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Ano 2 - Edição 12 Junho/2008
SOPAS LASER
Avanço em favor da beleza
TAB
Desconfie se você é ligado no 220
CÂNCER
Carinho também ajuda no tratamento
TPM
A beira de um ataque de nervos
Delícias para as noites mais frias
EXERCÍCIOS Fazer atividade física no inverno é melhor do que você imagina
O inverno
chegou Previna-se!
| Índice 8
Você Sabia?
Medicina
10 18
30
Azia Freqüente
Audição
32
Você sabe o que é?
13
Seios naturais (com silicone)
14
Beleza é fundamental E está ao alcance de todos
16
Laser Tecnologia em favor da beleza a custos acessíveis
Dermatologia
21
Comportamento
34 36 38
TPM À beira de um ataque de nervos
40
Tiques Descubra se você tem
46
A violência mora ao lado Descubra se você tem
Bem-estar
42
Inverno sem engordar Aproveite o bom da estação sem ganhar um quilinhos
Exercícios no inverno É melhor do que você imagina
40 horas é o limite! Longa jornada de trabalho afeta tanto homens quanto mulheres
Doenças de inverno Previna-se
28
Transtorno Afetivo Bipolar Desconfie se você é ligado no 220
Psoríase
Especial do Mês
26
Onicofagia Hábito que pode trazer doenças
Uma doença crônica somatizada
22
Sistema FM Tecnologia que abre novas portas para a comunicação
Ultra-sonografia
Estética
Sopas Delícias para as noites mais frias
Carinho ajuda a combater o câncer Pode ser doença
20
Culinária
44
Anote o Site
45
Endereços Úteis
Ao leitor | Editorial
Inverno! A estação mais elegante D
as quatro estações, o inverno é, sem dúvida, a mais elegante e charmosa, a que pede um aconchego, cobertor e preguiça. No inverno há migrações de pássaros, a mudança está presente nos sentidos, buscamos abrigo, conforto, sentimos nostalgia das brisas suaves do verão e há algo de romântico solto no ar. Não é por um acaso que comemoramos o dia dos namorados em junho. Ficar juntinho, tomar chocolate quente, se possível próximo a uma lareira, é tudo o que um casal apaixonado quer. Nós adoramos! O frio nos deixa mais preguiçosos, caseiros e, portanto, menos ativos. E aí mora um dos grandes perigos da temporada: engordar. A temperatura caindo e o ponteiro da balança subindo. As comidas quentinhas e bebidas doces, chocolates, fondues, sopas, massas, feijoada... Ai, que delícia! E o que dizer sobre os vinhos, conhaques, queijos. Deixam, sem dúvida, qualquer um com água na boca. E seguir um programa alimentar balanceado fica muito mais difícil. Aqui nesta edição, dicas quentinhas de como manter a forma sem precisar abrir mão dessas delícias. Atenção mulheres, qual de nós nunca teve um ataque histérico logo pela manhã, sem saber muito o porquê. Mulheres que sofrem de TPM sabem do que estamos falando. Sabiam que já existe remédio para esse mal? E tem muito mais. Como já é de costume, Total Saúde traz para vocês todas as novidades, descobertas e curiosidades para melhorarmos nossa qualidade de vida. Estas são apenas duas dicas de grandes reportagens desta edição. Então, ache um cantinho quente no sofá e saboreie nossa edição de inverno, que está uma delícia e não engorda! Um abraço e até a próxima parte da nossa história!
Equipe Revista Total Saúde
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Você | Atendimento
ATENDIMENTO AO LEITOR Críticas, dúvidas ou sugestões para a revista fale com Veruska Ortega e-mail: contato@revistatotalsaude.com.br telefone: 67 3321-9956 horário: segunda a sexta manhã - 08h às 11h30 tarde - 13h30 às 18h fax: 67 3321-9956 cartas: Rua Alberto Néder, 328 Sala 35 - Centro Empresarial Altos do Prosa - Cep 79002-160 Campo Grande/MS site: www.revistatotalsaude.com.br
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PARTICIPARAM NESTA EDIÇÃO Dr. Eulálio A. Côrrea da Costa - Cancerologista. CRM/MS 2495 Dra. Daniela Bazili Soares - Cirurgiã Plástica. CRM/MS 3919
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Dra. Tamara Maia - Pós-graduada em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques e Sociedade Brasileira de Medicina Estética. Pós-graduanda em Dermatologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais/ISMD. Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica. Responsável pelo Setor de Dermatologia e Medicina Estética da Clínica Maternalis - Centro de Laser em Dermatologia e Medicina Estética. CRM/MS 4322 Dr. Isaías Wanzeler Rodrigues - Especialista em Gastroenterologia Clínica pela UNIFESP/SP - EPM. Membro Associado da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG). Membro da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva (SBMD). Médico Gastroenterologista Clínico - Clínica SCOPE. CRM/MS 5655 Dra. Heloide Marcelino Stilben de Souza - Dermatologista. CRM/MS 3415
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Cristiane Moraes - Nutricionista - Especializada em Nutrição Esportiva. CRN 3/15.801 Tatiane Savarese Attilio - Especialista em nutrição clínica e obsidade. CRN 3/12.175 Dr. Eduardo Wagner Aratangy - Formado em Medicina - USP. Especialista em Psiquiatria - USP. Médico supervisor do AMBULIM - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - USP. Coordenador do Programa de Atendimento Intensivo aos Distúrbios Alimentares, PRADA-AMBULIM. CRM/SP 116020. Dra. Ana Hounie - Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Pernambuco e Doutorado em Ciências, na área de Psiquiatria pela Universidade de São Paulo-FMUSP. É membro da Associação Brasileira de Psiquiatria e faz Pós-Doutorado na Faculdade de Medicina da USP. Trabalha principalmente no atendimento e pesquisa do Transtorno Obsessivo-compulsivo e Síndrome de Tourette. Rosely Sayão é psicóloga e autora de "Como Educar Meu Filho?" (ed. Publifolha)
Tiragem: 7.000 exemplares Total Saúde é uma publicação da Gráfica e Editora Alvorada com periodicidade mensal. Artigos assinados não representam, necessariamente, a opinião da revista. Distribuição dirigida e gratuita.
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| Você Sabia? Espirro
Natalia Razuk e Fernanda Barros
Doar Sangue. Ato de Amor.
Você sabia que o espirro geralmente é causado por irritação e às vezes por bloqueio bacteriano na garganta, pulmões ou nas passagens do nariz? Substâncias que causam alergia como pólen, pêlos de animais, poeiras, assim como outras partículas que não causam alergia, são geralmente inofensivas, mas quando irritam o nariz, o corpo responde expirando-as das passagens nasais. Também pode ser causado por um estímulo óptico.
O que é preciso? Estar em boas condições de saúde. Ter entre 18 e 65 anos. Pesar no mínimo 50kg. Estar descansado e alimentado (evitar alimentação gordurosa nas 4 horas que antecedem a doação). Apresentar documento original com foto emitido por órgão oficial (Carteira de Identidade, Carteira de Trabalho e Previdência Social ou Passaporte).
Fique antenado! Dia 1º de julho é da vacina BCG ou Bacilo de Calmette e Guérin – a BCG é a única vacina contra a tuberculose utilizada para imunizar crianças e adultos e aplicada sob a forma de injeção intradérmica. O Ministério da Saúde no Brasil recomenda que a primeira vacinação da BCG aconteça a partir do primeiro mês de vida ou durante o primeiro ano de vida. A dose de reforço acontece após os 10 anos de idade. Criada em 1921, é produzida a partir de cepas (uma espécie de microorganismo) do Mycobacterium bovis, sendo indicada, preferencialmente, para crianças de 0 a 4 anos de idade e adultos que não foram imunizados.
Impedimentos Gripe: aguardar 7 dias. Gravidez: 90 dias após parto normal e 180 dias após cesariana. Amamentação (se o parto ocorreu há menos de 12 meses). Ingestão de bebida alcoólica nas 12 horas que antecedem a doação. Tatuagem nos últimos 12 meses. Situações nas quais há maior risco de adquirir doenças sexualmente transmissíveis, como não usar preservativo com parceiros ocasionais ou desconhecidos: aguardar 12 meses.
IMPORTANTE! Na ocasião da doação de sangue você poderá fazer o cadastro para ser doador de medula óssea. Para isso basta preencher uma ficha cadastral e uma amostra de sangue irá para análise e pronto: você estará na lista mundial dos doadores de medula óssea.
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Você Sabia ?
O uso de antidepressivos pode provocar ganho de peso A pesquisa realizada pela nutricionista Helicínia Giordana Peixoto, da Universidade de Brasília, mostrou que 62% dos pacientes que tomam esse tipo de remédio contra depressão estão acima do peso - 28% deles são obesos. A conclusão: os medicamentos elevam o ânimo da pessoa (o que pode fazer com que ela coma mais) ou também podem acionar pontos no cérebro ligados ao controle de apetite.
