Print Form
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΕ ΕΠΙΜΟΡΦΩΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΠΡΟΣ: ΚΠΕ Κέρκυρας (δια των υπευθύνων σχολικών δραστηριοτήτων).
ΤΟΥ ΚΠΕ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ ΟΝΟΜ/Μ
Αστέριος
Ο ΕΙΔΙΚ.
Φαρμάκης πε60
(ΠΕ) E-
νηπιαγωγός
asteriof@gmail.c
ΚΙΝΗΤΟ
om 6975906200
Παρακαλώ να κάνετε δεκτή την αίτηση συμμετοχής μου στο επιμορφωτικό πρόγραμμα του ΚΠΕ Κέρκυρας που αναφέρω στη διπλανή στήλη. Παράλληλα έχω υποβάλλει και ηλεκτρονικά τα στοιχεία που απαιτούνται στο website του ΚΠΕ: https://sites.google.com/site/kpekerkyras/
Επιπρόσθετα δηλώνω υπεύθυνα ότι:
Υλοποιώ πρόγραμμα Π.Ε. την τρέχουσα σχολική χρονιά τον τίτλο του οποίου αναγράφω στην ηλεκτρονική μου αίτηση
ΣΧΟΛΕΙΟ ΔΝΣΗ ΕΚΠ ΤΗΛΕΦ. FAX
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ
10o νηπιαγωγείο Κιλκίς Π.Ε Κιλκίς 2341070513
ΝΑΙ
Έχω ξανα παρα κολο υθήσ ει τριήμ
ερο επιμορ φωτικό πρόγρα μμα στο ΚΠΕ Κέρκυρ ας
ΟΧΙ Έχω ξαναπαρακολουθήσε ι τριήμερο επιμορφωτικό πρόγραμμα σε άλλο ΚΠΕ εκτός της Κέρκυρας
Επιθυμώ να παρουσιάσω το πρόγραμμα που έχω υλοποιήσει την περιγραφή του οποίου αναγράφω στην ηλεκτρονική μου αίτηση
ΟΧΙ
Ημερομηνία ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΕΠΙΜΟΡΦΩΣΗΣ ΕΙΔΟΣ
ΤΙΤΛΟ Σ
ΗΜ/ΝΙ Α
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ
ΝΑΙ
25/2/2015
Φαρμάκης Αστέριος Ο Αιτών
1ο Σεμινάριο Συντονιστών Δικτύου «Αειφορικη Τεχνολογία» 24-25-26/4/2015 υπογραφή