HOSPITAL 3
GENERAL
MAYO 2015
DE BOCA DEL RÍO
Un hospital diferente...
¿Qué es la
PEDICULOSIS y como se debe tratar?
Día mundial de la
SALUD
Nueva posible
cura del VITILIGO
VIFAC
APOYO PARA LA MUJER EMBARAZADA 10 consejos para la lactancia
Reglas para comer bien durante el embarazo
Reprogramación celular como posible
cura del vitíligo 20 DIRECTORIO Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco Director del Hospital General de Boca del Río.
Dr. José Luis Beristain Silva Subdirector Médico
Dra. María Estrella Flores Collins Jefe de Enseñanza, Investigación y Capacitación.
Dr. Enrique Corbalá Peña Jefe de Ginecología y Obstetricia.
Dr. Rubén Cordero Barberena Jefe de Pediatría
Dra. Celina Cuellar Aguirre Jefe de Cirugía
[ ÍNDICE ]
Dr. Gonzalo Heredia Delfín Jefe de Medicina Interna
Dra. Elizabeth De la Rosa Flores Jefe de Innovación y Calidad.
L. Enf. Rosa Linda Lugo Bravo Jefe de Enfermería
Dr. José Luis Viveros Dorantes
Gran celebración por el Día Internacional de la Enfermera
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El Implante
Jefe de Consulta Externa.
Dental:
Dr. Juan Carlos Amores Salazar Jefe de Urgencias
Dra. Karina Pérez Santos
una prótesis
segura
Jefe de Epidemiología
T.S. Leticia Gómez González Jefe de Trabajo Social
Q.C. Arnulfo Ballesteros Rebolledo Jefe de Servicios de Laboratorio
Dr. Lucrecia Díaz Hernández Jefe de Servicio de Transfusión
Los especialistas
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L.N. Erika Franco Blanco Jefe de Nutrición
COMITÉ EDITORIAL TÉCNICO Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco Presidente
Lic. Mayra Rodríguez Flores Marketing y publicidad
Inocuidad de los
Alimentos
LM Samantha Martínez Ávila
¿Embarazada?
Ejecutiva de ventas
LDG José Antonio López Chávez LDG Ramsés Santamaría Domínguez
Reglas para comer bien durante el embarazo
Diseño Editorial
Revista del Hospital Regional de Boca del Río “Dra. Isabel Carreón”, Año 0, Núm. 3, Mayo 2015, es una publicación mensual gratuita, editada por el Hospital Regional de Boca del Río “Dra. Isabel Carreón”, Aquiles Serdán S/N, Col. Flores Magón, Boca del Río, Ver., C.P. 94290, teléfono: 01 (229) 9234830. Registros de Reserva de derecho al uso exclusivo e ISSN ante el Instituto Nacional del Derecho de Autor en trámite. Certificado de Licitud de Título y de Contenido ante la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación en trámite. Revista elaborada por Editorial Innova Publicidad. Puerto Banderas 48 Fracc. Banus, Alvarado, Ver., C.P. 95263, Teléfono: (229) 199 5434, www.innovapublicidad.com.mx . Las opiniones expresadas en el contenido no reflejan la postura del organismo responsable de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización del Hospital Regional de Boca del Río “Dra. Isabel Carreón”.
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10 consejos para la lactancia 24
¡No estás sola!
¿Pediculosis?
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16 El uso de preservativos en los jóvenes
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Recomendaciones por golpe de calor
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Hospital General de Boca del Río
[ EDITORIAL ]
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n esta edición nos complacemos en dedicarle espacio a las mujeres veracruzanas que están esperando un nuevo ser que viene en camino y a las que están pasando esta linda etapa de ser mamás primerizas. Muchos piensan que el celebrar el día de las madres representa un gran negocio para la mercadotecnia, sin embargo, todos los días deberíamos agasajar a esa mujer que nos cuidó durante el tiempo de gestación en su vientre y mejor aún, nos dió la vida. Así mismo, la vida conlleva riesgos cuando los jóvenes no están preparados ni física ni mentalmente para ser padres, por eso, te presentamos en esta edición tips para el correcto uso de preservativos y evitar embarazos no deseados. Por otro lado, te brindamos las recomendaciones de la Secretaria de Salud de Veracruz para evitar que sufras por un golpe de calor, ahora que se han presentando altas temperaturas en el estado. Sin más preámbulo, te invitamos a que continues leyendo nuestras páginas con los temas más relevantes para ti.
