在地老化行動研究 建置生活實體實驗室
課程 訪談
蔡篤堅教授 臺北醫學大學醫學系醫學人文科
主辦單位：智齡聯盟 指導單位：教育部 承辦單位：臺大智活中心 指導教授：劉佩玲、王秀槐、康仕仲 撰文：陳淑英
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臺灣到2018年時，65歲以上人口將 高達19.7%，屆時是否預備好足夠的 照護人力與適合環境，讓老人家不 受老化情況所限，可以更方便、自 在地生活？對老人家來說，最舒適自在的生活空 間，就是原本的生活環境。因此，在當地若能結合健康專業與社區支 持、建立起社區互助支持體系、並向民眾宣導社區意識、建構社區化 長期照護體系，讓社區老人有尊嚴的生活與自在的行動能力，將是最 符合人性需求的做法。但該怎麼達成？臺北醫學大學醫學系醫學人文 科蔡篤堅教授帶領⼀一群醫學系學生，實際進入社區生活實體實驗室進 行觀察與研究。
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這是門什麼樣的課？ 「在地老化行動研究～建置實體實 驗室」的授課內容究竟是什麼？對 初次接觸老人議題的同學來說，⼀一 時捉摸不清，它到底適合歸類到哪 門醫學專科？或者它是醫學領域裡 另⼀一個研究山頭？廖健仰同學提 到，「⼀一開始對這堂課的概念有點 模糊，因不太瞭解『在地老化』的 涵義是什麼意思？但上過課之後， 已稍能明白其中內涵。」徐千富同 學也說：「這門課是跟著同學來選 的，⼀一開始並沒仔細看課程內容， 對於這堂課的內容不是很瞭解。」 這門課要帶給同學的專業訓練與能 力是什麼？授課老師蔡篤堅教授 說：「這門課，其實是進階課程， 因學生是正式醫學生，而非醫預 科。他們已進入基礎醫學領域，具 備專業基礎醫學邏輯訓練與推理能 力。希望他們藉其推理能力，能夠 留下與社會互動的痕跡，這是第⼀一 個教學目標。
第二個目標是，我們希望這些已經 接受過專業課程訓練的學生，能夠 維持全人的關照，知道自己在專業 分工中，僅能扮演其中⼀一個或部分 角色。 第三個目的是，除了帶動他們對於 專業的反思之外，也能夠看到別人 的生活與能力，作為跨專業領域共 同合作的基礎。」
跨領域Ｔ型人才課程的訓練 為了幫助這群將來的醫生們，能了 解不同的專業領域、並學習與其他 領域的人合作，蔡篤堅要學生們報 名參加智齡聯盟設計的Ｔ型人才跨 領域工作坊課程。每位同學都可選 擇不同主題參加，再回到課堂上報 告心得並提出檢討。 因Ｔ型人才工作坊焦點圍繞在年長 者身上，透過工作坊安排的老化體 驗，讓同學對老化有更深切的體 會。有同學提到，「更有同理心來
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為長者設想，不只是依靠老化的想 象力。」徐千富以設計東西為例， 說：「最初，原本以為老人家用了 我們構想的產品⼀一定會很滿意，但 事實並非如此，原本的構想並不符 合長者需求，也許我們不夠瞭解長 者。」也有同學分享：「討論過程 中，很容易忽略老人家真正的需 求，只是為了製作而製作，而陷入 迷思。」因此，Ｔ型人才工作坊藉 由對老人實際拍攝的影片，幫助同 學作更細緻的觀察。
們雖是跨領域的團隊，卻無人擅長 這次的領域，蠻需要協助。」跨領 域小組在討論過程中，的確會擦出 不⼀一樣的火花，比如，當工程背景 同學向醫學系學生提到，需要注意 「流體力學」讓吹頭椅的熱風平均 分散時，醫學系學生完全傻眼，該 怎麼做？只能仰賴工學院學生來解 套！
蔡篤堅教授要同學參加Ｔ型人才工 作坊最主要的目的，是希望同學能 與他校、他系同學作跨領域合作與 學習。學生回應說：「在跨領域合 作中，誰扮演領導者？我們這組有 位學姊很有想法，整組幾乎跟著她 的想法走。但這次主題較專業，我
這堂課是小班制教學，學生從⼀一上 課開始，立即覺得耳目⼀一新，但挑 戰程度，也很驚人！徐千富說： 「老師上課方式很特別，並非填鴨 式教學，他會⼀一直拋出問題，但不 給答案，讓我們自己想辦法解 決。」伃均同學也說：「老師是以
