A CUMPLIMENTAR POR LA BIBLIOTECA NÚMERO DE SOCIO:
_________________
TARJETA CIUDADANA:
_________________
SOLICITUD CARNÉ BIBLIOTECA PARA JÓVENES CUBIT El carné de la Biblioteca para Jóvenes CUBIT (en adelante BJC) es la tarjeta que identifica al titular como socio de la biblioteca. El carné permite utilizar los servicios de la BJC y del resto de las bibliotecas de la Red de Bibliotecas Públicas Municipales de Zaragoza que requieren identificación: préstamo a domicilio, uso de equipos informáticos y acceso a Internet. En el momento de acceder a cualquiera de estos servicios, la BJC solicitará al socio/a que se identifique como tal mostrando el carné, que es personal e intransferible, por lo que no podrá ser utilizado por terceras personas salvo autorización expresa del titular en las condiciones establecidas. A los solicitantes con edades comprendidas entre los 12 y 30 años inclusive se les expedirá un carné con un formato específico, con las mismas condiciones de uso y y prestaciones que el resto. Para obtener el carné se deberá presentar DNI o documento de identificación oficial, así como aceptar las condiciones de uso del mismo mediante la firma de esta solicitud. Para la tramitación del carné se tomará una fotografía del solicitante, que se incorporará a su ficha personal. Si la edición del carné no se llevara a cabo en el momento de la solicitud, será necesario presentar DNI o documento identificativo para proceder a su recogida. Únicamente se entregará el carné a su titular. Los menores de edad deberán aportar la autorización correspondiente (según modelo incluido en este mismo documento). En el caso de pérdida, sustracción o deterioro del carné, como requisito previo a la emisión de una nueva tarjeta, se seguirán las instrucciones de la BJC. El carné tiene una validez de dos años. Con el fin de mantener actualizada la base de datos de socios, durante la vigencia del carné se deberá informar a la biblioteca sobre cualquier cambio relativo a datos de contacto.
1 DATOS DEL/ DE LA SOLICITANTE DNI: Nombre: Primer apellido: Segundo apellido: Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): Si eres titular de un carné de la Red de Bibliotecas Públicas Municipales de Zaragoza, indica tu nº de socio/a:
2 DATOS DE CONTACTO Domicilio: Número: C.P.: Correo electrónico:
Portal: Municipio:
Escalera:
Planta: Provincia: Teléfono(s):
Puerta:
SI deseo recibir información sobre la Biblioteca para Jóvenes CUBIT a través de correo postal, correo electrónico y sms. NO deseo recibir información sobre la Biblioteca para Jóvenes CUBIT a través de correo postal, correo electrónico y sms. Declaro que que todos los datos facilitados son exactos y solicito la expedición del carné de la BJC, comprometiéndome a aceptar y cumplir las condiciones de uti lización del mismo, recogidas en www.cubit.es, en www.zaragoza.es/activa y en www. bi bliotecas-municipales.zaragoza.es
En
Zaragoza
,a
de
de 20 Firma solicitante
Los datos personales recogidos serán incorporados para su tratamiento en el fichero automatizado de “Socios de la Red de Bibliotecas Públicas Municipales de Zaragoza”, que tiene como finalidad la gestión del uso de los fondos y servicios de dichas bibliotecas. Los datos de carácter personal que recoge este documento no se cederán a ninguna entidad pública o privada. Sobre dichos datos, protegidos por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, su titular podrá ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación conforme a lo previsto en la ley, mediante comunicación dirigida al responsable del fichero: Patronato Municipal de Educación y Bibliotecas de Zaragoza, C/ Cortesías, 1, 50071 Zaragoza).
FundaciónBertelsmann Educación y Bibliotecas Biblioteca para Jóvenes CUBIT - Edificio "Zaragoza Activa La Azucarera" C/ Mas de las Matas nº 20. CP 50014 Zaragoza / 976 724 615 / bibliotecas-bjcubit@zaragoza.es
AUTORIZACIÓN MENORES DE 18 AÑOS
1 DATOS DEL MENOR DNI: Primer apellido: Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa):
Nombre: Segundo apellido:
2 DATOS DEL ADULTO RESPONSABLE DEL MENOR DNI: Nombre: Primer apellido: Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): Domicilio: Número: Portal: C.P.: Municipio: Correo electrónico:
Segundo apellido:
Escalera:
Planta: Provincia: Teléfono(s):
Puerta:
La Biblioteca para Jóvenes CUBIT se pondrá en contacto telefónicamente con el adulto responsable del menor para confirmar los datos aquí señalados. Si tiene un horario preferente de contacto, indíquelo a continuación: de ........................... a ............................................................................................................................................................................ Como padre/madre/tutor/tutora, haciéndome cargo de toda responsabilidad derivada, AUTORIZO al menor arriba identificado a hacer uso de los siguientes servicios de Red de Bibliotecas Públicas Municipales de Zaragoza (señale la opción o las opciones que correspondan): EXPEDICIÓN DEL CARNÉ DE SOCIO que permite el préstamo de los fondos bibliográficos y audiovisuales. UTILIZACIÓN DE LOS EQUIPOS INFORMÁTICOS Y ACCESO A INTERNET.
Declaro que todos los datos facilitados son exactos y hago extensiva esta autorización a las decisiones médicas que sean necesarias adoptar en caso de extrema urgencia, así como al registro a través de fotografías y otros medios audiovisuales de la imagen de mi hijo/a en las instalaciones de la biblioteca, y que dicha imagen pueda utilizarse para fines no lucrativos.
En
Zaragoza
,a
de
de 20 Firma del adulto responsable del menor
Los datos personales recogidos serán incorporados para su tratamiento en el fichero automatizado de “Socios de la Red de Bibliotecas Públicas Municipales de Zaragoza”, que tiene como finalidad la gestión del uso de los fondos y servicios de dichas bibliotecas. Los datos de carácter personal que recoge este documento no se cederán a ninguna entidad pública o privada. Sobre dichos datos, protegidos por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, su titular podrá ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación conforme a lo previsto en la ley, mediante comunicación dirigida al responsable del fichero: Patronato Municipal de Educación y Bibliotecas de Zaragoza, C/ Cortesías, 1, 50071 Zaragoza).
FundaciónBertelsmann Educación y Bibliotecas Biblioteca para Jóvenes CUBIT - Edificio "Zaragoza Activa La Azucarera" C/ Mas de las Matas nº 20. CP 50014 Zaragoza / 976 724 615 / bibliotecas-bjcubit@zaragoza.es