DIRECTORA: MIRYAM RAVENNA - SEPTIEMBRE/OCTUBRE 2019 - PRECIO: S/. 10.00 - AÑO: 1 - NÚMERO: 9
LA BLEFAROPLASTÍA
El Dr. Rospigliosi nos dice todo sobre esta cirugía
ADIÓS A LAS ALERGIAS
Conversamos con el Dr. Ronny Palomino
EL CÁNCER AL ESTÓMAGO
El Dr. Eduar Bravo nos cuenta cómo prevenir y detectar este terrible mal
ESPECIAL
DRA. EVELYN CAMPOS Conozca el procedimiento de rejuvenecimiento vaginal.
BAILO TERAPIA Eleva tu salud y nivel de vida de forma sana y divertida VIDA SANA / 1
Edita PW Director General Pepe Olaya Directora Miryam Ravenna de Olaya Diseño José Alex Moises Olaya Ravenna Miguel Fernando Ramírez Alba Jefe de Redacción Luis Enrique Olaya Ravenna Redactores Luciano Agostinelli María Pereda Giovanna Palacios Fotografía Alberto Torres Publicidad Orlando Ravenna Consejo consultivo Evelyn Campos Zuñiga Jhon Cárdenas Sánchez Corresponsales Juan Olcese (Argentina) Alejandro Molina (Chile) Distribución Agentes todos Dirección Jr. Hawai 285, Sol de La Molina, Lima, Perú Mail revistavidasanaperu@gmail.com Central Telfónica 368 54 56 Celulares 998 885 884
ÍNDICE 3 4 6 8 10 12 14 15 18 20 22 24 26 28 30
GLAUCOMA BAILOTERAPIA PREVENCIÓN DEL CÁNCER AL ESTÓMAGO BLEFAROPLASTÍA REJUVENECIMIENTO VAGINAL CIRUGÍA BARIÁTRICA NIÑOS CON MALA POSTURA CIRUGÍA FETAL MIOMAS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES DIETAS NUTRITIVAS CAÍDAS EN LOS ANCIANOS ALERGIAS POR ÁCAROS FECUNDACIÓN IN VITRO PRÓTESIS INTELIGENTES
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PROBLEMAS EN LOS BEBÉS PREMATUROS
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acer antes de tiempo ya no implica un riesgo de supervivencia, pero si incrementa las posibilidades de sufrir determinados problemas relacionados con la prematuridad. Durante los primeros años de vida del niño prematuro, pueden desarrollarse diversas afecciones, porque nacen con sus órganos y sistemas inmaduros. La gravedad de los problemas guarda relación con la edad gestacional, ya que cuanto más prematuros son, más alto es el riesgo de padecer complicaciones serias. Durante las primeras semanas, los bebés prematuros pueden desarrollar problemas respiratorios, cardíacos, cerebrales, gastrointestinales y sanguíneos. Sin embargo, a medida que van creciendo pueden desarrollar parálisis cerebral infantil, deficiencia en el aprendizaje, problemas de visión, audición y de conducta. Cabe resaltar, que en el 2018 murieron en el Perú 2.218 bebés prematuros, según la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud. Esta cifra representó el 67,4% de las 3.290 muertes neonatales registradas el año pasado en hospitales y centros médicos del Perú. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los bebes prematuros son aquellos que nacen entre las 29 y 37 semanas de gestación. No obstante, hay un segundo grupo, que son los inmaduros, que nacen entre las 22 y 28 semanas. En los últimos años, los bebés prematuros han fallecido fundamentalmente por la falta de neonatólogos, ya que en el Perú son pocos los hospitales que cuentan con los servicios completos para atender a los prematuros, como las unidades de cuidado intensivo neonatal.
EL RIESGO DEL GLAUCOMA HEREDITARIO
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l glaucoma es una enfermedad degenerativa causada por el aumento de la presión dentro del ojo. El ojo contiene en su interior un líquido similar al agua el cual se renueva constantemente, pero si el sistema de drenaje no funciona correctamente, la presión intraocular aumenta y puede dañar el nervio óptico. Esta enfermedad ocular es la segunda causa de ceguera, siendo superada solo por las cataratas. Vale la pena destacar que esta consecuencia se puede evitar en el 95% de los casos con un diagnóstico precoz. Existen grupos de personas que son más propensos a contraer glaucoma por lo que es recomendable que estas personas se realicen un examen ocular completo, incluida la dilatación de la pupila, todos los años o cada dos años. Estos grupos pueden ser por un tema de edad, raza, etc. El tipo más común de glaucoma es el primario de ángulo abierto y es el hereditario. Si algún integrante de su familia inmediata tiene esta enfermedad, usted es mucho más propenso a contraerla y el riesgo de glaucoma aumenta de cuatro a nueve veces. Cabe resaltar, que todas las personas pueden sufrir de glaucoma, independientemente de que presenten o no los factores de riesgo, por lo que te recomendamos que vigiles la salud de tus ojos y visites al menos una vez al año al oftalmólogo para asegurarte de que en caso de padecer esta enfermedad se puede prevenir su avance, ya que no existe cura.
LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE DESARROLLAR GLAUCOMA: • Tener más de 60 años es un riesgo mayor de contraer glaucoma, por lo que es conveniente hacer visitas periódicas al oftalmólogo. Al menos, una vez al año. • Las personas de origen afroamericano y las hispanas tienen una mayor probabilidad de padecer glaucoma. De igual modo, en el caso de los de descendencia asiática. • Determinadas lesiones en el ojo pueden provocar daños en el nervio óptico produciendo glaucoma y puede darse en el momento de producirse la lesión o con posterioridad debido al hematoma que provoca en el ojo. • El uso de los corticosteroides en determinadas dosis puede incrementar el riesgo de aparición del glaucoma. Si es este tu caso, debes de consultarlo con tu médico para que vigile con frecuencia tu presión ocular. • Enfermedades como la diabetes, la presión arterial alta u otras patologías cardíacas pueden aumentar el riesgo de aparición del glaucoma. VIDA SANA / 3
Anímate a cambiar tu vida y ser feliz
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a rutina diaria del trabajo y los estudios pueden hacer que las personas vivan constantemente concentrados y lleno de estrés. Muchas veces uno no encuentra la manera correcta de sentirse relajado; es por esta razón, que deben de conocer la bailoterapia y sus beneficios. Esta es una disciplina la cual consiste en hacer ejercicios con la diferencia de que son llevados al baile. Esto último permite relajarte, compartir, disfrutar la música, ejercitarte, liberarte del estrés y la ansiedad. En términos analíticos, podríamos considerar la bailoterapia como un diálogo entre la música y el cuerpo que favorece la estabilidad emocional al elevar la producción de endorfinas, ocasionando una gran sensación de placer y alegría con un impacto directo en los niveles de autoestima y motivación. Ahora bien, ¿cuáles son los géneros musicales de esta disciplina? Hay varios. Dentro de ellos podemos encontrar el reggaetón, bachata, la salsa, cumbia, hip hop, samba, rock and roll, etc. ¿Cuáles son los requisitos para asistir a una sesión de bailoterapia? No existen muchos requisitos para intentar practicar esta interesante y saludable disciplina. En primer lugar, no hace falta saber bailar, uno aprende allí mismo. Es importante tener ropa cómoda, esto incluye zapatos deportivos cómodos o de baile. También, es necesario aclarar que no se baila en pareja. De hecho, la clave de la bailoterapia es bailar con uno mismo y conforma la energía de las demás personas haciendo lo mismo que ellos. 4 / VIDA SANA