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Hospital General de Boca del Río
[ DÍA DE LA ENFERMERA ]
Gran celebración por el
Día Internacional de la Enfermera
Gran celebración a quienes con su esfuerzo mejoran de una manera significativa la calidad de vida de los enfermos
E
n gran parte del mundo, el 12 de mayo se celebra el Día Internacional de la Enfermera porque es la fecha de nacimiento de Florencia Nightingale, famosa enfermera inglesa que atendió a los soldados de la coalición en la Guerra de Crimea en el siglo IX. En México, durante el siglo XIX, la medicina y también la enfermería fueron altamente demandadas, por los conflictos que se vivieron en el país, desde la Independencia, hasta las invasiones estadunidenses y francesas. Una de las ´primeras enfermeras en ganar notoriedad nacional fue la monja sor Micaela Ayans, quien en durante la guerra de Invasión estadunidense, junto con otras tres religiosas, cuidó a los heridos y convirtió su convento en hospital improvisado. Fue tal su apoyo que después logró la creación del
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Hospital de San Pablo, donde las Hermanas de la Caridad trabajaban como enfermeras, hasta que fueron expulsadas por las Leyes de Reforma. A principios del siglo XX, Refugio Estévez Reyes, la primea enfermera militar, conocida como “Doña Cuca”, cuidó a los heridos de diversos conflictos y nombró a su equipo como “Los Ángeles”, a quienes después les invitaron a dirigir las escuelas de enfermería de todo el país. La más importante de ellas fue la Escuela de Enfermería de la Cruz Roja Mexicana, fundada en 1922, de donde surgie-
ron las enfermeras asignadas a los hospitales de la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA). En 1928, el Instituto Politécnico Nacional (IPN) formó la Escuela de Enfermería y Obstetricia. Años después, la SSA le autorizó la especialización en Enfermería Sanitaria, cuya primera generación se graduó en 1938 y para celebrar la ocasión se llevó a cabo la Primera Convención Nacional, justo el 6 de enero, y en esta reunión se acordó establecer esta fecha como el Día de la Enfermera en México. Sin embargo, el Consejo de Salubridad Gene-
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ral de México señala que el 6 de enero se celebra en México el Día de la Enfermera en virtud de que el médico José Castro Villagrana, director del Hospital Juárez de México, lo instituyó en 1931. Villagrana calificó la presencia de las enfermeras como un “regalo de Reyes” para los pacientes. En el hospital de boca del rio se celebra el dia de la enfermera el dia 06 de enero, ya que se considera una parte fundamental dentro de la atención hospitalaria, por lo tanto enfermería es una disciplina indispensable en la atención del paciente.
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[ IMPLANTES DENTALES ]
El Implante Dental: una prótesis segura
Componentes
Gracias a dispositivos, el paciente puede volver a tener su dentadura completa, sana y funcional desde el punto de vista médico-orgánico como ser estética desde el punto de vista de la belleza.
L
os implantes dentales son dispositivos que se colocan, de manera quirúrgica, en los huesos de la mandíbula o del maxilar. De este modo, los implantes dentales sirven para reemplazar uno o más dientes que se han perdido o arruinado.
corona: ``Es la imitación del diente natural. Puede ser de circonio, porcelana o de porcelana sobre metal. pilar: ``Es un componente de titanio o de cerámica que garantiza que el implante dental y la corona se adapten de manera segura. cuerpo: ``Es la porción del implante dental que se diseño para ser indtroducido en el hueso con el fin de anclar los componentes protésicos, generalmente con aspecto de tornillo, aunque también existan otros tipos.
Hoy en día, los implantes dentales más utilizados poseen forma de cilindro o de cono, porque los implantes dentales cumplen con la función de imitar a las raíces de los dientes a los que se van a reemplazar. Los implantes dentales son pie-
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Este a帽o el Hospital General de Boca del R铆o realiz贸:
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2
1
juegos
reducciones
labioplastia
de pr贸tesis totales (inferior y superior)
abiertas de fractura mandibulares con tornillo y mini placas de titanio.
secundaria a labio endido.
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[ ESPECIALISTAS ]
Dr. Juan Carlos
Amores Salazar Jefe de Servicios De Urgencia Especialidad: Médico Cirujano
Área de urgencias: El área de urgencias abrió sus puertas en diciembre del 2013, con la entrada en funcionamiento de la primera parte el hospital. En esta área se atienden alrededor de 40 pacientes al día, en su mayoría proveniente de la Cruz Roja, así como derechohabientes del Seguro popular. En esta sección del hospital se realizó la primera consulta de medicina interna. ``Dentro de urgencias se encuentran las siguientes secciones: ``Consulta General ``Consulta Obstétrica ``Consultorio de Yesos y Curaciones ``Sala de Trama y Choque ``Área de Observación Pediátrica y Adultos ``Consultorio de Urgencia Obstétrica ``Apoyo de Laboratorio e Imagenlogia ``Área de Nebulización ``Área de Hidratación Oral en pacientes pediátricos
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Hospital General de Boca del Río
[ ESPECIALISTAS ]
Formación académica: ``Egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México (1974 – 1980) ``Especialidad en Medicina Familiar (1982 – 1983) ``Especialidad en Cirugía General en el Hospital de Especialidades del Centro Médico “La Raza”, México, DF. (1983 – 1986)
Experiencia Laboral ``Asesor Médico Auxiliar de Zona en el Programa IMSSCOPLAMAR en el Estado de Chiapas. (1980 – 1982) ``Médico Adscrito Al Servicio de Cirugía General del Centro Médico Nacional Veracruz - Unidad Médica de Alta Especialidad del IMSS. (1986 a la fecha) ``Adscrito al Servicio de Cirugía General del Hospital Naval de Veracruz. ((1987 – 1989) ``Profesor en el Curso de Actualización en Gastroenterología con el Tema “Inmunización En Hepatitis Viral” llevado a cabo por la Sociedad de Gastroenterología Y la Facultad de Medicina de Veracruz. (1988) ``Jefatura de Servicio de Urgencias en el Hospital Regional de Boca Del Río (2013 a la fecha) ``Actualmente Jubilado del IMSS hace 28 años
Membresías profesionales ``Desde 1991 Miembro Activo de la Sociedad Mexicana de Gastroenterología.
