Distribuição Dirigida
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Ano I - Número 7 Dezembro/2007
PÊNFIGO Uma história de amor pela vida
HOMEM Poderosamente frágil
ENTREVISTA Ministro Temporão fala sobre o SUS
TUBERCULOSE O mal dos séculos
Power Plate A revolução que veio do espaço
Edi torial Mais um ano acabou, e com esperança todos torcemos e oramos por um ano melhor que este que passou. Preparamos-nos para viver coisas novas. Arrumamos os armários, separamos o que não mais queremos, fazemos listas de afazeres para o novo ano, enchemo-nos de entusiasmo à espera daquilo que ainda não conseguimos alcançar. Às vezes, com isso, esquecemos tudo de bom que nos aconteceu, porque, realmente, doze meses conseguem fazer quase todos chegarem ao limite da exaustão. Nós, da equipe Total Saúde, estamos orgulhosos das nossas conquistas em nossa primeira temporada. Foi um ano de realizações. Não ficamos de conversa, partimos para a ação, unimo-nos e construímos, começamos a consumar um sonho e cuidamos das primeiras edições com dedicação e carinho, especialmente porque o assunto é saúde. Principalmente porque a revista é feita para vocês. Por aqui todo mundo se mexeu para melhorar a qualidade de vida e levar informações e dicas importantes de uma maneira clara, leve e, principalmente, compreensível. Não vamos aqui elaborar frases de motivação nem dar fórmulas prontas. Nossa proposta é que se faça uma auto-análise do seu ano: foi bom, agradeça; não foi, agradeça também e faça algo para mudar. Nós fomos atrás, buscamos, corremos e estamos com a sensação de ter conseguido começar. É com essa alegria que queremos agradecer a cada um de vocês que leram, escreveram e ajudaram nossa revista se tornar realidade e sucesso. Obrigada. Despedimo-nos, aqui, mas estaremos de volta em fevereiro. Ah, ainda resta dezembro, então ainda há tempo de começar. Bom começo (ou recomeço). “Quem teve a idéia de cortar o tempo em fatias, a que se deu o nome de ano, foi um indivíduo genial. Industrializou a esperança, fazendo-a funcionar no limite da exaustão. Doze meses dão para qualquer ser humano se cansar e entregar os pontos. Aí entra o milagre da renovação e tudo começa outra vez, com outro número e outra vontade de acreditar que daqui para diante, vai ser diferente.” Carlos Drummond de Andrade
Feliz 2008. Nós nos veremos lá. Equipe Total Saúde
EXPEDIENTE Diretora: Vera de Barros Jafar vera@revistatotalsaude.com.br Departamento comercial: Sandra Pieczykolan Telefone: (67) 9281-0894 sandra@revistatotalsaude.com.br Editora de textos: Natalia Razuk redacao@revistatotalsaude.com.br Jornalista responsável Bruno Ribeiro Costa – DRT 306/ MS brunocosta@revistatotalsaude.com.br Projeto gráfico: Heyder Bartz Fotos: Jéferson França Revisão: Itamar Soares de Arruda Impressão: Gráfica e Editora Alvorada Tiragem: Cinco mil exemplares Participam desta edição: Dra Ana Díaz González (Membro efetivo da Sociedade de Psicanálise de MS, Membro Associado da Associação Brasileira de Psicanálise – ABP, Membro Associado da Federação de Psicanálise da América Latina – FEPAL, Membro Associado da International Psychoanalytical Association); Drª. Maria Ilizabeti Donatti (Pneumologista– CRM/MS 3159); Drª. Lílian Cristina Ferreira Andries (Pneumologista – CRM/MS 2710); Ernesto Antonio Figueiró-Filho (Obstetra, PhD Especialista em Gestação de Alto Risco e Medicina Fetal Especialista em UltraSonografia em Obstetrícia e Ginecologia Mestre e Doutor em Obstetrícia, Professor da Faculdade de Medicina da UFMS; Mareza Mattioli (nutricionista – CRN 3160 – 3ª Região).
Revista Total Saúde Rua Alberto Néder, 328 – sala 35 Centro Empresarial Alto do Prosa CEP 79002160 – Campo Grande/MS Telefone: (67) 3027-5543 contato@revistatotalsaude.com.br Total Saúde é uma publicação da Gráfica e Editora Alvorada. Periodicidade: mensal. Artigos assinados não representam, necessariamente, a opinião da revista. Distribuição dirigida e gratuita.
Nesta edição Índice
7 Gravidez de Risco 12 Power Plate 15 Adição 18 Entrevista 20 20 anos do SUS 22 Cuidados com os alimentos 24 Homem, o sexo frágil! 26 Desafios da Tuberculose 28 Chocolate 30 Nutrição 33 Culinária 36 Pênfigo
Uma história de amor pela vida
Saiba como minimizar
A revolução que veio do espaço
Personalidades predispostas à depêndencia
Ministro Temporão fala sobre o SUS
Ruim com ele, pior sem ele!
O ranking dos agrotóxicos
O cromossomo Y é mais suscetível a fatores externos
O mal dos séculos
O amigo do coração
Os poderes do chá branco
Peito de Peru com molho de geléia
ANUNCIE!
o EspaçLeitor do
Parabenizamos a Equipe da Revista pelas excelentes matérias sobre Helen Keller e sobre a prevenção à Retinopatia Diabética. Helen Keller é considerada, por Mark Twain, como uma das duas personagens mais importante do séc. XIX, defensora da prevenção da surdo-cegueira , viajou por 35 países para difundila e estimular serviços de educação e rabilitação de cegos e surdo-cegos. Equipe Pedagógica do Centro de Apoio Pedagógico ao Deficiente Visual do Mato grosso do Sul - CAP-DV/MS
Esta Revista de tão esclarecedora e informativa que deveria ser distribuída nacionalmente. Dra. Dione - Pediatra – Alagoas
Gostei muito da Revista. É muito educativa e tem reportagens interessantes. Conheci a partir do número cinco, e adorei. Beatriz Lunkes – Camapuã – MS
Revista de boa apresentação e conteúdo muito informativo. João e Claudia – Rio de Janeiro
Gostaria de cumprimentar a revista Total Saúde, pelas excelentes reportagens. Venho tendo mensalmente verdadeiras aulas sobre assuntos atuais das diversas áreas da saúde. São interessantes tanto a nós profissionais quanto a leigos. Parabéns pelo trabalho,qualidade e dedicação . Daniela Ribeiro Corrêa da Costa Fonoaudióloga - Campo Grande – MS
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Homenagem
Hospital Adventista
do Pênfigo Uma história de dedicação e amor ao próximo Pênfigo é uma moléstia caracterizada essencialmente pelo aparecimento de bolhas no tórax, rosto e couro cabeludo, e depois em todo o corpo, e que evolui para um estado em que predomina descamação generalizada, se não for convenientemente tratada. Essa doença é vulgarmente conhecida como “Fogo Selvagem”. Tudo começou em 1947, quando o pastor da Igreja Adventista do Sétimo Dia, Alfredo Barbosa de Souza, buscou cura para sua esposa, que sofria com a doença. Percorreu hospitais do Brasil e fora do país também. Em uma passagem por Campo Grande, encontrou-se com um casal e notou que a mulher tinha uma cor diferente, então perguntou do que se tratava. Era um caso de Fogo Selvagem, e estava sendo tratado por um “curandeiro” que morava em Sidrolândia. O curandeiro era Isidoro Jamar, farmacêutico argentino, frustrado por não poder exercer a medicina. Barbosa visita Jamar e compra o remédio. Um simples
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concentrado à base de piche e fortificante fez com que Áurea voltasse a ter uma nova pele e disposição pela vida. De volta à sua cidade, encontra uma menina chamada Corina, que também estava com “Fogo Selvagem”. Barbosa explica a ela que havia cura para a doença e que o detentor da fórmula morava em Sidrolândia. A menina era sozinha e não tinha como ir até o outro Município, então Barbosa vai a Sidrolândia, consegue a fórmula e inicia o tratamento em um terreno emprestado pela família Baís, localizado próximo ao centro de Campo Grande. Pastor Alfredo Barbosa e Dona Áurea.
