Modernización informática clínica en un hospital universitario Hospital Universitario Son Dureta Palma de Mallorca, España Situado en el centro de Palma de Mallorca, el Hospital Universitario Son Dureta es el mayor complejo sanitario de las islas Baleares en España. Opera 900 camas y emplea a 4.000 personas en cinco instalaciones: un hospital general, un departamento pediátrico y tres departamentos ambulatorios separados. El hospital también hospeda al laboratorio de referencia de las islas y se usa para realizar pruebas especiales que no se pueden efectuar en ningún otro sitio. Aproximadamente la mitad de la actividad médica de las islas Baleares se desarrolla en Son Dureta.
“El Hospital Son Dureta ha elegido implementar una base de datos clínica normalizada combinada con aplicaciones clínicas basadas en Internet con la tecnología de Oracle Healthcare y Orion Health, ya que creemos que ofrecen la plataforma informática más sólida para ayudar a nuestros médicos a realizar su trabajo”,. -Joan Marquès Faner director general de informática Hospital Son Dureta
Página web del cliente www.hsd.es
Circunstancias La primera fase de un programa para introducir registros electrónicos en un hospital universitario cuyo sistema se basa en el uso de archivos de papel.
Situación comercial Un hospital de 50 años y 900 camas, cuyos sistemas de registro se basan en el uso de archivos de papel, que busca un programa realista para digitalizar los registros de los pacientes así como los sistemas y los procesos
Solución comercial La reciente eclosión turística en las Baleares ha logrado el desarrollo de una infraestructura de servicios públicos sin igual en Europa. El gobierno de la región se ha propuesto ofrecer el nivel más alto de atención sanitaria que permiten las últimas tecnologías. La implementación de Orion Health en Son Dureta está compuesta de tres grandes proyectos de automatización que están relacionados entre sí: un portal clínico basado en Internet, un repositorio central de datos médicos (facilitado por la base de transacciones de Oracle Healthcare) y un tablero electrónico para el departamento de urgencias.
Portal clínico basado en Internet Son Dureta eligió el portal clínico basado en Internet Concerto de Orion Health para que los médicos puedan buscar y visualizar la información necesaria para realizar sus tareas diarias como: • El intranet del hospital • Las aplicaciones existentes de Internet • La información demográfica relevante de los pacientes • Nuevas aplicaciones clínicas
Portal clínico basado en Internet, tablero electrónico, módulo de solicitudes basadas en Internet y CDR normalizado integrado en los sistemas informáticos existentes.
El portal clínico basado en Internet Concerto también ofrece acceso al módulo de realización de solicitudes basado en Internet de Orion, de manera que los médicos puedan realizar la solicitud de pruebas electrónicamente mediante dicho módulo. Estas solicitudes se envían automáticamente a los sistemas existentes de laboratorio, radiología, anatomía y fisiología.
Tablero electrónico para el departamento de urgencias El departamento de urgencias del Hospital Universitario Son Dureta está sometiéndose a un proceso de informatización. En este proceso los sistemas existentes se están conectando a través de la instalación del tablero electrónico de Orion Health y un sistema para realizar solicitudes. El departamento de urgencias, el cual anteriormente sólo contaba con archivos de papel, es el punto de partida de un proceso de informatización cuya meta es crear un registro electrónico de pacientes para todo el hospital. “Empezamos con el departamento de urgencias, en el que se tratan unos 300 pacientes a diario. Escogimos este departamento ya que todas las especialidades médicas se aúnan en éste. También es una manera para llevar al hospital a la edad digital” explica Joan Marquès Faner, director de los servicios informáticos del Hospital Universitario Son Dureta.
El sistema muestra la información actualizada de los pacientes en el departamento de urgencias, incluyendo la categoría de clasificación, solicitudes realizadas, resultados de las pruebas de laboratorio realizadas e información demográfica sumaria. Estos datos se extraen de otros sistemas informáticos del hospital y se actualizan cada quince segundos, con lo que se garantiza una “instantánea” del estado actual del paciente en el departamento de urgencias. La solución también gestiona varios flujos de trabajo clínicos en el departamento de urgencias, con lo que los médicos podrán transferir los pacientes a las alas, remitirlos a otros médicos o dar el alta a los mismos. Gracias a estas soluciones, el doctor de servicio en el departamento de urgencias podrá ver los detalles de todos los pacientes que hayan acudido al departamento, el tiempo que hayan estado esperando y todos los procesos pendientes tan sólo mirando una pantalla. “Esta información también se encontrará disponible para todos los familiares que se encuentren en la sala de espera”. Gracias a esto, sabrán en todo momento dónde se encuentra su familiar y con ello la falta de información no agravará sus preocupaciones” dice Marquès. El sistema también incluye una función que gestiona solicitudes de laboratorio y pruebas de emergencia al igual que investigaciones patológicas y radiológicas.
