PZC Bijlage in Balans voorjaar 2010 by Dennis Willems

balans Voorjaar 2010

ZORGKRANT VOOR BRABANT EN ZEELAND

Halfjaarlijkse special Met onder meer: Hulp van de psycholoog Plus: Speciale verpleegkundigen Boeken & tips

Voorkom diabetes

Goede opvang

Eigen keuzes

IN BALANS IS EEN COMMERCIﾃ記E UITGAVE VAN DE ADVERTENTIEBEDRIJVEN VAN BN/DESTEM | PZC, BRABANTS DAGBLAD EN EINDHOVENS DAGBLAD, I.S.M. MET DE ZORGSECTOR.

Wat is dat eigenlijk… MEE Zeeland? "Dat is toch een organisatie voor verstandelijk gehandicapten?" "Waarom zie ik regelmatig mensen van MEE in het gemeentehuis? " "Mijn buurvrouw krijgt hulp van MEE. Kost dat niet veel geld?" "Is MEE er ook voor volwassenen?" "Kan ik bellen naar MEE of heb ik een verwijzing van een arts nodig?"

MEE Zeeland is er voor iedereen met een beperking. Verstandelijk, lichamelijk of zintuiglijk. MEE is er ook voor mensen met autisme en voor chronisch zieken. Jong en oud. MEE wil dichtbij zijn en heeft over de hele provincie servicepunten, veelal in gemeentehuizen. De ondersteuning van MEE is gratis en zonder verwijzing beschikbaar. www.meezeeland.nl Tel. 0118 - 43 20 00

Voor mensen vanaf 18 jaar die zelfstandig wonen met een beperking op psychiatrisch, psychisch of psychosociaal gebied. De begeleider kan jou helpen om zelfstandig je huishouden te leren Ambulante woonbegeleiding

organiseren. Dit kan betrekking hebben op verschillende terreinen; * Hulp in de huishouding *H u lpb ijfin a n cië le- of administratieve zaken

Voor mensen met een vorm van autisme bieden we nu ook Zorg op Maat. Een vaste begeleider die samen met jou op zoek gaat, naar jouw mogelijkheden.

* Hulp bij vrijetijdsbesteding * Hulp bij het vinden van werk of dagbesteding * Hulp bij het onderhouden van sociale kontakten etc. Geïnteresseerden kunnen nu contact met ons opnemen. Dan vinden wij voor u de beste match tussen klant en begeleider.

WeerWonen. Klarinetweg 17 4337 RB Middelburg E-mail;

WeerWonen is een onderdeel van:

erik.van.loenen@weerwerk-zeeland.nl Tel; 06-21284617 www.weerwerk-zeeland.nl

Zelfstandig blijven wonen? Allévo biedt uitkomst! Allévo zit van oudsher in de thuiszorg: dat is ons vak, daar zijn we goed in en dat waarderen onze cliënten. Hulp nodig? Bij het ouder worden is huishoudelijke hulp vaak de eerste thuiszorg die ingeschakeld wordt. Maar er kan veel meer thuis: van verzorging, verpleging, medische handelingen en nachtzorg tot zorg op afroep. Informatie? Bel de zorgcentrale van Allévo 0113 24 91 11 voor meer informatie. Of kijk op www.allevo.nl wat Allévo voor u kan betekenen. Ook wanneer u op vakantie bent in de Oosterschelderegio!

woensdag 14 april 2010

in balans | 3 In tr o d u c tie

Inhoud In dit nummer: Leven met diabetes

Uit het werkveld

Boeken en tips

Wat betekent het voor u? Zorg is een mooi woord. Het roept de associatie met betrokkenheid op. En dat klopt doorgaans ook. Maar we moeten

Slaapapneu

Kinderopvang

De Stelling

Bij de psycholoog

Zelf verzekerd?

steeds meer zelf doen. En tot hoever gaat dat?

Kijk ook op: www.pzc.nl/magazines door Herbert Kats

Colofon In Balans is een commerciële uitgave van de advertentiebedrijven van BN DeStem | PZC, Brabants Dagblad en Eindhovens Dagblad, in samenwerking met de zorgsector. Deze special verschijnt als bijlage bij de genoemde dagbladen.

Wilt u adverteren in de volgende bijlage? Neem dan contact op met: Frits Smeets 076-531 22 77 segmentteam@bndestem-pzc.nl

Vormgeving: Angela van Eck Productcoördinatie: Dennis Willems Herbert Kats

Met jaarlijks oplopende kosten is het allerminst vreemd dat men in de gezondheidzorg zo hardnekkig op de noodzaak van preventie hamert. Dat is belangrijk, in meerdere opzichten. Niet in het minst omdat daar een verschuiving naar de eigen verantwoordelijkheid bij hoort. Op zich helemaal niet verkeerd, maar iedereen kan zien dat er een addertje onder het gras zit. Een flinke adder zelfs. Zelfredzaamheid is een term die regelmatig opduikt in bespiegelingen over de toekomst van de gezondheidszorg. Ieder weldenkend mens kan snappen dat er iets moet gebeuren om ons zorgstelsel betaalbaar tehouden nu de vergrijzing meer en meer oprukt. Eigenlijk is zelfredzaamheid niets anders dan het vermogen om je dagelijks staande te houden. Of dat lukt hangt niet alleen af van de zorg, maar ook van de persoon zelf. Iemand met een kwaal of gebrek kan zich vaak ‘redden’ als de mate waarin zorg geleverd wordt maar goed is afgestemd op de behoefte. Ziedaar, de beide elementen zijn met elkaar verbonden. Maar daarmee ligt tegelijk het gat bloot tussen tussen theorie en praktijk, tussen tekentafel en werkelijkheid. Groei Betere zorg betekent namelijk vaak: meer specialistische zorg. En voor expertise moet nu eenmaal betaald worden. Jarenlang is getracht met bijstellingen de groei van de kosten - want die nemen ondanks alle maatregelen nog steeds toe - in de hand te houden. Maar iedereen die een huishouden ‘runt’ snapt dat je het met een kaasschaaf niet zult redden als het om miljarden gaat. Vandaar dat je steeds vaker termen hoort als ‘grondige reorganisatie’ en ‘ingrijpende koerswijziging’. Zoals altijd, makkelijker gezegd dan gedaan. Want van ons zorgstelsel leven letterlijk miljoenen mensen. Gaat het niet langer over ‘ombuigen’ maar om regelrecht saneren, dan zal dat dus zeker van ‘au’ doen. Tegelijk is door de verschuiving van het ooit bijna alomvattende begrip zorg naar preventie en zelfredzaamheid

‘maatwerk’ nodig om mensen te helpen. Ironisch genoeg maakt dat het steeds gecompliceerder om de helpende hand te reiken. En te vinden. Waar moet die helpende hand vandaan komen? Moet je erom vragen of moet iemand anders hem aanbieden? En wanneer? Informatie is er doorgaans in overvloed. Maar kan de betrokkene die vinden en nuttig gebruiken? Afhankelijk Nu zijn er gelukkig veel mondige mensen. Die zullen ongetwijfeld hun weg vinden. Maar bij het begrip ‘zorg’

Op zoek naar helpende hand

hoort onontkomelijk ook een groep die afhankelijk is van hulp. En die niet altijd kan vinden of betalen. Want hoe belangrijk mantelzorg, steun van familie en zelfredzaamheid ook zijn, adequate zorg voor mensen mag nooit alléén afhankelijk zijn van hun vermogen een (voordelige) helpende hand te vinden. Het Amerika van Obama heeft (naar Europees voorbeeld) net afstand genomen van die gedachte. Het zou wrang zijn als wij juist naar de andere kant doorschieten. Het is goed als iedereen die het heeft over ingrijpende veranderingen zich terdege beseft dat onze taal nog een andere maar aanverwante uitleg geeft aan het begrip zorg. Inderdaad, die van bezorgdheid.

woensdag 14 april 2010

Dromers gezocht… en aanpakkers! Slaak jij wel eens een zucht als je aan de zorg denkt? Zou je het graag eens op een andere manier proberen dan op routine? Word je soms moe van de regelgeving die een lumineus idee belemmert? Ben jij die man of vrouw die zijn of haar zorg-dromen nog niet heeft opgegeven en ze nu echt wil waarmaken? Naar dergelijke dromers is tanteLouise-Vivensis op zoek!

