UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA ÁREA: SALUD HUMANA CARRERA: ENFERMERIA VI CICLO.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON QUIMIOTERAPIA Lic. Mg. Bertila Tandazo. email:
bmtandazo@hotmail.com Octubre - 2015.
Administraci贸n
de
quimioterapia
El primer acto del tratamiento de la enfermedad es dar una muestra de cari帽o al paciente.
QUIMIOTERAPIA
Administración de fármacos para combatir la enfermedad y evitar crecimiento, multiplicación y diseminación de las células malignas
La duración del tratamiento de quimioterapia depende de una serie de diversos factores:
El tipo de cáncer, La extensión del cáncer, El tipo de fármacos administrados, Las toxicidades previstas de los fármacos y el tiempo necesario para recuperarse de esas toxicidades.
Vías de Administración
Vía Oral Vía Intramuscular Vía Intratecal Vía Endovenosa
Complicaciones de la quimioterapia TOXICIDAD
GASTROINTESTINAL : nauseas, vómitos, mucositis, diarrea. TOXICIDAD HEMATOLOGICA : mielo supresión TOXICIDAD CUTANEA : híper pigmentación, necrosis por extravasación, alopecia. TOXICIDAD CARDIACA Y PULMONAR
Procedimiento para administrar medicamentos quimioterapicos Verificar la identificación del paciente, el
medicamento la dosis, la vía y el horario de administración según prescripción medica. Verificar con el paciente si tiene
antecedentes de alergia a fármacos Tener previsto un plan para los posibles
efectos secundarios
Verificar el consentimiento informado para el
tratamiento. Seleccionar el equipo y los materiales
apropiados Calcular la dosificación y reconstitución del
medicamento, utilizando una técnica aséptica, seguir las directrices para la manipulación segura. Explicar el procedimiento al paciente y su familia
Preparar el lugar para el acceso intravenoso. Valorar el lugar antes durante y después de
infundir o inyectar el agente quimioterapico. Verificar el retorno sanguíneo, o permeabilidad
del catéter antes, durante y después de la infusión de la quimioterapia. Administrar los agentes quimioterapicos.
Monitorear al paciente según los intervalos
programados, durante la administración del fármaco. Desechar todos los artículos utilizados y
almacenar los medicamentos sin usar, en recipientes adecuados. Registrar el procedimiento siguiendo las normas
de la institución.
Recomendaciones para el registro Anotar el medicamento, dosis, vía y horario de
administración Registrar los medicamentos antes y después
del procedimiento o cualquier tipo de infusión, y el instrumental utilizado para el régimen quimioterapico. Anotar cualquier tipo de molestia, o síntomas
que experimenta el paciente, antes durante y después de la infusión de la quimioterapia.
Todo
el personal que tenga que manipular medicamentos quimioterapicos debe recibir una orientación adecuada, incluido los riesgos conocidos, las técnicas y procedimientos para la manipulación, el empleo apropiado de los materiales y el equipo de protección
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA Cuando
se administre vía oral los comprimidos no se deben partir ni triturar. Si el fármaco es para administración intravenosa, comprobar que el paciente es portador de un acceso venoso permeable y adecuado para la perfusión. Comprobar que la medicación corresponda con el prescrito con respecto al fármaco, dosis, volumen y vía de administración.
CUIDADOS DE ENFERMERIA •Aislamiento de los pacientes con recuento de leucocitos inferior a 1.000 /mm3. •Identificación de riesgos y posibles fuentes de infección (aire, contacto, alimentos). •Verificar que el paciente utilice mascarilla el mayor tiempo posible. •Enseñar y reforzar medidas de autocuidado en el paciente (lavado de manos, higiene bucal y corporal).
Dar la bienvenida al paciente Informar el procedimiento a realizarse Que firme consentimiento informado. Colocarlo en un sofá cómodo. Control y registro de signos vitales. Canalizar vía venosa de grueso calibre (no colocar cerca de articulaciones. Evitar canalizar en el dorso de la mano. Prehidratar al paciente según prescripción. Administrar pre-medicación, según protocolo.
Cuidados de enfermería Valorar la cavidad oral. Higiene bucal: Utilizar cepillo de dientes suave, soluciones sin alcohol, enjuague bucal con bicarbonato y agua, soluciones antimicóticas, anestésicos ( lidocaína, clorfeniramina, difenihidramida, mylanta) Anestesia sistémica si existe dolor intenso (morfina).
Cuidados de enfermería Humectar labios con vaselina. Manejo y control del dolor. Evitar: líquidos calientes, comidas muy condimentadas, cítricos , tabaco. Ingesta de abundantes líquidos. Colocar trozos de hielo o caramelos sin azúcar. Vigilar signos de deshidratación (Hidratación enteral y/o parenteral)
Nauseas y vómitos
Consejos de alimentación: • Tomar cantidades pequeñas de alimentos a lo largo del día. • Ingerir alimentos secos como cereales, tostadas o galletas sin líquidos, especialmente a primera hora de la mañana. • Evitar las comidas pesadas y con alto contenido de grasas antes de recibir la quimioterapia.
Del Ambiente • La habitación del paciente debe ser ventilada. • Evite los olores fuertes. • No se recueste hasta que hayan transcurrido por lo menos 2 horas después de comer. Descanse sentado o reclinado con la cabeza elevada. • Después de comer, Adoptar medidas de comodidad (llevar la ropa suelta pueden ayudarle a sentirse mejor) .
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DEFECTO RELACIONADO CON: • Náuseas y vómitos. • Alteraciones del gusto • Lesiones de la mucosa oral • Anorexia secundaria a quimioterapia Manifestado por: • pérdida de peso • sequedad de piel y mucosa
ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL RELACIONADO CON: • La administración de fármacos antineoplásicos. Manifestado por: • Estomatitis ( enrojecimiento, úlceras, labios secos, lengua sucia )
ALTO RIESGO DE INFECCION EN RELACION CON: • Inmunodepresión secundaria al tratamiento con antineoplásicos. TRASTORNOS DE LA IMAGEN CORPORAL EN RELACION CON: • la citotoxicidad de fármacos antineoplásicos. Manifestado por: • alopecia.
ANSIEDAD/TEMOR RELACIONADO CON: • Falta de conocimientos sobre el tratamiento con quimioterapia. • Miedo a los efectos secundarios de la misma. Manifestado por: • Insomnio. • Cambios de humor ( tristeza). • Cambios fisiológicos (sudoración, taquicardia, fatiga, cambios en el tono de voz).
GRACIAS Gracias!!!