INFORME ANTIVIRALES PARA LA HEPATITIS C EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (01/01/2015 a 30/11/2015)
1
INFORME NUEVOS ANTIVIRALES PARA LA HEPATITIS C
Dado el compromiso de actuación alcanzado con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por parte de la Conselleria de Sanitat (CS) y de acuerdo al nuevo Plan Estratégico de Actuación para la Hepatitis Crónica por virus C, se adjuntan los siguientes datos disponibles acumulados a fecha de 30 de noviembre de 2015: •
•
Tabla 1. Pacientes censados en las consultas de los centros sanitarios públicos de la CV en enero 2015. o
a. Por grado de fibrosis y genotipo.
o
b. Por grado de fibrosis y provincia.
Tabla 2. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas. o
a. Por grado de fibrosis.
o
b. Por grado de fibrosis y hospital.
•
Tabla 3. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana por grado de fibrosis.
•
Tabla 4. Tratamientos con los nuevos antivirales para el VHC durante el año 2015. Solicitudes de tratamiento, tratamientos autorizados, iniciados y registrados en el sistema de información corporativo MDIS.
•
Tabla 5. Tratamientos antivirales agregados por provincias.
•
Tabla 6. Pacientes solicitados y tratados con antivirales para al hepatitis C en instituciones penitenciarias.
•
Tabla 7. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana.
2
En la Comunidad Valenciana han iniciado tratamiento con los nuevos antivirales de acción directa para la hepatitis C, en el período comprendido entre el 1 de enero y el 30 de noviembre de 2015, un total de 4.674 pacientes.
Para conocer cuántas personas, con infección conocida por el VHC, estaban censadas en las consultas de los centros sanitarios públicos (gastroenterología/hepatología, medicina interna, enfermedades infecciosas), en enero de 2015 se efectuó un censo, a petición de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, de pacientes adscritos a las consultas de gastroenterología y/o medicina interna de los hospitales de la Comunidad Valenciana. Se registraron 9.788 pacientes diagnosticados de infección por el VHC. En las tablas 1a y 1b siguientes se muestra la distribución por grado de fibrosis y por genotipo.
Tabla 1a. Pacientes censados en las consultas de los centros sanitarios públicos de la CV en enero 2015. Grado de Fibrosis F0
F1
F2
F3
F4
No F
Total
Pacientes
1207
2064
1766
1555
3160
36
9788
%
12,3
21,1
18,0
15,9
32,3
0,4
100%
Genotipo 1a
1b
2
3
4
Otros/ND
Total
Pacientes
2780
4532
236
1234
890
116
9788
%
28,4
46,3
2,4
12,6
9,1
1,2
100%
3
Tabla 1b. Distribución por provincias y grado de fibrosis. Provincia
Grado de fibrosis Número de pacientes F0 176 F1 302 F2 258 CASTELLÓN F3 229 F4 463 No F 6 1434 TOTAL F0 519 F1 887 F2 759 VALENCIA F3 667 F4 1358 No F 15 4205 TOTAL F0 512 F1 875 F2 749 ALICANTE F3 659 F4 1339 No F 15 4149 TOTAL TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA 9788
4
En la siguiente tabla se muestran los pacientes con tratamientos iniciados hasta el 30/11/2015, en porcentaje respecto del censo estimado de pacientes adscritos a las consultas. Tabla 2a. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas y por grado de fibrosis. Grado de Fibrosis F2 F3
F0
F1
Pacientes censados
F4
Sin datos
Total
1207
2064
1766
1555
3160
36
9788
Pacientes inicio de tratamiento 30/11/2015
69
159
992
992
2219
4431
%
5,7%
7,7%
56,1%
63,7%
70,2%
45,2%
5
Tabla 2b. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas, por hospital y por grado de fibrosis. F0
F1
F2
F3
F4
SD
Número pacientes censados
6
10
9
8
16
0
49
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
0
3
7
20
0
30
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
21
37
31
28
56
1
174
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
6
12
6
16
0
40
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
79
135
116
103
207
3
642
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
9
42
50
103
0
204
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
70
120
102
91
183
2
568
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
1
3
17
22
45
0
88
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
24
40
34
30
62
1
191
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
2
25
31
55
0
113
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
71
121
103
91
185
2
572
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
16
21
85
86
255
0
463
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
95
163
139
122
249
3
772
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
6
8
94
63
154
0
325
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
69
118
101
89
181
2
560
20
30
127
114
279
0
570
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
4
6
5
5
10
0
30
0
0
9
5
18
0
32
Ds 1
Hospital Comarcal Vinaros
Ds 2
Consorcio Hospital Provincial Castellón
Ds 2
Hospital General Castellón
Ds 3
Hospital Universitario de La Plana
Ds 4
Hospital Sagunto
Ds 5
Hospotal Clínico Universitario de Valencia
