thuis I n f o r m a t i e
v a n
h e t
F l e v o z i e k e n h u i s
-
j u n i
2 0 1 8
Pagina 5 Uroloog Berber Arbeel over haar werk
Pagina 7 Heupoperatie in één dag
Dermatoloog Xiaomeng Liu onderzoekt de heer Hermsen.
Mohs micrografische chirurgie
Nauwkeurige operatietechniek voor het verwijderen van huidkanker Huidkanker komt in Nederland steeds meer voor. Gelukkig kan het vaak worden genezen, zeker als je er op tijd bij bent. Een tumor in het gezicht kan heel nauwkeurig worden weggehaald met een speciale techniek: Mohs micrografische chirurgie. Dermatoloog Xiaomeng Liu is hierin gespecialiseerd. Xiaomeng Liu: “Met het blote oog is niet altijd te zien waar een tumor exact ophoudt. Bij het verwijderen kun je er dan voor kiezen om een ruime marge te nemen. Als de plek op een arm of been zit, kan dat vaak wel. Maar vooral in het gezicht wil je natuurlijk zo min mogelijk weefsel weghalen. Een millimeter meer of minder maakt voor het uiteindelijke litteken soms al een groot verschil.”
Heel klein randje Mohs micrografische chirurgie is een techniek waarmee heel precies kan worden geopereerd. De behandeling is vernoemd naar de Amerikaanse chirurg Fredrick
E. Mohs, die de techniek ontwikkelde. Dermatoloog Liu: “We halen eerst weg wat we met het blote oog kunnen zien, inclusief een heel klein randje van één of twee millimeter. Direct na de operatie controleren we onder de microscoop of al het zieke weefsel is weggehaald.”
Precies wat nodig is Als er in de snijrand nog tumor zit, wordt alleen op die specifieke plek nog weefsel weggesneden. Dit gaat net zo lang door tot de plek helemaal schoon is. “We halen precies weg wat nodig is”, zegt de dermatoloog. “Gezond weefsel blijft zo gespaard en de cosmetische consequenties
Pagina 7 Film kijken of muziek luisteren tijdens operatie
worden tot een minimum beperkt. Bovendien weten we zeker dat de hele tumor verwijderd is. Daardoor is de kans zeer klein dat de kanker terugkomt.”
Nazorg Als de huid helemaal schoon is, wordt de wond dichtgemaakt en mag de patiënt naar huis. Dermatoloog Liu: “We bellen de patiënt altijd de volgende dag op om te vragen hoe het gaat. Als alles goed is, komt de patiënt een week later naar het verpleegkundig spreekuur voor controle van de wond en het laten verwijderen van de hechtingen.” Drie maanden later volgt nog een controle door de dermatoloog. “Afhankelijk van het type huidkanker zien we de meeste patiënten daarna jaarlijks terug voor controle.”
Litteken Na de operatie ontstaat een litteken, dat na verloop van tijd minder zichtbaar Lees meer op pagina 3
Pagina 9 Nieuwe bewegwijzering
Pagina 11 Handig om te weten
Volg ons op
deskundig, betrouwbaar en thuis Dialysezorg in Flevoland en omstreken
Dialysepatiënten in Flevoland dialyseren thuis in eigen vertrouwde omgeving of in het dialysecentrum MC/Zuiderzee in Lelystad of het Flevoziekenhuis in Almere.
Wij bieden volledige ‘high care’ nefrologische zorg:
dialyse in uw woonomgeving door ons eigen dialyseteam 30 centrum dialyseplaatsen in een huiselijke omgeving
poliklinieken Nierinfo en Nefrologie ruimte voor uw persoonlijke voorkeuren en wensen mogelijkheden voor vakantiedialyse
Alle dialyse gerelateerde zorg wordt aangeboden door één behandelteam. Wilt u een vrijblijvende afspraak of rondleiding? Bel ons: 036 - 868 92 37
www.DialysecentrumFlevoziekenhuis.nl
“Fijn dat ik nu in Almere terechtkan” Huidkanker veroorzaakt vaak veel onzekerheid. Dat weet Ed Hermsen als geen ander. De afgelopen jaren moest hij verschillende verdachte plekjes laten weghalen. Op zijn armen en benen, maar ook in zijn gezicht. Verdacht plekje
Vervolg van pagina 1 wordt. Hoe het er uiteindelijk uitziet, hangt af van de plaats waar geopereerd is, de grootte van de wond en hoe de wond geneest.
de specifieke operatievaardigheden, maar ook hoe je de snijranden moet beoordelen. Dat beoordelen doen we overigens samen met een patholoog, maar als operateur moet je ook de kennis in huis hebben.”
Speciale opleiding
Intensieve begeleiding
De Mohs-techniek bestaat al een jaar of vijftien in Nederland, maar in de beginjaren was de behandeling alleen in enkele gespecialiseerde centra mogelijk. Sinds 2017 wordt de behandeling ook in het Flevoziekenhuis uitgevoerd. Dermatoloog Xiaomeng Liu is, samen met haar collega Wim Roest, gespecialiseerd in deze behandeling. “Je moet er een speciale opleiding voor volgen”, vertelt ze. “Daarbij leer je niet alleen
Waarom heeft Liu voor dit specialisme gekozen? “Normaliter heb je als dermatoloog vooral korte contacten met je patiënten. Nu ben ik de hele dag met een patiënt bezig. Daardoor ontstaat een onderlinge band. Samen met de patiënt beslis je over de verschillende mogelijkheden. Die intensieve begeleiding vind ik mooi. Ik zie het als een uitdaging om iedere patiënt de optimale behandeling te bieden.”