Conoce los beneficios de la bailoterapia Esta potente disciplina otorga diversos beneficios tales como: ayuda al corazón, reducción de peso, mejora de postura, mejora de estado de ánimo, relajación en la mente y el cuerpo, aumento de segregación de dopamina y adrenalina. Por otra parte, la bailoterapia proporcionará grandes beneficios cardiovasculares y fortalecerá la mente para el mal de Alzheimer. ¿Cuáles son los aportes de la bailoterapia? Esta disciplina otorga varios beneficios hacia la persona. Primero, al practicar algo nuevo, fortalece el desarrollo de la personalidad. Segundo, desarrolla las relaciones interpersonales al convivir con compañeros que hacen lo mismo que uno. Tercero, eleva la autoestima al relajarse y realizar algo inédito. En cuarto lugar, ayuda a adelgazar de manera notoria. Entre tanto, ayuda a quemar las calorías de forma rápida (en una sesión se puede eliminar 600). Después, tonifica los músculos y reduce la tensión en los hombros, cuello y espalda. Esto último se debe a los exigentes y necesarios movimientos que se realizan durante las sesiones. En añadidura a esto, hace que se
mejore la circulación sanguínea y aumenta lentamente la capacidad de respiración. Por último, para las personas de una avanzada edad, ayuda a que se aumente la producción de anticuerpos y células que pueden llegar a defender enfermedades como el cáncer. Múltiples escenarios No existe ninguna excusa para no practicar dicha disciplina. En efecto, el lugar donde hacer la bailoterapia nunca será impedimento para realizarla. Es importante decir que se puede hacer tanto en interiores como exterioresHay un factor importante para que esto sea posible: la mezcla de géneros de baile. Esto hace que las coreografías puedan ser adaptadas a un gimnasio, en una casa, en un parque etc. ¿Es lo mismo que zumba? No. De hecho si bien pueden resultar parecidos, no tienen el mismo fin. En la bailoterapia solo se utilizan pasos de baile, en zumba se da una gran combinación de pasos de baile con movimientos musculares que son bastante exigentes e intensas. VIDA SANA / 5
DR. EDUAR BRAVO:
Una vida dedicada a combatir el cáncer gástrico Dr. Eduar Bravo Paredes CMP: 047633 - RNE: 021698
Médico cirujano con especialidad en gastroenterología
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l doctor Eduar Alvan Bravo Paredes tiene 37 años y es médico gastroenterólogo de la Clínica Sanna ubicado en el distrito de San Borja. Es egresado de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y tiene una especialidad de gastroenterología de Universidad Cayetano Heredia. Además, en la actualidad es profesor, justamente, de la Cayetano y también coordinador de la especialidad de gastroenterología. ¿Qué nos podría comentar sobre el cáncer gástrico? ¿Qué es exactamente? y ¿qué tan frecuente es en nuestro país? El cáncer de estómago en el Perú es una de las principales causas 6 / VIDA SANA
de muerte tanto de hombres y de mujeres; en efecto, es muy frecuente. Por frecuencia está muy cerca del cáncer de próstata de varones y del cáncer uterino en mujeres. Es importante tratar este tipo de cánceres porque muchas veces el paciente llega a la consulta médica cuando tienen los síntomas muy avanzados. La prevención de este tipo de cáncer es fácil y con un buen tratamiento se puede curar.
¿Es cierto que este cáncer casi no se detecta cuando se encuentra en una etapa muy avanzada? Las secuencias del cáncer gástrico se forman en años o décadas, desde que hay un cambio genético en la célula del estómago o desde que hay un tumor grande. Al inicio los síntomas casi no existen. Mucha gente viene de emergencia porque su papa o mama está mal,
“Los síntomas alarmantes son cuando
el paciente come e inmediatamente vomita, le duele el estómago, pierde peso, bota sangre por la boca, se desnutre.”
a pesar que ellos nunca han tenido nada antes y en el momento de realizarse los exámenes tienen el cáncer avanzado y sin mucho que hacer. Los síntomas alarmantes son cuando el paciente come e inmediatamente vomita, le duele el estómago, pierde peso, bota sangre por la boca, se desnutre. Estos son síntomas avanzados los cuales indican que cuando se encuentre el cáncer, ya no hay mucho que hacer.
“La edad promedio de este cáncer es de 60 años. Sin embargo, es tan frecuente en el Perú que se puede dar en casos de 30 o 40 años de edad.” ¿Cuál es la edad promedio en la que una persona puede contraer este cáncer? La edad promedio de este cáncer es de 60 años. Sin embargo, es tan frecuente en el Perú que se puede dar en casos de 30 o 40 años de edad. La sociedad de gastroenterología del Perú propone como edades para un despistaje de cáncer de estómago una endoscopía a los 40-45 años. En otros lugares como Estados Unidos y Europa, las edades varían, es diez años mayor, a partir de 55 años. Aparte de la endoscopía, ¿existen otros tratamientos preventivos para detectar a tiempo este tipo de cáncer? Antiguamente, se usaba la radiografía. En el Perú los exámenes de sangre son muy ambiguos a diferencia de otros países. Si nos preguntamos el mejor examen para detectar este cáncer velozmente es
la endoscopia. La ventaja es que, tratando esta enfermedad en estado precoz, la cura es muy alta llegando al 100% de acuerdo al caso. ¿Es correcto afirmar que cuando el paciente ya contrae cáncer gástrico, este puede tener pérdida en el apetito y sensación de saciedad a diario? Claro, es importante mencionar las consecuencias de este cáncer. El paciente, al no pasar la comida correctamente, se puede sentir lleno con facilidad. De repente, siempre esta lleno o come algo y
vomita. Es un tema frecuente como síntoma de un cáncer gástrico y sobre todo en estado avanzado. ¿Cuáles son los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer de cáncer gástrico? El factor de riesgo que más promueve este tipo de cáncer, sin lugar a dudas, es el tabaco. Luego también están las carnes ahumadas, los calentados con mucho aceite y fritura. Finalmente, también están como factor las comidas altas en sal, los pescados y sustancias que están en la cultura japonesa; por ejemplo, la carne cruda, salada, etc.