Ds 6
Hospital Arnau de Vilanova
Ds 7
Hospital Universitari i Politecnic La Fe Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds
Hospital General de Requena Número pacientes censados
8 Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Total 61%
23%
32%
15%
59%
81%
42%
102 %
106 %
6
Ds 9
Consorcio Hospital General de Valencia Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds 10
Hospital Universitario Doctor Peset Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds 11
Hospital Universitario de La Ribera Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds 12
Hospital Francesc de Borja de Gandia Número pacientes censados
Total
116
198
169
149
303
3
939
8
12
96
93
221
0
430
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
29
49
42
37
75
1
234
3
13
85
84
133
0
318
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
12
21
18
16
32
0
100
3
5
15
33
61
0
117
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
46
79
67
59
121
1
374
26
23
63
0
115
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
51
87
74
65
133
1
412
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
0
21
21
54
0
96
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
44
75
64
56
114
1
354
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
2
19
32
45
0
98
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
sd
sd
sd
sd
sd
sd
sd
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
0
7
6
13
0
26
Hospital Lluís Alcanyis de Xátiva
Hospital General Ontinyent
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
20
35
30
26
53
1
165
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
1
3
28
21
56
0
109
Hospital Virgen de los Lirios
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
52
90
77
68
137
2
425
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
3
4
33
24
70
0
134
Hospital de la Marina Baixa de la Villajoiosa
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
52
89
76
67
136
2
420
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
13
29
67
90
0
199
Ds 17
SD
F2
Ds 16
F4
3
Ds 15
F3
F1
Ds 14
F2
0 Hospital de Denia
Ds 14
F1
F0
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015 Ds 13
F0
Hospital Universitario San Juan de Alicante
46%
136 %
117 %
31%
23%
28%
sd
66%
32%
47%
7
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
19
32
28
24
49
1
153
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
3
20
20
45
0
88
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
85
146
125
110
223
3
692
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
5
12
69
66
155
0
307
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
36
62
53
47
95
1
295
Ds 18
Hospital General Universitario de Elda-Virgen de la Salud
Ds 19
Hospital General Universitario de Alicante
Ds 20
Hospital General de Elche Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds 21
Hospital Vega Baja de Orihuela Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds 22
Hospital Universitario de Torrevieja Número pacientes censados
24
28
76
0
131
F2
F3
F4
SD
Total
51
88
75
66
134
2
415
0
1
15
17
46
0
79
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
92
157
135
118
241
3
746
0
5
42
21
38
0
106
F1
F2
F3
F4
SD
Total
10
17
14
13
26
0
80
2
2
39
19
79
0
141
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
53
90
77
68
137
2
426
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
0
0
14
31
27
0
72
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
1207
2064
1766
1555
3160
36
9788
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
69
159
996
990
2217
0
4431
Hospital de Manises Número pacientes censados Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015
Ds 24
2 F1
F0
Pacientes en tratamiento hasta 30/11/2015 Ds 23
1 F0
Hospital Universitario Vinalopo
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
58%
44%
44%
19%
14%
177 %
17%
45%
* El número de pacientes tratados puede superar el de los censados por la incorporación de nuevos pacientes durante 2015 ó por tratamientos de pacientes no declarados en el censo
En estas últimas tablas no se incluyen 243 pacientes que iniciaron su tratamiento en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2015 y el 30 de abril de 2015, periodo en el que el sistema de información corporativo de prescripción y dispensación no estaba habilitado.
8
El total de los 4.674 pacientes que han iniciado tratamiento hasta el 30 de noviembre de 2015, supone, frente a los 9788 pacientes censados en las consultas, que han sido tratados el 47,7%. Tabla 3. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana por grado de fibrosis (datos entre el 01/01/2015 y el 30/11/2015) *Pacientes que inician tratamiento (fecha de primera dispensación registrada en el sistema de dispensación corporativo MDIS®). - No incluyen datos de solicitudes transcritas desde Servicios Centrales, dispensaciones efectuadas entre enero y abril de 2015 no registradas en el sistema de información por no estar habilitado.