Você sabe o que é esporotricose? A moléstia se manifesta por um caroço avermelhado e dolorido que vira uma ferida que não cicatriza e aumenta em número e tamanho, apesar do tratamento com antibióticos. Apesar do nome difícil, a doença é um tipo de micose subcutânea transmitida por um fungo, o sporothrix schenckii, presente em animais doentes, principalmente gatos. Em algumas regiões do Rio de Janeiro, a doença já atingiu níveis de epidemia. A moléstia se manifesta por um caroço avermelhado e dolorido que vira uma ferida que não cicatriza e aumenta em número e tamanho, apesar do tratamento com antibióticos. Algumas pessoas também apresentam sintomas articulares como inchaço, vermelhidão e dor nas juntas. Em pessoas debilitadas, a doença pode se manifestar de forma mais grave e atingir outros órgãos, como pulmões ou cérebro. O tratamento dura de dois a seis meses.
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Incenso Proibido As substâncias fabricadas nem de longe lembram as especiarias aromáticas com as quais o incenso era fabricado no passado, como gálbano, estoraque, onicha e olíbano. Usado desde a antigüidade com sentido de purificação e proteção, o incenso acaba de receber sinal vermelho da Pro Teste, a Associação Brasileira de Defesa do Consumidor. Cinco marcas avaliadas mostram que daquela fumacinha, aparentemente inocente, exalam substâncias altamente tóxicas. Queimando um incenso todos os dias, por exemplo, a pessoa inala a mesma quantidade de benzeno – substância cancerígena – contida em três cigarros. Há também alta concentração de formol, que pode irritar as mucosas. Se há uma leve semelhança, ela reside na forma obscura da fabricação. No passado, o incenso era preparado secretamente por sacerdotes. Hoje, o consumidor também não é informado como esses produtos são feitos e quais substâncias está inalando. O motivo é simples: por falta de regulamentação própria, os fabricantes de incensos não são obrigados a fazer isso. Então antes de acender seu incenso para meditar, purificar ou só para aromatizar pense duas vezes.
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Medicina | Câncer
Alberto Dias
Carinho ajuda a
combater o câncer Pacientes com câncer se reúnem para celebrar a vida
“Eu não queria pensar em morte. Só em vida”, relatou Maria Salete, 47 anos, durante encontro promovido pela Neoclin – Grupo de Oncologia.
Neoclin promove Dia das Mães especial para as mulheres que lutam contra a doença. 1 0 | To t a l S a ú d e
“Quando fiquei doente, resolvi viver um dia de cada vez. Tiveram momentos em que senti muito medo. Me fechava em meu quarto e chorava. Mas não queria que ninguém visse meu sofrimento. Eu tinha três nódulos no seio. Todos malignos. Retirei a mama. Fiz quimioterapia. Perdi os cabelos. Comprei perucas. Voltei a trabalhar rápido, pois ficar em casa não seria a solução. O carinho do meu marido, filha e equipe médica me ajudou a vencer. Eu não queria pensar em morte. Só em vida”, relatou Maria Salete, 47 anos, durante encontro promovido pela Neoclin – Grupo de Oncologia, e que reuniu mais de 30 mães vítimas do câncer. Realizado pela primeira vez, às vésperas do Dia das Mães, o evento trouxe à tona a emoção, força e garra de mulheres que atravessam esta fase tão delicada. Assim como Salete, muitas comemoram vitórias. Outras não tiveram tanta sorte pelo caminho. Porém, a vontade de viver é unânime, ao mesmo tempo em que revela a fragilidade da
condição humana. “As mulheres que tratamos aqui são exemplos de luta, pois continuam trabalhando, sendo mães e esposas”, aponta o cancerologista e diretor administrativo da Neoclin, Eulálio Costa, ao ressaltar que o objetivo foi justamente o de enaltecer essas mulheres em sua luta contra o câncer. Conforme o médico, o sucesso do encontro acabou por incorporar a data ao calendário de ações da Clínica, junto à caminhada anual pela prevenção ao câncer, realizada em novembro, quando se comemora o Dia Mundial de Luta Contra o Câncer. Na ocasião do Dias das Mães, as pacientes participaram de diversas atividades que buscavam elevar a auto-estima. Uma delas foi a dinâmica de grupo em que cada uma respondeu à pergunta: “O que é preciso para o seu dia ser bom?”. Neste momento, mães lembraram a importância da família e dos amigos durante o tratamento. Mais uma vez as lágrimas surgiram,
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Câncer | Medicina
emocionando até os funcionários. “Ouvimos coisas que geralmente não são ditas no dia-adia. Foi surpreendente, todos orando e chorando juntos”, relembra a gerente administrativa Edineuza Bitencourt. No saguão enfeitado, as pacientes se reuniram para receber massagem relaxante, serviços de manicure e orientações com nutricionista e fisioterapeuta. Porém, o destaque foi para a maquiagem de henna, que reavivou as sobrancelhas raleadas pelos efeitos da quimioterapia. No auditório, palestras abordaram temas relativos à motivação, exercícios físicos e reabilitação, alimentação saudável e os efeitos colaterais da quimioterapia. Atualmente, 130 mulheres são tratadas pelo corpo clínico da Neoclin, composto por nove médicos especialistas, dois farmacêuticos e seis profissionais de enfermagem. Os serviços estendem-se pelo interior do Mato Grosso do Sul, que desde de março conta com uma unidade em Três Lagoas e outra
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que será inaugurada até setembro em Dourados. Em Campo Grande são 800m² equipados para oferecer conforto e segurança a mais de 300 pacientes atendidos por mês. Com 11 anos de experiência, a Neoclin constitui referência estadual em atendimento oncológico ambulatorial aos pacientes com câncer. Entre os casos diagnosticados lidera o câncer de mama, além de colo do útero, pulmão e intestino. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o número esperado de novos casos de câncer de mama para este ano é superior a 49 mil, com risco estimado entre 51 mil e 100 mil casos. Em homens, a maior incidência de câncer é na próstata e, em ambos os casos, a possibilidade de cura é potencializada pelo tratamento na fase inicial da doença. “Nosso tratamento hoje é conservador e o menos invasivo possível, por isso é tão importante o diagnóstico precoce”, finalizou o Dr. Eulálio Costa.
ONDE ENCONTRAR
Rua Rio Grande do Sul, 1.421 Jardim dos Estados Campo Grande/MS 67 3325-8529
Dr. Eulálio A. Côrrea da Costa Cancerologista. CRM/MS 2495 eulaliocosta@neoclin.med.br
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Silicone | Estética
Dra. Daniela Bazili Soares
Seios naturais (com silicone)
Com a evolução dos implantes, de formatos e materiais mais modernos, e das técnicas - hoje mais simples e seguras - as mulheres podem aumentar as mamas sem que o resultado fique artificial. Atualmente, a cirurgia plástica se aproxima mais a uma aparência natural, proporcional ao corpo. Cada mulher tem um determinado tipo e tamanho de mama. Portanto, a prótese deve ser adequada a cada paciente, levando em consideração estes fatores. As características pessoais como peso, altura e largura do tórax devem ser avaliadas pela paciente em conjunto com seu cirurgião plástico. Os implantes são classificados de acordo com sua textura, modelo e tamanho. Quanto à textura, as próteses podem ser lisas, como as primeiras que surgiram, texturizadas ou de poliuretano. As duas últimas têm superfície irregular e rugosa, o que ajuda a evitar a contratura capsular. Os modelos mais utilizados na cirurgia estética são os perfis alto, superalto e em forma de gota. Os dois primeiros são muito utilizados por quem possui poucas glândulas mamárias e tórax mais estreito; o perfil em forma de gota é mais utilizado por mulheres com flacidez de pele, proporcionando um aspecto natural. Há três principais acessos para a colocação de prótese: via inframamária, periareolar e axilar, sendo a inframamária a mais utilizada. Os tamanhos das próteses variam de 60 a 500 ml e os mais utilizados estão entre 200 e 300 ml. O procedimento cirúrgico é relativamente simples, demorando, em média, duas horas. A anestesia utilizada é a peridural e a paciente geralmente tem alta no mesmo dia. Os cuidados pós-operatórios são importantes, devendo haver repouso dos braços e utilização de sutiã apropriado.
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Com a evolução dos implantes e das técnicas, as mulheres podem aumentar as mamas sem que o resultado fique artificial.
Dra. Daniela Bazili Soares Cirurgiã Plástica CRM/MS 3919 Rua Pernambuco, 680 - Centro 67 3025-2116 / 9207-2082
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Estética | Beleza
Alberto Dias
Beleza é fundam E está ao alcance de todos Apesar de o termo beleza ainda mostrarse subjetivo, com o avanço tecnológico da cosmética ele tornou-se palpável e cada vez mais acessível. O conceito de nascer belo mudou para a possibilidade de tornar-se belo, evidenciando, com a ajuda de produtos de ponta, o que cada um tem de bonito e também corrigindo as falhas. Para tornar isso possível, a Hannah Cosméticos selecionou o que há de mais moderno na área cosmiátrica, pesquisou os estudos mais recentes e foi buscar em vários países fórmulas exclusivas que vão surpreender até aos mais exigentes - fato comprovado por estrelas como Ana Paula Arósio e Jennifer Lopes que utilizam os mesmos produtos que são comercializados pela Hannah em Mato Grosso do Sul. Entre as linhas selecionadas estão Bioage, Asepta, Sparkkli, Perricone e a linha de maquiagem do renomado Duda Molinos.
aceleram o crescimento celular (hormônio like), polipeptídeos, caolim e argila (geoterapia), plâncton (talassoterapia), oligoelementos (crenoterapia) e ácidos tipo glicólico, hialurônico, fítico, mandélico, lático e salicílico (peelings). Outro sucesso é a marca Perricone, assinada pelo dermatologista norteamericano Nicholas Perricone que é referência mundial em tratamentos de pele. Seus produtos consagrados têm presença constante nos lavabos e bolsas de belas mulheres como a atriz Uma Thurman, que declarou: “com sua linha de vitaminas e magnífica linha de produtos tópicos, o Dr. Perricone não só ajudou a melhorar a minha
Transpor fronteiras para trazer a beleza ao alcance de todos - este é o intuito da HANNAH Boutique Cosmética inaugurada no dia 12 de maio em Campo Grande/MS.