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Homenagem Outros doentes começam a chegar, mas a Secretaria Municipal de Saúde, temendo que a doença fosse contagiosa, não permitiu que o tratamento fosse realizado no centro da cidade, e aconselhou que o pastor e os pacientes procurassem um local afastado. A notícia de que os adventistas estavam curando o fogo selvagem espalha-se, e outros doentes começam a vir atrás de tratamento. Em 1949, o casal Baís doa à missão adventista cerca de quarenta hectares de sua fazenda, que ficava 15 quilômetros fora do centro de Campo Grande. O Hospital contava com instalações ainda
rudimentares quando começa a funcionar. Palhoças e madeiras constituíam leitos improvisados para o tratamento da doença. Em novembro de 1952, o Hospital é inaugurado com 25 leitos. Mais tarde, com a ajuda de pessoas e entidades, foi possível a construção de um prédio com 16 apartamentos. A inauguração aconteceu no dia 20 de maio de 1982. A partir daí, abriu suas portas ao atendimento a pacientes de Clínica Geral e Cirúrgica. O nome e a estrutura física da instituição passaram por algumas modificações até chegar às atuais instalações do Hospital Adventista do Pênfigo.
Centro de Vida Saudável (CVS) O CVS é como um SPA, que auxilia as pessoas na reeducação de hábitos, principalmente alimentares. Com um programa semanal, o CVS oferece tratamento para stress, depressão, ansiedade, obesidade, taxas elevadas
Há 58 anos essa instituição tem buscado levar a cura física, emocional e espiritual aos que procuram auxílio em suas dependências.
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(colesterol e triglicerídeos), diabetes e desintoxicação tabágica. De acordo com os pacientes, o que mais chama à atenção nesse departamento é o trato da equipe para com os clientes.
Mais uma unidade Em agosto de 2007, o HAP adquiriu o Hospital Maternidade Pro Matre e passou a oferecer seus serviços em três unidades. Além de internações obstétricas, o hospital realiza cirurgias ginecológicas, vasculares e plásticas. A
inauguração definitiva do hospital deve ocorrer em fevereiro de 2008, em uma reunião especial com todos os diretores médicos de hospitais adventistas brasileiros.
por Keila Flores
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Prevenção
Sol !!
Cuidados em dobro com a pele e o cabelo
O uso de um filtro solar tem a função de proteger a pele contra as queimaduras solares e o envelhecimento precoce, e ainda previne contra o câncer de pele relacionado às radiações. O cabelo também é constantemente alvo de fatores ambientais, tais como vento, chuva, água do mar, poluentes, agentes químicos (tinturas, permanentes, água de piscina) e luz solar. A combinação deste último aos demais fatores, tendo em vista que a exposição solar é uma constante, leva à degradação dos cabelos, que adquirem um aspecto não saudável e maltratado. Para aproveitar ao máximo o verão, sem prejudicar a pele, o cabelo e os lábios, a sugestão é tomar cuidados especiais, como uso de chapéus, não-exposição solar entre as 10 e 16 horas e uso de filtros solares e lápis labial, cujo fator de proteção solar (FPS) pode ser escolhido de acordo com o tipo de pele e cabelo. Procure um profissional farmacêutico para orientá-lo sobre a escolha adequada do seu filtro solar.
Saúde
Medicina Fe Gestação de Alto Com o avanço da Medicina, atualmente, dentro da ginecologia e obstetrícia, foi reconhecida a área de atuação em medicina fetal. Hoje o obstetra dessa especialidade atua como coadjuvante com o obstetra da paciente, orientando e auxiliando em situações diversas, com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade maternofetal. Denomina-se de gestação de alto risco toda gravidez na qual exista risco para a mãe ou para o bebê. E não apenas risco de morte, mas quaisquer situações que também ofereçam perigo de nascimento pré-termo (antes de 37 semanas completas), situações de doenças prévias associadas com a gravidez (lúpus, diabetes, hipertensão, epilepsia, distúrbios de coagulação, doenças autoimunes), situações de problemas fetais (malformações, anemia fetal, restrição de crescimento intra-útero, macrossomia fetal) e infecções maternas adquiridas durante a gravidez, ou previamente a ela, que ofereçam risco de transmissão para o futuro bebê, a exemplo a toxoplasmose, rubéola, hepatite B, hepatite C, HIV, citomegalovírus, Chlamydia, entre outras; toda gravidez na qual a gestante desenvolva problemas induzidos pela própria gestação, e coloquem em risco a grávida e seu bebê, como a pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, doenças de pele específicas da gravidez, gestação induzida, gestação gemelar, em que a gestante não consegue segurar a gravidez devido à incapacidade de o colo uterino manter-se fechado, perdas fetais recorrentes, óbito fetal após a 20a semana em gestação anterior, abortos de repetição. O acompanhamento pré-natal, pelo obstetra, é de
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extrema importância para a identificação precoce das situações referidas. Identificadas qualquer das situações comentadas, o especialista em Medicina Fetal e Gestação de Alto Risco pode ser contactado e oferecer seguimento pré-natal conjunto ao obstetra assistente. Além dos exames de rotina do pré-natal, alguns outros exames podem ser realizados, de acordo com a indicação para cada gestante, como se veêm: • Ultra-som obstétrico de 1º trimestre: realizado entre 10-14 semanas; • Doppler Obstétrico de 1º trimestre: realizado entre 10-14 semanas; • US para Determinação do Sexo Fetal: realizado a partir de 15 semanas; • US Morfológico: realizado entre 24-26 semanas; • US Doppler Obstétrico: realizado geralmente no terceiro trimestre, após a 28ª semana; • US Transvaginal para medida do colo: realizado geralmente Realizado entre 24-26 semanas; • US com Perfil Biofísico Fetal: realizado geralmente no terceiro trimestre; • Amniocentese: indicada a partir de 13-14 semanas para realização de cariótipo fetal nos casos rastreados e a partir de 17 semanas para testes de biologia molecular (PCR); • Cordocentese: indicada a partir de 16 semanas; • Cardiotocografia Anteparto: realizado a partir de 28 semanas de gestação.
