Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el desarrollo de capacidades en salud 2010 - 2014 by Calidad en Salud

. MINISTERIO DE SALUD

Visto, el Expediente N" 10-093946-001 que contiene la Nota Informativa ND 310 2010-DGRH-DG-N°222-DC/MINSA, el Informe N" 153-2010-0PGI-OGPPIMINSA el Informe N° 005-2011-0D/M!NSA y la Nota Informativa N° 33-2011-DGRH-DGN°25 DCIMINS.A; y,

CONSIDERANDO: Que de conformidad con el artículo 9° de la Constitución Politica del Perú, el Estado determina la política nacional de salud, el Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación y en tal sentido, es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud; Z. S.;"," V. !

Que, el articulo 2° de la Ley N° 27657 Ley del Ministeno de Salud, establece que el Ministerio de Salud como órgano del Poder Ejecutivo, es el ente rector en el sector salud ~ que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud; asimismo, .'-~~ el inciso b) del artículo 8° de dicha Ley, dispone que e.1 Ministro de Salud es el responsable político y está a cargo del ,jector Salud, ostentando entre otras responsabilidades y ~'~J ,l~ atribuciones, la de orientar, formular, dirigir y supervisar la politica nacional de salud, en ~~~Gf, / armonia con las disposiciones constitucíonales, la política general y los planes del . Gobierno:

rfj.··.

Ir ., }

Que, el literal e) del articulo 5° de la Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado, señala que el proceso de modernización de la gestión del Estado se sustenta, entre otros, en la descentralización a través del fortalecímiento de los Gobiernos Locales y Regionales, asi como la gradual transferencia de funciones: Que, la finalidad de la Ley de Bases de la Descentralización, Ley N° 27783, es el desarrollo integral, armónico y sostenible del pais mediante la separación de competencias y funciones, y el equilibrado' ejercicio del poder por los tres niveles de gObierno en beneficio de la poblaCión: Que, mediante el Decreto Supremo N° 004,2010-PCM se aprobó el Plan Nacionai de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Publica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales, cuyo objetivo general es mejorar la Gestión Pública con un enfoque de resultados efiCiencia eficacia y transparencia en el marco del proceso de descentralización y modernización ele! Estado:

Que, en ese contexto, el articulo 3° de dicha norma establece que las actividades orientadas al fortalecimtento de capacidades en los gobiernos régionales y locales, en el marco de la gestión pública descentralizada, deberán desarrolla~se en el marco de dicho Plan y sujetarse a los lineamientos generales emitidos por Ik Autoridad Nacional de Servicio Civil y los entes rectores de los sistemas administrativo~ y funcionales, en cuanto corresponda; ,1' Que, el numeral 7,1 del artículo 7° del Decreto Supremo N° 115-2010-PCM, aprueba el "Plan Anual de Transferencia de Competencias Seboriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2010", y establece, que los Miriisterios que cuenten con Planes Sectoriales de Desarrollo de Capacidades para el ejerd;io de las competencias y funciones transferidas pendientes de aprobación, se formalíza'rán mediante Resolución Ministerial, conforme a las disposidones contenidas en el articulb 8° del Decreto Supremo N° 047-2009-PCM y conforme al procedimiento y plazos aprobkdos por la Secretaría de Descentralización:

Que, por su parte, el artículo 8° del Decreto Supremo N° 047-2009-PCM, que aprueba el "Plan Anual de Transferencia de Competencias S~ctoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2009", contiene disposiciones ~ara la formulación de ios Planes Sectoriales de Desarrollo de Capacidades de los Ministel¡ios, los P'anes Básicos de" Desarrollo de Capacidades Institucionales y de Gestión de las competencias y funciones materia de transferencia de los Gobiernos Regionales y Ldcales, así como para la implementación de programas de desarrollo de capacidades POr/el Gobierno Nacional; "

2..

'Q"9'\~

Que, mediante Resolución Ministerial N° 871-2009-MINSA, se constituyó la Comisión Intergubernamental de Salud como instancia permarlente de articulación de la gestión sanitaria entre el Ministerio de Salud y los GObiernosl Regionales, la cual tiene como objetivo el desarrollo de los componentes de la gestión descentralizada para el ejercicio de las competencias y funciones transferidas y otros ;temas de interés sectorial que acuerden desarrollar las partes involucradas en el proceso de descentralización;

Que, conforme al Acta de Acuerdos y compromisol suscrita en la Reunión ..,' , .~.'~ Ordinaria de la Comisión Intergubernamental de Salud~ llevada a cabo en :a ciudad de ·~J,OA","5.J Moyobamba los días 25 y 26 de junio de 2010, se aprobó por bnsenso el Plan Nacional , ~':::::" de Desarrollo de Capactdades de Salud;

,Ar

Que, el artículo 67 -A del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. aprobado por Dec~eto Supremo N° 023-2005-SA, establece que la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos es e'l órgano responsabie de la Gestión de Capacidades y del TrabajO en el Sistema Nacional de Salud y está a cargo, entre otras funciones, de elaborar, proponer y evaluar políti:cas nacionales, normas y estrategias para la Gestión de Capacidades y el Trabajo en Salud, y brindar asistencia técnica para su implementación; Que, estando a lo expuesto y de conformidad con lo establecido en el Decreto Supremo N° 115-2010-PCM que aprueba el "Plan Anual de Transferencia de Comoetencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Lodles del año 2010", Y en el Decreto Supremo N° 047-2009-PCMaue aprueba el "Plan tnual de Transferencia de Competencias Sectoriales a los GobIernos Regionales y Locales del año 2009", resulta necesario emitir la ReSOlución Ministerial qU'3 apruebe el ''Pian Sectonal Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010 - 2014 PLAN SALUD";

>'1,

Oliv"ra A,

Con el visado del Director General de la Direccló~ General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, del Responsabie de la Oficina de DescentralizaCión, del

MINISTERIO DE SALUD

,,"1.0

n, .'

1";l'~/.,~;9

(~(JqfJ"r

Director General de la Oficina General de Asesoría Juridica y de la Viceministra dé Salud; y,

la '~ey

De conformidad con lo previsto en N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo; Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud; Ley W 27783, Ley de Bases de la 7 "'CÜS '1. Descentralización; Decreto Supremo N° 115-2010-PCM que aprueba el ·Plan Anual de . -.,' - ~~ Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año ?ñi'"""''''''\ 010" Y en el Decreto Supremo W 047-2009-PCM. que aprueba el "Plan Anual de f ~ ransferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año

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'\.~~I 009"; ~<¡OR~· , -w:-_...".

SE RESUELVE: é~" 0.0'2:;_,

(~:{~ ;&.~) Q. ;.,;¡, ;:,~ \

Articulo Primero.- Aprobar el Plan Sectorial Concertado y Descentralízado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010 - 2014 - PLANSALUD. Artículo Segundo.- Encargar a la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Rectirsos Humanos que en el ejercicio de sus funciones, brinde asistencia técnica para la implementación del Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010 - 2014 PLANSALUD. Articulo Tercero.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones Dublíque la presente Resolución Ministerial. con su respectivo anexo adjunto, en la dirección electrónica http://www.minsa.qob.oe/transparencia/dae normas.asp del Portal de Internet del Ministerio de Salud, y que, de conformidad con el Decreto Supremo N° 047-2009-PCM, coordine su publicación en la página web institucional de la Presidencia del Consejo de Ministros. Regístrese, comuníquese y publíquese

Ministro de Salud

.,-'.

n'¡OICE

ABREVIATURAS

INTRODUCCiÓN

1. MARCO NORMATIVO Y CONTEXTUALIZACiÓN DEL PLAN Articulación del Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades (PLA0ISAlUD) con les lineamientos de Gestión Sec~orial 1. Estrategias para el legro de les Objetivos Sanitarios 2. Ejes de Reforma 3. Compromisos Aspectos legales

8 en Saled 11

12 13 13 15

11.

SITLAC:ÓN ACTUAL 17 1. Situación actúa! de salud 17 2. Situación aelúal de :0$ Cemponentes ce la Gestión del Desarrollo de Capacidades en Salud 20

:11.

LL'JEAMIENTOS METODOLOG:COS'

IV.

COMPONENTES DEL PLAN a. AsistenCia técnica b. Capacitación c. Articulación educación salud

24 25 26 27

DESARROLLO DEL PLAN a. Finallcad b. Propósito c. Objetivo General d. Ob;etivos Especificas e. Lineas t:srratégicas del Plan f. Estrategias de Implementación del Plan g. Mecanismos de financiamiento

32 32

GESTiÓN DEL PLAN

VI.

VII. MONITOREO y EVALUACiÓN DEL P!.AN BILBIOGRAFiA GLOSARIO DE TÉRMlNOS ANEXOS

20 'o L.

29 29

47 48

íNDICE DE ANEXOS

RESUMEN DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACiÓN EN GOBIERNO Y GERENCIA EN SALUD

11.

RESUMEN DEL CURSO DE ESPECiALlZACION EN GESTION DE POlÍTICAS DE RE:::URSOS HUMANOS :::iRHUS

111.

RESUMEN DEL PROmW,lA DE ESPECIAL,ZACiÓN EN EPI::lEMIOLOGíA DE CAMPO DREC

IV.

RESUMEN DE LA DIPLOMATURA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE DE SALUD FAMIUAR DIRIGIDA A EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD RESUMEN DEL PLA.N ESTANDARIZADO DE INDUCCION PARA LOS PROFESIONALES SE?UIvIS y DERSONAL CONTRATADO POR PROSALUD

FROPUESTA..PRESU?UESTARiA PAR'; EL DESflI.RROLLO DE CAPAC!DADES BÁS'CAS A LOS EOUIPOS DE SALUD EN.EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD· .lIÑO 2010

RESUMEN DEL CURSO TALLER ATENCiÓN PREVALENTES DE LANFANCIA (AIEPI) - CLiNICO

iNTEGRADA

VIII.

RESUMEN DEL PROGRAMA DE ECONGRAFíA OBSTÉTRICA BÁSICA

PARA

IX.

RESUMEN PASA:-,nIA EN EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

RESUMEN PASANTiA EN ATENCiÓN MATERNO NEONATAL PARA TÉCNICOS DE ENFERMERJA

PASANT[AS

LAS

PROFESIONALES

ENFERMEDADES

MÉDICOS

EN:

., __ ', ..• "t,~

-- -~"

íNDICE DE GRÁFICAS GRÁFICA Q

ARTiCULACiÓN DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y ::lESCENTRALlZADO PARA EL DESARROLLO DE CAPACiDADES EN SALUD

PROMEDIO PORCENTUAL DEL EJERCICiO ::lE LAS FUNCIONES TRAt-.SFERIDAS A LOS GOBIERNOS REGiONALES Diciembre 20C9 CAMPO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

COMPONENTES DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y DESCE~lTRALiZADO PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD-MINSAIDGGpRH ,-}010 ,.. EXPANSiÓN GRA~UA.LDE LAS ES':RJÓ,EGIAS DE DESARROLLO DE CAPACIDADES: Siguiendo la rúía cel AUS

· ABREVIATURAS AIEPI AIS APS AT

AUS CDC CIRHUS CNS CRS CMI CONAPRES COMREME CONECS DEMIS CREO DGE DGGDRH DGSP DGPS DIGEMID DIGESA DIRESA. DISA EON EPS GL GN GR INS MED MEF

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PARSALUD

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PREC

PREG PSDC PEAS PI PIP PLANSALUD

PMM PpR RHUS SERVIR

Atención Integrada a la Enfermedades Preva'entes de la In/ancia Atención Integra! de Salud ¡\tención Primaria en Salud Asister:cia Técnica Aseguramiento Ur.iversal en Salud Centro de Desarrollo de Competencia Curso de Gestión de Politicas de RHUS Consejo Nacional de Salud Consejo Regional de Salud Convenio Marco ;ntergubernamental Comité Nacional de Preg'3do de Salud Comité Nacional de Residentado Médico Consejo Nacional de Especialización en Ciencias de la Salud Diplomatura en Evaluación y Monitoreo de ¡nter/enciones Sanitarias Crecimiento y Desarroilo Dirección General de EpidemiOlogía Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección General de Salud de las Personas Dirección General de Premoción de ia Saluc Dirección General de Medicamentos, Insumos y Dr,j!ias Dirección General de Salud Ambiental Direccion Regional de Salud Dirección Sub Regional de Salud Emergencias Obstétricas y Neonalales Educación Permanente en Salud GObierno Loca' GObierno Nacional Gooierno Regional Instituto Nacional de Salud Medición y Evaluación del Desempeño Ministerio de Econorrla y Finanzas Ministerio de Salud Micro Red Oficina de Descentralización Oficina Gene:a: de Planearriento y Presupuesto Organismos no Gubernamentaies Organización Panarrericana de la Salud P:ograma de Apoye a la Reforma del Sector Salud 1: Plataforma de .Aprendizaje Virtual Presidencia del Consejo de Ministros Programa de Especialización en Epidemiologia Programa de EspeCialización en Gobierno y Gerencia en Salud Planes Sectoriales de Desarrollo de Capacidades Plan Esencial de A.seguramiento en Salud Plan de Incentivos a la Melora de la Gestión Municipa! Proyecto de Inversión PGblica Piar. Sectorial Concertado y Descentralizado para eí Desarrollo de Capacidades en Salud Programa de Modernización Municipal Presupuesto por ReSollados Recurscs Humanos de Salud Autoridad Nacional de Servicio Civil

ASREVIATUP.AS" .-.',"

SIDA

Síndrome de mmuno-Deiícíenc:a Adquirida

SINAPRES

Sistema "'aciana: de ,,,rticulación de 90cenc:a-Servico e Pregrado de Salud

SINAREME

Sistema Nacional de Residentado Médico

SINEACE

Sistema "<acional de Evaluac'ón, Acreditaciór y Certificación de la Calidaé Educativa

Inves¡ígació~

Servicios de Salud Virus de Inmune geuciencia Humana

iNTRODUCCIÓN El presente Plan Sec:orial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salcd , PLANSALUD, es un documento de gestión concertado entre ei Gobierno Nacio.na!, a través del Ministerio de Salud, y los Gobiernos Regionales a :ravés de sus Direcciones Regionales de Salud (o sus equivalentes regionales), cuyo propósito es generar y organizar accío~es estratégicas tendientes al desarrollo de las capacidades en Salud en las instancias locales, regionales y nacionaies, contr'buyendo de ese nnodo con mejorar las capacidades de gobierno, de gestión por competencias y !a prestacion de servicios de salud con equidad, calidad, e:iciencia, eficacia y pertinencia, en el marco de la mOder~¡zació" del Estado, el Aseguramiento Universal y la Descentralización en Sah.;d. 2010-20~4

Los objetivos dei PlJI.NSALUD están dirigidos a fortalecer aquellas capacidades de lOS recursos humanos en salea que perrrita la gobernabilidad y ~a gobernanza de nuestros sistema nacional de salud. la prestación de serJicios en función de las necesidades y demancas Ce sa'ud de la pObiació" con el enfoque de Atención Primaria en Salud renovada y la gestión del campo ae lOS Recursos Hurranos que fortalezca :a gestión estratégica de procesos de articulación entre la Educación y el Trabajo en Salud y contribuya a la i:nplementación de este Plan y lo haga sostenible, contribuyendo asi a la implerrentación áe las pOli¡'cas y los objetivos eSTratégicos del sector, empleando como eje transversal la Educación .. ~ . -: Permanente en Salud (EPS), qee como estrategia de gestión y educación impUlsa el desarroHo de capacidades en f~"c;ón al desarrollo institucionaL

La constrúcción jet PLANSALUD ha tenido como punto de partida :a propuesta de reforma del Pr!mer Nivel de Atención, :acemanda de los servicIos en escenarios de aseguramiento y descentralizaCión. aSI corno las acciones concertadas entre el gooierno nacional, regioral, local y la sociedad civiL Cabe ano'ar q~e el PLANSALUD impUlsa las políticas de desarrollo de recursos humanos corno parte de los compromisos asum:dos a nivel internacional como país y aquellos asumidos por el MINSA en el marco de los acuerdos establecidos en el Comité Intergubernamental en Salud-CIGS: por la tanto, su cooduccion naCional está a cargo de la Direcc'ón General de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos ae l Ministerio de Salud y a nivel Regional por las unidades orgánicas que estén asumiendo la función de gestión del carcpo de Recursos Humanos en Salcd y las instar.cias que nagan s~s veces a nivel de redes y rricroredes de salud.

!:i PLANS/l,LUD consta de tres componentes que agrupan al conjunto de i,~tervenciones que son y serán definidas para lograr los objetivos del Dlan: asistencia técnica, capacitación y artiCulación educación salud. En cada componente se implementa el enfoque constru~tivista, considerando la probiernatización como elerrento generador de solUCiones a los problernas concretos. Tiene como a,"tecedente inmediato el "P!an Nacional de Desarrollo de Capacidades para ta Gestión Publica y BJen Gobierno de les Gobiernos Regionales y Locales' aprobado por DS N° 004-2010-PCM y el Reglamento del DL 1025 score Normas de Capacitación y Rendimiento para el Sector Público aprobada con el DS 009-2010-PCM El presente doc:Jmento está organizado con un acapite referido al MARCO NORMATIVO y CONTEXTUAliZACiÓN DEL PLAN, en donde se exponen ias normas legales y contexto normativo y politico en el cual se inserta el desarrollo de capacidades de! personal de salud en los próxinnos cinco año: una segunda parte en el Que se describe la SITUACiÓN ACTUAL, en términos sanitarios y de la capacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud, asi corro la referida al desarrollo de cada una de los Componentes de! Plan. Seguidamente, se plantea los LINEAMIENTOS METODOLÓGICOS en base a los cuales deberia desarrollarse cada una de las áreas del Plan, las mlsnnas que se describen en el capitulo referido al DESARROLLO DEL PLAN, en donde se establece la finaiídad, el propósito, el oojeTivo general y los especíñccs, las líneas es~ratégicas de irrplementación y los mecanismos de financiamiento Finalmente, se desarrolla un capitulo referido a GeSTiÓN. MONITOREO y EVALUACiÓN DEL DLA"', donde se describen las actividades estratégicas que permitirán su adecuado desarrollo.

l. .. MARCO NORMATiVO.,( CONTEXTUAL DEL FLAN En setíembre de 2,000 ' , los líderes mundiales adoptaron la Declaración de 'os Obletivos oel MileniO de 185 NaCiones Unidas, comprometiéndose, en nombre de sus paises, a intensificar ios esfuerzos rr.undlales ~ara reducir la pobreza, mejorar la salud, promover la paz, ios derechos humanos y la sos:enibílidad ambiental. Asl mismo, en la Reunión Regional de los Ooservatcrios de los Recursos Humanos en Salud, realizada en octubre de 2,005 en Toronio Canadá, se oizo el "Llamado a la Acción" para que la próxi'lla década sea de movilización de actores nac:onales e inter~acionaies del ámoitc de 'a salud, con el fin de censtru;' colectivam,ente polítieas e intervenciones para el desar~ollo de Recursos Humanos en Salud que con criouya'1 al logro de los Objetives de Desarrollo ael Milenio. i:n el año 2005 se aprobaron los lineamientos de Política Nacional para e' Desarrollo de lOS Recursos Humanos en Salud, la misma que establece 8 lineas, entre las que destaca ei LP W4 relacionado al desarrollo de capaCidades en salUD y el LP W1 relacionado a la forrr.ación de los recursos humanos. ASi P:'ANSAL~D, aborda los problemas relacionados a las competencias de los RHlJS desde la formaCión hasta aquellos procesos de desarrollo de capacidades posterior a la formación del pre grado. En nLestro país el 22 oe julio de 2.002, los representantes de las organizaciones coíiticas. reilgiosas. de la sociedad civil y del Gobierne suscribieron un Acuerde Nacional, estabieciendo Jn coriunto de poli¡icas de Estado, dentro de las cuales se encuencra la política de acceso universal a los sar/ICIOS de sa:ud que en su .coMpromiso' dice q~e ei' Estado q':j;;:sarrollará una pO¡¡tic;3 intensa y sost2nioa de capadtación oportuna y -adecuada de ·~os recursos hU~2nos involucrados en las acclones de salud }:!5ra asegurar la calidad y /~:~.~:_:_~¿~\ caíidez de!a á-ter,cion' a la poblackm",

\~;":I:'jlé'';¡ En el sector salud, para contribUir al legro celas políticas de i:stado, en Julio de 2,007 :lació el Plan ''i;;(;t~';

Nacional Concertado de Salud, cuya pelltca 6 señala el desarrollo de los recursos humanos y, su objetivo estratégico: "identificar, desarro,lar y mantener recursos humanos competentes asignados equitativamente y comprometidos oara atender ¡as necesidades de salud de la población". En lOS Lineamientos de Política de Salud 2007 - 2020, se establecen 11 prioridades nacionales, la sexta

I."~:"':~"~~ prioridad es el desarrollo de 'os recursos humanos y senala que "el instrumento más í'llportante para ¡".:~ ~~. ;;;S{.· ~,producir el camola es el capital humano", por tanto destaca la neceSidad ce, desarrollar el, recurso humane

:1-~ ." #Jy motivarlo para fortalecer la Olerta en el pnmer nivel de atencion. aSI tamOlen defICe los obJetiVOs ~..':;:1,,:'0;:; ;¡,,,~,,J o/ sanitarios q~e direccionan las ínter/enciones del sector. Ver Cuadro W 1 G"-' "/ Q

.~"'::.~_/

1 PNUD: informe sObre el Desarf~¡jo Humano 20C3. :"'0$ ObjetiVOs de Desarr:;!IO del Milenio: lA'l pac:o ertre las Naciones para eli'T)lnar la pobreza. Edi<;.io¡¡es Mund.i Prensa 2003. New YorK, E.EUU. 1 MINSA. Plan Nacional Concertado de Salud, 2007

";--.;,,

La modernizador' de[""Est"aao inmersa en ei proceso ae -'Reforma 'del E5~::¡do- ·y~.\¡¡sIa como ura transformación que se prod~ee a nivel m~ndial, cuenta can muchos .lites en la hisier;a de los últimes ar,os. pero. lo que se mantiene como constante a nivel nacional e internacional, es ia tendencra a la recucción de la estructura del Estado para hacerlo más eficiente. En el Perú la Reforma del Estado na sdo paulatina. el 20 de julio de 2002 se publica la Ley de Bases de la Descentralización (LBD). estabreciendo los lineamientos sobre los cuales se desarrollará el proceso de descentralización. En el marco de este proceso de reforma del Estado y descentralización. en el año 2005 se inició el proceso de transferencia de funciones de salud. de ac~erdo a lo que estipula la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Esta Ley establece 16 funciones en salud a ser transferidas hacía los Gobiernos Regionales. mientras que el D.5. N' 049-2008-PCM claritca ias facultades vinculadas a cada función descentralizada que fueron asumidas por los gobiernos regionales Ver Cuadro W 2 En tal sentido. en el ano 2.008 se firmaron y ejecutaron Convenios Intergubernamentales entre ei MINS¡l.. y los gobiernos regionales). siendo uno de jos compromisos del MINSA fortalecer las capacidades de los funcionarios profesionales y técnicos en coordinación con el gobierno regional para ei mejor desempelio de las funciones y facultades transferidas. En estos convenios los ~itulares ministe,'ales o sus representantes, con los titulares de los gcbiernos regionales y locales, asumieron acuerdos a efecto de acompañar técnicamente a los gobiernos regionales y locales. en el ejercicio de las funciones trans:eridas.

Nro·1 1 2 3

4 5 6

CUADRO fIlO 2 FUNCIONES EN SAl- UD TRAN:::FERIDAS Al NIVEL R1=GIf1NAL' .. _. . Denomin~~lón de la función Función 1 1 Función A Gestiói, de 90: itiz:as.- 1 Función B1: I Planeamiento estratéqlco V operativo sectorial e institUCional Función 82: Gestión de recursos financieros Función C: Gestión del aseguramiento en el subsector público de salud Función E: I Promoción de la salud Organizac:ón institucional Función F: 1 Gestión de recursos físicos, logística y mante~imiento de los servicios de salud y Función G: unidades administrativas de la DIRE5A

.. G-K: 81 Funclon 91 Función H:

Orgamzacron y gesl¡on de lOS serv¡C10S de salud de 'as personas, amb¡el:al y ocupacional

1Regulación

sectorial de salud de las personas 1 10 Función 1: Gestión de riesgos y daños de salud, para el control de epidemias, emergenclas-, y desastres 11 1FJnCió:-n-Jcc-H-:--+I'::;R;-e9-u"'Cla- c'7':ió-n-s-ec""it-or'7"iac-l--:de-pr-o--:du-cC-to-s-;¡-arm-a-ce'-uC"ti-co-s ' yafines

12 Función J:

"---41

Suministro de productos farmacéutícos y afines en servicrosp~blicos de salud

131 Función K: 1 Regulación sectorial de salud ambiental y ocupacional 14 Función L: Gestión de las inversiones en salud 1 Función M:--+I""G:-e-stC-ió:-n-d'C'e-cl-a7in""¡0-r-m-a-c'C:ió-n-e-n-s-a7'"1u-:d-----~~~~~-

1 1 1

161 Función N1: 1 Gestión institucional de recursos humanos 161 Función N2: 1 Regulación sectorial de recursos humanos en salud ,--_16-'.-1F_ü_¡:¡_ci_ó:-n~_N-;;;3~:~:I:G~e~s_t:-:io_'-n~d~e~l_a-~l-n_v-p__-s~ti.::.g-a~c~io_·-n~e~n~s_a-~I-u_d-;-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_~-_-_-_-_-_-_-_-_...

