dérmica de CD2, CD3, CD5 o CD7.
1 punto por uno o más criterios.
Diagnóstico con 4 puntos. Sensibilidad: 87.5% Especificidad: 60% Es un método válido estadísticamente para definir casos de micosis fungoides temprana y distinguirla de dermatosis benignas, sin embargo en su aplicación clínica hay que tener en cuenta su baja especificidad. Pimpinelli N, Olsen EA et al. Defining early mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol 2005 Dec;53(6):1053-63. Vandergriff T et al. Definig early mycosis fungoides: validation of a diagnostic algorithm proposed by the International Society for Cutaneous Lymphomas. J Cutan Pathol. 2015 May;42(5):318-28