Una Mutualista en permanente desarrollo
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Cecilia López: debe haber más trabajo conjunto del sistema de salud
Círculo Católico en obras para mejorar atención a los socios La presidenta del Círculo Católico de Obreros del Uruguay, Cecilia López, anunció el inicio de obras en el Sanatorio Juan Pablo II, así como en la sede central de la institución, todas ellas con el objetivo central de mejorar la atención a los más de 80.000 asociados con los que cuenta.
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n entrevista con Caras y Caretas, López planteó además que debe haber un mayor trabajo conjunto de las mutualistas privadas del sistema de salud –y de éstas, con el sector público–, y admitió que es necesaria una reestructura de la cápita que se percibe por cada afiliado al Fonasa, “porque los números no responden a lo que son las obligaciones que tienen las instituciones”. López también destacó que la institución no duda en dar asistencia médica a domicilio, e incluso, ayuda alimentaria a sus asociados cuando se percibe que enfrentan situaciones límite. “No dudamos en hacerlo”, afirmó. Usted es escribana de profesión pero se ha especializado en Gestión de Servicios de Salud, ¿cómo es dirigir una mutualista como el Círculo Católico? Desde la base del Derecho tuve mi primera mirada del Círculo y pude analizar sus características –una institución civil sin fines de lucro–, su estructura jurídica, su organigrama y su funcionamiento que está basado en un estatuto que realmente se cumple. A partir de allí entendí que era necesario que me formara si quería poder gestio-
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narla y administrarla por eso me formé en la Universidad de Montevideo y después en el Claeh. Es
importante tener un bagaje de conocimientos para gestionar instituciones que son complejas por su
estructura y por los múltiples servicios que se brindan. Además, esos servicios afectan lo más valioso
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que tenemos las personas: la vida. tema. Filosóficamente lo comparti- –18.000– y con ello ha cambiado pioneros–, las mejoras de los dos Desde ese punto de vista es impor- mos porque el Círculo surgió como la pirámide de edades. Teníamos CTI para niños –uno pediátrico tante que todos los que trabajamos una mutual solidaria en 1885. Los muchos adultos mayores y hoy te- y otro neonatal–, y eso fue realen la institución tengamos una vi- fundadores decían que era necesa- nemos un tercio de niños y adoles- mente muy importante porque sión amplia y nos formemos pro- rio que los hombres se asociaran centes, un tercio de adultos y otro la masa de asociados en ese nivel aumentó. De esta manera vamos fesionalmente. Por eso el Círculo para atender necesidades ilimita- tercio de adultos mayores. a tener esos servicios ampliados tiene programas de capacitación das con recursos limitados. Y hoy para sus empleados a través de es lo mismo, esa es la base del SNIS, ¿Eso mejora la ecuación económica? y mejorados. También vamos a teconvenios firmados con distintas que todos aportemos para cuando Sí, aunque hoy el sistema está en ner más salas de CTI de adultos. instituciones médicas y educativas estemos enfermos y que no nos un proceso de incorporación de los Son servicios que se caracterizan como es el caso del Hospital Sirio signifique una pérdida económica. jubilados, que terminará en 2016, y por su idoneidad técnica pero por en él va a recuperar algo que toda sobre todo, por la humanización Libanés de San Pablo (Brasil) o con el Ministerio de Desarrollo Social ¿Cómo les ha ido con la adaptación la vida hizo, esto es atender a los con la que se trabaja en esos ser(Mides) para la atención de nues- al sistema y en el crecimiento del nú- adultos mayores a costa de lo que vicios. las generaciones nuevas aporta- Aparte de esas obras, vamos a tros asociados que se encuentran mero de usuarios? ampliar nuestros blocks quirúrgiNosotros nos hemos adaptado a mos. en situación social vulnerable. cos, y eso también es importante los distintos tiempos históricos y Dentro de esos desafíos se encuen- en este caso al SNIS. Para ello nos Esta situación de mayor demanda les porque la medicina tiende hoy a la tran los que le ha planteado a las preparamos en lo que es infraes- ha obligado a realizar obras, en el sa- solución quirúrgica, y contar con mutualistas la creación del Servicio tructura, porque rápidamente la natorio Juan Pablo II, ¿qué obras hay salas es algo importante para el paciente. Así el asociado valora lo Nacional Integrado de Salud (SNIS), institución aumentó su masa so- proyectadas? cial. Nos preparamos también para Esas obras acaban de iniciarse, que esto implica para su bienestar, ¿cómo lo ha asumido el Círculo? Desde