TOTAL SAUDE - MODELO by bartzbr

Distribuição Dirigida

Ano I - Número 2 Junho/2007

AS VÁRIAS FACES DA DOR

Férias

Cabelos A moldura do rosto

CASAMENTO Acidentes Ofídicos Cobras: perigos e cuidados

Realização ou Utopia?

Diagnósticos e Tratamentos

Vasculares

Avançados

Diagnósticos: • Angiografia • Ecodoppler Vascular

Tratamentos: • Angioplastia Periférica • Cirurgia Endovascular

Corpo Clínico Fábio Moron CRM-MS3309

Giuliano Paiva CRM-MS3533

Guilherme Maldonado CRM-MS1969

Marcos Rogério Covre CRM-MS3206

Mauri Comparin CRM-MS1975

Maurício Jafar CRM-MS2073 (Responsável Técnico)

angiocentro

Diagnósticos e Tratamentos Vasculares Avançados

25 de Dezembro, 1287 • Campo Grande MS • CEP 79010-220 Tel.:(67) 3027.1900 e 3027.2100

Editorial Dor e prevenção Foi Jeremy Bentham, filósofo do século XIX, quem disse que a felicidade humana era uma luta constante entre o prazer e a dor. Se os homens conseguem viver prazerosamente, mantendo-se distante do sofrimento físico e mental, podem se considerar completos, íntegros e preparados para viver em permanente harmonia com a natureza. Mesmo que os tempos tenham mudado, o fato é que as idéias de Benthan ainda permanecem válidas em inúmeros aspectos. Na medicina, cada vez mais, prevalece o conceito de prevenção e de qualidade de vida, em susbstituição a velhos costumes de que o médico só era necessário quando a doença estava instaurada e em estágio avançado. A dor – fosse qual fosse – geralmente era um sintoma desprezado, que muitos acreditavam ser “coisas da vida”, que podia ser tratada com paliativos como chá de ervas, massagens e mesmo “passes mediúnicos”. Felizmente os tempos mudaram. Com o avanço da ciência e da medicina, a maioria das pessoas sabe que a dor pode ser o prenúncio de que algo vai mal com o organismo e que nada mais lógico e correto que se investigue as razões pelas quais há sofrimento e como se devem evitar as suas causas. O paciente que sente dores constantes sabe que “confortos psicológicos” muitas vezes apenas protela o pior. Uma simples enxaqueca ou “queimação no estômago” pode representar em curto ou médio prazos problemas graves de saúde. Quantas vezes ouve-se dizer que um enfarto começou com uma “simples dorzinha” no braço? Diante disso, cada vez mais prevalece o sábio conceito de que é “melhor prevenir do que remediar”. Quando a dor não pára é porque o sinal amarelo já está aceso: siga em direção ao médico de sua confiança. Nesta edição do Total Saúde, a questão da dor ganha destaque em dois artigos importantes que, longe de colocar um ponto final no assunto, abre espaço para discussões abrangentes. O primeiro, do anestesiologista Paulo André Costa Novaes, e o segundo, da fisioterapeuta Daniela Matheussi Coelho de Paula. Ambos fazem abordagens interessantes para se confirmar que qualidade de vida tem tudo a ver com ausência de dor, e que muitas um sintoma dolorido tem razões mais profundas que a própria razão desconhece. Boa leitura. Equipe Total Saúde contato@revistatotalsaude.com.br

EXPEDIENTE Direção geral: Vera de Barros Jafar vera@revistatotalsaude.com.br Diretor comercial: Luiz Alberto Rahe (Teté) tete@revistatotalsaude.com.br Telefone: (67) 8428-0842 Contato comercial: Sandra Pieczykolan sandra@revistatotalsaude.com.br Telefone: (67) 9281-0894 Jornalistas responsáveis: Dante Filho - DRT/ MS 14 e Alexsandro Nogueira - DRT/MS 400 E-mail da Redação: redacao@revistatotalsaude.com.br Projeto gráfico e diagramação: Qualibet Propaganda - Fernando Cabral Revisão: Itamar Arruda Fotos: Marcus Vinícius Moriyama Impressão: Gráfica e Editora Alvorada Tiragem: Cinco mil exemplares Participam desta edição: Paulo André Costa Novaes (Anestesiologista - CRM 2496/MS) – Luiz Alberto H. Kanamura (Gastroenterologista e Cirurgião Geral - CRM 2097/MS) Radi Jafar (Angiologista e Cirurgião Vascular - CRM 15/MS) – Lygia Fontoura (Fisioterapeuta - CREFITO 931810/MS) – Henrique de Araújo Alvarenga (Otorrinolaringologista - CRM3315/MS) - Hélio Muniz de Souza (Otorrinolaringologista - CRM 4727/MS) - Daniela Matheussi Coelho de Paula, (Fisioterapeuta - CREFITO 20796/MT) - Gilberto Dari Mattje – (Psicólogo - CRP 14/01307-4). Revista Total Saúde Rua Roberto Perez, 220 - Sala 11 - Jardim dos Estados CEP 79020-140 - Campo Grande/MS Telefone: (67) 3029-9987 contato@revistatotalsaude.com.br Total Saúde é uma publicação da Gráfica e Editora Alvorada. Periodicidade: mensal. Artigos assinados não representam, necessariamente, a opinião da revista. Distribuição dirigida

Nesta edição Casamento: Realização ou Utopia? Respiração Dor

O sofrimento

Frutas

Vitrine

A moldura do rosto

Cuidado, bebê a bordo

Edificando o corpo

Causa do mal humor

Perigo e cuidados

Acidentes domésticos

Dia-a-dia

Uma questão de qualidade de vida

Cabelos

Pilates

Obstrução Nasal

Conhecer para se curar

Intestino Irritável Cobras

6 8

O reconhecimento do outro na relação amorosa

No passo certo

Alimentos poderosos

Produtos & lançamentos

a m C sa ento O reconhecimento do outro na relação amorosa No mundo pós-moderno, as buscas e conflitos que ocorrem em torno dos relacionamentos amorosos seguem caminhos tortuosos e nada fáceis para se compreender e aceitar. Diante das necessidades estruturantes do ser humano de se sentir seguro e querido, as tentativas de construção de vínculos mais profundos e duradouros têm, invariavelmente, resultado em grandes frustrações . Muitas vezes a necessidade exacerbada de afeto parece não suportar os “dados da realidade” que representa o outro idealizado, não conseguindo, com isso, preencher as carências subjetivas. Comumente isso se apresenta como uma espécie de “não-amor” ou desamor, de onde aparecem as atitudes agressivas, especialmente as manipulações e retaliações. Na verdade, um dos integrantes da relação amorosa provavelmente está se projetando no parceiro, que muitas vezes não se consegue dar ou cumprir o papel desejado, ou seja, não tem capacidade ou