Zo gaat de operatie in z’n werk De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Daarna wordt de tumor weggesneden. Vervolgens gaat de huid naar het laboratorium, waar het stukje weefsel wordt ingevroren. Als de huid hard is geworden, kan deze in hele dunne plakjes worden gesneden. Vervolgens wordt het weefselstukje onder de microscoop bekeken. Als er nog tumorcellen in de snijranden zitten, wordt nog een stukje huid weggehaald dat opnieuw wordt onderzocht. Net zolang tot de hele tumor is verwijderd. Gemiddeld bestaat een operatie uit twee tot drie rondes: opereren, bekijken onder de microscoop en weer opereren. Dit kan de hele dag duren. Tussen de ingrepen door wacht de patiënt in de wachtkamer op de uitslag. Als uit het onderzoek blijkt dat de tumor weg is, wordt de wond dichtgemaakt. Dit gebeurt vaak samen met de plastisch chirurg. Na de operatie mag de patiënt meestal meteen naar huis.
Een aantal jaar geleden werd voor het eerst een verdacht plekje in zijn gezicht geconstateerd. “Ik werd toen doorverwezen naar een gespecialiseerde kliniek in Amsterdam. De behandeling daar was uitstekend, maar ik vond de reisafstand van Almere naar Amsterdam wel belastend. Bovendien moest je voor het parkeren ook nog eens dik betalen.”
Klein korstje Ongeveer een jaar geleden dook er weer een verdacht plekje op, dit keer vlak naast zijn neus. “Blijkbaar ben ik hier heel gevoelig voor. Het leek een klein korstje, het was eigenlijk amper te zien. Het genas, maar daarna begon het weer te bloeden en ontstond een korstje.” De heer Hermsen vertrouwde het niet en de huisarts stuurde hem door naar de dermatoloog in het Flevoziekenhuis. “Weer bleek het foute boel.”
Ed Hermsen: “Ik heb er nog steeds moeite mee om mezelf in de spiegel te zien. Al is mijn familie het niet met mij eens. Maar ik ben gewoon erg ijdel.”
Hele dag Eduard Hermsen is erg te spreken over de behandeling in het Flevoziekenhuis. “Het enige vervelende is dat je tussen de ingrepen door lang moet wachten. Maar dat is logisch, want het weefsel moet eerst worden ingevroren en kan daarna pas onder de microscoop worden beoordeeld. Jammer genoeg zijn de stoelen in de wachtruimte niet erg comfortabel. Maar ja, misschien ben ik wel verwend door die privékliniek in Amsterdam”, grapt hij. “Er is wel de hele dag koffie en thee en je krijgt zelfs een lunch.”
Op mijn gemak De dermatoloog vertelde hem dat de behandeling inmiddels ook in het Flevoziekenhuis kon worden uitgevoerd. “Daar was ik natuurlijk erg blij mee”, zegt Hermsen. “Zeker toen er vrij kort na elkaar verschillende plekjes verschenen. Dat ik nu in Almere terechtkan, scheelt me veel reistijd.” Ook het contact met dermatoloog Liu vindt hij prettig. “Al meteen bij onze eerste ontmoeting voelde ik me bij haar op mijn gemak.”
Spiegel Door de vele operaties heeft hij verschillende littekens in zijn gezicht.
Ed Hermsen komt voor een speciale behandeling van huidkanker regelmatig in het Flevoziekenhuis.
Colofon Thuis is de informatiekrant van het Flevoziekenhuis Almere. De krant wordt driemaal per jaar
Bladmanager
verspreid in Almere, Lelystad, Zeewolde en een deel van ’t Gooi. Hoewel de inhoud met zorg is
Dennis de Kam, T (0515) 429428
geschreven, kunt u hieraan geen rechten ontlenen.
Vormgeving
Redactie en fotografie
Uitgeverij
Afdeling Communicatie
BC Uitgevers BV, Sneek
T (036) 868 9897
T (0515) 429429
Druk
1315 RA Almere
E communicatie@flevoziekenhuis.nl
E advertenties@bcuitgevers.nl
Hoekstra Krantendruk B.V., Emmeloord
T (036) 868 8888
Hannique de Jong Hospitaalweg 1
3
“Uw Thuiszorg waar zorg vanuit het hart geleverd wordt”
Bent u op zoek naar een betrouwbare thuiszorg waar u gehoord wordt? Wilt u langer thuis blijven wonen en heeft u vragen of hulp daarbij? Neem gerust met ons contact op onze algemene nummer 085-8768738 of 06-48528202 dan wordt u direct met een wijkverpleegkundige te woord gestaan. Adonai Zorg is een multiculturele organisatie dat streeft dat iedereen comfortabel kan wonen en werken. Daarom biedt Adonai Zorg B.V., zorg en hulp thuis waar de waarden, normen en cultuur van zowel cliënten als personeel gewaardeerd en gerespecteerd wordt. Indien gewenst kunt u zelfs in uw eigen taal zorg of hulp ontvangen. Verder brengen wij de mantelzorger/ familie mede door beeldbellen toch dichtbij de zorgvrager. Daarnaast werken wij nauw samen met diverse ketenpartners zodat de kwaliteit gewaarborgd blijft. Adonai Zorg B.V. - Zandbank 150 8224 ZK Lelystad - E-mail: info@adonaizorg.nl Web: www.adonaizorg.nl - Tel: 06-48528202
Uroloog Berber Arbeel over haar werk
“Ik hoop patiënten vertrouwen te geven” Berber Arbeel is uroloog in het Flevoziekenhuis. Ze
bezighoudt in de zorg is de centralisatie. Dit betekent dat complexe ingrepen die in een ziekenhuis niet vaak gedaan worden, in expertisecentra worden uitgevoerd. Patiënten met een niertumor worden bijvoorbeeld behandeld in het AMC en blaas- en prostaatoperaties worden uitgevoerd in het VUmc. Prostaatoperaties worden gedaan met een operatierobot en die hebben wij hier niet. Zo’n robot aanschaffen kost enorm veel geld en bovendien is het belangrijk dat deze ingreep uitgevoerd wordt door een uroloog die uitgebreide ervaring heeft. Na de ingreep elders, komt de patiënt voor controle weer terug bij ons, dichtbij huis.”
vertelt over haar keuze om arts te worden en waarom urologie haar in het bijzonder aanspreekt. Ook vertelt zij over de uitdagingen als het gaat om goede zorgverlening aan patiënten en samenwerking met collega’s.
Zijn er speciale uitdagingen voor u?