que se comenzó a hablar del cumplir con las metas de atención abarcan todo el sanatorio y su entre otras cosas, porque permite SNIS nosotros nos involucramos: que se plantearon con el nuevo objetivo principal es mejorar los evitar las tan temidas infecciones prestamos atención a lo que se es- sistema y nos costó poco, porque servicios y adaptarlos a los tiem- intrahospitalarias. Las condiciones taba generando pero sobre todos siempre tuvimos programas rela- pos actuales. Ello implica, por en las que se opera son trascendennos comprometimos a trabajar en cionados con esas metas que aho- ejemplo, la división de las emer- tes y nosotros somos una instituforma mancomunada en su crea- ra se han planteado. La institución gencias en una de adultos y otra ción que tiene muy pocos probleción, ya que nuestra esencia tiene siempre trabajó con énfasis en los pediátrica; tener nuevas salas de mas en ese sentido. Eso sólo se mucho que ver con lo que es el sis- niños, ahora tenemos muchos más nacer –un área en la que fuimos logra con trabajo permanente.
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Y para el edificio de Soriano y Minas, ¿hay obras previstas? Sí, ya comenzaron, están dentro del plan de obras de toda la institución. Abarcan un block quirúrgico con el objetivo de tener un hospital de día. Hoy lo tenemos para el área de oncología, pero lo queremos extender a otras áreas de la cirugía porque este sistema funciona muy bien. Hay muchos procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse durante el día: el paciente viene, se atiende, es intervenido y antes de terminar el día vuelve a su casa con todos los controles, con visitas del médico que lo intervino. ¿Qué se logra con eso? Una reinserción laboral y una recuperación más rápida y disminuir las enfermedades intrahospitalarias. Por eso estamos trabajando en infraestructura, para poder llevar adelante este servicio. Pero también trabajamos con cuidados paliativos y atención domiciliaria. Tememos muchos pacientes a los que atendemos de esta manera, con resultados realmente buenos desde el punto de vista asistencial y familiar. La persona se atiende en su casa, siempre y cuando tenga contención familiar. Si no la tiene, no se la deja sola. Nosotros hacemos un trabajo de apoyo importante a esas personas. ¿Cuáles diría que hoy son los desafíos de la salud privada en Uruguay? Uno de ellos es tratar de trabajar juntos y entender que somos un sector muy importante dentro de la sociedad. Las condiciones de vida de la población dependen de varios factores y uno de los principales es la salud. Sin ella, no puede haber nada más. Ha sido un logro generar un Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), implementarlo y ponerlo en práctica. Pero hoy requiere de un empujón y
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Servicios de Salud del Estado y con otras instituciones como el Evangélico y esporádicamente con alguna otra. Pero ha sido y es difícil lograr la complementación entre el sector privado. Para nosotros tiene que haber integralidad entre lo público y lo privado, y entre los propios privados.
lo tenemos que dar todos juntos. Eso implica analizar en conjunto en qué tenemos que mejorar para que no nos quedemos anclados. El sistema tiene que ser realmente integrado.
¿Por qué es difícil la complementación entre los privados? Porque es un sector con mucha competencia. Por eso creo que el principal desafío que tiene hoy la salud en general es integrarse para fortalecer el SNIS y eso va a hacer que nos fortalezcamos cada una de las instituciones. Lo podemos hacer en el uso de las tecnologías modernas, en el tratamiento de enfermedades raras o de casos especiales. Hay que tomar en cuenta que incluso, hay escasez en algún tipo de recurso humano. Es uno de los desafíos, lograr la integración. El otro desafío es la revalorización del sistema: muchas veces cuando logramos determinados objetivos, los seres humanos tendemos a quedarnos y nos olvidamos lo que costó llegar a eso. Creo que nos olvidamos de valorizar lo que se logró y eso hay que hacérselo llegar a la población. Hoy el sistema privado tiene reivindicaciones, como la reestructura de la cápita porque los números no responden a lo que son las obligaciones que tienen las instituciones. Al haber un desfasaje entre los costos y lo que se recauda nos obliga a las instituciones a realizar un gran esfuerzo para que no haya una disminución en la calidad de la asistencia. Eso ¿Usted habla de una complementa- no debe suceder nunca. Por eso creo que es hora que nos pongación entre las mutualistas? Sí, el Círculo se ha complementado mos a hablar todos los actores del y se complementa en forma perma- sistema y buscar los caminos para nente con la Administración de los seguir hacia adelante.
