Sala de Situaciรณn COVID-2019 Novel Coronavirus 2019 Novedades al 19/03 - SE 12
SITUACIÓN INTERNACIONAL
SITUACIÓN MUNDIAL al 19/03 Distribución geográfica a nivel mundial de los casos confirmados por laboratorio de COVID-19
Total Casos: 191.127 en 159 países (42,4% China) Fallecidos: 7.807 (letalidad: 4,1%)
Fuente:https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
La información incluye hasta el último reporte publicado por OMS Situation report 58-correspondiente al 18/03.
EspaĂąa 13.716 casos 598 Fallecidos
SituaciĂłn en: Italia 35.713 casos 2.978 Fallecidos
Francia 9.134 casos 244 Fallecidos
La importancia de “achatar la curva�
SITUACIÓN POR REGIÓN Situación regional de países limítrofes (al 19/3)
País
Casos acumulados
Casos nuevos
Fallecidos OMS
Fuente
Brasil
428
137
4
Ministerio de Brasil
Chile
342
103
-
Ministerio de Chile
Perú
86
15
-
OMS
Paraguay
9
1
-
OMS
Bolivia
12
-
-
Ministerio de Bolivia
Uruguay
50
21
-
Fuente: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/ . La información incluye hasta el último reporte publicado por OMS correspondiente al 18/03 e información oficial de los Ministerios de Salud Nacionales.
SITUACIÓN POR REGIÓN Situación regional países priorizados de América menos limítrofes (al 19/3)
País
Casos acumulados
Casos nuevos
Fallecidos ECDC
Estados Unidos
9415
2988
150
Canadá
690
121
9
Ecuador
168
57
3
México
118
25
0
Colombia
102
37
0
Fuente:https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases. La información incluye hasta el último reporte publicado por ECDC correspondiente al 18/03.
SITUACIÓN POR REGIÓN Situación regional países priorizados de Europa (al 19/3)
País
Casos acumulados
Casos nuevos
Fallecidos ECDC
Italia
35.713
4.207
2.978
España
13.716
2.538
598
Francia
9.134
1.401
244
Alemania
8.198
1.042
13
Fuente:https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases. La información incluye hasta el último reporte publicado por ECDC correspondiente al 19/03.
SITUACIÓN NACIONAL
Casos notificados, confirmados, negativos y descartados. Total país. Argentina. Al 18/03. Hora: 19hs SE 12.
Notificados
Confirmados por LNR COVID-19
Negativos por LNR COVID-19
Descartados por epidemiología o en investigación epidemiológica
1.555
97
552
906
Fallecidos
3
3 Fallecidos: 62 años, residente de Chaco, 64 años, residente de CABA, 68 años, residente de CABA. Distribución por edad: La mediana de edad es 43,5 años. Rango de edad: (4-82). Distribución por sexo: 36 mujeres (37,1% ) y 61 varones (61,9%). UTI: en el día de la fecha hay 6 pacientes internados Evolución: 15 pacientes con alta transitoria y 3 pacientes con alta definitiva
Descripción de los casos ● UTI: en el día de la fecha (18/03) hay 6 pacientes internados ● 2 Fallecidos confirmados para COVID-19 ○ Varón de 62 años de edad (Ex tabaquista severo). ○ Varon de 64 años (DBT, hipertensión, bronquitis e insuficiencia renal).
● Pacientes según alta ○ 15 pacientes con alta transitoria ○ 3 pacientes con alta definitiva. ● 3 fallecidos por IRAG en investigación Fuente: elaboración propia con datos extraídos del SNVS 2.0
Casos notificados y confirmados según residencia (al 18/3)
*De los 3 extranjeros: 1 fue atendido en CABA, 1 en Entre Ríos y 1 En Santa Cruz Fuente: elaboración propia con datos extraídos del SNVS 2.0
Distribución de casos confirmados según departamento de residencia.Argentina. 18/3/20(n=97)
CABA: 44% de los casos confirmados.