Stichting tanteLouise-Vivensis is op weg naar residentie Moermont. Een stukje nieuwbouw in Bergen op Zoom waar je U tegen zegt. 227 toekomstige bewoners, die nu nog verblijven in verpleeghuis ABG, zullen op 3 juli 2010 hun intrek nemen in residentie Moermont, het verpleeghuis gebouwd met het oog op de toekomst. Verdeeld over 28 woningen gaan wij kleinschalig wonen en leven met stuk voor stuk unieke individuen. Mensen met een (levens) verhaal, mensen met wensen en dromen, maar ook mensen met (zorg)behoeften zoals jij en ik. Op dit moment worden onze (droom) teams samengesteld. Ben jij die:

Verpleegkundige Verzorgende Woonbegeleider Vrijwilliger met die verfrissende blik? Die buiten de kaders van de verpleeghuiszorg kijkt en mee wil werken aan leven? Ga dan snel naar de website van tanteLouise-Vivensis. Daar vind je de functieomschrijvingen van de diverse droombanen die wij in de aanbieding hebben.

Kom elkaar tegen bij een Steunpunt voor Ouderen! Woont u zelfstandig maar heeft u af en toe behoefte aan leuke activiteiten en een gezellig praatje? Dan zijn onze steunpunten wellicht iets voor u. Op een steunpunt worden allerlei activiteiten georganiseerd, variërend van koersbal tot handwerken en van yoga tot geheugentraining.

Door het meedoen aan deze activiteiten leert u automatisch nieuwe mensen kennen en ontstaan leuke contacten. Zo voelt u zich meteen thuis! Het steunpunt is bedoeld voor iedereen van 55 jaar en ouder. U kunt gewoon binnenlopen en meedoen aan de activiteiten. Dit is overigens helemaal gratis.

De heer Verhaard, 84 jaar: “Ik kom nu 5 jaar in het Steunpunt voor Ouderen. Elke dinsdag, woensdag en donderdag ben ik hier te vinden. Thuis ben ik maar alleen en dan is het fijn om naar het steunpunt te kunnen. Hier ben je gezellig onder de mensen en kun je lekker praten over vroeger. Er wordt altijd wat georganiseerd. Ik houd niet van kaarten, maar gym vind ik leuk en verhalen vertellen. Bovendien eet ik hier een warme maaltijd. Dat is lekker en ook nog ‘ns makkelijk.”

Bent u benieuwd of het Steunpunt voor Ouderen misschien iets voor u is? Kom vrijblijvend langs en doe mee aan één van onze activiteiten. Als u de waardebon meeneemt, kunt u meteen gebruik maken van een gratis kopje koffie! Onze steunpunten bevinden zich in Kruisland, Oudenbosch, Rucphen, Sint Willebrord, Schijf, Sprundel en Zegge. Voor meer informatie kunt u ook contact opnemen met Groenhuysen Klantenservice via 0165 – 57 40 00 of een kijkje nemen op www.groenhuysen.nl



Gratis kopje koffie Ouder worden, jezelf blijven

woensdag 14 april 2010

in balans | 5 Ze lfz o r g v o o r o u d e r e n

Normaal leven met diabetes De zorg voor chronisch zieken in Nederland maakt de komende tijd een vernieuwing door. Ketenzorg is daarbij het kernwoord: huisartsen en zorgverzekeraars maken afspraken over complete zorg aan mensen met een chronische aandoening. Diabetes bijvoorbeeld. De chronisch patiënt wordt er beter van.

door Paula Koster Het fenomeen ketenzorg wordt door zorgverzekeraars doorgevoerd in opdracht van het Ministerie van VWS. Dit nieuwe zorgsysteem heeft een aantal belangrijke voordelen voor verschillende partijen. In Balans interviewde Ivo Maas, directeur van Nucleus Zorg in Zeeuws-Vlaanderen. Nucleus Zorg omvat twee huisartsenposten, in Terneuzen en Oostburg, en een organisatie voor hulp aan chronisch zieken. Sinds 1 april wordt er gewerkt volgens de nieuwe, met zorgverzekeraar CZ gemaakte ketenafspraken omtrent diabetes type 2. Wat houden die ketenafspraken over diabetes in? „Zorgverzekeraars sluiten een contract af met huisartsen voor het aanbieden van een compleet zorgpakket aan diabetici. Voor elke patiënt ontvangt de huisarts een vast vergoedingsbedrag.” Wat houdt dat complete zorgpakket in? „Huisartsen volgen hun diabetespatiënten consequenter dan voorheen. Ze sturen hen bijvoorbeeld eerder door naar de diëtist en sporen hen zo nodig meerdere keren aan jaarlijks een netvliesfoto te laten maken. De praktijk wees uit dat lang niet alle patiënten zo’n oogonderzoek lieten doen, simpelweg omdat ze het vergaten of omdat ze niet wisten hoe belangrijk dat onderzoek eigenlijk is. Daardoor ontwikkelden zich soms sluipenderwijs de grootste problemen met de ogen. Dat moeten we dus anders aanpakken.”

Twee types Bij diabetes kan het lichaam de bloedsuiker niet meer (goed) regelen. Heeft iemand één van de types, dan kan hij nooit het andere type krijgen. Type 1 Eén op de tien heeft diabetes type 1. Bij dit type heeft het afweersysteem per ongeluk de cellen die insuline aanmaken vernietigd. Mensen met diabetes 1 moeten een paar keer per dag zichzelf insuline inspuiten of dragen een insulinepomp. Type 2 Negen van de tien heeft diabetes type 2. Bij dit type heeft het lichaam te weinig insuline. Factoren die het risico vergroten zijn overgewicht, te weinig bewegen en erfelijke belasting vergroot de kans. Mensen met type 2 krijgen meestal medicijnen in combinatie met voedings- en bewegingsadviezen. Soms moet iemand insuline spuiten.

Foto GPD

Welke voordelen zijn er voor de patiënt? „Door regelmatig een vinger aan de pols te houden en de patiënt beter te begeleiden, kunnen grote complicaties op de middellange termijn worden voorkomen. Beginnende problemen kunnen in een vroeg stadium worden aangepakt. Bestaande problemen hou je met een regelmatig huisartsbezoek onder controle. Diabetici lopen de kans om op jongere leeftijd dan gemiddeld te overlijden als gevolg van complicaties. Met consequentere zorg hopen we die verhoogde kans te verkleinen en de kwaliteit van leven zo lang mogelijk optimaal te houden.” Wat zijn dan de belangrijkste gezondheidsrisico’s ? „Vaatafwijkingen zijn de belangrijkste complicaties. Afwijkingen aan het netvlies bijvoorbeeld, met blindheid tot gevolg. Ook zien we slecht functionerende nieren, waardoor mensen in het ergste geval voor de rest van hun leven aan de nierdialyse moeten. Harten vaatziekten liggen op de loer. Ook kan de doorbloeding van de voeten zo verstoord raken dat amputatie noodzakelijk is. En in veel gevallen zijn diabetici te zwaar. Regelmatige zorg - en daaronder valt ook het reguleren van het medicatiebeleid - kan veel leed voorkomen. Ouderen blijven dan veel langer zelfredzaam en kunnen op zichzelf blijven wonen.’ Wat kunnen mensen zelf doen? „Uiteraard is elk mens ook zelf verantwoordelijk voor zijn gezondheid. Dat we suikerpatiënten consequenter gaan volgen en begeleiden wil niet zeggen dat we hen ontslaan van hun eigen verantwoordelijkheid. Integendeel, we willen meer en meer toe naar zelfmanagement. Mensen stimuleren meer te bewegen is daar een onderdeel van. Sporten kan er onder meer voor zorgen dat het bloedsuiker daalt, waardoor (veel) minder medicatie nodig is. Het is wel van belang dat on-

De BeweegKuur De BeweegKuur is een leefstijlinterventie voor mensen met (een verhoogd risico op) diabetes type 2. Mensen die in aanmerking komen voor deelname krijgen van hun huisarts een BeweegKuurrecept voorgeschreven. Een BeweegKuur duurt maximaal een jaar. De huisarts, de leefstijladviseur, de diëtist en eventueel de fysiotherapeut begeleiden de deelnemer in deze periode naar een actievere en gezonde leefstijl. De BeweegKuur is een landelijk project dat nog volop in ontwikkeling is. In Zeeland wordt hij aangeboden in Hulst, Terneuzen, Breskens en Arnemuiden. Het is de bedoeling dat daar nog veel meer plaatsen bijkomen.