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Consejero superior Daniel López Villalba
“Aprendimos a construir con las piedras que encontramos en el camino” Para propios y ajenos, en el actual desarrollo y crecimiento del Círculo Católico se destaca el importante rol del actual consejero superior Daniel López Villalba, quien presidió la institución durante 18 años.
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u intensa labor permitió a la actual directiva recibir una mutualista financieramente equilibrada, con cuatro sanatorios y un residencial, sumando además presencia institucional en las principales ciudades y localidades del país.
¿Cómo se inició ese proceso de 18 años? Al asumir el cargo, nos encontramos con una mutualista endeudada, con su patrimonio comprometido. El relacionamiento con los gremios en un principio fue de desconfianza y agresividad, lo cual hacía más difícil el panorama general. Se venía dando un descenso marcado en el número de afiliados, en fin, era una situación complicada para todos, tanto para nosotros como para los funcionarios que querían cobrar sus sueldos adeudados y para los asociados que veían mermar los servicios en general. ¿Qué hizo que cambiara esa situación? Trabajo, mucho trabajo y diálogo. Se formó un equipo adecuado al momento y se instaló una mesa de diálogo con el gremio médico y el no médico. Fue una suerte poder encontrar un punto común
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entre todos, que era no perder la fuente laboral y hacer borrón y cuenta nueva. Se estableció un plan estratégi-
co que, una vez consensuado con mandos medios y aprobado por la Asamblea Representativa de la Institución, se puso en marcha con
un riguroso cronograma de metas y monitoreo constante. Como digo, en definitiva fue con mucho trabajo de todos los involucrados.
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¿Qué logros son los más destacables? último no es nuestro bienestar en Para nosotros el logro mayor es la particular sino el de la institución confianza que los afiliados deposi- en general. Es verdad que ha habido taron en nuestra tarea en todo este momentos difíciles, pero siempre se ha dialogado, todos hemos aprentiempo. El vehículo para lograrlo ha sido el dido a construir con las piedras que crecimiento sostenido que se desa- encontramos en el camino. rrolló durante esos 18 años, si bien existió un período inicial de adap- ¿Cómo se posiciona la institución en tación, ajustes y controles, una vez el Sistema Nacional Integrado de que supimos dónde estábamos pa- Salud? rados avanzamos mesuradamente. La institución apoyó desde un iniLogros han sido muchos; podemos cio el SNIS, que se basa en el prindestacar que hoy contamos con cipio del mutualismo que es la socuatro sanatorios, dos en Montevi- lidaridad. deo, uno en Colonia y otro en el de- No siempre se está de acuerdo con partamento de Mercedes, cuando los caminos elegidos por las autocomenzamos existía uno solo, que ridades, pero la realidad es que hoy hemos reciclado y acondicio- siempre se trabaja para lograr ennado para los tiempos actuales, es cuentros que permitan sortear las el central, llamado Dr. Luis Pedro dificultades del sistema porque, en Lenguas en homenaje a un gran definitiva, el objetivo principal es lograr sostenibilidad y sustentabihombre y médico. Pasamos de 16 a 50 centros en lidad para que la institución pueda las metas. Nuestra propuesta es todo el país, que cubren la atención brindar la mejor atención en salud trabajar y aportar ideas para que a sus socios, y asegurar la fuente el Sistema Nacional Integrado de en ocho departamentos. El relacionamiento con los gremios de trabajo a todos los funcionarios. Salud siga adelante. es también digno de destacar ya que, Nos esforzamos mucho y trabacada uno desde el rol que le ha toca- jamos con tenacidad y conciencia ¿Qué mensaje puede dejar para los do ejercer, tenemos claro que el fin para lograr cumplir siempre con socios del Círculo?