1 I

====-_-_-iJ

Los convenios de gestión se impulsan desde el MINSA en el marco de la implementación de la Directiva N' 001-20Q7-PCMISD- 'Ncrmas para la Ejecución de la Transferencia del año 2,007 a los Gobiernos

1 MiNSA, J

Convenios de gesi:6r,"

Adaotación de! D,S. W 049·2008·?CM

.",',

.. - ':"

"' '::'°Rsgiona!es, de las :=undones Sectoriales ¡nc¡ú¡da~s>~'~-_:"t~-s··.pli:lmis ,'\nuaies de Transferencia', ,C:,6úí SE definen los objetivos y metas especificas susceptibles de ser medidas por medío de los indicadores de .monitoreo, con el objeto de garantizar una gestión por resultados, eficiente y eficaz, de dichas funciones. Asimismo se detalla iOS compromisos conc,etos que ray que lograr en los niveles regionales y que "... se ran elaborado e,", concordancia con los lineamientos de pOIitica sectorial, con las estra¡egias y actividades declaradas de prioridad nacional, y deben concordar co.~ las prioridades del Gobiecno Re(;'onal"s Es asi que el MINSA asumió entre otras obligaciones, brindar asistencia técnica y acompañamiento a los Gobiernos Regionales para el mejor desempeño de los compromisos y actividades relacionadas con las prioridades nacionales de salud (salud materno-neo natal, reducción de la desnutrición crónica), las prioridades regionales seleccionadas y el fortalecimiento del ejercicio de las funciones de salud transferidas; la misma que se encuentra en forma explicita en la Ley 29158 Ley del Poder Ejecutivo. que establece que las instancias del Poder Ejecutivo coordinan permanentemente con los Gobiernos 2egionales.

El 24 de julio de 2,009, se publica el OS 047-2009-PCM aprobando el "Plan Anual de Tra,~sferer.cia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2,009" y otras disposic:ones para el desarrollo del proceso de descentralización, en cuyo articulo 8' se establece todo lo relacionado al Desarrollo de Capacidades, otorgando a los diferentes ministerios la responsabilidad de formular sus propios planes de desarrollo de capacidades en coordinación con la Oficina de Descentralización de la .

PCM, . , - .. "- .. As' mismo, en el sector salud, 8128 de dicjembre cel 2,009, con RM 871-.2009, se constituye la Comisión Intergubernamental en Sa'ud (CIG), como in,siancia oermane.~te de articulación' entre ei Ministerio de Salud y los Gobiernos Regiona!es, la misma que funciona en base a su reglamento apro~ado el ',2 de febrero de 2,010, En el punto número 4 de la Hoja de Ruta de la SIG definida en noviembre de 2,009 se establece el Monitoreo de la Descentralización y Fortalecimiento de Capacidades Nacionales. Regionales y Locales, para lo cual determinan un espacio de desarrollo de capacidades institucionales. En este marco, en la reunión del 19 y 20 de marzo, uno de los acuerdos fue concertar el PLANSALUD con los Gobiernos Regionales, por tanto se designó su análisis y discusión al grupo de trabajo W 1 de la Comisión Iniergubernamental en Salud (CIGS), al cual se presenta la propuesta del PLANSA.LUD. para

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\~ :::Oh:::::O::::b~e::n:~:::nn:r:::::Od:~ ~:~e::~::~~~~:e:::::rollo

de Caoacidades es la Ley , 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo publicada el 20 de diciembre del 2007, donde se establecen los _, principios de servicio al Ciudadano y la organización y competencia del Poder Ejecutivo donde se 4~~~:'~;~ encuentran los Ministerios y las Entidades Públicas del Poder Ejecutivo,

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¡jEI Aseguramiento Universal, es ¡¡na estrategia que.se encuentra en proceso de implementación. A través de ella se ousca gara~trzar los derechos a la atenclon de salud de toda lapoblaclon desde su nacl.mlenro hasta su muerte, en terrnmos de acceso, oportUnidad, calidad y finanCiamiento. proteger a las famll:as de los riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad y mamener y mejorar los resultados sanitarios, contribuyendo a elevar la productividad del talento humano, Este derecho no estaba consagrado en el pals y hacerlo signiíica marcar ¡¡n hito histórico dando al Asegurarniento Universal el carácter de profunda reforma social hacia una sociedad rnás justa y equitativa. La Ley 29344 o de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), constituye uno de los acontecimientos más importantes para la salud pública de las últimas décadas. El AUS tiene el proposito de reducir tanto ias barreras de acceso al sistema de salud as i como las inequidades en el financiamiento y la prestación de los servicios de salud estableciendo como obligatoriedad que todas las instituciones aseguradoras (publicas o privadas) financien como minimo el Plan Esenc,al de Aseguramiento en Salud, (PEA.S)', bajo determinados

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SMINSAI Oficina de Destemralización. Sistema de Monitoreo y Evaluación: Herramienta de Monitoreo y Evaluación de !a Descentralización en Salud.. 2.009

, MINSA. Plan Esendal de Aseguramiento en Salud (PEAS),2009

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:S'stancarss de callead y opcr:ünida({po~ las oiterenfes reces prestaciorcts de se~ícios de SciUCl:fqü~'tc;d8 persona oel país esté afil;ada a un tipo de seguco (contributivo, semicontrlbutlve o subsialado," El 29 de noviembre de 2,009, se publica el DS O'6-2009-SA, aprobando el PEAS, y estableciendo los cnteClos ae s" Implementac'6n, El PEAS expresa garantías explicitas ya que es un Instrumento de regulacion sanitaria que establece el carácter con las que deben ser otorgadas las prestaciones y estas son: Garantía de Oportunidad: Referida al tiempo máxir:lo para que el usuario reCiba las prestaciones del PEAS, • Garantía de Calidad: Referida a la mejor evidencia cientifica nacional e Internacional de maneío en la práctica clinica basaaa en guias así como a ia mejor estrJc:ura, procesos y recursos re:acionados a la prestaciÓr.,

las condiciones e intervenciones del PEAS requieren de gestores y prestadores con competencias que permitan garantizar la oportunidad y fa calidad, por ello se constituyen en referentes para la propuesta de estrategias de desarrollo de capacidades del PLANSALUD

El MINSA a través de !a Dirección General de Sa:ud de las Personas (OGSP) ha realizado Uf análisis de las prestaciones del PEAS y ha priorizado para el establecimiento de las garantías, aqueilas referidas a la atención materno infantil, en concordancia con las prioridades sanitarias nacionales, De esle modo se ha" estab:ecido 34 garantías a cumplir en la prestación del PE.4S. 22 corresponden al atnbuto de cportJn:dad de la atención y 12 corresponden al atributo de cahdad, Para cada condiCión se har determinado, a oartir ae revisión y se'ección ae las mSjores evidencias, Uf, conjunto ae reauisitos que a: ser cUr:lplldos pueden asegurar la oportunidaa y calidad ae la atención, Estos requiSitos se convierten en las conoiciones que incorpora el desarrollo de capacidades en su desarrollo más operativo en el nivel naclo~a¡, regioia: y local.

ARTICULACiÓN DEL PLANSALUD CON LOS LINEAMIENTOS DE GESTiÓN SECTORIAL Para la implementación de lOS lineamientos de politica de saiud, se desarroilan los lineamientos de la ",,,,,s'C':¡,,,Gestión Sectorial propuestos por el~v1¡nistro de Salud, establecienao como fin los obletlvos sanrtarios, .' ,-,.';;';¡ "~~terminanc:o estrategias constitu:aas por el aseguramiento universa:, la desce~tralizac:ón, y el ? , ~~.,i:l _f~halecimiento ael primer nivel de atención: ejes de reforma, constituidos por la rectoria del MINSA y el ~;;o,. 'J" 11Iodelo de atención, Finalmente establece los compror:llsos donde se encuentran en prrmer lugar la '<::,:~olitica de RRHH, seguido de Inversión. anticorrupción y calidad, que son los elerner.:os que asume 'a gestión como necesarios para el logro de los objetivos sanitarios,

El ?Ian Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014 (?LANSALUD). centra su contribución en el logro de lOS objetivos sanitarios nacionales 2007-2020 Y se enmarca en las estrategias de Intervenciones nacionales; la descentralÍzación. el asegura'i1iento universal y el fortalecimiento del primer nivel de atención!. y sUr:lado a ellas, la acción concertada entre el gobierno nacional. regional, local y la sociedad civil. (Gráfico W 1)

lM1NSA. L"iearnierlDs de gestiO, prepuestos por el

Minl:m~

Osear Jgana Ubi:lus 2208

GRAFiCA ;, o 1 ARTICULACiÓN DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y DESCENTRALIZADO PARA DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUDa CON LOS liNEAMieNTOS DE LA GESTION

SECTORIAL

45ECiURAMIENTO UN/VERSA:" (PEAS;

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OEsCeITRAL:ZACJÓN (MED)

fC¡;¡TALEC/MIENTO RI A' N'¡ Z 1

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1. Estrategias para el logro de los Objetivos Sanitarios

L Aseguramiento Universal El PLAN SALUD asume las conaiciones ael PEAS como áreas de desarrollo de carac'dades de la I'nea

estratégica que cor.-esponde a la Atención Integral de Salud. la que desarrolla el segundo obJetivo

específico, sobre las cuales se hace la propuesta de intervención eaucativa para el personal de salud q"e

realiza la prestación de servicies. Por otra parte, el PLANSALUD asume la ruta de expansión del AUS

·1 como ruta propia de implementación. siguiendo tarta en ttempos como en regiones pncnzadas 105

diferentes momentos de desarrollo desde el año 2,010 hasta el 2,015.

íí. Descentralización en salud

La medición del nivel de desarrollo de capacidades en los gobiernos regionales en relación a las fcoclores transferiaas comprende la implementación de un sistema de medición y evaluación. .4 la fec~a se ha implementado la medición del avance dei ejercicio de las funciones transferidas en salud en el amMo regional, que recoge Información pnnclpalmente de insumas y procesos. El instrumento de medición es aenominado "Medición y Evaluac:on del Desempeño (MED)". El primer objetivo del PLAN SALUD determina la línea estratégica Gestión y Gobierno, la que se desagrega en 18 áreas de desarroHo de capacidades derivadas de los procesos Que estaDlece el MEO para ejecutar la autoevaluaclÓn. A partir de ello se elaboran las capacidades a desarrollar en el grupo de plan;ficadores, lo que permiíira concretar ei proceso de descentralización en los tiempos y con ,as caracteristicas que se requieren. iii.

Fortaiecimiento del Primer Nivel de Atención

El fortalecimiento del Primer Nivel de Atención es otra estrategia que el MINSA viene implementando y considera que es indispensable reformu!ar eí modelo de atención Integral haCia un enfoque familiar y

s ElaoJra::¡ó;' Drop¡a, adaptado de los ;"':r¡e;rrien(\i$ oe gés~ion P:OPUBS:!)S por el

M¡risl~o

Oseal Jgane Ubillus.. 2:JC8

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",,:;'colflunitario con énia,is en "c¡ivléades de promoción la"sailoC ,y prevención de la e"íenTedad. Como se sabe el 80% de la demanda se puede resolver en el primer nivel de atención. sin embarso el mayor número de recursos está asignado a los niveles de mayor complejidad. En este marco se ha iniciado la Reforma del Primer Nivel de Atención, considerando que dicho nivel juega un papel fundamental para el adecuado funcionamiento de! sis;ema de salud como puerta de entrada que debe garantizar el acceso equitativo a servicios esenciales para toda la pOblación. Este nivel de atención debe proveer los cuidados esenciales de manera integrai, capaz de resolver la mayorla de las necesidades y demandas de salud de la población. Dada la importancia de su funcionamiento, es pertinente y asertivo promover e impulsar su fortalecimiento progresivo enlre olros aspectos en el Desarrollo de Capacidades para la gestión y organización local, (sistema de información. planeamienlo y control, medicamentos, salud ambiental. calidad de atención. gestión de :iesgos. emergencias y desastres, categorización. sistema de referenClii y contrarreferencia, redes de saiud, etc.). E! PLANSA~UD contribuye a la Refonra del Primer Nivel de Atención fortaleciendo las competencias de los equipos básicos de salud relacionadas a la atención integral de salud con el enfoque de salud familiar, a través de su se~unda línea eSiratégica

Calidad en Salud

¡v.

La baja calidad de la atención constituye uno de los principales obstáculos en el logro de los oDletlvos sanitarios dentro del sistema de salud. Por ello el Ministerio de Salud junto a las más importames organizaciones proveedoras de,atenfión de s3iud del pais, han desplegado grandes esfuerzos por impulsar iniciativa, ::;ue contribuyan a mejorar la calidad.de los se~!!dos. Gran pane de este esfuerzo se canaliza en la PoIlU'.:a' Nacional. deCaliead en Salud aprobada eDil RM 727 2009/MINSA. que textualmente expresa "La gestión de la calidad implica la transfórrülcíón de las organizaciones mediante el aprendizaje y lá mejora permanente en respuesta a las necesidades {expectativas de sus usuarios que constituyen el centro de su misión"!!. En este documento se establecen doce políticas que constileyen las dimensiones de la calidad: bajo la responsabilidad de la autoridad sanitaria y los actores sociales que intervienen directa e indirectamente en la prestación de servicios de salud. Asi expresado. el desarrollO de las capacidades del personal de salud, se convierte en un elemento indispensable para la implementación de la gestión de la calidad en los servicios de salud: por tanta el PLANSALUD recoge esta misión.

2. Ejes de Reforma Dentro de los ejes de reforma, el PLAN SALUD se inserta en el impulso que se vieee dando a forta'ecer la rectoria del MINSA le cual está generando un cambio en la gestión de la salud pOblica en el pais. para poder pasar de un sistema fragmentado y segmentado a un sistema que funciona con objetivos comunes /s~:~,~ que tiene poiíticas que comprometen a todos, que tiene normas de calidad de atenCión. de ~(~;; 'J ~ establecimientos, de financiamiento y otras'G Asimismo. se inserta en el cambio del modelo de atencion ~. que abarca la promoción de la equidad, sin dlscrimínación de género. raza, edad o características \~;~;'"".,,,../) culturales: y la prevención de riesgos y daños a la salud. Esto es fundamental para garar.tizar un uso mas . ,,::"> racional de ,os recursos y mejorar también los niveles de atención primarios y 105 más complejos.

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Compromisos

De acuerdo a los Lineamientos de Gestión prepuestos por el Ministre de Salud. uno de los compromisos de la gestión para el logro de los objetivos sanitarios es la pOlitica de desarrollo de los recursos humanos, para lo cual se encuentran en implementación los Lineamientos de Politica Nacional para el desarrollo de los Recursos Humanos en Salud aprobados el año 2005, que orientan y brindan coherencia al accionar en eJ campe de los mismos. Promueven el desarrollo y profesionalización de la gestión de los mismos

-; MINSA Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Calidad en Salud. Documemo Técnico: Política nadonal de Calidad en Salud. 2009 10 M!NSA.Lineamientos. de gestión propuestos por el Ministro Osear Ugarte Ubillus, 2008

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respecto a la persona humana y iá'ü¡gnitac de los trabajaaores, y con una'dara .conciencia son los principales agentes de cambio

8iios

El Decreto Supremo N°004-2010-PCM, aprueba el "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de lOS Gooiernos Regionales y Locales-, cuyo obletivo es mejorar la Gestión Pública con un enfoque de resultados, eficiencia. eficacia y transparenc:a en el erarco del proceso de descentralización y modernización del Estado. Tiene cinco componentes, los tres primeros, dirigidos a desarrollar capacidades y los dos últimos ayudan a potenCiar o dar soporte a los dos primeros. El Decreto Supremo N'047-2009-PCM, en su articulo octavo sobre desarrollo de capacidades hace referencia a la formulación del plan sectorial de capacidades de los ministerios. Se encue"tran comprendidos ¡OS programas de desarrollo de capacidades para el ejerCicio de las fu~ciones lransfer'das. tales programas serán diseñados de manera concertada con los gobiernos regionales y locales: está normatividad sustenta el contexto normativo del PLANSALUD. De otro lado en el pais se ha tenido avances importantes en el establecimiento del marco normativo relacionado a la calidad educativa, a fin de asegurar los niveles básicos de calidad que deben brindar las instituciones educativas y promover su desarrolo cualitativo. Asi la Ley N'28740 "Ley del Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa"-SINEACE en su articuio 5' establece como propósito el "optimizar lo" factores que inciden en los ap:endlzajesyen e! desarrol!o de las destrezas y competencias necesarias para alcanzar mejores nlveiésde ca:if:cación prof~s;onal y desempeño laboral".'._. En ios últimos años ha ido creciendo en el M!NSA,una nueva conciencia sobre el rol ael desarroilode capacidades a través de la capacitación con el enfoque de desarrollo de recursos humanos y coloca como pu~to priori:ario de la agenda politica la atención al capital humano en salud por lo que producto de e!lo en el Plan Concertado de Salud, en su capitulo 1iI, está referido a los Lineam¡e~tos de Politica de Sa:ud 2007-2020, en cuya politica 6 hace mención al desarrollo de los recursos humanos en salud. En el marco de los Lineamientos de Politica Nacional de Desarrollo de los RHUS, en el pais se cuenta con el Comité Nacional de Pregrado de Salud (CONAPRES) instancia maxima del Sistema Nacional de Articulación de Docencia-SerJido e 'nvestlgación en Pregrado de Salud (SINAPRES), aprobado mediante Decreto Supremo N° 021-2005-SA, cuya finalidad es coordinar y regular las actvldades de docencia en servicio e investigación, con respeto a la dignidad de las personas y a los derechos de los paCientes ¡ambién el Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME), creado iniCialmente por DS-055-75 -=_, SA, y normado posteriormente por los D.S. N° 008-88-SA YRS N' 002-2006-SA, a través de las cuales se

/Í'~;'"'::~~~~, regula la formación de especialistas mediante la modalidad de Residentado MédiCO, en las facultades de

f[ ~\ medicina de las ~niversidades del pais. El Comité Nacional de Residentado Méaico (CONAREME) es el

\~5.,o~<·;.}) máxirm organis~o de! SINAREME e integra el conjunto de instituciones invoiucradas directamente en .Ia

~: .-~,V organlzaclon yeJecuclon de los programas de segunda especlallzaclon.

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El Plan Sectorial de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud incluye el Programa Nacional de Doiacio" e~ Salud PROSALUD, con el objet:vo de garantizar la provisión, distribución y desarrollo de recursos humanos en el primer nive: de atención con enfoque de Equipo Básico de Salud y la Atención Primaria de Salud mediante la dotación de personal de salud que 'avorezca la retención del mismo en las zonas de aseguramiento universal en salud anteriormente mencionadas. PROSALUD, cuenta con tres lineas de acción:

y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal

-/ Planificación de Recursos Humanos con Equidad

-/ Gestión del Trabajo con dignidad y Reconocimiento

-/ Desarrollo de Capacidades con Pertinencia

Producto de la implementación del Lineamiento de Política N° 04, de los Uneamientos de Politica Nac:onal para el Desarrollo de RHUS, el 14 de junio de 2,005 a través de la Resoluciór. Ministerial N° 452 2005!MINSA, se aprobó el "Plan Nacional de Capacitación de Recursos Humanos del Mbsterio de Salud

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lnciuyeror: ¡~s oriAnt~cl'ones y 1.,lnBam'.~."",~is\' 2G05 - '~'Ó06:","'~o"'onde ::e .., "" _ '-' _ '" _ capacitación, asi como paquetes y cestos.

''''-e-e' ' j ' " '-I-s á c : !'e,'acl'oc-o'os . a le

La Dirección General de Gestión del Desarroilo de Recursos Humanos (DGGDélf.l) del MINSA, es la encargada de normar y reguiar los procesos conducentes al desarrollo de capacidades articulando cen los niveles de gobierno descentralizados, en concertación cen las instituciones formadoras, regulando los programas de pre grado, internado y segunda especialización, acreditación de sedes docentes, campes clínicos y asistencia técnica para la implementación de las pO!iticas nacionales y normas de gestión de capacidades En tal sentido, es la instancia encargada de la conducc;on del PLA.NSALUCl.

ASPECTOS LEGALES • • • • • • •

Ley N' 27657- "Ley del Ministerio de Salud" Ley N'27815, -"Ley del Código de Elica de:a Función púoiica. Ley N'. 27783. "Ley ce Bases de la descentraiización' Ley N' 27867 "Ley Orgánica de Gobiernos Regiona!es" y su modificatoria N' 27902. Ley NU 28927 "Presupuesto por Resultados" Ley N' 29344 "ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud' Ley N° 29158, nueva Ley Orgánica del Pader Ejecutivo (LOPE), la cual tiene como uno"de sus'· objetivos adecuar!a legis!ación del gooierno nacional al nuevo diseño de gobierno descentralízªdol. • Ley Né! 29244, que establece :a implementaci6n y ~I (uncionamier.to del fondo para. el forta!edm¡ento del capitai humano . • D.S. 013-2002-SA- "Reglamento'de la Ley de! Ministerio de Salud" • D.S. G23-2005·SA-"Reglamento de Organización y F~nciones del Ministerio de Salua y sus modificatorias". • DS 011-2008 "Modificatoria del Reglamento de Organización y Func'ones del MINSA" • D.S. 007-2006-SA-" Modifican Reglamer.to de Organización y éunciones del Ministerio de Sa,ud" • O.S. 016-2009-SA "Aprueoa el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)". • D.S.N'Q62-2008·PCM. "Reglamento de OrganizaCión y Funciones de ;a Auto'idad nacional del Servicio. CivP", Que detalla las funciones del Tribunal del Servicio civil, y de sus gerencias de linea. entre elias la Gerencia de DOliticas de Gestión de Recursos Humanos, la Gerencia de Desarroilo de Capacidades y Rendimiento. • Decreto Suoremo No 005-90- D CM -"Regiamento de la Ley de Bases de la Car:era Administrativa y de ,,;:~~~':'é;'},Remu~eraciones del SeGÍar Púbiíco". . '. '. . ' t' (\¡;;;li' OecreíO N' 002-200B-PCM, aprueba "La Comls;on Multlsectonal para el Desarrolio de CapaCidades I! ;~l Rpglonales y Municipales". ~~C,.C":",~I D'ecreto Supremo N° 004-2010- D CM, aprueba el "Plan Nacional de Desarrollo de Capac:dades para la <:::.I.I....I.,/Gestión Publica y Buen gobierno de los Gobiernos Regionaies y Locales". • Decreto Legislativo No 276· "Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de remuneraciones del Sector P0blico' • Decreto Legislativo N'1023 que crea la "Autoridad Naclonai del Servicio Civil, rectora del Sistema Administrativo de Gestión de Recursos Humanos'. • Decreto Legislativo N°1024, crea y regUla e! cuerpo de gerentes públicos. • Decreto Legislativo N'1025 que aprueba las Normas de Capacitación y Rendimiento para el Sector

P~blico.

• Reglamento de! Decreto Legislativo 1025 • Decreto Legislativo N'1026 que establece un Régimen Especial Facultativo para los Gobiernos Regionales y Locales que deseen implementar Proceses de Modernización Institucional Integral. • Resolución Ministerial ~la1027 "Lineamientos de Poíitica Nacional de Recursos Humanos en Salud" • Reso!ución Ministeria! N'589-2007iMINSA, aprueba el "Plan Nacional Concectado de saiud' • Lineamientos de Politicas del Sector Salud 2007-2020

~-> D2c;eI0 Supremo 027~2G07-?C;vl! D~i¡ne 'i Ésú:¡blece :as PoliticáS l'iacíonales de • • • •

Cump:ímiento Para las Enticades del Gobie~no Nacional OS 021-2005 "Crea el Sistema Nacional de artic~lación Docencia Ser/ielo e investigación' OS 0659-76-SA Crea el CONAREME DS OOS-8B-SA Norma el CONAREME RS 002-06-SA Reglamento del CONAREME y su Modificatona, la RS 013-08-SA

11. SITUACiÓN ACTUAL El desarrollo de capacidades del personal de salud, respo~de a la necesidad de 08n+ar con capil3i humano preparado cara atender en forma op01uoa, eficiente, eficaz y con calidad a la población ~0e requiere sus servicios, Considerando que nos encontramos en entornos cambiantes co~ determinantes sociales, :nedioamoiente,es y sanitadas complejas; es de gran impor1a~cia reconocer y pnorizar aque!:as situaciones de salud piausibles de ser intervenidas y mejoradas con el desarrolto de capacidades ee e! capital humano, En ese sentido, se presenta a ccntinuación un resumen de la situación actual de salud y de los componemes de la gestión del desarroilo de capacidades sobre las cuales se IOsMa el presente PLAN SALUD para mOdular:a intervención educativa en el sector.

Situaoión actual de salud

Para identificar ¡es espacios de intervención a traves del desarrollo de capacidades es '1ecasario caracterizar al sistema ~acional de saiud, el mismo que mantiene su condic'ón de baja capacidad resolutiva de los servicios de salud, lo que se refleja en ia de~ciente calidad de la atenóón de saiuo. su marcada ineficiencia y poca efectividad. asi como el acceso inequitativo de 105 mismos por parte de rada ,lapoblación peruen?.