Reconocimientos oficiales Reconocimiento “Por su Espíritu de Servicio y Trato Humano al Paciente”; por su Trabajo en Equipo Reconocido por sus Compañeros Médicos y por su Desempeño Laboral y Académico durante el año 2004, expedido por la Dirección de la Unidad Médica de Alta Especialidad #189, IMSS, Veracruz, Ver.
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[ ESPECIALISTAS ]
Dr. Gonzalo
Heredia Delfín Especialidad: Medicina Interna
Medicina interna
Formación Académica: Egresado de Universidad Veracruzana, Facultad Miguel Alemán Especialidad en Medicina Interna en el Hospital Regional de Veracruz
Experiencia Laboral ``Profesor de Medicina Interna ``Profesor de la Universidad Villa Rica ``Médico Adscrito del Hospital de Orizaba ``Hospital de Rio Blanco ``Hospital de la Zona 8 en Córdoba ``Profesor Adjunto en el Hospital De Yanga de Córdoba ``Profesor de Electrocardilogia y Electrofisiología ``Jefe de Medicina Interna
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La Medicina interna es una especialidad dentro del sector salud dedicada al tratamiento de pacientes complicados, entre los que destacan los diabéticos, hipertensos, cardiópatas, enfermos de SIDA o enfermos con complicaciones graves. La medicina interna se conoce comúnmente como “la pediatría de los adultos”, donde se atienden a pacientes a partir de los 45 años. Las áreas de la Medicina Interna: ``Consulta Externa ``Hospitalización
Al día se atienen en promedio 20 pacientes, 6 en piso y 12 consultas diarias donde se realiza un diagnóstico integral
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[ DÍA MUNDIAL DE LA SALUD ]
Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer.
Inocuidad de los Alimentos
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os alimentos insalubres están relacionados con la muerte de unos 2 millones de personas al año, en su mayoría niños. Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer.
El tema del Día Mundial de la Salud 2015 es la inocuidad de los alimentos A medida que aumenta la globalización de los suministros de alimentos, resulta cada vez más evidente la necesidad de reforzar los sistemas que velan por la inocuidad de los alimentos en todos los países. Es por ello que la OMS ha
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aprovechado el Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril de 2015, para fomentar medidas destinadas a mejorar la inocuidad de los alimentos a lo largo de toda la cadena, desde la granja hasta el plato. La OMS ayuda a los países a prevenir, detectar y dar respuesta a los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, de acuerdo con el Codex Alimentarius, una recopilación de normas, directrices y códigos de prácticas sobre los alimentos que abarcan la totalidad de los principales alimentos y procesos. Junto con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la OMS alerta a los países de las emergencias relacionadas con la inocuidad de los alimentos a través de una red internacional de información.
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[ DÍA MUDIAL DE LA SALUD ]
``Mantenga los alimentos a temperaturas seguras
Cinco claves para la inocuidad de los alimentos La inocuidad de los alimentos es una responsabilidad compartida. Es importante que se trabaje a lo largo de toda la cadena de producción de los alimentos: desde los campesinos y los fabricantes hasta los vendedores y los consumidores. La publicación de la OMS Cinco claves para la inocuidad de los alimentos ofrece a los vendedores y consumidores orientaciones prácticas sobre cómo manipular y preparar los alimentos: ``Mantenga la limpieza
``Use agua y materias primas inocuas
``Separe alimentos crudos y cocinados
``Cocine los alimentos completamente
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El Día Mundial de la Salud 2015 es una oportunidad para alertar a quienes trabajan en diferentes sectores del gobierno, a los campesinos, a los fabricantes, a los minoristas, a los profesionales sanitarios y a los consumidores de la importancia de la inocuidad de los alimentos, y concienciarlos del papel que cada uno puede desempeñar para que todos tengamos confianza en que los alimentos que nos llegan al plato son inocuos.