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Relacionamento

Realização

ou utopia? auto-percepção, ou ainda se sente onipotente, abrindo mão daquelas condições indispensáveis à construção de uma proximidade cúmplice, capaz de transcender narcisismos que inviabilizam a relação. Nesse círculo relacional inter-subjetivo, parece vital compreender minimamente o que faz querer o outro e ser querido por ele. Quando acontece a falência do casamento, há uma incapa-cidade de pessoas se reconhecerem. Acontece a desorganização e surge a competição, cindindo o vínculo e a percepção hiperbolizada do outro como agressivo e fonte do mal. A utopia da realização faz-se verdade à medida que os indivíduos se percebem com suas demandas, limitações e contribuições, reconhecendo a si mesmo e ao outro. Reconhecer significa compreender de novo, desvelando aspectos não reconhecidos até então como próprios. Reconhecer também significa agradecer: reconheço que preciso do outro e então há um colocar-se de forma colaborativa, e não destrutiva e neurótica. Utopia: sonho! Realização: gratuidade e generosidade!

Gilberto Dari Mattje, Formação em Filosofia, Teologia e Psicologia; mestre em Psicologia; atua como professor universitário e psicólogo clínico de base analítica. Rua Abrão Júlio Rahe, 1526, Telefone (67) 3383-5667, Campo Grande/MS.

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Obst rução

Nasal

Todo ano, no período do inverno, é a mesma história. Com a baixa umidade do ar e a queda da temperatura, os problemas respiratórios tendem a aumentar. Nessa época, a obstrução nasal é um sintoma muito comum, que acomete pessoas de todas as idades, capaz de trazer ao paciente um enorme desconforto e piora na qualidade de vida. Pode até ser uma descoberta nada recente, mas o fato é que, no organismo, o nariz desempenha uma função umidificadora, que serve para aquecer e filtrar o ar. O órgão também é responsável pela olfação, fonação e desenvolvimento da face. Mas, atenção: pediatras e otorrinolaringologistas devem diagnosticar e tratar precocemente o problema para que o paciente não desenvolva as conseqüências da obstrução nasal. Médicos afirmam que as vítimas da congestão nasal (nariz entupido) apresentam um quadro com alterações estéticas do nariz e da face, distúrbios do sono (ronco e apnéia) e sonolência diurna. Outros sintomas são: irritabilidade, diminuição da atenção, alteração comportamental, boca seca, língua saburrosa e mau hálito. Casos de gengivites, cáries, sinusites, rouquidão, tosse, infecções de garganta, ouvido e diminuição da audição, alterações do desenvolvimento pôdero-estatural também podem ocorrer. Os especialistas recomendam que o tratamento seja geralmente baseado em orientações ambientais (quando o paciente tem rinite alérgica) aliado ao uso de medicamentos prescritos pelos médicos. Casos que apresentam desvio do septo, aumento da adenóide, poliposes, tumores e aumento das conchas nasais (“carne esponjosa”) são os mais indicados para

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Ambiente que se faça cirurgia corretiva. Os procedimentos são realizados por videoendoscopia, técnica menos evasiva e mais precisa, que possibilita menos sangramento e também uma excelente recuperação pós-operatória ao paciente. Especialistas garantem que situações em que o quadro apresenta deformidade estética do nariz e obstrução nasal também podem ser corrigidas no mesmo ato cirúrgico.

Outra dica importante: paciente vítima de obstrução nasal deve sempre procurar um otorrinolaringologista para avaliação e correção deste tipo de disfunção. Nesse caso, o médico é capaz de diagnosticar o problema porque possui equipamentos que identificam com precisão fatores determinantes da doença. Além disso, por meio do acompanhamento clínico, é possível direcionar o tratamento de forma mais objetiva.

Dicas para evitar os sintomas · Arejar bem o ambiente; melhor se for ensolarado. · Forrar travesseiros e colchões com capas impermeáveis aos ácaros. · Limpar os ambientes diariamente com pano úmido; não usar vassoura ou espanador. · Desumidificadores ajudam a controlar umidade relativa do ar, mas podem ressecar o ambiente, provocando crises de tosse irritativa e agravando crises de asma. · Vaporizadores não podem ser ligados por muito tempo em quartos de pacientes alérgicos, por facilitarem a proliferação de fungos. Só devem ser usados quando a umidade estiver muito baixa.

· Evitar tapetes, carpetes e cortinas. · Evitar mofo e umidade. · Tirar objetos que facilitem o acúmulo de poeira (livros, bichos de pelúcia, brinquedos em excesso). · Retirar plantas do dormitório. · Não usar inseticidas em spray ou espiral. · Evitar animais de pêlo. · Não fumar cigarro dentro de casa. · Retirar roupas guardadas por muito tempo e lavá-las ou colocá-las ao sol. · Lavar com freqüência as roupas de cama. · Usar cor retamente os medicamentos.

Av. Mato Grosso, 2400 - Jardim dos Estados Tel: 3327-0232, Campo Grande/MS

Dr. Hélio Muniz de Souza - Otorrinolaringologista CRM 4727/MS.

Dr. Henrique de Araújo Alvarenga - Otorrinolaringologista CRM 3315/MS.

Membros da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial . Títulos de especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL-CCF. Residência Médica em Otorrinolaringologia pela Universidade Federal de Uberlândia. Convênios: UNIMED - CASSEMS - COOP. DOS RODOVIÁRIOS - FAMEH - IMCAS - IMPCG MEDISERVICE - PAS-UFMS - SESI VIDA - ASSEFAZ - CAIXA ECONÔMICA - CAPESAÚDE - CONAB - CORREIOS - ELETROSUL - EMBRAPA - EMBRATEL - FASSINCRA. TotalSaúde Junho 2007

É sempre bom

saber

- Estudos realizados por cientistas japoneses descobriram que a tangerina (ou mexerica) pode reduzir o risco de câncer no fígado, doenças cardíacas e diabetes.