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Fetal e oRisco Outros exames não menos importantes também são avaliados durante o prénatal: hemograma, urina tipo I, urocultura, exame de fezes, tipagem sangüínea da mãe e do pai, dosagem de hormônios da tireóide, sorologias de infecções (toxoplasmose, rubéola, HIV, Hepatite B, Hepatite C, sífilis) e exame preventivo do câncer de colo do útero. Nas consultas de pré-natal também são avaliados a altura do útero, peso materno e medida da pressão arterial e auscultados os batimentos cardíacos. A gestante não pode deixar de realizar o seguimento a mensal até a 32a semana, quinzenal da 32 a a até a 36 e semanal da 36 até o parto. Caso seja necessário, as gestantes de alto risco são acompanhadas semanalmente ou quinzenalmente durante toda a gravidez. Dezembro 2007 TotalSaúde
Responsável pelo Artigo: Ernesto Antonio Figueiró Filho, PhD Especialista em Gestação de Alto Risco e Medicina Fetal. Especialista em UltraSonografia em Obstetrícia e Ginecologia. Mestre e Doutor em Obstetrícia. Professor da Faculdade de Medicina da UFMS. eafigueiro@uol.com.br www.maternalis.com.br (67)3042-5005 13
Saúde
Power Plate Ginástica para quem não gosta de ginástica.
Recriado na Holanda, com base em protótipos desenvolvidos na antiga União Soviética para treinamento de astronautas, o principio do Power Plate é estimular os músculos através do reflexo constante de contração e relaxamento, criado pela vibração da plataforma. O conceito da estimulação neuro-muscular por vibração foi empregado em 1974 pelos cientistas Russos (Nasarov e Issurin), a princípio para a prevenção e reabilitação da perda de densidade óssea e massa muscular que sofriam os astronautas, em períodos de permanência em atmosfera sem gravidade. Os resultados obtidos foram tão entusiasmantes que de imediato passou-se a utilizar a vibração como medida terapêutica, e por muitos anos foi um dos segredos do bom desempenho dos atletas olímpicos soviéticos. O fundamento não é de sobrecarga de peso, mas de aumento do esforço físico através do aumento da força gravitacional. A sensação é similar à de um elevador parando no andar térreo: a descarga de peso no corpo aumenta no momento que o elevador pára. Promete transformar o corpo rapidamente: a pessoa se exercita durante 15 minutos e garante os mesmos resultados de uma hora de malhação pesada nos aparelhos convencionais. De pé, sentada ou deitada sobre uma plataforma que vibra em várias direções, pode-se fazer ginástica localizada, agachamentos e abdominais. "Há ainda uma função massageadora, que ajuda a eliminar
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toxinas", afirma a fisioterapeuta Luciana Affonso. As vibrações produzem uma micromassagem nos nódulos da celulite, o que melhora a circulação sanguínea local e ajuda na quebra desses nódulos de gordura. Ativa também na prevenção ao problema. O aumento da massa muscular, fortalecimento e enrijecimento corporal são alguns dos vários benefícios que o Power Plate pode trazer à sua saúde. Melhora também a flexibilidade, e a queima calórica em uma sessão pode chegar a 400 calorias. O treinamento com vibrações traz benefícios ao metabolismo, à coordenação motora, à circulação sangüínea e auxilia na prevenção a osteoporose. O aparelho pode ser regulado para promover massagem relaxantes e drenagem linfática. Além de todos esses benefícios, a vibração proporcionada pelo aparelho também aumenta a produção do hormônio de crescimento (HGH) e testosterona, induz à liberação natural de serotonina, endorfina e ajuda a combater o estresse. Na área da fisioterapia, o Power Plate é usado para prevenir o processo de degereneração óssea e auxiliar no ganho de massa e força muscular. Pode ser usado em pessoas que sofrem com esclerose múltipla, alzheimer, parkinson, em tratamento de lesões esportivas, estabilização postural, entre outras finalidades. Não é a toa que o aparelho tem sido usado nas melhores academias do Brasil, e é o queridinho de muitas famosas, como Juliana Paes, Ivete Sangalo, Claudia leite e a mega poderosa Madonna. E você, o que está fazendo fora desse time?
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Personalidades
predispostas à
Como informamos na edição anterior (número seis), iremos agora esclarecer características de personalidades predispostas à dependência às drogas. Vários fatores compõem esta problemática tão complexa. Entre os principais a serem levados em consideração está a questão social com relação a valores morais; o ponto de vista familiar e a psique individual do dependente. Quando possuímos o autoconhecimento e sabemos como lidar com as emoções, temos mais chances de entender como fazem nossos entes queridos, percebendo a tempo suas carências e dificuldades e, assim, talvez, ajudá-los antes que seja tarde para a sua recuperação.
O Caráter oral O seu núcleo permeia muitas adições e se manifesta numa forma de reagir que consiste em rejeitar o ruim pessoal. Somente interessa o que produz prazer (corresponde a primeira etapa da vida do bebê). Tudo é experimentado avidamente em termos de comer e ser comido.
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Saúde
De maneira geral, o indivíduo de caráter oral é exigente, imediatista, insaciável, impaciente e ciumento. Sua vida amorosa é intensa, porém superficial. A onipotência e a procura do “paraíso perdido” o prendem às utopias e o mantém reivindicativo, pois acredita que o mundo está sempre em dívida com ele, de preferência só tem direitos, pois ele é tão bom como uma criança. É crédulo, generoso, aberto socialmente, pois tem muita dificuldade de dizer não e de finalizar seus projetos (suas coisas ficam pela metade). Nas relações de casal e familiares, deseja ser adivinhado, porque não sabe agir como adulto, e sim como criança mimada, exigente, egoísta e sem sentimento de culpa por isso. Suas características predispõem à necessidade de preencher, o que sempre parece faltar, e nada consegue preencher, podendo se estabelecer adições para essa finalidade ilusória.
O Caráter fóbico Caracteriza-se pelo temor ao encontro com o outro. Utilizam-se do cigarro, álcool ou de qualquer outra droga como um sistema de proteção ao temido mundo externo, por percebê-lo sobrecarregado de coisas ruins, fruto de suas próprias projeções inconscientes. Essas expressões falamnos de suas angústias latentes, do bloqueio com os semelhantes e do vazio vital. Para ele, muito dinheiro, controle, poder, manipulação, são garantias de não ser pego de surpresa, de não se sentir frágil e nem dependente, por isso seus subordinados terão de ser regressivos, dependentes, parasitários e regidos pelo mesmo medo. Será obrigado, por sua vez, a consumir drogas e calmantes. Tal qual o alcoólatra na sarjeta, esse indivíduo, considerado bem sucedido, perderá todo
o interesse pelo que não seja a rentabilidade do seu trabalho e o status do seu poder. Ambos se encontram isolados do contato com a vida, sendo difícil sair do seu grau de intoxicação, porque nenhum deles têm consciência do estado interior.