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[ CURA DEL VITILIGO ]
Nueva técnica
Reprogramación celular como posible
cura del vitíligo A
lgunas enfermedades de la piel, como el vitíligo, podrían beneficiarse de una nueva técnica desarrollada por científicos de la Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pennsilvania, que reprograma las células más comunes de la piel, los fibroblastos, en melanocitos funcionales, que son capaces de producir nueva piel. La nueva metodología de reprogramación celular, refieren los investigadores, tendrá implicaciones inmediatas e importantes para el desarrollo de nuevos tratamientos celulares para muchas enfermedades de la piel, pero también como una nueva estrategias de cribado para el melanoma. La nueva técnica se base en el ‘corte’ de un intermediario celular, explica el principal autor del
estudio, Xiaowei Xu. “A través de la reprogramación directa evitamos la necesidad de pasar por la etapa de células madre pluripotentes, y pasamos a convertir directamente los fibroblastos en melanocitos. Así se elimina el riesgo de tumorigeneicidad en las células resultantes”. Lo cierto es que la reprogramación de una célula para que se convierte en otro tipo es un proceso que ocurre con fre-
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cuencia de forma natural: las células se dividen y se diferencian en varios tipos de la misma forma en la que un organismo crece a partir de un embrión para convertirse en un ser completamente funcional. Con los avances en el mundo de las terapias con células madre, la medicina está aprendiendo a aprovechar dicha especialización celular para nuevos tratamientos clínicos. Pero, reconocen los expertos, controlar y dirigir el proceso es difícil. Resulta complejo identificar los factores de transcripción específicos necesarios para crear un tipo de célula deseado y, además, el necesario proceso de cambio, primero de una célula en una célula madre pluripotente inducida (iPS), capaz de diferenciarse en
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[ CURA DEL VITILIGO ]
10-30
En cifras
años es la edad de aparición
Es más habitual en mujeres
2%
3 de cada 4 pacientes con vitíligo sufren problemas psicológicos
Prevalencia
90%
de eficacia en los tratamientos quirúrgicos en los casos indicados
POSIBLES CAUSAS
Vitíligo
Reacción del sistema inmunitario
Estrés oxidativo
Reacción del sistema nervioso
Enfermedad de causa desconocida que se caracteriza por la presencia de manchas en la piel debido a la falta de pigmentación
PIEL SANA
PIEL CON VITÍLIGO
SUPERFICIE DE LA PIEL Formada por varias capas de células. La más exterior (epidermis) contiene melanina
Manchas claras: en esas zonas desaparecen los melanocitos y por tanto, la pigmentación Las manchas son más sensibles a las quemaduras; se aconseja utilizar protección solar
l
e so
os d Ray
PIEL
Epidermis
La melanina oscurece la piel y la proteje de la penetración de los rayos solares
El contraste con zonas pigmentadas crea un problema estético
Dermis
MANCHAS
MELANOCITOS Células que producen la melanina ( ) DENTRITAS Brazos de los melanocitos que distribuyen la melanina a las células más cercanas Por razones que se desconocen, los melanocitos desaparecen
CÉLULAS DE LA PIEL Absorben la melanina
Los rayos de sol dañan más la piel Las células no reciben melalina y se despigmentan
TIPOS DE VITÍLIGO
DIAGNÓSTICO
El examen de la piel es el principal, pero hay otros procedimientos:
Depende del tamaño y localización de las manchas de la piel GENERALIZADO Manchas dispersas por todo el cuerpo y de disposición simétrica
FOCAL
SEGMENTARIO Manchas aisladas y pequeñas en cualquier localización
UNIVERSAL
Manchas unilaterales con una distribución determinada
LÁMPARA DE WOOD
Quedan pocas áreas de piel pigmentada
ANÁLISIS DE SANGRE Se detectan los anticuerpos antitiroideos para valorar la asociación con enfermedades tiroideas autoinmunes
1 de cada 4 casos en niños se relaciona con anticuerpos positivos y predisposición a una tiroiditis.
75% de los casos
20%
cualquier tipo, y posteriormente en el tipo deseado puede promover la formación de tumores. Xu y su equipo se han saltado el paso intermedio y han promovido directamente la formación de las células deseadas. Tras una búsqueda de factores de transcripción celular específicos importantes para el desarrollo de los melanocitos, identificaron tres factores escenciales para la formación de melanocitos: SOX10, MITF, yPAX3, una combinación que denominaron SMP3. Los investigadores probaron primero la combinación SMP3 en fibroblastos de embriones de ratón, que rápidamente mostraron marcadores melanocíticos. El siguiente paso utilizó una com-
5%
Las zonas con falta de pigmento se ven más claras bajo la luz de esta lámpara
binación SMP3 derivada de células dérmicas fetales humanas, y de nuevo los melanocitos (hiMels) aparecieron rápidamente. Una prueba adicional confirmó que estos hiMels funcionaban como melanocitos normales, no sólo en el cultivo celular, sino también en animales enteros. De hecho, los hiMels demostraron ser funcionalmente idénticos en todos los aspectos a los melanocitos normales. Los investigadores prevén utilizar su nueva técnica en el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades de la piel, en particular el vitíligo, para las que las terapias basadas en células son la mejor y más eficiente opción. Así mismo, el método también podría propor-
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BIOPSIA DE LA PIEL Descarta otras causas
cionar una nueva manera de estudiar el melanoma. Explica Xu que mediante la generación de los melanocitos de los fibroblastos de pacientes con melanoma, “podemos detectar no solo por qué estos pacientes desarrollan fácilmente melanoma, sino también utilizar sus células para la detección de pequeños compuestos que pueden prevenir que el melanoma se desarrolla”. “Lo más importante en esta técnica radica en el gran número fibroblastos disponibles en el organismo susceptibles de ser reprogramados en comparación con células madre adultas específicas de los tejidos, lo que de este ha método ideal para tratamientos basados en células”, agrego.