- Uma noite mal dormida é capaz de prejudicar a capacidade de julgamento de uma pessoa ao longo do dia. Conforme um estudo recente promovido pela Academia Americana de medicina do sono, a insônia afeta a interação entre a emoção e as habilidades intelectuais.

- Um estudo do Centro de Pesquisa do álcool, na Dinamarca, descobriu que mulheres que consomem 22 a 27 doses de bebida alcoólica por semana têm em média 130% mais chances de desenvolver câncer de mama. O risco é maior para quem bebe só nos fins de semana. Explicação: beber muito em curto espaço de tempo causa maiores danos à saúde.

- O pequeno grão conhecido com gergelim é poderosíssimo. Ele possui um antioxidante que previne contra câncer, fornece fibras ao intestino e diminui a acidez do sangue. A semente também fortalece a pele e aumenta a atividade cerebral.

- A nicotina causa dependência não só danosa como poderosa. Conforme o Ministério da Saúde, ela atua no sistema nervoso central como a cocaína, com uma diferença: chega ao cérebro em apenas 7 segundos; 2 a 4 segundos mais rápidos do que a cocaína. 1

TotalSaúde Julho 2007

Todos os segredos e sutilezas do vinho em um ambiente único. Adega Colonial Vinhos Finos

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utoconhecimento Afundamental para curar a dor A palavra dor pode ser descrita como um tipo de sensação desagradável que indica um problema orgânico ou até mesmo a possibilidade de uma tensão no corpo. Estudos recentes afirmam que dor nas costas é uma das queixas mais freqüentes entre pacientes de todas as idades. Hoje, estima-se que entre 65% e 80% da população mundial desenvolvam esse tipo de enfermidade, em alguma fase da vida. O problema geralmente vem acompanhado pela descrição de inúmeros diagnósticos: hérnia de disco, lumbago, artrite nas costas, reumatismo, dor ciática etc.

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Saúde

Para boa parte da população, a dor lombar inter venção manual sobre os tecidos ainda permanece um mistério. Pesquisas revelam (articulações, músculos, fáscias, ligamentos, que, na maioria dos casos, o problema começa cápsulas, vísceras, tecido nervoso vascular e sem razões aparentes, mas interfere diretamente linfáticos), com técnicas osteopáticas, Cadeias nas atividades simples da vida. Milhares de Musculares-GDS, Mckenzie, RPG e exercícios pessoas em todo o mundo sofrem de problemas específicos para recuperação funcional da coluna . Com o avanço da fisioterapia, está patenteado recorrentes da coluna. Com isso, atravessando crises freqüentes, elas acabam se tornando cada que as vítimas desses sintomas buscam uma explicação para o problema. Uma dica importante vez mais incapacitantes. é que o paciente precisa estar atento à postura e Uma das causas mais comuns da dor lombar resulta da negligência postural. Esse tipo de exercícios que lhe permitam manter-se protegido de sintomas incapacitantes. sintoma é provocado pelas Além disso, precisa de posturas inadequadas, como “Todos merecem ter a aconselhamento sobre como curvar-se demoradamente em oportunidade de aprender evitar os esforços prejudiciais posições incorretas, levantar que surgem no dia-a-dia e peso excessivamente e até como administrar suas implantar estratégias benéficas. mesmo ficar em pé ou deitar-se próprias dores” É importante também escolher, por longos períodos em posição com cautela um terapeuta, o imprópria. Poucos problemas de coluna são sérios o suficiente para justificar a paciente tem de receber todas as informações e interrupção das atividades físicas, embora os esclarecimentos necessários para que ele apreciadores da prática esportiva tenham de que administre o problema. Todos merecem ter a oportunidade de interromper suas atividades durante o período de recuperação. Mesmo assim, é bom saber que o aprender como administrar suas próprias dores abandono permanente dos exercícios é na coluna, e todo terapeuta será obrigado a fornecer tais informações. desnecessário. Mennell afirmou: Além dos medicamentos, outros tratamentos “Sem dúvida alguma, o uso da mão humana podem ajudar no alívio da dor lombar, como as técnicas de diagnóstico e terapia mecânica que como método para reduzir o sofrimento humano visam a restabelecer a função das estruturas e é o mais antigo remédio conhecido pelo homem”. sistemas corporais, agindo por meio da

Fisioterapeuta - Daniela Matheussi Coelho de Paula, CREFITO 20796/MT, Osteopata pela escola de Madri/ESP, cursos de: RPG, Cadeias musculares e articulares, métodos G.D.S e Mackenzie. Rua Alagoas, 196, fone: 3025-7123, Campo Grande/MS.

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Osofrimento e suas causas A dor é o inferno na terra. Dela tentamos fugir desde os primórdios, entretanto nem sempre com sucesso. Aliás, foi esse tipo de sensação que impulsionou o surgimento da medicina. O domínio da dor foi fundamental para o desenvolvimento médico. A grande maioria das pessoas procura cuidados médicos porque sente dor, e se não fosse a analgesia farmacológica, pouco existiria da medicina. Não haveria cirurgias complexas se não existisse a anestesia. Todos os processos curativos ou diagnósticos invasivos necessitam do fator anestésico ou de algum processo que promova analgesia durante a intervenção. A dor é um processo primitivo autônomo, primordial à sobrevivência das espécies, pois alerta para lesões internas e sinaliza agressões externas de procedência variada. O estímulo doloroso excita os centros da memória, das emoções, do sono e da vida vegetativa. Para muitos, a dor funciona como supressão da vida. Trata-se, então, de uma experiência subjetiva e aversiva caracterizada por respostas voluntárias, reflexas e psicológicas, e ao seu estudo dá-se o nome de Algologia, Algesiologia ou Dolorologia. Infelizmente, a dor atinge milhões de desafortunados em todo o mundo, vítimas de câncer, doenças degenerativas, acidentes etc. Na maioria dos casos, seu atendimento ocorre de modo mais ou menos precário, até mesmo com menosprezo, em quase todos os países. Mesmo nas regiões industrialmente desenvolvidas, somente a partir da 1