¿Qué diferencia hay sobre el cáncer gástrico en el Perú a comparación de otros países? La detección precoz del cáncer de estomago en el Perú hace 10 años es menor de 5%. En países de primer mundo como Japón su detección precoz es 35%. Ellos son los pioneros del cáncer de estómago. Mi persona, al igual que otros colegas en otras instituciones, han ido a aprender de los japonenses para aprender las técnicas a tratar este tipo de enfermedades. Hay técnicas provenientes de dicho país como la disección endoscópica de simucosa en el cual el paciente se puede tratar resecando la lesión sin tener que ir a una quimioterapia o cirugía masiva. En el país, esta es una técnica nueva, no tendrá más de 5 años. VIDA SANA / 7
DR. JUAN ROSPIGLIOSI
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uan José Rospigliosi Gallegos es cirujano del staff médico del servicio de cirugía plástica del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Tiene la especialidad en cirugía general y laparoscópia por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y la de cirugía plástica, estética y reconstructiva por la Universidad Nacional Federico Villareal. Asimismo, es miembro del comité de investigación de
la “Unidad de Quemados” del Hospital Nacional Hipólito Unanue. ¿Qué es la blefaroplastía? La blefaroplastía es una cirugía estética de párpados que tiene como objetivo recuperar esa mirada joven fresca que caracteriza la región periocular. Este tratamiento puede darse de 2 tipos. La superior, que consiste en eliminar el exceso
“La mayoría de pacientes que vienen a realizarse una blefaroplastia son mayores de 35 años” 8 / VIDA SANA
de piel, y la inferior, que se realiza para retirarse las bolsas de grasa. Generalmente, esta cirugía no afecta a la salud visual, pero sí puede llegar a dañar la estética del rosto si no se realiza un buen procedimiento. ¿A qué edad se puede realizar la blefaroplastía? Generalmente, tanto el exceso de piel como las bolsistas de grasa son por un tema de edad. La mayoría de pacientes que vienen a realizarse una blefaroplastia son mayores de 35 años; sin embargo, esas bolsitas de grasa también pueden estar, desde los 20 años. Si el paciente es joven la intervención se realiza por dentro del ojo y si el paciente
que otras cirugías son más comunes? Dentro del ámbito de la cirugía plástica las más comunes en pacientes jóvenes, es la rinoplastia. En pacientes que tienen más de 45 años, generalmente, es la blefaroplastia. No obstante, otra cirugía con mayor recurrencia es el lifting facial, que generalmente se empieza a pedir a partir de los 50 años. Dentro de lo corporal si son jóvenes o de mediana edad, el procedimiento de mayor demanda es la lipoescultura.
¿Se eliminan las ojeras con una blefaroplastia?
es mayor se realiza un corte por debajo de los párpados inferiores. ¿Realizarse la blefaroplastia puede resultar complicado? La cirugía es sencilla y de bajo riesgo, pero como cualquier procedimiento de cirugía plástica tiene sus complicaciones. Los riesgos que pueden presentar la intervención es de infectarse la herida, formarse un coagulo de sangre, producirse una retracción de la piel, si se corta mucha piel se podría generar la exposición de la conjuntiva y si la cicatriz se retrae y podría generar mayor exposición de la esclera. ¿Qué se debe de realizar antes de someterse a la blefaroplastia? Antes de realizarse cualquier tratamiento de blefaroplastia el paciente debe pasar por un examen de riesgo quirúrgico, que es una evaluación con el cardiólogo y exámenes de sangre. Si esta todo en óptimas condiciones el paciente puede realizarse la cirugía plástica.
¿Cómo es el proceso de recuperación? El proceso de recuperación es corto. Si es una blefaroplastia inferior por vía transconjuntival, el paciente puede retomar sus actividades en 3 a 5 días. No tiene ninguna complicación. No obstante, si se realiza con corte, probablemente el tiempo de recuperación se extienda de unos 5 a 7 días. ¿Aparte de la blefaroplastia
“La cirugía [de blefaroplastía] es sencilla y de bajo riesgo, pero como cualquier procedimiento de cirugía plástica tiene sus complicaciones”
Con una blefaroplastia como tal, no se eliminan las ojeras, pero existe un procedimiento muy innovador, con el que se puede combinar la operación de párpados, que resuelve este problema: hablamos del lipofilling. Esta técnica consiste en extraer grasa de alguna parte del cuerpo en la que sobre, para trasplantarla a la zona de la ojera. La grasa injertada en la ojera, no solo rellena esos surcos o huecos que quedan en la parte inferior, sino que es la única materia capaz de atenuar el color violáceo, al contrarrestarlo con el amarillo típico de los adipocitos.
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on los años, nuestro cuerpo cambia inevitablemente, incluida nuestra zona íntima. Además de los años, los cambios hormonales, los embarazos, los partos, las enfermedades y la menopausia impactan en nuestro físico. La situación empeora aún si tenemos malos hábitos alimenticios, si somos sedentarias o sufrimos cambios bruscos en nuestro peso. Esto produce que se debilite en nuestro el suelo pélvico, que es un conjunto de músculos y ligamentos que contienen la cavidad abdominal en su parte inferior. Su función es sostener los órganos pélvicos (vejiga y uretra, útero y vagina; y recto) en la posición adecuada porque de ello depende su normal funcionamiento. Este debilitamiento puede llevar a producir molestias tales como dolor en los genitales, sequedad vaginal, prolapso de órganos pélvicos, laxitud vaginal (perdida o disminución del tono vaginal), perdida de la capacidad sensitiva durante las relaciones sexuales. Se sabe que 7 de cada 10 mujeres que han tenido hijos y son mayores de 40 años han sufren de algún grado de incontinencia urinaria y/o prolapso de órganos 10 / VIDA SANA
pélvicos. Antes eran pocas las pacientes que manifestaban el deseo de tratar estas molestias pues se tomaba como un efecto inevitable del tiempo y no se sabía mucho de los tratamientos. La demanda hoy en día ha cambiado y cada vez son más mujeres las que acuden a consulta buscando alivio o cura a estas molestias. La gran mayoría de ellas demanda tratamiento a causa de la incontinencia urinaria y del dolor al tener relaciones sexuales debido a la falta de lubricación. El rejuvenecimiento vaginal sirve para rejuvenecer los genitales femeninos y se puede tratar tanto la parte interna como la externa. Hay dos tipos de tratamiento: quirúrgico y médico. La cirugía, a través de
“La gran mayoría de mujeres demanda tratamiento a causa de la incontinencia urinaria y del dolor al tener relaciones sexuales debido a la falta de lubricación” la labioplastia o vaginoplastia y el sentir más, disfrutar más. tratamiento médico, gracias al laser • Se reduce o se acaba la incony la radiofrecuencia. Se ha aumentinencia urinaria: aumenta la tado la demanda de tratamientos resistencia a la presión intrabmédicos. dominal. • Nuestra zona genital adquiere Las ventajas de los procedimientos una apariencia más joven y son los siguientes: sana. • Higiene: aumenta la salud vagi• Mayor sensibilidad: si la habías nal, mientras desaparece el doperdido, podrás volver a percilor y la irritación. bir todos los estímulos. • Seguridad: te sentirás bien y a • Mejoran las relaciones sexuales: gusto con tu zona genital.
TIPOS DE TRATAMIENTO PARA EL REJUVECIMIENTO VAGINAL
RADIOFRECUENCIA
LÁSER
Consiste en devolver la elasticidad a la vagina a través del calor emanado por ondas electromagnéticas. Es eficaz, pero requiere de varias sesiones. No precisa recuperación post tratamiento. La paciente puede seguir haciendo su vida con total normalidad.