CAS
VLC
F0
SOFOSBUVIR+DACLATASVIR
1
3
8
11
26
SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR
1
5
15
18
76
SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA
0
0
2
0
7
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
1 0
6 0
33 9
43 3
86 1
F4
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR
1
4
19
20
6
OTROS ESQUEMAS SOFOSBUVIR+DACLATASVIR
0 1
3 12
0 56
0 44
4 159
SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR
4
4
37
69
295
SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA
2
2
4
36
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
36
363
350
671
57
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
1
0
9
12
5
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR OTROS ESQUEMAS
9 2
13 6
126 3
96 1
162 16
SOFOSBUVIR+DACLATASVIR
2
5
29
40
80
SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR
1
6
22
32
167
1
4
11
15
SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA ALI
INICIOS DE TRATAMIENTO POR GRADO DE FIBROSIS F1 F2 F3
ESQUEMA
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
5 0
26 0
176 14
169 8
316 13
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR
1
7
63
50
67
OTROS ESQUEMAS TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
1
1
2
11
11
69
159
992
992
2219
4431
9
En la tabla 3, la asignaci贸n provincial se determina por el SIP y domicilio del paciente Tabla 4. Estado solicitudes de tratamientos con los nuevos antivirales para la hepatitis cr贸nica C en la Comunidad Valenciana (datos entre el 01/01/2015 y el 30/11/2015) HOSPITAL
TOTAL SOLICITUDES TRAMITADAS
TOTAL SOLICITUDES EN PROCESO
TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADAS
TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADAS PENDIENTES DE INICIO
TOTAL INICIOS DE TRATAMIENTO
1
HOSPITAL COMARCAL DE VINAROS
48
4
44
14
31
2
CONSORCIO HOSPITALARIO PROVINCIAL DE CASTELLON
55
2
53
13
40
2
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON*
273
9
264
60
227
3
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PLANA
105
7
98
10
89
4 5 6
HOSPITAL DE SAGUNTO HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
138 611 409
6 29 20
132 582 389
19 119 63
125 463 349
7 8 9 10 11
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE HOSPITAL GENERAL DE REQUENA CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA* HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA
789 38 545 405 147
24 4 17 16 17
765 34 528 389 130
195 2 99 71 13
652 32 472 338 117
12
HOSPITAL FRANCESC DE BORJA DE GANDIA
135
8
127
12
119
13 14 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
HOSPITAL DE DENIA HOSPITAL LLUIS ALCANYIS DE XATIVA HOSPITAL GENERAL ONTINYENT HOSPITAL VIRGEN DE LOS LIRIOS HOSPITAL DE LA MARINA BAIXA DE LA VILA JOIOSA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JUAN DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA - VIRGEN DE LA SALUD HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE HOSPITAL VEGA BAJA ORIHUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREVIEJA HOSPITAL DE MANISES HOSPITAL UNIVERSITARIO VINALOPO
101 139 28 117 167 225 100 386 153 95 131 174 84
5 9 0 2 8 3 6 14 8 3 19 7 7
96 130 28 115 159 222 94 372 145 92 112 167 77
0 32 2 6 25 23 6 65 14 13 6 26 5
96 107 26 109 140 201 90 321 131 79 106 142 72
5598
254
5344
670
4674
DS
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
10
*Los departamentos de Castellón y del Consorcio HGU de Valencia incluyen las solicitudes y tratamientos tramitados y dispensados en los centros penitenciarios (recogidos en la tabla 6).
EL porcentaje de solicitudes que cursan por procedimiento ordinario y especial es el siguiente:
82% 18%
% solicitudes proced.ordinario % solicitudes proced.especial
Tabla 5. Solicitudes de tratamientos con los nuevos antivirales para la hepatitis crónica c, agregados por provincias
PROVINCIA
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL SOLICITUDES TOTAL SOLICITUDES SOLICITUDES SOLICITUDES AUTORIZADAS INICIOS DE TRAMITADAS EN PROCESO AUTORIZADAS PENDIENTES TRATAMIENTO DE INICIO
CASTELLÓN VALENCIA ALICANTE
481 3558 1559
22 157 75
459 3401 1484
72 459 139
387 2942 1345
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
5598
254
5344
670
4674
La asignación provincial se determina en función del hospital que realiza la prescripición/dispensación
11
Tabla 6. Solicitudes y pacientes tratados con antivirales para la hepatitis C en instituciones penitenciarias (datos entre el 01/01/2015 y el 30/11/2015)
PROVINCIA
VALENCIA
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL SOLICITUDES TOTAL CENTRO SOLICITUDES SOLICITUDES SOLICITUDES AUTORIZADAS INICIOS DE PENITENCIARIO TRAMITADAS EN PROCESO AUTORIZADAS PENDIENTES TRATAMIENTO DE INICIO PICASSENT
40
32
1
31
13
1
12
23
0
23
68
2
66
8 CASTELLÓN I
13
CASTELLÓN II
23
CASTELLÓN
TOTAL
76
0 0
8
12
Tabla 7. Distribución por esquemas de tratamiento. Tratamientos iniciados (datos entre el 01/01/2015 y el 30/11/2015)
ESQUEMA SOFOSBUVIR + DACLATASVIR SOFOSBUVIR + DACLATASVIR SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR SOFOSBUVIR + RIBAVIRINA SOFOSBUVIR + RIBAVIRINA LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR OTROS ESQUEMAS TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
DURACIÓN INICIOS DE (semanas) TRATAMIENTO 12 351 24 151 8 1 12 863 24 59 12 75 24 25 8 15 12 2098 24 253 12 60 24 17 12 560 24 85 61 4674
13