Fuente: elaboración propia con datos extraídos del SNVS 2.0
COVID-2019 en Argentina Escenarios de Evoluciรณn Proyecciones
Dos escenarios extremos Escenario Pesimista: Duplicación de los casos cada 3 días sin aplanamiento de la curva, como se está observando a nivel europeo(Ratio de Incremento de Casos Diarios - promedio europeo), por un período prolongado (más de 2 meses) y dados los casos confirmados en Argentina hasta la fecha. Escenario Optimista: Evolución de los casos según el comportamiento del Ratio de Incremento de Casos Diarios (RIC) observado/logrado por China (que pudo aplanar la curva en 23 días) y dados los casos observados en Argentina hasta la fecha.
Dos escenarios intermedios
Escenario Intermedio_Tardío: Duplicación de los casos cada 3 días hasta el 15 de Abril y comportamiento posterior según RIC de China, dados los casos observados en Argentina hasta la fecha. Sería lograr el aplanamiento que logró China pero más tarde (China comienza a desacelerar el día 23 (luego de confirmado el primer caso) y se supone que Argentina el día 40-43).
Escenario Intermedio_Temprano: Duplicación de los casos cada 3 días hasta el 31 de Marzo y comportamiento posterior según RIC de China, dados los casos observados en Argentina hasta la fecha. Sería lograr el aplanamiento que logró China a partir del 1 de Abril (15 días antes que el anterior).
Escenario Pesimista_Doubling Argentina duplicando casos cada 3 días a partir del 19 de Marzo 2020 35.000.000
29.398.066
65% de la población
30.000.000
25.000.000
Los países europeos tomaron la decisión de cerrar escuelas luego de comenzado el crecimiento exponencial (media día 36 desde el 1er caso)
14.699.726
10.000.000 1.837.726
12 de mayo 2020
9 de mayo 2020
24 de abril 2020
21 de abril 2020
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la OMS hasta el 15 de Marzo (y asumiendo que el comportamiento continua igual). Nota: Población Argentina en 2020 (proyección INDEC) 45.376.763
30 de abril 2020
918.906
229.748
18 de abril 2020
15 de abril 2020
12 de abril 2020
3.675.278
459.475
27 de abril 2020
114.880
57.442
14.362
3.591
9 de abril 2020
9 de marzo 2020
56 112 224 449 898
3 de abril 2020
8 de marzo 2020
45
31 de marzo…
7 de marzo 2020
34
28 de marzo…
6 de marzo 2020
31
25 de marzo…
5 de marzo 2020
19
22 de marzo…
4 de marzo 2020
17
19 de marzo…
3 de marzo 2020
0
12
16 de marzo…
12
15 de marzo…
9
14 de marzo…
2
13 de marzo…
1
12 de marzo…
1
11 de marzo…
1
10 de marzo…
1
28.723
7.181
1.796
6 de abril 2020
5.000.000
7.350.210
6 de mayo 2020
15.000.000
3 de mayo 2020
20.000.000
25 de Abril
24 de Abril
23 de Abril
22 de Abril
21 de Abril
20 de Abril
19 de Abril
18 de Abril
17 de Abril
16 de Abril
15 de Abril
14 de Abril
13 de Abril
12 de Abril
11 de Abril
10 de Abril
9 de Abril
8 de Abril
7 de Abril
6 de Abril
5 de Abril
4 de Abril
3 de Abril
2 de Abril
1 de Abril
31 de marzo
30 de marzo
29 de marzo
28 de marzo
27 de marzo
751