A través del calor emanado por las ondas del láser se logra restaurar la producción de colágeno y elastina, mejorando así la elasticidad y flexibilidad de los tejidos de la vagina, cuello uterino y vulva. Mejora además la lubricación y acaba con la incontinencia urinaria. Requiere también de varias sesiones según el grado de severidad de la molestia. La paciente no precisa reposo, pero no debe tener relaciones 3 a 7 días después de cada sesión. VIDA SANA / 11
DR. LUIS CAMPANA
Cirugía bariática: La solución perfecta para la obesidad
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uis Campana Olazabal es doctor de la clínica de la obesidad y cirugía bariátrica. Es médico especialista en cirugía general y Laparoscópica egresado de la Universidad Nacional mayor de San Marcos (UNMSM). Además ha sido jefe de cirugía de esófago- estomago del Hospital Nacional Guillermo Almenara y es el actual director médico del Centro de Videoendoscopia, cirugía bariátrica y metabólica de la Clinica San Marcos. ¿Qué es la cirugía bariátrica? Es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad buscando una disminución del peso corporal. En caso no se haga este tipo de cirugía, el paciente puede desencadenar en 12 / VIDA SANA
otras enfermedades como cáncer de útero, de próstata y de colon. La finalidad es que las personas no sufran también de complicaciones más adelante. ¿A que se debe que en los últimos 40 años se han triplicado las causas de la obesidad? Existe un problema mundial en la actualidad llamada globacidad. La
“Los problemas fatales que puede ocasionar esta cirugía [bariátrica] son el infarto y el derrame cerebral”
obesidad se puede dar por genética (herencia) o por el tipo de alimentación de la paciente presidida por la comida chatarra. ¿Cuál es el motivo por el que no se puede realizar esta cirugía en pacientes menores de 15 años y mayores de 70? Es necesario conocer lo que es la IPSO para estos casos. Esta es la Federación Internacional del manejo de sobre peso. Las pautas indican que, generalmente, se hacen este tipo de cirugía en pacientes de 18 a 65 años. Para operar a personas fuera de ese rango de edad (niños y ancianos) se debe de hacer una evaluación psicológica y física donde se determinará si se llevará a cabo la operación o no. Ahora bien, en lo que respecta a las personas adictas, la norma
mundial indica que las personas deben de encontrarse bien para estar operadas; es decir, no apta para adictos. ¿Cuáles son las consecuencias más fuertes de este tipo de cirugía? Los problemas fatales que pueden ocasionar esta cirugía son el infarto y el derrame cerebral. Muchas veces el dicho es cierto: “Yo no te opero
para que bajes de peso, yo te opero para que no te mueras”. Es por esta razón, que antes de operar se le dice a la paciente todas las pautas que se debe de tener en cuenta. Acá nos acercamos al lado psicológico. Por ejemplo, en lo que respecta al estado de ánimo, el 70% de los pacientes obesos tiene trastornos psicológicos o psiquiátricos; es decir, tiene que ser revisado antes.
“Es importante rescatar que no hay tratamientos para la obesidad, todos estos fracasaron en un 90%”
¿Desde cuando existen este tipo de cirugías en el mundo y en el Perú? En el mundo existen desde 1950 en países como Estados Unidos y Suecia. En el Perú está desde el año 1995. Estamos a la par con los demás países de Sudamérica; sin embargo, hay países que están solamente un poco más avanzados en temas de materiales y tecnólogía como Brasil y Chile. ¿En provincia también existe esta clase de cirugía? Hace un par de años ya contamos con esta cirugía en provincias importantes como Trujillo, Chimbote, Arequipa y Tacna.
¿Cómo se toma el paciente la necesidad de cambiar la forma de comer y vivir después de la cirugía bariátrica? A veces puede resultar bastante complicado. Hay que recordar que el peruano come mucha harina y arroz, eso se debe de eliminar lo más rápido posible. Dentro de sus principales comidas debería de estar las frutas y verduras. Es importante rescatar que no hay tratamientos para la obesidad, todos estos fracasaron en un 90%. Por eso, a todos los pacientes siempre les menciono que la cirugía no es lo único que hará que el paciente mejore. La cirugía es un 30%, el cambio de alimentación y vida 30%. También es importante el deporte y la natación.
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¿CUÁLES SON LAS MALAS POSTURAS DE LOS NIÑOS?
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i su niño sufre de dolores de espalda u otros dolores físicos puede deberse a las malas posturas que adoptan a la hora de sentarse. En caso esto sea así, son los padres los encargados de enseñarle a su hijo cuál es la manera correcta y evitar movimientos erróneos o dolores que a largo plazo le pueden resultar bastantes perjudiciales para su salud. La Revista Vida Sana seleccionó tres lugares en el que los niños usualmente pasan su tiempo a lo largo del día. A continuación, se mostrará cuáles son las malas posturas en dichos escenarios.
En el suelo El niño, usualmente, tiene la mala costumbre de sentarse con el derrier apoyado en el suelo y las piernas dobladas hacia atrás en ambos lados del cuerpo. Esto último puede ocasionar una deformación en los huesos de la cadera. Asimismo, tampoco es recomendable que se siente con las piernas juntas, el derrier apoyado sobre los talones y los pies doblados hacia adentro. Esto podría hacer que el niño tenga problemas con las rodillas. Lo ideal en cuanto a la postura es sentarse con las piernas cruzadas.
En la cama Un error común es creer que acostarse boca abajo no daña la salud. De hecho, esta postura no es buena porque fuerza la columna y eso puede provocar dolores de 14 / VIDA SANA
espalda. En caso el niño se queje de este dolor, puede que necesite un cambio de colchón.
En la mesa Lo ideal es que esté con la espalda totalmente recta, apoyada en el respaldo y con los pies en el suelo. Asimismo, los antebrazos deben de reposar sobre la mesa. Es por esta razón que es importante que el mobiliario sea adecuado a su estatura. No es conveniente que coja el hábito de comer o hacer los deberes con el tronco inclinado hacia un lado y la cabeza apoyada en el brazo, ni tampoco debe subir las piernas al asiento y sentarse sobre ellas.
Salvando las vidas de los que estan por nacer
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l doctor Walter Ventura y la doctora Cecilia Ibáñez dedican sus vidas para salvar otras. El doctor tiene 42 años y es ginecólogo especializado en medicina materno fetal y cirugía fetal. Sus estudios de pre-grado y post-grado los realizó en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. A pesar de su juventud, es el ginecólogo peruano con más artículos científicos publicados en revistas internacionales de alto impacto. Su vocación por ayudar a la mujer embarazada y al feto lo ha llevado a recorrer países como el Reino Unido, C a n a d á , España, Brasil y Japón. Es considerado por ser el pionero de la cirugía fetal en el Perú. La doctora Cecilia Ibáñez de 38 años es una gran ginecóloga especializada en medicina materno fetal y perteneciente al staff de médicos de medicina fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal. Realizó sus estudios universitarios en la ciudad de Trujillo y es pieza clave en el grupo de médicos que llevan a cargo esta ardua labor de servicio a la comunidad. ¿Qué es la cirugía fetal? Dr. Ventura: La cirugía fetal es una intervención intrauterina
¿Cuál es la razón por la que esta cirugía llegó tarde al Perú? Se demoró en introducir al país, ya que se necesitaba capacitación humana y recursos tecnológicos. Actualmente, la maternidad de Lima cuenta con la tecnología de primer mundo y con todo el personal humano preparado. Estamos preparados para viajar a provincia ante alguna necesidad de este tipo de cirugía. Por otra parte, la cirugía endoscópica del último 17 de agosto no fue ninguna hazaña, sino fue la consecuencia de todo un trabajo coordinado que empezó hace más de 4 años. El esfuerzo fue de todo un grupo de personas en el que participaron más de 20 personas. altamente especializada que la realizamos cuando el bebé tiene mucho riesgo de morir o de tener alguna secuela severa posterior al nacimiento. ¿Cuál es el factor determinante para que se realice este tipo de cirugía? Dr. Ventura: Cuando vemos a un bebé dentro de la barriga de la mamá que tenga una enfermedad, lo que buscamos es revisar bien el diagnóstico. Es por esta razón, que nos reunimos todo el grupo de médicos del servicio y luego establecemos el pronóstico. En caso este sea muy malo para el bebé, decidimos intervenir. Si el pronóstico es intermedio o bajo, en ese caso no intervenimos. ¿Cuál es el principal riesgo de realizar este tipo de intervención? Dr. Ventura: El principal riesgo es que la señora inicie contracciones 16 / VIDA SANA
uterinas o que haga ruptura de membrana; es decir, que se rompa la fuente y luego la paciente tenga parto prematuro. Cada vez que vamos a tocar a la señora, balanceamos esos riesgos. Mientras más precoz actuemos, ese riesgo es menor. Para este tipo de intervenciones, siempre utilizamos instrumentos muy delicados y muy pequeños desde pequeñas agujitas hasta pequeños endoscopios. De tal manera que sea lo menor traumático para la mamá. ¿Existe un riesgo para los futuros bebés de la madre una
vez realizada esta operación? Dr. Ventura: Normalmente no porque esas son condiciones muy aisladas que no conllevan riesgo posterior a un eventual embarazo. Para una paciente que ha tenido un bebé con una malformación, es necesario darle toda la tranquilidad. Si es que no pasa nada extraño, todo debería transcurrir normal en el siguiente embarazo. ¿Cómo es el procedimiento para la realización de la cirugía fetal? Dr. Ventura: Las intervenciones se realizan desde la semana dieciséis.