der deskundige begeleiding te doen, bijvoorbeeld in de vorm van de BeweegKuur.” Geldt de nieuwe vorm van diabeteszorg ook voor patiënten die onder behandeling zijn van een internist? „Zeker! Met de specialisten is afgesproken dat zij patiënten als het even kan terugverwijzen naar de huisarts. De wachtlijsten worden er korter door, de patiënt zal zichzelf minder als zieke beschouwen en bovendien is het goedkoper.” Het kostenaspect speelt dus ook een rol? „De komende jaren komen er door de vergrijzing en het feit dat steeds meer mensen te dik zijn, flink wat diabetespatiënten bij. Doen we niets aan preventie, dan krijgen we als maatschappij op zeker moment een enorme rekening gepresenteerd. Dat mogen en kunnen we niet laten gebeuren. Het maken van ketenafspraken is gewoon een must. De patiënt én de gemeenschap worden er beter van.”

woensdag 14 april 2010

Veelzijdige ondersteuning Weer eerwerk werk biedt dagbesteding en arbeidsrehabilitatie voor mensen met een beperking op psychiatrisch of psychosociaal gebied. Dagbesteding zonder werkdruk in een ontspannen sfeer. Binnen -

Weer eerwerk werk iseengrotevariëteitaandagbesteding,w a a ro n d e r:

Demontage Invoerwerk Inpakwerk Creatieve middag Boerderij Fotobewerking

- Sport - Zwemmen - Wandelactiviteit - Zondagsuitje - Kookgroep -S ca n n e nv a nd ia ’se nn e g a tie v e n

Voor meer informatie kunt vrijblijvend contact met ons opnemen.

Informatie Kijk op www.npvzorg.nl of bel (0318) 54 78 88

Begeleid werken

Vrije tijd

Het GORS biedt zorg en ondersteuning aan mensen met een lichamelijke en/of verstandelijke functiebeperking op meer dan 80 locaties in Zeeland en creëert de voorwaarden die een cliënt als noodzakelijk ervaart voor een zinvol bestaan.

Waar kan ik met mijn vragen over gezondheid en ziekte terecht? De NPV beantwoordt vragen over gezondheid en ziekte. Daarbij baseert de NPV zich op Bijbelse waarden en normen.

Begeleid zelfstandig wonen

Wij bieden diverse zorgarrangementen: - voor verblijf, dagbesteding, ambulante ondersteuning en zaterdagopvang - aan kinderen, jong volwassenen en volwassenen

Word lid! Neem contact met ons op! Een lidmaatschap kost slechts €13,50 per jaar. Jongeren tot 25 en ouderen vanaf 65 betalen €8,50. NPV Kerkewijk 115 3904 JA Veenendaal

Kan het GORS ook iets voor u betekenen? Kijk dan op www.gors.nl of neem direct contact op met ons Cliëntenbureau via (0113) 27 33 33 of cliëntenbureau@gors.nl

woensdag 14 april 2010

in balans | 7 P o r tr e tte n u it h e t w e r k v e ld

Speciale verpleegkundigen Everdina, Marja en Ed besloten na de Hogere Beroepsopleiding voor Verpleegkunde door te studeren. Alledrie zijn ze gespecialiseerd verpleegkundige, werkzaam in de verschillende vestigingen van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis. In Balans ging bij ze langs. door Paula Koster

Everdina Wisse Wond-, incontinentie- en stomaverpleegkundige „WIS verpleegkundige ben ik sinds eind 2007, eerder werkte ik ruim zes jaar op de afdeling algemene chirurgie. Daar had ik al veel ervaring opgedaan in het verzorgen van wonden en stoma’s. Begin 2008 rondde ik de opleiding tot gespecialiseerd stomaverpleegkundige af. Mijn collega’s Bianca Baars en Loes Houmes en ik werken nauw samen met onder meer chirurgen en urologen. Ook hebben wij naar hen toe een adviserende taak. Verder begeleiden en informeren we patiënten en hun familie. Op het spreekuur van onze WIS poli behandelen we patiënten met chronische wonden, proberen we stoma- en incontinentieproblemen op te lossen, leren we mensen hun blaas te legen met behulp van een katheter, passen we neurostimulatie toe bij blaasklachten, en zo verder. Daarnaast zien we op de poli chirurgiepatiënten samen met de chirurg. Vaak bepalen we met de arts een wondbeleid op maat. Heeft een patiënt kans op het krijgen van een stoma, dan voeren wij daarmee een informatief gesprek. Op de afdeling chirurgie begeleiden we stomapatiënten en adviseren we de verpleegkundigen in de wondbehandeling en stomazorg. Vorig jaar stelden we een nieuw wondprotocol op voor het gebruik van de wondverzorgingsproducten dat we op alle locaties van het Admiraal de Ruyter ziekenhuis toepassen. Ook thuiszorgorganisaties, zorginstellingen en huisartsen kunnen bij ons terecht met vragen binnen ons vakgebied. Verder verzorgen we WIS-workshops voor andere zorgprofessionals. Door dit werk ontstaat er een hechte band met de patiënt. Het is geweldig een bijzonder moeilijke wond toch goed te zien genezen. Of te ervaren hoe het leven van een patiënt die door incontinentie in een sociaal isolement was geraakt, weer kleur krijgt.”

’Moeilijke wond goed genezen is geweldig’

Werken op grens van ziekte en zorg Hennieta Mulder nurse practitioner klinische geriatrie, Bergen op Zoom Hennieta is nurse practitioner. Dat is iemand die qua functie tussen de verpleegkundige en de arts in staat. Hennieta kan zodoende taken van een arts overnemen, maar ook verpleegkundige handelingen verrichten. Om deze functie te kunnen vervullen deed Hennieta eerst de Verpleegkundige-A opleiding, vervolgens HBO Maatschappelijke Gezondheidszorg en diverse verpleegkundige specialisaties. Daarna volgde ze met succes de Masteropleiding Advanced Nursing Practice in Groningen. Hennieta: „Ik ben werkzaam in het grensgebied van ziekte en zorg. Door middel van die masteropleiding heb ik geleerd om naast verpleegkundige aspecten ook medische taken te verrichten zoals anamnese, diagnostiek, behandeling en medicatie.” Geriatrie is een specialisme die gericht is op ouderen. Binnen het Lievensberg ziekenhuis in Bergen op Zoom heeft Hennieta verschillende werkterreinen. „Ik zie patiënten op de geheugenpolikliniek; begeleid mensen die medicijnen gebruiken en zie patiënten die niet op onze GAAZ afdeling liggen maar op andere verpleegafdelingen en geriatrische problemen hebben. Het kan gaan om verwardheid of onrust, maar ook om iets fysieks zoals ouderen die gevallen zijn. Hennieta geeft soms ook klinische lessen en voorlichting en zit namens het ziekenhuis in werken stuurgroepen. Ze legt uit dat geriatrie een breed specialisme is. „We zien de patiënt in zijn totaliteit en kijken naar lichamelijke, geestelijke en sociale problemen. Ook hebben we vaak contact met partners, kinderen, naasten en andere professionele hulpverleners. Die veelzijdigheid spreekt me aan.”