想得多、查很多、學習超多的 一門課
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課堂討論方式來授課，所以我們 兩、三週就要交⼀一份報告，得靠小 組力量想辦法撐過去。做報告，對 我們非常有幫助，只是常會想，怎 麼這禮拜又要交報告了，哈！」修 這門並不輕鬆，蔡篤堅教授拋問題 而不直接切入結果，等於逼學生學 習獨立思考，修課雖然辛苦，但徐 千富也承認，「透過自己搜尋、整 理、吸收資料，得到的知識比較容 易進入腦袋。」 蔡篤堅教授解釋說：「因為是小班 制，從同學自我介紹⼀一開始，就展 開對話，對話之中拋出問題，從問 題當中再做延伸。這門課是在對話 過程中創造對話，從兩兩對話當中 創造群體對話，這是第⼀一階段。 第二階段，我請同學帶電腦或智慧 型手機來上課，我們把教室變成⼀一 個無遠弗屆的教室，任何議題⼀一提
出，大家立刻上網查詢，從中獲得 知識的累積。 第三部分是議題導向（或『問題導 向』）的學習，也就是，學生以分 組方式在課堂上直接查詢資料、回 答問題，或課後分組收集資料，下 週上課再來發表。 透過主動找答案建立基礎知識之 後，也參加Ｔ型人才工作坊與智慧 生活教育做聯結。這門課除了教同 學們『看』之外，也帶動他們『提 問與質疑』的能力。 因為網路上的資訊非常多，方便學 生們以議題導向和群體學習來建立 基本知識，上課時不斷地提問題、 討論，課後則要求學生尋找更多資 訊來回答問題，再回過頭來共同查 資料、分別閱讀資料、共同交流與 彙整。我覺得這相當不錯，以團隊 的方式來掌握學習的知識，是從自 己的感性和敏感度出發，較能掌握 住自己能力範圍內能夠運用的知 識，而非漫無目的地作邏輯推 理。」
學習的目的要能活用 教與學的目的，是為了建立能厚植 民生的有用知識，從這門「在地老 化行動研究」課程中，同學究竟學 到了哪類知識？馬維鈞同學說：
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「『智慧化生 活』，是這堂課 帶給我的全新概 念，以前從未接 觸過，直到上這 門課才知有這樣 的 產 業 在 發 展。」伃均補充 說：「『智慧化 生活』的定義， ⼀一 般 人 也 許 不 太 瞭解，其實，我 們日常生活中就充滿智慧化生活， 譬如，公車亭上方的電子看版、無 線網路...等，都是智慧化生活的運 用，只是我們沒有完整的概念。透 過老師介紹、要我們討論關於『社 區營造發展』、『智慧化生活科 技』和『高齡化智慧生活科技』， 我們才發現原來智慧化生活，就在 你我身邊。」 馬維君同學接著說：「我原先對 『社區營造』定義並不清楚，藉由 老師引領，才稍微明白其涵意，否 則照我原先觀念，以為社區營造只 是大家為社區發展共同進行⼀一些事 的話，可能無法做出報告。但經過 老師講解後，才瞭解社區營造的推 手，不單只是社區成員，也需要其 他專家加入協助，才能完成目標， 這也是跨領域的合作方式。」
⼀一向強調即知即行的蔡篤堅教授絕 不滿足於只讓同學們坐在課堂裡想 像，他很注重把知識導入實際生活 情境裡作檢驗。因此，他讓同學有 機會完成⼀一項自主學習的任務，臺 結果兩組同學分別完成「高雄市智 慧生活的城鄉規劃」和對智慧屋概 念的批評與檢討。 蔡篤堅教授說：「在這過程當中， 他們逐漸了解社區健康營造概念和 實體實驗室的基本知識。以這些概 念作基礎，針對『智慧屋』與『高 雄智慧生活城鄉都市規劃』做批評 練習。接下來，讓同學提出對於原 住民部落在地老化的相關計畫，期 望他們能避免之前檢討過的問 題。」 蔡篤堅教授常年協助宜蘭縣南澳村 的金岳部落推動社區營造，他經常
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帶學生進入部落實地體驗部落生 活、透過田野調查、訪談方式，了 解部落的需要，蔡篤堅教授期待透 過同學們收集到的資料、能做出適 合部落的計畫，豐富金岳部落這個 實體實驗室的內容。 蔡篤堅教授期待提出的方案能融入 部落的網絡，配合居民的能力與居 民共同完成這個計畫。蔡篤堅教授 說：「我們這邊有些資源，臺大智 活中心也有⼀一個很完整的資源體 系，我們就是個跨領域的團隊，可 以成立⼀一個特別行動組。」