“Las intervenciones [para la cirugía fetal] se realizan desde la semana dieciséis. Lo más importante siempre es el diagnóstico temprano.”
Lo más importante siempre es el diagnóstico temprano. Esto nos da el tiempo para conversar con la familia, para que ellos se preparen y para que nosotros también preparemos nuestro equipo. Este es un protocolo bien estricto que tenemos en la institución. ¿Cómo vive la madre desde el lado psicológico esta cirugía? Dr. Ventura: Cuando las mamás van al médico a hacerse la ecografía, van normalmente con la idea de escuchar que el bebé está completamente sano. Sin embargo, lamentablemente en algunas oportunidades suelen escuchar alguna noticia desagradable. Es posible que puede pasar algunos días de depresión hasta que encuentren alguna opinión profesional y se les brinde alguna esperanza. Siempre tratamos de brindar una esperanza en la medida de lo posible. ¿Qué otros pasos se
“El riesgo [de la cirugía fetal] es que se desencadene el parto en edades prematuras.” pueden dar después de esta gran hazaña en el Perú? (Implementar la cirugía fetal) Dr. Ventura: Las primeras intervenciones que se realizaban eran aquellas que buscaban salvar al bebé. Luego, hemos cambiado a hacer intervenciones como la espina bífida. ¿Cuál es el riesgo de muerte en relación a la cirugía fetal? Dra. Ibañez: El riesgo es que se desencadene el parto en edades prematuras. La señora, después de la cirugía, es probable que
entre a una unidad crítica siendo monitorizada permanentemente. ¿Se podría considerar que este tipo de cirugía es retrasar la operación del bebé? Dr. Ventura: Exacto, estas cirugías hay que concebirlas como paliativas porque lo que queremos es detener la progresión de la enfermedad o que empeore más o ponga en riesgo la vida del feto. Siempre se requiere una evaluación importante. ¿El Perú está avanzado en lo que respecta a la cirugía fetal a nivel de Sudamérica? Dr. Ventura: El Perú ha sido el segundo país en Sudamérica en haber introducido la cirugía fetoscópica y eso nos llena de orgullo. El primero es Brasil. ¿Cuál es la estadística de los bebés que necesitan la cirugía fetal? Dr. Ventura: En el Perú, de mil mujeres embarazadas, 15 tienen un
¿Existen otros lugares en el Perú donde se puede hacer este tipo de intervenciones? Dra. Ibañez: No, por ahora la maternidad de Lima es la institución pionera en realizar esta clase de cirugías. La medicina fetal ha cambiado desde el diagnóstico precoz, la idea es tener este diagnóstico muy temprano para nosotros después reunirnos y formular que tipo de solución le podemos dar a las mamás. Ellas vienen esperando lo mejor y cuando tienen las noticias desalentadoras, nuestra misión es también animarlas y darle esperanzas que conlleven a que el pronóstico postnatal no sea tan fuerte. Es importante hacer el diagnóstico prenatal para tratar la bien la operación. VIDA SANA / 17
DR. JHON CÁRDENAS:
“40% de las mujeres tienen miomas uterinos” Dr. Jhon Cárdenas Sánchez CMP: 47822 - RNE: 22902 Médico especialista en Ginecología e Infertilidad
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os miomas puede resultar una pesadilla para las mujeres. Se estima que una de cada cinco puede tenerlos durante sus años de fertilidad. Por esa razón, el Dr. Jhon Cárdenas, ginecólogo y obstetra con especiliadad en cirugía laparoscópia e infertilidad nos acalara ciertas dudas acerca de este mal. ¿Qué es un mioma y por qué se produce? Los miomas uterinos son el tipo más común de tumor benigno en las mujeres en edad reproductiva y en muchos casos pueden causar infertilidad. El 40 por ciento de las 18 / VIDA SANA
mujeres de entre 35 y 55 años tiene miomas uterinos. Este problema afecta con más frecuencia a mujeres que padecen obesidad, sufren hipertensión, son de raza negra o con antecedentes familiares. Estos miomas surgen en el útero de la población femenina y aunque las causas de la formación se desconocen, los miomas sufren un considerable impacto por parte
de las hormonas femeninas, dado que estimulan su crecimiento. Hay tres tipos de miomas: miomas subserosos, miomas intramurales y miomas submucosos. ¿Cuáles son los síntomas del mioma uterino? A pesar de que el 30 por ciento de las mujeres no presenta ningún síntoma, muchas mujeres que los padecen sufren efectos que
“Los miomas uterinos son el tipo más
común de tumor benigno en las mujeres en edad reproductiva ”
provocan un impacto negativo en su vida sexual, social y familiar. Los principales síntomas de los miomas uterinos son: sangrado menstrual excesivo, dolor de abdomen, aumento de peso, complicaciones en el embarazo y en el parto, dolor durante las relaciones sexuales y necesidad de orinar con mayor frecuencia. ¿Qué tipos de tratamientos hay? En cuanto al tratamiento, la cirugía es la opción más empleada, tanto la miomectomía, extirpación de los miomas sin afectar al útero, como la histerectomía, extirpación parcial o total del útero. ¿Los miomas afectan a la fertilidad y/o al embarazo? Cuando los tumores causan síntomas importantes o son de elevado tamaño pueden interferir en la fertilidad o complicar un embarazo; en ese caso, es necesario extirparlos. El riesgo de infertilidad depende del tamaño, del número y de la localización de los miomas.