>f'rincipales problemas sanitariosl1 En el año 2,007, en el marco del Plan Nacfónai' Concertaao en Saiud se nizouna aproximación a los problemas sanitarios más importantes del pals, los que presentan co"elato con las cond¡clo~es del Plan Esencial de Aseg~ramlento Universal (PEAS) establecido en la Ley ae Aseguramiento Universal ell los artícu,os 12, ~3, 14 Y15, Ambas fuentes se expresan a conTInuación, las r;'1ísmas que dan píe a las áreas de desarrollo ae capacidades asumidas en el PLANSALUD ./ Baja cobertura de la atenciÓ0 de las personas, farliiías y cornUnldades considerando lB integralidad de la atención, la cont;n~idad de la atencrón y la efectiviaad de 'os servicios ae salud, con enfoque de riesgo y teniendo en cuenta los determinantes de la salud, ./ Alta razón ae mortalidad materna prioritariamente en te'ritorios pobres y excluidos, unido a incremento ae 9r;'1barazos no deseados ./ Alta mortalidad infantil. uniao a alto porcentaje de desnutrición crónica dan!" ./ Alta mortalidad oor cáncer (Cuelio uterino, mama, prostata, estómago. pu!mó,1, piel y boca) ./ Alta prevalencia de enfermedades transmisibles (Malaria. TBC, V!hiSIDII., Dengue, bariOneilosis, chagas, leshmanlosis. peste) ./ Alta prevalencia de enfermedades no transmisibles caracterizadas por deficiente sa!Jd mema! en ia población, incremento de enfermedades crónico degenerativas. oersistenc;a de <,C-',>, enfermedades inmlino prevembles, incremento de ras enfermedades por causas externas y 4~~::':::<'i,: ~\ discaoacidad, alta prevalencia de enfermedades ae la cavload bucal.

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Situación Actual del Sistema de Salud"

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Frente a la situación de salud del pais, el sistema de salud genera, modula e mlPulsa htervenciones desde sus diferentes dependencias, órganos descentralizados y desconcent'ados: las mismas Que constituyen la respuesta del sistema de salud para mejorar la situación ae salua del Dais En ese sentido, es importante identificar los p'oblemas de! sistema de salud, Que permita eSlablecer el espacio de Intervencbn educativa que cOr;'1pete al PLANS!\LUD. Estos problemas identif'cados se 'elacionan

¡ I Elaoor<lóón propia en base ai Plan NaCional Concertaao de Salud 2007 y los aporres de los representantc:s de las regiones, aSls:emes a ia reunión del 4 y 5 dt: junio, :levada;;. cabo C~ Urr,a. .,( Plan Nac'onal ~oncertada de Sal"ct. 2007

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directam¿lÜe':COn 15S areas de la linea eS\rategica de gestión y ,gcbéfrK\,in, salud y por tanto de lOS procesos derivados de las funciones transferidas en salud a los gobiernos regionales, asl tenemos: ./ DefIciente rectoría. Falta desarrollar y fortalecer el rol rector (planificación, anlculación, supervisión, regulación, y financiamiento) del MINSA en el contexto de la descentralización y modernización del Estado, Se encuentra una escasa ejecución de as polltlcas y rormatlvldad vigente, ./ Deficiente financiamiento en salud, bajo gasto en saiud, distribución Inequítatlva del financiamiento y gasto ineficiente en salud, insuficiente aseguramiento en salud, poblacló," des protegida que no accede a servicios de salud por falta de recursos económicos; además de defiCIente gestión del financiamiento en salud. Pese a que el proceso de aseguramiento se encuentra en marcha, su implementac:ón aún es Insuficiente. ./ Poca participación ciudadana en e! desarrollo de propuestas y es;ablecimlento de compromisos. en el quehacer sanitario, en la gestiiln en salud y en la vigilancia ./ Inadecuada oferta de servicios, insuficiente calidad de los ser/ielos de salud. Infraestructura v equipamiento Insuficientes, servicios fragmentados y deficienre orgar,izac:ón de las r2des ./ Deficiente acceso y disponibiiidad de productos farmacéuticos, d.spositivos médicos y produclOs sanitarios en Jos sectores más pobres, deficiente calidad de medicamentos y alto gasto de oolslilo ./ Inadecuado sistemas de información que dificultan la toma de decisiones para la geslión de la salud pública ./ Inadecuada gestion del desarrollo de recurSOS.humanos, Localización inequitativa de recursos humanos calificadOS en salud, f~l¡ade regUlac;ón de iaformqclón prof~sIQ~al,faita de conciliación de necesidades { demandas ' .

Estos prob'emas, tomados del PNCS respecto al sistema de salud con nosibiiidadesOe ser mejorados con .. el desarrolío de capacidades, son incorporados en el PLANSALUD, e intervenidos a través ce actividades educativas, AsI, la Inadecuada oferta de servicios relaCionados a la calidad, es Inte~lenica en pr;mera instancia a través del desarrollo de capacidades tanto en los prestadores de ser/ido para la mejora directa de éstos, como en lOS geséores para la elaboración de proyectos y normatividad relacionada a la mejora de las condiciones flslcas y organlzaciora!es de lOS servicios, En segunda instancia a traves de la articulación con las universiaades para a mejora dea formación de los profesionales de salud. las brechas encontradas en el proceso de descentralización en el MEO, son abordadas en toda la linea estratégica de gestión y gobierno donde los procesos son incorporados como áreas de desarroilo de capacidades a ser intervenidas con los tres componentes que SO," Asistencia Técnica, Capacilacion y P.,rticulación Educadón Salud, por tanto Impulsa el ejercicio ae las funGÍar,es transferidas, contribuyendo a que el proceso de descentralización se desarrolle con éxito y en los tiempos previstos. intervencIón del PLANSALUD se une a otras intervenciones del sistema de salud para dar respuesta a problemas de salud ide,1tificados: reconociendo que el desarrollo de capacidades debe potenciar los e>lueIW' del sector en la implementación de las politicas de salud, normas y estrateGias, Las intervenciones concretas, del sistema de salud. entre las más Importantes. las siguientes: • El proceso de Aseguramiento Universal que se im8uisa a través del Plan Esencial de Aseguramie~to en Salud, que es el lisiado pnorizado de seis cordicbnes asegurables e :ntervenciones que son financiadas a todos los asegurados por las instituciones aami~is("aGoras de for,dos de aseguramiento en salud, sean éstas públicas, privadas o mixtas, el mismo Que esta traducido en un pian ae beneficbs que contiene garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos 'os benefcla";os Estas seis condiciones asegurables son: ;.. Población sana

> Condiciones obstétricas y ginecológicas

> Condiciones pediátricas

> Condiciones neoplásicas (tumorales)

> Condiciones transmisibles

> Condiciones No transmisibles

• En el año 2, 009, el Instituto Nacional de Salud en su Plan Estratégico 2010-2014, generó un esnaclo amDlio de deliberación y toma de decisiones sobre las pno~dades naciorales de inves:igacltn en saiuó para los próximos 5 años, que permita como país, orientar preferenternenteos recursos de

investigación, les esfuerzos ¡nstjtu"~¡o~'ii~;'y ldS,'Pt¡'t;cas de promoción de la investigador¡ en sar~d, ~:JS' ~esultados fueron 7 grandes temas, encon:rándose en primer lugar el tef"a de los problemas oe recursos ~umanos en salud 13, Estas prioridades determinaron la agenda de investigaciones del Dais. Para ssfe fin, en diciembre de 2,009, se sometió a consultas regionales y a expertos los temas de las investigaciones especificas a desarrollarse en el per'odo 2,010 . 2,014, para identificar los problemas de recursos ~umanos en saluc; ambardo a temas de investigacion como brechas entre dotación de persona' y realidad sanitaria, perfiles ocupac'onales y de formación, entre otros. o El proceso de descentraiízación en marcha representa un nuevo escenar:o para la implementac;ón de las aCCIones de respuesta del sistema De salud a nive; regioral; por lo taoro. es necesario tener en cuenta la demanda de actividades educativas para el desarrollO De capacidades del talente humano en salud, Revisando los resultados globales del MEO en 24 regiones de! pais, asi corno el promediO dei ejercicio de las funciones transferidas pnorizadas por el MINSA se obserJa el mayor puntaje en ia función referida a "gestion de ;as inversiones" (49%) y "gestión de desgas y dañes' (48%: y cor menor punta;e "regulación sectorial de RH" (17%) Y"Gestión de ia investigación" (7%)"

GR'\FICAN' 2

PROMEDIO PORCENTUAL DEL EJERCiC!O DE LAS FUNCIOt'iES TRjl,NS¡:E,~IDAS p., LOS

GOBiERNOS REGIONALES"

. Dicierr,bre 2009 - ','

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El rlonitorec de las diec'ocho funcíenes transferidas a las Regiones Piloto de Aseguram'ento Universal: Huancaveiica, Apurímac y ,Ayac"cho refleja que la primera ha logrado un grado !:1edio de avance en el ejercicio de la función de gestión de recursos físicos (36%). En las demás funciones el grado de ejercicIo es bajo, por ejemplo en la función de gestiór de riesgos y dañes (33%), en la gestión del asegura!:1ien:o (12%), gestiór. y reguiación de recursos humanos (15 y 5% respectiv8rlente), no ha iniciado el ejerCicio de la función de la gestión de la investigación. Bajo este contexto, el MINSA ha 'dent'ficado las necesidades de asistencia téCnica en las regiones e;, donde se está Iniciando la implementación de! Aseguramiento Universal a Hn de ccncordar ¡as lineas de ir~elVenció[l bajo la modalidad de Asistencia Técnica y CapaCitación, prio:izando aquellas compe:encias

J MINSA. Diseño y definicion de priOridades de ¡nvcstigacióf1 del proceso de formulación del Plan Es::n1'r:égico Inmtucionai 10!O~2016 de! lnst:-tuto Naclonal de Salud. 2009. I~ Informadon proporcionada por !a Ofióna de Descemralizacón del MINSA en Diciembre deí 1009 ,) M1NSA DGGDRH. Elaboración propia de los Resulr:ado$ de] MEO. NOViembre 2009. \"',uestra 24 Regio'1es

transferidas evaluadas en "los últimos meses, que ai mismo tiempo proceso de impiementación del Aseguramiento Universal en Salud.

-~~a~~ ~·;¡¡i;;:S"·pa?a la gss;:1ón ce!

Situación Actual de los Componentes de la Gestión del Desarrollo de Capacidades en Salud

Los Recursos Humanos en Salud (RHUS), conocidos también como talento humano o capital humano. son todos aquellos trabajadores de la salud responsables de contribuir, directa o indirectaMenle. al cumplimiento de tas funciones del Sistema Nacional de Salud, indepecd:ente de su profesió~ y del organismo donde trabajan. Por trabajadores de salud, se entiende a los traba,adores que interpretan y aplican saber e información para crear y proporcionar soluciones con valor agregado a los problemas de Salud Pública y. como parte de sus tareas cotidianas. hacen recomendacioces en ambientes donde el cambio es continuo". La Administración de "'ecursos Humanos tiene como premisa fundamertal concebir al trabajador como el elemento fundame'tal de ta organización, el único capaz de innavar y revolucionar los procesos de trabajo en salud. Signiñca po' tanto, conquistar y mantener tos trabajadores en la organización, trabajando y dando el máximo de si. con una actitud poSitiva y Jr alto nivel de satisfacción laboral. En esa perspectiva los gestores de los recursos humanos deben ser competentes para asumir funciones técnicas y políticas, para modificar la realidad basados en la :ógica y evidenCia cientifica y con habilidades para el diálogo y la concertación basados en los principios de equidad y solidardad. ?ara administrar el capita: humano, se hace necesario identificar la situación actual dea Gestión del Desarrollo de Capacidades. ya que quien gestiona RHUS, en realidad gestiona y administra talentos. competencias y valores. La gestión det campo de ios Recursos Humanos en Salud presenta problemas que se deben tener en cuenta para el desarrollo de capacidaces de íos gestores de recursos humanos en los tres niveles de gobierno. Entre éstos tenemos: .. , . -/' Insuficiente desarrollo de planes y proyectos de intervencion. que permitan la implementación de las políticas de recursos humanos en las regiones del pais. -/' Regulación en ei campo del trabajo que asegure buenas condiciones taborates y trabajo decente. -/' Desarticulación entre los objetivos del sistema nacional de salud y las instituciones formadoras en cien.cias de la salud. consecuentemente el perfit del egresado no corresponde a las necesidades de los servicios de atenc,ón de _a salud vinculada a la APS Renovada -/' Gestión de los recursos humanos inefectiva y burocratizante, que establece relac,ones laborales rígidas y sin incentivos para mejorar el desempeño, desatendiéndose et proceso de trabajo: cultura organizacional, división técnica, baja calidad y productividad. t -/' Modelos y prácticas de la gestión de recursos humanos que no asegura objetivos de catidad. .:c:: ::'~~'::;\ . " .'~ r \ productividad y efectividad de la atención. ( ~;*.~ . "~. !j\ -/' Ausencia de una ir,stancia de conducción estratégica del desarrollo de los recursos humanos y [ 'i~"¡ ~), \'.\ ~.¡'i de un sistema integrado de información de los recursos humanos en salud e investigación ~c--,c 'fé~,'~

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Adicionalmente. tenemos aquellos probtemas especificas del desarrolto de capacidades; para efectos de caraclerizar ésta situación, se ha organizado el abordaje de los problerras identificados en 'a geStión de! desarrollo de capacidades, en tres aspectos o componentes: Asistencia Técnica. Caoacitación y Articulación Educación - Trabajo en Salud. Asi tenemos la siguiente situación actual:

Asistencia Técnica A continuación se presenta en forma resumida ta situación del desarrollo y gestión de la asistencia técnica (AT) • La asistencia técnica es programada por la instancia de mayor nivel. sin considerar tas necesidades de los usuarios: los expertos temáticos no se encuentran identificados. • Insuficiente conocimiento y deficiente aplicación de la asistenCia técnica como metodología de intervención para el fortalecimiento de capacidades

14 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. La. Salud P(;,':];¡ca en las Améncas: Nuevos conceptos, análiSIS de! desempeño y bases para la acción, Washington, OC; O~S/Of'-lS, 2002.

f)!5íáficac:cn de :a ,A, T ::l!ema con excertos tenl~tj~os'-'d¡spfúsos por lo que sor¡ poco '{slbies ante ¡as unidades demandantes; además la A.• es conf~ndida con otras metodologlas de iníer¡ención • La ejec~ci6n de la A.T no incorpora metodologia de problematización que permitiría resol'jcr problemas de la realidad sanitaria concreta. • Inadecuada evaluacion de la aSistencia técnica por ausencia de Instrumentos y por ta.oto ausencia de retroalimentación y sistematización de la misma •

Gestión de la Capacitación Los problemas relacionados al desarrollo de la gestión de la capacitación son los sigUientes: . • Cesart'culación docente asistencial desde la formulación de los programas, hasta la concreción de la práctica: debido al enfoque academicista y a la ausencia de un diseño adecuaco de :os servicios para ser sedes docentes calificadas. • La gestión de la capac'taclón ~o es institucionalizada; por tanto el acceso de los trabajadoreS de salLd a ,as capacitacicnes es cascal y poco pianlficado • Capacitaciones con l'1etodologlas que no privilegian ia probieClatización Que crienle le capacitación a la contribución de la solución ce los problemas sanitar'os concretos de! serVICIO y de la población • La pla.~ificación de la caoacitacién no se encuentra centralizada en la unidad de gestión de los . niveles. ,Q[respondienies, ;0 que gene!'3 dispersión de los esiuerzos y auseGcla del Impacto esperado

Articulacióil EducacÍón ~ Salud La situación actual de ia articuiación educación y salud presenta las caracteristicas siguiecres: • Desarticulación ent"e las institucio,~es formadoras y las instituciones prestadoras lo que ocasiona que los planes curriculares de las profesiones de las ciencias de la salud no respondan a las necesidades de la población • Los escenarios de práctica, son emmentemente hospitalariOS, los cuales no son los mas adecuados para el aesarrolio de capacidades vinculadas a la atención primaria de salud El enioque pedagógico utilizado por la Universidad segmenta el conocimiento integrado que debe existir entre el ciclo ;nicíai constituida por disciplinas básicas y las estud'os c[inicos''. Ader:1ás. el modelo educativo privilegia la :ransmislón del conocimiento y el condicionamiento de haoilidades sín tomar en cuenta el aprendizaje como un proceso abierto, flexible y en permanente cambio. Se ha incrementado la ofert.a de escuelas y facultades ae ciencias de ia salud mayoritariamente ubicadas en Lima. lo que ocasiona u.~ número cresiente de alumnos ,"e der.1acdan C8r:1pOS clínicas para sus prácticas, lo ;;ue trae como consecuencia una saturación de los serVicios de sal~d y una bala calidad en la forr.1ación. • La investigación en el marco de la articulación docencia y se,-v'c!o es I;mitada en cal,dad y cantidad y con escasa regulación.

Oferta de capacitación en el Ministerio de Salud Por otra parte, las diferentes dependencias del MINSA ofrecen capacitación al persor.al de salud de las regiones, las mismas que se brlnaan de manera poco articulada. En el marco de elaboración del PLANSALUD se realizaron reuniones técnicas sostenidas con las diferentes dependencias del 'AINSA, con el fin de consolidar las actividades educativas dirigidas a las regio res y caracterizar la oferta de eventos de capacitación q:Je proporciona el MINSA. En ésta consolidación se encontraron ca"acterlstícas como: ./ El 93% de las actividades de capacitació.- 2.010 que se ejecutan en ias instancias de sal"d está r , relacionadas a las Func:ores Transferidas en Sal~d en el ámbito regioral

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Flexner A Med;c;¡¡ Eduntlcn in the Uníu::d States and Cmad:L Repare to che Carnegre ¡:':oundat!o'1

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advaocemeot of -;- eachi1g Bulletip N"04 Boston, Massachuscu:s. 19 ¡ O.

./ Ei 43% ae las ac:¡vicac€s capacitac~ón 2:(l-'1,i.lastán íelac¡'onacas con las CO~dic¡cnes del P!:AS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud) ,¡ El d8% de las aC~lvldades de capac:tación 2,010 seg¡;n ámb'to de e¡eCUClon se desarrollar básicamente a nivel de :a regi6n seguiao de; MINSA Pliego 11, con el 29% reforzando e: rol que le compete al 'AINSA ,¡ La distr,bt;ción dei púb:ico objetivo de las actvidades de capac,tación 2,010 dirigidas a personas que ocupan cargos directiVos, se dan con mayor ¡recLencia en Gerentes de los "iveles regbr,ales y locales: HospitaL Red de Servicios de Salud, Microrred y hospitales con el 20% cada uno, ,¡ La incidencia de actiVidades de capacitación 2,C1Q según el grupo ocupacional priorila a médicos (37%), seguido de enfer:r,eras (20%) y obstetras (14%), priorizando a' equipo baslco de salLc ./ :"a incidencia de actividades de ca;;acitación 2)010 según forma de ejecl:cíón, prionza ta:leres \37%i segUido de asistencia técnica y pasantía, ,¡ E: 93% de las ac:ividades de capacitacíó~. según modalioad de ejecución son basicamente presenciales.

111. LJNEAMIENTOS METODOLÓGICOS .. El Plan Sectorial de Desarrollo de Capacidades, exige una amplia comprensióc del papel que juegan los Recursos Humanos en la producción de servicios, para nuestro caso, en lOS servicios de salud. Por lo tanto, la manera como se asume metodológicamente el proceso ce desarroila de capacidades es ce gran importarcia en la planificación del mismo. A continuación se detallan los enfoques y estrategias que 3e proponen para la implementación del plan. El PLANSALUD tiene como eje integrador a la Eaucación Perrr,anente en Salud (EPS). La EPS es una estrategia educativa y de gestión que utiliza el propio desempeño en las tareas cotidianas dal trabajo como un~roceso dentro dei cual se produce la interacción aprendizaje-enseñanza, ello permite el desarrollo del recurso humano y de la organización. Aplicado al PLANSALUD, la EPS es asumida como elemento fundamental del aprendizaje de los equipos de trabajo en los servicios de salud y para las mejoras del mismo. Sus pilares fundamentales están dacas por !a paft'c:paciót, activa y consciente de los trabajadores, un a:to grado de motivación y compromiso para elevar la caliead ce la atenc:ón que el trabajador brinda a la población, como también, en la problematización y transformaclon de lOS ser/Ieios. El PLAN SALUD se desarroila con el enfoque constructivlsta El impulsa que las caoacidades Se incrementen intercambiando los conocimientos que cada uno de ellos trae, lo que permile que ei facilitador aprenea de los pArticipantes y viceversa, evitando que .el.cor,ocimien;Q ;;ermanezca como información y propiciando que parta de la realidad y Se ponga en practica 'enlª,nisma, insertándose en :cs¡::rocesos y3

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existentes y más aún en íos procesos por

inco:~cr6rse

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Cf:"-':~ El PLANSALUD tiene un enfoque educativo por competencías, partiendo siempre de los conocimientos y /;({ ,fO}:;;! saberes de los trabajadores de salud, De esta manera, se plantea un p:oceso de mediar,o plazo que se '''lCO,'' iniciará preferentemente con la capacitación y se soportará sobre la asistenc:a técnica a parcir del quehacec profesional coticiano, A parcir del enfoque educativo de competencias las capacitaciones ,,j·.~::'::'''>~a.'eberian desarroliarse en los propios escenarios en lOS cuales los trabajadores de salud desempeñan sus ',r ¡~~ i'a'¡¡tividades y funciones No podria partir, como ocurre en programas academicistas, de, los contenidos de ~ :"~; _upa d.sclpirna, ni de lo que un grupo de profesores conSIdera que las personas debenan aprender. Las '~' r""Gt",5~d6mpetencias tienen cinco caracteristicas fundamentales: se basan en el contex:o se enfocan a :a ',~ idoneidad, lienen como eje la actuación, buscan resolver problemas y abordan el desempeño e, su rntegralidad, Desde el enfoque de la formación basada en competencias, el acto educativo toma como protagonista principal al sujeto de aprendizaje es decir el estudiante, y el docente es reconocido corno un mediador-facilitador. La metodología del docente se centra en aquellas estrategias que propiCian la participaCión activa del estudiante; finalmente los medios que emplea para propiciar el nuevo conocimiento deben ser motivadores, reales y variados. La evaluación en este esquema de competencias se basa en la obser¡ación del desempeño en base a criterios y estándares según las normas vigentes.

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Los Centros de Desarrollo de Competencias (CDC) y laS sedes docentes, deben Dotenciarse para garantizar la regulación de la calidad en la formación de las especial:dades en las ciencias de la salud. Éstos deben contar con un sistema de normas y valores, ademas de programas de desacroilo de capacidades eficaces y eficientes, El PLANSALUD impulsa la articulación Educación - Salud y la investigación en Salud, entendida como el Proceso de articulación entre instituciones de ecucación y ser/ieíos de salud, incluyendo además la comunidad, para mejorar la atención en los servicios de salud, asumiendo la producción de conocimientOS como pare de la fo,mación ce personal, teniendo como punto de partida el perfil epidemiológico, en una realidad que permíta la continuidad del proceso educativo.

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IV. COMPONENTE5DEi::Pl:ANSALUD

El campo de los Recursos '-turnaros en Salud, p~ede ser definido co:no aquel en el que se 'nterrei2ciocan tres espacios, componentes o actores sociales e institucionales: ei esoado de ia formación de :os R¡C~)S educativo, el espacie aonde se producen los servicios de salud-trabajo y el espacio desde donde se demanda los Ser¡le;OS, educativos y de salud, Las 'nterre1aciones hacen que se produzcan ":nercados" impe'Íecícs, "mercado educativo" "mercado de trabajo" y el 'mercado de serJicios de salud", El PLANSALUD concibe al desarrollo de capacidades co:no la habilidad que tie~en 105 ind!vlduos. grJcos instituciDnes y sistemas en general para identificar y resolver sus problemas; para desarrol:ar e impls'T,ent?,· estrategias Que les permitan conseguir sus objetivos de desarrollo de una manera sostenibie (Lus:haus 1995, Petar Morgan í996)13 , El fin de! desarrollo de capacidades es "el mejoramiento de la calidad de vida y la ampliación de las capacidades humanas que permitan satisfacer las neceSidades de las actuales y futuras generaciones mediante acciones económicamente rentabies y socialmente justas''', GRAFICAW3

CAMPO DE COS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

EDUCACiÓN

Ser/ieíos de Salu a

Ir.stítuciones formadoras

Cursos de los empleadores

";~Úrt",dc"

ne Tnb:¡,jo

Población

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W 004,lC10-P::::M.

'1 Cons:ruyamcs :;iudadania 'f un Mbita! T,(l$ hGmano . Platabrma de Conrapartos NCVla en el P~:¡j. Limo.. 1896

COMPONENTES DEL PLAN SECTORIAL CONCERTADO Y DESCENTRALIZADO PARA EL

DESARROLLO DE CAPACIDADES EN SALUD - MINSA/DGGDRH ~ 2010

I l

---------, COMPONENTES l' --------_ ......

Los componentes del PLANSAL UD son transversales a las lineas estratégicas las que se descríben en el capitulo V Los compo~entes estratégicos de! PLANSALUD son tres, la asistencia técníca (A T), la capaCitación '1 la Articulación Educación ~ Trabajo en Saiud, :eniendo como eje integrador la EPS. Estos componentes de l~:".¡5,;;~.cuerdo a las caracteristicas del PLAN, deben imp~lsar estrat~gias de desarrollo y fortalecimiento de . c, lllZ;,. oapacldades en salud con "actores locales" o "entidades SOCias locales", Los componentes tienen su ~ ~~. 'l!l i~/wrrelato directo con los obletivos del ,"LANSALUD.