Efeito Cinderela Entre os cosméticos mundialmente conhecidos e com efeitos chamados por muitos de “milagrosos” estão o Coup d'Eclat Ultra Tenseur e Coup d'Eclat Nature Visage, fabricados pelo laboratório Asepta, com sede em Mônaco e líder de mercado na Europa há mais de 50 anos. Ambos possuem efeito lifting, diminuindo instantaneamente os traços e rugas faciais. Já a linha Bioage é supervisionada pela Academia Internacional de Dermo-Cosmiatria (AIDC), sob o comando do cirurgião-plástico Jamel Fares, que produz cosméticos com princípios ativos inovadores, como glicoproteínas que 1 4 | To t a l S a ú d e
Dr. Félix Daige, Des. Gilberto Castro, Dra. Ana Marya Camargo de Castro e Dr. Henrique Elves
ONDE ENCONTRAR
Rua Bahia, 842 Jardim dos Estados 67 3325-9731 Campo Grande/MS
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Beleza | Estética
“Me desculpem as feias, mas beleza é fundamental”.
mental
A frase célebre do mestre Vinícius de Moraes não se perdeu no tempo. Pelo contrário, imortalizou-se e se mostra atual perante a vontade de todos em tornarem-se belos numa época em que se busca diferenciais, tanto para a vida pessoal quanto profissional. aparência, como também melhorou a minha qualidade de vida”. O
segredo são fórmulas ricas em ésteres de vitamina C, ácido alfalipóico, DMAE, tocotrienos (forma de vitamina E de alta potência), alfa e beta hidroxiácidos, que proporcionam uma abordagem baseada em nutrientes antioxidantes de altíssima qualidade. Vale ressaltar que a busca pela beleza não é mais uma característica feminina. Por isso a Hannah oferece excelência em produtos especiais para homens e também voltados ao público adolescente, além de linhas exclusivas para os pés, unhas e cabelos. Na Hannah, cada tratamento é individual e personalizado de acordo com a avaliação do estado da pele e com as considerações de cada cliente. E quando algum médico acompanha o paciente, todas as recomendações são seguidas à risca por uma equipe altamente capacitada. “Aqui a beleza passa pelo corpo todo”, aponta Ana Marya, uma das sócias da boutique, que acaba de embarcar para a Europa em busca de produtos e novidades em tratamento. Mas não basta ser bonito ou bonita. A beleza reflete o estado de espírito e a alegria que resplandece em cada um. Na Hannah todos sabem disso e a preocupação se volta também ao bem-estar, através de linhas como Sparkkli, cuja filosofia é capturar aromas e cores da natureza e a Olfateria, marca carioca dona de sabonetes especiais elaborados com chocolate, menta, rosas, morango e até sal grosso contra “olho gordo”. Além do público em geral, a Hannah está pronta para atender aos profissionais de beleza e também de saúde, como médicos, esteticistas e fisioterapeutas, preparando cursos para apresentar as melhores marcas a serem utilizadas em consultórios e clínicas de estética.
Fábio Sheridon, sua esposa Marize Miotello e Maria Lucia Castro, esteticista e funcionária da loja
Dra. Ana Marya Camargo de Castro e o renomado cabeleireiro Robertinho
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Estética | Laser
Dra. Tamara Maia
Laser
Tecnologia em favor da beleza a custos acessíveis
PRINCIPAIS TRATAMENTOS ESTÉTICOS A LASER Epilação (conhecido como “Depilação a Laser”)* Rejuvenescimento Clareamento de Manchas Tratamento de Acne e Cicatriz de Acne Redução de Pêlos da Barba *A epilação reduz ou elimina pêlos em regiões do corpo a exemplo da barba, virilhas, axilas, buço feminino, entre outras.
VANTAGENS DO LASER/IPL EM RELAÇÃO AOS MÉTODOS TRADICIONAIS Não encravamento dos pêlos. Redução/eliminação significativa da quantidade de pêlos. Não necessita de freqüência semanal ou quinzenal. Não apresenta o incômodo doloroso dos métodos de depilação habituais.
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O que antes era tratamento caro e limitado apenas a alguns segmentos mais favorecidos da sociedade, hoje não é mais considerado desta forma. O tratamento a LASER/IPL (“Intense Pulsed Light”) com o avanço da tecnologia, está acessível a maioria das pessoas que possam se interessar. Geralmente, após seis a oito sessões de aplicação do LASER/IPL, o resultado epilatório final é obtido. Deve-se ressaltar que pêlos brancos e loiros não são eliminados. O rejuvenescimento facial, do pescoço, colo e mãos pode ser obtido sem necessidade de afastamento do trabalho ou das atividades habituais, geralmente após quatro a oito sessões. Associando o tratamento LASER/IPL aos peelings químicos e/ou físicos (peeling de cristal) os resultados rejuvenescedores são ainda mais evidentes e satisfatórios. As manchas na pele, em sua maioria, podem ser eliminadas ou atenuadas, bem como a acne e suas repercussões cicatriciais, utilizando o tratamento com o LASER/IPL. Todas estas opções de utilização do LASER/IPL necessitam apenas da avaliação médica especializada previamente ao início do tratamento. Ressalta-se que, com o avanço da tecnologia LASER/IPL, o custo atual destes tratamentos é bem acessível.
Dra. Tamara Maia Pós-graduada em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques e Sociedade Brasileira de Medicina Estética. Pós-graduanda em Dermatologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais/ISMD. Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica. Responsável pelo Setor de Dermatologia e Medicina Estética da Clínica Maternalis – Centro de Laser em Dermatologia e Medicina Estética. CRM/MS 4322 Av. Mato Grosso, 1421 - Centro 67 3042-5005 / 3042-5025
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Medicina | Doença do Refluxo
Alberto Dias
Azia fre
Pode ser doença
Azia, queimação e mal-estar são sintomas que podem revelar a dificuldade de digestão quando se come em exagero. Alimentos gordurosos e ricos em açúcares também potencializam essa sensação que atinge parte da população. Porém, quando esse mal-estar se torna freqüente, o que parece uma simples azia pode tratar-se de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) – uma das patologias mais comuns do aparelho digestivo.
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Doença do Refluxo | Medicina
eqüente Azia, queimação e mal estar são sintomas que podem revelar a dificuldade de digestão quando se come em exagero. Alimentos gordurosos e ricos em acúcares também potencializam essa sensação que atinge parte da população. Porém, quando esse mal-estar se torna freqüente, o que parece uma simples azia pode tratar-se de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) – uma das patologias mais comum do aparelho digestivo. Ela ocorre quando o conteúdo gastroduodenal ultrapassa o anel que separa o esôfago do estômago, o que pode resultar na sensação de que o alimento parece voltar. Neste trajeto inverso, parte deste conteúdo (ácido clorídrico e/ou bile) espalha-se pelo esôfago, provocando a sensação de queimação. Esta azia pode ser notada logo acima da “boca” do estômago, ou então começar neste ponto e subir até a garganta, espalhando o desconforto atrás do esterno - osso que fica no meio do peito. Porém, somente uma pequena parcela das pessoas com refluxo se dão conta que necessitam de tratamento. “Apenas 25% dos pacientes procuram o sistema de saúde. São aqueles que apresentam sintomas freqüentes ou complicações”, explica o especialista em Gastroenterologia Clínica, Isaías Wanzeler Rodrigues. Conforme ele, a DRGE aumenta progressivamente com a idade, principalmente após os 40 anos. Contudo, estimativas apontam que 15 a 20% da população ocidental apresente sintomas freqüentes, enquanto 45 a 60% tenham estes sintomas de maneira ocasional. No Brasil, 12% das pessoas têm azia semanalmente e quando
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isso acontece é recomendado procurar um especialista, pois cada caso pode apresentar peculiaridades que variam de acordo com o paciente. “Não é tarefa simples definir a doença refluxo, pois ela pode se manifestar com apresentação clínica distinta e ter origem multifatorial”, esclarece o médico. É como se existissem dois tipos de refluxo. O primeiro chama atenção para os sintomas relacionados ao esôfago, como a azia e a regurgitação. No segundo caso os sintomas estão relacionados ao comprometimento de outros orgãos, acarretando a dor torácica não cardíaca, asma, tosse, rouquidão, laringite, lesão das cordas vocais, sinusite, faringite e bronquite, entre outros. Para confirmar a presença da Doença do Refluxo é realizada a Phmetria Esofágica Prolongada e para checar a presença de alguma lesão na mucosa é necessária a Endoscopia Digestiva Alta. Para o tratamento existem dois tipos de abordagem: a clínica e a cirúrgica, determinada conforme o caso. No tratamento clínico é recomendada a reeducação alimentar, a prática de atividades físicas orientadas, além do uso de medicamentos. Quando a cirurgia é indicada, as alternativas são a videolaparoscopia (cirurgia por vídeo) ou o método convencional e mais invasivo. O fato é que, em qualquer um dos casos, o refluxo está relacionado à quebra do equilíbrio entre os agentes agressores e os mecanismos de defesa do organismo e precisa ser tratado de maneira séria e eficiente para tentar retomar a harmonia do sistema digestivo e do corpo como um todo.