相信學生的能力 蔡篤堅教授認為只要稍微引導，學 生自己就能找到適合的資料、完成 課堂作業。他說：「我們不需懷疑 同學的能力，只要給予足夠引導， 他們就能從現在十二項愛臺建設智 慧生活中，分析出為何這些資訊科 技無法跟人民的生活真正結合，並 作出具體的提議，我覺得這是非常 難能可貴的地方。」 至於同學在學習過程中，哪些預備 還不夠？蔡篤堅教授說：「我認為 他們在跨領域的薰陶還不夠，臺大 的Ｔ型人才工作坊很好，但設定的 情境脈絡是虛擬的，我覺得需找實 體情境來解決實際面對的問題，這
很難在⼀一堂課中達成，所以系列性 的課程非常重要。學生可以有能力 掌握知識，是在體驗之後達到的， 但若說要創造知識的話，就必須系 列性地引導，我覺得我們應該在這 部分多努力。」 學習必須主動，才能更多得到求知 的果實。蔡篤堅教授建議同學： 「要主動學習，開放心胸，打開科 學與人文的感受力。雖然在課堂中 會培養同學這部分的能力，但還是 希望在課堂之外，他們能參與服務 學習課程，且是到⼀一個不受限的環 境，能夠融入當地生活脈絡。醫學 界現在流行敘事醫學，我們必須學 習聽別人的故事、聽家屬或資深專 業人員的故事，若能培養這能力， 在課程中收獲會相當大。」
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教育體制，反而限制了學生的能 力。我看出『跨領域』會成為新的 競爭力的機會，期待跨領域人才培 育會成為國家未來的政策主流。」 蔡篤堅教授認為，人才培育計畫做 得成功的國家，既非歐美國家、也 非日本，而是印尼在內強調社區價 值的部分東南亞國家。他說：「臺 灣過去學習很多歐美經驗，但臺灣 還欠缺⼀一個務實的精神，倒是印尼 的大學教育在三年級時，會組織約
對智齡聯盟的期待
三十人跨領域的學生服務學習團 體，到鄰近社區共同解決⼀一個屬於
蔡篤堅教授深切認為臺灣不能再走
該社區面臨的問題，這些經驗會成
傳統教育的路，因面對這知識爆炸
為他們未來國家經濟發展非常核心
的年代，臺灣兩千三百萬人口如何
的價值，他們甚至大力倡導以社區
在中國十三到十五億與東南亞得十
或社群為基礎的『民主經濟
五到十八億人口競爭壓力下脫穎而
（democra3c economy）』概念，
出？蔡篤堅教授認為：「我們不能
這是相當重要的，而非⼀一直在尋找
跟人家比技術，但要培養每個人都
消費與開拓市場，所以我認為這是
能成為跨領域的人才，這樣當中國
我們高教體制應該要學習的。」
與東南亞諸國知識菁英崛起時，或 其他有經濟潛力的國家崛起時，我 們才能跨國際合作，去實現⼀一個新
這是一門什麼樣的課？
的社會正義，而智慧通訊科技能達
若由授課老師自己來定義所教授的
到這種地球村的樣貌，我覺得這是
課程，蔡篤堅教授認為這是⼀一門，
臺灣對亞洲⼀一個非常大的貢獻，我
「信賴學生，讓學生有更大的對於
們智齡聯盟學校都應該培養學生成
自然、科學、人文邏輯的感受能
為這樣的人才，但目前過度僵化的
力，好去實現自己夢想的課。」
Note
智齡聯盟 教育部智慧生活人才培育計畫 計畫主持人 劉佩玲 特聘教授 （國立臺灣大學應用力學所） 共同主持人 王秀槐 教授 （國立臺灣大學師資培育中心） 康仕仲 副教授 （國立臺灣大學土木系） 專案助理 葉湘如、彭靖文、陳淑英 聯絡電話：(02)3366-‐3366#55201 ．電子信箱：silverstaff@caece.net ．郵寄地址：北市中正區羅斯福路4段1號 (臺大土木研究大樓電輔組610室) ．聯絡地址：北市大安區辛亥路3段188號610室
智齡聯盟網站：http://t-edu.tw
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