Waarom het Flevoziekenhuis? “Ik werk sinds 2017 in het Flevoziekenhuis en heb het erg naar mijn zin. Het is een groot ziekenhuis waar veel gebeurt, maar het is niet zo massaal als een academisch ziekenhuis. Ik zie patiënten met uiteenlopende urologische problemen en behandel een breed scala aan aandoeningen. Dat spreekt me aan. Ik verdiep mij vooral in het behandelen van incontinentieproblemen en nierstenen. De afdeling Urologie bestaat uit 3 specialisten en 7 doktersassistenten die goed op elkaar ingewerkt zijn. Er heerst een goede sfeer en ik ben blij met dit team.”
Hoe kwam u tot de keuze uroloog te worden? “Mijn vader was nefropatholoog. Hij liet vaak afbeeldingen zien van organen, die gemaakt zijn onder de microscoop, en van nieren in het bijzonder. Ik heb lang volgehouden dat ik geen medisch specialist wilde worden zoals hij. Maar geneeskunde bleef mij boeien. Ik studeerde in Groningen en deed onderzoek naar nierziekten in Amerika. Ik liep coschappen op allerlei afdelingen en tenslotte op de afdeling Urologie. Alles wat ik boeiend vind binnen de geneeskunde kwam daar samen. Snel daarna startte ik met de specialisatie tot uroloog. Het is zonder twijfel een goede keuze geweest.”
Wat motiveert u? “Ik vind het belangrijk dat mensen écht begrijpen wat ik met ze bespreek. Goede zorgverlening valt of staat daarmee. Begrijpt iemand wat er aan de hand is, welke behandelingen mogelijk zijn en wat voor hem of haar de beste keuze is? Om een ziekte een plek te geven, is het belangrijk dat je goed begrijpt wat er met je aan de hand is en welke gevolgen een ziekte heeft voor je dagelijkse leven. Je kunt pas goed beslissen als je weet welke opties er zijn en welke behandeling bij jou past. Het is mijn taak om dat goed uit te leggen. Een heel belangrijke taak ook, want mensen die goed worden voorgelicht en ondersteund, kunnen vaak beter met hun ziekte omgaan. Soms is die begeleiding ook moeilijk. In het geval van prostaatkanker bestaan bijvoorbeeld meerdere
Berber Arbeel: “Alles wat ik boeiend vind binnen de geneeskunde komt in de urologie samen.”
behandelmethoden. Dan is het zaak om ondanks de drukke spreekuren de tijd te nemen om alles goed uit te leggen. Het is een uitdaging, maar het heeft mijn onverdeelde aandacht.”
Hoe ziet uw werkweek eruit? “In de ochtenden bezoek ik opgenomen patiënten. Twee ochtenden doe ik kleine behandelingen en onderzoeken. Twee middagen zijn gereserveerd voor nieuwe en controlepatiënten. Dinsdag staan operaties gepland, waarbij mensen een ruggenprik of algehele narcose krijgen. Woensdagmiddag voer ik kleine verrichtingen uit, zoals een sterilisatie of besnijdenis bij volwassen mannen. Donderdagmiddag overleg ik met collega’s van andere afdelingen over patiënten met een urologische kwaadaardigheid: bijvoorbeeld prostaat- of blaaskanker of niertumoren. Dan draai ik nog één of 2 diensten per week en soms een weekenddienst waarbij ik mensen behandel met een spoedgeval. Denk aan een gedraaide teelbal, een katheterisatie die niet lukt of forse pijn bij nierstenen.”
Wat kun u voor patiënten betekenen? “Ik hoop patiënten vertrouwen te geven. Het vertrouwen dat ik een goede beoordeling maak van hun situatie,
een goed en gedegen advies geef en ze ondersteun in het proces. Daarnaast heb ik ook een maatschappelijke functie. Ik behandel ziekten en aandoeningen, maar heb ook een belangrijke rol in de preventie van ziekten. Ik wil mensen bewust maken van wat ze kunnen doen om ziekten te voorkomen. Zo is roken bijvoorbeeld de belangrijkste oorzaak van blaaskanker. Dat weten veel mensen niet. Onze westerse manier van leven, waarbij we veel frisdrank en weinig water drinken en veel dierlijke eiwitten eten, is een belangrijke oorzaak van nierstenen. Ik vind het belangrijk dat mensen zich bewust zijn dat ze zelf ook een rol hebben in het voorkomen van lichamelijke problemen.”
Welke ontwikkelingen zijn er in uw vak? “Het leuke aan urologie is dat er veel innovatie en vernieuwing is in het vak. Het technische gedeelte van mijn werk vind ik interessant. De hulpmiddelen bij operaties worden steeds beter. Bijvoorbeeld de steeds dunnere camera’s die via de plasbuis naar binnen kunnen om de urinewegen te bekijken. Ingrepen worden daardoor doelgerichter, veiliger en sneller. Ik vind het leuk en noodzakelijk om mezelf te ontwikkelen en bezoek graag congressen. Een andere ontwikkeling die ons allemaal
“Samenwerken met andere ziekenhuizen vraagt om goede afstemming: je wilt niet dat een patiënt met administratieve rompslomp te maken krijgt en meerdere keren hetzelfde verhaal moet doen. En dat geldt ook binnen het Flevoziekenhuis. Ik werk regelmatig samen met de afdelingen Oncologie, Radiologie en Gynaecologie. Het is een uitdaging om het logistieke proces rondom de patiënt zo patiëntvriendelijk mogelijk in te richten. Dat betekent dat een patiënt niet drie keer terug moet komen voor onderzoeken, als deze ook na elkaar gepland kunnen worden. Ten slotte is het een uitdaging om de werksfeer op de polikliniek en tussen collega’s goed te houden. We hebben het druk, hebben volle agenda’s en dan is het belangrijk om tijdens de lunch of na het werk tijd te maken om over andere dingen dan het werk te praten. Want plezier in je werk is ook voor de sfeer op de afdeling erg belangrijk.”