última década se tem dedicado a necessária atenção ao problema. A dor aguda, como a pós-operatória, a dor do trauma, dos grandes queimados, associada às condições clínicas (por exemplo, o herpes zoster), e mesmo a dor psicológica, de fundo depressivo, pode causar importantes alterações fisiopatológicas. Estudos clínicos recentes indicam que o seu tratamento eficaz pode reduzir a morbidade e mortalidade. Quando se trata de sofrimento crônico, cuja a lesão causal desapareceu, a dor constitui a própria doença, muitas vezes de difícil cura, mas que deve ser tratada com persistência, ao menos para aliviá-la. De qualquer forma, o avanço das pesquisas tem crescido numa velocidade vertiginosa, trazendo, a cada dia, mais esperança aos portadores de síndromes dolorosas crônicas de difícil controle. Sendo assim, o tratamento da dor, seja ela aguda ou crônica, tem como principal objetivo proporcionar uma melhor qualidade de vida Dr. Paulo André Costa Novaes, Médico Anestesiologista - CRM 2496/MS, atua na área de terapia antálgica e cuidados paliativos do Serviço de Anestesia e Tratamento de Dor de Campo Grande, (SERVAN). Endereço: Rua 7 de setembro 1885, telefone:(67) 3382-2527, Campo Grande/MS. TotalSaúde Junho 2007

Síndrome do

Intestino Irritável

Uma questão de qualidade de vida

Milhares de pessoas no mundo são acometidos por problemas intestinais. Os casos mais comuns são: cólicas intermitentes, gases que provocam distensão do abdômen, crises alternadas de prisão de ventre e diarréia. Essa sintomatologia invariavelmente causa mal-estar, oscilações de humor e uma permanente insatisfação com a vida. As doenças intestinais influem decisivamente na qualidade de vida. Por isso, cada vez mais se fala sobre a Síndrome do Intestino Irritável, um distúrbio funcional, sem causa anatômica. Segundo a Sociedade Brasileira de Gastroenterologia, o problema acomete cerca de 15% da população mundial. Além do desconforto, a doença prejudica as atividades diárias do paciente, quando não interfere na capacidade de concentração ou no relacionamento social. Outros sintomas muito comuns são as cólicas abdominais e cefaléia (dor de cabeça). Por isso, o diagnóstico deve ser feito com rapidez e precisão, até para se excluir a possibilidade de moléstias graves. Entre os que procuram atendimento médico as mulheres constituem a maioria, na fase final da TotalSaúde Junho 2007

adolescência ou antes dos 30 anos. No passado, a Síndrome do Intestino Irritável ou Síndrome do Cólon Irritável, como também era conhecida, era atribuída apenas a alterações emocionais. No decorrer dos anos, com os avanços da medicina, descobriu-se que o intestino tem enervação própria e hormônios que regulam seu funcionamento. Vale ressaltar que a interação do problema é o primeiro passo para controlar a doença. Outra dica importante: uma dieta rica em fibras ajuda a combater esse tipo de manifestação crônica. O paciente também não deve-se esquecer de procurar um médico especialista em gastroenterologia para iniciar um tratamento que iniba a progressão do distúrbio. Dr. Luiz Alberto H. Kanamura Gastroenterologista e Cirurgião Geral – CRM 2097/MS. Professor do curso de medicina da Universidade para o Desenvolvimento do Pantanal (UNIDERP). Rua Antonio Maria Coelho, n° 2912, fone: (67) 33249802, Campo Grande/MS. 1

o b C ras NAS FÉRIAS, CUIDADO! As férias de julho são ansiosamente aguardadas todos os anos. Cada vez mais o chamado turismo rural ou ecológico ganha espaço no Brasil. Mato Grosso do Sul está repleto de opções nessa área: Bonito, Pantanal, fazendas recreativas, beira de rio etc – atrações que têm levado milhares de pessoas todos os anos a sairem das cidades para visitarem lugares isolados e ficarem mais perto da natureza. O motivo é óbvio: a beleza regional encanta, relaxa e ameniza o str ess. Mas muitas vezes a paisa gem deslumbrante e a exuberância da fauna e da flora trazem seus perigos ocultos e requerem alguns cuidados. As picadas de cobras, nesse caso, são aquelas ocorrências inesperadas que podem estragar as férias e causar pânico diante da iminência do pior. Por isso, neste importante texto do Dr. Radi Jafar, um dos maiores conhecedores do assunto em Mato Grosso do Sul, são reveladas quais as medidas preventivas a serem adotadas diante do ataque de uma serpente venenosa. Leia e guarde estas informações. Elas podem salvar vidas.

O acidente provocado por serpentes venenosas tem importância em nosso meio em função das complicações que causam e da mortalidade que podem causar. No Brasil, segundo a Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), são registrados mais de 20 mil acidentes ofídicos por ano. No entanto sabemos que nem todos os casos são notificados. No país existem quatro gêneros de cobras venenosas, a saber: a – botrópico (jararaca, jararacuçu, urutu, boca de sapo, caiçara e cotiara). b – crotálico (cascavel) c – laquético (surucucu e surucutinga) d – elapídico ou micrúrico (coral) 1

Os gêneros botrópico e crotálico são os mais importantes pois causam cerca de 98% dos casos de acidentes ofídicos, sendo 90% pelo botrópico e 8% crotálico. Segundo o Instituto Butantan, de São Paulo, referência mundial em ofídismo, Mato Grosso do Sul tem causuítica em ofidismo bem parecida com as do Butantan. Os gêneros laquético e elapídico em função de sua pequena frequência(2%) não serão considerados. Portanto, daremos ênfase aos gêneros botrópico (90% dos casos) e crotálico (8%). O acidente crotálico (cascavel) é muito mais grave que o botrópico, devido à sua elevada mortalidade em 70% dos casos não tratados ou tratados inadequadamente. TotalSaúde