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[ ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO ]
Reglas para comer bien durante
el embarazo Adapta tu alimentación a esta etapa
300 calorías
lo que tu bebé sólo necesita el segundo trimestre
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onzas por semana el consumo de atún y otros pescados para evitar el exceso de mercurio (puede afectar el feto)
200
miligramos de cafeína al día puede provocar un aborto
L
a mayoría de las mujeres embarazadas necesitan incrementar las proteínas que toman, ciertas vitaminas como el ácido fólico y minerales como el hierro, y comer algunas calorías extra para tener más energía. Si crees que no estás comiendo bien, ahora es el momento de asegurarte de que tu alimentación sea más nutritiva y equilibrada. Es muy recomendable que limites la comida chatarra, porque tiene muchas calorías, pero pocas de las vitaminas y minerales que necesita tu bebé. Sin embargo, comer mejor no significa comer más o mucho más. La creencia de que durante el embarazo hay que comer por dos, se descartó hace tiempo. Si tienes un peso adecuado al inicio de tu embarazo, no necesitarás calorías extras durante el primer trimestre. Durante el segundo trimestre, tu bebé sólo necesita que añadas 300 calorías más por día (y 300 calorías no son grandes cantidades de comida, por ejemplo, un jugo, una tortilla y un poco de arroz ya las completan) y alrededor de 450 calorías adicionales por día durante el tercer trimestre. Si tienes sobrepeso o de lo contrario, estás baja de peso, no te bases en el número de calorías arriba indicadas. Eso dependerá de la meta que tengas para controlar tu peso. Habla con tu doctor al respecto. Aquí te brindamos algunas ideas para alimentarte mejor durante el embarazo.
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Evita el ceviche, los quesos blandos y otros alimentos Hay ciertas bacterias que crecen con facilidad en los alimentos que no están cocinados. Estas bacterias pueden causarte una enfermedad llamada listeriosis, que es peligrosa para el bebé. Por ejemplo, el ceviche y el marisco crudo (incluyendo las ostras y el sushi no cocinado), la leche que no esté pasteurizada o los quesos blandos, como el queso fresco, panela, de hoja y asadero, junto con otros como el brie o el camembert, pueden contener estas bacterias que pueden afectar a tu bebé. También hay que tener precaución con los embutidos, así como con chorizos, perros calientes (hot dogs), jamón serrano y con las carnes crudas o poco hechas. Por otro lado, cuando prepares vegetales, es muy recomendable que los laves bien porque pueden tener bacterias que producen listeriosis, salmonella y otras infecciones. Hay algunos pescados que contienen mercurio, un metal con el que hay que tener bastante precaución porque se cree que puede afectar el desarrollo del feto. La Agencia de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos recomienda limitar el consumo de atún y otros pescados a unas 12 onzas (unos 300 gramos) por semana que es el equivalente a cerca de dos porciones. Beber alcohol, aunque sea solamente un vaso de vino con la comida, tampoco es recomendable.
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[ ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO ] El alcohol tiene consecuencias serias para la salud del bebé (defectos físicos, problemas de aprendizaje y problemas emocionales). Por eso, muchos médicos recomiendan abstenerse del alcohol durante todo el embarazo. Hay algunas bebidas latinas muy saludables, como las aguas frescas (sin azúcar o con poca azúcar), que puedes utilizar como alternativas para los tragos con alcohol. La cafeína es también algo con lo que hay que ser prudente. Si te gusta mucho el café, intenta tomar sólo un par de tacitas al día, y asegúrate de que no esté muy cargado, o de que sea descafeinado. Algunos estudios sugieren que las mujeres que consumen más de 200 miligramos (0,2 gramos) de cafeína al día (lo que equivale a 0,35 litros) tienen más probabilidad de tener un aborto que una mujer que no consume cafeína. Algunos casos en los que el bebé nace con bajo peso o incluso nace sin vida, se han vinculado a las grandes cantidades de cafeína que tomaba la mamá. Pero recuerda que la cafeína no está sólo en el café. También está en el té, las sodas, el chocolate y en algunas bebidas latinas como el mate o el guaraná. Muchas de estas bebidas las puedes comprar sin cafeína. Mejor todavía, puedes reemplazar estos productos con alimentos saludables como leche descremada, jugo de fruta natural o agua con unas gotas de limón.
Comienza a tomar tus vitaminas prenatales En un mundo ideal, en el que no existieran las náuseas ni el rechazo a ciertos alimentos, una dieta equilibrada sería todo lo que una futura mamá necesitaría para alimentarse bien. Sin embargo, para asegurarte de que tanto tú como tu bebé están recibiendo todos los nutrientes que necesitan, además de seguir una dieta equilibrada debes tomar las tabletas de vitaminas y minerales prenatales. Asegúrate de que las vitaminas que estás tomando contengan ácido fólico. Necesitarás 400 mcg de ácido fólico todos los días antes de quedar embarazada y una vez que descubras que estás embarazada, aumenta tu consumo diario de ácido fólico a un mínimo de 600 mcg. La falta de ácido fólico se ha relacionado con defectos del tubo neural como la espina bífida. Algunos investigadores además indican que existe uno nutriente importante que puede prevenir los defectos del tubo neural. Éste es la colina, un nutriente poco conocido pero que se considera esencial para el organismo humano. Necesitarás tomar 450 mcg de colina diarios. La gran mayoría de vitaminas prenatales no contienen este nutriente así que lo tendrás que obtener por medio de alimentos. La colina está presente en los huevos, los cacahuates, el germen de trigo, la remolacha (el betabel), la soya, los garbanzos, las lentejas y el arroz, entre otros. Más adelante, puede que el médico te recomiende tomar hierro o calcio para asegurarse de que tienes una cantidad suficiente de estos minerales claves. Otros especialistas también recomiendan que tomes vitamina D durante el embarazo. Si eres vegetariana estricta (no tomas ni huevos ni leche) o tienes diabetes, diabetes del embarazo, o anemia, o si has tenido una historia previa de bebés nacidos con poco peso, debes hablar con tu médico acerca de tu alimentación y las vitaminas extra que puedes necesitar. Ten presente que más cantidad de vitaminas no quiere decir mejor: evita las megadosis de todo tipo de vitaminas o minerales ya que podrían hacerle
Necesitas 400 mcg de ácido fólico todos los días antes de quedar embarazada y después del embarazo, aumenta tu consumo diario de ácido fólico a un mínimo de 600 mcg. daño al bebé. Tampoco tomes suplementos a base de hiervas sin antes consultarlo con tu médico.