Wat is uw manier om te ontspannen? “Naast een drukke werkweek is er thuis andere drukte in de vorm van een gezin met man, zoontje van vijf jaar en een tweeling van drie. Ook dat is een logistieke uitdaging! Maar één die, net als mijn werk, veel voldoening geeft. Daarnaast is het belangrijk om af en toe iets voor mezelf te doen. Ik heb wielrennen weer opgepakt. Ik houd van fotograferen en doe een online cursus fotobewerking. Voor mij een ideale manier van ontspanning.”
Urologie Urologie is de tak van geneeskunde die zich bezighoudt met stoornissen van de urinewegen en het mannelijk geslachtsorgaan. De afdeling Urologie van het Flevoziekenhuis houdt zich bezig met onderzoek en behandeling van onder andere afwijkingen en infecties van de prostaat en plasbuis, de nieren en de urineblaas. Het kan gaan om (aangeboren) afwijkingen, infecties, tumoren of stenen. Maar ook om incontinentieklachten, impotentie en (on)vruchtbaarheid. 5
Twee geavanceerde CT-scanners in gebruik
“We lopen hiermee voorop in de regio” De afdeling Radiologie heeft twee nieuwe, geavanceerde CT-scanners in gebruik genomen. En dat
Investeringsprogramma
biedt vele voordelen voor patiënten. De apparaten zijn snel en nauwkeurig en geven minder straling
De aanschaf van de twee CT-scanners is onderdeel van een groter investeringsprogramma in apparatuur, Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) en het operatiekamercomplex. Het Flevoziekenhuis investeert ook in een nieuwe tweede MRI-scanner. Momenteel vindt de nieuwbouw plaats van vier nieuwe operatiekamers en een MRI-centrum. Daarnaast worden bestaande ruimtes verbouwd en verbeterd. Dit is nodig om in te spelen op de zorgvraag van patiënten en de nieuwste eisen op het gebied van patiëntveiligheid, hygiëne en (medische) techniek. U kunt de bouw volgen via: www.flevoziekenhuis.nl/ok
af. Met behulp van verlichting, animaties en zelfs muziek kan het onderzoek in een ontspannen sfeer plaatsvinden. In de toekomst zijn met deze CT-scanners nieuwe vormen van onderzoek mogelijk.
Wat is een CT-scan?
Radiodiagnostisch laboranten Marieke Welters en Marijke Worae bij de nieuwe CT256. Marijke Worae en Marieke Welters werken beiden als radiodiagnostisch laborant. Ze zijn nauw betrokken bij de komst van de nieuwe CT-scanners. “We hebben een speciale training gevolgd over het gebruik van het apparaat en de protocollen ervoor ontwikkeld”, vertelt Marieke enthousiast. “Verder fungeren we als vraagbaak voor onze collega’s.”
Verbouwing De eerste nieuwe CT-scanner (CT64) is eind vorig jaar in gebruik genomen, de tweede (CT256) volgde begin dit jaar. Er moest eerst nog een verbouwing plaatsvinden en er werd recent een nieuw Radiologie Informatie Systeem (RIS) in gebruik genomen. “Tijdens de verbouwing draaide de winkel gewoon door”, vertelt Marijke. “Dat was heftig, voor onze patiënten die soms langer moesten wachten en voor onze collega’s. Nu staat bijna alles op zijn plek. Het resultaat mag er zijn. We lopen hiermee echt voorop in de regio.”
Beleving Het onderzoek met de nieuwe CTscanners is prettiger voor patiënten. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt in een ruimte met rustgevend licht. Er kan ook worden gewerkt met beeld en muziek die de patiënt zelf kan kiezen. Dit draagt bij aan stressreductie en een soepel en snel verloop van het onderzoek. Marijke: “We passen dit vooral toe bij onderzoeken die wat langer duren, bij mensen die veel angst hebben of onrustig zijn of bijvoorbeeld bij kinderen.”
door een CT-Cardiac onderzoek op de nieuwe CT256. Marieke: “Deze scanner levert met een lage dosis straling een zeer nauwkeurig beeld op. En, heel belangrijk, er is minder contrastvloeistof nodig. Verder hoeven we minder vaak patiënten door te verwijzen naar bijvoorbeeld het AMC”, vertelt Marieke.
CT is de afkorting van Computer Tomografie. Met een CT-scan kan het lichaam snel en nauwkeurig in beeld worden gebracht. Als patiënt ligt u in een ringvormig apparaat, de CT scanner. De ring beweegt om u heen en maakt in korte tijd een groot aantal afbeeldingen (tot aan 256 afbeeldingen per omwenteling bij de CT256). De scan zelf duurt enkele seconden, het totale onderzoek inclusief uitleg en voorbereidingen enkele minuten. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek zo stil mogelijk ligt. Bij een CT-scan komt röntgenstraling vrij. Eénmalig kan dit geen kwaad, regelmatige blootstelling wel. Daarom verblijft u alleen in de onderzoeksruimte. Soms wordt er een CT-scan gemaakt met contrastvloeistof. Die vloeistof kan bepaalde delen van het lichaam duidelijker afbeelden. Contrastvloeistof wordt meestal toegediend via het bloed, soms als drankje. De vloeistof verlaat het lichaam langs de natuurlijke weg.
Nauwkeurig beeld De nieuwe CT-scanners kunnen in de toekomst huidige onderzoeken vervangen. Zo worden op dit moment met een angiografie van het hart de bloedvaten met contrastvloeistof in beeld gebracht. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door de cardiologen. Zo’n onderzoek heeft altijd een bepaald risico en is voor patiënten minder aangenaam. In de toekomst kan dit type onderzoek vervangen worden
Jaarlijks 110 duizend onderzoeken
Op de afdeling Radiologie worden met zogenaamde beeldvormende technieken onderzoeken verricht en diagnoses gesteld. Met behulp van verschillende soorten apparatuur worden weefsels en organen van het lichaam zichtbaar gemaakt. Deze foto’s zijn voor artsen een onmisbaar hulpmiddel voor het vaststellen van afwijkingen of screenen van aandoeningen. Radiologie krijgt binnen de gezondheidszorg dan ook een steeds belangrijkere rol. Radiologie maakt gebruik van röntgenstraling (röntgenfoto’s en CT-scan), geluidsgolven (echografie) of magnetische velden en radiogolven (MRI-scan). Jaarlijks vinden in het Flevoziekenhuis 110 duizend onderzoeken plaats. 6
Heupoperatie via ‘voorste benadering’
Minder pijn, sneller herstel
“Het is honderd procent meegevallen” Als je Joke Koper (70) ziet, geloof je bijna niet dat ze amper twee weken geleden een heupprothese heeft gekregen. Ze oogt fit en loopt inmiddels al zonder krukken. “Ik voel me prima”, zegt ze opgetogen. Dat was voor de operatie wel anders. “Ik had al lange tijd klachten. Op het laatst kon ik alleen nog kleine stapjes zetten. Omdat fysiotherapie niet hielp, verwees de huisarts me door naar de orthopeed.”