Más que mensaje una promesa, la promesa de seguir trabajando, porque se lo debo a quienes han depositado su confianza en mí y en el Directorio. Estamos todos en este barco y tenemos que hacerlo llegar a buen puerto.
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Con el director técnico del Círculo Católico
Cipriani: “Tenemos capacidad para seguir creciendo” El director técnico del Círculo Católico, doctor Leonardo Cipriani, dijo que con el personal que tiene la institución “perfectamente podríamos atender a 95.000 usuarios, cuando tenemos más de 83.000. Tenemos capacidad para seguir creciendo”.
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natal. Para los niños tenemos una excelente capacidad de atención. A nivel de ginecología, tenemos salas de parto y salas de nacer.
ipriani también destacó los avances tecnológicos y los programas especializados de atención a los niños y a las mujeres con que cuenta el Círculo, así como una extendida infraestructura edilicia que no para de crecer y actualizarse. La que sigue es la entrevista que concedió a Caras y Caretas.
¿Cómo es orientar en materia técnica una institución como el Círculo Católico? En esa materia tenemos una enorme ventaja ya que se trata de una institución que tiene una gran descentralización. Por eso tenemos una enorme ventaja ya que nos permite estar presentes en varios lugares del país y llevar la atención a nuestros usuarios donde viven. Eso permite desarrollar un buen nivel de atención primaria de salud, que está definido como el primer contacto que tiene el paciente con la institución. Eso nos permite formar verdaderos equipos de trabajo, tarea a la cual estamos abocados porque entendemos que es la mejor manera de atender a los afiliados. A su vez, es muy interesante dirigir al Círculo desde el punto de vista técnico ya que tenemos muy pocas limitantes. Nosotros tenemos muy bien desarrollados los tres niveles
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En un momento en el que las instituciones tienen un incremento en el número de sus afiliados como consecuencia de la irrupción del Fonasa, ¿se cuenta con el personal médico necesario para trabajar eficientemente? Sí, estamos bien tanto de personal médico como de enfermería. Uno tiene que pensar en la salud como equipo. Tenemos muy buena enfermería, buenos administrativos en las distintas dependencias y ni hablar de los médicos. Con el personal que hoy tenemos somos una institución que perfectamente podría atender a 95.000 usuarios, cuando tenemos más de 83.000. Tenemos capacidad para poder seguir creciendo. de atención de salud. Con los equipos de medicina general hace dos años que estamos trabajando fuertemente; tenemos médicos de medicina familiar que llevan adelante esa tarea; tenemos internistas y otra serie de especialistas que están trabajando como médicos generales porque les gusta el primer nivel de atención.
Si vamos a los adultos, en el segundo nivel tenemos un equipo muy ¿En qué otras localidades o ciudades, grande para la atención de especia- aparte de Montevideo, tiene presenlidades médicas y tenemos buena cia sanatorial el Círculo? internación con un importante nú- Aparte del Juan Pablo II y el Juan P. Lenguas –que es nuestra sede mero de camas a disposición. En cuanto al tercer nivel, tenemos central–, contamos con internación CTI perfectamente montados y en Juan Lacaze y en Cardona. Son especializados. Tenemos CTI de santorios que están completos, no adultos, CTI pediátrico y CTI neo- tienen CTI pero tienen sala de cui-
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dados moderados, salas de parto y ¿Qué aspectos resaltaría en materia ¿Y en materia de personal de enfer- paciente para que no vuelvan a ocurrir. mería? block quirúrgico. En Cardona, ade- tecnológica en relación al Círculo? más, tenemos un muy buen sistema La institución ha tenido en esa Tenemos un excelente departa- También tenemos una Comisión de complementación con el hospi- área muchos avances. El último mento en esa área, del cual esta- de Seguridad Laboral, que estudia tal de ASSE, sobre todo en el área resonador que se adquirió en el mos muy orgullosos por la profe- desde el punto de vista de los funpaís fue comprado por el Círcu- sionalidad que tiene, por el buen cionarios –tenemos más de 2.000–, quirúrgica. En el Juan Pablo