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Asistencia Técnica

La asistencia técnica es el acompañamiento técnico especializado que se realiza al 'rabajador y equrDo de trabajo, caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarroila un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especifico Li operativo del desempeño laboral Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional o local As; mismo utiliza:a Plataforma de Aprendizaje Virtual (PAV) el intercambio de experiencias y el ranking. Está dirigido a los gestores y trabajadores que reaiizan la atención integral de salud y se reaiiza a Qartir de nudos criticas identificados previamente. El valor agregado de este componente radica en que ee acompañamiento puede ser virtual o presenciaL La A.T. presenCial se realiza en el mismo servicio o espacio laboral donde se desempeña el trabajador, por lo cual las orientaciones e intervenciones son 'a medida" y específicas a la realidad de los servicios. Sumado a ello, la AT permite ofrecer orientaciones a los trabajadores respecto a temas trabajados en eventos de capacitación permitiendo aplicarlas y utilizarlas en la práctica diana, además permite identificar y cubrír los requerimientos técnicos para optimizar los procesos o su funcionamiento. AT virtual permite ampliar la cobertura a través de las nuevas tecnologias de información y comunicación, Esta se materializa a través del uso de una Plataforma de Aprendizaje Virtual (PAV) que integra diversos recursos informábcos y especia merte las Tecnologias de la Información y ComUnicación La oferta de recursos es variada y adecuada a ;as necesidades de lOS usuarios, de forma que cada uno pueda elegirlos según sea su requerimiento Dersonal. El componente de A.T, busca brindar un soporte a los temas desarrollados en el proceso de formación de las autoridades. funcionarios o personal del area de prestación de las instancias sub naciora.es {regi01ales

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presraclón de

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servic~os.

La A.T. se des3'rolla en base a lOS conteniaos tema:icos prior'zados y estará asociaaa al componente de capacitación, oabido a que este último también illplica labores ce "acompañamle~to". En su propio desarrollO busca responjer a los prob:emas idertificados desde Su planlficac'on, que se concibe como un proceso sistematizado que cuenta con un grupo de expertos por cada tema prior'zado. utillzanoo metodologia adecuada que desarrolle capacidades para la solución de Droblerr.as puntuaies y cor.cretos de la práctica oiaria. Asi misrr.o desarrolla una estructura normativa y funcional que permite la sistematlzaclon de la misma redundando en la retroalimentación y mejora continua de la calidad

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Momentos de la Asisrencia Tecn¡ca a. La PlanificaCIón, que se inicia con la identificación de los r.udos criticos de una determinada problemárica que es advertida y se transforma en un campo de intenlenció:~ posible. Para ello debe cOl1'enzar con una reunión :0.1 el eq~ipo directivo con ei fin de abordar el análiSIS de la siluació" problemática, y refleXionar sobre la priorización de los nudos criticas para su in!ervención, para la definición de las lineas de ínterJencian, formulación de los contenidos de asister,cia técnica y definicícn de indicadores para la evaluación debe propiciarse la participación de las instancias rece~¡o'as Esta será efectiva e~ la med:da en que produzca intercar.lbio y reflexlór entre los actores ¡'!voiucrados b. La ejecución, donde jebe producirse la solicitud ~or parte de los órganos receptores de la asiS1enCla técnica y en fq:rma coord¡r¡ada con Bl efector de ¡a AT para definir y desarrollar la prog~af11aclén de les cor.teri¡dos con los respQ;1s2b!es expertos er: ;as areas materia de :a asistencia técnica, es deseable. el" sumar esfUerzos a otros colegas del área y de otras direociones. a los equipos directivos, conformando de este medo. eauipos basados en el trabajo cciabo'allvo. Es necesario el c~moílr las acciones técnico administrat!vas que demande la puesta en macha de la asistencia técnica C. El monitoreo y la evaluación. es decir ei seguimiento en forma sis'emátíca para lo Cual se apl,cara diferentes instrumentos en un marco de confianza y respeto profesional perrr.ltieodo una valoración y evaluación de la asistencia ¡écnica La evaluación y la refleXión soore las decisiones :omadas, es entendida como una instancia necesaria para la obtención ce !.o(ormaclón y posteríer retroalimentaci~n. tanto del que evalúa. como del evaluado. La evaluación implica dar a conocer ros resultados a les evaluados para que exista :a posiblliocd eJs reflexionar conjuntamente. Acceder a esta información para ei evaluado impiica poner en malcra las acciones que posibiliten anticipar situaciones, generar :as mejoras y los cambics necesa:'os.

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La Capacitación

\1. " ~; J>;~ra los fines de este componente y ero el marce del PLANSALUD entendemos a la "capacitac'ón'''o como

'<j,' c''':QC~\/¡Hía de las principales estrategias para el fortalecimiento de :as capacidades de los recursos humar:es.

;"':~;'C";/En ese sentido, es u"a modalidad para que las personas y las organizaciones íncremerte~ ios conocim'entos, desarrollen habilidades y destrezas que les perm''an un manejo eficiente y oí,caz ae íos rec~rsos a su disposición, cuya finalidad es mejorar las condiciones de vida la población, El oresente componente de capacitación se orienta en los nuevos enfoques de desar'cllo sostenible. definiendo este corcepto como un proceso que busca el mejoramiento de la calidad de vida y la ampliaclon de 'as ca¡:acldades humanas, lo que implica e¡ fortaiecimlento de los desempeños de los profeSionales. 20 este caso de los gestores publicas y de :os prestadores de salud. De esta forma. a través de la implementación de procesos de capacitación (diplollas. cursos. talieres) se busca brirdar a les Butaridaass regionales, provinciales y locales, 'a oportunidad de incrementar sus conocIIT:ien!os, desa'tOllar sus habilidades y mejorar sus aplitudes, permitiéndoles dismir.u;r la brecha ex;stente con respecto al perfil que oeben de asumir en el marco de los roles y funCiones a desempe~ar. A diferencia de la capac;tacló c tradicional, el PLANSALUD propone una metodoiogía de probiematizaciór. donde el eQuip capacitado plantea sus propios prob'emas a resolver y el capacitador fac¡lita el desarrOilo ce capacicades tendentes a soluclor.ar esos mismos problemas identíficados. Eilo pla,ntea necesariamente el desarrollo ce capacitaciones en el servicio donde se prodecen los procesos laoorales SUletos de meJora.

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Tomado de ')$ 004~2~1C-PCM.

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~1omentos

de la Capacitac;ó~ a. identificación de Neces/(Iades. Es el primer cnomecto de ia capacitación Meo,ante el olial se identifica las necesidades ce capacitación a partir de lOS obJe:ivos sanltanos nacionales/regionales e intereses Institucionales relacionados con e! Plan estratégico y el plan operativo InstltJcionai. Ei diagnostico se rea!iza para determinar las brechas en las competencias de los RCJUS para 'o c"al se toma en cuenta las evidencias de desempeño. el análisis de la organizadon. analisls documentario y la ranexión de la práctica diaria. entre otros. b. Plamficación de la Capacitación. A partir del diagnóstico de necesidades. se e'abo·a e: plan de capacitación, asi rPismo, se genera las condiciones necesanas para su desar'ollo. entre las cuales se incluye la identificación y selección de lOS actores o entidades socias locales para brindar la capacitación La metodología em¡:leada oebera ajustarse a ia Reflexión de la Práctica Diaria (RPD), para garantizar que el desarrolio de capacidades que generen las capacitaciones. contriouya a solucionar los problemas del S81V1cio. faMilia y cO'llunldad. c. Ejecución de la Capacitación. La ejecución de la capacitación puede tomar dístlíltas formas laies como talleres, diplomaoos. cursos de especialización. jornadas de capacitaCión. e~'re otros Su eiecución privilegiará el se."Vlclo como escenario obligado del desarrollo ce capacidades d. Evaluacién de la Capacitación. Habrán tres nive'es de evaluac¡ó~: • Evaluación de reacción. a cargo de lOS participantes de :a caoac::ación, :a c;;al permlwa aeterm:nof la calidad delcrograma :Jesde la percepcló c del usuario. • -Eva¡uac¡::;n q~ ¡os aprenqi,?ajes !ogrados. a cargo del_eqIJ:po co~dudcr de la capacitación • Evaluación de resultados, a cargq" dei eqlli~o de gest:ón o s\.,s represent3~tes deisgados: e~ .funcIó" a ias capacidades desarrol18oas y de bs problemas de: S81V'C;0 resueltos ccn la caoacltaGÍón recibida. . .' .

C. Articulación Educación· Salud Este componente esta relacionado con crear mecanismos de dialogo. con se esos y coooeración entre ias Instituciones edvcatlvas y las instituciones prestadoras de ser/lcios de salud. para formar profesionales de las ciencias de la saluo calificados y competentes y acordes a las necesioades de la pooiación y al cumoi,mienlO de los objetivos sanitarios. Por consiguiente, esta articuiación tiene como finalidad mejorar :a :alidad de atenCló~ y la satisfacción de los usuarios.

La artículación Educac:ón y Saiud puede llevarse a caDo a traves de seis morr,entos Identificación de oroblemática Identificación ee actores "ve forman parte del proceso Ident'ficación diseño de Marco norMativo y reguiatorlo Organización y representación ¡cstalación • Conformación de esoacios de diálogo • Elaboración de :a Hoja de Ruta • Construcción ce comprom;sos, ae acuerdos y conse~sos. • !mplementación de las dec'sior.es víncula~tes • Monitoreo y evaluación El desarrollo de mecanismos de coordinación y conce1acíon resulta efectivo en ia medida cue los acteres ínvolccraéos e interesados partlclOan activarrente en caoa una de las etapas del proceso de toma de decisiones. Un mecan;s'110 de concertació~ son las mesas de coordlnaclon como un espacio eficaz de carticipadón y formulación de ideas y propuestas en el que ios actores invo!ucrados debate~ I'~eas estratégicas de trabaJO. oennen sus necesioades y proGonen actividades para mejorar o resolverlos El proceso de con'ormación de espacios de concertación pooemos descr'biriOs de la siguiente manera. • Identificación y convocatoria de los actores involucrados • A.nálisis de la problemática a abordar o las líneas a desarrollar • Organización y coordinación • Desarrollo de los objetivos y planificación de las actividades a través de ena hoja de rcta

.........'.

• Ceiinició'l de las estraregias' ' • C~nstrliccon de acuedos y compromisos • Implementación de las actividades CGnc8rta~as • ~onitoreo y evaluación

V. DESARROLLO OEL PLAN

E! desarrollo del PLIINSALUD comprende los lineamientos sobre los cuales se implelT'en:aráo las actividades de desarrollo de capacidades, tanto aquellas educativas como estratégicas y de gestión La estructura del PLANSALUD responde a una es:ructura lóg:ca, es decir con coherencia entre sus diierentes elementos, es general porque como documento generador de planes institucionales en los tres niveles de gooierno debe incluir todas las acciones que a nivel regional se Imp!emeo",tarán para la adecuación de estos pla~es en diferentes contextos. Asi mismo es un plan que establece con claridad las lineas estratégicas, áreas educacionales, ca¡:acidades a desarrollar e indicadores de monitoreo y evaluacór,. toda vez que como documento organizador debe proporcionar una estructura Viable y pertinente a las regiones.

a. finalidad Contribuir a que las politicas y los objetivos estratégicos del Sector Salud se implementen con eficie~,cla calidad, pertinencia y equidad, teniendo en cuenta las condiciones culturales de nuestros pueblos, para lo cual se establecen los lineamientos para el Desarrollo de Capacidades en Salud (PLIINSALUD) en e' presente documento b. Propósito ; Orientar y generar planes Institucionales regionales de desarrollo de capacidades implemeD¡accs en concordancia C8n el contexto socio, económico, cultural del nivel de gobierno al que corresponda ... c. Objetivo General Fortalecer las capacidades de los Recursos Humanos en Salud (RHUS) Dara la mejora de la atención de salud, con efidencia, calidad, pertinencia, equidad e intercu'turaiidad, en el marco de la Descentralización, el Aseguramiento Universal y las Políticas de Salud. d, ObjetiVOS Específicos Fortalecer y desarrollar capacidades en gobierno y gerencia en salud. en directivos/gerentes del Sistema Nacional de Salud, en el marco del proceso de la descentralización, el Aseguramiento Universal y las Politicas de Salud. • Fortalecer y desarrollar las ca~acidades de los equipos de Salud del Sistema Nacional de Salud. para la atención integral de salud y la implementación del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), teniendo en cuenta la interculturalidad, en el marco del proceso de la descentralización, el Aseguramiento Universal y las Políticas de Salud. Desarrollar y fortalecer las capacidades de los gestores de RHUS para la gestión. planificación y regulación del Campo de los RHUS que permita :a implementación Oe! Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud (PLAN SALUD) e. Líneas Estratégicas Para el Logro de Resultados en la Prestación de los Servicios de Salud con Calidad, Pertinencia y Equidad Las líneas estratégicas del plan, estan determinadas por los tres objetivos especi'icos. que en el tema de gestión y gobierr,o, recoge los procesos derivados de las funciones transferidas en salud y los convierce en áreas ae desarrollo de capacidades: en el lema de prestación de servicios asume como línea estratégica la Atención Integral de salud en el marco de Atención Primaria de Salud Renovada en la cual se establecen las condiciones del Plan Ese~cial de Aseguramien'o en Salud como áreas de desarrollo de capacidades; y por último, establece una tercera linea de Gestión del Desarrollo del Campo de los RrlUS que también recoge y cesarrolla las facultades transferidas de la función f' referida a los Recursos Humanos en Saluc, ag'upandolas en tres áreas de desarrollo de capacidades. Estas lineas estratégicas determinan capacidades a desarrollar e,1 los públicos objetivos a quienes se dirige las intervenciones, siendo los gobiernos regionales ¡os responsables de su .mpleme,",tación, en aquellas dirigidas a s~s recursos humanos y el nivel nacional de brindar la asistencia técnica cor'espondiente para

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se produzcan; ademas de ')rga~n¡z~r :Y"s;é'¿ufe:t sus 'propias intervenciones para" m~i;:;i:';:;~~·.·".:·. desarrollo de las capacidades institucionales racionales. 1.

Línea Estratégica: Gestión y Gobierno en Salud

La linea estratégica de Gestión y Gobierno en Salud, parte de los problemas del sistema de salud, identificados en el Plan Nacional Concertado en Salud, y se dirige al personal de salud Que realiza labor de gestión en los tres niveles de gobierno. Se establecen 18 áreas de desarrollo de capacidades las mismas que corresponden a los 18 procesos establecidos por el MEO en base a las 16 funciones transferidas en salud. Las capacidades a desarrollar serán de responsabilidad de los niveles de gobierno a los que se diriia la inte"ención, en base a cada area son las siguientes: Área de desarrollo de Capacidad a desarrollar capacidades Gestión de politicas • Elaoora, ejecuta y evalúa politicas de salud función i ' mm contexto/rearidadregionaLteniendo en cuenta la descentralización! Planeamiento estratégico yoperativo Elaoora, ejecuta y evalúa planes estratégicos de salud pertinentes al 1 I sectorial e institucional contexto regional de forma participativa y concertada en el marco de la I I descentralización I Regulación sectorial de salud I Establece los mecanismos de regulación de la salud ambiental y • am~~el!tal yocupacional ocupacional según las normas del MINSA

I I

I Gestló~de riesgos y daños de salud, Realiza ia gastiÓnderiesgos y daños a la sal~(J se~úi1l3s norn13S L para e: control de epidemias, I establecidas por el MINSA • emergencias y desas:res I

I I I

I Gestión de recursos financieros

• Reaiiza la gestión de los recursos financieros de su unidad ce g9s:'6 o . I • de acuerdo a la normatividad vi ente Ejecuta las etapas de identificación, formulación y evaluación de 1':::,-0.'3.;).1 Gestlon de las inversiones en salud oroyectos de Inversión en salud según las normas establecidas en el SNIP las I .' . Gestlon del aseguramiento en el sub Realiza la gestión del aseguramiento universal en salud. secún I normas y procedimientos establecidos por el MINSA ,;;, .,~;; , sector público de salud

(¡.'~~~)!

";i':,~,:"" Promoción de la salud

Formula actividades de promoción de la salud y prevención de la I enfermedad de acuerdo a las politicas de promoción de la salud I (s" iff~·1~\ emanadas por el MiNSA I ~~ '~~ ,". i~c!}bi:-r-g-a:-ni:-za-c-'io'-ro:-, · i-ns-:t7.'itu-c""io-n-a"-l----+-:F='o"'rm=u"'la"'i'-ns"'t"'ru-'m"'e'-'n7to"-s"'d7e--cd-e-g-e-stCCió-n-y-o-rg-a-ni:-z-ac-'ioc-·n---Cde-s-u-á:-m-:'b-It:-O-d"-e-l¡ (."', "" ."1\

~,,' -~.rr·:::--:c:-.,----,;;-:---,--;-;:--+ ,ülanificación de acuerdo a los procedimientos establecidos "."... . . Gestión de recursos físicos, logistica y mantenimiento de los se"icios de I salud v unicades administrativas de DIRESA

Realiza la gestión de logistlca Integral y mantenimiento de los servicios de salud y unidades administrativas de la O,RESA, según procedimientos establecidos por el MINSA

Ila

Organización y gestión de los serviCIOS de salud de las personas, ambiental y ocupacional Regulación sectorial de salud de las personas

I Regulación

de estabiecimientos de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios

I Formula 'nstrumentos de orgar,izaóón y gestión de los servicios de I salud '1'

de las personas, salud al'1biental y salud ocupacional. con enfoque de calidad y cue respondan al enfoque de Atención Primaria de Salud Renovada Establece los mecanismos de "egulació n ensaí~dde :as personas, según las políticas de salud del MINS.II Formula los mecanismos de regulaci6nmdeestablecimienlos de , productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios. i segun la normatlvldad vigente 1

0 . . ,~ • • •

: GestiÓn"'(j-ei' 'sistema " s~:n¡~¡s~jC ;/:!. -8ea!izc, I~ gesti?n ¿~:. slsterr:a. de sumj;¡¡sfro:-~{;lis?' ~e pfca~cos ; i uso de productos ¡armaceutlcos. farmaceu'lcos. dlsposlt:vos medicas y productos sanitarios segun la ¡ i i

dispositivos médicos y productos sanitarios

normatividad vigente

la adecuación y definición del sistema de información y el I control de la gestión de acuerdo a normatividad vigente I Realiza gestión de la Investigación en salud, aplicando la normatlvidac i viqente emanada del MINSA I !:jecuta ia gestión de recursos humanos mediante procesos y técnicas I

Gestión de la Informacíón en salud

I Realiza

Gesiión de la investigación en salud

Gestión instítucional de recursos humanos ---;-_ _ _--+--;ec-sc-tac-b,c-'e_ci_da-cs_sn la política de RRHH ,Regulación sectorial de recursos humanos en sa;ud

. '"

Establece los mecanismos de regulación sectorral de los recursos humanos en saiud de acuerdo a los lineamientos emitidos Dor el MINSA

Línea Estratégica: Atención integral de salud en el marco de la Atención Primaria de Salud Renovada en la cual se aborda las condiciones del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud

la lín~.a eslratégicaAtención lñtégrel d¿Saiud, se orienta al desarrollo de capacidades del personal que realiza la labor de preslaciór. de s8rviGics~ce. salud, entendida ésta como Atención Integre! de Salud con enfoque de Salud familiar en el marGO de la AteliGIÓn Primaria de Salud .Renovada y por etapas de vida. Se genera a partir de los problemas sanitarios Identificados en el Plan Nacional Coccertado en Salud de acuerdo a las condiciones del PEAS. Las capacidades a desarrollar son las siguientes:

a desarrollar

i a y enfoque de comunidad, Atención Primaria de Salud

, ce i persona, I . con enfoque de salud familiar en el marco de la APS renovada con énfasis en la atención y contención de riesgos :

Integral a la mujer ca," obstétricos y

Atiende de manera integral a la mUjer con problemas obstétricos' y ginecológicos con enfoque de salud familiar y ér,fasis en la I calidez en la , I ~anera i I enfermola con enfoque de salud famll'ar y énfasis en la oportunidad, calidad y cal:dez en la atención. i manera integral a las personas con neoplasias con enfoque de salud familiar y énfasis en la oportunidad. calidad y calidez I I I de salud mental. Atiende de manera integral a las personas con enfermedades transmisibles con enfoque de salud familiar y énfaSiS en la oportunidad, calidad y calidez en la atención, que incluya el I de brotes i manera a las personas con enfermedades no transmisibles con enfoque de salud familiar y énfasis en la oportunidad, calidad y calidez en la atención que incluya las interJenciones de secundaria

enlermola, Aten:iim Integral a las personas con neoplasias. Atención Integral a las personas con enfermedades transmisibles.

con enfermedades transmisibles.

personas No

Línea Estratégica: Gestión del Desarrollo del Campo de los Recursos Humanos en Salud.

I I I

Esta linea estratésica está dirigida al desarrollo de capacidades de los gestores de RHUS; por tanto ~ace

de los problemas de salud identificados en documentos institucionales y desarrolla sus arEas agrupando

las facultades ¡ransferidas en salud (MED) en tres áreas Espacios de regulación, Gestión del ¡¡abajO y

Planificación de los RYUS, Las capacidades a desarrollar son las siguientes:

!Áreadedesarroilo

de capacidades I Espacios de regulación

Gestión del trabajo

Planificación de los RHUS

Capacidad a desarrollar

I Promueve, consolida y desarrolla espacIos de art cu aCiÓn en Ire I las instituciones del campo de I os RHUS (Educacióo. trabajo.

gremios" colegios, sociedadcivil) asi como C01certar procesos de I regulaclon que permlta la Implementaclon cel ?NDC, segun la normatividad vicente las necesidades ce sal'Jd de la "oblación, I I Gestiona los orocesos del t~abaio en salud mec:anre politicas I

, normas, abogacía y procedimientos :écnicos especializados con

, el enfoque de competenc:as, promoviendo el principio de trabajo

1 decente,

Planifica el campe de los RHUS, co~siderando el estado

situacíonal y las evidencias; construyendo una visión compartida

del campo y ejecutando politicas y proyectos de interJención en

" . función ,..ce ella; y, coestruye viabilidad que permita operar lo 1, planificádo ,"i,pmgramado con Bficienc:~._-y ,efectividad en función '1 ,ce las :)rec,"as de 'recursos humanO~,,~e¡ Sistema Nacional de Saluc, .

. 1 .....................................

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f. Estrategias de Implementación del Plan La implementaclon del PLANSALUD Incluye varios momentos desde su aprObación, te primer 'ugar se plantea la socialización del PLANSALUD en los tres niveles de gobierno: proceso que se coordinó amre la Comisión 'ntergubernamental en Salud y la Dirección General de Gestión del Desa:rol.o ce ,os Recc,sos Humanos en Salud y la Mesa de Trabajo del Desarrollo de Capacidades conformaca por las dilarertes dependencias deí MINSA, En un segundo momento se impulsará la elaboración de los Planes Regionales de Desarrollo de Capacidades, evaluándose la necesidad de asistenCia técnica según lo requle:an las autoridades regionales sanitarias o quienes hagan sus veces, Paralelamente se impulsará el desarrol:o de ¡as actividades estratégicas que correspondan al nivel nacional, evaluándose su pertinencia y prioridad segun las actividades que hayan sido planteadas por el nivel regional y local. Para la concreCión de tales actividades se plantea el desarrolio de Redes en el Campo del Desarrollo de las Capacidades, las que funcionarán en los tres niveles de gobierno, en forma separada o conjunta, segun corresponda.

Formación de Redes en Salud Las redes se Implementarán con el objetivo ce es:abiecer un espacio estratégico desde el cual se articulen acciones entre diferentes actores sociales que permitan la implementación de las actividades estratégicas orientadas al desarroilo de capacicades. Así. serán conformadas por la autoridad de salud en el nivel de gobierno que corresponda y las siguientes institUCiones: • Universidades • Institutos de Educación Superior • Cooperantes (PAR Salud, USAíD, etc.) • ONG (AqueBas que por su deñnición temática o trabajo en el tema de desarrollo de capeclcades. se relacione con los objetivos de la red) Desarrollo del Entorno Virtual Er el merco de PLANSALUD, se potenciará el entorno virtual, a través oe la Plataforma Vrtual Ce Aprend:zaj~ que permita ampliar la cobertura de capacitación, lograr interconexión para mejorar lanformac¡Ón para la toma de decisiones y mejorar el sistema de información que favorezca el encuentro e:\\re la oferla y la demanda en eventos de desarrollo de capacidades en salud, Éste último se implementará a través del uso de un sistema 32

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ce de ieV3!lramíent;) y an¿i¡sis ce ' ,ja cesarrcllo ;]2 iC3 ~r:;s _.• gobierno. El entorno virtual es estratégico en la implementaci6n de PLl\NSl\LUD DOique pei:rms des5rro'iar los tres componentes, asistencia leónica, capacitación y articulación educación saled, adenás ae disrninvr ias aistancias que impiden cDordinac'ones eficaces para el óesarroilo de capacidades.

Ruta de la Implementación Asi también, el Plan Sectorial de Desarrailo de Capacidades, requiere una planificación que asegure que sn forma pro¡;resiva se alcance la mayor parte de las regiones del país; dada :a dive:sidad organiza'iva '{ comp:ejídad sanitaria de las mismas. Así, el plan te~drá una expansio n gradual. que sera la misma cel Aseguramiento :Jniversal, toaa vez que se relaciona directamente con las crioridades sanltanas de las regiones. Grafico W 5

EXPANSiÓN GRADUAL DE L/,S ESTRATEGIAS DE DESARROLLO DE CAPACIDADES SIGUIENDO LA

RUTA DEL AUS

,18 Regicines,,-en ;I1UMS ámbitos

;':)r¡6rízados ' . 'i:\i.;:,i,~·',·3:·'::v:,"_,

. 2014·2016

Pi"AN ESENCIAL ¡DI; DE3ARROLlO

CAi'ACIOl.DEC ."A.RA LA~J;:N¡;IÓIJ ~f{f.J?fLPA1,:!!