No hagas dietas de adelgazamiento durante el embarazo Hacer dietas de adelgazamiento durante el embarazo no es recomendable para el desarrollo del bebé ni para tu salud. Muchas de las dietas para perder peso no tienen suficiente hierro, ácido fólico u otras importantes vitaminas y minerales. Recuerda que el aumento de peso es uno de los mejores indicativos de un embarazo saludable. Las mujeres que comen bien y aumentan una cantidad adecuada de peso tienen menos complicaciones. Por eso, si estás comiendo frutas y vegetales frescos, proteínas magras, granos integrales, y estás aumentando de peso, puedes estar tranquila, porque todo va bien.
Aumenta de peso gradualmente En general debes intentar aumentar entre 25 y 35 libras (11 y 16 kg) si comenzaste el embarazo con el peso recomendado. Si estabas por debajo de tu peso normal al quedarte embarazada, puedes aumentar un poquito más, entre 28 y 40 libras (13 y 18 kg). Y si tenías sobrepeso al comienzo del embarazo, debes intentar poner unas poquitas libras menos, entre 15 y 25 libras (7 y 11 kg). Si padecías obesidad antes de quedar embarazada, se recomienda no subir más de 15 libras (7 kg). La forma en la que subes de peso es tan importante, o incluso más, como la cantidad total que aumentes. Es muy probable que lo que aumentes de peso durante el primer trimestre sea lo menos que subas durante todo tu embarazo, aproximadamente entre 1 y 5 libras en total (entre 0,9 y 2 kg). Después, en el segundo y tercer trimestre, aumentarás más o menos una libra por semana (o medio kilo).
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Si mides menos de 5’ 2”, (1,60 m), eres una adolescente, o esperas más de un bebé, debes hablar con tu doctor sobre el peso que debes aumentar, porque será diferente a las cantidades indicadas arriba. También si tienes sobrepeso o estás por debajo de tu peso normal al inicio de tu embarazo. Por ejemplo, si tienes sobrepeso, tu meta podría ser aumentar sólo media libra (0,45 kg) por semana durante el segundo y tercer trimestre en lugar de una libra. Y si esperas mellizos, el peso que debes aumentar es más que el de las mamás que esperan a un bebé.
Come de manera frecuente y ligera Si las náuseas, el rechazo que quizás sientes por ciertos alimentos, la acidez o la indigestión te están quitando las ganas de comer, intenta comer de cinco a seis comidas ligeras, en vez de tres grandes. Será más fácil para tu cuerpo digerirlas. No te saltes comidas, incluso si no tienes hambre, porque el bebé necesita recibir alimento de forma regular. Está bien si comes botanas saludables o bajas en calorías, las cuales proporcionan no más de 150 calorías por porción. Las más adecuadas son los alimentos naturales, como las frutas, los vegetales y los productos lácteos como el yogur. Recuerda que es muy recomendable que limites la comida chatarra, porque tiene muchas calorías, pero pocas de las vitaminas y minerales que necesita tu bebé.
Come algo dulce de vez en cuando Las comidas procesadas y los postres con mucho azúcar no deberían formar parte de tu dieta. Sin embargo, no se trata de decirle adiós a todos los dulces por estar embarazada, los puedes comer en ocasiones especiales. No te atormentes que una galleta o un pedazo de pastel de chocolate de vez en cuando no le harán daño a tu bebé.
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[ LACTANCIA ]
consejos para
10 la lactancia Algunas dudas… ¿Qué hago si son gemelos? Como todos los bebés los gemelos se pueden beneficiar de la lactancia materna. Tus pechos son capaces de alimentar a dos bebés, simplemente tendrás que cogerle el truco y podrás incluso darles de mamar al mismo tiempo. En primer lugar, es esencial que pidas consejo a las matronas, ellas podrán asesorarte tras el parto. Una vez que te habitúes te será mucho más sencillo darles el pecho a los dos juntos.
¿Y habrá leche suficiente? La lactancia es controlada por la demanda, por lo que producirás tanta leche como necesiten tus bebés. Si uno come más deprisa, ponle al pecho en último lugar, así estimulará la producción de leche.