Beneficios comerciales •
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Punto único de acceso a los datos electrónicos del paciente Datos del paciente actualizados continuamente y gestión para el departamento de urgencias Acceso más rápido a los registros del paciente
Tecnología utilizada Concerto™ portal de aplicaciones médicas Introducción de solicitudes Concerto Clinicals Tablero electrónico Concerto™ Clinicals Rhapsody™: motor de integración Base de transacciones de Oracle Healthcare
Repositorio centralizado de datos clínicos Son Dureta usa la base de transacciones de Oracle Healthcare (HTB) como un repositorio centralizado de datos clínicos que se basa en estándares. Los datos relevantes de los diferentes sistemas existentes en el hospital se convierten al formato HL7v.3 y se incorporan a la base de transacciones HTB por medio del motor de integración Rhapsody de Orion Health. La información que se guarda y se conserva en la base de transacciones HTB de Oracle en Son Dureta incluye: • Solicitudes clínicas • Resultados de pruebas laboratorio • Información demográfica de los pacientes
Los médicos autorizados podrán acceder a los datos guardados en la base de transacciones HTB y visualizar los mismos mediante el portal médico de aplicaciones Concerto. Concerto presenta los datos de la base de transacciones HTB en un formato en pantalla que es fácil de leer y de usar. “El Hospital Son Dureta ha elegido implementar una base de datos clínica normalizada combinada con aplicaciones clínicas basadas en Internet con la tecnología de Oracle Healthcare y Orion Health, ya que creemos que ofrecen la plataforma informática más sólida para ayudar a nuestros médicos a realizar su trabajo”, dice Joan Marquès Faner, director general de informática del Hospital Son Dureta. Según Marquès “la información almacenada en la base de transacciones HTB: solicitudes clínicas, resultados de laboratorio y estadísticas de los pacientes, se encuentra disponible inmediatamente, de manera que el personal médico autorizado la puede consultar a través del portal basado en Internet.” Son Dureta es el primer emplazamiento europeo que implementa la solución conjunta de Orion Health y Oracle Healthcare que constituye un registro sanitario electrónico y un portal de aplicaciones médicas.
Desafíos superados “Cualquier cambio que se realice en un hospital que anteriormente haya contado con sistemas basados en el uso de archivos de papel va a suponer un desafío. La tarea esencial e inevitable de informatización no va a estar desprovista de dificultades” afirma Jordi Puiguriguer, director del departamento de urgencias del Hospital Son Dureta. “Sin embargo, el proyecto de Orion/Oracle nos ofrece sin duda alguna la oportunidad de afrontar estos desafíos con resultados garantizados. Estamos creando una aplicación innovadora y flexible de Internet para nuestro departamento de urgencias. Su diseño podrá aplicarse a otros marcos de trabajo de urgencias.” Para Joan Marquès Faner, uno de los principales desafíos a superar era la integración del sistema de laboratorio. La dificultad de esta tarea se veía principalmente agravada por el uso de varios proveedores y tipos de software. Sin embargo, las dificultades se vencieron con el uso del motor de integración Rhapsody de Orion Health y la base de transacciones HTB de Oracle. El personal medico, el cual está compuesto de un total de más de 500 doctores de todas las especialidades que pasan por el departamento de urgencias, se ha acomodado bien al sistema. “Pensaba que la resistencia al cambio sería mucho mayor, pero los doctores se están adaptando muy bien. El método de trabajar de manera estrecha con los médicos, las tareas de coordinación y la voluntad de satisfacer sus necesidades ha resultado ser un éxito”, dice.
Proyectos futuros Joan Marquès Faner también menciona proyectos futuros como la informatización de notas clínicas. Este proyecto implica el control de los pacientes a lo largo de sus estancias en el hospital y la ampliación del gestor de solicitudes a otros laboratorios. Se está desarrollando un proyecto de telemedicina para solicitudes electrónicas clínicas con la prisión de Palma. Tal y como Joan Marquès señala, “el proyecto de Son Dureta es un proyecto piloto cuyo objetivo final consiste en usar la base de transacciones HTB de Oracle y el portal de aplicaciones médicas y los sistemas de en todos el servicio sanitario balear (IBSalut)”.
Si desea más información diríjase a: Orion Health Ltd www.orionhealth.com
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