CAPACIDADES FORTALECIDAS EN PERSONAL

DE SALUD

g. Mecanismos de Financiamiento

Ei financiamiento de las actividades del Plan Sectorial de Desarrollo de Capacíaaaes será proyectada por las cependenclas que planif:can y ejecutan dichas actividaaes en el maíCC de las ¡I.'"leas estraíégicas propuestss por el presente documento. Entre estos se encuentran las Dependencas y Unidades Operativas del Minister'o de Salud y toaa Institución que propicie el desarrollo de capacidades en el ter:1a que le corresponde. El Gobierno Regional, en el ejercicio de SeS func'ones gubernamentales. debe eiaborar la estructura de costos del Plan Regional de Desarrollo de Capacidades e 'ncorporarlo al respectivo Plan Operativo Institucional de la región, además tiene la poteséad de realizar gestiones ante las organizaciones cooperantes con el lín de asegurar el financiamiento de los programas educativos proyectados. El nivel nacional tien.e la estructura de costos (Ver Anexo VI), para las interJenciones educativas minimas que se proporcionan con mayor írecuencia en salud, como son aquellas dlrigloas al desarrollo de capacidades al personai en e: nuevo rete de :a AtenGÍón Integral ce Salud (Anexo 33

Atenc:ón Integral c& SaIlE.r2ft E:lre;,r;:edades Prevalentes de ¡a bfanc¡a'·(,L\nexo"~'>¡:¡))-'b8'·<¡ri!;rnos parte de propuesta de la iJGGDRH en el Programa Básico de ,,",tención !nte~ral ce Sa:l,d.

C;U2 50n

Considerando las brechas nacionales de RHUS. y teniendo en cuenta que !a dotación de RriUS se convierte en un elemento importante de 'a polltica nacional, el Programa Bás'co de Atención Integral de Salud se propone como un conjunto de intervenciones educat'vas, integradas y relacionadas al desarrollo de capacidades que deben tener íos profesionales de la salud que Integran el equipo báSICO de salud. Las interleno'ones educativas que incluye son la inducción a la Atención Integ~ai de Sa'ud, la Atención Inleg~a¡ de Salud en Enfermedades Prevalentes de la Infancia, Atención de Emergencias Obstétricas y neanarales, Ecografía Materna Básica y Atención Integral de Salud dirigido a los eqcipo de saled. La proyección de los costos Per Cápita de las diversas 'n:ervenc'ones es el siguiente;

Proyección de Costos de Programa Básico de Atención Integral de Salud en ell Nivel de Atención

I~CTIVIOADES EDUCATIVA~PARAE~:~::~J~V~L .

r~~-

Proorama ..a,,-lnducciónpara~:S

COSTO DERCAPI:¡ .

(Cur~_~~~._._:_._~~~L~_~~J

IAte~ci6n integral de Salud en Enfermedades Prevalentes de : Ila Intancla (Taller) ,~~~--~~--~.~_.~_.~~-"1

, 32u

~t¡¡~ció_n~~:~~tri<;a!:le~'1a.taiJ.!"ólS§F1~_ ¡_~;~~ Atencíón·lntegra l de SalUd

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2400:

i ~"--~"-----~-'-'-------,

TOTAL

8340

Por otra aarte, la implementación del PLANSALUD requiere ei desarcollo de act;vidades relaCionadas a la gestión del mismo desde la DGRH. Aquelias que se realizaron en el año de In;pulso de PLAN SALUD (2010) se detallan a con'inuaclón y se encontraron presupuestaaas en e: PO' 2010 ce la Dirección General ae Gestién del Desarrollo de los Recursos H~manos

---'~~'~'~~-~--'-'-~-~-~----~--~~"'-~I

. :

OBJETIVO GENERAL: FORTALECER EL EJERCICIO DE LA RECTORíA Y CONDUCCiÓN SECTORIAL DEL MINS~. EN EL MARCO DE LOS PROCESOS DE MODERNIZACION y DESCENTRALIZACiÓN DEL ESTADO

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1Actividad I Monto SI, I ! Objetivo Especifico.' Fortalecimiento de la organización de los ~ i servidos de safud ~.""----~-----~.---~"--~.~~~~~._._-~._~._~._.~-

r;-'~~~~'-'-'-'-'-'-'-'-~-~-~~~~~

1Asistencia

Técnica en

rPLANSALUD

el marco del P~ANSALUD

Espac¡(;Sde ártiéulacion pa-¡:;lai:'11plementación d~1

151,500.00

i 2 QOO 00

Objetivo Especifico: Formular, valídar,~ aprobar; difundir documeni~-;'1 normativos, evaluandO su cumplimiento en el ambifo nacional y ~reglOnal orientados a mejorar la salud materno neon~tal___ ~ __ ..

l;;{~;E~~~~~~:~::~::~~a~I:~:~rti:UI:clón__ !82.500.00~ ¡

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VI. GESTIÓN DEL PLANSALUD La planificación, implementación y evaluación del presecte plan, hacia los gobiernos regio~aes y iocales tiene ~n enfoque terriloria( es decir, será ajustado e." cada caso a los problemas opo,1ucldades, recursos y capacidaaes Institucror,ales de cada territorio regional. Eilo demandará un es(¡"erzo de desarrollo de los Planes Regionales de Desarrollo de Capacidaoes donde se establezca en forma operativa las ac¡ividades regionales y locaies necesarias. enmarcadas en las ILeeas estratégicas establecidas, para alcanzar lOS objetivos del presente documento. El PLANSALUD está enmarcado en un enfoque de gestión por resultacos, ce manera que sus objetivos están orie"¡ados a contnbuir con :a implementación ce las po;í!íoas y a fMalecer o desarrollar un conjunto de competencias deseables en los tres niveles de gobierno que permita la mejora de ,a gestión puelica y ia prestación ce ser/ioios de salud e~ base a conocimientos, haJilidades y acti:udes Para e! desarrollo del PLANSALUD se estableceran Redes generando alianzas estratégicas ccn la ... cooperación internacional u otros actores pertinen.tes. que :avorezca e! desarrollo de caoacidades a mvel nacio~al regicr4y. !ocal para la mejora de la prestación de salud. El ~,1INSA en sus ámbitos r·acior.ai. regioral y :ocal, deberá ejercer su rectoría garanuzQndo la opentaClón de las actividades d,ng,das al desarrollo de capaGidades para lograr el impacte deseado capitalizando :odos los esfuerzcs dir:gidos a elio. Se ccntara con "actores locales" o "entidades socias :ocales" con probada exper:encia en el tema de capacitaCión, asistencia técnica, el oesarrol!o de metodologias o estrategias pedagogicas y con proiesionales idó,"eos en sus respectivas zonas de intervención En el corto plazo, la oferta educa',va en temas de gestbn en coordinación con SERVIR. y aquellas de prestación en coord'nacion con e: MINSAJOGGDRH seran desarrolladas Dor la instancia de saled, desigrada se9~m corresponda en los tres niveles de gobierno. En tal sentido, las instituciones reglonales/iocales pasan a tene' relevancia en ¡os procesos de desarrOllo de sus ámbitos. tanto en SeS roles particulares, como tamJien er sus acciones de coordinación entre ellos ya que el desarro:lo relativo entre una sociedad y otra están determinadas por la capacidad y calidad de las 'nstltJGÍones, ¡as personas que ias dlfiger y el nivel de Goordi.oación e integracion entre las m,5mas conformando redes locales. Es fundamental que esta integ,acón se realice. ya que ninguno de los actores puede lograr un mayor desarrol'o actuandO indiv'dualmer,te. La indivioualización de cada uno de ellos y la carencia de aporte cooperativo iMp;de que los resultacos sean mayores. El ?LANSALUD se elabora, cesarrolla y evalúa en eí proceso ce descentra~lzacíon en marcha en el pais las funciones transferidas y ei nivel de desarrollo de cada región determ,inará la demanda de asis:enc,a técnica, capaci:ación, formaCión ael personal de acuerdo a sus prioridades e inteccretaclón de la importancia del desarrollo de los recursos huma,"os en la so;ución ce sus problemas de salud.

Alcance del PLANSALUD E! ambito de aplicación del PLANSALUO es el nivel nacional, regional y local. La p"opuesta se elabora desde el nivel nacional, en ior'l1a concertada con las regiones, recogiendo las necesidades que se presentan en ellas respecto al desarrollo de capacidades. y tomando en ccenta la forma en que se nan vemdo produciendo ahora, de manera que se arribe a ur,.a ;ntervenc'ón adec"ada y eficaz. con un importante plan de monitoreo y evaluación que genere los cambios necesarios en la gestión de! desarrO'la de capacidades. Este nivel de concertación se hace operativo a través de ia ComiSión Intergubernamen:al en Salud, garan:ízando su pertinencia y viabihdad en la impiementación cel PLAN SALUD loda vez que responde a las necesidades y capacidad de ejecución en el nivel regional y local. Las responsabilidades en los diferentes niveles son las siguientes: 1. Nivel NacionaL Elabora la propuesta y define el PLANSALUD de manera concertada con los diferentes niveles de goaierro, estab:ecienco en el presente dOCUMento, los lineamientos para 35

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e!lo: p~omoviendo¡a ímplemer::sd6n-je 16s~pianes regionales en los t;err:pos orev;slO's:- as; brindandc la asistencia :écnica necesaria ~ara ia e!aooraclón e Implementación de los planes re;;onaies. les diseños de algu~as Intervenciones educativas estratégicas serán propuestas por el Nivel Nacional y asumidas por IGS niveles cwespo.od1entes 'de acuerdo a sus pc'oridades. aisponibilioad y acuerdos Inter institucionales. En :os ar.exos del presente documento, se encuentran aquellas inter,enciones oce hasta la fecha se han d¡se,~ado. sin perjuicio de las que puedan diseñarse más delante de acuerdo a las prioridaaes naciona'es. La intervención educativa propuesta desde el Nivel Nacional en la Linea Estratégica Gestión y Gobierno, será p'anificada sO"luntamente con SERVIR. para lo cual se ;nstalara el espacio de articulaCión correspondiente Nivel Regional. Adecua el PLANSALGD al nivel regional, siguiendo sus lineas estratégicas y estructura; pero desarrollar.do sus prooias necesidades oe desarrOllo de caoaddades, entre elias aquellas capasidades que se requieren para superar las brecnas ider.tiflcacas en la transferencia de íunsiones asi como las que requiere e' personal ce salud oara brinoar arención aura Doblación sulturalmerte diversa y heterogénea. Para el'o el nivel Regional deberá eiaborar su Pian "egional de Desarcoilo de Capacidades, de manera co.ncertada con redes y microrreces y será el responsable de! monitoreo y autoevaluación de la i,'npiementaclón de! Plan Regional de Desarroilo de Cacacidades, preceso que inciuye la socialización de los resuitaaos del monitorEo y evaluacíón a ros etros niveles de gobierno. 19ualneente proveerá ra asistencia técnica que el nive' local requiera para la ejeccGÍón de los planes regionales. El oesarrollo de los planes regionales deoerá. ha.cerio en coordinación con los representantes regionales de ia PCM y para la imp!ement3cióñ y cesariano ·de iosJemas eSR~0¡!icQs de la línea de Gestión y Gob~erno. deDerá estzbiecer coordinaciones con SE~Vil~. ",vel local. Par:icipa dé la elaborací:in' dé'pianes regionales, planifica, ejecuta y evalúa ias . actividades de desarrollo de capacidades. según Eomponentes, siguiendo las iineas e,,;ra:égicas del plan regionaí, respetando las saracteristicas culturales de !os ouebios ;ndigenas que viven en su jurisdicción. Asi también comunicará oDortunamente 'os resultados del aesarrolio de SLS i~tervencíones educativas que permitan el r:1onitoreo y eva:uación

Actividades Estratégicas Definiaas las capacidades a desarrollar en el personal de sa:ua en 'as iineas estratégicas previstas. todas las acciones gerenciales deben arribar al desarrollo de tales capacíaades que son las necesarias para cumplir con íos oojetivos de politica del sector. Adicicnalmente a ello, para que las actividades de enseñanza aprendizaje se realicen con éxíto, es menester que las unidades responsables oe la gestión y •.;;:;;O;Tz"oesarroilo de 'os rec:;rsos humanos realicen otras actividades tendentes a establecer la estructura . ¡'", ~"'J "normativa y generar los procesos necesarios oara que dicros eventos de ensefanza aprendizaje Se . .~~4Th P{pduzcan ae manera efectiva y eficiente. Es así que se Diantean las siguientes actividaaes, las mismas ! :::r.:~ \~ fCl}le pueden ser implementadas en el ámbito nacional. renional y local. Para favorecer su mo~¡toreo y 0'i!r;:~~évaluaciÓn. se definieron los plazos de ejec~ción, que en ~na perspectiva de desarro!ic se de:inen como . al corto plazo, aquellas actividades más ir;neoiatas que se desarrollan durante el año 2010 y 20í 1. b) r:1edlano plazo que corresponde a las actividades ae ejecuc/ó" en el 2012. 20í3 Ye) larga plaze que corresponde a las actividades más conepleJas y que demandan de procesos previos ya I~stala,jos en e' nivel de planificación correspOndiente para su ejecución, ademas de mayor tiempo para Su implementación; se refiere a aquellas que se realizarán en los años 2010 y 2014 (Ver a~exo). En 'as siguientes párrafos. se presentan ias actividades estratégicas por objetivo y seg~n componentes de As:stencia Técnica, CapaCitación y Articulación Educación Salud.

Para el Logro del objetivo 1: Fortalecer y desarrollar las competencias en gobierno y gerencia en sallld de los directivos y gerentes dei Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, en el marco de! proceso de la descentralización. el Aseguramiento Universal y los objetivos estratégicos del Seclor

Asistencia Técnica Corto plazo 35

./ Directorio'un-¡co'·'de-ex¡:;ertos para orindar asistencia lecnica . ,¡ Eiaboraclón de expertos para la selección de expertos ,¡ Diseño del proceso de Al aestaca~aQ procesos de control como gestión del financlamientJ y moniloleo y evaluación ,¡ Elaboración de paquetes priorizados de asistencia tecrica. según realidad sanitaria Mediano alazo ,¡ ?egistro actualizaao de expertos en asistencia técnica ,¡ Implementación ae estándares de asistencia técnica art'c;;lada a ser validados ee el rivel regioral ,¡ Evaluación de las buenas practicas de asistencia técnica Largo plazo ,¡ Irstitucionalización del sistema de asistencia téCnica en la irstancia nacional. regional y local de acuerdo a sus necesidades a nivel inter institucional e in+ersectorial

Capacitación Corto plazo ,¡ Evaluación del marco normativo entre las ins;itucioees formadoras y el MINSA Que perrrila ia coparticipación en la planificación de la capacitación de los gerentes y directiVos en salud ,¡ Análisis del marco normativo de les programas de formación p2ragerentes y directivos ./ Diseno ae! proceso de caoacitacl6n "de gerenteS" i -d!¡ec¡ivos en -salud a nivel naq~9nal. en el marco de la normativíaad vigente y el GomeXIO oolilico ,¡ Implementación ael enfoqueconstructlvista en lacápacitación de g8re~tes y ihscüvos en salud a niveí nacional Mediano plazo ,¡ Desarroílo e implementación de módulos del P?EG (Anexo 1), PREC (Anexo !j) y otros con adecuación a 'a realidad y necesidades del contexto en el que se desarrolle ,¡ Evaluacion del proceso de formación de gerentes y directivos en salud media~te la a;tlc~lac:ón educación se:vicio Largo plazo ,¡ Institucionalización de los módulos de capacitación en gerencia bajo monitoreo y evaluaclon del MINSA

Corto plazo ,¡ Evaluación de sedes docentes, en función a la formación en servicio de gerentes y directivos e~ salud ,¡ Seiección de sedes docentes en gestlon en salud para la formación oe gerentes y d;rectivos ,¡ Amilis:s del marco normativo Qce sustenta la artc~lación educación - salud en la :nsta,~cia nacional y regional ,¡ Acuerdos Intennstltucionaies con instit~cio~es formadoras para la generacion de espacios con ob¡etivos de formación de gerentes y directivos en gerencia y gobíer~o en la instancia "acioral y regional ,¡ Elaboración del requerrmlento príorizado de asistenCia técn;ca según ~ecesidad nacio~al. reg'onal y local en salud de acuerdo a las normas y acuerdos íntergubernamertales vigentes. Mediano plazo ,¡ Se'ecclón, acreditación e implementación de sedes docentes en gestióf. en salud para la formación de gerentes y directivos ,¡ Diseño e implementación del proceso de formación de ge;entes y directivos er salud mediante la articulación educación salud Largo plazo ,¡ Implementación y evaluación del sistema de formación de gerentes ee servicios de salud (PqEG y PREe a nivel racional y regional) ,¡ implementación de propuesta para aaecuarlo a :as neces;dades de espeCialistas en las regiones

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Para el Logro de objetívo 2,' Fortalecer las competencias para fa atención integral de salilc y la implementación del PEAS, con enfoque infercuitural de los equipos de Saluc/RHUS/Personal ce Salud/trabajador de salud del Sistema Nacional C:oordinado y Descentralizado de Salud, en el marco cel oroceso de 'a descentralización, el Aseguramiento Universal y los objetivos estratégicos del Sector.

Asistencia Técnica Corto plazo .,( Directorio únlcc de expertos para brlrdar aSis:encia técnica en atenció" a las ~erso~3s, la familia y comunidades con el enfoque de APS renovada ,¡ Diseño y validación del proceso de AT. destacandc prccesos de p:aneamierto, monitoren y evaluación .,( Elaboración de paquetes priorizados de asistencia técnica. segun ~eces:dad sanitaria Medía~o plazo .,( Registro de expertos en Asistencia Técnica recococldos a nlve: nacional y regioral, con un n"Jo de comu~icación e informaGÍón especiaiizada que desarrclle su potencia: de experto .,( Implementación de estándares de asistencia tecr.ica a ser validados en el nivel regional y iccal Largo plazo ,¡ Implementacíón y desarrollo del sístema de Asistencia técnica conformadc pcr la ,::eé'arda regional y la oferta a nivei i"terinstítucional e irtersectorial según tema: atenció"' integral de S31UG a pcbiac!ón sana, a :a mujer con probleMas obstétriccs y ginecológicos, ai hiflbia erferrno!a, a las personas con neoplasias, a las personas con enfermedades tr¿;'nsr;1isibíes y no :ransnisb!es

Capacitación Corto plazo .,( Impíementaclón de la mesa de trabajo con las estrategias sanitarías y unidades operativas, para eiaborar el oonsolidado de planes de capacítación dirigidos a personal de salud de los serVicios de salud .,( Diseño e implementacíón del Diplomado de Atención integral con enfoque en Salud Familiar para Equipos Basieos de Salud (Ver Anexo IV) Mediano plazo .,( Armonización de los planes de capacítación de las estrategias sanitarias y unidades operativas oirígidos a personal de salud de los serJicios de salud ,/ Desarrollo y evaluación del Diplomado de A:enGÍón Integral con eníoque en Salud Familiar para Equipos Básicos de Salud .,( Desarrol'o de la especialización en Salud Familiar para equi~os de salud enfermeras,obstetcas ,¡ Desa~rollo oel módulo de AIEPI presencial .,( Evaluación de! impacto del,ll,IEPI vir:uai en personal ce saíud y elaboración de propuesta ,¡ Implementación de EPS a ,~ivel regioral .,( Desarro,lo de pasantias en atención a parturienta en pesíció, vertical con adecuación i,tercultural, pacientes con VlrlISIDA, ecografia gineco obstétríca íVer Anexo Viii) y atendÓi prenatal de la gestante: CREO y emergencías obstétricas (Ver Anexo IX) en sedes caiincadas Largo plazo ,¡ Articulación de los planes de capadación de las estrategias sanitarias y uridaces operativas dirigidos a personal de salud de los servicios de salud en función a cbJetlvos sanitanos prioritarios .,( :ncorporación del modelo de Atención Integral de Sa:ud con ::cnfoaue de Salud Familiar er Equipos BáSICOS de Salud de ser/leios piloto ubicados en zonas priorízadas del oals .,( Desarrollo de la especialización en saluc familiar para médiCOS '¡' Evaluación e implementación de los programas ae capacitación con rnetodo,og ía problema¡izaaora, educación en servício y en los temas prioritarios a nível regio~al

Articulación Educación Salud 38

Corio olazo ,/ Irstalación de las mesas de trabajo para la mejora de ia calidad formativa. la incorporacón dei enfoque de Atención Pr'marta de Salua renovaaa, nuevos escenar:os y enfoques para ia formacién en pre y post grado en ciencias de la saiud. ,/ Planificación concertaca con las Regiones. ae la cferta de plazas para e: examen del a~o 2010 del SINAREME, e~ función de las 25 priondades y las necesidades de espesiailstas e~ las regiones Mediano plazo ,/ Formulación concertada de la Hoja de Ruta para la implementación del Programa de Salud

Familiar-Medicina ramiliar y Comunitaria en el marco oe la Implementación del PROSALUD

,/ Implementación de, SINAREME con incorporación formal de los rep~esentan'es de las regiones

en la planificación de plazas de especialistas ,/ Largo olazo ,/ Ircor~oración de la ,t.,tenGÍón Primaria en Salud íAPS) en la (oemación de pre-grado y Dost grado de las especialidades ya desarrolladas en las Universidades de! Perú ,/ Evaluación del sistema de residentado médico e 'mplementaciór de prop"esta oara adecuarlo a !as necesidades de especialistas en las regiones Pare el Logro de objetivo 3. Desarrollar y fortalecer las capacidades de fas gestores de RHUS para la gestión, planificación y regulación del Campo de los RHUS que permita fa implementación del Plan Sectorial para el Oesarrnilo de Capacidades en Salud (PLANSALUD)

Asistencia Técnica Corta plazo ,/ laentificación de procesos y procedimientos para el desarrollo de !a as;slencla lécnica que req~iere la gestión y planiÍicación de recursos humanos en salud ,/ Directorio ce expertos en gestión y planiñcacíón de los RHUS a nlvei "aciona!, regional y loca i ,/ Acuerdos con los gestores con funciones de planificación o gestion de los RI-!US a nivel nacional, regional y locai respecto de las condiciones de la AT Mediaro Dlazo ,/ Ejecución de asistencia técnica según tópicos prior;zados y necesidades de los gestores de qHUS en los temas de planificación y gestión de los RHUS ,/ qegistro de expertos en ·;)estión y planificación de los RHUS a nive' nacional. regional y local ,/ Ccncertación con los actores sociales relacionados al campe de los RhUS Largo plazo ,/ Sistema de asistencia técnica para el aesarrollo de capacidades en gestión y planificación de los RHUS a nivel "acianal, regional y local

,/ Identificación de necesidades de desarrollo de capacidaces a nivel nacional, regional y iccal en el tema de gestión de: campo de los RHUS ,/ Sistematización y priorización de :os probiemas de gestión de RhUS en el n'vel rac;o~a;, ~egional y local ,/ Generación de espacios de articulación entre actores sociales con funciones de pianr~cació1 y gestión de RHUS a nivel nacionai y regional Mediano plazo ,/ Implementación de la red de cooperantes en desarrollo de capacidades de gestión y planifioacíón de! oampo de los RHUS en el nivel nacional, regional y local ,/ Elaboración de docurlento diagnóstico de desarrollo de capacidades en el nivel q!1e co'responda ,/ Desarrollo y adecuación del Diplomado de Gestión en Políticas de ,Recursos HUrla:l0S CIRHUS Perú (Ver Anexo ;1)

InCCrpOí2C:Ór, -.je.\~s sectcísS ec:onomía y trabajo en el,¡eiHOS -de-\::;,es~r. ci¡t ce capacidac:as planificación y gestión del campe de los RHUS

./ Elaboración de planes de desarroilo de car;acidades consensuaoosen el nivel que co'responda Largo plazo ./ Institucionalización cel sistema de desarrollo de capacidades en pianificación y geslión ael campo de los RHUS, con la part'cipación de les sectores de ecenom'a y trabajo en ei nivel de gobierno que corresponda

Articulación Educación Salud ./ Registro de las instituciones que participan de :a planificación de redes ce art,c~!ación doce,te as'stencial en salud ./ Sístemat'zación de experiencias de redes de Formación y Capacitación en salud a nivel nacional, regional y local ./ Revisión de la normatividad vigente ;Jara la planificación de redes de articclac,ón docer:e asistenc:al en salud ./ Convocatoria a actores sociales relac'onados al residentado medico Mediano plazo ./ Formulación concertada de la Hoía ae ,",uta para la implementación del Programa de Salud Fam'!iar-Medicina Familiar y Comunitaria en el marco de la implementación del PROSALUD ./ .DiseF.o del plan de desar'ollo de: sistema de redes de articulación docencia ser,iclo en fo'mación y capacitac:ón en sallJd ./ Acogacia para la p'od~ccí6n de norrna¡ividad que favorezca a la articulación docente aSis¡e,cia ./ Implementación y desarrollo del SINAPRES como elemento regulador a nivel ,.acional y regional ./ IrrDiementaclón del CONECS como elemento regulador de la íor'11ación de post gradO de los profesionales de la salud Lar·go plazo ./ Incorporación de la Atención Primaria en Salud (APS) en la formación de ve-grado y post (?ado de las especialidades ya desarrolladas en las Universidades del Perú ./ Desarrol:o de nonnativldad reGuladora que :avorezca la articulación docenc'a servicio en e! pre grado. resldentado médico y post grado e, ciencias de :a salud

VII. MCNiTOREO {2VAUJACJQN DEL ?LAN

E: monitoreo y la evaluació:¡ en :oda in:er,¡ención planificada, esta or;entada a CQflOCer el n¡ve~ de ejecución de las actividades, el nivel de ca:idad de :GS procesos desarrollados asi Gome tamCién el ~ive' de :ogro alcanzado en re!ac'ón a los objetivos previstos. La evaluación" es un proceso que busca determinar 'os efectos y los impactos de una intervención. en este caso las intervenGÍones del PCANSALUD o ia de los Planes regionales de desarrol:o de capacidades respecte de la Gestión Púbiíca y a :a Prestación de ServicIos de Salud. Esto se rea:iza a través de un estudio sis:eITático y p'anificado. del cual se obtiene informao:ón útil sobre un ob¡eto (en este caso el PLANSALUD), de manera de gUiar la tOITa de decisiones sobre los cea;ustes necesa:'os. as i ccmo tarJIbién una 'llejor comprensión de lo que s~cede. Por su lado, el monitore0'2 o seguimiento es un proceso organizado de vecificac;ón de q.;e una determinada situación o proceso transcurcen como se había previsto. Está basado en la pian'ílcación y de[nición de una sec~encla de acciones a lo largo de un periodo de tiempo Ei mOnltoreo se realiza durante la ejecuciór del PLANSALUO. m'entras q~e la evaluación, po: ;0 general se real'za luego de transcurrido un periOdO de tiempo y por lo general - con excepción de las evaluaciones finales iITplican un corte en el proceso de intervención para definir la l1'edida en DJe se estan alcanzando los logros esperados. Este es el caso de las eval~ac¡ones de término mec'a realizadas por ejemplo, al fin3¡¡~ár' el primer ¿¡¡lo'de inter';ei'ic;6n y que t:enen como 7ünción el perfeccionam!E::uo y ~a ide~t¡ficación de lecciones aprendidas" .. .