¿Cuánto tiempo le doy? El recién nacido tarda aproximadamente 5 minutos en extraer prácticamente toda la leche y otros 5 en succionar la cremosa leche del final de la toma. Por lo que estará alrededor de 10 minutos en cada pecho. En cualquier caso, depende de cada bebé y no estará mal nutrido si emplea menos tiempo. Por el contrario, déjale que se tome su tiempo si sigue mamando tranquilamente.
¿Y si estoy enferma? Las enfermedades comunes, como un catarro, no deberían impedirte dar el pecho. Pero probablemente te sientas cansada o adolorida. Pide ayuda a tu pareja o un familiar para que te lleve al bebé a la cama o sácate la leche. En el caso de que necesites tomar medicación, asegúrate de que no están contraindicadas para madres que amamantan. Y no dejes de consultar a tu médico.
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A
unque la lactancia es una etapa plena, en la que madre e hijo disfrutan al máximo de su complicidad, a veces, la inexperiencia de las mamás primerizas o el actual ritmo de vida, pueden ser un freno. Pocas mujeres han dado el pecho sin tener ningún problema al menos en una ocasión, por
1. La lactancia no se debe hacer esperar
Comenza a amamantar al bebé lo antes posible después del parto, y sin fijar horarios de tomas. Debe mamar con frecuencia, siempre que lo pida y durante el tiempo que él considere necesario.
2. Sentada o acostada pero, sobre todo, a gusto
Para dar de mamar al bebé puede usarse la postura que más cómoda te resulte. Lo adecuado es que el cuerpo de la madre y el bebé estén frente a frente. Suele ser más cómodo apoyar la espalda y los brazos en una almohada.
3. Enganche al pecho total, nunca parcial
Cuando el bebé se agarra al pecho correctamente, la lactancia no es dolorosa y él ingiere suficiente leche. Por ello, su boca debe estar bien abierta para que pueda abarcar no sólo el pezón sino gran parte de la areola.
4. Soltarse sin tirar
El bebé lactante hace vacío en el pecho por lo que cuando haya terminado, puede que tengas que liberar el pezón de su agarre introduciendo tu dedo meñique por la comisura de su boca.
lo que si bien no tiene por qué resultarte difícil, tampoco desesperes si al principio se te “resiste”. De la mano de una gran profesional, la matrona Rosa Rozas, Profesora Titular de la Unidad Docente de Matronas de Cataluña de la Universidad de Barcelona, te ofrecemos los siguientes consejos:
5. Apurar las tomas hasta el final
Es importante que el bebé vacíe totalmente un pecho antes de ofrecerle el otro, puesto que la leche del final es más rica en grasa y tiene mayor aporte calórico, lo que le producirá mayor sensación de saciedad.
6. Sin molestias por congestión
En los casos de madres que tienen más leche de la que los bebés piden, se recomienda utilizar un sacaleches para vaciar el pecho completamente.
7. Higiene suave y frecuente
Los pezones deben lavarse sólo con agua y dejarse secar al aire libre o al sol. Es mejor no usar jabones astringentes ni cremas protectoras si no son necesarios.
8. Mejor ropa interior apropiada
Los sujetadores adecuados para la lactancia son muy fáciles de desabrochar, sujetan la mama sin comprimirla y están confeccionados con fibras naturales como el algodón.
9. Buena alimentación, también para la madre
La alimentación de la madre lactante debe ser variada y rica en productos naturales. Además debe aumentarse la cantidad de líquidos ingeridos para una buena hidratación y producción láctea.
10. Chupetes y tetinas sí, pero sin prisas
Cuando el bebé haya aprendido a mamar correctamente y se haya establecido bien la lactancia, no hay ningún problema en utilizar chupetes y tetinas si el bebé se siente a gusto con ellos.
Bondades de la leche materna Ayuda al recién nacido a aumentar de peso, entre 30 y 50 gramos por día Disminuye las probabilidades de futuros males (diabetes, cáncer y enfermedades degenerativas) Estimula el cerebro logrando un mejor desarrollo mental
Crece más seguro y con mayor estabilidad emocional Contiene nutrientes perfectos, vitaminas, minerales y proteínas Desarrolla el sistema inmunológico dando proteción contra bacterias
Está disponible a cualquier hora del día
Es de fácil digestión
Reduce el riesgo de infecciónes estomacales y diarrea Es un vínculo de amor, ya que fortalece los lazos madre-niño
Hospital General de Boca del Río
[ PROTÉGETE CON PRESERVATIVOS ]
El uso de
preservativos en los jóvenes L
as consecuencias médicas y sociales de la actividad sexual de los adolescentes, incluyendo las infecciones de transmisión sexual (ITS) y los embarazos no deseados, siguen siendo un importante problema de salud pública. Aunque la abstinencia de actividad sexual es el método más eficaz para la prevención del embarazo y las ITS, los jóvenes deben estar preparados para el momento en que se conviertan en sexualmente activos. La prevención de ITS en adolescentes implica prácticas sexuales seguras por parte de los que son sexualmente activos o los que ya no planean mantener la abstinencia. Desde la publicación de la declaración anterior, ha ido aumentando la evidencia que apoya la eficacia de los preservativos para prevenir muchas infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH. Se ha demostrado que la mayor disponibilidad de preservativos aumenta su uso, y los programas de distribución generalizada han sido recomenda-
dos por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Dada la naturaleza coito-dependiente del preservativo, la eficacia tanto contra el embarazo no deseado como contra las ITS está ligada cercanamente con el grado de consistencia o corrección de su uso. Los factores asociados con la disminución de la eficacia del condón incluyen: la no utilización del preservativo con cada acto sexual; la falta de uso del preservativo durante todo el acto, como puede ser la colocación del preservativo después de iniciar las relaciones sexuales o su remoción antes de la eyaculación; la rotura y deslizamiento del preservativo; y el uso de lubricante inadecuado con los condones de látex (lubricantes a base de aceite, como vaselina, aceite de bebé, lociones para las manos, y algunos medicamentos vaginales), que puede reducir la integridad del preservativo y llevar a rotura.
