#EsConAcciones 10 pilares con acciones
El nuevo pacto social Los violentos y los corruptos nos retrasaron la construcción de la Colombia que nos merecemos 27 años. Pero ninguna de las dificultades, amenazas o frustraciones de estos años nos quitaron nunca la sonrisa, la fe y la decisión de que somos la generación que terminaría la guerra y con decencia e inclusión construiría el país igualitario, transparente, moderno y justo que nos merecemos. Por eso seguimos trabajando con decencia y disciplina para hacer realidad la Colombia que queremos. Con el fin de fortalecer la unidad de la Nación, vamos a asegurar a sus integrantes la vida, la convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la paz dentro de un Estado Social de Derecho, democrático y participativo, que garantice un orden político, económico y social justo para todos. Ese fue el juramento que hicimos hace 27 años en nuestra Constitución. Y ese es el mismo juramento que vamos a hacer realidad. A quienes lograron construir un consenso nacional para deslegitimar y excluir el uso de la violencia con fines políticos, ¡gracias! A los humildes jóvenes de Colombia que son el corazón de nuestra Policía y nuestra Fuerza Pública, gracias por recuperar la seguridad y terminar esta guerra. A los padres y madres que sacrificaron su tranquilidad para que lo hicieran, ¡gracias! A los miles de campesinos, líderes sociales y defensores de derechos humanos que nunca se rindieron, ¡gracias! A los jóvenes de ayer y a los de hoy, que son el aire fresco que inspira y moviliza lo mejor de Colombia, ¡gracias! Cuatro factores que se retroalimentan nos han retrasado la Colombia que juramos construir. La violencia, la corrupción, el centralismo y la exclusión son los componentes del círculo vicioso que ha desestabilizado nuestra democracia, arrasado con tantas vidas e impedido nuestra calidad de vida. Solo ahora, en pleno siglo XXI, estamos llegando al pacto apenas elemental de decir nunca más a la violencia en la política. Pero no hemos sobrevivido a estos 100 años de soledad y 50 de violencia para quedarnos en sueños cortos y ambiciones básicas. Hoy quiero invitar a todas las mujeres y hombres, a los jóvenes y a los mayores, a que juntos demos el siguiente paso, a que nos propongamos un nuevo pacto generacional, porque ninguno de los cambios necesarios para tener el país que queremos y la calidad de vida que nos merecemos tomará menos de una generación. No proponemos un simple plan de gobierno, proponemos un plan de vida para los próximos 25 años. En el país del pasado nos guiábamos por los indicadores de la supervivencia: que cómo va la tasa de homicidios, de secuestros, de desplazados, de caídos en combate, que cuántas hectáreas de coca hay o no hay, que cómo va la erradicación, que cómo va la inflación y el PIB. En el país de hoy tenemos que guiarnos y obsesionarnos por cumplir los indicadores de la vida, no de la supervivencia; del bienestar, no del mero crecimiento; de la felicidad construida, no de la resignación pasiva. Estos nuevos indicadores son la base del pacto generacional, del nuevo contrato ciudadano, del nuevo contrato social y del nuevo contrato laboral que invitamos a todos los colombianos a firmar y votar. Este es un compromiso no sólo con los hombres y mujeres que nos elegirán para ser el próximo Gobierno, sino con los niños y jóvenes que serán la próxima generación. Nos comprometemos a liderar y hacer realidad el nuevo pacto generacional y el decálogo de la Colombia que queremos construir.
clopezsenado10@gmail.com
¿QUÉ PROPONEMOS? La Salud es un derecho NO un negocio Agruparemos a los municipios rurales e intermedios en subregiones que tendrán un sistema de salud pública y básica de calidad con la infraestructura no sólo en cabeceras sino con brigadas rotantes de medicina familiar que aseguren el acceso a la prevención y tratamiento básico en salud pública de manera universal. Serán los usuarios, a través de ese sistema público, los que contratarán y pagarán contra la prestación de un servicio oportuno y de calidad los servicios de medicina especializada necesarios para proteger su vida y recuperar su salud. Nunca más hospitales cerrados y robados. Nunca más pagar hoy para rogar después. Nunca más la explotación laboral de médicos y prestadores de servicios de salud. Malgastamos $24 billones de pesos al año en enfermedades perfectamente prevenibles con acceso a agua potable y alcantarillado, una dieta más saludable, más ejercicio físico y con una vida más sana. El sistema de salud pública debe concentrarse en prevenir más que en curar. Cuéstenos lo que nos cueste vamos a asegurar la salud como un derecho fundamental en prevención y no como un negocio para curar lo prevenible.