Julho 2007

Prevenção

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2 - Locais que sã

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Informações

Importantes

A cascavel, uma das cobras mais venenosas do Brasil, é facilmente identificada por possuir na cauda guizo ou chocalho, o qual emite um ruído muito característico. - Não use torniquete ou garrote no acidente botrópico(jararaca, jararacuçu, boca de sapo), pois seu veneno é de ação local e seu represamento só irá complicar o caso. - Quando picado por cascavel ou coral, o garrote pode ser usado não muito apertado, pois o veneno é de ação sistêmica, isto é, em todo TotalSaúde

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organismo. -As complicações da picada da cascavel, geralmente graves são as insuficiências renal e respiratória. - Dificilmente um paciente picado por cobra é atendido precocemente. Geralmente o atendimento médico ocorre entre 2 a 12 horas depois do acidente, devido à distância da fazenda a cidade ou dificuldade de remoção do paciente. Quanto mais cedo for o atendimento médico, melhor será o prognóstico. 17

Prevenção O atendimento médico tardio a um picado por cascavel raramente evitará o óbito do paciente. As manifestações clínicas dos acidentes ofídicos dependem da quantidade de veneno inoculada na pessoa, do tipo da cobra, do tempo transcorrido entre a picada e o atendimento e da qualidade do atendimento médico. De nada valerá um atendimento médico precoce se o diagnóstico não for correto e a medicação não for MEDIDAS PREVENTIVAS específica e na dose recomendada. É importante ressaltar que a soroterapia tem de ser AOS ACIDENTES OFÍDICOS específica, senão não funciona. No acidente botrópico o Para se prevenir de picada de cobras, soro indicado é o antibotrópico. No crotálico, soro devemos tomar os seguintes cuidados, anticrotálico. A inversão dos soros é danosa ao paciente. principalmente nas áreas de risco: Não ande É da cultura popular dar ao picado querosene, pinga descalço no campo, mato, beira de rio, brejos, ou urina, além do tradicional curativo com teia de pomar, lugar pedregoso etc. Use botinas ou, aranha, borra de café, esterco ou barro. Nada disso deve melhor ainda, botas, assim vão se evitar 72% das ser feito ! picadas. Não enfie as mãos em buracos, As ampolas de soro antiofídico devem ser cupinzeiros, tocas de tatu, amontoados de conservadas em geladeira, na temperatura de 2 a 8 graus pedras ou madeiras. Use luvas nos trabalhos com centígrados, e, como todo medicamento, tem prazo de as mãos em lugares suspeitos, de risco, como os validade. A dos soros é de 3 anos (soro vencido ou mal relacionados no item anterior. conservado não tem validade, perdendo sua eficiência). Mantenha as plantações, pomares, terreno As serpentes do gênero botrópico são mais em torno de casa sempre limpos. Elimine sapos, agressivas e traiçoieras. Daí se explica a grande rãs e ratos, pois atraem as serpentes famintas incidência desse acidente 90% dos casos. Já a cascavel, procurando alimento. felizmente, não é tão agressiva. Quando alguém se Queimadas, desmatamentos desordenados aproxima dela, a pessoa é advertida pelo ruído podem trazer as cobras para seu pomar, jardins e característico de seu guizo. para dentro de casa. Todo acidente causado pela cascavel deve ser Não monte acampamento ou barraca perto considerado grave, devido sua elevada mortalidade. de pomar, brejo ou rio. Na administração domiciliar do soro há risco de Não manuseie serpente morta. Há risco de vencimento do produto ou de administração de dose auto-inoculação. insuficiente, além de eventual reação alérgica. Este Preserve os predadores das cobras; como último evento exige tratamento imediato e especializado. muçurana, ema, seriema, avestruz, gavião etc. Graças a esses animais o equilíbrio do biosistema é preservado. Evite caminhar à noite em gramados, jardins, pomares; as cobras venenosas têm atividade intensa à noite, à procura de alimentos, e podem estar nesses locais.

Dr. Radi Jafar Angiologista e Cirurgião Vascular – CRM 15/MS Professor titular de angiologia e cirurgia vascular da UFMS, especialista em angiologia e cirurgia vascular da AMB e SBVC e especialista em angiologia pela PUC do Rio de Janeiro. Rua: Antonio Maria Coelho, n° 2912, fone: (67) 33249802, Campo Grande/MS. 1

TotalSaúde Junho 2007

Saúde é coisa séria.

Até na hora de entregar medicamentos. Sempre que você faz um pedido pelo televendas da Delta Medicamentos, você sabe que seu pedido chegará à na porta da sua casa com agilidade e eficiência, porque a saúde não pode esperar. O que talvez você não saiba é que a equipe responsável pelas entregas é um orgulho para a Delta Medicamentos, por seu profissionalismo, comprometimento e pela qualidade do serviço prestado. Mais do que levar seu pedido até você, os motoboys da Delta Medicamentos cumprem com seu papel social para construir um mundo melhor, dando uma enorme contribuição por meio do respeito aos clientes e aos colegas de trabalho, além do aperfeiçoamento constante e, principalmente, da educação no trânsito, como você verá no capítulo sobre a responsabilidade e bons exemplos. A qualidade da equipe, assim como os valores individuais dos profissionais e o excelente desempenho dos serviços prestados, tem sido fator determinante para o crescimento e desenvolvimento contínuo da Delta Medicamentos. A representatividade que faz a diferença Mensurar a importância dos moto-boys para a Delta Medicamentos é uma tarefa muito gratificante, porque eles são mais do que entregadores, são verdadeiros vendedores sobre rodas. Você já parou para pensar que são eles que têm o contato direto com os clientes que, por algum motivo, não podem ir pessoalmente à Delta Medicamentos? É por isso que a simpatia, a educação e a boa vontade dos nossos profissionais fazem toda a diferença. Quando se trata de entregas em domicílio, a Delta Medicamentos fica tranqüila, pois sabe que conta com

Ligue

a melhor equipe e está muito bem representada perante todos os que conhecem ou utilizam nossos serviços. A responsabilidade e o bom exemplo estão nas ruas Para oferecer os melhores serviços e mais agilidade de entrega, a Delta Medicamentos conta com uma equipe de 40 moto-boys, com qualidade muito superior à encontrada em qualquer outro serviço de entregas. Uma prova disso é que, em mais de 3 anos de existência da Delta Medicamentos, nenhum dos nossos moto-boys levou uma multa sequer em serviço. O segredo para esse ótimo desempenho é que, para trabalhar na Delta Medicamentos, os moto-boys passam por uma seleção rigorosa, ou seja, só os melhores são escolhidos. Além disso, a Delta Medicamentos procura sempre orientá-los da melhor maneira possível, inclusive realizando treinamentos técnicos. Todo esse esforço, aliado aos valores individuais e ao profissionalismo dos colaboradores, tem mostrado excelentes resultados, prevenido acidentes e o principal, tem gerado muita satisfação e elogios por parte dos clientes.