Estima-se que 15 a 20% da população ocidental apresente sintomas freqüentes. Porém, apenas 25% procuram o sistema de saúde.
Dr. Isaías Wanzeler Rodrigues Especialista em Gastroenterologia Clínica pela UNIFESP/SP EPM. Membro Associado da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG). Membro da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva (SBMD). Médico Gastroenterologista Clínico Clínica SCOPE. CRM/MS 5655 Rua Maracaju, 1148 - Centro 67 3325-6040 isaias@clinicascope.com.br www.clinicascope.com.br
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Medicina | Ultra-sonografia
Fernanda Barros
Ultra-sonografia Você sabe o que é? A ultra-sonografia, ou ecografia, é um método diagnóstico que aproveita o eco produzido pelo som para ver em tempo real as reflexões produzidas pelas estruturas e órgãos do organismo. Os aparelhos de ultrasom, em geral, utilizam uma freqüência variada dependendo do tipo de transdutor, desde 2 até 14 Mhz, emitida através de uma fonte de cristal piezoelétrico que fica em contato com a pele recebendo os ecos gerados, que são interpretados através da computação gráfica. Quanto maior a freqüência, maior a resolução obtida. Conforme a densidade e composição das
estruturas, a atenuação e mudança de fase dos sinais emitidos varia, sendo possível a tradução em uma escala de cinza, que formará a imagem dos órgãos internos. A ultra-sonografia é um dos métodos de diagnóstico por imagem mais versáteis e ubíquos, de aplicação relativamente simples e com baixo custo operacional. A partir dos últimos vinte anos do século XX, o desenvolvimento tecnológico transformou esse método em um instrumento poderoso de investigação médica dirigida, exigindo treinamento constante e uma conduta participativa do usuário.
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Psoríase | Dermatologia
Fernanda Barros
Psoríase Uma doença crônica somatizada Atinge igualmente homens e mulheres, sobretudo na faixa etária entre 20 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida, provocada por vários fatores, inclusive o estresse. A dermatologista Heloide Marcelino Stilben de Souza afirma que a psoríase é uma doença que se manifesta através de lesões avermelhadas, descamações brancas e/ou prateadas que aparecem no couro cabeludo, cotovelos, unhas e joelhos, podendo até produzir lesões em todo o corpo. “Essa descamação é semelhante a quando passamos uma faca em uma vela”, descreve a médica. Trata-se de uma doença inflamatória crônica, representada por placas que podem apresentar como característica a coceira. É importante salientar que o tabagismo, álcool e estresse ajudam a desenvolver a doença e dificultam a boa resposta ao tratamento. Os pacientes têm como queixa clínica as lesões, porém seu desconforto emocional é relevante, retirando-o de suas atividades cotidianas, como cortar os cabelos e freqüentar a academia. Além disso, a população em geral desconhece que a doença não é contagiosa. Apesar de sua evolução benigna deve-se ter cuidado, tendo um acompanhamento constante, pois não são raros os casos que comprometem as articulações, levando a deformidades permanentes com dores fortes, assim como lesões em palmas e plantas, que impedem o
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andar ou até mesmo um aperto de mãos. Então não se iluda: psoríase é doença séria e, como tal, tem que ser tratada. Sendo assim, como saber se aquela pessoa tem psoríase? Para isso, vamos relembrar: são lesões descamativas muito secas, que repousam sobre pele vermelha e brilhante e aparecem, na maioria das vezes, nos cotovelos e joelhos. No entanto, apesar das dicas, é fundamental consultar um dermatologista, pois só ele estará apto a fazer o diagnóstico e, em caso de dúvida, recorrerá a exames complementares. “Em minha época de residente, havia um professor que sempre dizia que quando temos vários tratamentos para uma doença é porque nenhum deles é 100% eficiente, o que é o caso da psoríase”, relembra a dermatologista. Esses tratamentos são: utilização de cremes hidratantes, sol, corticóides tópicos, imunossupressores e uma nova classe de remédios: os medicamentos biológicos. “Em quinze anos de medicina, já vi quadros encorajadores, com bastante melhora, mas infelizmente a psoríase é uma doença que não tem cura conhecida. Por isso, mesmo os que apresentaram melhoras, são pacientes crônicos, que requerem cuidados e disciplina. E isto é fundamental, pois existem muitos casos tristes, com grandes deformidades físicas, sendo algumas permanentes. Portanto, se você convive ou conhece alguém com psoríase, não discrimine, ajude. Psoríase não se pega em um aperto de mão.
A psoríase é uma doença genética bastante freqüente. No entanto, as conseqüências deste defeito se manifestam principalmente na pele, o que leva este mau a ser tratado por dermatologistas.
Dra. Heloide Marcelino Stilben de Souza Dermatologista CRM/MS 3415 Rua Humberto de Campos, 63 67 3026-6011 skinline@pop.com.br
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Especial do Mês | Inverno
Doenças de Natalia Razuk
Nos dias mais frios, as defesas imunológicas do organismo ficam mais fracas, pois gastamos mais energia para manter o corpo aquecido.
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Inverno | Especial do Mês
Inverno Previna-se! A maioria das enfermidades de inverno geralmente não é grave, mas pode se complicar caso não sejam tomados cuidados imediatos. Uma simples gripe, por exemplo, pode acabar em uma séria pneumonia.
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Está chegando o inverno e com ele tosse, nariz escorrendo, febre alta, dores no corpo... Sintomas mais freqüentes das gripes, resfriados e de outras “doenças de inverno”, males que acompanham as baixas temperaturas. As doenças de inverno atacam preferencialmente as vias respiratórias superiores (o nariz), a garganta, os ouvidos e os pulmões. como a asma, gripe, pneumonia, bronquite asmática, rinite e sinusite. Culpa das mudanças bruscas de temperatura, o ar mais úmido e o aumento da poluição, o que torna o "ambiente" mais propício para a proliferação de vírus e bactérias. Isso sem falar nas alergias que vem a tona também nesta época, o clima úmido do inverno ajuda a multiplicação dos agentes desencadeadores das alergias, como o mofo. Época de tomar algumas precauções , crianças e os idosos são as principais vítimas, por terem um sistema de defesa mais fraco que os jovens e adultos, mas, ninguém está livre de sofrer com essas doenças. Durante os dias mais frios, as defesas imunológicas do organismo ficam mais fracas, pois gastamos mais energia para manter o corpo aquecido, deixando-o mais vulnerável às contaminações virais ou bacterianas. Evite ficar em lugares fechados e lavar as roupas de frio antes de usá-las e manter o ambiente muito bem limpo, para não haver acúmulo de pó e mofo, é essencial para evitar ao máximo as crises alérgicas. A maioria das enfermidades de inverno geralmente não é grave, mas podem
complicar se não tomarmos cuidados imediatos. Uma simples gripe, por exemplo, pode acabar em uma séria pneumonia. Por isso, veja quais são os sintomas das principais doenças de inverno e fique bem atento aos sinais que o seu corpo está dando.
CUIDADOS E PREVENÇÕES Antes de vestir aquela roupa ou usar o cobertor que ficou guardado durante todo o verão não esqueça de lavar bem as roupas e colocá-las no sol para retirar toda a poeira e evitar irritações e alergias.
Evitar grandes aglomerações em época de epidemia de doença transmitida por via respiratória.
Ter uma alimentação saudável.
Beber bastante liqüido.
Fazer exercícios respiratórios.
Fazer caminhada em locais não poluídos.
Manter os ambientes da casa sempre arejados e com incidência de sol. Para remover o pó dos móveis, as vassouras e espanadores devem ser substituídos por panos úmidos.
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Especial do Mês | Inverno
Gripe Doença causada pelo vírus influenza, que ataca as vias respiratórias, provocando uma queda de resistência. Diferentemente do que as pessoas costumam pensar, não existe um remédio para curar a gripe, mas sim para aliviar seus sintomas. Se não houver complicações, tende a desaparecer em cerca de três dias. Caso contrário, pode se tornar uma pneumonia. Sintomas: dores no corpo inteiro, inclusive na cabeça.
Passou dos 60? Não se esqueça de tomar as vacinas.
Mitos! No inverno, o clima fica mais seco. Colocar baldes de água pela casa realmente funciona?