1.280
946 1.010 1.052 1.084 1.115 1.145 1.174 1.180 1.194 1.207 1.216 1.221 1.229 1.235 1.242 1.248 1.254 1.264 1.267 1.269 1.270 1.273 1.277 1.278 1.278 1.278 1.280 1.280 1.280 1.280 1.280 1.280
1.000
26 de marzo
591
1.200
25 de marzo
445
1.400
24 de marzo
269
800
23 de marzo
22 de marzo
21 de marzo
400
20 de marzo
19 de marzo
18 de marzo
17 de marzo
16 de marzo
15 de marzo
14 de marzo
13 de marzo
12 de marzo
11 de marzo
10 de marzo
9 de marzo
8 de marzo
7 de marzo
6 de marzo
5 de marzo
1 1 1 1 2 9 12 12 17 19 31 34 45 56 81 127 194
200
4 de marzo
3 de marzo
Argentina Escenario Optimista_China Argentina RIC Chinas: el dia 23 (25 de Marzo) aplanamos la curva
600
0
Fuente: Elaboraciรณn propia en base a datos de la OMS hasta el 15 de Marzo (y asumiendo el comportamiento observado en China, dados los casos para Argentina hasta el 16 de Marzo). Nota: Poblaciรณn Argentina en 2020 (proyecciรณn INDEC) 45.376.763
Nota: Población Argentina en 2020 (proyección INDEC) 45.376.763 7 de junio
5 de junio
3 de junio
1 de junio
30 de mayo
28 de mayo
26 de mayo
24 de mayo
22 de mayo
20 de mayo
18 de mayo
16 de mayo
14 de mayo
12 de mayo
10 de mayo
8 de mayo
6 de mayo
4 de mayo
2 de mayo
30 de abril 2020
28 de abril 2020
26 de abril 2020
24 de abril 2020
22 de abril 2020
20 de abril 2020
18 de abril 2020
16 de abril 2020
14 de abril 2020
12 de abril 2020
10 de abril 2020
8 de abril 2020
6 de abril 2020
4 de abril 2020
2 de abril 2020
31 de marzo 2020
29 de marzo 2020
27 de marzo 2020
25 de marzo 2020
23 de marzo 2020
21 de marzo 2020
19 de marzo 2020
17 de marzo 2020
15 de marzo 2020
13 de marzo 2020
500.000
9 de marzo 2020
1.000.000
11 de marzo 2020
1.500.000
7 de marzo 2020
2.000.000 2.026.690 2.026.690 2.026.690 2.026.188 2.025.504
1 1 1 1 2 9 12 12 17 19 31 34 45 56 56 56 112 112 112 224 224 224 449 449 449 898 898 898 1.796 1.796 1.796 1.796 3.591 3.591 3.591 3.591 7.181 7.181 7.181 7.181 14.362 14.362 20.892 32.452 49.666 69.083 114.120 151.651 192.661 242.702 295.246 360.300 430.359 512.928 610.509 703.086 780.651 865.722 933.278 1.005.839 1.068.391 1.118.433 1.498.750 1.598.833 1.666.390 1.716.431 1.766.473 1.814.013 1.859.050 1.869.059 1.891.577 1.911.594 1.926.607 1.934.113 1.946.623 1.956.632 1.966.640 1.976.648 1.986.657 2.001.669 2.006.673 2.009.175 2.011.677 2.016.682 2.021.686 2.024.188 2.024.188 2.024.188 2.026.690 2.026.690 2.026.690
2.500.000
5 de marzo 2020
3 de marzo 2020
Escenario Intermedio_Tardío
Argentina duplicando casos cada 3 días hasta el 15 de abril y luego RIC de China
2.026.690
0
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la OMS hasta el 15 de Marzo (duplicación de los casos cada 3 días hasta el 15 de Abril y comportamiento posterior según RIC de China, dados los casos observados en Argentina hasta la fecha. Sería lograr el aplanamiento que logró China pero más tarde (China comienza a desacelerar el día 23 y se supone que Argentina el día 40-43).