4002-6400

R u a 1 4 d e J u l h o , 1 2 3 3 • R u a B r i l h a n t e , 3 0 6 7 • A v. J u l i o d e C a s t i l h o , 1 2 5 4

Estética

Cabelos Eles falam mais do que se pensa

A moldura do rosto. Os estudiosos da alma humana dizem que eles refletem por fora o que se passa com o indivíduo em seu interior. Se os cabelos estão bem cuidados, uma coisa é certa: a pessoa está numa fase de bem-estar, com auto-estima elevada ou, do contrário, está triste ou num momento depressivo. Nas mulheres, então, as famosas madeixas mostram claramente o quanto elas são vaidosas e estão de alto ou baixo astral. Embora menos freqüente no sexo feminino, a queda de cabelo pode abalar a vaidade de qualquer um. De acordo com dados da Sociedade Brasileira para Estudos do Cabelo, aproximadamente 18 milhões de brasileiras sofrem de algum tipo de alteração no couro cabeludo. Segundo dermatologistas, a primeira coisa a fazer é saber identificar o problema. Os especialistas afirmam que uma queda diária com cerca de 100 fios é normal. Outra constatação acontece no período de transição das estações outono e inverno, que, segundo os médicos, o problema pode ocorrer com maior freqüência, conforme as alterações climáticas. Pacientes que fazem dietas muito severas, ou passam por um período de estresse e ansiedade prolongados, podem sofrer queda de cabelo com maior intensidade. Existem vários planos de ataque contra a queda

constante dos cabelos. Por isso, deve-se procurar um dermatologista para saber quais os procedimentos cabíveis e adequados. Há vários métodos para dar um basta na progressão da perda dos cabelos. Siga as recomendações abaixo:

•Dieta anti-queda A ingestão de alimentos ricos em minerais essenciais, proteínas e vitaminas ajuda a melhorar a saúde dos cabelos. Legumes, verduras e carnes, e principalmente peixe, são os alimentos mais indicados, pois contém nutrientes essenciais que combatem a queda. Mas há ainda casos mais sérios, nos quais é necessário que se recorra a cápsulas à base de outras propriedades. •Disfarce o problema Se você sofre com a queda excessiva de cabelo, além de procurar um médico, observe as dicas abaixo: •Evite usar o cabelo repartido ou com a risca muito definida. •Faça um corte com franja, pois esse estilo ajuda a desviar a atenção do topo da cabeça. •Aproveite os dias frios e abuse dos chapéus e das boinas.

Fonte de pesquisa: http://www.taiff.com.br/ 2

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Perigos

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Torneira da pia do banheiro, botão de camisas ou até mesmo produtos feitos para ninar ou entreter criança podem, de repente, tornar-se perigosos para sua saúde. Cada vez mais, diante das ocorrências que surgem no dia-a-dia dos consultórios, os especialistas fazem alertas sobre as medidas de segurança que podem criar um ambiente mais seguro para os bebês. Rede de Proteção • Bebês devem dormir em colchão firme, de barriga para cima, cobertos até a altura do peito com lençol ou manta que estejam presos embaixo do colchão, sem qualquer embalagem plástica. • Seja especialmente cauteloso em relação aos berços. Procure móveis certificados conforme as normas de segurança do Inmetro. Fique atento aos espaços das grades de proteção que não devem ter mais que 6cm de distância entre si. • Remova todos os objetos quando a criança estiver dormindo, para reduzir o risco de asfixia. • Compre somente brinquedos apropriados. Objetos pequenos podem engasgar as crianças. Tenha certeza de que o piso está livre de objetos pequenos como botões, colar de contas, bolas de gude, moedas, tachinhas. Tire esses e outros pequenos itens do alcance do bebê. • Tenha certeza de que materiais de limpeza, remédios e vitaminas estão trancados. Não mantenha plantas venenosas em casa, sobretudo ao alcance de crianças. • Evite comprar cortinas ou persianas com cordas para que as crianças menores não corram o risco de estrangulamento. • Nunca deixe as crianças, sem vigilância, próximas a pias, vasos sanitários, banheiras, baldes e recipientes com água. Esvazie-os logo depois de usálos. Guarde baldes e recipientes de cabeça para baixo.

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Se você é do tipo que acredita que os detalhes valorizam um ambiente, venha conferir de perto estes e muitos outros modelos de móveis com designs inovadores. Uma verdadeira inspiração para você deixar sua casa com muito mais estilo. Da fabricação à reforma, temos soluções de bom gosto para decoração de locais inteligentes.

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Saúde

pode conquistar o mundo A velha frase de que “tem boca vai a Roma” está, definitivamente, fora de moda. Agora, nos tempos ditos modernos, cada vez mais se costuma dizer que “quem tem um belo sorriso pode conquistar o mundo”. Por isso o clareamento dental vem ganhando simpatizantes, transformando-se na grande onda odontológica do momento. O método é considerado mais uma forma de cuidar da aparência e reverter os desgastes do tempo que, por questões naturais, deixam os dentes escurecidos. Além desse fator, existem outros que podem deixar os dentes manchados, tais como antibióticos, cigarros ou alimentos. Pesquisas revelam que os dentes absorvem os pigmentos de maneira voraz, ainda mais se a substância ingerida for concentrada, como é o caso do café, refrigerantes, chás, vinhos etc. Outros processos também podem ser citados para resolver esses pequenos problemas estéticos: clareamento dental, fechamento de diastemas, facetas laminadas e estética do sorriso. O tratamento mais procurado é o clareamento, que atinge resultados satisfatórios em cerca de 90% dos casos. Um gel à base de carbamida é aplicado a moldes de silicone, e a 24