Rinite É o famoso nariz escorrendo ou entupido. A pessoa já nasce com esta característica alérgica. Geralmente, as pessoas que têm rinite alérgica apresentam uma sensibilidade maior nas áreas onde ela ocorre (seios da face), fazendo com que o quadro possa evoluir para uma sinusite. Sintomas: coriza, espirros e coceira nos olhos, boca e nariz.
Sinusite É a infecção da parte interna dos seios da face, causando uma forte pressão e sensação de congestionamento nessa região. Sintomas: forte dor abaixo dos olhos, secreção purulenta pelo nariz, tontura e mal-estar.
Asma É uma doença alérgica. O agente causador, que varia de uma pessoa para outra, provoca um espasmo no pulmão, fazendo com que ele se feche, impossibilitando a passagem correta do ar. Sintomas: a dificuldade para respirar e chiados no pulmão.
Conjuntivite por Irritação Uma das poucas doenças de inverno que não está ligada às vias respiratórias. Este tipo de conjuntivite é bastante comum no inverno porque os olhos não estão protegidos contra o frio, o vento e a poluição. Geralmente, o problema tende a melhorar de um dia para o outro. Não é contagiosa nem há presença de secreção. Sintomas: olhos avermelhados, irritados, com a sensação de coceira.
Entre as ações preventivas das doenças de inverno estão o uso de agasalhos adequados e a ingestão de alimentos ricos em vitaminas que fortalecem o sistema imunológico. Vacinas, como a contra a gripe, ganham cada vez mais força entre as medidas de prevenção às doenças características da estação fria.
Mito! Na verdade a utilização de baldes ou toalhas molhadas no interior de residências surte pouco efeito no aumento da umidade do ar, uma vez que a evaporação é lenta. O uso de vaporizadores ou mesmo de água quente do chuveiro é mais indicado.
Há perigo em tomar gelado no inverno? Tomar sorvete realmente dá dor de garganta? Mito! Algumas pessoas, devido à sensibilidade maior que apresentam, podem sentir dor após a exposição a alimentos frios, mas os verdadeiros motivos são desconhecidos.
A vitamina C durante o inverno realmente diminui o risco de gripe? Mito! Embora seja uma crença popular, não há comprovação científica de que a vitamina C seja capaz de reduzir a ocorrência de gripes e resfriados.
IMPORTANTE! Só um médico poderá avaliar corretamente o tipo de doença e como deve ser tratada. A automedicação deve ser evitada, pois o uso indiscriminado de antibióticos pode gerar uma resistência bacteriana e até mesmo promover efeitos colaterais.
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Especial do Mês | Inverno
Natalia Razuk
Inverno Aproveite o bom da estação sem engordar
Não devemos e nem queremos deixar de aproveitar as delícias desta estação. Vamos sim, continuar utilizando o bom senso e a moderação. Você já deve ter se perguntado várias vezes por que sentimos tanta fome no inverno. A resposta a esta fome absurda que sentimos nesta época do ano é muito simples: a temperatura do corpo diminui e, para se aquecer, o organismo humano gasta mais energia das nossas reservas, fazendo com que a gente sinta mais fome. Para compensar este gasto maior, aumentamos a ingestão de alimentos, principalmente os mais calóricos como o chocolate, comidas gordurosas e até mesmo o consumo de bebidas alcoólicas. Sem contar que o cardápio do inverno é quase irresistível mesmo, mas podemos aproveitar as delícias desta estação sem engordar. Então, devemos tomar muito cuidado, pois o aumento indiscriminado desses alimentos acarreta quilinhos a mais, e não é isso o que você quer, é? O aumento do apetite é natural nos dias mais frios, porém é importante ter cuidado nos exageros típicos do inverno. Não devemos e nem queremos deixar de aproveitar as delícias desta estação. Vamos sim, continuar utilizando o bom senso e a moderação.
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Inverno | Especial do Mês
Você quer ter
Como é possível ?
uma vida
saudável?
Seguindo estas dicas e tendo em vista uma alimentação saudável e balanceada, dá para aproveitar todas as delícias do inverno. Uma boa seleção de alimentos pode suprir as necessidades aumentadas de calorias sem levar a um aumento de peso. MANTER A HIDRATAÇÃO
DOCES
Em primeiro lugar, devemos manter a hidratação do corpo também no inverno. É comum as pessoas reduzirem o consumo de líquidos nesse período do ano, o que não é recomendável. A recomendação de água é de, no mínimo, 1,5 litro ao dia. Como há maior necessidade de produção de calor, o corpo necessita também de mais água.
Quando desejar consumir doces, opte por frutas da estação, barrinha de cereais e gelatina diet.
QUEIJOS
Seu ponto de encontro com o
bem-estar.
Procure substituir os queijos amarelos pelos brancos, que são menos calóricos.
CHOCOLATE
BEBIDAS ALCOÓLICAS
O chocolate quente, tão apreciado nesta época do ano, pode ser substituído por um chá com adoçante, que esquenta o organismo da mesma forma. Mas se você não abre mão do chocolate quente, prepare-o com leite desnatado e achocolatado diet.
No inverno as pessoas tendem a aumentar o consumo de bebidas alcoólicas, o que pode representar um consumo exagerado de calorias e, como conseqüência, aumento de peso. Por isso, tenha moderação e lembre-se que cada grama de álcool fornece sete calorias ao nosso organismo.
Ganhe Controle de peso + energia Vitalidade+saúde
Elimine Excesso de peso + stress Gorduras localizadas Cansaço físico e mental
FONDUE Se não resistir a um delicioso fondue, dê preferência aos de queijo preparados com leite desnatado e queijo magro. Opte por utilizar vegetais no lugar de pão. Exemplo: cenoura, pepino, couve-flor, brócolis.
Namore Lembre-se que beijos e abraços queimam calorias e nos fazem liberar endorfina, o hormônio relacionado ao prazer e à felicidade. E quanto mais felizes estamos, menos razões para nos confortar com comida temos.
SOPAS As sopas podem - e devem - fazer parte do cardápio, mas escolha as mais nutritivas e menos calóricas, como as de legumes. Elas podem ser grandes aliadas.
Rua Cândido Mariano, 2.452 Sala 03 - esq. com 13 de junho
Tel • 3028-5090 junho, 2008
Zoraia • Tel • 9287-8215
Especial do Mês | Inverno
Cristiane Moraes
Exercícios no Inverno É melhor do que você imagina Acordar bem cedinho, sob uma pilha de cobertas ou sair do trabalho no final da tarde quando a temperatura começa a cair e ter ânimo para praticar atividade física não é privilégio de muitos. Mas o que poucos sabem é que existem vantagens únicas desta época do ano para exercitar o corpo. As mudanças fisiológicas geradas pelo frio podem potencializar os exercícios realizados e aumentar os efeitos, por exemplo, para quem pretende queimar gordura ou diminuir o peso. Com a temperatura mais baixa, o corpo vai queimar mais calorias, para aumentar o seu próprio calor. Vale ressaltar que os resultados vão depender da quantidade e intensidade do exercício e, principalmente, de uma alimentação adequada. Com exercícios leves ou de intensidade moderada, em que apesar do exercício você ainda sente o frio, há uma queima maior de calorias. Exercícios de intensidade maior, que geram um aquecimento mais elevado do corpo, vão garantir uma queima grande de carboidrato. Na hora de repor essa queima é que, com uma alimentação balanceada e orientada, pode-se induzir o corpo a gastar gordura. No frio, a tendência natural do organismo é buscar mais alimento e acumular gordura, que é o isolante térmico natural, portanto, só o exercício não resolve. Devemos atentar para alimentos como: caldos ou sopas que levam leite integral e/ou com creme de leite, excesso de massa com o queijo parmesão ralado, chocolate quente, entre outros alimentos que pouco a pouco aumentam a ingestão calórica total sem percebermos. No inverno, há um aumento de produção de energia no corpo por métodos anaeróbios, ou seja, sem uso de oxigênio. Isso amplia a produção de ácido láctico na musculatura. Por isso, as atividades físicas no frio exigem mais cuidado. O risco de lesões musculares cresce com a temperatura mais baixa. A explicação é relativamente simples: partindo do repouso, em temperaturas mais baixas, os músculos demoram um tempo maior para atingir uma temperatura ideal para o exercício. Portanto, aquecer e alongar é ainda mais importante. 2 8 | To t a l S a ú d e
Com a temperatura mais baixa, o corpo vai queimar mais calorias para aumentar o seu próprio calor.