Para ello, la miomectomía sería la opción más válida para aquellas mujeres en edad reproductiva que quieran quedarse embarazadas. El mioma aumenta su tamaño dependiendo directamente de los estrógenos, y dado que durante el embarazo predomina la progesterona, es probable que los miomas no crezcan hasta el parto. En ese sentido, también pueden provocar abortos en el primer trimestre de gestación o partos prematuros, además de alterar la postura del bebé y su nacimiento. ¿Los miomas uterinos pueden ser cancerígenos? Sólo un 0,5 por ciento de los miomas se convierten en tumores malignos en las mujeres (sarcomas). Los sarcomas son cánceres que se originan en los
tejidos de los músculos, la grasa, los huesos y el tejido fibroso que forma los tendones. Los miomas sangran abundantemente, tanto durante la menstruación como de manera irregular. Si estas hemorragias no se controlan pueden provocar anemias y otros problemas relacionados, por lo que es importante tratarlos lo antes posible. La posibilidad de ser malignos es evidente pero muy poco probable. ¿Cómo podemos saber si una mujer presenta miomas? Toda mujer debe acudir a consulta ginecológica anualmente para realizarse su chequeo ginecológico integral que permita el diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz de estos tumores muy frecuentes en nuestra población.
“El riesgo de infertilidad depende del
tamaño, del número y de la localización de los miomas”
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DR. DANNY BARRIENTOS
Dr. Danny Barrientos Iman CMP: 047588 - RNE: 022512
Médico neurologo con especialidad en terapia endovascular neurológica
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l doctor Danny Barrientos tiene 10 años de experiencia en prevenir y tratar las enfermedades del sistema nervioso. Estudio medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Además, tiene una especialidad en Neurología en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima y también es especialista en Terapia endovascular neurológica en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de CDMX (México). Actualmente es neurólogo del departamento de Enfermedades neurovasculares del mencionado Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas y del Servicio de Neurología de la Clínica Good Hope. ¿Qué es el ACV? El accidente cerebrovascular o 20 / VIDA SANA
enfermedad cerebrovascular es una patología que afecta los vasos sanguíneos del sistema nervioso. Existen dos tipos de ACV. El primero es el ACV isquémico que se produce por la obstrucción de una arteria cerebral por un coágulo. Producto de esta obstrucción el tejido cerebral deja de recibir riego sanguíneo. El otro tipo es el ACV hemorrágico, en este caso
“Todo paciente que presenta un déficit neurológico súbito de un momento a otro, es muy probable que esté teniendo una enfermedad cerebrovascular”
lo que ocurre es la ruptura del vaso sanguíneo produciendo una hemorragia en el cerebro. ¿Cuáles son los síntomas que se presentanal tener un ACV? Primero debo decir que los síntomas de una enfermedad cerebrovascular isquémico o hemorrágica son de presentación súbita. Todo paciente que presenta un déficit neurológico súbito, muy probablemente esta sufriendo una enfermedad cerebrovascular. Los síntomas más frecuentes en una enfermedad cerebrovascular son déficit motor o parálisis de la mitad del cuerpo, asimetría de la cara y alteración del lenguaje. ¿Qué tratamiento se debe de realizar cuando se sufre un ACV? Es importante saber que los pacientes que padecen ACV
tienen la oportunidad de recibir un tratamiento. Este tratamiento debe ser administrado lo más pronto posible. Por tal motivo una vez que ocurren los síntomas de un ACV el paciente debe acudir rápidamente a la emergencia de un Hospital. En estos casos lo primero que se hará será una Tomografía cerebral. Con este estudio el médico podrá distinguir entre los tipos de ACV y brindar el tratamiento correspondiente. En el caso de un ACV isquémico el médico evaluará la posibilidad de aplicar trombolisis intravenosa o en algunos casos indicar una trombectomía mecánica.. ¿Cuáles deben ser los cuidados tras sufrir un ACV? Al concluir el tratamiento de emergencia, los pacientes que pasan a hospitalización deben tener un cuidado y manejo especial. Primero evitar o tratar las complicaciones tempranas de un ACV. Por ejemplo, en algunas ocasiones los pacientes pueden tener un ACV isquémico que pueden generar edema o hinchazón del cerebro. Otros pacientes pueden presentar crisis epilépticas.. ¿Cómo se puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular? Una vez que sucede el ACV el paciente sufre un deterioro neurológico rápido, pero esto es consecuencia de que existen factores de riesgo vasculares no controlados desde hace mucho tiempo. Muy probablemente, desde la niñez se presentaron estilos de vida no saludables que fueron el origen de los factores de riesgo vasculares en estos pacientes. Para reducir el riesgo de un ACV se debe promover los estilos de vida saludables y controlar estrictamente los factores de riesgo vascular como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia u otros.
“Hasta los 60 años los hombres tienen más riesgo de tener enfermedad cerebrovascular que las mujeres”
¿Cuál es la diferencia de un ACV entre un hombre y una mujer? ¿Cuáles podrían ser factores determinantes para que se produzca esta enfermedad en cada género? Hasta los 60 años los hombres tienen más riesgo de tener enfermedad cerebrovascular que las mujeres. Sin embargo, luego de esta edad las mujeres tienen mas riesgo de padecer un ACV que los hombres e inclusive tiene mayor mortalidad. Esto podría estar relacionado con los cambios hormonales de la menopausia. Por otro lado, es importante mencionar que se ha visto que un tipo especial de ECV llamada Trombosis venosa cerebral se presenta con mayor frecuencia en mujeres embarazadas, puérperas o aquellas que reciben anticonceptivos o terapia de reemplazo hormonal. VIDA SANA / 21
Nutricionista Isabo Polo:
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sabo Polo Torres es licenciada en Nutrición Humana y egresada de la reconocida Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Además, cuenta con un diplomado en Nutrición Clínica por Iidenut, una certificación antropométrica ISAK nivel II, maestría en Gestión de negocios en Nutrición y Salud – USIL y cursos especializados en Nutrición deportiva. Tiene una amplia experiencia en consultoría y asesoría nutricional personalizada tanto a nivel individual y a nivel corporativo. ¿Cómo debe de ser una dieta saludable y equilibrada? Una alimentación saludable no debe ser destructiva. Más bien debe de influir en los tres grupos de nutrientes, que son los carbohidratos, proteínas y grasas, pero en cantidades necesarias y en las frecuencias correctas. Por ejemplo, existen muchas dietas proteicas, en donde se consume una gran cantidad de proteínas y vegetales, y se deja de 22 / VIDA SANA
lado el consumo de carbohidratos cuando no debe de ser así, ya que una dieta es un plan de alimentación adaptado a las necesidades energéticas y nutricionales. ¿Con una dieta se puede reducar uno alimentariamente? Sí. Cuando viene un paciente con sobrepeso, mi finalidad no es que la persona baje lo más pronto posible, sino que tenga una buena educación alimentaria, porque no vale de nada en otorgarle una dieta con indicaciones si no tiene la voluntad de seguirla al pie de la letra. La idea es tenga un estilo de vida saludable y que forme parte de su vida cotidiana. ¿Algunas dietas pueden ser peligrosas? Existen las dietas impertinentes y cetogénicas, que no son malas porque cada una tiene una base científica y química, pero si lo sigues sin tener un lineamiento personal porque lo viste por internet o
¿A parte de las dietas es beneficioso el consumo de suplementos nutricionales para bajar de peso?
mediante un influencer si se puede generar consecuencias negativas a la salud. Por ejemplo, puede provocar mucha carga de grasa al hígado o excesiva carga de proteína a los riñones. Por eso, siempre es importante darlo un fundamento a la dieta que estas siguiendo y no seguirla por seguir. En el caso de las personas que padecen enfermedades crónicas, ¿qué dieta se le recomendaría? Aquellas personas se les recomiendan un adecuado consumo de alimentos de acorde a su enfermedad. Por ejemplo, las personas con hipertensión siempre se les van a recomendar la restricción o limitación de consumo de sodio, es decir, la sal, ya que este mineral va alterar la frecuencia de la presión arterial. En caso de la diabetes es importante tener en cuenta el manejo de los niveles de carbohidratos, más
que todo el azúcar. Sin embargo, existen muchas personas que sufren de estas dolencias que no van a un profesional sino que se llevar por dietas que aparecen de internet en donde les genera una descompensación en su organismo. ¿Una dieta puede aflorar patologías ocultas o potenciarlas? Una dieta puede ser perjudicial para la salud. Por ejemplo, si una persona que no sepa que tiene un problema de cálculos renales y sigue una dieta cetogénica o hiperproteica en el cual el consumo de proteínas puede llegar a afectar o aumentar el problema de salud que está presentando. Por eso, es importante cuando los pacientes pasan por el control de un nutricionista es fundamental que lleven consigo exámenes médicos. De esa manera, el especialista lo puede recomendar una dieta adecuado de acorde a su salud.