Nuestras acciones para lograrlo son las siguientes: Consolidar un sistema de salud público en los municipios pequeños. Agruparemos a los municipios rurales e intermedios en subregiones, en ellas construiremos un verdadero sistema de salud pública, con infraestructura de calidad en las cabeceras y con brigadas móviles de medicina familiar. Estas brigadas irán de vereda en vereda llevando servicio de calidad y salud preventiva a todo el núcleo familiar. Las EPS que conocemos se concentrarán en los municipios grandes, donde hay mercado y capacidad de pago, en el resto del país, el servicio público y subregional será la apuesta. Los usuarios, a través de ese sistema público, serán los que contratarán y pagarán contra la prestación de un servicio oportuno y de calidad los servicios de medicina especializada necesarios para proteger su vida y recuperar su salud. Con este sistema lograremos reducir los tiempos de espera para consultas generales y especializadas, la distancia la tramitología para acceder a estas citas dejará de ser barreras Eno educación básica y media: para acceder a la salud. Si no hay calidad, no hay pago. La calidad y el acceso oportuno serán parte del sistema. La remuneración actual de las EPS está dada por la Unidad de Pago por Capitación, valor anual que paga el Estado por cada uno de los afiliados al sistema de salud. Este pago no incluye consideraciones de calidad o desempeño. Es por eso que proponemos que la UPC tenga dos componentes: una parte fija por usuario y otra por desempeño de calidad. La calidad en los servicios será obligatoria. Las EPS deberán demostrar mejoras en la calidad y atención de cada paciente si quieren recibir el pago total por usuario.
Sostenibilidad del servicio. La salud es un derecho y como tal debemos respetarlo y asegurarlo financieramente. Las restricciones fiscales del gobierno exigen una política que tenga como prioridad la reasignación de gasto al interior del presupuesto. Adicionalmente tenemos tres estrategias para mejorar las finanzas de la salud. Para disminuir el déficit del sector, las deudas del pasado y revertir los patrimonios negativos de las EPS I) seguiremos construyendo reglas claras para funcionar y para prestar los servicios. Estableceremos un tiempo prudencial para la recuperación de las entidades y construiremos un plan orientado a darle mayor liquidez a las instituciones públicas. II) Seguiremos fortaleciendo el control de precios de los medicamentos, fomentaremos compras centralizadas para reducir los precios y estableceremos una regulación de precios de entrada. III) Seremos más eficientes con los recursos de la salud. Por eso proponemos eliminar al máximo todos los intermediarios que hacen que los dineros de la salud se queden en el camino y no vayan a la atención de los ciudadanos. En el sistema de salud debe haber pocos administradores y cero intermediarios. Salud pública preventiva como eje del sistema. El sistema de salud pública debe concentrarse en prevenir más que en curar. Malgastamos $24 billones de pesos al año en cuatro enfermedades perfectamente prevenibles. Nuestras cinco prioridades para mejorar nuestra salud serán: (I) asegurar esquemas de vacunación completos; (II) aumentar la cobertura y el acceso a agua potable y alcantarillado en las zonas rurales y aisladas del país; (III) los colombianos debemos comer mejor, vamos a crear una política orientada a consolidar una dieta más saludable, los niños hasta los abuelos van comprender la importancia de la nutrición; (IV) promoveremos hábitos de vida saludable, el ejercicio físico rutinario, como caminar y los cambios en el uso de transporte, como el uso de la bicicleta, serán fundamentales en nuestro gobierno. Si nos movemos un poco más tendremos mucha y mejor salud; y (V) nos concentraremos en eliminar el consumo de sustancias psicoactivas. Los colegios, los parques, las universidades y los hogares deben ser espacios libres de drogas. Una política integral de atención que elimine el consumo, haga acompañamiento social y reduzca los daños será una de nuestras primeras acciones de gobierno. El embarazo no puede ser un riesgo. La tasa de mortalidad materna en algunos departamentos es inaceptable. El 98% de la mortalidad materna es prevenible. Por eso proponemos que el 100% de las mujeres embarazadas hagan efectivo su derecho a diagnósticos médicos periódicos y a tratamientos oportunos. Vamos a definir unas estrategias claras para la atención a la mujer embarazada con enfoque de derechos humanos, que haya prioridad en la consulta y en la atención del especialista, que los hospitales de los municipios focalizados en alto riesgo cuenten con unidades obstétricas y que jamás se les niegue la atención. Licencia de maternidad paga en el régimen subsidiado. A las 330 mil madres del régimen subsidiado que dan a luz cada año, les pagaremos su licencia de maternidad por un periodo de dos meses. En Colombia nacen 650 mil niños por año, de los cuales 330 mil son del régimen subsidiado y sus madres quedan desamparadas después del parto. Vamos a invertir $500 mil millones de pesos en este programa.
No más hospitales cerrados por politiquería o malos manejos. 4 de cada 10 hospitales o centros de salud públicos tienen riesgo de quebrarse. Por eso proponemos cero intermediación y giros directos a los hospitales, control en tiempo real, elecciones meritocráticas de directivos y políticas de información pública sobre la situación fiscal de cada entidad. Telesalud para cerrar brechas de acceso a la salud. Vamos a solucionar barreras de acceso en municipios semirurales y en algunos rurales con la provisión de servicios de salud a distancia a través del uso de nuevas tecnologías. Con esto lograremos evitar desplazamientos costosos y acceso rápido a personal médico. Estableceremos centros de Telesalud regionales de la mano con las facultades de medicina para ofrecer: I) consultas con médicos especializados, II) capacitación continuada de los profesionales de la salud y III) educación en el autocuidado a la población. Controlar el abuso de poder y fortalecer el control. La integración vertical está prohibida si una EPS contrata más del 30% de sus servicios con su IPS. Hoy es imposible verificar esto. La información de los agentes de la salud deberá estar disponible para los órganos de control. Fortaleceremos la Superintendencia de Salud, se reforzarán sus funciones de inspección, se despolitizará y tendrá los recursos humanos y financieros adecuados para ejercer una vigilancia constante.