II tenemos todos lo. Hoy tenemos dos resonado- trato que suelen tener, tanto a ni- los riesgos que tiene la tarea para los servicios, pero en la sede cen- res, uno abierto y otro cerrado vel de policlínicas como de los sa- ellos. tral tenemos internación y una uni- de última generación, contamos natorios. Si queremos dar un bue- Otro aspecto destacable del Círdad de hemato-oncología, en la que con tomógrafos y los blocks qui- na atención en sanatorio, tenemos culo es el equipo de Salud de la funciona un hospital de día, al que rúrgicos equipados con la última que tener una excelente enferme- Niñez, que se encarga de la atenle agregaremos dos salas de cirugía tecnología, los carros de aneste- ría y por eso estamos trabajando ción de los niños, su control, que para realizar intervenciones para sia son nuevos. Lo mismo sucede en forma permanente en cursos implica un seguimiento detallado: si el niño es llevado al pediatra, si que los pacientes puedan volver el con el laboratorio donde tenemos de perfeccionamiento. los padres no pueden llevarlo por mismo día a su casa, con interna- equipamiento de última tecnoloEntonces, ¿cómo definiría la aten- alguna razón, va gente del equigía. ción domiciliaria. po a la casa. Es un orgullo de la ción al paciente? ¿Cómo es organizar los servicios que ¿Para la salud es un problema estar La institución tiene una Comisión institución. están dispersos en distintas zonas actualizándose en materia tecnoló- de Seguridad del Paciente (Cose- Lo mismo ocurre con el equipo de pa), que es de las mejores que se Salud de la Mujer, que hace un segica? del territorio nacional? El concepto es que el Círculo es Sí, además hay mucha tecnología puede tener en materia de calidad guimiento pormenorizado de las uno solo. Para nosotros es exac- que los usuarios no ven hasta que de atención. Esta comisión está tra- embarazadas, a las que se hacen tamente igual el paciente que está la requieren, como es el caso de bajando en los sanatorios y comen- todos los controles establecidos. en Santa Rosa o San Bautista que el los doce respiradores, de los po- zará a hacerlo a nivel ambulatorio. También tenemos en esta área un que está en la sede central. Eso se cos que hay en el país, que tenemos Es una de las primeras que existe equipo para tratar casos de viologra gracias a los buenos equipos para los CTI neonatal y pediátrico, en el país, funciona desde setiem- lencia doméstica, que es referende trabajo con los que contamos. y que nos permiten, por ejemplo, bre de 2007 y desde hace un año te a nivel nacional. Tiene decenas En la Dirección Técnica yo traba- dar la mejor asistencia a los niños le hemos dado un fuerte impulso. de casos resueltos y desde 2006 jo con cuatro adjuntos y con ellos prematuros, ya que algunos no lle- Esta comisión estudia todos los contamos con ese servicio en el errores que hay en la atención del Círculo. gan a pesar 500 gramos. realizamos toda la tarea.
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Con el doctor Lucas Acosta, memoria viva del Círculo Católico
En el laboratorio “nos hemos ido adaptando a los cambios” Afirma que muchos no le creen cuando cuenta en los congresos internacionales que tiene unos 400.000 pacientes puncionados, pero se trata de un procedimiento que comenzó a realizar hace ya más de medio siglo. A sus 83 años, el doctor Lucas Acosta sigue haciendo punciones y además dirige con mano presta el Laboratorio del Círculo Católico, entidad a la que ingresó en el año 1981.
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costa recibió a Caras y Caretas en su despacho de la sede central de la institución, en medio del trajín de sus subalternos y entre firmas de documentos que le acercaban sus secretarias.
¿Cuándo ingresó al Círculo Católico? El 1º de junio de 1981. En el laboratorio soy el más antiguo y tengo dos compañeros que quedan de aquella camada.
torio particular pero yo no quise porque me considero un obrero de la salud y quiero que todos ganen bien. Yo no sé ser empresario, pero le propuse al Círculo armar un laboratorio pero en calidad de dependencia e ingresando como funcionarios a un costo sensiblemente menor que el que proponían los laboratorios privados que presentaron ofertas. Así, en lugar de ganar los de afuera, el Círculo era el que ganaba y yo pasé a ser director técnico.