Ed Vader Kinderdiabetesverpleegkundige „Stap voor stap ben ik via de psychiatrie, een algemeen ziekenhuis en de wijkverpleging richting de diabetesverpleegkunde gegaan; eerst voor volwassenen sinds twee jaar uitsluitend voor kinderen. De basis voor mijn werk is een tweetal specialistische opleidingen. Met mijn collega Marthy Buijze, die al net zo bevlogen is als ik, vormen we samen met drie kinderartsen, een kinderpsycholoog en drie diëtisten het diabetesteam. Als spinnen in het web coördineren Marthy en ik de zorg rond de patiënt en diens ouders of verzorgers. Dan doen we onder meer door het geven van informatie, het begeleiden van de patiënt in het zorgen voor zichzelf, het opstellen van een individueel zorgplan en het ondersteunen van de patiënt op lichamelijk en psychosociaal gebied. We begeleiden kinderen met pas ontdekte diabetes in het ziekenhuis, maar doen ook huis- en schoolbezoeken. In ons diabetescentrum in Goes behandelen we 130 patiënten tussen de 2 en 20 jaar. 24 uur per dag zijn we voor hen beschikbaar. Veel van onze patiënten gebruiken een insulinepomp. Om hen daar goed mee om te leren gaan, verzorgen we groepcursussen in insulinepomptherapie. In onze zorg-op-maat trajecten houden we rekening met de factoren leeftijd, milieu, niveau en wensen. Vrijwel alle kinderen en tieners die bij ons in zorg zijn hebben type 1 diabetes. Oorzaak is een auto-immuun stoornis: het lichaam breekt de cellen die insuline produceren af. Overgewicht speelt hierbij geen rol, in tegenstelling tot bij type 2. We begeleiden op onze poli ook enkele kinderen met een erfelijke vorm van diabetes, MODY genaamd. De laatste jaren ervaren we een sterke toename van kinderen onder de 6 jaar met type 1 diabetes. De zorg voor deze leeftijdscategorie is erg intensief.”

‘Diabetes bij kinderen vaak geen zaak van overgewicht’

woensdag 14 april 2010

8 | in balans

in balans | 9 F a c e t ui t g e l i c ht

T ip s

Beter weten Nagelbijten

Pod therapie De Boer

Louisie, zit niet op je nagels te bijten, zong men ergens in de vorige eeuw. Nagelbijten is een vrij onelegant en ongezond tijdverdrijf. Je gebit slijt er van, bacteriën van je handen komen in je mond terecht, er ontstaan wondjes rond je nagels en als je maar lang genoeg knaagt krijg je lelijke eeltplekken. Wil je ervan af, dan kun je je wenden tot therapieën als valse nagels of pleisters plakken, smeren met een bittere vloeistof, knijpen in een stressbal of kauwgom kauwen. Hypnose of homeopathie zou ook helpen. Enige zelfreflectie is waarschijnlijk nog het effectiefst. Signaleer wanneer je behoefte krijgt aan nagelbijten, sta even stil bij dit moment en neem het besluit niet toe te geven aan je bijtdrift.

Trillend ooglid Reuze irritant, zo’n trillend ooglid. Het ontstaat door het aan- en ontspannen van je ooglid. Gebeurt dit heel snel, dan gaat je ooglid trillen. Vaak duurt dit maar een paar minuten en gaat het vanzelf weer weg. Maar bij sommige mensen kan het wel een paar dagen aanhouden. Oorzaken hiervan zijn vaak ver-

Wie de schoen past… Veel mensen dragen steunzolen. En nu de zomer er aan komt, is het voor hen vaak lastig om leuke, goed zittende schoenen te vinden waar de zolen in passen. Waar moeten zij op letten? ● Allereerst op de maat! De binnenkant van de schoen moet altijd langer zijn dan de lengte van de voet. Hoeveel langer? Ongeveer een vingerkootje. Voor kinderen is dat wat meer. Een goede schoen moet buigen bij de tenen. ● Een goede schoen heeft een stevige hiel. ● En mag in het midden niet buigen. ● De hak mag daarbij niet hoger zijn dan 2,5 centimeter ● Ook mag de hak niet smal zijn. Ten slotte: koop nooit schoenen die je niet leuk vindt, maar kies uit alle leuke schoenen wel de goede! Bron: Praktijk voor

A. Kluveld Pijn. De terugkeer naar het paradijs en de wens er weer uit te ontsnappen 17,95 euro

Laat het niet bederven Voedsel kan op verschillende manieren bederven en vaak gebeurt dit door een gebrek aan hygiëne in de keuken. Deze oorzaak is meestal eenvoudig te voorkomen. Bijvoorbeeld door vóór en tijdens het koken geregeld de handen te wassen. Daarnaast is het belangrijk om steeds schoon keukengerei te gebruiken. Dit geldt ook voor snijplanken, vooral houten. Zij kunnen een bron van besmetting vormen. Was ze altijd af met heel heet water en afwasmiddel. Om kruisbesmetting te voorkomen is het heel belangrijk dat je voor kip, vlees, groente, enz. altijd aparte snijplanken gebruikt. Verwissel ook regelmatig vaatdoekjes en theedoeken, dat zijn namelijk pure bacteriekwekerijen.

Biologisch voedsel

Boeken Angst en leed

moeidheid, stress of ingespannen werk met de ogen. Neem je rust en slaap eens lekker uit. Zorg voor minder stress; ga na waar die vandaan komt en werk hieraan. Werk je veel met je ogen? Las dan om het uur een korte pauze in. Vaak is het ongemak dan snel opgelost.

Positief beeld Eva Snoijink De Upside van Down 39,99 euro

Pijn kan diepe emoties en vragen naar de zin van het bestaan oproepen. Het is een bron van angst en leed, wanhoop en eenzaamheid. Maar ook van verlangen en fascinatie, en van kunstzinnige en literaire creativiteit. Vandaag de dag ervaren de meesten van ons pijn als een belemmering van onze persoonlijke ontwikkeling en zoektocht naar geluk. We grijpen al snel naar de pijnstillers. Er zijn mensen die juist reiken naar de uiterste grenzen van pijnbeleving. In Pijn duikt Amanda Kluveld in de historie van de aantrekkingskracht en afschuw van, en de angst voor lichamelijk lijden.

Eva Snoijink kwam als fotograaf in contact met Pien, een kindje met het Downsyndroom. Het viel haar op dat Pien net zo was al ieder ander kind dat zij heeft gefotografeerd. Het leverde dit boek op met 101 portretten van kinderen met het Downsyndroom. Elke foto gaat vergezeld met een korte tekst van de ouders over hoe dat nou is, leven met een kindje met Down. Dit fotoboek is een mooi tegenwicht voor de overwegend negatieve verhalen die al zo vaak voor het voetlicht verschijnen. Het laat zien dat Down ook positieve kanten heeft. Na de eerste druk in november 2008 zijn diverse herdrukken verschenen en is er zelfs een stichting met dezelfde naam.

ISBN10: 902956508X ISBN13: 9789029565080

ISBN 10: 9049100295 ISBN 13: 9789049100292

Supermarkten ruimen een steeds groter deel van hun winkel in voor biologisch voedsel. Bij de productie van dat voedsel wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met milieu, dier en mens. Slechts een beperkt aantal additieven van natuurlijke oorsprong is in de producten toegestaan. Zo zijn de meeste kleur-, geur- en smaakstoffen verboden. Nergens in de productieketen wordt gentechnologie toegepast. Daarmee is niet alleen het gebruik van genetisch gemodificeerde ingrediënten, maar ook van genetisch gemodificeerde enzymen en diervoer uitgesloten. Biologische producten dragen het EKO-keurmerk. Meer info: www.voedingscentrum.nl

Eetweetjes

Slaapapneu, van vage klacht tot erger

ISBN: 9789045109848

Slaapsituatie normaal Ademen verloopt vrij en onbelemmerd Tong

Luchtpijp Luchtstroom

Slaapsituatie obstructieve apneu 1 Tong en ander zacht weefsel

Slaapapneu is een medische term voor een slaapstoornis waarbij tijdens de slaap perioden voorkomen van ademstilstand. Iedereen heeft wel eens slaapapneus in zijn slaap. Men spreekt van een Slaapapneusyndroom (SAS) als dit hoger dan 5 stilstanden per uur bedraagt. Hierdoor daalt het zuurstofgehalte in de weefsels. De hersenen geven het lichaam een signaal om wakker te worden. Na ontwaken, vaak met een schok, wordt de ademhaling weer hervat.

De oorzaak van de apneu kan zijn Obstructief Apneu (OSAS): de bovenste luchtweg klapt dicht door wand of tong, waardoor een afsluiting (obstructie) van de ademweg. Centraal Apneu (CSAS): tijdens de slaap wordt vanuit het ademhalingscentrum in de hersenen te weinig signaal doorgegeven naar de ademhalingsspieren, waardoor er geen ademhaling is een combinatie van beide vormen

Gevaren De eerste klachten zijn vaag: (hevig) snurken, snel vermoeid, prikkelbaar. Gaandeweg worden andere symptomen zichtbaar als concentratieverlies, (extreme) slaperigheid overdag, hoge bloeddruk en hartkloppingen of –ritmestoornissen. Veelal gekoppeld aan overgewicht en hevig zweten tijdens de slaap. Pas in dit stadium komt over het algemeen de huisarts in beeld. Niet altijd zal die meteen de link leggen met slaapapneu. De praktijk leert dat vaak eerst in de richting van overspannenheid of een burnout wordt gedacht. De klachten kunnen in dit stadium ook tot extra spanningen in het gezin of op het werk leiden. Niet-behandelde slaapapneu kan in het uiterste geval leiden tot levensbedreigende hart-, hersen- of longcomplicaties.