Caráter da síndrome do abandono Essa é outra característica de personalidade que é terreno fértil para a dependência das drogas. Pessoas que tenham sofrido perdas de vínculos prematuramente, como orfandade, por exemplo, poderão desenvolver uma forma de se defender da dor em futuras perdas, substituindo as pessoas por objetos, materiais ou não, aos quais atribuem poderes reparadores dessa situação de vazio, e estabelecem assim, vínculos aditivos. Essas pessoas podem, ainda, unir-se a outra com o mesmo caráter, para suprir necessidades de ambos, porém não se vinculam, e podem assim se sujeitar a alguma substância que lhes proporcione a sensação ilusória de completude e amparo. Na próxima edição, os últimos dois tipos de personalidades. E os tratamentos, a necessidade de acompanhamento profissional tanto para o dependente como para a família. Não percam.
Dra. Ana Díaz González (Membro efetivo da Sociedade de Psicanálise de Mato Grosso do Sul; Membro Associado da Associação Brasileira de Psicanálise – ABP; Membro Associado da Federação de Psicanálise da América Latina – FEPAL; Membro Associado da International Psychoanalytical Association) Email: anadiaz@brturbo.com.br
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Ministro fala
sobre os desafios do
SUS
O Ministro da Saúde, José Gomes Temporão, responde aos leitores da Total Saúde algumas questões relativas ao Sistema Único de Saúde, como a necessidade do aumento dos recursos na área da saúde básica (Emenda Constitucional n-29 e CPMF) e a melhoria da gestão dos recursos públicos. Total Saúde - Na concepção do Sistema Único de Saúde, qual a função dos governos envolvidos no Sistema (União, do Estado e do Município)? José Gomes Temporão - Sua missão é prestar uma assistência universal, integral e equânime à população. Um dos maiores sistema públicos do mundo, o SUS é totalmente descentralizado, com responsabilidades claras para cada esfera de poder. Cabe à União, pelo Ministério da Saúde, formular políticas públicas e apoiar financeira e tecnicamente a execução dessas políticas por estados e municípios. Quer dizer, o ministério não executa ações de saúde, o que é uma atribuição de estados e municípios.
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TotalSaúde
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Entrevista
TS - Qual é a quota do orçamento que o governo federal direciona para a Saúde no Estado de Mato Grosso do Sul? JGT - Os repasses financeiros do Ministério da Saúde para estados e municípios são feitos em duas modalidades. O repasse fundo a fundo e o repasse por meio de convênios. Nos convênios, o ministério transferiu a Mato Grosso do Sul R$ 1,6 milhão em 2006. De janeiro a outubro deste ano, já foram R$ 1,9 milhão. Já os repasses fundo a fundo são feitos pelo Fundo Nacional de Saúde, coordenado pelo ministério, para os fundos estaduais e municipais de Saúde. Esses recursos são para o financiamento do atendimento em saúde nas áreas de média e alta complexidade e outros programas estratégicos. Para isso, Mato Grosso do Sul recebeu um total de R$ 90,4 milhões no período de janeiro a novembro deste ano. TS - Para que haja eficiência no Sistema Único de Saúde, em relação ao atendimento de baixa, média e alta complexidade, como deveria ser a administração da instituição de saúde? Esta pode contar única e exclusivamente com o repasse do SUS? JGT - Em outubro, o Ministério da Saúde reajustou cerca de mil procedimentos da Tabela do SUS (Sistema Único de Saúde). Trata-se de um reajuste médio de 30%, válido tanto para procedimentos ambulatoriais quanto para aqueles que dependem da internação dos pacientes. O montante referente ao reajuste desses procedimentos será de R$ 1,2 bilhão. Um dos principais itens foi o aumento de 32,4% concedido à consulta médica. Alguns procedimentos tiveram o seu valor acrescido em 200%. Já a administração da instituição de saúde deve ser voltada a otimizar os recursos públicos em prol de uma assistência que esteja de acordo com os preceitos da Constituição que criou o SUS. Essas unidades podem contar exclusivamente com os repasses do SUS, desde que haja uma gestão comprometida com a consolidação do Sistema Único de Saúde. TS - A proposta do Sistema Único de Saúde é cobrir o custo total da despesa da internação do paciente ou somente parte dela?
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JGT - Todas as despesas devem ser custeadas pelo SUS. TS - Em quais procedimentos foi constatado maior fila de espera? No atendimento de alta ou média complexidade? Há diferenças entre os Estados no Brasil? JGT - Em ambos há filas. Mas é para os procedimentos de alta complexidade, como os transplantes, por exemplo, que existem mais pessoas nas filas. Nos estados que oferecem mais serviços de saúde e onde é maior o contingente populacional, as filas são maiores. TS - Já foi detectado pelo Ministério da Saúde onde está o problema nos casos em que se demoram meses para uma pessoa conseguir agendar uma consulta? JGT - As deficiências do SUS resultam de recursos ainda insuficientes e de problemas de gestão. TS - Todos os brasileiros podem contar com o atendimento do Sistema Único de Saúde ou há alguma exceção? JGT - Todos os brasileiros, de alguma forma, utilizam os serviços do SUS. TS - O Ministério tem uma previsão de quanto tempo levará para que o SUS esteja funcionando de acordo com a sua política de criação? JGT - Nosso próximo desafio é reduzir filas, melhorar o atendimento, aumentar o acesso aos serviços e aos medicamentos. Muito importante também é humanizar o atendimento na rede pública, desde o acolhimento até os procedimentos mais complexos. É difícil dizer quando o SUS estará consolidado, mas estamos trabalhando muito para atingir esse objetivo. TS - Quais os pontos de excelência do SUS hoje no Brasil? JGT - Temos o Instituto Nacional do Câncer, o Instituto de Traumato-Ortopedia, a Fundação Oswaldo Cruz, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o Programa Nacional de Imunizações, o sistema
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Entrevista
nacional de transplantes, o Programa Nacional de Dsts e Aids, enfim, são motivos de orgulho e de incentivo para que continuemos trabalhando para expandir esta excelência para todos os serviços do SUS, um grande desafio que temos pela frente. TS - Afinal o SUS é vilão ou herói no atendimento ao público? JGT - Há muitos estudos interessantes que demonstram que os que mais criticam o SUS são aqueles que não o usam ou o utilizam eventualmente. Quando se faz uma avaliação do SUS com os usuários do sistema esta é geralmente boa. "Ah, mas nós temos problemas", reclamam os críticos do SUS. Sim, mas temos também programas, políticas, processos reconhecidos, inclusive internacionalmente. TS - As verbas do Governo Federal, como a instituída pela EC n. 29, resolverão parte do problema ou todos? Falar nisso é muito complexo? JGT - A emenda 29 e a CPMF são fundamentais para o funcionamento do Sistema Único de Saúde. Mas de nada valerão os recursos financeiros se não adotarmos um modelo de gestão que permita melhorar o atendimento aos usuários do SUS. Por isso, o governo quer criar a figura das fundações estatais, um instrumento capaz de, ao mesmo tempo, melhorar o atendimento e remunerar melhor os profissionais de saúde. TS - Por que o Ministério da Saúde não oferece acompanhamento de administração hospitalar onde há o caos? JGT - O Sistema Único de Saúde é totalmente descentralizado. Cabe aos estados e municípios executar as ações de saúde. Ao Ministério da Saúde, cabe a formulação de políticas públicas e o apoio financeiro e técnico para que estados e municípios executem essas políticas. O que o ministério pode fazer, e faz, é acompanhar a aplicação dos recursos públicos federais e cobrar a prestação de contas de estados e municípios. Não há possibilidade de intervenção do Ministério da Saúde nessas instituições.