¿Qué recuerdos tiene de aquella ¿Se arma el laboratorio acá? época? Al principio, algunos no muy agra- Sí, y en la resolución del Directorio dables, porque nuestro profesor y del Círculo se estableció que sólo creador de la Citología Clínica en iban a trabajar en él los ex funcioel mundo, el doctor Pedro Pasei- narios del laboratorio de Paseiro. ro, había fallecido de un infarto y El costo del laboratorio era mucho ello implicó que el laboratorio en menor y por eso se aprobó por unael que yo trabajaba se cerrase y nimidad la constitución del laboraquedara toda la gente sin traba- torio. jo. Yo enseguida fui a trabajar al laboratorio Castro Berardi, pero Y hoy sigue trabajando en la misma los demás no. Desde el Círculo me función… pidieron que pusiera un labora- Efectivamente, además soy el que
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hace todas las punciones citológicas de mama, de tiroides, de ganglios, de huesos, de partes blandas, es decir, hago el diagnóstico citológico del cáncer. También trabajé en el Instituto Nacional del Cáncer como jefe de laboratorio cuando el doctor Tabaré Vázquez era jefe de Radiología. Trabajamos juntos más de 35 años. ¿Qué cambios ve entre aquella medicina y la actual?
Ha habido muchos, pero nos hemos ido adaptando a esos cambios. Hubo una época en la que hacíamos todos los exámenes a mano pero ahora todo se ha ido tecnificando gracias al uso de las nuevas tecnologías. Han ayudado a perfeccionar los diagnósticos, aunque siempre digo en broma que los japoneses no han podido inventar ningún aparato que realice las punciones que yo hago.
A la tecnología le sumamos que so- por los laboratorios, a los cuales mos un servicio que está muy or- nos comprometimos a comprarganizado, tenemos un sistema de les los reactivos para los análisis. Además, logramos que nos dieran guardias muy aceitado. service gratis. Si a las 2 de la mañana se rompe un equipo, tengo ¿Y cómo ve al Círculo actualmente? Ha ido mejorando. Hubo épocas que tener la tranquilidad de que complicadas en las que éramos los se podrá reparar porque tienen candidatos a desaparecer e inclu- que estar operativos todos los so los médicos llegamos a aportar días del año. Con 20.000 dólares el 20% de nuestros sueldos para lo instalamos cuando había quieequilibrar las finanzas y mantener nes decían que implicaba invertir la fuente de trabajo de todos los 50.000 dólares. empleados. Preferimos cobrar el Luego, también logramos un nue80% y no el 0%. Con la Directiva vo emplazamiento para el laboraque ingresó en aquel momento la torio que tenemos en el edificio situación fue mejorando y se logró de Soriano y Minas, el cual antes se encontraba en una antigua recuperar. Hoy no somos los candidatos a casona. Ahora tenemos bien sedesaparecer, son otros los que parados los sectores, una buena están en esa situación. El Círculo sala de espera, boxes individuales ha ido avanzando, se ha agranda- para realizar los exámenes, en fin, do –se adquirió el sanatorio Juan un lugar adecuado para el funcioPablo II al Larghero– y ello obli- namiento de este servicio tan imgó a crear un laboratorio también portante. allí para atender ese centro y su Todo nuestro personal es egresaemergencia. Nos instalamos en el do de la Facultad de Medicina o subsuelo, con equipos duplicados de la Facultad de Química y habide los que tenemos en la sede de litados por el Ministerio de Salud Soriano y Minas, pero prestados Pública.
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Un componente clave de la calidad asistencial
Estrategias de seguridad del paciente en el Círculo Católico La seguridad del paciente, componente clave de la calidad asistencial, ha adquirido gran relevancia en los últimos años, tanto para los asistidos y sus familias (que desean sentirse seguros y confiados en los cuidados recibidos) como para los gestores y profesionales que desean ofrecer una asistencia en salud segura, efectiva y eficiente.