A pesar de S:J5 dlfBrer:cias) el monítoreo y la evaluación sen complementarios y tornan ¡)¿lile de ~i1 sistema que busca proveer de tnfor'Tlación oportuna y étii para ei adecuado funcionamie~to de una ~:~~ ...... ::' Intervención. en este caso, los pianes de desarroilo de capacidades. En la medida en que se br,nde ¡.; " '.'".;j información útil y opor.una, que existan espacios para reflexionar sobre ésta y la posibilidad de utilizar \':<rl~'r,:;J adecuadamente dicha información lOS pianes de desarrollO de capacidades estarár. en mayor capacidad ··;,.,~i".:, de lograr los objetivos propuestos.

Elementos que intervienen en el monitoreo y evaluación 23 1. Los objetivos que se han definido en el PLANSALUO. lOS cuales expresan íos camolos que se esperan !8grar en el plazo de 5 años. 2. Los indicadores y metas, definidos en la r1atrlz lógica del plan. 3. Los instrumentos diseñados para el recojo de la 'nformación q,e debe guardar estrecha relaCión con los indicadores. 4. El recojo de la i~formación, que se constituye en el periodo de observación. 5. El análisis de la infonnación y su reporte. como eler1sn!os importan~es de un proceso ~ue se repetirá durante el c;clo de vida del PLANSALUO 6. La retroalimentación, que sirve para optimizar los procesos y dirigirlos ai logro de los objetivos.

PLAN DE MONITOREO El monitoreo del plan se llevará a cabo por los niveles de gobierno que desarrollan las actividades estratégicas v educativas. Asi, el nivel regional realizará el monitoreo de las actividades ce proceso y resultado de las aC:lvldades implemenladas, El nivei nacional, conjuntamente con las dependenCias del Ministerio de Salua, es(ablecerán los r1ecanismos de evaluación de resultados. e ;mpacto, segun los indicadores propuestos y la asstencia técnica q~e el nivel regionalilocal requiera para reforzar :os procesos que identl~quen COITO deficitarios.

" Adapcado del DS 004·20 IO·PCM ;; Tomaoo del DS ú:'4-20 1 0·?CM 1, Adapta:J:J del OS 004·20i O·PCi;~

. ~.",,"

.'. ...•;,_....~, .. :.-.

'..~'."'=-. "

./ Indicadores y Metas Los indicadores se encuentran planteados en términos de resultado, entendiendo que el desarrollo de capacidades aebe generar mejoras en ias unidades y seNicios correspondientes, inc:uyendo aquellas melaras relacionadas a gestión de elementos estructurales de los seNicios que favorece el melor desempeño de los trabajadores y el adecuado desarrollo de los procesos de trabajo, Para la Linea Estratégica de Gestión y Gobierno, los indicadores se encuentran enunciados en términos del grado de ejercicio de las funciones transferidas eva:uadas por e' MEDH, Para la Línea estratégica de Atención Integral de Salud, los indicadores se establecen en una perspectiva de inteNención educativa a equipos de salud, los mismos que presentan resultados en relación al enfoque propuesto; yen !a tercera linea estratégica, los indicadores se encuentran propuestos en términos de productos de gestión en el campo de los Rf-'US, PR1MERA LINEA ESTRATÉGICA Gestlon y Gob'lerno en Sld au AREASDE DESARROLLO

INDICADORES CORTO DE PLAZO CAPACIDADES •Gestión politicas

de Porcentaje de Regiones que han logrado un I grado de ejercicio ALTO en la función ce emisíón I de políticas transferida por ei MINSA"en 'relación a regiones que cuenta con personal capacit"do , , i

15%

METAS

MEDIANO LARGO PLAZO PLAZO

I I

30%

55%

Planearrjerto estratégico y operativo sectorial e institucional

Porcentaje de Regiones que han legrado un grado de ejercicio ALTO en la función de planeamiemo estratégico y operativo transferida

por el 'v1INSA, en relación al total de regiones

que cuentan con personal capacitado

15%

Regulación sectorial de salud ambiental y ocupacional

Porcentaje de Reglones que han logrado un grado de ejercicio ALTO en la ¡unción de regulación de salud ambiental transferida por el MINSA.

15%

55 c/:1

30%

)-. r;tión

de "~ ri~, gas y daños '\1 fJffj salud, para el "'..;:. j0ntrol de ;; eDidemias, emergencias y desastres Gestión recursos fioancieros

Gestión de inversiones salud

Porcentaje de Regiones que han logrado un grado de ejercicio AL TO en la función de gestión de riesgos y daños transferida por el 'v1INSA, en

relación al total de regiones que cuenta con personal capacitado,

55%

30%

I I

I 15%

30%

55%

I I

de Porcentaje de que han logrado un grado de ejerCiCio ALTO en la función de gestión de

recursos financieros transferida por el MINSA en

relación al total de regiones que cuenta con personal capacitado

15"/0

las Porcentaje de que han logrado un grado de en ejerc'c~o AL:'O en la función de gestión de las

inversiones transferida por el MINSA, en relación

al total de regiones que cuenta con personal

15%

55%

30%

I 30°/0

55%

M1NSA Sistema de Monitoreo '1 Evaluadon de la Descentrallzac'¡ón en Salud: MEO. Volumen 1, pJ.g. 10

- - ~apacítado

Gestión del aseguramiento en el sub sector público de salud

"""":-F;;'

;.'t",___-~_"

¡-". ",;:," .. ;'- ,

"orcentaje que han logrado ur. grado de ejercicio I AL:O en la función de gestión de asegwramiemo 1 transferida por el MINSA, en relación al total de : regiones que cuenta con personal capacitado

Promoción de la i Porcentaje que han logrado un grado de ejercicio salud : ALTO en la función de promoción de la salud transferida por el MINSA, en relación al total de •regio,"es que cuenta con personal capacitado_ •Porcentaje de Regiones que han logrado un i grado de ejercicio ALTO en la función de organización institucional transferida por el , MINSA, en relación al total de regiones que

Organización institucional

15%

30%

55"/0

15%

30%

55%

15%

30%

c-_ _--;-"cc=cu_e_nta

con personal capacitado

--c----f--c-::::o--f--;c;:;c---;-I·,--=c;J

-Gestión de i Porcentaje de Regiones que han logrado un recursos fisicos, grado de ejercicIo ALTO en la función de gestión i logisUca y de recursos fis'cas transferiaa por el MINSA, en I mantenimiento de relación al total de regiones que cuenta con los servicios de personal capacitado salud y unidades administrativas de la DIRESA Organización y • Porcentaje de Regiones que han logrado un gestíón de los grado de ejercicio ALTO en la func'ón de servicios de salud organización y gestión de servicios de salud de las personas, transferida por el MINSA. ambiental y ocupacional

15%

30%

15%

30%

Regulación Porcentaje de Regiones que han logrado un sectorial de sal~d grado de ejercicio ALTO en la función de regulación ae salud de 'as personas transfe~aa de 'as personas por el MINSA, en relación al total de regiones que cuenta cor. personal capacitado Regulación sectorial productos farmaceticos afines

l. "

30%

55%

30%

55%.1

-c--;;;¡--;-__---;_-;-_.,-__-'._=;;--¡i

F'orcentaje de Regiones que han logrado un de grado de ejercicio AL ro en la función de regulación de medicamentos transferida por el y MINSA, en relación al total de regiones que cuenta con personal capacitado

55%

1 5%

rS~u-m~i-ni~st~m--y--u-so-+P=o-r-c-en~t-~~-e-d~e~R~e-g7io-n-es--qu-e-h~a-n~.I-og-r-ad~o--ur-,--~--~1~5~%--~~3~O~%~

:_1

de productos grado de ejercicio ALTO en la función de

farmacéuticos y suministro y uso de medicamentos transferida

afines en servicios por ei MINSA, en re'ación al totai de regiones

públicos de salud

Ique cuenta con__pe_rs_on_a_l_ca_p_a_c_íta_d_O_____~_ _ _..J..I_ _ _

__'.I_ _

+Gestión

, 'nformación •salud

la •Porcentaje de Regiones queri~iiTogr&do un en I grado de ejercicio AL10 en la función de gestión de la información transferida por el MINSA,

15%

30%

55%

I ,

i Gestión de I investigación salud

la Porcentaje de Regiones que han logrado un en I grado de ejercicio ALTO en la función de gestión de la investigación (ransle'ida por el MINSA

30%

15%

55%

I I

15%

30%

55 c;"

15%

30%

55%

Gestión Porcentaje de Regiones que han logrado un institucional de grado de ejercicio ALTO en la función de gestión

recursos humanos institucional de recursos humanos transferida por

el MINSA, en relación al total de "egiones que

cuenta con personal capacitado

Regulación Porcentaje de Regiones que ~an logrado un sectorial de , grado de ejercicio AL ro en la 'unción de

recursos humanos i regulación sectorial de recursos humanos

en salud Itransferida por el MiNSA, en relación al total de

I regiones que cuenta con personal capacitado,

,~- SEGUNDA LÍNEA ESTRATÉGICA- Atención Integral de Salud

··············································-1

L _.

ÁREAS DE DESARROLLO DE CAPACIDADES

METAS

INDICADORES

Porcentaje de servidos de salud que brindan I atención a la población sana por etapas de . vida, con enfoque de salud familiar, en

relación al total de ser,ic;os que cuenten con

persona: capacitado con enfoque de salud

familiar

f-:---,-,---:----,--,-+ Atención Integral a la Porcentaje oe serJicios de salud que atiende mujer con problemas a la mojer con problemas obstétricos y

obstétricos y ginecológicos con enfoque de salud famiijar

ginecológicos, en relación al total de servicios que cuentan

con personal capacitado con enfoque de salud familiar Atención Integral al Porcentaje de servicios de salud que atiende niñoia enfermola. al niño enfermo con enfoque de salud familiar del total de servicios con personal capacitado con enfoque de salud familiar Atención Imegral a las Porcentaje de servicios de salud que atiende · personas con a tas personas con neoplasias con enfoque de salud familiar del total de servicios que •neoplasias, cuenta con personal capacitado con enfoque , se salud familiar 1 Atención Integral a las Porcentaje de servicios de salud que atiende i personas con a las personas con enfermedades ' enfermedades transmisibles con enfoque de salud familiar transmisibles. del total de servicios que cuentan con personas capacitadas con enfoque de salud familiar Atención a la persona, familia y cOI1'.unidad, con enfoque de Atención Primaria de Salud renovada

CORTO I MEDIANO PLAZO • PLAZO 50% 20%

I LARGO PLAZO 80%

I 1

20%

50%

80%

20%

50%

80%

I I l.

20%

50%

80%

I li

! i

20%

50%

8C"~

i i

I I I

Aenfermedades ",t",en",c"-iÓ",n=ln, ,te: g_ra_l_acon_Nol~a~sLP~oatransmiSibles ~r: las:cei!.:npersonas ~ta: j: :e: :d=-e: con : s:coné.e:.enfoque :rlenfermedades "'ic~io: .:s1: d"de'e,; s"salud 'a,; iu"'dino! q"familiar 'U-'e"a.:.:tie'"n" d'-e-"_ _2_0%..............

~1_5_0_%_~_8_0_%_~1

,Lepersonas

transmisitres,

Ien íe!ación"Z~tota¡ de servicios que cuentan . con personal capacitado con enfoque se •salud familiar

TERCERA LíNEA ESTRATÉGICA: Gestión del Campo de los RHUS ÁREAS DE DESARROLLO DE CAPACIDADES

Espacios de regulación Porcentaje de regiones que cuenta con por lo menos dos espacios de regulación relacionados al campo de la formación y oel trabajo. en relación al total de regiones que cuenta conjli)rsonal capacitado en el tema Gestión del trabajo Porcen:aje de regiones que incluye en sus planes operativos actividades relacionadas a . ,.. gesdon del ,écbaJo, en relaClOn a las reglones que cuentan con personal de RHUS caoacitados en el tema .,,- P!znificación de los -Porcentaje Oe regiones que cueo,ten con I RHUS .. . pianes.Oe des3ff0110 de RHUS en relación al tolal de regiones que cuentan con perso,car 1 ¡capacitado-en el tema I {~~~,:?~~;\

",; ·:;1:'[,¡ ./

METAS INDICADORES

CORTO PLAZO 20%

MEDIANO I LARGO PLAZO I PLAZO r 30% 50%

I I I

20%

30%

50%

20%

30%

50%

Instrumentos de monitoreo del Plan ';.'/~,,,.,,,,0oS instrumentos de monitoreo del PLANSALUD, serán implementados por los niveles correspondientes en base a I";;:;~' los indicadores propuestos. Las consideraciones siguientes podran ser tomadas en cuenta para la implementación de los mismos:

Para la línea estratégica 1: GESTiÓN Y GOBIERNO 1. Se adaptará la evaluación del MED para la identificación del avance de los procesos en cada región. .~... .•.•.~("\ teniendo en cuenta la intervención en el desarroilo de capacidades .en tales regiones Asi. el resultado de c.' ", ~ la evaluación según el área al que corresponda, tendrá como numerador el número de regiones que . '!,,,,,~ji'f obtengan el nivel "ALTO", "MEDIO" o "BAJO", según corresponda. como resu:taco promed'o del MED y ,;"'~~"~'. como denominador el número de regiones que hayan participado en por lo menos una intenvención de ense,1anza aprendizaje con cualquiera de los componentes del Plan, en la capacidad eS,~ecifica en que S8 hace el monitoreo, iodo ello multiplicado por 100 2. Guias de entrevistas a personas claves que pertenecen a los equipos de gestión en salud y que nayan sido intervenidos cae ac:ivldades de enseñanza aprendizaje; estas guias recogerán la información cualitativa de los procesos de la gestión y gobierno en implementación. Ello nos permitira establecer los mecal1lsmos y normatividad que contribuya a la superación de las brechas encontradas. en el ámbito del desarrollo de capacidades.

;:""'''''0..

Para la línea estratégica 2: ATENCiÓN INTEGRAL DE SALUD (En relación a las condiciones del PEAS) 1 Listas de chequeo elaboradas en la mesa de trabajo formada por 'as dependencias del MINSA; las mismas que levar,tarán información de las características de la atención brindada según cada indicador. asignándole un puntaje a cada servicio de salud, el mismo que debe haber Sido intervenido con actividades de desarrollo de capacidades en e! equipo de salud. El ámbito será regional, y el indicador tendra como numerador el número de servicios que presente un nivel de desempeño alto, y como denominador el total de servicios intervenido en desarrollo de capacidades, multipiicaoo por 100, para cada indicador

,.-OG~·í¿:'S, c'2'·G"rü¡::)s focales de ¿quipcs Je 'sófJe ·~~n los s8r~-ídcs -:nre¡::'¡Jú1¡cCS pará rec~ger inrcímac;ón cui;!itativa de sus alcances y limitaciones e~ la prestación de '8 atenc'on de sa!uc con en:oque de salud familiar Esta información previo análisis coot,ibuira a la presentación ce los resultados ael moniloreo

Para la línea estratégica 3: GESTiÓN DEL DESARROLLO DEL CAMPO DE LOS RHUS 1. Encuesta; Gua se aplicará a lOS responsables de capacítación sobre la eXistencia de redes de artcula:ión docente aSistencial en la región 2. ~ista de Chequeo ap;'cada en por lo menos una reunión de trabajO soslenida co~ caoa red en una muestra representativa de regiones 3. Gula de entrevista a profundidad a ios responsables de capacitación de ías regiones selescionadas cor>o muestra representaeva

./ Frecuencia del monitoreo El mo~itoreo del plan se llevara a caoo anualmente, incorporando a las dependencias dei MINSA que participan de la mesa de trabajo de Jesarrollo de capacidades y quienes elaboran los Instrume'ltos de monilOreo.

EVALUACiÓN La e'laluaclón se llevará a cabo segl1n IÓS perióecs de aesarrolio comprendidos en el pian en el corto piezo (1 año); med:a:-:o plazo (dos años) y !argo pla:zo.(5 áños),- Se reafizára con 1a--pa"1icipac;ón de los goblerr.os regionales, sector sal~d .Y la mesa de trabajo ,je desarroi!cde capacidades con7crmada por las depence,lo'as jel MINSA. Incorporara 'os resultados del monitoreo y la autoevaluación de 185·reg1018s en funCión a sus bdicadores, alcances y limitaciones,

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Consejo de :::valuación, Acreditación y Certificación de la Calidad de la educación sc:pelior

univers;taria - CONEAU, Dilección de evaluación y certificación, Peru, 2009,

- INSilTUiO NACIO,~AL DE SALUD, "Diseño y definición de pnoridaces de investigación del proceso de formulación dei Plan Estratégico Institucional 2010-2018 del Inst:tuto Nacional de Salud", 2009, MAt<ON, Marcos Peoro; "El modelo de gestión por lesultados en los organismos de la administración pública nacional" Secretaria para la fvbder~iza:ión del estado I Vicepresioer.:ia de la Nación Argentina. MINISiERIO DE LA MUJER Y DES.ARROLLO SOCi.A,L "Pian de Desarroilo de Capac,dades para 'a Gestión Descentralizada 2006-2007" MINISTERIO DE SALUD, Plan Nacional Concer+ado en Sal~d- 2007, M:NISTCRIO DE SALU9. Dirección General de Gestión de Desarroila de RecJfsos '1Lmé1os, "Avances del moniíoreo y evaluación de la descentrailz3c,óh· 'ensaiud':Frcpues'ta' p¡ira la e¡aooracíón conju:1ta de los planes de desal."ollo de capaddadcs' sn saidd'"': Presentación diciambre 2009 MINISTERIO DE SALUD, Dirección General de Ges;¡ónda Desarrollo de Recursos Humanes. "Proceso de asistencia técnica', Dosier, 2009, MINISTERIO DE SALUO, Oficina de descentralización. "Sistema de ,~on¡loreo y Evaluac'ón . Herramierta de monitoreo y evaluación de las descentralización e~ salud, Evaluación del pmceso de descentralización en saiud", 2009, MiNISTERIO DE SALUD "Sistema de Monitoreo y EvalJación de la Descentralización en Salud MEO Salud" Material de irabaJo para las Reuniones ae Autoevaluaclón Regiona! 2009. OPS, Organismo Andino de Sa!udlConvenio Hipólito Ur,ánue, Plan andino de :ecursos humanos en salud. Resolución REMSMXXIX/449. Abril 2008. ' PROGRAMA OE APOYO A LA REFOR,'vlA 9EL SECiOR SALUD I! (PARSAL'-!D).Pertíles y competencias del agresado del PREG", Documento de trabaío, Consultoria para la actualización del Plan curricular del Programa de especialización en gobierno y gerenCia en salud (PREG) 2009 PReSIDENC'A DEL CONCeJO DE MIf\¡ISTROS "Plan Anual de TransferenCias de Cornpetencias Seclcriales a :os Gobiernos Regionales y Locales",2CC4 (Aprobado meoian:e OS 038-2004- PCM) PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS. Secretaria de Descen:ralización. "Pian Nacional de desarrollo de Capacidades en Gestión Públ'ca 2008 - 2011, 2308. Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentralización, ~ey N° 28273, cey del Sistema de Acreditación de Gobiernos Regionales y Locales, D.5. 004-20,O-PCM:'Decreto Supremo que aprueba el Plan ,'<acional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de ¡os Gobiernos regionales y Lccales'· 2010.

GLOSARIO DE TÉ~MINOS •

Enfoque de Salud Familiar, está orientado a una atención integral, integrada (coordinada). longitucinal(con;inuaj, basados en el paradigma holístico tomando como principios a la Teoría General de los Sistemas y al modelo Biopsicosocial, centrado en la persona en Sus diferentes etapas de vida: en un proceso r:1ultidimensional, donde interactúan sistemas biológicos. psicológicos, sociales, culturales, ambientales y espirituales: y considera a la familia en su estructura, relaciones, ciclo vital, recursos internos, el patrón de salud enfermedad y el efecto terapéutico de la relación equipo de salud, persona familia, con el fin de Pror:1ocionar la Salud, Prevenir las enfermedades, Recuperar y Rehabilitar a una comunidad de un territorio estaoec;do. • Atención Integral de Salud, es la provisión conr.nua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. La atención es a la persona (independientemente de su diagnóstico) como una :midad biopsicosociai y espiritual, en el contexto de su famiiia y comunidad • Atención Integrada. Atención en la cual exige la coordinación entre todas las partes del sist"ma de salud y los rec~rsos interfamiliares y sociales garantizando la salud dei inaividuo. farcilia y ocmunidad en los diferentes niveles, lugares de atención sin interrupción a lo largo del tiempo, • Atención Continua o Longitudinal, es la atención del equipo de salud a través del tiempo a una misma persona a lo largo de sus diferentes etapas de vica. y de su ciclo vital familiar • Calidad, es el conjunto de caracteristicas que posee un producto o servi~iQ y que satisfacen los requisitos técnicos y expectaiivas de los usuarios. • Competencia laboral en salud, es ia capacidad del trabajador de salud para desempeñar funciones productivas relacionadas al se~tor salud. logrando un objetivo o resultado en un :~nlexlo dado y que debe corresponder a lo estableciao en una norma de competencia. • Identificación de competencias en salud, es el proceso que se 'leva a cabo cor ei propósito de establecer a partir de una actividad de trabajo en salud, las competendas que se requieren para que el trabajador de salud desempeñe efectivam,ente una función laboral, • Aprendizaje, es el proceso a través del cual el trabajador adquiere nuevas habilidades. destrezas. conocimientos, conductas y valores para ser aplicados en su ámbito laboral como resultado del estudio, la experiencia, la observación, la capacitaCión e intercambio de expenenc:8s. • Aprendizaje significativo, es el resultado de la interacción entre 'os conOGÍr:1ientos previos y !os conocir:1ientos nuevos que adquiere el trabajador y de su adaptación al contexto laboral Esto s~cede /iz''. si e conocimiento responde con una necesidad de aprendizaje que tiene el trabajador y que a, //: ;:_:~\ adquirirlo ~e permitirá ejecctar mejor sus func'ones, Debe existir interés y dispOSiCión de parte del \ !Se",.;,. el trabajador. ,~~~1. Autoevaluación, es la forma de evaluación donde el trabajador Se aplica a si mismo un instrumento que explora su competencia, el grado de conocimientos o aprendizajes que ha adquirido. El propósito de esta forma de evaluación es identificar sus logros y debilidades de aprendlzaje para "':;;:;··:~·""\ afianzarlas o corregirlas respec(ivar:1ente, ~'i";~. Educación a distancia, es la modaíidad en la que el pcocesc de aprendizaje del trabajador y el ~ ,~:é"Jífacilitador sucede estando ambos geográficamente separados. Las aciívidades diseñadas se apoyan. en una estructura organica en la que prima la comUnlcaClon a traves de medIOS de lelecomunlcaClon fy',odalidad ecucativa en la que Jos trabajadores tienen acceso remOéO a las ac,,vidaces de capacitación o asistencia técnica por medio de tecnologia de información y cOr:1unicac ión (Tles). • Plan Sectorial de Desarrollo de Capacidades. es un documento de gestión propuesto por el Ministerio de Salud, construido participativamente con el nivel regional, generador y organizador de Planes Institucionales Regionales y Locales de Desarrollo de Capacidades en Salud, para fortalecer capacidades de los gestores y prestadores del SNDC, contribuyendo a que la atenc;on de salud se brince con equidad, ca!idad, efectividad y pertinencia en el marco de la descentralización y el aseguramiento universal en salud. • Enseñanza-aprendizaJe.- Es el proceso individual y/o colectivo, en el que a partir del reconocimiento de saberes previos con la participación o con la ayuda de un tutor/facilitador se construyen nuevas representaciones o situaciones que se pueéen aplicar en los diferentes contexlOS dorde se aprendieron.