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CONDÓN Femenino
Masculino
¿Qué es el condón femenino?
Cinco instrucciones clave para el uso del preservativo masculino alcanzadas por consenso en una Reunión de Expertos de la Organización Mundial de la Salud son las siguientes:
1
Use un condón nuevo para cada acto sexual.
2 Antes de cualquier contacto genital, coloque el condón en la punta del pene erecto para poder desplegarlo.
3
Es un método anticonceptivo de barrera que, además de ayudar a prevenir un embarazo, contribuye a la prevención del VIH, otras infecciones de transmisión sexual tener un apoyo extra que refuerce el uso de algún otro método anticonceptivo para brindar mayor protección.
¿Cómo es el condón femenino? Es una funda blanda pero resistente hecha de poliuretano transparente, con dos anillos de plástico, uno en cada extremo. El anillo del extremo cerrado debido a su tamaño más pequeño, se usa para facilitar la inserción y mantener el condón pegado al cuello uterino, el del extremo abierto es más ancho y permanece fuera de la vagina, cubriendo los genitales externos de la mujer y la base del pene.
Desenrolle el condón hasta el final de la base del pene erecto.
1 La abertura extrema se deja fuera de la vagina. Es la entrada para el pene.
4 Después de la eyaculación, sostenga el borde del condón y retírelo del pene cuando todavía está erecto.
5
Deseche el condón usado de manera segura.
NO use el condón cuando:
5 Introduce el dedo índice dentro del condón. Empuja el anillo.
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El paquete está roto
El condón está seco o quebradizo El condón está pegajoso La fecha de fabricación es mayor de 5 años No se sabe usar correctamente
2
3
4
Aprieta el anillo interior flexible en el extremo cerrado del condón.
Una posición cómoda para que lo coloques, es de pie con la pierna levantada.
Mientras aprietas el anillo, insértalo en el extremo cerrado del condón en la vagina.
6 Mantén fuera de la vagina el anillo exterior del condón.
7 Cuando retires el condón, gira el anillo extremo para evitar fuga de semen.
8 Tire el condón. No vuelvas a usarlo.
Hospital General de Boca del Río
[ SECRETARÍA DE SALUD ]
Recomendaciones por
golpe de calor L
a Secretaría de Salud de Veracruzinformó que la debido al incremento de las temperaturas en el estado ha emitido llamados preventivos a la población para evitar el golpe de calor y enfermedades gastrointestinales. La dependencia señaló que durante esta temporada incrementan
los riesgos a la salud por exposición a altas temperaturas (que en el estado oscilarían entre los 30 y 50 grados centígrados), lo cual repercute en el aumento de casos de deshidratación, insolación, golpes de calor y quemaduras solares.
Por ello, la dependencia emitió las siguientes recomendaciones:
Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño, consumir pescados y mariscos bien cocidos o fritos, lavar con agua y jabón frutas y verduras que se comen crudas, posteriormente desinfectarlas, manteniéndolas sumergidas durante 30 minutos en un litro de agua clorada y consumir agua clorada, hervida o desinfectada (agregar dos gotas de cloro por cada litro de agua o una gota de plata coloidal por cada dos litros y dejarla reposar durante 30 minutos antes de beberla). No comer alimentos de dudosa procedencia en vía pública, incluir en la alimentación frutas y verduras de la temporada, consumir los alimentos inmediatamente después de su preparación, para evitar su descomposición y beber más líquidos de los acostumbrados. Disminuir o no ingerir líquidos con cafeína, azúcar o bebidas alcohólicas, ya que hacen perder más líquidos corporales. Para hidratarse,
la población puede solicitar gratuitamente Vida Suero Oral en cualquier unidad del sector salud y preparar el contenido de un sobre en un litro de agua hervida o desinfectada. Evitar la exposición al sol durante las horas de mayor radiación (entre 11:00 y 15:00 horas), realizar actividades al aire libre (deportivas, cívicas, etcétera), de preferencia en las primeras horas del día, vestir ropa ligera, de colores claros y utilizar sombreros o sombrilla para protegerse del sol. Cubrir las ventanas que reciben la luz del sol colocando persianas, cortinas o periódicos, lo que ayuda a disminuir hasta el 80% el calor en el interior de los inmuebles. Nunca permanecer, ni permitir que otros permanezcan dentro de un vehículo estacionado o cerrado.
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