Cristiane Moraes Nutricionista - Especializada em Nutrição Esportiva CRN 3/15.801 Av. Alvorada, 87 Jardim dos Estados 67 3042-0107 www.crismoraes.ntr.br
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Culinária | Sopas
Sopas Tatiane Savarese Attilio
Sopa de alho poró e batatas
Sopa cremosa de abóbora
Sopa de carne com mandioquinha
Ingredientes
Ingredientes
Ingredientes
1/4 xícara (chá) de azeite 2 unidades de alho-poró picados 4 tabletes de caldo de galinha sem gordura 1 colher(café) de tabasco (ou molho de pimenta) Quanto baste de sal 4 unidades de batata em cubos pequenos 1 colher de requeijão cremoso light Quanto baste de cebolinha verde picada 1 litro de água
500 gr de abóbora moranga 100 gr de couve manteiga picada 3 unidades de cenouras picadas 3 unidades de batatas picadas 1 unidade de cebola picada 2 dentes de alho amassados 2 litros de água 250 ml de leite desnatado 3 colheres (sopa) de azeite 1 colher (sopa) de amido de milho Quanto baste de sal
300 gr de acém em pedaços pequenos 5 unidades de mandioquinha 1 tablete de caldo de carne sem gordura Quanto baste de azeite 1 unidade de cebola 3 dentes de alho Quanto baste de cheiro-verde Quanto baste de sal Quanto baste de pimenta-do-reino branca
Preparo Preparo
Preparo
Em uma caçarola coloque o azeite e adicione alho-poró. Cozinhe por aproximadamente 5 minutos. Adicione as batatas e cozinhe por mais cinco minutos mexendo constantemente. Adicione o caldo de frango, Tabasco e sal. Deixe ferver em fogo alto. Em seguida, tampe e continue fervendo em fogo brando por 15 minutos ou até as batatas ficarem macias. Em um processador ou liquidificador coloque a mistura e bata. Para servir, divida em potes para sopa e decore com requeijão e cebolinhas.
Cozinhe a abóbora em 1.5 l de água. Após cozida, passe no liquidificador com a própria água do cozimento. Em separado, refogue, o azeite, a cebola, o alho e o sal, acrescentando o caldo de abóbora. Mexa bem e acrescente a batata, a cenoura, a couve e 0.5 L de água, deixe ferver até o ponto de cozimento. Desligue o fogo e acrescente o amido de milho (dissolvido no leite frio). Mexa bem, deixando ferver até engrossar.
Refogue a carne no azeite com todos os temperos com exceção do cheiro-verde. Acrescente 2 l de água e as mandioquinhas descascadas inteiras, cozinhe na panela de pressão por 12 minutos. Separe as mandioquinhas e bata no liqüidificador com um pouco de água morna e retorne à panela. Sugestão de consumo: 1 prato fundo.
Sugestão de consumo: 1 prato fundo.
Sugestão de consumo: 1 prato fundo.
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Sopas | Culinária
Delícias para as noites mais frias Sopa de cenoura
Sopa vitaminada
Sopa de espinafre
Ingredientes
Ingredientes
Ingredientes
1 unidade de cenoura em tiras 1 unidade de cebola em tiras 1/2 xícara (chá) de nabo em fatias 1 colher (chá) de azeite 1 litro de caldo de legumes Macarrão tipo cabelo de anjo - a gosto Quanto baste de sal Salsinhas picadas finamente a gosto 200 gr de couve manteiga em tiras
500 gr de abóbora japonesa (cubos médios) 1 colher (chá) de azeite 2 unidades de tomates maduros 1 unidade de cebola picada 1 litro de caldo de legumes sem gordura 1 colher (sopa) de hortelã fresca 1 xícara (chá) de feijão branco cozido Quanto baste de salsinhas picadas
1 e 1/2 tabletes de caldo de galinha sem gordura 4 xícaras (chá) de água 1 maço de espinafre, somente as folhas 1 colher (sopa) de farinha de trigo 1 xícara (chá) de leite desnatado Noz-moscada ralada a gosto
Preparo Preparo
Preparo Refogue a cenoura, a cebola e o nabo no azeite. Regue com o caldo de legumes. Junte o macarrão e deixe cozinhar em fogo baixo. Adicione a couve. Mexa mais 5 minutos e sirva. Sugestão de consumo: 1 prato fundo.
Refogue a abóbora no azeite e junte os tomates, o alho, a cebola e deixe refogar por 5 minutos. Regue com o caldo e deixe cozinhar em fogo baixo até amaciar. Espere amornar e bata no liquidificador. Volte à panela com o feijão e deixe encorpar. Na hora de servir, polvilhe a salsinha. Sugestão de consumo: 1 prato fundo.
Dissolva o caldo de galinha na água. Cozinhe o espinafre nesse caldo, até ficar macio. Retire do fogo, escorra e reserve o caldo. Pique o espinafre bem miúdo e junte novamente ao caldo. Retorne ao fogo. Adicione a farinha dissolvida no leite, mexendo sempre, até engrossar. Junte a noz-moscada e cozinhe em fogo brando por 5 minutos. Sugestão de consumo: 1 prato fundo.
Tatiane Savarese Attilio Especialista em nutrição clínica e obsidade CRN 3/12.175 Rua Euvira Coelho Machado, 532 Chácara Cachoeira 67 3349-1569 www.atitudesaude.com.br
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Audição | Sistema FM
Sistema FM
Tecnologia que abre novas portas para a comunicação
Você tem dificuldades para compreender a fala quando o intelocutor está distante? Tem dificuldades de compreensão em ambientes ruidosos ou com eco, por exemplo, em igrejas, salas de aula, restaurantes, reuniões, conferências, festas ou com o celular? Quando o interlocutor está distante do ouvinte e/ou há ruído (principalmente ruído de fala) e/ou eco, a compreensão é severamente prejudicada. Agora, imagine ouvir o interlocutor claramente, sem interferência da distância, ruído e eco. Na igreja poder ouvir, por exemplo, o padre ou o pastor, como se o mesmo estivesse ao seu lado. Em reuniões, ouvir claramente todos, mesmo os que estão do outro lado da mesa. Em festas, conversar com o acompanhante sem a interferência do ruído. Poder ouvir o celular direto pelo aparelho auditivo ou implante coclear, sem a necessidade de tocar no celular. Ou mesmo ouvir a TV, MP3, iPOD e etc, sem fio.
Compreendendo além da distância
Compreendendo em ambientes ruidosos
O transmissor capta a voz do intelocutor e transmite, sem fio, direto para o aparelho auditivo ou implante coclear. Isso garante uma transmissão clara e direta da fala com até 30 metros de distância.
A voz de um ou mais interlocutores próximos do transmissor são captadas e enviadas para o aparelho auditivo ou implante coclear sem a interferência do ruído. Isso aumenta a claridade e audibilidade da voz.
PALESTRAS, SALAS DE AULA E REUNIÕES
RESTAURANTES, ENCONTROS FAMILIARES E SHOPPINGS
Conexão direta com equipamentos de áudio e telefone O sistema FM transmite o sinal de qualquer equipamento eletrônico com saída de áudio (TV, MP3 e etc), diretamente para o aparelho auditivo ou implante coclear, sem fio. Com o transmissor SmartLink da Phonak, é possível ainda ouvir o celular direto pelo aparelho auditivo ou implante coclear através da conexão Bluetooth. O resultado é um som claro, sem distorção e ruído, diretamente na orelha.
TV
A Phonak oferece uma linha completa de sistemas de FM que podem ser adaptados em aparelhos auditivos e implantes cocleares de diversas marcas. Além disso possui os menores receptores de FM do mercado. Tudo isso é possível com a utilização do sistema FM junto com o aparelho auditivo ou implante coclear!
FM
Transmissor
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Receptor
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Comportamento | Onicofagia
Fernanda Barros
Onicofagia Roer unhas, conhecido pelo seu termo técnico onicofagia ou roeção de unhas, é o hábito de morder as unhas dos dedos das mãos ou pés durante períodos de nervosismo, stress, fome ou tédio. Também pode ser um sinal de desordens mentais ou emocionais. 3 4 | To t a l S a ú d e
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Onicofagia | Comportamento
Hábito que pode trazer doenças As crianças começam a roer as unhas por volta dos quatro ou cinco anos de idade. O termo onicofagia crônica é utilizado clinicamente. Ocorre em 28 a 33% das crianças de sete a dez anos de idade, 44% dos adolescentes, 19 a 29% dos adultos jovens e 5% de adultos mais velhos. É mais comum em meninos.
unhas. As medicações utilizadas para tratar o problema incluem os últimos e mais potentes antidepressivos. Uma outra opção é o uso da vitamina B (inositol). Ela reduz a vontade de roer a unha ao aumentar a atividade de serotonina no cérebro.
Tratamentos Existem várias formas de terapia
Efeitos colaterais negativos de aversão para ajudar as pessoas a Esse hábito pode resultar num transporte de germes que vivem embaixo da superfície da unha até a boca. Como muitos patógenos têm a habilidade de viver dentro da unha, o hábito de roer unhas pode potencializar as chances de danos à saúde. Um roedor de unhas compulsivo pode roer não só a unha, mas também a pele ao seu redor e a cutícula, possivelmente rompendo a pele, tornando-a suscetível a infecções oportunistas de micróbios e vírus. Roer unhas também pode ser negativo por restringir o uso das mãos. Um roedor de unhas compulsivo pode ter sua habilidade para trabalhar restringida (por exemplo, escrever, digitar, desenhar, tocar instrumentos de corda, dirigir) por causa dos estragos feitos às unhas ou à pele em volta. Um longo hábito de roer unhas pode ocasionar desgaste do esmalte dos dentes incisivos, podendo gerar cáries nessas áreas.
