Mini-Caso Portal Web ASOCOLDERMA (Mayo 2018). Servicio de Dermatología - Fundación Valle del Lili Universidad ICESI – Cali, Colombia
HISTORIA CLÍNICA 2 Años de edad. Paciente femenina.
En compañía de su madre durante la consulta.
HISTORIA CLÍNICA 2 meses de evolución:
Cuadro clínico Presencia de micro-pápulas eritematosas en pubis.
Con posterior evolución a costras.
EXAMEN Fร SICO
Registro fotogrรกfico del servicio.
EXAMEN Fร SICO
Registro fotogrรกfico del servicio.
HISTORIA CLÍNICA
Manejo previo por Pediatría: • Desonida tópica: • Mejoría del eritema. • Pero con persistencia de costras.
DERMATOLOGÍA
Dx: PARAQUERATOSIS GRANULAR. TRATAMIENTO: • Suspensión Almipro®. • Vaselina intercalada con Urea 5% loción + filtros solares (Hidribet 5/5 ®)
DISCUSIÓN PARAQUERATOSIS GRANULAR
PARAQUERATOSIS GRANULAR Trastorno de la queratinizaciรณn. Northcutt y cols (1991). Areas intertriginosas: axilas. Mujeres obesas. Mediana edad. Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98 Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238
PARAQUERATOSIS GRANULAR Compromiso área del pañal : edad 1 -2 años. 2 patrones clínicos: • Placas lineales en zona inguinal. • Placas geometricas descamativas en puntos de presión del pañal.
Mecanismo de protección epidérmico ante irritantes. Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98 Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238
FISIOPATOLOGร A.
Profilagrina
Filagrina
Grรกnulos de queratohialina en estrato cรณrneo
Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238
FISIOPATOLOGÍA Contribuyen: • Irritantes. • Oclusivos: pañal, ropas oclusivas, ungüentos. • Contacto con alergenos eccema de contacto. • Anti-transpirantes. • Hiperhidrosis. Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98
PARAQUERATOSIS GRANULAR CUADRO CLÍNICO • Compromiso uni o bilateral. • Prurito de intensidad variable. • Eritema, pápulas. • Placas hiperqueratósicas e hiperpigmentadas. • Lesiones persistentes por meses. Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238
PARAQUERATOSIS GRANULAR
Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98
PARAQUERATOSIS GRANULAR
Actas Dermosifiliogr 2007;98:355-7 - Vol. 98
PARAQUERATOSIS GRANULAR
Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238 Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propรณsito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.
PARAQUERATOSIS GRANULAR
Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238 Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propรณsito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.
PARAQUERATOSIS GRANULAR HISTOPATOLOGÍA • Gran paraqueratosis con estrato granuloso preservado. • Retención de gránulos de queratohialina en estrato corneo. • Proliferación vascular y ectasia. Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238 Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propósito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.
PARAQUERATOSIS GRANULAR DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Enfermedad de Hailey – Hailey. • Enfermedad de Darier lineal. • Pénfigo vegetante. • Queratosis seborreica. • Acantosis nigricans. • Psoriasis vulgar. • Dermatitis de contacto. • Liquen plano. • Dermatitis del área del pañal.
Prieto Cuadra JD, et al. Paraqueratosis granular, una rara entidad. A propósito de un caso. Rev Esp Patol. 2016.
PARAQUERATOSIS GRANULAR
TRATAMIENTO: reportes de caso. • Cambio de desodorante o suspensión. • Esteroides tópicos. • Anti-fúngicos tópicos. • Derivados de la vitamina D. • Retinoides. • Crioterapia. Med Cutan Iber Lat Am 2013;41(5):236-238
CONCLUSIÓN Caso de PG en región pélvica. Asociada a uso de cremas oclusivas. Entidad poco reconocida: múltiples diagnósticos diferenciales.