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20 ano Ruim com
O Sistema Único de Saúde, o SUS, completa em 2008 vinte anos de concepção. Incluído em nossa última Constituição, só entrou em vigor dois anos depois (1990). Desde então passou por várias modificações e aperfeiçoamentos. Entretanto é lugar comum que o Sistema é, ao mesmo tempo, ineficiente e eficaz. Exemplo da eficiência é a grande soma de recursos investidos em hospitais públicos e credenciados para o atendimento de alta complexidade. Conjunto de procedimentos, que no contexto do SUS, envolve alta tecnologia e altos custos. Mato Grosso do Sul, segundo informações do Ministério da Saúde, recebeu neste ano R$ 90 milhões para a modalidade. Recursos investidos principalmente na compra de equipamentos e realização de cirurgias e exames. José Acildo Mariano foi um dos beneficiados com atendimento de alta complexidade. Apesar de, na época, não haver o SUS (a cirurgia foi realizada pelo INPS). Mariano foi o primeiro cidadão de Mato Grosso do Sul a realizar um transplante de rim. Após uma espera de 18 meses, veio a boa notícia. “Se não fosse esta cirurgia, com certeza não estaria aqui para contar minha história”, afirma. José fazia uma sessão de hemodiálise a cada três dias. Hoje ele diz ter uma vida quase normal. “Não consideramos normal devido às restrições que o pós-operatório exige, como não levantar peso e ter que tomar remédios pra sempre”.
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os de SUS: ele, pior sem ele!
MARY
PALERMO
MILANO ISABELLE
O outro “lado da moeda” nessa questão não pode ser motivo de orgulho. Pacientes esperam por horas em filas para receberem atendimento. Muitos deles procuram a iniciativa privada devido ao tempo de que não dispõem. Foi o que aconteceu com a mãe de Lidiane Nascimento. Para conseguir o atendimento médico devido a uma bursite que a incomodava há tempos, foi preciso pagar por uma consulta na rede privada. “Não poderíamos esperar mais dois meses, tempo que levaria pelo SUS”, disse a filha. Lidiane, durante a entrevista, estava na fila para mostrar seu exame de raio-x ao médico. De acordo com a paciente, desde as 6 horas da manhã estava lá. A reportagem da revista Total Saúde ainda encontrou Lidiane na fila depois das 10 horas da manhã. Para o presidente da junta administrativa da Santa Casa de Campo Grande, Rubens Trombini Garcia, o maior problema do SUS é a falta de recursos. “Temos um enorme paradoxo no SUS. Enquanto na alta complexidade, que é cara, não existe fila, a média complexidade está impactada na fila de espera, porque a tabela é tão (sic) pequena que não atrai muita gente para fazer este tipo de procedimento”.
Prevenir para não tratar A lei que institui o SUS inclui como meta não apenas o tratamento de pacientes, mas também a prevenção. Para tanto, o poder público deve promover políticas em diferentes áreas, além da saúde. São considerados fatores determinantes e condicionantes da saúde a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, entre outros. Para a presidente do CNTSS/CUT, Maria Aparecida Godoi, a saúde preventiva precisa ir além do controle pessoal de doenças. “Deve-se intervir em questões como relação de trabalho, qualidade de vida e interferência das novas tecnologias em nossas vidas e no meio ambiente”, explica.
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Indicações
GINNA
terapêutico-preventivas:
Saúde e conforto - Pés diabéticos - Pés artríticos - Joanetes - Esporão de calcâneo - Inchaço - Pés pronados - Pés supinados - Tumor - Deformidade nos pés - Dedo martelo nos pés - Amputação parcial do pé - Pés doloridos - Pés com calosidades - Inflamação dos metatarsos - Inflamação dos nervos - Inflamação do nervo plantar
Produtos Ortopédicos em Geral
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Saúde
O ranking Quando nos deparamos na feira ou em um supermercado com todos aqueles legumes e verduras fresquinhos, com cheiro de horta e cores vivas, raramente nos vem à mente questionar o quão são saudáveis e como foram cultivados. E quanto às carnes? Mais difícil ainda imaginar por quais processos deu-se a cria e o abate. Conheça agora um pouco desse ranking de aditivos, agrotóxicos e hormônios. Vamos começar pelos mais nocivos. Algumas frutas e hortaliças, por serem mais vulneráveis às pragas, requerem um “cuidado” maior no cultivo, tais como o pimentão, beringela, pepino, abobrinha, morango, goiaba, uva, maçã, pêssego, mamão, melão, figo e pêra. O frango, por exemplo, é criado de maneira muito intensiva, e recebe uma carga de hormônios muito grande, além de antibióticos. O tomate é o que mais recebe agrotóxico, com uma média de 36 pulverizações. Já o arroz, beterraba, cenoura, alho, banana, manga, abacaxi, melancia, laranja, mamão e o maracujá formam o grupo de nível médio e recebem doses maiores de substâncias nocivas, pois têm um ciclo intermediário de produção, depen24
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Frutas e verduras da época e alimentos regionais sempre são uma boa pedida
dos
agrotóxicos dendo muito se estão “na época”. A carne, principalmente a de boi, e peixes de água doce, quando tratados em lagos, é tratada com drogas veterinárias e hormônio do crescimento. O grupo com menos contato, de uma forma geral, com esses agentes agressivos, é o feijão, folhas em geral, caqui, pitanga, abacate, acerola, jabuticaba, coco, mexerica e a nêspera, pois já recebem menos pulverizações com agrotóxicos. Os peixes marinhos estão nessa categoria também.
O tomate é o que mais recebe agrotóxico, com uma média de 36 pulverizações.
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O que você pode fazer para diminuir esse veneno todo no seu dia-a-dia? Frutas e verduras da época e alimentos regionais sempre são uma boa pedida. Lavar bem todo o alimento em água corrida e uma imerssão de 20 minutos em um recipiente com quatro colheres de vinagre ajuda e muito na limpeza. No caso das carnes, retire as gorduras e nos frangos a pele, justamente onde se acumulam as substancias tóxicas. E, principalmente, leia as indicações e registros dos produtos que está consumindo. Na internet há vários sites informando tudo para você.