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• Gesli~nae la capacitación.

es el procese de conG~céi6nytoma'de deCisiones adecuadas secre los recursos con cee se cuenta para lograr identificar, drs.eñar, implementar e!ec~¡a Yevaluar 'as acciones de capacitación que los trabajadores de salud requieren a fin de cocsti\uirse en la principal fortaleza de !os servicios de salud. • Educación Permanente en Salud, (E,"S) es ~na estrategia técnico-politica, parriclpativa. ref!ex:va y descentralizadora, orientada al cambio organ:zacional y la transformación de ,a practica lacoral. aplicada en el trabajo, por el trabajo y para el tracajo, Se operativiza a través de la reflexión de la practica d:aria (RPD). • Enfoque constructlvista, es :a explicación del proceso de aprendizaje sustentado en ,eorras psicológicas contemporaneas segun las ceales las capacidades de los trabajadores se incre'11eman a través del intercamoio de :niormación y exosriencias laborales con la oriemaoión de ~n fec'iltador, donde ambos aprenden, Este conocimiento no puede oermanecer como inforrr.aclón o conocimiento teórico, sino que debe ponerse en práctica en la realidad, insertandose en lOS procesos productivos ya existentes y más aún en los procesos oor incorporarse. tal sen:'do, el enfoque permi:e la organización de las actividades de capacitación o ~e asrstencia técnica a pa~ir de ia cOlaboración y la resolución de problemas del ámbito laboraL • Gestión por resultados, es el cump;imie~to de las acdones estratég icas definidas en el plan je desarrollo de capacidades en salud y dirigido a contribuir ell09ro de los objetivos sanitaries, • Reflexión de la práctica diaria, Es la metodologia por excelencia de la Educación permanente en Salud, se cristaliza en una reunión de equipo con participación de todos ios trabajadores y la c:)í!iuf,ida:::t ar> U'l momento y lugar deterMinaoo Dreviamente con una frecuencia sostenida en e! ~ tiempo y c:)n :a asistencia técnica de un tutor. Es ~r.a actividad en !a cual Se teorizan lOS p~ob!ej,as y se plantean soiuciones • Formación Flexible, conocida también como "íórmación aoierta", con la ~inaliaad de creac oportunidades de formación a todos aquel:os que por algur. 1110t'vo, (distanCia, horarios de (raoaJo u otro), no pueden asistir a los cursos que se ofrecen utilizando modalidades convencionales. Can el:o se aborda el problema de inequidad en ei acceso a los eventos de desarrollo de capaCidades en r,J8 se privilegia a unos pocos profesionales en desmedro del equipo de salud en Se cocjunto que sélo en el ejercicio ce trabajo er equipo, podrán contribuir a la solución de les problemas del servicio, familia y comunidad Capacitación integral como un proceso integrador para el desarrol'o je los recursos Ílumanos ac s~s tres aimensiones constitutivas: personal, laboral y SOCiaL • En lo personal, estructurando aprendizaies que rescaten, confirmen o reorienten cococ:mientcs, actitudes, valores y simoolos para el cump¡;miemo de sus aiferentes roles como indiViduo. • En lo la coral, estructurando aprendizajes que eleven la eficiencia y calidad de los procesos de trabajo que realizan los serlldores del sistema, desde una perspectiva :anto actitudinal como de mejores y actualizados conocimientos científicos y tecnológicos, En lo social, estrucü;rando aprendizajes q~e eleven sus capacrdades en tanto sujeto integcante del colectivo nacional y como actor contex:ualizado. responsable, SOlidario y participatíVQ en el esfuerzo del desarrollo ,nacional. Es multidiscipllnario, no se restringe a las instituc'ones y persaral de los servicios de salud, sino que incluyen la partiCipación de autorida,jes regionales, locales, docentes de entidades formadoras, trabajaaores del municipio, personas calificadas de organizaciones de :a sociedad civil y de !as empresas privadas, agentes comunitarios de salud y de otros sectores

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ANEXOS

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ANEXO 1: RESUMEN DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACiÓN EN GOBIERNO Y GERENCIA EN SALUD (PREG) 1.1 PROPUESTA DE NUEVAS COMPETENCIAS PARA EL EGRESADO DEL PREG Las nuevas competencias del egresado del PREG se establecen correlacionando las "funciones transferidas a las regiones" con un enunciado de competencias actualizadas. como se establece en la siguiente tabla.

FUNCION CLAVE (MEO)

COMPETENCIAS ACTUALIZADAS DEL PREG

Desempeña acciones de gobierno, rectoria y liderazgo inslitucional y

sectorial, promoviendo procesos concertados de formulaCión.

aplicación, monitoreo y evaluación de politicas de salud con enfoques

de género, interculturalidad, calidad, derecho a la salud y de los

determinantes sociales de la salud; formulando y vigilando el

cumplimiento de las normas para el sistema de salud en el marco del

modelo de 2te~ción integral de salud, la descentralización, el I aseguramient6~'universal"8n-'s3Iud, la gestión por resultacos y los I

ac~erdos de gestión; proponiendo en .relación con 'estos 'proyeclos de

leyes. d~cretoslegislativós yresoluciones supremas .~". ..,. .. I

Función A: Gestión de Políticas

Función 81: Planeamiento estratégico y operativo sectorial e institucional

Función F: Organización institucional. Función G-K: Organización y gestión de los servicios de salud de las personas, ambiental y ocupacional

Función C: Gestión de Aseguramiento en el subsector público de

•

Diseña, dirige la implementación, monitorea y evalúa planes estratégicos del sector, programas y proyectos de intervención sectonal e institucional, utilizando métodos e instrumentos del pensamiento estratégico en coherencia con criterios de equidad, eficiencia y calidad fomentando la participación de todos los actores del amblto nacional. regional o local. Organiza eficazmente los servicios asistenciales mejorando los procesos de la atención hospitalaria fundamentada en una gestión clinica basada en evidencias; y articula acoiones de docencia-servicio investigación en alianza estratégica con centros formadores. Identifica, analiza y resuelve problemas de gestión en organizaciones I de salud, utilizando enfoques, métodos, técnicas y herramientas de gestión moderna; Establece lineamientos organizacionales y formula lineamientos sobre I modelos organizativos y de gestión de la salud a nivel sectorial e institucional; I Formula y evalúa documentos de organización y documentos normativos de gestión de la salud a nivel institucional (DIRESA, Hospital I Regional, redes y MR); Designa equipos de gestión institucional a nivel nacional y regional y , conduce procesos de selección de directores de Institutos' especializados, hospitales, DIRESA, hospitales regionales, redes y MR Dirige sistemas y redes de atención de salud, implementando procesos de prestación de servioios de salud individual y colectiva, propiciando la creación de espacios de concertación sectorial e intersectorial y alianzas estratégicas con instituciones y actores relevantes, en el marco la descentralización, el aseguramiento universal en salud y la gestión por resultados Propone normas y procedimientos para el desarrollo, implementación, adaptación y funcionamiento del aseguramiento público Asiste técnicamente a las instancias de gobierno nacional y reoional

'é"'FUNCION CLAVE

(MED)

salud

cara la difusión, aplicación y cumplimiento de la normativa. la 1 supervisión y evaluación sobre aseguramiento público 1 Promueve y evalúa la celebración de convenios entre entidades, aseguradoras y prestadoras y asegurados para la prestación de I 1 servicios de salud Asiste en la administración de los fondos financieros para el aseguramiento público en salud Planifica ¡OS requerimientos financieras para el aseguramiento cúblico i en saiud y participa en el control y evaluación del proceso de gestión Asiste técnicamente para el traslado de los recursos por reembolsos de atenciones de salud a las unidades ejecutoras y de éstas a los establecimientos a su cargo. para garantizar el funcionamiento de la red prestacional, y participa en el contra! y evaluación del cumplimiento de ,-_______-t_..-:!oc::s.procesos. Formula, difunde, dirige y controla la aplicacíón de normas nado12!es. I sectoriales de promoción, protección, recuperacíón y rehabi'itación De 12 • salud Función E: Promoción Formula y monitorea el cumplimiento de planes y est;2'eo¡asnacicnaíe~ de la salud y regionales de promoción y vigiiancia de los derechos dudadanos ,.". 1 Promueve y asiste en la protección X garantía de los derechos ciudadanos en salud (personas, ambiente y sa!úd ocupacional) a nivel ___T~.nacional y regional. Asiste técnicamente a las instituciones de gobierno nacional y reg,onal Función H: Regulación en el otorgamiento y control de autorizaCiones sanitarias de apenura y sectorial de salud de de certificados de habilitación y acreditación a hospitales y las personas establecimientos de salud, bancos de sangr",eublicos rivados. Función 1: Gestión de : Gestiona y realiza ami!isis sistemático de la información relacionada con riesgos y daños ele los riesgos y daños a la salud de la población, coordinando con las instancias responsables para el control de epidemias. emergenC:as y saluel, para el control desastres de epidemias, emergencias y elesastres ,¡Y:'?0:\. Función K: Regulación FO;;;;Ula, difunde. dirige, monitorea y evalúa la aplicación de normas naCionales. sectoriales de promoción, protección, recuperación y sect?rial ele la Salud rehabilitación de salud ambienta! y ocupacional. I ~ ;\'\ ,,,,,,. ",.' ambiental y $. .11 ¡J. • I "-.' RG"'> ctl.r;tJ"'P3:=;c:::lo::;n"'ac;-___+_-;:-_-,-_;::---,---,--,__-.:-;- (7"::~ Función J·H: Formula, difunde, dirige y evalúa la aplícac:ón de normas nacionales ! . Regulación sectorial sectoriales referidas a produc:os farmacéuticos y afines. en ele proeluctos coordinación con las diferentes instancias de nivel nacional y regionai farmacéuticos y afil1tls+~-::---:_--:_ _;_-:-c-~_-;__-_:_.,-_;_-_.-:c----;:-~--+ Función J: Suministro Gestiona el suministro y uso de productos farmacéuticos y afines en y uso de productos ser,Iclos públicos de salud

farmacéuticos y afines

en servicios públicos

de salud

i • Formula, difunde, estándares nacionales de información en salud 1 I pública y normas y estándares nacionales de gesíión de la informaCión , Función M: gestión de , la Información en en salud, telecomunicaciones y telemática a nivel nacional y regional Planifica la comunicación y difusión de información en salud de alcance salud nacional y regional Dara la gestión de los procesos sectoriales e ! ir,stltuc'onales de su competencia ~----,G:-,e..-stiona .y realiza análisis sistemático de la información ce 'as I

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FUNCION CLAVE (MEO)

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'C'-O-M-"P-E--¡--E'NC-IAS ACTUALIZADAS DEL PREG

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necesidades, riesgos y demandas de salud de la poo'ac'ón I pro.moviendo el desarrollo de proyectos de investigación orientados a la solución de problemas prioritarios de salud de la poblaCión asi como de problemas relacionados con 'a oferta de servicios de salud; y realiza el control de la gestión mediante la superlisión, l'1onitoreo y evaluación de las intervenciones sanitarias. • Gesllona el desarrollo de los recursos humanos de la institución, para I que desplieguen capacidades. iniciativas y prácticas adecuadas, genera~do una actitud de compromiso. promoviendo procesos de Función N1: Gestión cambio que redunden en el mejoramiento continuo de la cultura y el institucional de clima organizaC:onal. Recursos Humanos • Planifica y gestiona ,os recursos humanos, Involucrándolos con la visión, !a misión y el logro de los objetivos estratégicos Institucionales, a través del conocimiento y aplicación ce enfoques, ,ecnicas y herramientas relacionadas con los pnoceso de gestión ce recursos humanos: así como, realiza la gestión dei conocimiento, propiciánco su itUó'c,--io"-n:c'a",le,,,s,--., -:-;-,--:--;-----i al ineamiento con los objetiY9s,--i'nCs",t'C • Asiste en el desarrollo de la p1anificcción estratégica de los recursos humanos del sector en el marco de las políticas seCTOriales y la legislación vigente, a nivel ~ac¡onal y regional Función N2: • . Asiste en la formulación de Lneaméntos nacionales para la formación y Regulación sectorial desarrollo de recursos humanos, concertando con las insti!ccio"es académicas los perfiles ocupacionales requeridos en el pais, conforme de recursos humanos a los lineamientos nacionales y necesidades regionales en salud Asiste ena formulación de lineamientos nacionales y la administración I de los programas de internado, ser.icio civil de salud y segunda I especialización, a nivel nacional y regional "'---:-c-,--j. Participa en la planificación, prcgramación, medición, seguimiento y Función 82: Gestión evaluación presupuestaria de Recursos Brinda asistencia técnica para mejorar la capacidac de gestion cal Financieros presupuesto Función G: Gestión de Promueve y organiza !os procesos de rendición social de cuentas de' los recursos físicos, presupuesto por resultados logística y Promueve y difunde la normatividad relacionada con el presupuestos mantenimiento de los por resultados servicios de salud y Participa en el p'aneamiento finaec;erc del MINSA, I"stituios y unidades Hospitales y brinda asistencia técnica para el planearniento financiero administrativas de la de DIRESA, Hospitales Regionales y Redes de Salud OIRESA. Aplica métodos, técnicas y herramientas de la gestión logís:ica y . financiera; garantizando el correcto y oportuno aprovisionamiento de f . . . - - - - - - - - - + - bienes y serlidos, así como su adecuado mantenímie~t().J Función L: Gestión de Gestiona el proceso ce planlficaclon y programaclon de las InverSlones I las inversiones en en salud en ei ámbito nacional y regional salud Identifica, formula, evalúa y proyec:os de inverson pública orientados ________-+_-..:;a::.:m~ei"'o:.::rac:...r¡:.e:..cle",s...ta::-d.,.o--;d.,.e"s""ac:-:lu.,.d-,-,y:~r~spuesta social organizada en salud. Gestiona los proyectos de investigación relacionados con los problemas Función N3: Gestión prioritaMos de salud individual y colectiva en el ambito nacional y • de la investigación en regional. salud

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FUNCiÓN CLi.VE,·.L ..

(MED)

COMPETENCIAS ACTUALlZADAS'OEL PREG

·1

Gestión de la calidad (No es función del MED)

Promueve y dirige una cultura de calidad. en procesos y resultados sanitarios, para la búsqueda continua de nuevas formas de mejoramiento de los procesos de trabajo, procedimientos. métodos y técnicas, utilizando estándares e indicadores de calidad de servicio.

ÁREAS DE FORMACiÓN DEL PREG DIPLOMATURAS

IGestión de Módulos

. IntíOducción a la Gerencia en Salud y .IGestión del Desarrollo Oraanicacional PlanificEú;ión Estratégica de .$istemas de Saiuá Gestión de la Información y Control de la Gestión Gobierno en Salud Gestión de Recursos Humanos y Gestión del Conocimiento Gestión Logistica y Financiera

Gestión de

Proyectos de Administrativo Inversión Pública s

Gobierno Gerencia Gerencia en Salud de Redes de Hospitales

Sistemas

Gestión de la Calidad

6 Identificación y Formulación de Proyectos de Inversión Pública en Salud E'laluación y Gestión de Proyectos de Inversión Pública en Salud Gestión Hospitalaria y Clínica

12 I

I I

Organización de sistemas y servicios de salud

CRÉDITOS TOTALES

6 36

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.. Denominación Cursos-Módulos Taller de inicio del Dip[oma

Horas Crédito 1

2. Contexto internacional y nacional. y e[ campo de [as poi iticas de recursos humanos en salud.

3. Sistemas, senvicios y recursos humanos en salud: problemas y determinantes

I I

5 I

6 I

Gestión del trabajo en salud

Educación para el trabajo en el campo de la salud

6. Investigación en e[ campo de [as po[iticas de recursos humanos en salud

7. Formu[ación de proyectos de intenvención en e[ campo de recursos humanos en salud

5 5

Taller de integración y presentación de producto académico

CRÉDITOS TDiALES

.' -.ANEXO ill: PROGRAMA DE ESPECIALIZACiÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO· PREC COMPETENCIAS DEL EGRESADO DEL PREC: 1. Diseña, lidera, realiza y hace seguiMientO a 'ntervenciones para la 'nves¡igacion y el :ontrol de

3. 4. 5.

epidemias, desastres naturales u otras emergencias de impacto en salud peblica Norma, diseña, gestiona y evalúa la vigilancia en salJd pública orientada a la orevenc'én y centroi de problerms de salud Diseña. realiza y evalúa el Análisis de la Situación de Salud comc herraMienta para la plan;ficaclón de derlenciones y el uso adecuado y efiCiente de recursos Monitorea y evalúa la efectividad y e! iMpacto de las Interve,~ciones en ia prevenc;ón y control de los problemas y nesgos a la salud ce las poblaciones Diseña, realiza y comprende !os alcances de investigaciones epidemiológicas de proc!erc18s relevantes de salud pública que requieran la generación de conocimiento Dara su adecuada inte rvencíón Comunica y debate, oportuna y adecuadarrente, inforMación epídemio:óg;ca dirigida a lOS deo,scres. a :a cor,¡unidad científica y a la pcblación. oafa :a acción en el ámbilo de la salud púbhc8. Desarrolla acciones y programas de capacitación en epidemiología

Las compelencias involucran actitudes, que permiter. queele~icemióicso,egresad; dei'PFiEEC • Problema:ce su práctica cotidiar:a en sa~:..;d OU!::;liC2. odentand9!a al"- rrejc'-a¡ni8nto ccntinuo y innovación. • Prorrueva una nueva cultura organizaclonal. fomentando interacciones y sinergias basicas para el trabajo en equipo. • Actúe con mentalidad creativa y pmactiva. • Desarrolle sensibilidad y compromiso social, asumiendo diversas perspectivas y posicionamentos. • Actúe COG solidaridad, ccmpromiso y res,~onsabílidad er. el cumpli:nien:o de s:;s funciones de acuerdo a valores étccs. • Actúe ráp'da y equilibradamente, ejerciendo un I:derazgo participatívo y forrentando seg~r'dad ante las contingencias epidemiológicas.

• ÁÑEXOIV:"" RESUMEN DE LA DIPLOMATURA DE ATENCiÓN INTEGRAL CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR PARA EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD OBJETIVOS DE LA DIPLOMATURA • Desarrolíar con bases científicas. técnicas y politicas ¡as corrpetencias del equipo béslco js salud del primer nivel de atención en el campo de la atención primana de salud con 8"fcque e~ la salud familiar y comunitaria. para mejorar el cuidado de la salud de 'a població r , que se correspondan con ¡as necesidades identificadas en los niveies regional y iocal. en el marco de 'a Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Farr.ilíar, la Descentralización y el ,~segurarriento Universal en Salud. • Contar con una oferta institucional de formación especializada en salud farr.iI'ar y corr.un.liaria en el prirr.er nivel de atención con caDacidad para formar progresivamente a los equipos bás;cos de salcd dea reg¡ó~. mediante un trabajo coordinado y compartido entre el Ministerio de Sa!ud y la Uriversidac a fin de art'c¡;!ar acciones sostenibles en la formación de recursos humanos que contribuyan car la mejora de las ccndiciones de salud ce ia regió~..

CpMPETENCIAS DEl. EGRESADO . '1.

Con0ce, comprende y apiica la

pedagog¡~

de la reflexión critica en el proceso de su aprendizaje

2. Maneja instrumentos, medios y fuentes de recolección de :nfo'mación. Aprende a discrir.'¡nar la informaCión confiable y sistematizaria para el análisis, desarrollando buenas prácticas en la elaboración de informes téc~.icos sobre la información recolectada, 3. Conoce su territorio, las poblaciones y 'as áreas geográficas bajo su responsabilidad, las co~diciones sociales y económicas, asi como sus necesidades, demandas y preferencias en salud, con el fin de cuidar la sa'ud ce las personas, las famUias y la comunidad éel sector a Su cargo.

4, Desarrolla acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la perscna co~ el enfoque biopsicosocial y espiritual, en el contexto de se; fafl1iiia y la comunidad. mediante es:ra¡egias q~e garanticen el acceso a los servicios de la salud.

Identifica y analiza el rol de ia comunidad en los procesos de la atención integral en salud. facilitando el aprenaizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad,

6. Establece compromisos y aiiar·zas para la producción social, plan¡TICaclór y prograrraciór oarticipativa para el diseño de programas locales de oromociór y prevención basadas en las necesidades de la persona, la familia y la corr.unidad.

7. Desarrolla y aplica Ilerrafl1ientas epidemio,ógicas en la planificación san¡taria.

8. Comprende y aplica la tipO logia, la estructura y dinámica familiar para las intervenciones sanitarias y las entrevistas familiares,

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9. Añaliza:Y ')reIJ,é las Jam~i!?r5.S~.3n su propia ramiiiE: como en las q:1E tiené" a-su;c'á'rg'ó';'· 6 través' del conoci'nienlo de los ciclos vitales indiviauales y familiares para acciones antic'padas.

10, Analiza las prácticas de gestión de los ser,icios b¿sicos de salud dentro del marco legal e institucional regional y nacional, en lo concerniente, a los recursos humanos, eficiencia de la gestión, trabajo en equipo, capacitación y relaciones intennstitucionales,

11, NegOCia conos lideres reconocidos para actuar sobre la exclusión e ineqUldades en salue promoviendo estrategias para :educirlas,

12, Eiabora, conduce y ejecuta estrategias de lr,ter,enGÍón para cambiar la realidad, a través ce programas y proyectos que reflejan la interacción y trabajo en equipo, sus alternativas de solución tienen carácter propositivo permitiendo asegurar propuestas de acción coherentes y viables en el ca,'1lpo de la atención ir.tegral en salud para la región, en el marco de la planificación estratégica

ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS •

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Denominadó~ de !QS Módulos

Horas Crédito

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ReJr.ión Introductoria

2. Accesibilidad ycobertura ,3

I 6

Alenc'ón integral e imegrada

4 1r.lroducci6n a ia Salud Famlilar

5. Premoción de la salud}' :xevenc:ón de (as enfer:r,edades

6, Organización ygestión óplimas

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i aller de l'legración Total Créditos

36 I

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SU MILLAS I ACADÉMICOS : : ' I I ITTñtrod-uctorio Tiene ei propósito de introducir- ai estuOIáñte en ia I"~-'~I perspectiva educativa del Diplomado mediante la, , aplicadon de la Dedagog'a de la problematización Asi I ! como asegurar una lógica inductiva ae aproximación a I 4 , la realidad durante el cesarrollo de los módulos, I , Manejar instrumentos de recolección de información, I olgar,zaclon y slstematízaclon del ,nforme para su I dlscus'on

I MODULaS

I I

'z:-Acces¡bílidildT-TienecomoproPosito idel,tiTicar desae la realidad lasr~-'~---'-cobertura barreras de acceso de las personas y las familias a los I , ser,icios de salud, determinar los mec3nismos del, primer contacto y ia acogida, discutir sobre los I problemas de salud identificados, analizar las causas y : 6 relacionarlas con los resultados en la cobertura, : ' PiamearYéjecutaraccIo,ces dé mejera viables desde I - la m!Cror~ea.·""·· --'.. _ ., ··i 1 1 , . !

1~,_.~~-~,-j~~-~~~,~-,~~-~-,,--

3. Atención integral e integrada

¡Brindará información sobre lOS atributos y fundamentos I '

de la atención 'ntegral e integrada y sus Implicaciones l'

er 'a operativiaad de la red y m¡c~o red de salud para

: responoer a la situación de salud local, revisara las

I técnicas apropiadas para la atención integral e

integrada, la 'nformación para establecer buenas prácticas frente a las necesidades de salud de ia población, tomando como unidad de aná,isis y acción sanltana la familia, permitirá reflexionar sobre la prevención;:' y atención eventos adversos", las I emergencias y desastres I I

· l

I 4, Promoción protección de saluo

y Tiene como propósito bnndar conocimientos sobre la !

la situación de salud de la comunidad, sus determinantes 1 y relacionarlos con los actores sociales en su oon),,oto, '

Su capacidad colectiva para la proteCCIón de la salua y su medio, as! como, refleXionar sobre los mecanismos de participación social y espacios de concertación e intersectorialidad

15:-0rganizaciÓnYh~: módulo permitirá identificar y analizar la situacion de • Ila ¡;estió~ y administración de los se.rvic'os de salud, en L_~__~,, _____Lel marco dl1ljlr()ceso de descentrallzaclon y desarrollo.

I gestión óptimas

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6 ,,_~~i

25 M~didas 'i acciones dispce.stas ce;; ¡¡ntkip2C1cn con el fir, de ev:Car e impeci, que SE ¡)(0se,~e un fer.6menc pe!Ígrcso o

para eVJ:a" Ore::Í\.JClf SU in:;,cerc<,: sobrE la ¡:;cclac;ón, bs biel"'ES V SErvicios Vel amb'e":€'

OPS - OM5; Alreraciones en IJ;; perso.-:as, la econcmía. jo~ sistemas soclal,¿~ yel medie amt)l<:!;me. C1usados por SJcesos

flawrales, generados 'Jor la actividad rumana o por ~a cornblfnc'ó;¡ ce ambos. Que Clem;¡nc.a. la respuesta lrír-edian de '"

co;n.;n1dad lnr:¡ediat".

---'.

v.,.

soc:al: c-6r;."prenJe¡'j·,::,,·-d¡narrllca de su operación paíéi I responder a las necesidades de salud de la población I Brindara herramientas para formular propuestas de I mejora en la gestión, a fin de mejorar la Atención I Integral en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de Salud renovada 1. Orientación Tiene como propósito utilizar la información de los Familiar y instrumentos de salud familiar y las entrevistas familiares para realizar intervenciones sanitarias, Comunitaria emplear la visión integral para promover el auto cuidado individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos especificas.

Taller integración

El módulo permitira presentar los trabajo formulados y desarrollados a lo largo del diplomado, asimismo incorporara las estrategias que aplicaran para llevarla y los plazos para medir los cambios.