Samen oefenen Orthopedisch chirurg Krips stelde haar een heupoperatie voor. “Dat wilde ik wel. Wat gebeuren moet, moet gebeuren”, zegt mevrouw Koper nuchter. Op de dag van de operatie moest ze zich al vroeg in het ziekenhuis melden. “De operatie duurde ongeveer anderhalf uur. Om 11 uur was ik alweer terug op de afdeling. Daar kwam de fysiotherapeut om samen te oefenen met de krukken. Nadat we een paar keer door de gang hadden gelopen, zijn we meteen ook de trap gaan proberen. Dat was belangrijk, want ik woon op drie hoog en we hebben geen lift. Omdat het zo goed ging, mocht ik al dezelfde middag om half 6 naar huis. Heerlijk!”
Ingrijpend Artrose van de heup, in de volksmond een ‘versleten heup’, is een veelvoorkomende aandoening. Soms is een totale heupprothese noodzakelijk. Die operatie gebeurt steeds vaker via de zogenaamde ‘voorste benadering’. In veel gevallen kan de patiënt nog dezelfde dag naar huis. Bij een versleten heup is het kraakbeen in het heupgewricht aangetast of soms helemaal verdwenen. Dat kan leiden tot pijn en stijfheid. Orthopedisch chirurg Rover Krips: “Vaak kunnen de klachten verholpen worden door pijnstillers of fysiotherapie, maar als dat niet helpt, kan een totale heupprothese oplossing bieden.”
het Flevoziekenhuis uitgevoerd. Rover Krips is samen met zijn collega Bastiaan Blom gespecialiseerd in deze behandeling. “Dat we met z’n tweeën zijn is prettig, want we zijn kritisch naar elkaar, we kunnen elkaar zonodig helpen en twee weten altijd meer dan één.”
Snel naar huis
De methode is voor veel mensen geschikt, zegt Rover Krips. “Alleen bij mensen die heel zwaar zijn of bij wie de heup ernstig misvormd is, opereren we liever nog op de oude manier.” De ingreep wordt heel vaak uitgevoerd, maar het blijft een grote operatie, benadrukt de orthopedisch chirurg. “Voordat iemand weer echt alles kan doen, ben je zeker zes weken verder. En het kan wel een jaar duren voordat iemand de nieuwe heup als van zichzelf ervaart.”
“Bij de ‘voorste benadering’ opereren we via de voorkant van het bovenbeen”, vertelt hij. “Het voordeel daarvan is dat de spieren niet losgemaakt hoeven te worden. Daardoor is het herstel sneller en is er minder pijn. Hierdoor kunnen mensen vaak dezelfde dag al naar huis.”
Twee specialisten De heupoperatie via de voorste benadering wordt sinds begin 2016 in
Kwestie van tijd Dat merkte ze vooral de eerste dagen. “Ik was vaak moe en nadat de verdoving was uitgewerkt, heb ik ook wel pijn gehad.” Maar inmiddels gaat het steeds beter. “Drie keer per dag doe ik mijn oefeningen. Autorijden en fietsen mag nog niet, maar dat is een kwestie van tijd. Alles bij elkaar genomen is het me honderd procent meegevallen.”
Veel patiënten
“Wauw, wat een mooi systeem” Patiënten die onder lokale verdoving geopereerd worden, kunnen tijdens de ingreep naar een film kijken via de HappyMed videobril of naar hun favoriete muziek luisteren.
Foto: AMC / Mark van den Brink
Die avond leek het toch nog even mis te gaan. “Ik werd ineens niet lekker en viel flauw. Gelukkig was mijn man in de buurt en was ik snel weer bij. Terugkijkend denk ik dat ik op dat moment iets te veel hooi op mijn vork heb genomen. Door de roes van de operatie dacht ik dat ik de hele wereld aankon. Maar zo’n heupoperatie is toch best ingrijpend.”
De afdeling Orthopedie van het Flevoziekenhuis werkt sinds kort mee aan een onderzoek van het AMC. Uit het onderzoek moet blijken of het kijken naar een film of het luisteren naar je favoriete muziek tijdens een operatie met een ruggenprik of onder lokale verdoving helpt om beter te ontspannen. Spanning voor een operatie kan de beleving van de patiënt beïnvloeden, ook tijdens en na de ingreep. Spanning en pijn worden nu vooral verminderd met medicatie. De onderzoekers willen kijken of ook ontspanning een positieve invloed kan hebben.
Afleiding De patiënten kijken met de HappyMed videobril naar een film of luisteren met een koptelefoon naar hun favoriete
muziek. Tijdens en na de operatie worden de bloeddruk en hartslag van de patiënten bekeken. De mate van stress wordt gemeten aan de hand van een gevalideerde vragenlijst. De gedachte is dat een patiënt door de afleiding minder pijn ervaart en hierdoor mogelijk minder pijnmedicatie nodig heeft.