Nota: Población Argentina en 2020 (proyección INDEC) 45.376.763 7 de junio
5 de junio
3 de junio
1 de junio
30 de mayo
28 de mayo
26 de mayo
24 de mayo
22 de mayo
20 de mayo
18 de mayo
16 de mayo
14 de mayo
12 de mayo
10 de mayo
8 de mayo
6 de mayo
4 de mayo
2 de mayo
30 de abril 2020
28 de abril 2020
26 de abril 2020
200.000
24 de abril 2020
253.372
187.370 199.882 208.328 214.584 220.840 226.784 232.414 233.665 236.481 238.983 240.860 241.798 243.362 244.614 245.865 247.116 248.367 250.244 250.870 251.182 251.495 252.121 252.746 253.059 253.059 253.059 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372 253.372
250.000
22 de abril 2020
20 de abril 2020
18 de abril 2020
16 de abril 2020
14 de abril 2020
12 de abril 2020
10 de abril 2020
8 de abril 2020
6 de abril 2020
4 de abril 2020
2 de abril 2020
31 de marzo 2020
29 de marzo 2020
27 de marzo 2020
25 de marzo 2020
23 de marzo 2020
21 de marzo 2020
19 de marzo 2020
17 de marzo 2020
15 de marzo 2020
13 de marzo 2020
11 de marzo 2020
9 de marzo 2020
50.000
7 de marzo 2020
100.000
1 1 1 1 2 9 12 12 17 19 31 34 45 56 56 56 112 112 112 224 224 224 449 449 449 898 898 898 1.796 2.612 4.057 6.209 8.637 14.267 18.959 24.086 30.342 36.911 45.044 53.802 64.125 76.324 87.898 97.595 108.231 116.676 125.748 133.568 139.824
150.000
5 de marzo 2020
3 de marzo 2020
Escenario Intermedio_Temprano
Argentina duplicando casos cada 3 días hasta el 31 de Marzo y luego RIC de China de Abril
300.000
0
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la OMS hasta el 15 de Marzo (Duplicación de los casos cada 3 días hasta el 31 de Marzo y comportamiento posterior según RIC de China, dados los casos observados en Argentina hasta la fecha. Sería lograr el aplanamiento que logró China a partir del 1 de Abril, 15 días antes que el escenario intermedio temprano).
Estimaciones según escenario intermedio tardío • Cantidad de casos estimados al 30 de Mayo: 2.026.690
• Cantidad de casos severos estimados al 30 de Mayo: 279.661 • Cantidad de casos críticos (UTI) estimados al 30 de Mayo: 95.247 • Cantidad de muertes acumuladas estimados al 30 de Mayo: 22.439 • Cantidad de camas (de sala general) necesarias por día en promedio durante el mes de mayo: 93.918 • Cantidad de camas UTI necesarias por día en promedio durante el mes de mayo: entre 15.993 y 23.990 por día en el último mes.
Estimaciones según el escenario intermedio temprano • Cantidad de casos acumulados estimados al 17 de Mayo: 253.372 • Cantidad de casos severos acumulados estimados al 17 de Mayo: 34.965 • Cantidad de casos críticos (UTI) acumulados estimados al 17 de Mayo: 11.908 • Cantidad de muertes acumuladas estimados al 17 de Mayo: 2.805
• Cantidad de camas (de sala general) necesarias por día en promedio durante el mes de mayo: 12.576 • Cantidad de camas UTI necesarias por día en promedio durante el mes de mayo: entre 2.142 y 3.212 por día durante el último mes.
Comparación de medidas tomadas en relación a COVID-19 - Cronología
Cierre de mercado de Wuhan
Recomendación de aislamiento a viajeros
Bloqueo de ciudades afectadas
Alerta epidemiológica
1 22-1: Alerta epidemiológica 26-1: Supervisión de ingreso de pasajeros 26-1: Recomendación de aislamiento a viajeros
23
2
3
4
5
Licencia y cuarentena para quienes regresan de zonas afectadas
6
7
8
9
10
11
Cierre de espectáculos y eventos masivos
12
13
14
15
16
17
Cierre de escuelas
18
19
20
Restricciones de transporte público Licencias grupos de riesgo y home office
21
22
23
24
Recomendación de autoaislamiento de sintomáticos
Comparación de medidas tomadas en relación a COVID-19 – Cronología (cont.)
Limitaciones drásticas de transporte
Cierre de escuelas
Cierre de espectáculos y eventos masivos
24
25
Bloqueo de ciudades afectadas
Cierre de escuelas
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Cierre de espectáculos y eventos masivos Cierre de escuelas
Licencias grupos de riesgo y home office
Supervisión de ingreso de pasajeros
37
38
39
40
41
Cierre de fronteras Limitaciones drásticas de transporte
Cierre de espectáculos y eventos masivos
42
43
44
Cierre de espectáculos y eventos masivos
Restricciones de transporte público
45
46
47
Licencias grupos de riesgo y home office
24
48
Comparación de medidas tomadas en relación a COVID-19 – Cronología (cont.)