Francine Oomen Hoe overleef ik als keukenprins(es)? 12,50 euro Er zijn al veel delen van de ‘Hoi-reeks’. Toch weet Francine Oomen iedere keer weer haar ijzersterke formule van leuke teksten en illustraties in te zetten. In haar kookboek leveren de hoofdpersoon Rosa en haar vrienden een hoop lekkere en eenvoudige recepten. De starter kan aan de slag met het leren koken van een ei of het maken van een tosti. De meer ervaren keukenprins(es) bladert door naar bijvoorbeeld brandnetelsoep of groenten-bonenprutje in wraps. Naast de recepten staat het boek vol leerzame ‘eetweetjes’ en survivaltips voor in de keuken. Ook is er aandacht voor thema’s waar jongeren mee bezig zijn, zoals vegetarisch eten, je gewicht en het milieu.

Luchtstroom

infographic Angela van Eck

ontspant zich in de keel

Tong

2 Lucht richting de

luchtpijp wordt geblokkeerd naar de longen * Het ademen kan meerdere malen per nacht stoppen * Verstoorde slaap veroorzaakt lijdt tot chronische slaaptekort

Luchtpijp

Waar te behandelen In veel ziekenhuizen werken kno-arts en neuroloog (al dan niet met met longarts, kaakchirurg en/of psychiater) samen aan het opsporen en behandelen van slaapapneu. Daar komt een patiënt na een doorverwijzing van de huisarts ook in eerste instantie terecht. Is er aanvullend en/of meer gespecialiseerd onderzoek nodig, gebeurt dat in slaapcentra die meer dan de eerste poliklinische zorg kunnen bieden. In West-Brabant wordt doorgaans doorverwezen naar slaapcentrum in Heeze (bij Eindhoven) en naar van het Universiteitsziekenhuis Antwerpen. In Zeeland gebeurt dat laatste slechts bij uitzondering, omdat het Admiraal De Ruyter ziekenhuis in zowel Goes als Vlissingen behandelingen aanbiedt. Opname is echter alleen in Vlissingen mogelijk. Voor Zeeuws-Vlaanderen is er het slaapcentrum Zorgzaam, met locaties in Terneuzen en Oostburg.

Remedie - Chirurgische correctie van structurele afwijkingen in de neus- of keelholte. - Het aanmeten van een speciale mondprothese (vooral tegen snurken) - CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) voor ondersteuning van de ademhaling. Een kastje met een neus- of gezichtsmasker dat zorgt voor 'voortdurend positieve druk’ op de luchtwegen.

woensdag 14 april 2010

8 | in balans

in balans | 9 F a c e t ui t g e l i c ht

T ip s

Beter weten Nagelbijten

Pod therapie De Boer

A. Kluveld Pijn. De terugkeer naar het paradijs en de wens er weer uit te ontsnappen 17,95 euro

Biologisch voedsel

Boeken Angst en leed

Positief beeld Eva Snoijink De Upside van Down 39,99 euro

ISBN10: 902956508X ISBN13: 9789029565080

ISBN 10: 9049100295 ISBN 13: 9789049100292

Eetweetjes

Slaapapneu, van vage klacht tot erger

ISBN: 9789045109848

Slaapsituatie normaal Ademen verloopt vrij en onbelemmerd Tong

Luchtpijp Luchtstroom

Slaapsituatie obstructieve apneu 1 Tong en ander zacht weefsel

Luchtstroom

infographic Angela van Eck

ontspant zich in de keel

Tong

2 Lucht richting de

luchtpijp wordt geblokkeerd naar de longen * Het ademen kan meerdere malen per nacht stoppen * Verstoorde slaap veroorzaakt lijdt tot chronische slaaptekort

Luchtpijp

woensdag 14 april 2010

Kellebeek College Onderdeel van ROC West-Brabant

Kies je voor de toekomst, dan is de zorg jouw bestemming! MBO Apothekers-, Dokters- en Tandartsassistenten Verpleging en Verzorging Uiterlijke Verzorging Welzijn Kijk op www.kellebeek.nl onder Opleidingen voor een uitgebreide toelichting.

Find your destination KINDEROPVANG DE BEVELANDEN

• • • • •

Peuterspeelzalen Gastouderopvang Kinderdagverblijven Buitenschoolse opvang Tussen-de-middag-opvang

• kinderdagverblijven • peutergroepen en peuterspeelzalen • buitenschoolse opvang • gastouderopvang • tussenschoolse opvang • op Noord- en Zuid-Beveland en Schouwen-Duiveland

Samen spelen, leren en genieten op heel Walcheren!

Vertrouwd ... ... en altijd in de buurt!

www.kinderopvangwalcheren.nl 0118 - 614532 info@skow.nl

i n f o @ k i nderopv a ng debevela nden. n l www.kinderopvangdebevelanden.nl Tel. 0113 22 81 39

Kinderopvang de Bevelanden, Stichting Kinderopvang Zeeuwsch Vlaanderen en Kinderopvang Walcheren hebben de krachten gebundeld en starten per vandaag een campagne om aanstaande ouders beter bekend te maken met kinderopvang in Zeeland. Zeeuwse aanstaande ouders ontvangen vanaf vandaag bij de verloskundige, bij de apotheek, bij babykledingwinkels en op andere adressen waar veel aanstaande ouders komen, een gratis DVD met daarop de Zeeuwse film Kinderopvang in Zeeland, goed geregeld! De DVD is ook op te vragen op www.kinderopvanginzeeland.nl

Kinderdagverblijf Buitenschoolse opvang Tussenschoolse opvang Peuterspeelzaal Gastouderbureau

Postbus 172 • 4530 AD Terneuzen Bezoekadres: Bellamystraat 28 • 4532 CP Terneuzen Telefoon: 0115 612368 info@kinderopvangzvl.nl • www.kinderopvangzvl.nl

woensdag 14 april 2010

in balans | 11 Camp ag n e k in d e r d a g v e r b lijv e n

Er zijn honderd kinderdagverblijven in Zeeland. De meeste herken je aan een grappige naam, vrolijke raamtekeningen of kleurrijke gevels. Zou je er een kijkje willen nemen, dan is het verstandig om een afspraak te maken. Vind je die stap te groot, dan kun je een gloednieuwe dvd over kinderopvang in Zeeland bekijken. Foto GPD

Een compleet en juist beeld door Joyce Muilenburg Deze dvd is gloednieuw. Hij ligt vanaf vandaag op verschillende locaties in Zeeland en wordt gratis aangeboden aan aanstaande ouders. Zo hebben onder andere gynaecologen, verloskundigen, apotheken, zwangerschapskledingwinkels en babyzaken de film op de plank liggen. KLEIN EN GROOT De film neemt je mee naar enkele kinderdagverblij-

NOODZAAK Het provinciaal bestuur van Zeeland hecht veel waarde aan de campagne en gaf eind 2008 een subsidie van 100.000 euro. Harry van Waveren, gedeputeerde: „Het kunnen combineren van zorg en arbeid is belangrijk om zoveel mogelijk mensen mee te laten doen op de arbeidsmarkt. Zeker met een krimpende beroepsbevolking zoals hier in Zeeland.” „Goede kinderopvang is daarbij een noodzaak. Dat bleek ook in een bijeenkomst die wij destijds organiseerden voor Zeeuwse organisaties over de, wat wij noemen ‘zeven tot zeven samenleving’, een samenleving waar we flexibeler omgaan met zorgen werktijden. Daar hoort een goede kinderopvang vanzelfsprekend bij. ” Helaas bleek uit onderzoek van het Sociaal Cultureel Planbureau dat de formele kinderopvang geen goed imago heeft. „Een beter imago gebaseerd op resultaten in de praktijk is wat ons betreft dan ook een prioriteit. Daarom steunen wij deze campagne, ook financieel.”