Positief Tot nu toe hebben zes orthopediepatiënten meegewerkt aan het onderzoek. Zij reageren vrijwel allemaal positief, variërend van ‘wauw, wat een mooi systeem’ tot ‘ja, ik was echt even helemaal weg’. Uiteindelijk is het de bedoeling dat 25 orthopediepatiënten uit het Flevoziekenhuis meedoen aan het onderzoek. Het gaat in alle gevallen om operaties aan een knie of enkel. 7
Veilig toedienen van medicatie met MedEye Het Flevoziekenhuis gaat – als eerste ziekenhuis in de regio – de medicatietoedieningen controleren met het medicatieveiligheidssysteem van MedEye. Dit systeem controleert alle soorten medicatie op juistheid en helpt verpleegkundigen met een efficiënte en correcte registratie. MedEye maakt gebruik van een medicatiescanner die medicatie herkent, barcodes en slimme software. Veiligheidsklep Edo Schubert, lid raad van bestuur en verantwoordelijk voor kwaliteit en veiligheid, is blij met deze stap: “Medicatieveiligheid is in alle ziekenhuizen een belangrijk onderwerp. We weten dat er soms iets misgaat of dreigt te gaan, juist omdat het mensenwerk is. Met de slimme inzet van techniek is het risico op fouten vele malen kleiner.” Ook ziekenhuisapotheker Robin Roelofs kijkt uit naar het gebruik van MedEye: “Ons doel is altijd de juiste medicatie in de juiste dosering en toedienvorm op de juiste tijd aan de juiste patiënt te verstrekken. MedEye is daarin een belangrijke veiligheidsklep.”
kundige straks aan uw bed de medicatie voor toediening controleren. De pillen worden gescand in een bakje dat verbonden is met de mobiele computer. De computer herkent de medicatie en vergelijkt deze met de medicatie die elektronisch voorgeschreven is. Bij ‘groen licht’ krijgt u de medicatie toegediend. De toediening wordt automatisch in het systeem gezet, zodat is geregistreerd dat u de medicatie heeft gebruikt. Het systeem helpt ook om efficiënter te werken. Zo hoeft er, bij het toedienen van medicatie per infuus geen extra controle door een tweede verpleegkundige plaats te vinden.
Hoe werkt het?
Proef
MedEye controleert de medicatie op een aantal manieren. Zo kan de verpleeg-
MedEye is een nieuw systeem. De afgelopen periode is er hard gewerkt
De medicatiescanner van MedEye (foto: MedEye)
om te zorgen dat MedEye kan ‘praten’ met de systemen van het Flevoziekenhuis. Binnenkort start een proef op de verpleegafdeling Cardiologie. Als de
proef succesvol verloopt gaan ook andere verpleegafdelingen van het Flevoziekenhuis werken met MedEye.
Overdonderende donatie voor Kinderafdeling De Kinderafdeling werd op 2 mei overdonderd met een enorme hoeveelheid speelgoed. Gulle gevers zijn de ouders van Shefayah Ahmadali. De 4-jarige Shefayah is drie jaar lang wekelijks onder behandeling geweest en kreeg die dag haar laatste chemokuur. De ouders hebben ook familie en vrienden om een bijdrage gevraagd. “Wij uiten op deze manier onze dankbaarheid. Het doet ons goed dat heel veel patiëntjes van het speelgoed kunnen gaan genieten.” Pedagogisch medewerker Rianne: “Het speelgoed is met heel veel zorg uitgekozen, we zijn er ontzettend blij mee!”
Nieuwe bewegwijzering:
Volg routenummer … Sinds eind april heeft het Flevoziekenhuis een nieuwe bewegwijzering voor patiënten en bezoekers. De eerste reacties zijn positief, ook al was het vooral voor de regelmatig terugkerende patiënt én voor medewerkers wel even wennen. Het nieuwe systeem is gebaseerd op (route)nummers, een veelbeproefd recept voor bewegwijzering in grote gebouwen.
Hoe werkt het? Iedere eindbestemming – polikliniek, verpleegafdeling, ondersteunende
afdeling – in het ziekenhuis heeft een eigen, uniek routenummer dat te vinden is op een groot bord bij de hoofdingang en via de digitale routewijzer. U hoeft daardoor maar één nummer te onthouden en te volgen om op de juiste bestemming te komen. De nummerreeksen hebben een logische volgorde: de lage nummers zitten voorin het gebouw, de hoge nummers achterin. In het bewegwijzeringssysteem, dat
bedacht is en geleverd wordt door het bedrijf Groeneveld Sign Systems, is rekening gehouden met aspecten als toegankelijkheid, uniformiteit, herkenbaarheid en leesbaarheid.
Digitale routewijzer Nieuw is dat u de route ook digitaal kunt vinden en volgen. Onze digitale routewijzer, www.routewijzerflevoziekenhuis.nl, is makkelijk te gebruiken op een
smartphone, tablet of laptop. Via deze webapplicatie kunt u zelf de route naar uw afspraak opzoeken en bekijken. U hoeft alleen maar het begin- en eindpunt in te toetsen en de applicatie geeft automatisch de juiste route weer, via plattegronden of met foto’s. 9
“Ik wil later in een ziekenhuis werken” Michelle Oudshoorn was een van de deelnemers van ‘Helden in de zorg’ op 14 maart dit jaar. Tijdens dit evenement konden leerlingen tussen de 14 en 17 jaar die voor hun profielkeuze staan of een vervolgopleiding gaan kiezen, kennismaken met verschillende beroepen in de zorg. Michelle, 2ejaars vmbo-tlleerling was erbij. Michelle blikt samen met gipsverbandmeester Gerrit-Jan Westenberg terug op de ‘experience’. Gerrit-Jan: “Ik vind het belangrijk om jonge mensen te stimuleren om in de zorg te gaan werken. Daar maak ik graag tijd voor. Ik kreeg bij de experience vijf leerlingen op bezoek. Jij wilde graag het proefkonijn zijn met een gekneusde, mogelijk gebroken enkel. Je vroeg me het hemd van het lijf. Waarom doe je eerst een kous om m’n enkel, daarna watten en dan pas gips? Jij vond het meteen leuk om het materiaal te voelen.” Michelle: “Het was natuurlijk niet echt, maar je deed heel voorzichtig en legde alles heel goed uit. Je vroeg ook veel terwijl je bezig was. Je stelde me op mijn gemak.” Gerrit-Jan: “En dat is nu precies waar het in mijn beroep om gaat. Je moet technisch natuurlijk heel goed zijn, maar
ook met mensen om kunnen gaan. Als gipsverbandmeester zie je patiënten van alle leeftijden. Een baby’tje met een spreidbroek, een kindje van 4 waarvan een voet tussen de spaken is gekomen en een oudere dame van 92 met een enkelfractuur. Je moet iedereen gerust kunnen stellen.” Michelle wil graag weten hoe je gipsverbandmeester wordt. Gerrit-Jan: “Na je vmbo-tl kun je een mbo-opleiding in de zorg gaan volgen, of eerst naar de havo gaan en dan een hbo-opleiding in de zorg doen. Je moet namelijk eerst fysiotherapeut of hbo-verpleegkundige zijn om de specialisatie tot gipsverbandmeester te kunnen volgen. Je merkt straks vanzelf wel welke route het beste bij jou past. Belangrijk is in ieder geval dat je een profiel kiest met biologie, Engels en wiskunde.”