“Siempre es importante darlo un fundamento a la dieta que estas siguiendo y no seguirla por seguir”
Si una persona ingiere suplementos está haciendo que su organismo se acostumbre a eso y no va a potenciar su cuerpo como debería. Sin embargo, existen personas que buscan quemadores de grasa para bajar de peso rápidamente sin tener conocimiento de tener un estilo de vida saludable. Al consumirlas se podría provocar una taquicardia. Además, estos suplementos funcionaria si es que realizas actividad física. Por eso, recomiendo que cuiden sus niveles de nutrientes con una dieta y alimentación adecuada. VIDA SANA / 23
LAS CAÍDAS:
¿CÓMO PREVENIRLO EN LOS ADULTOS MAYORES?
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as caídas en el adulto mayor, tiene tal trascendencia que a veces por simple que esta sea, produce un estado de preocupación tal que la persona que la ha sufrido por primera vez, comienza a vislumbrar el ocaso de su existencia en esta circunstancia. Por eso, las causas que predisponen a que el anciano sufra dichas caídas son las alteraciones propias del envejecimiento y de aquellas enfermedades que alteran la estabilidad como el Parkinson, alteraciones visuales o auditivas, entre otras dolencias. A continuación, te mostramos algunas recomendaciones para prevenir las caídas en los adultos mayores: • La iluminación puede mejorarse incrementando la cantidad de bombillas o cambiando el tipo de bombillas que se utilizan. • Los interruptores de la iluminación pueden situarse de la manera más conveniente para hacerlos fácilmente accesibles. Se puede utilizar detectores de movimiento para encender la luz o luces que se encienden simplemente con tocarlas. • Es importante una correcta iluminación de las escaleras y de las zonas exteriores utilizadas de noche. Asimismo, deben tener bandas antideslizantes y pasamanos fuertes y seguros. También, se pueden emplear tiras adhesivas de colores brillantes para señalar claramente los escalones. • Los cables eléctricos o alargadores que se encuentren en el camino de paso pueden retirarse, y aumentar la cantidad de tomas de corriente o bien fijar los cables sobre las puertas o debajo de las placas del suelo. • Para las personas que necesitan sujetarse a algo cuando se incorporan, pueden 24 / VIDA SANA
instalarse barandas junto a los inodoros, bañeras u otros lugares. Estas deben instalarse correctamente para que no se desprendan de la pared. • Debe prescindirse de las alfombras o bien pegarlas o fijarlas. También, pueden utilizarse alfombras cuya zona inferior sea antideslizante. • En el baño y en la cocina deben utilizarse alfombrillas antideslizantes. • Los artículos para el hogar de uso frecuente se pueden guardar en armarios u otros espacios, a una altura entre la cintura y el nivel de los ojos, de tal forma que sean accesibles sin tener que estirarse o doblarse para llegar a ellos.
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DR. RONNY PALOMINO
Dr. Ronny Palomino Cruz CMP: 034486
Médico de especialidad en alergias.
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onny Palomino Cruz es director médico de Alergosalud (Instituto de Investigación de Alergias y Asma). Asimismo, es director de Laboratorio Allerlab, presidente del Organismo de Asistencia comunitaria “Acción por la Vida” y promotor de la cultura de prevención sobre alergias. ¿La alergia es hereditaria? Sí. Una persona puede nacer con una tendencia genética a tener alergias, lo que significa que será más proclive a desarrollarlas que otras personas. Muchas alergias son hereditarias, lo que significa que los padres las trasmiten a sus hijos a través de los genes. Por lo tanto, si tus padres u otro miembro de tu familia son alérgicos, serás más proclive a desarrollarlas. ¿Cómo una persona puede desarrollar una alergia? Dentro del ambiente existen unas micro arañas moleculares que 26 / VIDA SANA
se llaman ácaros del polvo, que es una molécula traslúcida a la luz, que siempre ha vivido con nosotros desde millones de años. Se alimentan de la piel muerta y crecen en ambientes cálidos y húmedos. Estos son responsables de la mayoría de alergias, ya que nuestro sistema de defensa no lo puede procesar. ¿Cuáles son los síntomas que puede padecer una persona con alergia? Los síntomas se desencadenan tras la inhalación de estas partículas alergénicas. Cualquier partícula orgánica del polvo doméstico es susceptible de causar alergia a
personas sensibilizadas, aunque los ácaros son la principal fuente de alérgenos del polvo. ¿Cómo saber si una persona es alérgica? Es muy común la presencia de elementos y sustancias que producen alergia en el hogar. Para saber si una persona es alérgica se debe realizar test o una prueba de alergia para conocer el agente desencadenante y poder tomar medidas para prevenir el contacto con el mismo. ¿Se puede curar la alergia? Se cura en un porcentaje de 50 a 80%. No se puede curar al 100%. Más bien, es una mejoría de calidad
“Una persona puede nacer con una tendencia genética a tener alergias, lo que significa que será más proclive a desarrollarlas que otras personas”
de vida donde el paciente presenta asma y usa tres inhaladores al año con la vacuna, se puede reducir uno cada cinco años. ¿Cuál sería el tratamiento para controlar las alergias? Para tratar la alergia es por medio de dos esquemas. El tratamiento farmacológico, que con antihistamínicos, corticoides y antibióticos que su misión es paliativo, ya que alivian y controlan. Por otro lado, existe el tratamiento de alergia integral en donde el paciente quiere mejorar su calidad de vida debe de atacar del origen ayudarse con la alimentación y el deporte. De esa manera, ya no dependerá de los fármacos. ¿Qué medidas son eficaces para reducir su incidencia? La evidencia sugiere que no se puede prevenir el que una persona sea alérgica, es decir, que se sensibilice frente a los ácaros. Sin embargo, sí podemos llevar a cabo ciertas prácticas de control ambiental en casa para disminuir la aparición de los síntomas. ¿Cómo funcionan las vacunas frente a la alergia a los ácaros? Estas vacunas se deben administrar durante 3-5 años y existen presentaciones sublinguales o inyectadas. El alergólogo es quien debe considerar la aplicación de este tratamiento, una vez identificado el alérgeno mediante pruebas de sensibilización.
¿Pueden los niños alérgicos tener peluches? Es posible siempre y cuando estos peluches se laven muy a menudo, no tengan pelo o si están elaborados con telas de algodón. Otro consejo muy útil para que los niños alérgicos puedan jugar con peluches es colocarlos en un baúl cerrado donde no cojan polvo y sacarlos solo cuando vaya a ser utilizados.