Medicação Algumas medicações têm se mostrado eficazes para a roeção de junho, 2008
parar de roer suas unhas. Estas incluem métodos como cobrir as unhas com substâncias de gosto ruim (às vezes na forma de um esmalte especial) ou usar uma fita de borracha no pulso e pedir para que amigos e familiares (ou até mesmo a própria pessoa) para que puxem-na quando virem a pessoa roendo as unhas. Para alguns é eficaz substituir o hábito de roer unhas pelo o de mascar chicletes. Alguns métodos (incluindo os anteriormente citados) podem funcionar, pois fazem com que a pessoa tome consciência de suas ações e procure outras coisas para fazer. Fazer anotações dos horários em que a pessoa rói as unhas é também uma maneira de encontrar a origem do problema. Alguns roedores de unha, entretanto, acham fraca a efetividade de todos esses métodos e medicamentos. Para eles, é necessária uma grande determinação para acabar com o hábito. Assim como outros hábitos nervosos, o de roer unhas pode ser, às vezes, um sintoma de problemas emocionais. Nesses casos, resolver o problema emocional pode ajudar a diminuir ou até mesmo eliminar o hábito.
Comportamento | TAB
Fernanda Barros
Transtorno Afet Desconfie se você é ligado no Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), antigamente chamado de Psicose maníacodepressiva, é um transtorno do humor e sua principal característica é a presença de quadros depressivos intercalados por períodos de humor normal (eutimia) e períodos de humor elevado ou eufórico (mania). Quando o humor está elevado, podemos ter aceleração do pensamento, impulsividade aumentada (compras, sexo, jogo, drogas, entre outros), diminuição da necessidade de sono, sensação de poder, euforia injustificada, irritabilidade e grande aumento da energia. Nestas situações o paciente pode se colocar em grande risco ou ter diversas atitudes das quais se arrependerá mais tarde. Segundo o médico especialista em psiquiatria pela USP, Eduardo Wagner Aratangy, o TAB não se apresenta como doença única. “Há em espectro casos mais leves ou casos que chegam à completa desestruturação da vida do paciente, com enormes prejuízos”. Estima-se que 5 a 10% da população possua características de bipolaridade, mas apenas 1% desenvolve o transtorno completo, com períodos de depressão e mania. O TAB é uma doença crônica, como a diabetes ou hipertensão. É comum que o paciente fique completamente bem por dois ou três anos e então largue o tratamento. Isso causa o retorno dos sintomas e prejuízos para o paciente. “Os episódios de mania são facilmente
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percebidos por familiares”, acrescenta o médico. Ele explica que os quadros mais leves de aceleração, hiperatividade, tagarelice, desinibição e irritabilidade podem não ser tão fáceis de se reconhecer. “O que chama a atenção é que a pessoa parece que foi ligada no 220”, lembra. Muitos pacientes deprimidos podem ser bipolares. “Para eles é importante que a família esteja atenta às mudanças de comportamento citadas”, ressalta Dr. Eduardo. Ele declara ainda que os pacientes que sofrem de depressão bipolar não podem
Estima-se que 5 a 10% da população possua características de bipolaridade, mas apenas 1% desenvolve o transtorno completo, com períodos de depressão e mania.
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TAB | Comportamento
tivo Bipolar 220 tomar medicamentos utilizados na depressão, “pois são completamente diferentes”, complementa. Por esse motivo é essencial que transtornos depressivos sejam avaliados por psiquiatras. De acordo com os especialistas, existe um importante fator genético na bipolaridade. “Metade dos pacientes bipolares tem, pelo menos, um dos pais com algum transtorno do humor”, acrescenta Dr. Eduardo, lembrando que também existem fatores psicológicos individuais. “É comum que um evento importante na vida da pessoa
desencadeie um episódio depressivo. A forma como cada cultura interpreta o que é ou não comportamento doentio é outro fator que deve ser levado em conta nos diagnósticos psiquiátricos”. As mulheres têm uma chance um pouco maior de desenvolver transtornos do humor. Vale lembrar que o risco de suicídio entre portadores de TAB é muito maior do que no restante da população. O tratamento para as pessoas que desenvolvem o TAB envolve medicações conhecidas como estabilizadores do humor, além do tratamento de quadros associados, como a dependência de álcool, distúrbios do sono, entre outros. Psicoterapia, grupos de apoio, educação sobre o transtorno para o paciente e para a família, além de possibilitar o melhor controle possível dos sintomas, são outras alternativas ao tratamento.
As mulheres têm uma chance um pouco maior de desenvolver transtornos do humor.
ONDE ENCONTRAR AJUDA Há grupos de esclarecimento e apoio aos pacientes com TAB e seus familiares. O site www.abrata.com.br possui um bom material de apoio. No Brasil, há diversos centros bem equipados e com pessoal instruído para o tratamento adequado do TAB. O Hospital das Clínicas em São Paulo possui um ambulatório específico que realiza atividades de pesquisa, atendimento e ensino na área dos transtornos afetivos.
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Dr. Eduardo Wagner Aratangy Formado em Medicina - USP Especialista em Psiquiatria - USP Médico supervisor do AMBULIM- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - USP Coordenador do Programa de Atendimento Intensivo aos Distúrbios Alimentares, PRADA-AMBULIM. CRM/SP 116020.
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Comportamento | TPM
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TPM | Comportamento
Natalia Razuk
TPM
À beira de um ataque de nervos Dor de cabeça, cólica, cansaço, depressão e ansiedade. Acrescente a esta mistura inchaço nos pés e nas mãos, dores musculares e, para piorar, nervos à flor da pele. Estes são apenas alguns dos sintomas desagradáveis da TPM (tensão pré-menstrual), pela qual grande parte das mulheres em idade reprodutiva passa todo mês, de sete a dez dias antes da menstruação. Os efeitos da TPM, segundo boa parte dos ginecologistas, não são nada benéficos à saúde da mulher. A síndrome afeta as relações amorosas e o desempenho profissional de 80% das brasileiras. Esses dados, ainda preliminares, são apontados pela pesquisa “Tensão pré-menstrual: perspectivas e atitudes de mulheres, homens e médicos ginecologistas no Brasil”, realizada com 860 mulheres com idade entre 18 e 35 anos. Inédito no País, o estudo está sendo tabulado por pesquisadores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e do Centro de Pesquisas em Saúde Reprodutiva de Campinas (Cemicamp), com patrocínio da Bayer Schering. O desenvolvimento de uma nova geração de anticoncepcional promete melhorar os desagradáveis sintomas desse período na vida das mulheres. A TPM pode deixar mulheres à beira de um ataque de nervos. Em 95% das que afirmam ter – ou já ter tido – TPM, a síndrome pré-menstrual provoca sintomas
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físicos e emocionais. Mesmo assim, 58,2% delas ainda não haviam consultado um médico. E as principais queixas são nervosismo, ansiedade, alterações de humor e choro fácil, dores no corpo e inchaço nas mãos e pés, cólicas freqüentes e dores contínuas de cabeça. O estudo visa investigar, entre outros aspectos, como a TPM afeta a qualidade de vida e o dia-a-dia das mulheres e quais medidas elas adotam para lidar com os sintomas da síndrome. O levantamento será realizado com um total de 1,2 mil mulheres de todo o Brasil, englobando as cinco regiões do País. Os resultados devem ser concluídos no segundo semestre deste ano. Então, até lá, dicas simples podem aliviar, e muito, esses sintomas desagradáveis. Vamos lá, evite café, chocolate em excesso, bebidas alcoólicas e alimentos condimentados, pois eles aumentam o inchaço e a irritação. Faça exercícios físicos aeróbicos pelo menos três vezes por semana, eles estimulam a produção de endorfina, hormônio responsável pelo bem-estar. Tire um tempo para alguma atividade lúdica que lhe dê prazer para aliviar o stress e consuma alimentos à base de soja, pois exercem efeito estrogênico. E nos casos mais severos, um médico deverá ser consultado, podendo até receitar um antidepressivo. Chega de sofrer todo mês!
A síndrome afeta as relações amorosas e o desempenho profissional de 80% das brasileiras.
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Comportamento | Tiques
Fernanda Barros
Tiques Descubra se você tem Tiques são movimentos involuntários, rápidos, repetitivos e estereotipados que surgem de maneira súbita e não apresentam ritmo determinado. Alguns exemplos são piscadas de olhos e movimentos com os ombros, mas as manifestações também podem se dar na forma de sons emitidos pelo paciente (vocalizações). Podem ser contínuos ou surgir repentinamente, como acessos. A intensidade dos tiques é variável. Alguns são quase imperceptíveis, mas outros são bastante complexos. Há também casos em que são “camuflados” em atitudes corriqueiras, como afastar o cabelo do rosto ou ajeitar a roupa. Neste caso, só são reconhecidos pelo seu caráter repetitivo. Algumas vezes, as manifestações são precedidas por uma sensação desconfortável, chamada premonitória e, freqüentemente, seguidas por um sentimento de alívio. Costumam desaparecer durante o sono e diminuir com a ingestão de bebidas alcoólicas ou durante atividades que exijam concentração. Por outro lado, fatores como estresse, fadiga, ansiedade e excitação aumentam a intensidade dos movimentos característicos.