Hardlopen met reuma kán De reumatologen van het Flevoziekenhuis werken mee aan het project ‘Hardlopen met reuma’ van het Reumafonds. In dit project is een hardloopprogramma ontwikkeld voor mensen met reuma die (weer) willen beginnen met hardlopen. De eerste cursus in Almere startte in januari.
Michelle Oudshoorn en gipsverbandmeester Gerrit-Jan Westenberg hebben de rollen omgedraaid.
Michelle: “Tijdens ‘Helden in de zorg’ heb ik ook andere beroepen leren kennen, zoals diëtist. Ik zou nu nog
17 oktober: experience ‘Helden in de zorg’ Ben jij tussen de 14 en 17 jaar en sta je voor je profielkeuze of moet je kiezen voor een vervolgopleiding? Kijk voor meer informatie op www.flevoziekenhuis.nl/heldenindezorg. Het Flevoziekenhuis organiseert op woensdag 17 oktober 2018 voor de tweede keer de experience ‘Helden in de zorg’. Naast rondleidingen over verschillende afdelingen kun je deelnemen aan activiteiten zoals gipsen, een sonde inbrengen op een oefenpop, röntgenfoto bekijken, patiënt klaarmaken voor OK, een kijkje nemen in de serverruimte, steriel aankleden, etenskar klaarmaken en nog veel meer! Speciaal voor havo- en vwoleerlingen die interesse hebben in geneeskunde is er een masterclass.
ondersteund door een fysiotherapeut en/ of reumatoloog van het Flevoziekenhuis, die bij elke training aanwezig waren om vragen te beantwoorden, uitleg te geven en mogelijke zorgen weg te nemen. “Er was onder onze reumapatiënten veel vraag naar de mogelijkheden om hard te lopen”, licht reumatoloog Marion Kortekaas toe. “Naast de bestaande oefengroepen die worden gegeven door de fysiotherapeuten van het ziekenhuis, wilden wij graag dit extra bewegingsaanbod aan onze patiënten bieden.”
Remedie Veel mensen met reumatische aandoeningen hebben last van moeheid. Daarnaast is vaak sprake van verminderde spierkracht en verminderde lichamelijke conditie. “Terwijl een goede conditie juist belangrijk is om goed om te kunnen gaan met reuma”, legt Marion Kortekaas uit. “Sporten kan helpen tegen moeheid en is de beste manier om spierkracht en conditie te verbeteren.” Een deel van de cursusgroep liep, inclusief begeleiding, in nieuwe hardloopshirts mee met de Lenteloop Almere.
De training Onder leiding van twee ervaren hardlooptrainers van Just Run werkten de deelnemers in zeven groepssessies aan de verbetering van hun looptechniek, coördinatie, spierkracht en conditie. Daarnaast bestond de training uit 1 of 2 huiswerktrainingen en 10
is ruim aandacht besteed aan techniek, sportschoeisel en -kleding. Voorafgaand aan de training is bovendien een informatieavond georganiseerd.
Ondersteuning De deelnemers werden in de cursus
niet kunnen kiezen. Maar één ding is zeker: ik wil later in een ziekenhuis werken.”
Voor wie De hardloopcursus is vooral bedoeld voor mensen met ontstekingsreuma. De trainingen zijn in ieder geval niet geschikt voor mensen met ernstige artrose, een gewrichtsprothese en ernstige afwijkingen in de stand van de voeten. Overleg met de reumatoloog is gewenst om te bepalen of iemand in aanmerking kan komen voor deelname aan de hardlooptrainingen.
”Meer vertrouwen in mijn mobiliteit” Edwin Rovekamp was één van de deelnemers aan ‘Hardlopen met reuma’ in Almere. Hij werd erop geattendeerd via een artikel in het Reumamagazine. “Ik besloot eraan mee te doen omdat ik mijn mindset, conditie en mobiliteit wilde verbeteren. Bovendien waren er al positieve resultaten geboekt met andere groepen”, vertelt de heer Rovekamp. “Vooraf was er een algemeen intakegesprek met de gehele loopgroep. We kregen duidelijke uitleg en voldoende informatie om aan de cursus te kunnen beginnen. De instructie, de goede en rustige opbouw van het loopschema, het advies over de schoenkeuze, alles was prima geregeld.” De heer Rovekamp is daarnaast lovend over de begeleiding door de trainers van Just Run. “Ook het feit dat een reumatoloog, reumaconsulent of fysiotherapeut van het Flevoziekenhuis meeliep voelde prettig en vertrouwd. Hoewel ik tijdens de cursus misschien iets meer concrete ondersteuning had verwacht. Alles bij elkaar heb ik door de cursus wel meer vertrouwen in mijn mobiliteit gekregen. En een positievere mindset, ondanks het feit dat ik de cursus door een blessure niet helemaal af heb kunnen maken.”
Handig om te weten
Digitaal patiëntenportaal Via het vdigitale patiëntenportaal mijnFlevoziekenhuis kunt u snel en makkelijk een afspraak maken, verplaatsen of annuleren; 24 uur per dag en 7 dagen per week. Het portaal biedt een duidelijk overzicht van al uw afspraken en u krijgt digitale informatie ter voorbereiding op uw afspraak. In de nabije toekomst krijgt u - stap voor stap toegang tot uw eigen medische gegevens.