Limitaciones drásticas de transporte
48
49
Apertura de clases en algunas provincias
50
51
52
Recomendación de aislamiento de sintomáticos Licencias grupos de riesgo y home office
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
Limitaciones drásticas de transporte
Cierre de escuelas
25
72
IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS POR PAIS Primer caso en Argentina 3 de marzo 2020 • • • •
• • •
Día 2: Supervisión de ingreso de pasajeros y recomendaciones de aislamiento a viajeros (España el día 36) Día 4: Autoaislamiento preventivo (China el día 23 y Francia el día 51) Día 12: Cierre espectáculos públicos (Italia el día 35, España el día 42 y Francia al día 43) Día 12: Cierre de Fronteras (Chile día 15, Italia día 40 y España 47 días) Día 12: Licencia laboral para grupos de riesgo (España el día 41, Italia día 45 y Francia el día 51) Día 13: Suspensión de clases (China el día 27, Italia el día 35, España 41 y Francia el 51) Día 16: Restricciones al transporte (España día 48 y Francia día 54)
En conclusión, a diferencia de la mayoría de los países afectados, Argentina implementó las principales medidas los primeros 15 días a partir de la detección del primer caso
Conclusiones Evaluados los escenarios, se concluye que: ‒ Los países que tomaron medidas drásticas tempranamente lograron detener el crecimiento exponencial de casos y fallecidos y pudieron incidir en el comportamiento de la curva (China, Corea del Sur y Taiwán).
‒ Los países que tomaron medidas drásticas pero tardíamente (España, Francia, Alemania, USA) no lograron impactar en el crecimiento exponencial de casos y muertes y han visto superadas las capacidades de atención en el sistema de salud, ‒ Los países que tomaron medidas parciales e inoportunas o tardías, han fracasado en el control de la situación y han visto colapsados sus sistemas de salud, aún en sistemas robustos y avanzados (España, Italia, Brasil)
Conclusiones En función de la oportunidad de las medidas ya adoptadas hasta el momento, si se adoptan nuevas medidas rápida y drásticamente, se podría esperar el logro de un aplanamiento de la curva que permitiría llegar a principios del mes de junio con un total aproximado de 253.000 casos, lo que implicaría que el sistema de salud podría dar respuesta a la posible demanda. En caso que las medidas se adoptaran tardíamente, esto es, luego de que se verificara el crecimiento exponencial de la curva, o que no se lograra un nivel alto de acatamiento, el riesgo se elevaría, de manera tal de producir un colapso del sistema de atención, con un número esperado de casos que superaría los 2,2 millones para el mes de mayo con más de 20.000 muertes. En este sentido, y considerando que Argentina ha comenzado la implementación de medidas tales como alerta epidemiológica, control a viajeros, cierre de espectáculos masivos, aislamiento preventivo y la interrupción de las clases mucho antes de confirmado el primer caso (una semana antes a lo hecho por China y 15-20 días antes de lo implementado en Europa) y si se refuerzan las medidas extremas en las ciudades con casos confirmados, podría esperarse un buen resultado de evolución de la epidemia que permitiría dar respuesta a las necesidades de la población.
Medidas que se deberían tomar para lograr aplanar la curva que aún no se tomaron en Argentina
• Bloqueo masivo en ciudades con casos confirmados y evidencia de transmisión local y/o comunitaria por dos semanas inicialmente y con revisión permanente
• Interrupción del transporte público en todo el país con excepciones • Distanciamiento social masivo en todo el país por dos semanas inicialmente y con monitoreo permanente • Prohibición de actividades comerciales con excepción de actividades esenciales (alimentación y médicas) • Renovación de las medidas con períodos de 15 días hasta la reducción a 0 de la tasa de crecimiento de casos.
Plan de Respuesta Integrada para Pandemia de COVID-19
• Ampliación de Oferta de Camas
• Compras de Equipamientos e Insumos ($3 mil millones) – Protección Personal, Laboratorio (más de 50.000 reactivos), Terapia intensiva, Ambulancias
• Vacunación Antigripal y antineumococcica – 13,6 millones de dosis – 1,5 millón más que en 2019 y campaña adelantada en 20 días
• Reprogramación de consultas y cirugías • Reclutamiento de trabajadores de salud
• Incentivo económico al personal de Salud