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Homem, poderosamente Quem diria, segundo a ciência, a saúde do homem é mais frágil do que se imaginava. Então quando as mulheres choram por alguma dorzinha e se sentem frágeis, pode-se ter certeza de que há muito homem grande por aí choramingando seus “dodóis”. Segundo o IBGE, a expectativa de vida do povo brasileiro é de 71,9 anos; as mulheres vivem mais, 75, 8; em média, enquanto os homens vivem em média 68,2. Nos EUA, por exemplo, existem investimentos específicos para os homens, que morrem de taxas muito maiores de câncer e doenças cardíacas do que as mulheres. O que intriga os pesquisadores é que não existem fatores biológicos que indiquem dados conclusivos do porquê dessa diferença. O que podemos fazer é tentar entender o motivo dessa maior vulnerabilidade através das diferenças. Na fecundação, por exemplo, os espermatozóides que carregam o cromossomo Y, o masculino, são mais rápidos, mas, também, mais frágeis, chegando várias vezes às trompas antes da ovulação e morrendo sem fecundar. O cromossomo tipo X, o feminino, é mais lento, mas com maiores chances de fecundar e de nascerem mais mulheres. Existem vários dados bem interessantes: o cromossomo Y é mais suscetível a fatores externos, como os poluentes, por exemplo; a taxa de mortalidade na hora do nascimento é mais alta para os meninos, além de correrem mais risco de serem abortados; há menos casos de retardamento mental e daltonismo entre as meninas. Outro fator muito interessante é a testosterona,
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que principalmente na juventude estimula o macho a assumir mais riscos, conseqüentemente enfrentando uma série de situações mais agressivas, como os acidentes de carro, por exemplo. Também há um procedimento muito comum entre os homens, que é a falta de prevenção. Segundo a cabeça masculina, ir ao médico “sem precisar” seria um atestado de fragilidade. Historicamente o homem sempre foi visto com símbolo de força. Será este mais um tabu a cair por terra, justamente neste momento em que a mulher ocupa cada vez mais espaço numa sociedade competitiva e agressiva? Sinal dos tempos? Talvez.
E ELAS? As mulheres sofrem oito vezes mais de osteoporose do que os homens. A queda brusca durante a menopausa do nível de hormônios, como o estrogênio, que ajuda a fixar o cálcio no osso, contribui para essa estatística alarmante. Outro problema mais freqüente entre as mulheres é o mal de Alzheimer. A proporção é de dois casos entre elas para um entre os homens. Um número mais elevado de mulheres na população idosa poderia ser uma das razões por trás dessa desigualdade entre os sexos. Trata-se de uma doença típica do envelhecimento do sistema nervoso.
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Mito
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O
da
A tuberculose é uma doença milenar que acompanha o homem no decorrer da história. No final do século XVII e início século XVIII, a partir da revolução industrial, com a instalação de fábricas e o surgimento de cidades mais populosas, a doença atingiu proporções alarmantes. Assim acometeu o velho continente, e entre os séculos XVII e XIX chegou à África e no seguinte à América. Com o avanço da industrialização após a segunda grande guerra, ocorreu intenso processo migratório da população da área rural para as cidades. Formaram-se, então, grandes aglomerados urbanos com habitações precárias, sem saneamento básico, nem assistência à saúde.
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T
Nos últimos vinte anos o número de casos novos notificados no Brasil vem se mantendo estável, próximo de 100 mil ao ano. A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa causada pelo bacilo de Koch (descoberto por Robert Koch em 1882). Atinge o ser humano na sua fase mais produtiva, com maior incidência em populações de baixa renda, alcoólatras e habitantes de ambientes fechados (asilos, presídios). O contágio ocorre pela inalação de gotículas de saliva quando o portador, na fase pulmonar da doença, fala, respira ou tosse. Os sintomas mais comuns são tosse com expectoração por mais de três semanas, sudorese
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Saúde
Os desafios
Tuberculose noturna, febre vespertina, perda de peso e inapetência. Em sua maioria, o principal órgão acometido é o pulmão, podendo também manifestar-se em outros órgãos, como pleura (membrana que reveste os pulmões), os gânglios linfáticos, ossos, olhos, meninges (membranas que revestem o Sistema Nervoso Central), sistema urogenital, sistema gastrointestinal, pericárdio (membrana que reveste o coração). A forma pulmonar é a principal transmissora da tuberculose, e o seu diagnóstico é feito com exame de escarro. Devemos estar atentos a todo tossidor crônico (tosse com expectoração por três semanas ou mais) para encaminhá-lo ao exame de escarro para que seja diagnosticado precocemente e tratado da mesma maneira, impedindo, assim, a transmissão da doença. O tratamento, que consiste na utilização de medicamentos disponíveis na rede pública de saúde, é uma combinação de três medicamentos, tomadas regularmente por via oral em período de seis meses com acompanhamento mensal de consultas médicas. O tratamento, quando feito regularmente, tem cura de 95%, e para que isso ocorra, preconiza-se a tomada dos medicamentos supervisionada: o paciente vai à unidade básica de saúde ou o agente de saúde vai até sua residência. Essa medida de conduta visa erradicar o abandono do tratamento e a irregularidade de se tomar os medicamentos, atitude comum em pacientes com tuberculose resistentes a estas medicações. No passado, a tuberculose emprestou sua contribuição como fonte inspiradora para artistas, poetas e literatos. Nas últimas décadas, a doença foi relegada e reduzida a tosse, escarro e bacilo, e o tratamento na simples ingestão de comprimidos. Todavia está longe de ser vencida e deve ser enfrentada como um grave problema de saúde pública.
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O contágio ocorre pela inalação de gotículas de saliva quando o portador, na fase pulmonar da doença, fala, respira ou tosse.