Tique complexos Os tiques podem ser simples ou complexos. No primeiro caso, estão as manifestações mais diretas, como piscar os olhos,
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caretas, torcer o nariz ou a boca, trincar os dentes, levantar os ombros, mover os dedos das mãos e sacudir a cabeça ou o pescoço. Entre as vocalizações desta categoria estão “coçar” a garganta, estalar a língua, gritar, assobiar, roncar e imitar sons de animais, como grunhidos, uivos, zumbidos e latidos. Já os tiques complexos assemelham-se às compulsões, manifestações precedidas de fenômenos cognitivos ou obsessões (idéias, pensamentos e imagens), normalmente acompanhadas de intensa ansiedade, palpitações, tremores e sudorese. A diferença é que os tiques são precedidos por uma sensação de obrigatoriedade que age como uma pressão crescente que precisa ser descarregada. Além disso, portadores de tiques relatam sensações táteis ou musculares que antecipam os comportamentos repetitivos, o que não ocorre com as compulsões.
Os tiques complexos assemelham-se às compulsões, manifestações precedidas de fenômenos cognitivos ou obsessões (idéias, pensamentos e imagens), normalmente acompanhadas de intensa ansiedade, palpitações, tremores e sudorese.
Síndrome de Tourette Portadores de tiques costumam apresentar mais de um tipo de manifestação. Quando elas são múltiplas e envolvem tanto tiques motores quanto vocais, não necessariamente ao mesmo tempo, caracterizam a síndrome de Tourette. O distúrbio surge por volta dos sete anos, mas esse evento pode variar dos dois aos 15 anos. No início ocorrem tiques motores
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Tiques | Comportamento
Os fatores psicológicos também podem ter grande influência no desenvolvimento do transtorno. Os tiques pioram, por exemplo, na presença de eventos estressantes, não necessariamente desagradáveis.
simples, como piscadelas dos olhos. Aos 11 anos, em média, a criança apresenta vocalizações como pigarro, fungadelas, tosse e exclamações coloquiais, entre outras. Esta ordem, entretanto, pode ser invertida. O tique também pode se manifestar como uma emissão involuntária de palavras ou gestos obscenos (coprolalia e copropraxia, respectivamente). Cerca de 1% da população mundial tem síndrome de Tourette. Os tiques costumam afetar até 20% das crianças, mas em geral desaparecem espontaneamente em menos de três meses. A incidência da síndrome é maior no sexo masculino. Por isso, acredita-se que os tiques estejam relacionados à influência dos hormônios masculinos sobre o sistema nervoso central. Depois que a síndrome de Tourette se instala, os sintomas variam de intensidade, principalmente na adolescência. Alguns distúrbios de comportamento costumam aparecer junto com a doença, como hiperatividade, automutilação, problemas de conduta e de aprendizado, além do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Estudos sugerem que mais de 40% dos portadores da síndrome de Tourette também apresentam TOC e cerca de 90%, sintomas obsessivos. Há casos em que os transtornos associados são mais preocupantes que os tiques. A síndrome de Tourette raramente é grave e nem sempre exige tratamento com medicações. Muitas pessoas passam a vida com
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tiques, sem maiores problemas. A causa da doença é desconhecida, mas sabe-se que há influência de fatores genéticos e neurobiológicos. Estudos com famílias de portadores indicam que há uma transmissão genética da predisposição à síndrome. Os fatores psicológicos também podem ter grande influência no desenvolvimento do transtorno. Os tiques pioram, por exemplo, na presença de eventos estressantes, não necessariamente desagradáveis. Já se verificou que há uma associação entre o conteúdo dos tiques, seu início e os eventos marcantes na vida das crianças portadoras da doença. Tratamento: envolve a terapia psicossocial e a farmacológica. Antes de ser iniciado, deve-se fazer uma avaliação dos tiques, no que diz respeito à localização, freqüência, intensidade, complexidade e interferência na vida cotidiana. Também devem ser analisados aspectos como ambiente escolar e familiar, relacionamentos e distúrbios associados ao problema. A maioria dos portadores de tiques e síndrome de Tourette tem grande melhora no início da vida adulta, com diminuição dos sintomas ou adaptação a tiques mais estáveis e moderados. A redução mais significativa ocorre por volta dos 20 anos. A evolução, muitas vezes, é instável. A gravidade na infância não indica como será a evolução do quadro.
Dra. Ana Hounie Graduação em Medicina
pela Universidade Federal de Pernambuco e Doutorado em Ciências, na área de Psiquiatria pela Universidade de São Paulo-FMUSP. É membro da Associação Brasileira de Psiquiatria e faz Pós-Doutorado na Faculdade de Medicina da USP. Trabalha principalmente no atendimento e pesquisa do Transtorno Obsessivo-compulsivo e Síndrome de Tourette.
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Bem-estar | Trabalho
Natalia Razuk
40 Horas É o limite!
Cientistas espanhóis completaram um estudo em que se concluiu que uma carga horária de trabalho maior que 40 horas semanais acarreta estragos físicos e emocionais à saúde, e as mulheres são as mais prejudicadas. Os pesquisadores acompanharam mais de 2.500 pessoas de diversas profissões e classes sociais durante um ano. De acordo com os cientistas, uma longa jornada de trabalho, a partir de 40 horas por semana, afeta os homens principalmente por meio de distúrbios no sono. Já as mulheres são as mais prejudicadas emocionalmente, pois acumulam mais funções entre casa e trabalho e "respondem pior à pressão”, demonstram mais sintomas como hipertensão, ansiedade, aumento da probabilidade de fumar, restrição a outras atividades de ócio e de prática de exercícios e uma insatisfação geral. Também foram observados transtornos psíquicos e hormonais. O estudo completo sairá na respeitada publicação dedicada à saúde do trabalhador Scandinavian Journal of Work.
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De acordo com os cientistas, uma longa jornada de trabalho, a partir de 40 horas por semana, afeta os homens principalmente por meio de distúrbios no sono. Já as mulheres são as mais prejudicadas emocionalmente.
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Comportamento | Filhos
Rosely Sayão
A Violência
mora ao lado Vivemos na cultura da violência, e tal fato afeta profundamente a formação dos mais novos. Todos os pais tomam medidas que miram a segurança dos filhos e transmitem, nas entrelinhas, lições nem sempre benéficas sobre a vida em comum. Muitos, por exemplo, não permitem que os filhos andem ou usem transporte público até a escola. Do mesmo modo, só deixam que eles freqüentem locais que consideram seguros, como clubes, festas em casa de colegas, shoppings, etc. O que os mais novos aprendem com isso? Que as pessoas que freqüentam esses locais são ou ameaçadoras, no caso dos impedimentos, ou amigáveis, no caso das autorizações. Pois um acontecimento que envolveu um grupo de adolescentes de classe média é exemplar para mostrar os equívocos cometidos com boas intenções - como quase sempre, é claro. Um grupo de amigos, todos por volta dos 14 anos, encontrou-se num shopping de uma região nobre da cidade. Muitos pais autorizam que seus filhos façam tal programa por achar que lá eles estão seguros. Por quê? Porque os shoppings têm um serviço de segurança e porque os freqüentadores costumam ter o mesmo estilo de vida, pois pertencem ao mesmo grupo social. Grande engano. Em certo momento, o grupo foi abordado por outro grupo composto por jovens um pouco mais velhos. No confronto público, garotas e garotos foram humilhados, agredidos moral e fisicamente e obrigados a fazer coisas que não queriam. O confronto tinha o objetivo de criar uma
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hierarquia social pelo uso da violência, ou seja, identificar quais eram os fortes e os fracos entre os que compartilhavam o mesmo espaço público. E atenção para um detalhe sério: muitos adultos estavam no entorno e nenhum deles tomou uma única atitude. Que reflexões esse lamentável caso pode provocar? De largada, que a violência está tão banalizada que nem sempre percebemos que ela está instalada também no grupo social que freqüentamos e inclusive em nosso próprio comportamento. É a isso que chamamos cultura da violência, e cada um de nós tem suas responsabilidades em relação a ela. Precisamos considerar, na educação familiar e na escolar, a importância da valorização da paz. Aliás, educar para a cidadania e para a paz são expressões muito utilizadas por pais e por educadores profissionais, mas carecem de sentido na prática. Se hoje temos crianças e jovens que praticam violências cotidianamente é porque temos falhado nesse tipo de educação. A educação para a cidadania começa com alguns valores: os de justiça, solidariedade e respeito; a negociação pacífica de conflitos também deve ter lugar de realce. A escola do seu filho contempla, na prática cotidiana, essas questões? E na família, como agimos em relação a elas? Precisamos lembrar que é participando da vida familiar e escolar que os mais novos apreendem os princípios que norteiam nossa prática de vida. E é por isso que repetem, a seu modo, certos comportamentos aprendidos ou não contidos.
A violência está tão banalizada que nem sempre percebemos que ela está instalada também no grupo social que freqüentamos e inclusive em nosso próprio comportamento.
Rosely Sayão é psicóloga e autora de "Como Educar Meu Filho?" (ed. Publifolha) roselysayao@folhasp.com.br blogdaroselysayao.blog.uol.com.br
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