pessoa usa por algumas horas, de preferência à noite durante 10 ou 15 dias. Também é recomendado que o produto seja aplicado em uma arcada de cada vez, para que os resultados fiquem evidentes para os pacientes, que ficam impressionados e saem sorridentes. "Às vezes, o profissional acha que o clareamento poderia ter sido maior, mas os pacientes ficam bastante satisfeitos." O clareamento dental não prejudica os dentes e apenas é contra-indicado para crianças e grávidas - o método e o produto usado são aprovados pela American Dental Association (ADA). Sua durabilidade pode ser de até três anos, dependendo dos hábitos do paciente. Outros tratamentos são o fechamento de diastemas, aquele espaço entre os dentes e as facetas laminadas que recobrem a parte externa dos dentes. Em ambos os casos os materiais usados são porcelana ou resina. A resina é uma opção mais barata, pois pode ser feita no próprio consultório (resina direta). Já a resina e a porcelana feitas em laboratórios elevam os custos. A diferença? A porcelana não mancha, não absorve pigmentos, não sofre, portanto, alteração de cor. TotalSaúde Junho 2007

Pilates

Edificando o corpo

Quem passa pela rua 15 de Novembro, em Campo Grande, e se depara com um logotipo “Arquitetura do Corpo, Pilates - Nova Postura”, ali na calçada, não faz a mínima idéia do que há por trás do símbolo que ornamenta a fachada do prédio. Ali estão dispostos modernos aparelhos e acessórios criados para os adeptos da ginástica corporal. Aqueles que freqüentam a academia e mostram-se entusiasmados com o resultado obtidos com o programa de exercícios não cansam de proclamar a descoberta desse “novo milagre corporal”. Mas, afinal, o que é Pilates? A fisioterapeuta Lygia Fontoura, proprietária da academia, define como “exercícios eficazes, que proporcionam aos praticantes benefícios que vão desde o corpo perfeito, construção de uma postura correta, flexibilidade, equilíbrio, até a melhora da capacidade cardiovascular e respiratória”. À primeira vista parece que os interessados no emprego do Pilates só estão preocupados em deixar o modelito em forma. Nada disso. A professora Lygia revela que muitos pacientes procuram sua academia porque buscam soluções para aliviar sintomas associados ao estresse. Fadiga e dores musculares, também são outros motivos pelos quais se recorrem ao método, que conta com a vantagem de poder ser praticado por pessoas de qualquer idade.

A resposta imediata proporcionada pelo Pilates motivou Lygia a buscar nessa famosa técnica do instrutor alemão Joseph Pilates um novo conceito em exercícios. Especialista em Fisioterapia Desportiva pela Universidade Metodista de Piracicaba (UNIMEP) e Reeducação Postural Global (RPG), a professora alerta para a desinformação que existe sobre o sistema. Segundo ela, muitos profissionais totalmente despreparados, expõem pessoas a riscos desnecessários, privando os eventuais interessados dos benefícios de que necessitam. Outra ressalva da fisioterapeuta é para as novidades do espaço Arquitetura do Corpo – Pilates Nova Postura, como o emprego da Quiropraxia e Podoposturologia, métodos eficazes que trazem ao corpo resultados positivos.

Lygia Fontoura Fisioterapeuta – Crefito - 931810/MS Especialista em Fisioterapia Desportiva pela Universidade Metodista de Piracicaba, (UNIMEP). Participou dos cursos em Reeducação Funcional do Assoalho Pélvico, Isso-stretching, Reeducação Postural – RPG, Formação e Certificação de Instrutores de Pilates: Nova Postura e Curso de Pilates na Conduta Cinesioterapeutica. Rua: 15 de Novembro, 927 – Centro, fone: 3028-1627 e 8142-0028. Endereço eletrônico: www.pilatesnovapostura.com – Campo Grande/MS. 26

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Lençois e Edredons

Você merece peças especiais com cores diferenciadas, estilos variados e tendências atualizadas. A Bruthi tem fabricação própria de edredons, lençóis, cortinas, almofadas e tapetes. Para que sua decoração fique ainda mais completa, oferecemos persianas, sofás e palhas de seda.

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a o s p s No certo

Dia-a-dia

O movimento é bem simples e pode ser feito a qualquer hora, lugar, em grupo ou até mesmo sozinho. Provavelmente por oferecer tamanha facilidade, a prática da caminhada atraia um número crescente de adeptos. Nos parques, nas ruas, ou até mesmo nas academias, caminhar tornou-se uma espécie de sacerdócio por parte de milhares de pessoas em busca de melhora da qualidade de vida. O exercício traz várias vantagens. Primeiro, é acessível a todos; segundo, pode ser realizado sem muita orientação; terceiro, nem mesmo as intempéries do tempo são fator determinante, pois as esteiras oferecem as mesmas vantagens, sem os riscos da chuva e do frio das ruas. Enfim, quem caminha vai longe. Com o trajeto e os objetivos traçados, a atenção volta-se para o cuidado com o uso correto dos equipamentos para a prática dessa velha e conhecida modalidade esportiva difundida pelo Dr. Cooper. Os professores de Educação Física recomendam o uso de tênis anatômico, leve e que absorva o impacto da caminhada. O segmento de calçados vem crescendo no Brasil, e há uma grande variedade em marcas e modelos com o amortecimento adequado para os que praticam a modalidade.

Meias confortáveis também são fundamentais. As mais indicadas pelos profissionais são os modelos mais finos, para não causar bolhas nos pés. As roupas devem ser leves e “respiráveis”. O ideal é não utilizar jeans ou qualquer material à base de tecidos sintéticos que dificultem os exercícios. No verão, o indicado são peças de cores claras ao contrário do inverno quando até o uso de luvas e toucas são aconselháveis. Outro utensílio importante para as atividades é o relógio, utilizado para medir a duração da sessão de caminhada.

O risco do tênis falsificado Além de utilizar um produto de qualidade inferior (tecido menos trabalhado, costura manual, desenhos mal acabados), os fabricantes piratas oferecem um material que representa perigo à saúde. Laudos de especialistas em biomecânica e ortopedia mostram que o uso sistemático do tênis falsificado pode acarretar lesões nos tendões, no aparelho extensor do joelho, o que possibilita até o aparecimento precoce de artrose.