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as intervenciones de atención de salud se realizan con el propósito de beneficiar a los pacientes y lograr rehabilitar su salud en las mejores condiciones, pero lamentablemente también, en ocasiones, pueden causarles daño. Actualmente (debido al constante desarrollo tecnológico, los múltiples procedimientos invasivos que se realizan, la interacción de múltiples profesionales, etc.) la práctica asistencial se ha tornado más compleja por lo que es probable la ocurrencia de errores.
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Muchos se pueden evitar, pero cuando se producen se pueden minimizar sus efectos si las instituciones cuentan con una adecuada estrategia en seguridad de los pacientes, que involucre en forma integral y sistémica a todos los actores Los efectos no deseados secundarios en la atención en salud (o eventos adversos) representan en algunas oportunidades una causa de elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas de salud. En los países desarrollados, se estima que hasta uno de cada 10 pa-
cientes hospitalizados sufre daños como resultado de la atención recibida. Es claro que estamos ante un problema importante, de gran calado y que ha requerido un gran esfuerzo para abordarlo. Es así que importantes organizaciones han tomado el tema y lo han colocado en la esfera política a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha asumido el liderazgo en la resolución de algunos aspectos específicos del problema. Es así que toma como iniciativa, en octu-
bre de 2004, lanzar la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, la que fue puesta en marcha por el director general de la OMS. Creada con el propósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en materia de seguridad del paciente en todo el mundo, la Alianza es un medio que propicia la colaboración internacional y la acción de los Estados miembro, de la Secretaría de la OMS y de expertos, usuarios y grupos de profesionales y de la industria. En nuestro país en el año 2006, a través de una ordenanza ministerial, se creó una comisión asesora, con el fin de adaptar definiciones sobre eventos adversos en el ámbito de la salud. El 23 de mayo de 2007, por ordenanza del Ministerio de Salud Pública (MSP), se constituyó la Comisión Nacional de Seguridad del Paciente y Vigilancia del Error en Medicina. En diciembre de 2007, Uruguay se incorporó como miembro de la Alianza mediante la firma del protocolo correspondiente. Desde entonces se ha comprometido a brindar “la mayor atención posible al problema de la seguridad del paciente” y a establecer y conso-
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lidar “sistemas de base científica, necesarios para mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención a la salud, en particular la vigilancia de los medicamentos, el equipo médico y la tecnología”. El Círculo Católico, fiel al principio de brindar la mejor asistencia en todo momento y con el apoyo del Consejo Directivo, aprueba la creación de la Comisión de Seguridad del Paciente (Cosepa) institucional en agosto de 2007. Así, fue la primera institución en consolidar una comisión como ésta, -a propuesta del Departamento de Enfermería y Dirección Médica- y ha sido referente a nivel nacional en lo que hace a la implementación de estrategias vinculadas a la seguridad de sus pacientes. Permanentemente es convocada a participar activamente en actividades de capacitación y difusión hacia otras instituciones.
Verificación quirúrgica El Círculo Católico ha sido una de las diez instituciones que participó
Integrantes de la Comisión Permanente Ing. Fabián Figares. Primer vicepresidente Dr. Francisco Pampillón. Adjunto Dirección Técnica Lic en Enf José Pedetti. Jefe Dpto Enfermería Dr. José Perrier. Jefe Dpto. Cirugía Dr. Roberto Amorín. Jefe de Registros Médicos Dra. Graciela Franca. Jefa CTI adultos. QF. Isabel Suifet. Directora Dpto Farmacia. Arq. Javier Pígola. Lic en Enf. Silvana García. Jefa Enfermería BQ Lic en Enf. Rocío González. Jefa Enfermería de Área Quirúrgica y coordinadora de la Cosepa.