À esquerda, Drª. Maria Ilizabeti Donatti – CRM/MS 3159 – Pneumologista (esquerda) e à direita, Drª. Lílian Cristina Ferreira Andries – CRM/MS 2710 – Pneumologista. Ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário da UFMS – Campo Grande. Centro de Referência em Tuberculose
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Choc
não é mais Sua matéria-prima, o cacau, era tida por maias e astecas como alimento dos deuses. Tal veneração talvez tenha se originado da crença de que as sementes do fruto do cacaueiro possuíam diversas propriedades. Se eram realmente divinas, isso ainda carece de comprovação. No entanto quase cinco séculos depois de os espanhóis enriquecerem o paladar europeu com um dos sabores do Novo Mundo, sobram evidências científicas de que o chocolate amargo, especiaria com um gosto peculiar justamente por ter maior teor de cacau na sua composição, promove uma série de benefícios para a nossa saúde. Os resultados de uma das pesquisas mais recentes sobre esse chocolate confirmam que ele protege o coração. Realizado na Universidade Hospital Colônia, na Alemanha, o estudo revela que seu consumo no dia-adia reduz os níveis da pressão arterial. No estudo alemão, provou-se, ainda, que tudo isso pode se dar sem alterações no peso e nas taxas de açúcar e gordura na circulação. O segredo do chocolate amargo está na alta concentração de certos flavonóides, como as catequinas, substâncias de nome esquisito encontradas no cacau. São elas que agem nas artérias, promovendo a queda da pressão. “Esses compostos elevam a produção de óxido
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nítrico, um vasodilatador natural”, diz Malachias, diretor do Instituto de Hipertensão Arterial de Minas Gerais, em Belo Horizonte. “O endotélio, a camada interna das artérias, fica mais flexível. Assim, o sangue passa por ali gerando menos pressão”, explica a nutricionista Vanderlí Marchiori, colaboradora da Associação Paulista de Nutrição. Para que isso ocorra, é preciso que o consumo do alimento seja diário. “Bastam de 30 a 40 gramas, ou quatro quadradinhos daqueles tabletes grandes”, recomenda Vanderlí. Ela dá outra boa notícia: o chocolate amargo não colabora para a alta do colesterol. “Os polifenóis evitam a oxidação do LDL, o tipo ruim da gordura”, explica. “Eles seqüestram essa molécula, formando um complexo solúvel que é eliminado pela urina.” Uma pesquisa japonesa publicada na revista americana Nutrition averiguou o papel da procianidina, outro componente do chocolate amargo, no controle do diabete tipo 2. Roedores obesos e com o mal consumiram uma beberagem de cacau rica na substância. Passado um tempo, os níveis de açúcar no sangue dos bichos caíram. Segundo os pesquisadores, isso pode ter ocorrido porque as tais procianidinas melhorariam a eficiência da insulina, o hormônio que
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Nutrição
colate o vilão
bota a glicose dentro das células. Esse tipo de suplementação preveniu o diabete em camundongos obesos. Pesquisas com o chocolate amargo cheio de flavonóides apontam que a ingestão de 100 gramas diários poderia garantir o mesmo benefício aos humanos, algo que ainda precisa de mais evidências. assim sendo, se você é diabético, é cedo para sair se empanzinando. Na Espanha, uma pesquisa realizada na Universidade de Barcelona, também direcionou sua mira nos flavonóides do cacau, mas dessa vez com o objetivo de avaliar sua ação no sistema imune de ratos jovens, principalmente em células do batalhão das defesas, como os linfócitos e os macrófagos. Descobriu-se também que o cacau protege os neurônios dos efeitos dos radicais livres, segundo Emma Ramiro, líder do estudo. Mas e o chocolate com isso? “Ele é feito com massa de cacau, em que se encontram os flavonóides do fruto”, explica a pesquisadora. E repete o que todos os estudos já indicam: Dentre todos os tipos, o chocolate amargo é o que mais contém esse tipo de composto. Assim, é o único que pode ter um bom impacto na saúde. Além de não deixar o organismo fraco e vulnerável, o alimento mantém o humor da gente em alta. Ele possui duas substâncias cujos nomes são uns verdadeiros pala-
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vrões: N-oleoletanolamina e N-linoleoiletanolamina. A dupla estabiliza as anandamidas, isso faz com que a sensação de bem-estar proporcionada por elas se prolongue, explica Vanderlí Marchiori. Ou seja, de vilão, o chocolate pode sim fazer um grande bem à sua saúde, mas atenção às quantidades e se deleite com tipo amargo, ok?
PAÍSES CHOCÓLATRAS Média de consumo anual por habitante. 10,8 kg
10,2 kg
9,9 kg
0,9 kg BÉLGICA
SUÍÇA
REINO UNIDO
BRASIL
Fonte: International Conectionery Association
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É sempre bom saber O que pode provocar um desmaio O estresse intenso ou uma forte emoção podem estimular o nervo vago, que dilata os vasos e diminui a freqüência cardíaca. O fluxo sangüíneo, então, perde a força para vencer a gravidade e subir adequadamente à cabeça. Menos irrigado e sem tanto oxigênio disponível, o cérebro apela para um sistema de emergência: reduz seu nível de consciência e o tônus muscular do corpo inteiro. Ao perder os sentidos e cair, a posição horizontal favorece a ida do sangue para o cérebro. Reabastecido, ele logo retoma suas funções normais.
Porque roncamos Quando dormimos, os músculos das vias aéreas se relaxam, não só eles, mas toda a musculatura do corpo, é claro. Assim, como ficam totalmente distensionados, acabam reduzindo o espaço por onde o ar passa. Ao passar por esse aperto, o ar faz tecidos como o palato mole, a língua e as amídalas vibrarem, produzindo um ruído. É o ronco. Problemas como a obesidade e o alcoolismo podem agravar muito a situação.
Porque o nariz sangra A região do nariz é muito vascularizada, isso é, tem grande quantidade de vasos sangüíneos, e quando o clima está seco, a parede desses vasos perde água. A desidratação interna, então, afina os vasos, tornando-os mais frágeis. Assim, qualquer trauma, como um simples espirro ou um gesto, como coçar o nariz, podem romper um ou mais vasos, e aí o sangue extravasa.
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Benefício
Ele conseguiu desbancar o queridinho chá verde
Os
poderes do C á h Os fãs incondicionais do chá verde poderão deixar a famosa bebida de lado nos próximos dias. Isso porque o chá branco está cada vez mais popular no Brasil e é muito mais poderoso do que seu predecessor verde. Apesar de extraídos da mesma planta, a Camellia sinensis, o chá branco é menos processado que o verde. Por isso suas substâncias benéficas, como os antioxidantes, estão mais preservadas. Entre seus poderes, o chá branco desincha, acelera o metabolismo e, conseqüentemente, acelera em até 4% a queima do estoque de gordura, e protege o coração, pois atua na diminuição das taxas de LDL (o colesterol ruim que bloqueia as artérias), evitando problemas cardíacos, como aterosclerose e infarto, além de combater o envelhecimento. Pela alta concentração de polifenóis, o chá branco já é empregado para retardar o processo de envelhecimento, já que essas substâncias ajudam a neutralizar os radicais livres, responsáveis pelo envelhecimento celular. Estudos feitos com ratos pelo Instituto Linus Pauling de Ciências e Medicina, da Califórnia, nos Estados Unidos, comprovaram a eficiência do chá branco em inibir mutações genéticas que podem originar o câncer.
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Essa capacidade deve-se à existência das substâncias bioflavonóides e catequinas. A cafeína presente no chá branco também ajuda nesse processo. Contém alta proporção de brotos cobertos por finos pêlos prateados que lhe conferem uma cor clara verde-cinza. Os brotos e folhas são cozidos no vapor e secos; é, portanto, menos processado que os outros chás, dos verdes aos pretos. Sua colheita só se realiza durante três dias no ano, quando a planta apresenta sua melhor forma. Por essa razão, é raro e caro. Mas já se encontra disponível no Brasil, em lojas de suplementos naturais e importados.
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anote o site http://www.telex.com.br Você ouve realmente bem? Sabe quais os cuidados necessários para garantir uma boa saúde auditiva? Essas e outras questões são abordadas no site do Centro Auditivo Telex. E você ainda pode fazer um teste on line para checar a quantas anda sua audição. Conheça também as mais modernas soluções auditivas do mercado e o endereço da loja mais perto de você. Vale a pena conferir. Seus ouvidos vão ficar eternamente gratos.