ven in Zeeland. Zij vertegenwoordigen alle locaties in de provincie. Of het nu om een grote organisatie gaat of om een klein bedrijf. In de film vertellen ouders die hun kind op een kinderdagverblijf hebben, hoe zij dit ervaren. Pedagogische medewerkers leggen uit wat hun werk inhoudt en ook aanstaande ouders lichten toe hoe zij tot de keuze van deze opvang zijn gekomen. In het hoesje van de dvd zit een boekje met praktische informatie. Ook staan er namen in van actuele websites. BEKEND EN ONBEKEND De dvd is onderdeel van een campagne die de Provincie is gestart. De campagne draagt de naam ‘Kinderopvang in Zeeland, Goed geregeld’. Hiermee wil de Provincie werken aan het imago van kinderopvang in Zeeland. Er zijn drie organisaties binnen de branche die de campagne financieel steunen en het project uitvoeren. Dat zijn: Kinderopvang Walcheren, Kinderopvang de Bevelanden en Stichting Kinderopvang Zeeuwsch Vlaanderen. Om een goed beeld van het imago van kinderdagverblijven te hebben, kwam er eerst een enquête. Die had als uitgangspunt: hoe denkt de Zeeuwse bevolking over kinderdagver-

VOOROORDELEN Esther Veldhuizen, communicatie medewerker bij Kinderopvang Walcheren en coördinator van de dvd Kinderopvang in Zeeland, Goed geregeld: „Er zijn nogal wat vooroordelen over kinderdagverblijven. Vaak denkt men dat het duur is, terwijl de kosten voor de ouders inmiddels meevallen. Over het algemeen betalen zij een derde van het totale bedrag.” „Ook zijn er mensen die denken dat de kinderen die er verblijven, zielig zijn. Dat zij alleen maar slapen en wachten tot hun ouders terugkomen. Dat is natuurlijk niet zo. Op een kinderdagverblijf zie je baby’s vanaf 10 weken. Veel kinderdagverblijven volgen het dagritme van de baby. Dat stemmen ze af met de ouders. Wanneer het kind ouder wordt, gaat het langzaam mee in een dagstructuur, zoals samen eten en samen spelen.” „Ze leren contact maken, vriendschappen opbouwen, incasseren, delen en voor zich zelf opkomen.” „Nu gaat het er in de campagne niet om dat alle aanstaande ouders die willen blijven werken, massaal hun kinderen komen brengen. Het gaat erom dat ze de keuzemogelijkheid van het kinderdagverblijf meenemen in hun beslissing. Dat ze weten dat die keuze er is en hoe die er uit ziet. Dat willen we graag laten zien.”

blijven? De uitslag was treffend: er bleek een groot verschil te zijn tussen mensen die een kinderdagverblijf van binnenuit kennen en mensen die er onbekend mee zijn. Zo geven ouders die een kind op het kinderdagverblijf hebben (gehad) aan dat ze tevreden zijn over deze vorm opvang. Mensen die geen ervaring hebben met een kinderdagverblijf reageren minder positief. Zij vermoeden dat dergelijke opvang duur is en niet prettig voor het kind. Via de campagne willen de Provincie en de betrokken kinderopvangorganisaties een compleet en correct beeld geven van kinderdagverblijven.

De dvd is te bestellen via: www.kinderopvanginzeeland.nl

woensdag 14 april 2010

Iedereen heeft wel eens een moment in het leven dat je psychische hulp kunt gebruiken… Het Psychologisch Expertise Centrum van Gurchom & Partners (PEC) is een Centrum waarin alle facetten van de psychologie en orthopedagogiek worden gepraktiseerd. Wij zijn laagdrempelig en hooggekwalificeerd. Het centraal bureau is gevestigd in Breda, maar er zijn ook vestigingen verspreid door de provincie Zeeland en Noord-Brabant.

Nu ook in Goes: een snelle aanpak van psychische klachten

Een team van ervaren deskundigen doet psychologisch en orthopedagogisch onderzoek en verricht behandelingen. Tevens hebben we een breed pakket aan psychologische dienstverlening voor arbeidsgerelateerde problematiek en schoolgaande jongeren. Zowel in de 1e als in de 2e lijns zorg evenals op particulier gebied. Onze hulp is kosteloos in de 2e lijn (er is een wettelijke kleine eigen bijdrage in de 1e lijn). Psychologisch Expertise Centrum van Gurchom & Partners Speelhuislaan 173 4815 CD BREDA Tel: 0900-7320000

ANGSTSTOORNISSEN . DEPRESSIE . SOMATIEK & PSYCHE . RELATIE & PSYCHE . PERSOONLIJKHEIDSPROBLEMATIEK . SEKSUOLOGIE . EETSTOORNISSEN & OBESITAS . ADHD BIJ VOLWASSENEN . PSYCHOTRAUMA Psychische problemen zijn de gewoonste zaak van de wereld. Behalve voor degenen die er last van hebben. Behalve dus –schrik niet– voor bijna een kwart van alle Nederlanders. Een goede, praktische en resultaatgerichte oplossing van die problemen zou dus eigenlijk net zo gewoon moeten zijn. En dat is het ook. Want er is een vernieuwende aanpak van psycho-medische

klachten. PsyQ biedt gespecialiseerde behandelprogramma’s voor de top-9 van psychische problemen. Flexibel en succesvol, laagdrempelig en snel. Na uw aanmelding starten we zo snel mogelijk met de behandeling. Gaat dat allemaal een beetje te snel? Doe dan eerst de zelftest op www.psyq.nl. Dan weet u na enkele minuten waar u aan toe bent. PsyQ Goes 's-Heer Hendrikskinderendijk 107, 4461 EA Goes Telefoonnummer 0113-224780 Aanmeld- en informatienummer 0900-2357797 (lokaal tarief)

Joost

Dat er over het werken in de zorg veel taboes bestaan, is geen verrassing. Waarom ben ik dan tóch in de zorg gaan werken? Is het de hele dag alleen maar verzorgen? Het klopt inderdaad dat cliënten die dat zelf niet kunnen, gewassen en verschoond worden. Dit is wel een knop die je om moet (kunnen) zetten. Maar dit is maar een klein stukje van je dagelijkse werk. Je kunt bijvoorbeeld ook met cliënten gaan wandelen en sporten. Ik zie mijn werk elke dag weer als een nieuwe uitdaging. Als ik heb gewerkt en ik heb iets voor een ander kunnen betekenen, dan heb ik lekker gewerkt. En wat het mooie ervan is? Door goed te doen voor anderen, krijg je wederzijds respect en dat geeft zoveel positieve energie dat je iedere dag met plezier naar je werk gaat en de soms negatieve kanten snel vergeet.

Lisette

Als je naar je werk gaat, weet je nooit wat er die dienst gaat gebeuren. Dit houdt in dat je snel moet kunnen schakelen en handelen. Op het moment dat de situatie escaleert, moet je stevig in je schoenen staan en je collega's back-up kunnen bieden. Het werk is hierdoor super afwisselend. De cliënten hebben een dusdanig niveau dat je er vaak leuke gesprekken mee kunt voeren. Het zijn cliënten waarbij het accent ligt op begeleiding en niet zozeer op verzorging.

Word jij de nieuwe collega cliëntbegeleider van Lisette en Joost?

(gedragscomplex)

Ben jij iemand die complexe situaties kan inschatten? Toon jij initiatief? Zie jij mogelijkheden en kun je die pakken? Kun jij meteen handelen in onverwachte situaties? Kun jij de veiligheid van cliënten en collega's waarborgen? Ben jij flexibel? Heb jij snelle reflexen? Heb je een afgeronde beroepsopleiding op minimaal niveau 3 richting zorg en welzijn?

Dan ben jij geschikt en zoeken wij jou! Meer informatie De contracturen (min. 7 max. 28 uur) zijn in overleg en op basis van een onregelmatig rooster. De arbeidsvoorwaarden zijn conform de CAO Gehandicaptensector. De functie van cliëntbegeleider GP is ingeschaald in FWG 40. Schrijf vóór 28 april een korte brief met cv naar S&L zorg t.a.v. personeelszaken o.v.v. vacaturenummer 100414, postbus 148, 4700 AC Roosendaal. Of vul ons sollicitatieformulier op www.slzorg.nl in. Mailen kan ook via pz@slzorg.nl. Acquisitie naar aanleiding van deze advertentie wordt niet op prijs gesteld.

woensdag 14 april 2010

in balans | 13

D e S te llin g Een maaltijd kan best zonder vlees!