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Saúde

As frut as ão s p e osas od r

Comer cinco porções diárias de frutas ricas em ácido fólico – laranja, banana, abacate etc. – reduz em 55% o risco de desenvolver o Mal de Alzheimer. É o que revela estudos publicados por uma universidade da Califórnia, que durante nove anos pesquisou 579 voluntários com idade superior a 60 anos. Pesquisas como essa só confirmam algo que há muito tempo a maioria das pessoas sabe: as frutas possuem não só um grande valor nutritivo, como também produzem efeitos medicinais altamente eficientes. Cientistas revelam que as frutas contêm elementos fundamentais para a nutrição por causa de sua composição rica em água, vitaminas, fibras e sais minerais, além de fácil ingestão, o que evita sobrecarregar o aparelho gastrointestinal.

Veja o poder de algumas frutas: ABACATE - Usado contra o reumatismo, promove a eliminação dos gases, além de digestivo e laxativo. ABACAXI - Facilita a digestão, é germicida, oxidante forte, desobstruente do fígado, combate a icterícia, artrite, difteria, além também de ser utilizado para combater as afecções da garganta e a aterosclerose. AMEIXA - Purgativa e depurativa. TotalSaúde Junho 2007

BANANA - Combate a diarréia e a anemia. Calmante, favorece a formação, secreção e excreção do leite. CAQUI - Alcalinizante, contribui para as afecções do fígado COCO - Calmante e combate a febre. FIGO - Combate as afecções das vias respiratórias, laxante, atenua as inflamações, inchaços e queimaduras. GOIABA - Combate a diarréia e tumores. JABUTICABA - Estimula o apetite LARANJA - Rica em vitamina C, estimula o apetite, regula o intestino, é diurética, calmante, antifebril, anti-hemorrágica, restaura o fluxo menstrual, quando escasso ou ausente, combate nefrite e reumatismo é depurativa, pode ser usada contra a verminose. LIMÃO - Estimulante do apetite, diurético, combate a febre, reumatismo e rico em vitamina C. Também é anti-séptico, adstringente, cura ferida e combate o vômito. MAÇÃ - Combate diarréia e afecções das vias respiratórias. MAMÃO - É laxante, tem a propriedade de amolecer os tecidos, atenuar as inflamações, inchaços e queimaduras, aliviar as dores e curar feridas. MANGA - É anticatarral, rica em vitamina C, além de digestiva. MARACUJÁ – Calmante, além de usado em casos de coqueluche. MELANCIA - Diurética e calmante PÊSSEGO - É um bálsamo para o estômago e um precioso alimento para os diabéticos. UVA - É vitalizadora, alcalinizante, antireumática, depurativa, diurética, laxante, tônica para o sistema nervoso. 2

Vit r ine Água com toque de limão A Pepsi está lançando a H2OH!, marca de água levemente gaseificada, sem açúcar, com vitamina B e suco 'natural' de limão. O lançamento acontece alguns meses depois da chegada da Aquarius, água da Coca-Cola, nos sabores limão e laranja. O produto é apresentado em garrafas PET de 500ml e 1,5 litro. O objetivo é lançar uma nova geração de bebidas no país, de olho na crescente preocupação dos consumidores em relação a questões de saúde e bem-estar.

Dicas a favor dos diabéticos No intuito de ajudar os pacientes na hora das refeições, a Sociedade Brasileira de Diabetes, (SBD), lança agora o “Manual de Nutrição e Diabetes” com orientações sobre nutrientes e plano alimentar. O material também dá preciosas dicas para todo o tipo de situação que envolva a doença. Mais informações podem ser obtidas pelo endereço eletrônico: www.diabetes.org.br

Tênis para aqueles dias A empresa de artigos esportivos detentora da marca ASICS resolveu inovar nas diferenças entre homem e mulher. A firma descobriu que, quando o estrogênio está em baixa, geralmente durante alguns períodos do ciclo menstrual, a mulher fica mais exposta a lesões nos músculos e tendões durante os exercícios. Na tentativa de evitar que isso aconteça, a ASICS criou a tecnologia Space Trusstic System. Empregada no tênis, permite uma deformação controlada da entressola e aumenta a estabilidade dos pés. 30

Dietas pelo celular

Desenvolvido para quem deseja perder peso e ter uma alimentação balanceada, o Portal das Dietas oferece dicas pelo seu celular. E não é só isso. Também é possível calcular o seu peso ideal, consultar a tabela de calorias, descobrir quais são os modelos de roupas que valorizam suas formas e muito mais. Para acessar, leitores com telefone Vivo e Tim inicie o wap e selecione Portais > Abril > Vida Saudável; leitores com telefone Claro e outras operadoras: inicie o wap do celular. Digite wap.abril.com.br

Leve e saboroso Para quem é fã de barras de cereais e das sobremesas de bolso, uma empresa de alimentos lança a primeira linha de snacks assados do país sem nenhum tipo de adição de gordura: Trio Snack Zero. Como fontes de fibras, os salgadinhos são feitos com cereais orgânicos, ideal para os que se preocupam com a saúde e querem ter uma alimentação saudável. De baixo teor calórico, o sabor Ervas Finas e Azeitonas possui apenas 86kcal, e o Tomate à Provençal, 93kcal.

Eu só quero chocolate Que chocolate é bom todo mundo sabe. Agora, os apreciadores desta iguaria poderão comemorar. Acaba de chegar ao mercado uma barra politicamente correta a CocoaVia, fabricada pela Mars, que promete entusiasmar até mesmo quem não é tão alucinado pela guloseima. O atrativo do produto não é o sabor ou a textura, mas sim o apelo saudável. Em tese, o CocoaVia pode proteger o coração. A barra apresenta doses elevadas de compostos chamados de flavonóis. Pesquisas recentes sugerem que essas substâncias, encontradas em maior quantidade nas sementes do cacau, matéria-prima do chocolate, aumentam a quantidade do óxido nítrico na circulação. TotalSaúde Junho 2007

A GENTE SABE COMO CHAMAR A ATENÇÃO PARA O SEU PRODUTO, SEM TER QUE FAZER FORÇA PARA ISSO. É SÓ UMA QUESTÃO DE MÉTODO. É SÓ UMA QUESTÃO DE TER QUALIBET.

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