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ANEXO V:-"·"~·" .•. . RESUMEN PLAN ESTANDARIZADO DE INDUCCiÓN PARA LOS PROFESIONALES SERUMS y PERSONAL CONTRATADO POR PRO PROSALUD

Definición Operacional

Componentes

Cenjunte de actividades educativas destinadas a contribuir, de manera nipida y eficiente, en el desarrello y fortalecimiente de las cempetenClas de los equipos oásicos de salud para la provisión de servicios relécionadas con 'a atención materna, neenatal e infantil en las zenas de imp.ementadó~ del Aseguramiento Universal en Salud. 1. Taller de inducción para el personal contrataoo en ámb~to

. PROSALUD.

2 Taller de atención Integral de las enfermedades prevalenies de la infancia

(AIE~I

Clínico).

3_ Pasantia en emergerc¡as obstétricas y neonalales 4_ Pasantías en ecografia Materno PerinalaL 5, Diplomado de Atención imegral en Salud con enfoque de salud familiar

Objetivo

Contribuir al desarrollo de las capacidades del equipo oaslco de salua con el enfoque de AtenGÍón integral, que permita una adecuada prestación de" . servicios de salud del primer nivel de Atención en función de las necesidades sanitarias regionales y locales.

I Resultado

Personal de salud del ámbito de implel7lentación de ::JROSALUD- AUS con competencias básicas para ofertar el Plan Eser.cia! de Salud (PE:AS) en su componente materno-infantil.

i Descripción

El Plan estandarizado de inducción está dirigido a los profesionales SERUMS y a personal contratado, en el ámbito de implementación de PROSALUD AUS. Cada uno de sus componentes tiene características diferentes según la modalidad educativa, objetivos, asi COl7l0 aspectos técnicos, normativos y financieros a contemplar para su ejecución y evaiDacién

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.. ANEXO VI: PROPUESTA PRESUPUESTARIA PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES BÁSICAS A LOS EQUIPOS DE SALUD EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD - AÑO 2010

Atención Integral de Enfermedaaes Prevalentes de la Infancia COSTO UNITARIO

REGlaN

N" RRHH

(~~~eVs~s % de cobertura del PEA (Med

IAMAZC iAPU

8. ) APURIMAC :'CHANKA

WAcueH , SUR

......

~= ~=

iRFC~:rr~

,~ ,

95 11e 138 84 115

"AL

CA·CH , CAMPA

)00'1 )00', 00', .00', 50.00' 50.00% ,('00% 50.00%

10000% 1C .00% 10000% 1C .00% 100.00% 100.00% 0000% 100.00%

'.6OC.OC 13440.00 18.40eOO 5.920.00 36COe

39 40 113

--gc

50.00 50.00 50.00 5000% 50.00%

'-'COO'/, -5COOO/; ""5['00%

6.240.0C I 6AOO.OC 18080.00 14560.00' 35200e

i'i?Oc:OO

--,-,-g¡¡¡ :00 ~

320

'~~~"s~s

Enf,Obst)

eosto_~UlJlotClI ~''"-._'_I

5' 39

320

35 36

TOTAL AÑO 2010

COSTO UNITARIO

% de cober¡ura del PEA (Med. Enf, Obst, Otr)

68 30

GU" u

Plan ce lnaucción oara la Atención Integral ce Salud

lOO% J% '.00% 000% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 10000%

--,10~ --, --,

CasIO subiOtal

7334 4 0.00 I

27.340.00

4.,760.00

44.160.00

I I

52.800.00 65 240.00 40320.00

I I I I

17.750.00

I I

I .840.00 '.720.00

,..~~±'=~'"~.044~OL.~'00j: ~ '''0000, 15.320 .200.0C '2.'BOOe U20.0C 12,480.0C 12,SOO.OC 36,150.0e 29.120.0C 7040.00 30AOO.OC 2S.B20.0C 8960.00

lE,7200C lE,7200C

43.E600C

13A40.0e

,.A,NexO VII: .. RESUEMEN DEL CURSO TALLER: "ATENCiÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI) - CLINICO"

Objetivo Orientar la gestión al mejoramiento de la caJidac de Vida laooral de los trabajadores fomentando las buenas relaciones laborales, promoviendo sls~emas de participación y cOl1'un lcación Icterna del personal y diseñando programas de prevención y ad'Tlinistración de riesgos para el personal de su InstituCión. Competencia Impulsa el mejoramiento de la calidad de vida y el desarrollo de las personas que laboran e1 las organizaciones de salud.

Capacidades

=> Analiza los conceptos y principios de las relacio~es :abora1es y aplica diversas estrategas cara fQ(~entar las buenas relaciones en la instituGÍó..1 donde labora ce> Gestiona los oonf!ictos laborales prol1'oviendo ~a concertación. =-c> Valora la importancia ae !as buenas relaciones entre ~as difere:ltes Instancias de su institLc:Ón. = Promueve..Ia o.~r:iclp2ciór de las personas a través de dímimlcas partlcipalNas como el traba;o ~ 'en ~~uipo, eqU¡~9s;:!a meiora.co:-:tinua, círcL)!9s de calidad,

:::::J Ar¡al1za ics·flJndamentcs de! 8ienestar social como pDifUca institucional,

= Realiza acciones y planes de bienestar sociái yr~creación de 'os t:aba,aao:es. =- Analiza los fundamentos de la prevención y administración de los riesgos laDorales en salud.

=> Dlsera y desarrolla programas de mejoram'ento de ~a calidad de vida del personal

= P:omueve acciones y programas de preverción y administracion de los riesgos ,abora!es => Prof'lueve y aplica programas para el r1ejcramiento de la comenicación Interna oomo herramienta de integración del personal Contenidos de la actividad educativa Los contenidos de la actividad sor.: ImportancIa de cOf'lpramete:se con la sa'Ud dantll en el Peru Derecho a la salud de las niñas y las niños .iltención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (.ilIEP1) Atenclén de las niñas y los niños de 2 meses a 4 años de edad • Evaluación y clasificación de la niña o niño de 2 meses a 4 años de edad • E'JalJación de la niña o el niño de 2 meses a 4 años de edad con signos de peligro • Evaluación, clasíficaciór y tratamiento de ~a niña o niño con tos o alficultad para :espirar. con diarrea, con fiebre, con prabler:1as del oido, con problemas en la ga:ganta, con desnutncion Ate nción de las niñas y los niños de cero a 2 meses de edad • Procedimientos de atención Inmediata a ,a niña o niño al nacer • Evaluación, clasificación y tratamiento de la niña o niño enfermo, menor de 2 meses de edad, con enferrredad grave e I~fección bacteciana local, can diarrea • Verificación de problemas de alimentación o desnJtrición • Procedimientos para recién nacidos y lactames, ~ecesarios conocer, dorrínar y promover

Atención ce todas las niñas y los niños f'lenares de 5 años de edad

• Verificación de los antecedentes de vacunación • Evaluación ae! desarrollo de la niéa o niño enfermo • Eval¡;ación de :a alimentación • Detección y evaluación del maltrato infantil y otros problemas • Consejería a la madre sobre su prop'a salud Metodología

Moaalidad educativa .- Se eiecutará en :a modalidad de Curso Taller, tiene práctico (60%)

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cor,lenidc teórica (40%)

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ANEXO Viii: ,.~~;;~=. ,"

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.RESUMEN DEL PROGRAMA DE PASANTíAS PARA PROFESIONALES MÉDICOS EN: "ECOGRAFIA . OBSTETRICA BASICA" OBJETIVOS Contribuir a la reducción de la mortalidad materna y perinatal en el ámbito de la Dirección Regional de Salud de Ayacucho, mediante el fortalecimiento de los servicios de atención maternos capacitando al personal medico de los establecimientos que cuentan con Equipos de Ultrasonido, en el manejo e interpretación de las Ecografias Obstétricas Básicas, examen auxiliar de alta sensibilidad para el diagnostico precoz de las principales patologías del embarazo que causan muertes maternas. COMPETENCIAS A ACREDITAR: ;. Conocimiento de los principios básicos del Ultrasonido y su aplicación en Gineco-Obst

;.. Manejo y uso adecuado de los equipos de ullrasonido.

;. Detección temprana del Embarazo Normal

;. Manejo Adecuado de los protocolos de estudio de los tres Trimestres del Embarazo.

;. Detección temprana del Embarazo Múltiple.

;. Detección temprana del Embarazo Ectopico .

;.. Detección temprana del RCIU.

;. Detección temprana de las dismonfas fetales mas frecuentes.

;. Realización adecuada del penfl biofísico ecogr¿ñco.

CONTENIDOS TEMATICOS: Tema l.- Física del Ultrasonido y Terminología Ultrasonografica:

Elementos para el adecuado conocimiento y manejo del Ultrasonido.

Instrumentación Ecografica.

Niveles de Exploración Ecografica.

Manejo del Ecógrafo.

Indicaciones y Contraindicaciones

Tema 1/.- Manejo e Interpretación de las Ecografías Obstétricas Básicas:

Protocolos de estudio del I trimestre del Embarazo

Protocolos de estudio del 1/ trimestre del Embarazo

Protocolos de estudio del /11 trimestre del Embarazo

Estudio Ecografico de la Placenta

Estudio Ecografico del Liquido Amniotleo

Estudio Ecografico del Cordón Umbilical

Análisis crítico de la práctica.

Tema 111.· Elaboración de los formatos de Informe Ecográfíco Estandarizado

'-',

~ANEXO

IX:

RESUMEN DE PASANTíA EN EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y NEONATALES OBJETIVO Fcrtalecer ¡as competenc'as del personal profesional de salud oara Dreve,~i;, detectar y traca r ¡as complicaciones obstétricas y naonatales, ;unto con los suministros esenciales para su efectivQ tratamiento, subrayando la ¡mporta~cia del trabajo en equipo.

COMPETENCIAS y sIGnos de alarma durante ,a atención prenatal y realiza la transferencia oportuna y segura en casos necesarios, (Medico, Obstetriz) ¡;;;; Detecta signos de emergencia obstétrica, y refiere, seg~n las normas vigentes y la caoacidad resoluüva del estab'ecimiento, (Medico, Obstetriz) ¡;;;; Atiende el parto eutócico brindando apoyo psicológico a la parturienta y medidas de bioseguridac ¡;;;; Deiec:a compiicaciones

(Medico, Obstetriz) ¡;;;; Hace uso y moni:orea el manejo racional de antibióticos, oxitócicos y an:'convulsivos, en el tratamiento

de comp:icaciones dei trabajo de parto y parto, (Medico, Obstetriz) y maneja las eme'gencias obstétncas por hemorragia post parto leve, retención de placenia no complicada, refiriendo e,n caso de hemorragia severa, Hli moderado-severa. sepsis. shock y aborto Incompleto (Medico, Obstetriz) Q Detecta signos de emergencia ;i6onatal al reaiizar!a atención inmediata del RN mediante la vabraclón y el examen clinico, aplicando mecidas de bíoseguridad y en base a las guias raciona,es y 'efiere previa estabilización :05 casos con complicaciones a través de transporte oportuno y seguro ¡;;;; Diagnostica

(Medico, enfermera) ¡;;;; Sctura desgarros perineales I y 11, Yde cuello uterino no compiicado según protocoios estandarizados

(Medico, Obstetrlz)

¡;;;; Diagnostica y trata alRN deorimido, transfiriéndolo en caso necesar'o prevía estabilrzaclon (Medico) ¡;;;; Aplica medidas de bioseguridad al bri.1car atención a la gestante, parturienta, puérpera y recién nacido ¡;;;; Establece alianzas y acuerdos con las autoridades locales y asociaciones de la comunicad, para el

apoyo en el

ma~ejo

y solución de emergencias obstétricas y neonatales,

¡;;;; Participa en la organización del seo/ÍCio para ia a[e,~ción de emergencias materno ,1eonatal en

concordancia con el POI de su establecimiento. a través de programa de calidad con la participación activa y permanente de la comunidad,

mejoramie~to

conrineo de la

Competencias del Médico

,;:i't!!Jñ I{ 17 \~¡;;;;

Identifica factores de riesgo y signos de alarma en la gestante durante la consolla pre natal. ,Lltiende el parto distócico brindando apoyo pSiCOlÓgICO a la partur;ema, cetecta signos de emergencia ~~ii1G:'~/'¡ oostétrica y brinda el tratamiento respectivo, "'Cl!!::~ .:;, ."tiende al RN con complicaciones: Prematuridad, asfixia, encefalopatia ripoxico isquemica. insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad de membrana hialina, sinorome de aspiración mecocial, bro,cconeumonía neonatal, según protocolo, ¡;;;; Diagnostica y trata las emergencias obstéi,icas por' hemorragia severa y s~ock hlpovo:él11lcO no complicado, HIE severa y/o eclampsla, sepsis y aborto incompleto. .:;, Diagnostica, estabiliza y refiere en condiciones seguras las emergencias obsté:ricas por, shock hipovolémico complicado y shock séptico, ;, Diageostica e interviene quírurgicameme a la mujer gestante y puérpera en situacíon,es no complicadas (oesgarros de periné 1 -11 Y cuello uterino) y cOlllplicacas (desgarros ce periné ;I~, cesárea, laparotomia ylo histerectom¡a, legrado uterino y/o AMEU) según protocolos, .:;, Diagnostica e interviene quirúrgicamente al recién nacido en entidades no comolicaoas segun protocolos, ;, Efectúa transfusiones sanguineas de acuerdo a las normas nacionales de hemoterapia y bancos de sangre .:;, Aplica medidas de bioseguridad para la prevención de 'nfecciones intrahosplta!arias, durante la atención de la usuaria y ejecución de procedim'entos. ¡;;;;

~~~-~--~-'--'------"-'--------------

-~c ~~sarro;I;'y epiJ:a:estr.a¡eG:as de part:cipac¡'ón comun;:aria para íl1ejorátr&tca'paCidad de r65plJes\~ la ooolación frente a emergencias obstétricas y neonata/es. ~ Realiza coordinaciones. establece alianzas y acuerdos con las autoridades locales para el aDoyo en el manejo de las emergencias obstétricas y naonatales. ~ Aplica el sistema de referencia y contrarreferencia de ac~erdo a la situación y normas esraalecidas. ~ Particpa en ra formulación, ejecución y control de! plan operativo institucional (POI) de su establecimiento y el orograma de mejoramiento continuo de la calidad (Mee).

Competencias de la Enfermera Identifica factores de riesgo y signos de alarma al brindar cuidada de enfermeria al R~.

Q Participa en la preparación del RN, para la ejecución de exámenes y tratamientos especiales.

Q Brinda cuidado integral al RN prematuro en estado critico y post quirúrgico que requiere terapia

intensiva, restringiendo la manipulac'ón del RN al mínimo posible. Q Administra tratamiento medicamentoso prescrito al recién ~addo. Q Participa en la aplicación del soporte térmico, ventilatorio, de fototerapia y nuido terapia, de acuerdo a Indicaciones medicas. Q Aplica medidas de bioseguridad para ia prevención de infecciones intrahospltalarias, durante la alandón de la usuaria y ejecución de procedimientos. Q Desarrolla y aplica estrategias de participación comunitaria para mejorar la capacidad de respuesta de la población frente a emergencias obstétricas y naonatales. ~ RealiZa coordinaciones. establece alianzas y acuerdos con las autoridades locales para el apoyo en el ..- manej0 de las emergenCias'Óbstétricas y neonatales. . Q Participa en !a ap!icaclón . del sistema ce referencia y contrarreferencia de acuerdo a la sÍiuació" y normas establecidas' Q ParticiDa en la formulación. ejecución y control del plan operativo institUCional (POI) de su establecimiento y el programa de mejoramiento continuo de la calidad (MeC). Q

Competencias de la Obstetriz Realiza atención prenatal, atención de! parto, puerperio y recién nacido utilizando nuevos paradigmas de atención Q Identifica factores de riesgo y signos de alarma en la gestante durante la consulta pre natal Q Detecta signos de emergencia obstétrica durame el embarazo, parto y puerpeno Q Realiza el monitoreo del test no estresante y estresante, norma! y patológico según guias estandarizadas Q Realiza extracción manual de placenta y compresión bimanual del útero Q Sutura desgarros de periné 1y 11 grado de acuerdo a guias o protocolos Q Brinda atención inmediata al RN e identifica signos de alarma Q Administra y supervisa tratamiento medicamentoso indicado a la gestante y puérpera Q Aplica l1edidas de bioseguridad Dara la prevención de infecciones intrahospitalarias, durante la atención de la usuaria y ejecución de procedimientos. Q Desarroila y aplica estrategias de partic;pación comunitaria para mejorar la capacidad de respuesta de la población frente a emergencias obstétricas y neonatales. Q Realiza coordinaciones, establece alianzas y acuerdos con las autoridades locales para el apoyo en el manejo de las emergencias obstétricas y neonatales. Q Participa en la aplicación del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a la situación y normas establecidas. Q Participa en la formulación, ejecución y control del plan operativo ínst'tucional (POI) de su establecimiento y el programa de mejoramiento continuo de la calidad (MCC). Q Maneja y conduce el partogra Q

CONTENIDOS TEMÁTICOS UNIDAD 1: EMERGENCIAS OBSTETRICAS

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:"Diagnósíico y lrata.r;¡ienro d~ la enierrnet~ad'hipe:1ensiv·a·le\f,=.. (HIE:,I, anemia ~or déficit de hier~J y moderada, manejo de oxitócicos, Identifica por examen ecográfico de la gestante fetos con malformaciones congénitas del aparato cardiovascular, digestivo y sistema nervioso centra Orienta y educa sobre signos de a'arma durante el embarazo Idemificación oportuna ce complicaciones y signos de alarfTla del embarazo y coordina la referencia al establecimiento de mayor complejidad Prescripción de antibióticos, oxilócicos y articonvulsivantes por via parenteraL Registro de la información Asister.cla con instrumentos al parto vaginal. Parto podáilco en periodo expulsivo Manejo activo del alumbramiento Manejo de la hemorragia leve Manejo de la retención placemaria y de productos no complicada Sutura de desagarro de perlné I -11 Yde cuello uterino no complicados Identifica las emergencias obstétricas por hemorragia pos: parto moderada y severa, HIE moderada severa ylo eclamosia, sepsis, shock hipovolémico ylo séptico y aborto ir.cor:lpleto y realíza la referenCia oportuna y segura (DER),

UNIDAD 11: EMERGEMCIAS NEONATALES. -,

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Identificación oponun3 de complícacionesy sígnosde alarr:új-del RN coordina la relerencia al estacledmiento dé mayor complejidad RegiStró de ¡¡¡formación Valoración, Diagnostico y Tratamiento del RN deprimido ylo pre término Personal enfermería o Reanimación neonataL o Garantizar vía área permeable, o Uso de oxigenoterapla,

e Canalizar vla segura.

o Evitar hlpoglicemla, o Mantener temperatura, o Ventilación a presión positiva con bolsa, o Evaluar perfusión tisular

Personal médico:

o Masaje cardiacc externo.

e Uso de medicamentos: adrenalina, bicarbonato, glucosa, expansores de volumen.

antibióticos,

Iden¡ifica al recién nacido en condiciones criticas por:

Personal enfermería

o Distress respiratorio, Personal médico:

e Trauma obstétrico,

o Encefalopatia hlpóxico Isquémica,

e Trastornos metabólicos.

o Hlperbilirrubinemla severa, o Sepsis ylo shock séptico, o Entidades que requieren tratamiento qulrúrg:co Inmediato,

Registro de información,

UNIDAD 111: ACCIONES DE GESTiÓN Y ACCiÓN CON LA COMUNIDAD :;;. :;;.

Métodos de información, comunicación e información

Coordinación con organizaciones locales para realizar campañas de saluG,

Conformación de redes locales de salud mediante la Identificación de agentes comunales de salud,

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> Identificación y priorización' ce: il¿ce'sidaces de sanrJ de la poo;ación -

Participación e~ el Plan comunal y en la mejora continua de ia calidad " Determinación de necesidades de capacitación del personal. :> Implementación del sistel:la de refere,1c:a y contrarreferencia :> Notificación de mortalidad materna y neor,ata!. , Llenado de la ficha de vigilancia epidemiológica de la muerte materna, :> Organización y gestión de la casa de espera, > Organización de los servicios ae emergencia obstétrica y neonata!. :> Gestionar la disponibilidad de irsumos, equIpos y medicamentos,

ANEXOX:pRESUMEN DE PASANTíA EN ATENCiÓN MATERNO·NEONATAL PARA TÉCNICOS EN . ENFERMERíA

OBJETIVO Fortalecer las competencias lacorales de; Técnico de Enfermeria, para coordinar la aplicación oportura de la referenCia y asegurar el manejo inmediato de las emergencias obstetricas y neonatales. er , ausencia del personal profesionaL

COMPETENCIAS (establecimientos de salud FONP) Q

Respeta lOS derechos de las personas: usuarios, :amiliares, miembros de ia comunicad y toma ~r, la diversi~ad cultural. Realiza sus acr.vidades en un marco de mora:i~ad y :ransparencia y en su actuar ético y personal Establece comunicación asertiva cOn el usuario, familia y personal de la ,nstitUCIÓn. Trabaja en equipo y fomenta un 8r:1biente labora; apropiado. Usa tecnologías perinata!es básicas según la norrnatividad vígente y la capacidad reSO!Ui!va de! .establecimiento, reconociendo signos de alarma durante el embarazo, pario i,eminente y la atencien primaria del rec'én nacido norr:1al. Aplica medidas de biosegundad al bnndar asistencia durante el embarazo, e' parícinmirentEriéríla asiste~cia al recién nacido normal, valorando su importancia en la prevención de infecciones. Aplica medidas de estabi'ización de las emergencias ebs;étricas y neonatales de acuerdo a S0 . responsabilidad y capacidad resolutiva del establecimiento, y prepa'a el traslade oóoCIlinoy seguro al establecimiento de mayor compieFdad. Promueve la participación activa y perr:1anente de la comunidad, en la organización dei servicio para la atención materno neonatal, en concordancia con el pian lecal de salud de su establecimiento. a través de un prog'ama de mejoramiento continuo de la calidad cue~ta

Q Q Q

CONTENIDO TEMÁTICO: Modulo 1: Tecnologías Perinatales Básicas Unidad 1: Detección de signos de alarr:1a durante el embarazo, parlO inmi;¡ente y en el Recién Nacido );, Habilidades de comunicación para la relación interpersonaL );, Derechos de las usuarios a una maternidad saludable y segura. );, Divers'dad Cultural );, Cálculo de la edad gestacionaL );, Estaco nutricional de la gestante mediante relación peso-talla . , Control de funciones vitales ~~~:0, '" MediCión del Crecir:1iento fetal: altura uteri:la con tiempo de gestac:ón. '(:?I~"%;;('C\ Supler:1ento de Hierro. f .' "'l. L,,· ~ Plan de Parto, lA '1' "" ,.~-" \ '~:C-oRci:t;.. ;. Orientación hacia la atención odontológica. Factores condicionantes de muerte materna y perinatal. ;;. Signos de alarma durante el embarazo ';. Asistencia en el expulsivo );, Corte tardio ae cordón ;;. Atención de Darto inminente según GNAISSR );, Signos de Alarma durante el parto: retención placentaria atonía. ;;. Colocación de via endovenosa segura ;;. Apoyo emocional a la parturienta ;;. .I\s¡ste~cía del alumbramiento -,. Asis:encia inmediata del Recién Nacido , Preparación de equipos y materiales para la Atendón deí R.N,

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Unidad 11: Medidas de !3¡oseguridad en la atención materno neonatal

Lavado de manos

:;,. Uso de la técnica aséptica en todos íos procedimientos

> Aislamiento - precauciones estándar

> Desinfección y esterilización

'" Uso racional de antisép~cos y desinfectantes

:;,. Normas y procedimientos de protección de accidentes punzocortantes

'" Salud laboral

Unidad 111: Medidas de Nacido

es~abííización

para la Referercla y Contrarre'erencla de ;a Gestante y/o Recién

'" Sistema de Referencia y Contrarreferenc'a

>- _griterios para la referencia y contrarreferencia, >- Estabilización del Caso >- "Traslado oportuno y seguro: Procedimiento . '"

... '

:".~.'

FartlcipaClcn en la asiste!'1cia dei R.N con b¡·pot'á?:h~a.· CoruOI de la permeabilidad de vías aéreas, temperatura, peso, taila, perímetro cefa!ieo y abdominal

Valoración del APGAR al minuto y a los 5' '

Signos de alarma de! ~:~LN.

Apoyo emocional a la parUrienta y a, RN

Preparación dei expediente cHnicc o ~ormato de referencia CoordinaCión intra y extramural. Nor,l1as y protocolos de referencia y contrarreferencia materna - neonata!

Modulo 2: Gestión y Acción con la Comunidad Unidad IV: Gestión y acciones con la comunidad para el acceso a :a atención oportuna, Acciones conjuntas con gobiernos locales y la sociedad civil en apoyo a la ate,~ción inmediata de 'as emergencias obstétricas y naonatales para su traslado oportuno y seguro, Promoción de la vigilancia ciudadana en los seNicios de salud para una maternidad saludable y atención calificada del parto, Identif'cación de agentes comunales de salud y conformación de redes sociales ';;- Rol de la familia en el cUidado de la atención materna y neonatal y en la planificación de la atención del parto,

>- Promoción del auto cuidado de la salud en la gestante, familia y comunidad,

>- Promoción de ia implerr,entacíón y utilización de la casa de espera,

>- Aplicación del enfoque de dereChOS humanos basado en género e interculturalidad,

>- Ejecución y evaluación del Plan Local de Salud y de mejora del establecimiento de salud

>- Censo !ocal, registro de la población y mapeo de r:esgc

>- Notificación oportuna de mo,1alidad materna y neonata!

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