In De Stelling twee visies op de vraag of de mens een malse karbonade of de toevoeging van gehakt nodig heeft om lekker én gezond te eten. Beide tegenpolen komen opmerkelijk genoeg uit op een eensluidend

slotwoord: eet smakelijk. door Wiljan Broeders

Marion Pluimes (diëtist/kok) ‘Een maaltijd zonder vlees? Dat kan niet! Je hebt het nodig om gezond te blijven. Al die vegetariërs zien er slecht uit. Vlees is veel te lekker. Dan zakt de vee-industrie in. Het zijn wel heel saaie maaltijden.‘ Oké, dan eten we gewoon vlees… Zou er ook een andere manier van eten zijn? Als enige land ter wereld met een Partij voor de Dieren behoort dat wellicht tot de mogelijkheden. Laten we eens kritisch kijken naar bovenstaande uitspraken. Inmiddels weten we dat dagelijks gebruik van vlees onnodig is om gezond te blijven. We krijgen zonder vlees genoeg voedingsstoffen binnen. Het gebruik van gemaksvoeding is eerder de boosdoener als het gaat om een risico op tekorten. Vlees levert teveel verzadigde vetten op (ook de magere soorten) en de meeliftende antibiotica en groeihormonen verstoren redelijk wat processen in ons lichaam. Een aantrekkelijk uiterlijk is het gevolg van een gezonde levensstijl en een positieve levenshouding. Vlees kan dan ook van negatieve invloed zijn. Google maar eens eventjes; je zult versteld staan van hoeveel ‘mooie’ mensen geen of minder vlees eten. Wat de een lekker vindt, vindt de ander vies. Zo ook met vlees. Inmiddels zijn onze smaakpapillen wel suf gemaakt met al het snel gefokte vlees. Proef voor de grap maar eens biologisch vlees naast vlees uit de bio-industrie. Dan weet je meteen wat ik bedoel. Het zou overigens geen kwaad kunnen als de bio-industrie eens een tandje lager ging draaien. Goed voor het milieu, goed voor de dieren en goed voor de mensen. We kunnen dan nog steeds lekker, gezond en gevarieerd eten. Wees gerust. Vegetarisch eten is allang niet meer hetzelfde als vleesvervangend eten. Daarbij wissel je het vlees in voor een vleesvervangende burger. Geen aanwinst voor je maaltijd, al helemaal niet wat smaak en variatie betreft. Vegetarisch koken is hip en lekker. Menig chef-kok verlaat de vleeskeuken voor een groentekeuken. Er is zoveel mogelijk dat er een nieuwe wereld - keuken - voor je open gaat. Koken met smakelijke noten, verrassende peulvruchten en kleurrijke groenten zorgen voor interessante gerechten.

Eet smakelijk!

Nee Jaap ‘Kookgek’

Ik ben iemand die houd van koken en lekker eten. Ik kom nog uit de tijd dat er maar een paar keer per week vlees werd gegeten en op vrijdag werd er vis met botersaus opgediend. Vlees en vis zie ik naast fruit, groente en zuivel als een vast onderdeel van iemands eetpatroon. Het staat ook niet voor niets in de ‘Schijf van Vijf’ als een van de pijlers van onze bouwstoffen die we nodig hebben. Dat neemt overigens niet weg dat er ook bij ons soms wel eens een dag zonder vlees is en dat we toch bewust - onbewust! - een beetje letten op waar het vlees vandaan komt. Verhalen als ‘zielig’ zijn niet aan mij besteed eerlijk gezegd. Als je ziet hoe dieren in de natuur worden gedood door andere dieren dan komt daar ook geen zieligheid aan te pas. Ook met mensen die het vlees laten staan omdat zij het zielig vinden voor het dier heb ik helemaal niets. Het geeft eigenlijk alleen maar aan dat wij als maatschappij steeds verder van de natuur af komen staan en niet meer voor ogen hebben dat wij nog steeds deel uitmaken van diezelfde natuur met onze eigen noden; waaronder dus ook vlees eten. Daarnaast zie ik dat de maatschappij zich vandaag de dag steeds meer laat leiden door trends. Het is al gauw ‘leuk’ om iets te doen wat een ander niet doet of waar we ons mee kunnen onderscheiden; zoals bijvoorbeeld geen vlees eten. En ook wordt er altijd maar weer geschermd met de bio-industrie en hoe slecht alles voor ons is. Dit ondanks het feit dat de mens de laatste vijftig jaar steeds ouder is geworden, juist vanwege het betere leef- en eetpatroon. Wat uiteraard wel heel belangrijk is, is het welzijn van dieren tijdens hun leven en hoe wij ze behandelen voor de slacht. Dit dient op een humane, respectvolle wijze te gebeuren. Wat in alles dus voorop staat is de kwaliteit van het vlees en zijn achtergrond. Kortom: Ik zal altijd vlees blijven eten, maar wel proberen enigszins op te letten waar het vandaan komt.

Eet smakelijk!

woensdag 14 april 2010

14 | in balans E e r s te lijn s g e e s te lijk e z o r g

Irrita tie

Positief Nieuw Pad

e i s s e r Dep

Wijsheid Lekker in je vel

t s g n A Kl

Kracht Evenwicht

Vastgelopen?

Wanneer ga je naar een psycholoog? En als je er voor kiest om er heen te gaan, waar moet je dan zijn? Koen van der Avoort, psycholoog bij Emergis, geeft antwoord.

door Joyce Muilenburg „Je gaat naar een psycholoog als je hulp wilt bij het aanpakken van een psychisch probleem. Samen met de psycholoog werk je aan het verdwijnen of het verminderen van de last die je van dat probleem hebt. Vergelijk het maar met een lichamelijke klacht. Je blijft ook niet maanden met rugpijn lopen. Je hebt last. Je neemt rust. Het gaat niet over. En uiteindelijk ga je naar de huisarts voor advies en doorverwijzing. Met een psychische klacht doe je precies hetzelfde.”

Tweede- en derdelijns Bij tweedelijns psychologie is een intensievere behandeling nodig. De problematiek is ernstiger dan bij eerstelijns. Vaak is er sprake van problemen op meerdere levensgebieden. Bij tweedelijns psychologie wordt er vaak gewerkt vanuit een team met meerdere specialisten. Derdelijns psychologie is zeer specialistisch. Hier wordt zeer intensieve zorg ingezet. Denk aan topklinieken voor bijvoorbeeld eetstoornis, persoonlijkheidsstoornissen of een centrum voor angst.

Wat is een psychisch probleem precies? Wanneer denk je: dit zit niet goed? „In eerste instantie zijn psychische problemen heel menselijk. Ze horen bij het leven. Je kunt wel eens een sombere bui hebben, of een tijdje slecht slapen, maar dat kan overgaan. Gebeurt dat niet, dan speelt er meer. Vaak merken mensen in je omgeving dat ook en zullen er iets van zeggen. Het wordt een serieuze klacht als je merkt dat het probleem je verhindert te leven zoals je wilt leven.” Kun je een voorbeeld noemen? „Een concreet voorbeeld is angst. Ben je bang voor paarden, maar kom je daar nooit mee in aanraking, dan hoef je niet zoveel aan die angst te doen. Ben je bang voor mensen, (sociale angst), dan is het vervelender. Je moet toch naar buiten, naar je werk, boodschappen doen, enzovoorts. Van deze angst heb je dagelijks hinder. Belangrijk is dat je dan hulp zoekt.” Daarnaast zijn er allerlei momenten in je leven waardoor je psychische problemen kunt krijgen. Bijvoorbeeld bij een veranderde levensfase. Denk aan stoppen met werken, of kinderen die het huis uitgaan. Ook het verlies van een dierbare kan psychische problemen geven. Maar het kan ook gaan om werkdruk of overbelasting. Ga daarin na in hoeverre je niet (meer) functioneert zoals je wilt functioneren.” Hoe weet je bij welke psycholoog je moet zijn? „Voor de problemen die ik net noemde, ga je naar een eerstelijns psycholoog. Je hoeft daarvoor geen verwijzing van je huisarts te hebben. Weet je de weg en ken je een eerstelijns psycholoog waar je graag heen wilt, dan kun je zelf contact opnemen. Toch raad ik aan om wél eerst naar je huisarts te gaan. Die heeft namelijk een brede algemene kennis en kan goed beoordelen wat er aan de hand kan zijn. Bovendien beschikt de huisarts over een uitgebreide sociale kaart met actuele namen en adressen.” Wat doet de eerstelijns psycholoog voor je? „Een eerstelijns psycholoog brengt met jou in beeld wat je probleem is. Daar zit dikwijls al een deel van de