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Nutrição
!
sem culpa Vai chegando dezembro e muitas pessoas ficam um pouco ansiosas em função do risco que têm de ganhar peso por causa das festas realizadas nessa época do ano. A comida está cada vez mais sendo vista como um "produto de consumo". É claro que é um produto a ser consumido, mas o enfoque dado ao seu consumo é que está ficando fora do objetivo correto, que é alimentar o corpo. Assim, é prudente repensarmos sobre nossos hábitos e costumes. Até que ponto valerá a pena comer e beber sem critérios?
Existem pessoas que podem até fazer essa escolha, uma vez que sua saúde está em ordem, entretanto há outras que, infelizmente, não podem fazê-la em função de possuirem obesidade, diabetes, hipertensão etc. É possível aproveitar uma bela noite de Natal, alimentar-se e não ter no dia seguinte problemas decorrentes de uma alimentação feita de forma exagerada ou inadequada. Dos pratos clássicos preparados nesse período do ano, ressaltam-se aqui alguns que devem ser consumidos com critério: ALIMENTO PANETTONE
1 fatia de 100 g
283 cal
CASTANHA PORTUGUESA
1 unidade
20 cal
NOZES
1 unidade
35 cal
LEITE CONDENSADO AMÊNDOA
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1 lata de 300g 1296 cal 10 unidades
192 cal
CERVEJA
1 lata
143 cal
COCA-COLA
1 lata
136 cal
VINHO TINTO
125 ml
107 cal
CHAMPAGNE
100 ml
70 cal
CREME DE CHANTILLY
1 colher de sopa
65 cal
MOUSSE DE CHOCOLATE
1 taça com 100 g
318 cal
1 fatia de 100 g
395 cal
RABANADA
1 unidade de 60 g
187 cal
QUICHE DE QUEIJO
1 uindade de 80g
382 cal
TORTA DE LIMÃO
Marêza Mattioli - CRN 3160 - 3a. Região - Nutricionista NUTRILEVE (kits de refeições p/ emagrecimento) Rua Ten. Cel. Júlio Guimarães, 46 - S. Francisco Telefone (67) 3383-8135
QUANTIDADE CALORIA
As carnes mais comumente utilizadas são mais calóricas por conterem gordura ou pele; portanto é bom consumi-las com cuidado! A dica, então, é não exagerar, pois não vale a pena! Aproveite bem o seu fim de ano curtindo as festas e alimentando-se de forma equilibrada!
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Culinária
Peito de
Peru defumado com molho de geléia Ingredientes 1,5 kg de peito de peru defumado, em fatias 1 laranja com a casca perfeita 1 vidro de geléia de morango ou de amora 2 colheres (sopa) de raiz-forte, em conserva, sal e pimenta do reino 1 alface
Modo de preparo Embrulhe o peito de peru em papel alumínio e leve ao forno preaquecido a 200º, por 20 a 30 minutos. Coloque a laranja em água fervente e, depois, seque-a muito bem. Rale a casca e esprema a laranja. Misture a geléia com 1 colher de raiz-forte, caldo e casca de laranja ralada, sal e pimenta a gosto. Limpe e lave as folhas da alface e forre uma travessa com elas. Sobre essas folhas disponha as fatias de peito de peru. Regue com um pouquinho do molho e coloque o restante numa molheira. Decore com a raiz-forte restante e sirva. Rendimento: 12 porções
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Endereços Úteis
DIABÉTICO
DIA A DIA – TUDO PARA O DIABÉTICO Rua José Antônio, 1.479 – Centro ALERGISTA Campo Grande/ MS Telefone (67) 3321 4500 DR. CLÁUDIO RAZUK CONSULTAS, TESTES ALÉRGICOS, ENDOCRINOLOGISTA VACINAS EM ADULTOS E CRIANÇAS (Atendemos convênios) DR.Afonso WALTER RODRIGUES JUNIOR Av. Pena, 2.386 – Sala 801 Rua Bahia, 1.126 – Vila Rosa Campo Grande-MS Campo Grande/ MS Telefone (67) 3384-3290 Telefone (67) 3325 7506/ 3384 4995
ANESTESIOLOGISTA ENDOSCOPISTA DR. PAULO ANDRÉ COSTA NOVAES DR. ANTÔNIO GENTIL NETO Rua 7 de Setembro, 1.885 Av. Afonso Pena, 4.455 Campo Grande-MS Campo Grande/ MS2527 Telefone (67) 3382 Telefone (67) 3382 3826
ANGIOLOGISTA ENXOVAL DR. FÁBIO AUGUSTO MORON DE ANDRADE BRUTHI E EDREDONS Rua 25 deLENÇOIS Dezembro, 1.357 - Vl Rosa Rua General Odorico Campo Grande-MS Quadros, 6 Jd dos Estados Telefone (67) 3384-7540 Campo Grande/ MS Telefone (67) 3325 0804 PAIVA DR. GIULIANO RODRIGO Rua 25 de Dezembro, 1.357 - Vl Rosa Campo Grande-MS FARMÁCIA Telefone (67) 3384-7540 DELTA MEDICAMENTOS DR. MALDONADO FILHO Rua GUILHERME 14 de Julho, 1.233 Rua Rui Barbosa, 4.112 Rua Brilhante, 3.067 - B São Francisco Campo Av. JúlioGrande-MS de Castilho, 1.254 Telefone (67) 3325-8031/ 3325-1428 Campo Grande/MS Telefone (67) 4002 6400 DR. MARCOS ROGÉRIO COVRE Rua Padre João Crippa, 2.549 - B. S. Francisco Campo Grande-MS Telefone (67) 3324-7749/ 3324-6826 DR. MAURI LUIZ COMPARIN Av. Mato Grosso, 2.207 - Vila Célia Campo Grande-MS Telefone (67) 3324-3706 / 3383-7810 DR. MAURÍCIO DE BARROS JAFAR UNIMED RuaFARMÁCIA Antônio Maria Coelho, 2.912 UNIDADE MARACAJU Jardim dos Estados RuaGrande-MS Maracajú, 170 - Centro Campo Telefone (67) 3321 8921/ 3321 8778 FARMÁCIA UNIMED MATRIZ DR.UNIDADE RADI JAFAR Rua Goiás, 695Coelho, - Campo2.912 Grande/ MS Rua Antônio Maria Telefone (67) 3317 3131 Campo Grande-MS Telefone (67) 3324 9802
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FISIOTERAPIA
ARQUITETURA DO CORPO Rua 15 de Novembro, 927 – Centro CARDIOLOGISTA Campo Grande/ MS Telefone (67) 3028 1627 www.pilatesnovapostura.com DR. ALCIONE ÍTALO BALSANELLI JUNIOR Rua Padre João Crippa, 1.098 DRA CARLA PRZYBYLEK Campo Grande-MS Rua Alagoas, 747 – Jd dos Estados Telefone (67) 3323 2100/ 3323 1800 Campo Grande/MS Telefone (67) 3326 2986
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TotalSaúde
Dezembro 2007