Implante protector del tĂşnel carpiano
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CONCEPTO Canaletto es un Elastómetro de Silicona con Sulfato de Bario y Polyester. Este implante permite una sutura inmediata de los dos bordes de la retináculo flexor y permite su reconstrucción.
CARACTERÍSTICAS
Protección inmediata del nervio mediano y de los tendones flexores. Rigidez permitiendo la reconstrucción exacta del retináculo y evitar riesgos de recurrencia. Estabilidad del implante en contacto con los dos bordes. Fiabilidad debido a la sutura directa bajo inspección visual de los bordes del retináculo. No hay subluxación posible en la superficie de los tendones flexores de los 4ºy 5º dedos.
OBJETIVOS Disminución del dolor post-operatorio. Recuperación más rápida de la fuerza. Disminución del riesgo de recurrencia. Recuperación más rápida de las actividades profesionales.
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TÉCNICA QUIRÚRGICA
Enfoque quirúrgico Con la mano en la posición de inclinación neutral, la incisión se lleva a cabo entre la línea medial del palmal largo y la línea de eje medio del 4º dedo.
Disección Corte longitudinal de acceso de 2 a 3 cm. Se conservan los pedículos neuro-vasculares transversales siempre que sea posible. La aponeurosis palmar se abrirá siempre en el eje, siguiendo el borde medial del palmar. El retináculo se abre en sentido longitudinal, asegurandose que al menos 2 mm del borde medial permanecen para suturar. El nervio mediano debe estar completamente liberado del borde lateral para dejar espacio a las suturas. La liberación proximal se lleva a cabo bajo control visual y sube por encima del carpo volar 2 cm por encima del punto de flexión de la muñeca. La liberación distal se extiende hasta la palma, separando adherencias fibrosas y cortando según se precise.
Nervio Mediano
Borde Medial
Bordes Laterales
Tendones Flexores
Los bordes de la retináculo accesibles para suturar
Inserción del implante Los retractores permiten la visualización de los bordes de la retináculo de los flexores. Una vez que el retináculo flexor está abierto, el espacio natural creado permite el uso de las plantillas para determinar el tamaño apropiado del implante. Recomendamos sutura no reabsorbible tipo "TI-CRON 4-0" muy flexible, suave, que no causará ninguna molestia en el paciente.
Finalización de la operación La incisión se cierra, generalmente por 2 ó 3 puntos separados, con hilo absorbible. Se le permite al paciente utilizar su mano el día después de la operación.
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RESULTADOS El Canaletto realiza varias funciones: 1) Protege el nervio mediano y los tendones. 2) Mejora mecánica, asegura la reconstrucción del retináculo gracias a la estabilización de puente, formado por los bordes medial y lateral. (El principio de distorsión trapezoidal en la arquitectura). 3) Hace de guía para la cicatrización, ya que su parte superficial, diseñada en panel de abeja, es óptima para la colonización de fibras. 4) Mejora funcional, al eliminar el riesgo de subluxación medial de los tendones flexores del 4º y 5º dedo.
REFERENCIAS IMPLANTES
REFERENCIAS
5 x 12 mm
2056-IMP-5-12
6 x 12 mm
2056-IMP-6-12
7 x 15 mm
2056-IMP-7-15
8 x 15 mm
2056-IMP-8-15
INSTRUMENTACIÓN
REFERENCIAS
5 / 6 mm
2056-GAB-5-6
7 / 8 mm
2056-GAB-7-8
Fabricado en FRANCIA
Distribuidor Exclusivo:
0459