Bezoektijden
Parkeren
Partner en directe familie zijn de hele dag welkom met maximaal 2 bezoekers tegelijk. Overige bezoekers zijn welkom tussen 14.00 en 21.00 uur (ook maximaal 2). Voor de IC, Hartbewaking, Kinderafdeling en Neurologie gelden speciale bezoektijden.
Het Flevoziekenhuis staat in het centrum van Almere. U kunt betaald parkeren bij de gemeentelijke Hospitaalgarage. Voor bezoek aan de Spoedpost Almere of De Kinderkliniek verwijzen wij u naar de gemeentelijke parkeerplaats Hennepveld. Een routebeschrijving naar het ziekenhuis en plattegronden vindt u op onze website.
Het Flevoziekenhuis werkt vanuit de principes van mensgerichte zorg en een helende omgeving. Wij streven met en voor onze patiënten naar de best mogelijke zorg, goede informatie en persoonlijke aandacht. Dat alles in een prettige, gastvrije omgeving. In onze centrale hal treft u daarom: Digitale routewijzer: al onze poliklinieken en (verpleeg)afdelingen hebben een eigen routenummer dat te vinden is op een groot overzichtsbord bij de hoofdingang. Met behulp van een digitale routewijzer – www.routewijzerflevoziekenhuis.nl – kunt u zelf de route naar uw afspraak opzoeken en bekijken. Deze routewijzer is ook makkelijk te gebruiken op een smartphone, tablet of laptop. mijnInfopunt: voor vragen, klachten/suggesties, een kopje koffie of wachten op uw taxi. Open: ma. t/m vrij: 9.00 - 17.00 uur. (Dienst)apotheek De Brug: dagelijks geopend: 8.00 - 22.00 uur (22.00 - 8.00 uur via loket van de Spoedpost). Bloedafname: bloedprikken of urine/ontlasting inleveren van ma. t/m vrij: 7.30 - 17.00 uur & za. van 9.00 - 12.00 uur. Voor bloedafname kunt u ook terecht op andere locaties. Kijk op: www.flevoziekenhuis.nl/bloedprikken. Receptie & gastvrouwen: Wilt u weten waar een patiënt ligt of hoe u uw polikliniek kunt vinden? De medewerkers van de receptie of een van de gastvrouwen helpen u graag. Restaurant en winkel: U vindt restaurant/winkel Vermaat in onze centrale hal. Korte toegangstijden: Wist u dat u in het Flevoziekenhuis vaak al binnen een week een poliklinische afspraak heeft met een van onze specialisten? Kijk op: www.flevoziekenhuis/ toegangstijden.
www.flevoziekenhuis.nl voor meer informatie • uitgebreide
agenda met informatiebijeenkomsten • informatie over veiligheid en zorgkosten • folders en informatie van poliklinieken of over (dag)opname • informatie over vacatures
Agenda zomer/najaar 2 juli 10 juli 6 augustus 14 augustus 3 september 3 september 11 september 13 september
Informatieavond voor zwangeren Informatieavond ‘Samen voor borstvoeding’ Informatieavond voor zwangeren Informatieavond ‘Samen voor borstvoeding’ Workshop ‘Look good, feel better’ Informatieavond voor zwangeren Informatieavond ‘Samen voor borstvoeding’ Ontmoetingsavond voor ouders van een overleden kind
Dinsdag: Weight Watchers Donderdag (even weken): Lotgenotencontact of Knooppunt NAH (Hersenletsel)
Voor spoedeisende hulp en spoedrecepten kunt u dag en nacht terecht bij Spoedpost Almere, een samenwerking tussen Zorggroep Almere, het Flevoziekenhuis en vrijgevestigde huisartsen. Bel voor spoedeisende hulp altijd eerst naar 0900-203 0 203 (e 0,10 p/m) of (036) 545 4380 (lokaal tarief). De volgorde waarin u bij de Spoedpost Almere wordt geholpen is afhankelijk van de urgentie van uw medische situatie.
Van onze volgers Het Flevoziekenhuis heeft inmiddels ruim 7200 volgers op Twitter. Dat aantal groeit nog steeds. Via Twitter gaan er dagelijks berichtjes uit en komen er berichtjes binnen. Een greep uit de tweets: B. Kramer @BKr88 Vandaag trakteerde het @Flevoziekenhuis de hard werkende mensen die bouwen aan het nieuwe OK en MRI deel van het Flevoziekenhuis. #OKFLevo #OKVernieuwbouw. #bedankt @VanWijnenGroep Mireille @Mir6776 Op visite bij tante in @Flevoziekenhuis. Wat een toffe peer die Taco, vrijwilliger die #handmassages geeft. topper! Gerda van beek @gerdavanbeek En nog zo’n goed voorbeeld: Film kunnen kijken of muziek luisteren tijdens operatie in het #Flevoziekenhuis LoveSound @LoveSoundNL Super trots op deze dame die even heel vele mensen wist blij te maken vanmiddag in het Flevoziekenhuis, zo mooi!!! Thanks Maud Haarbrink https://www.facebook. com/LoveSoundNL/posts/1309778879156066 … Ron Klitsie @ronklitsie63 Vandaag een uitdagend programma van de 2e gezamenlijke scholing Hematologie @olvg met collega ziekenhuizen @amc_oncocentrum @amc @Tergooi @Flevoziekenhuis @mcslotervaart en @DeventerZiekenh Hogeschool Inholland @Inholland ’Geloof in jezelf en vraag hulp als je er niet uitkomt’ Martina de Otter combineert de Inholland masteropleiding ANP @masteranp met haar baan @flevoziekenhuis Almere #nieuws #master #inholland http://nieuws.inholland.nl/geloof-in-jezelfen-vraag-hulp-als-je-er-niet-uitkomt/ …
Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl of (036) 868 8521 Flevoziekenhuis Almere Hospitaalweg 1 1315 RA Almere
Esther Buningh @EstherBuningh Wat een groot doek!! Trots op mijn collega’s die hier bouwen aan o.a. nieuwe OK’s @Flevoziekenhuis @VanWijnenGroep 11