“Se cura en un 50% a 80%. No se puede curar al 100%”
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no de los grandes sueños de todas las mujeres es en algún momento de sus vidas tener hijos. Sin embargo, existe un grupo de ellas que, a pesar de que intenten e intenten, se le llega a hacer bastante complicado. La Revista Vida Sana fue a buscar a Cristina Zúñiga, ginecóloga experta para conversar acerca de la Fecundación in Vitro. Ella es una reconocida profesional que forma parte del cuerpo médico de la Clínica Ricardo Palma, ubicada en la cuadra 10 de la Avenida Javier Prado Este. ¿Qué es la Fecundación In Vitro? La fecundación in vitro es una técnica de alta tecnología (alta complejidad) en la cual interviene el médico con un grupo de asistentes como los biólogos, diversas máquinas sofisticadas y medios de cultivos en el que se aplica a una pareja que no puede tener hijos a través de la vida sexual normal. ¿Qué tipo de pruebas se debe de realizar previamente a la fecundación? El estudio sobre el estado actual de los ovarios, de
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Hay otras alternativas para la fertilización de baja complejidad; es decir, la inseminación artificial. Para que esto se realice la mujer debe de tener las trompas permeables; es decir, en buenas condiciones. El varón debe de tener una calidad espermática que debe de ser regular.
¿Qué posibilidad hay que se produzca un embarazo múltiple?
cómo están las trompas de falopio (lugar donde se fertiliza el óvulo), se hace un estudio también del útero para comprobar si hay algún tipo de patología. Por el lado del varón, se le hace un estudio con el objetivo de ver si tiene problemas de fecundidad o alteraciones en la producción de espermatozoides. ¿Cómo se extraen los ovocitos en la fecundación in vitro? Después que estos óvulos hayan llegado a un tamaño de madurez (diecisiete a diecinueve milímetros) se coloca una ampolla para que estos puedan ser recuperados. La aspiración se va a realizar a través de la vagina con un ecógrafo el cual cuenta con guía de aspiración. Asimismo, esta será usada con una vía vaginal, cuando la paciente esta con anestesia y el objetivo que no sienta ningún dolor. En caso se aspiren dentro de la vagina, los ovocitos se recuperan. Estos (los ovocitos) son calificados por el biólogo en el laboratorio.
¿Este tratamiento deja secuelas o tiene consecuencias? Generalmente, no deja ninguna secuela, ni tampoco ninguna consecuencia. Los óvulos que han sido retirados en esa oportunidad son los que han debido de crecer. De todas maneras, en ese mes, solamente en la parte fisiológica uno de ellos llega a su maduración total. ¿Qué otras alternativas hay para que otra pareja que tenga dificultades para tener hijos, pueda obtenerlos con éxito?
El porcentaje de posibilidades de un embarazo va a depender mucho de la edad del paciente y de la reserva bárica en la cual se encuentra. En cuanto a la reserva bárica, si es menor en la edad del paciente, la posibilidad de una fecundación in vitro con embarazo positivo llega entre un 50% y 60%. Cuando la paciente sube de la edad de 35 años para adelante, su posibilidad ya disminuye a un 35%-30%. También es importante decir que cuando el paciente sube la edad a más de 40 años, su posibilidad de embarazo es solamente a un 10%- 7%.
“Hay otras alternativas para la fertilización de baja complejidad; es decir, la inseminación artificial” VIDA SANA / 29
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as prótesis se crearon hace miles de años, de la mano de los antiguos egipcios. En el siglo XXI ha visto un gran florecimiento de dicha tecnología gracias a los avances de la robótica, inteligencia artificial, informática e impresión 3D. Actualmente, las prótesis facilitan la vida a miles de personas que han perdido una extremidad. Asimismo, permiten que los paralíticos vuelvan a caminar e incluso hace que bebés con padecimientos incurables sobrevivan hasta adultos.
PIERNAS INTELIGENTES
Tres niños de Estados Unidos nacieron con una enfermedad incurable que provocaba el colapso en las vías respiratorias; sin embargo, gracias a una pequeña pieza de 3 centímetros impresa en 3D han superado sin problemas los 3 años de vida. Según un equipo e investigadores de la Universidad de Michigan, los niños desarrollaron una férula personalizada, que se adaptaba a su crecimiento y facilitaba su respiración para cada infante. Asimismo, la pieza tiene la forma cilindro, parecido a un rulo de peluquería, la cual rodea la tráquea y mantiene abierto el bronquio. De esta forma, aquella impresión en donde los materiales son adaptados para un sistema ideal son fundamentales para infantes que sufren un mal desconocido.
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Hugh Herr, es ingeniero e investigador de biofísica en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT). Asimismo, ha diseñado sus propias piernas de ficción para suplantar a las originales, que los perdió en un accidente de montañismo. En el 2016, recibió el Premio Princesa de Asturias por su diseño de prótesis. Esta se encuentra controlada por microprocesadores que emulan la funcionalidad de las rodillas, tobillos y pies. Además, gracias a su invento puede moverse con mayor naturalidad y evita la rigidez.
PRÓTESIS DE TRES CENTÍMETROS
IMPRESIÓN DE ORGANOS Y TEJIDOS Nathan Copeland, con 18 años, se lesionó la medula espinal en un accidente. Sin embargo, no perdió ninguna parte de su cuerpo, pero sí el tacto. Una década después del fatal suceso, obtuvo un brazo robótico, el cual estaba conectado directamente hacia su cerebro le ha permitido recuperar la sensibilidad de la mano. De esa forma, el niño puede controlar con la mente, a través de los microelectrodos implantados en su corteza somato sensorial, el movimiento de su extremidad. Al conocer el caso la revista ´Science Translational Medicine´, presento un nuevo tipo de prótesis que no estaba orientada a recuperar a los miembros amputados sino a sentidos dañados.
EXOESQUELETOS ´TELEPATICOS´
La impresión de tejidos y órganos a la carta con materiales biocompatibles se encuentra probada en animales. No obstante, en cuestión de tiempo se comenzaría a utilizarse en las personas. Para Anthony Atala, investigador y director de Medicina Regenerativa Wake Forest de Estados Unidos, es uno de los primeros de dicho campo. Él sustenta que imprimir un órgano es muy distinto a imprimir objetos de plástico o cerámica. Pero la gran diferencia se encuentra en la necesidad de encontrar materiales biocompatibles que puedan introducirse en el cuerpo humano sin causar problemas. Asimismo, es una gran solución para muchos discapacitados, ya que crear una especie de ´biotinta´ junto a los microcanales formados en la piel, genera el entorno ideal para las células que crecen alrededor.
BRAZO ROBÓTICO
Durante el Mundial de Fútbol Brasil 2014, un fail del exoesqueleto controlado por la mente dio el saque inaugural del campeonato. Este invento es un traje robótico con más espectáculo en la ciencia, ya que es la primera invención de prótesis de cuerpo entero. No obstante, el CSIC ha desarrollado junto a la empresa Marsi Bionic un exoesqueleto que ayuda a niños con atrofia muscular para que puedan caminar. Dicho exoesqueleto se fabricaba con aluminio titanio e intenta imitar el comportamiento natural del músculo y aportar la fuerza necesaria para el sostén del paciente. Sin embargo, requiere una inversión de 2 millones de euros. VIDA SANA / 31
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