Eerstelijns psychologie in Zeeland ● Huisartsen beschikken over een sociale kaart. Zij weten waar er bij u in de buurt eerstelijns psychologen werkzaam zijn. ● Emergis heeft 70 tot 80 psychologen in dienst en is de grootste organisatie in Zeeland op het gebied van geestelijke gezondheidszorg. U kunt er onder andere terecht voor eerstelijns psychologie. ● Maar u kunt natuurlijk ook kiezen voor een andere psychologenpraktijk. ● Sommige huisartsen hebben enkele dagen in de week een eerstelijns psycholoog in de praktijk. ● Ook zijn steeds meer psychologen werkzaam in wijken, dicht bij de burgers. De drempel om langs te gaan, is hierdoor lager. ● Indigo werkt op deze manier. Dit is een organisatie die samenwerkt met gemeenten, huisartsen en buurthuizen.

oplossing. Samen werk je aan een verbeterde situatie. Vaak hoef je maar een paar keer af te spreken. We zeggen wel eens: zo kort mogelijk, maar zo lang als nodig. Natuurlijk is het wel belangrijk dat je niet te lang wacht met het zoeken van hulp.” Kun je je voorstellen dat sommigen dat toch moeilijk vinden? „”Ja, dat kan ik me voorstellen. Ik leg dan uit dat ze het moeten zien als psychische hygiëne. Op lichamelijk gebied zijn we ons daar van bewust: handen wassen, tanden poetsen, gezond eten, voldoende bewegen. Psychisch is dat minstens zo belangrijk. Zorg ook voor je geestelijke gezondheid en let erop dat je goed in je vel zit.”

Zie ook: www.indigo.nl

woensdag 14 april 2010

in balans | 15 Verze k e r a a r s a a n h e t w o o r d

Een vitale senior die zo lang mogelijk zelfstandig wil blijven wonen heeft een andere zorgvraag dan een alleenstaande moeder met een kind dat ADHD heeft.

Ik koop mijn eigen zorg in

Ook tussen een chronisch zieke volwassene en een frisse twintiger schuilt een wereld van verschil. Hoe vertaalt zich dat naar je zorgverzekering?

door Wiljan Broeders ’Zoveel mensen, zoveel wensen!’ luidt het bekende gezegde. Dat werpt direct de vraag ‘Hoe ver reikt de vrijheid van de individuele consument om zelf zijn eigen zorg in te kopen?’ op. Op zoek naar een antwoord klopte ‘In Balans’ aan bij een drietal grote zorgverzekeraars: Univé-VGZ-IZATrias, Zilveren Kruis Achmea en ONVZ. Laten we dan de stelling ‘Ik koop mijn eigen zorg wel in!’ maar meteen op tafel leggen. Zilveren Kruis Achmea Dat is een stelling die Zilveren Kruis Achmea na aan het hart ligt en alvast prima bij ons past. Wij staan nu eenmaal voor het inzichtelijk maken van de kwaliteit van zorg. Daarin onderkennen wij verschillende elementen, waaronder: kwaliteit van zorginstellingen inzichtelijk maken voor en door de consument, contractering van zorg op basis van kwaliteitscriteria en het bewust maken van de consument dat er daadwerkelijk iets te kiezen valt. Waarom zet u daar zo hoog op in? Zilveren Kruis Achmea Omdat gezondheid het meest waardevolle bezit is van een mens. Heeft iemand een keer een arts, specialist of ziekenhuis nodig, dan is het goed te weten wáár hij/zij de beste kwaliteit kan vinden. Maak dat eens wat concreter. Zilveren Kruis Achmea Voor een aantal veelvoorkomende medisch specialistische operatieve behandelingen hebben wij informatie waarmee we ècht iets over de kwaliteit kunnen zeggen. Het gaat dan om zaken als de snelheid van herstel, het achterwege blijven van complicaties en infecties, de kans op heroperaties en uiteraard de wachttijden. Het verhogen van de kwaliteit van zorg zien wij namelijk als een van onze belangrijkste taken. Kwaliteit die voldoet aan individuele wensen en omstandigheden, zodat die persoon weer snel op de been is. ONVZ Keuzevrijheid is bij ONVZ een recht! Bij ons bepaalt de consument zelf welke zorg hij kiest. We adviseren wel maar sturen iemand nooit een bepaalde richting op. Onze verzekerden krijgen - met andere woorden de vrijheid zelf de beste zorg te kiezen. Laten we die ‘vrijheid’ dan eens testen. Wat heeft u een vitale senior die streeft naar zelfstandigheid te bieden? ONVZ Senioren vragen ons in de praktijk veelal om preventief onderzoek naar hun gezondheid. Jaarlijks kunnen onze verzekerden een gezondheidscheck ondergaan. Het doorlopen van verdergaande medische, preventieve onderzoeken via een total bodyscan behoort eveneens tot de mogelijkheden. Maar wij helpen senioren ook door hen actief hun gezondheid te laten

ervaren. Zo vergoeden we cursussen, waarvan ‘Gezond leven’ en ‘EHBO - reanimatie’ aansprekende voorbeelden zijn. Daarnaast helpen wij hen zo lang mogelijk thuis te blijven wonen. Een nieuw persoonsalarmeringssysteem behoort tot de mogelijkheden, maar we kijken eveneens welke aanpassingen in huis we vanuit de ZVW of AWBZ kunnen vergoeden. Daarnaast geven we een vergoeding voor vervangende mantelzorg. Het spreekt voor zich dat we ook alle hulp die er in deze levensfase bij een verzekerde aan de orde is, vergoeden. Bijvoorbeeld: gehoorhulpmiddelen, rollators en incontinentiemateriaal, maar ook de mogelijkheid van zorgbemiddeling. Univé-VGZ-IZA-Trias Wij hebben ondermeer het VGZ Vitaal pakket voor onze klant samengesteld. Een pakket ideaal voor degene die gestopt is met werken of die dit binnenkort van plan is en bij wie de kinderen de deur uit zijn. Aan een vergoeding voor kraamzorg of orthodontie heb je dan geen behoefte meer. Wel wil je je verzekeren voor zorg die je juist in de specifieke fase van je leven belangrijk vindt. Het Vitaal pakket heeft als totaalpakket een ruime tandheelkundige dekking in haar aanvullend pakket opgenomen.

Nederlandse Obesitas Kliniek. ‘Gezond gewicht’ is een multimediaal en multidisciplinair behandeltraject. Onder begeleiding van professionals en in een groep van lotgenoten werken zij aan het veranderen van hun beweeg-, leef- en eetpatronen. Dit moet uiteindelijk resulteren in een afname van gewicht, buikomvang en vetpercentage.

Wat betekent dat voor te dikke mensen? Univé-VGZ-IZA-Trias Speciaal voor mensen met ernstig overgewicht heeft VGZ een behandelprogramma samengesteld met de

Meer info: www.unive.nl/www.vgz.nl/www.iza.nl/www.trias.nl www.zilverenkruis.nl www.onvz.nl

En voor een gezin met schoolgaande kinderen? Univé-VGZ-IZA-Trias Daarvoor hebben we het VGZ Gezin Pakket. Een compleet pakket met aanvullende verzekering en tandheelkunde in één. Van kraamzorg tot flapoorcorrectie, van orthodontie tot (kinder)fysiotherapie. Met extra ruime zorgvergoedingen die passen bij gezinnen met kinderen of kinderwens. Nog een laatste, als u toch zelf ‘kinderwens’ aanhaalt. Wat biedt u als die wens is vervuld? Univé-VGZ-IZA-Trias Via het loyaliteitsprogramma Zoë’s Groeiwereld helpen we kersverse moeders bij de verzorging van hun kindje. We geven handige EHBO tips, nuttig opvoedadvies, luierservice en een schatkist vol verrassingen voor de kleine!