Evaluation des plans PHYSIQUE / MENTAL / EMOTIONNEL
Créé par Hélène Pavot, 2021
Tous droits réservés à la Méthode Vibraction®
NOM et PRENOM :
DATE :
Questionnaire d’auto-évaluation des différents plans de conscience de l’être tels que décrits dans la Méthode Vibraction®
Voici une série de propositions décrivant des expériences de la vie quotidienne. Veuillez indiquer à l’aide de l’échelle allant de 0 à 6 la fréquence avec laquelle vous vivez chacune de ces expériences actuellement. Répondez selon votre expérience réelle plutôt que selon ce que vous pensez que votre expérience devrait être.
PHYSIQUE
J’ai des douleurs physiques :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3) Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
J’ai un sommeil de qualité :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
Je sens que je bouge suffisamment mon corps ; je fais du sport/ de la marche, etc… :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
Je me sens suffisamment en contact avec la nature :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
Je mange sainement :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
MENTAL
J’ai tendance à ruminer et me remémorer mon passé :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
J’ai tendance à avoir peur du futur et à me projeter dans des scénarios futurs négatifs :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
J’ai tendance à être dur(e) envers moi-même et me juger :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
J’éprouve des difficultés pour me concentrer :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
Je suis distrait(e), j’oublie facilement et/ou je conduis en « pilotage automatique » :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
EMOTIONNEL
Je me sens en souffrance psychique et émotionnelle :
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5)
Je suis angoissé(e), stressé(e) :
Non, jamais (6)
Toujours (0) Presque toujours (1) Très fréquemment (2) Assez fréquemment (3)
Rarement (4) Très rarement (5) Non, jamais (6)
J’ai conscience de mes émotions, je suis capable de les ressentir en moi :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
Je suis en paix avec mes émotions et je suis capable de les exprimer sainement :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
Je ressens de la joie au quotidien :
Non, jamais (0) Très rarement (1) Rarement (2) Assez fréquemment (3)
Très fréquemment (4) Presque toujours (5) Toujours (6)
RESULTATS :-
PHYSIQUE : /30
MENTAL : /30
EMOTIONNEL : /30
TOTAL : /90