O que deve conter o prontuário clínico de uma consulta a

Na dúvida, opte pela segurança!

Neste material não vamos abordar o que pode ser ou não atendido por teleconsulta. O bom senso, o juramento e o código de ética já dão o norte do que é possível ser abordado ou não a distância. Nada substitui a consulta presencial, em especial a primeira consulta. Com a tecnologia hoje disponível não é possível aplicar a telemedicina em consultas que exijam, de forma indispensável, o exame físico. Ainda que já tenhamos dispositivos diversos de telemonitoramento que permitem a coleta e o acompanhamento de parâmetros a distância, o critério para a realização de uma consulta online deve se basear no risco / benefício do uso dessa metodologia, dentro de um contexto individual e coletivo.

Muitas consultas online, após uma triagem inicial, são convertidas em consultas presenciais por meio de encaminhamento para o consultório do próprio profissional, encaminhamento a outras especialidades ou são finalizadas com indicação de ida imediata à emergência ou pronto atendimento. Na dúvida, ao se deparar com uma situação difícil de se compreender ou complexa para se orientar a distância, opte pelo encaminhamento imediato ao atendimento presencial. Esta conduta deve ser avaliada e empregada também nas situações onde a situação do paciente não ficar clara por questões técnicas como limitações da plataforma utilizada, inconsistências nas conexões, problemas com a qualidade do áudio ou do vídeo, etc.

Cada paciente é único e cada interação também. Existem diretrizes, protocolos e orientações formais a se seguir nas diferentes condições de saúde e o critério médico deve ser usado da forma mais apurada possível para se definir se, naquela interação específica, é possível ou não aplicar o que se necessita 100% via teleconsulta. O fundamental é observar sempre a segurança e proteção do paciente e de sua saúde.

Paralelamente, a própria proteção e a segurança do seu exercício profissional. A responsabilidade por quase tudo que tange um atendimento online recai sobre você, da mesma forma quando atende num consultório ou hospital de maneira tradicional.