activamente en forma voluntaria en el proyecto, junto al MSP-OMS con Costa Rica, en la adaptación e implementación de la lista de Verificación Quirúrgica, pese a que por propia iniciativa institucional la misma había sido implementada desde el año 2009. Uno de los integrantes de la Cosepa concurrió a Costa Rica junto al grupo del MSP, conformando el
Se jerarquizado en la planificación estratégica institucional el incrementar la política de calidad comenzada con la creación del EMCI y la acreditación internacional del Sanatorio Juan Pablo II, adicionando actividades específicas en la seguridad del paciente como eje central de la calidad. Demostrando el involucramiento de las autoridades institucionales, y con el objetivo de contar con líderes y referentes capacitados, se ha promovido la formación de los diferentes integrantes de la Cosepa en la temática, destinando recursos económicos y apoyando a los interesados en la realización de pasantías clínicas, cursos de posgrado y especialización tanto en nuestro país como en el exterior
equipo de capacitación en la temática. Se ha integrado a la Red de Enfermería en Seguridad del Paciente de Uruguay apoyada por OPS, partici- Constitución pando en la subcoordinación desde de la Cosepa el año 2011. De acuerdo a lo establecido en El equipo de Cosepa está integrado la Ordenanza Ministerial del año y trabaja en forma mancomunada en 2006, la integración de nuestra el Equipo de Mejora Continua Insti- Cosepa cuenta con una comisión tucional (EMCI) desde su creación. ejecutiva permanente, multidis-
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ciplinaria y con referentes en especialidades médicas, quirúrgicas, materno infantil, departamento de enfermería, terapia intensiva, farmacia, registros médicos y de man-
tenimiento. Asimismo, de acuerdo a la temática a abordar, se integran en forma alterna representantes de otras áreas. Para asegurar su trabajo operativo,
la Cosepa cuenta con una licenciada en enfermería con formación en la temática, quien tiene asignada una carga horaria específica para asegurar la continuidad de las ac-
Programa de seguridad del acCiDente institucional Asimismo, el Círculo creó un programa de seguridad del paciente institucional, con el interés puesto en la mejora continua de la seguridad de todos los pacientes de la institución. El mismo define las prioridades en relación a la seguridad de los pacientes a nivel institucional, y establece los mecanismos para responder con eficacia, y de forma proactiva y reactiva, frente a los riesgos asistenciales y ocurrencia de eventos adversos. Entendiendo la importancia que tienen la cultura de seguridad y la capacitación en la temática del equipo de salud a la hora de desarrollar estrategias en seguridad del paciente, la Cosepa ha realizado, desde sus inicios, diversas actividades de difusión y capacitación dirigidas a usuarios, técnicos y profesionales de la salud de nuestra Institución. Los objetivos del plan de capacitación han sido: promover un cambio cultural en la institución, internalizando conceptos sobre seguridad del paciente y prevención del error en medicina, y capacitar a profesionales de la institución en lo que respecta a seguridad del paciente con capacidad de liderazgo a nivel de sus respectivos servicios, formando parte de la red Institucional y trabajando en forma coordinada
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con la Cosepa, para una continua mejora de la seguridad de nuestros pacientes. Asimismo, se busca incorporar la importancia de la seguridad del paciente como una dimensión clave de la calidad de la atención en salud. Es así que se han desarrollado jornadas en Montevideo e interior. A su vez, la atención centrada en el paciente o participación del paciente en sus cuidados, constituye un cambio de enfoque de la asistencia en salud y se basa en el respeto a las preferencias y necesidades de los pacientes. Como pacientes tenemos el derecho, y también la responsabilidad, de participar activamente en la toma de decisiones en salud, de los temas que nos afectan, asesorándonos correctamente y con profesionales de la salud. Para ello es necesario recibir información clara, suficiente y personalizada por parte del equipo de salud. Le recomendamos que ante dudas consulte al equipo de salud, de esta forma mejoraremos la comunicación y nos ayudará en el cuidado de su salud. Recomendaciones sencillas: Asegúrese de mantener y llevar al médico una lista de todos los medicamentos que toma. Si es alérgico, comuníquelo
siempre al equipo de salud. Asegúrese de obtener los resultados de cualquier examen o análisis médico que le hagan. Asegúrese de entender qué sucederá si necesita realizarse una cirugía. Por otra parte, algunas de las estrategias implementadas a nivel asistencial para seguridad del paciente en nuestra Institución hasta el momento han sido: - Cultura de seguridad. - Elaboración de glosario institucional. - Relevamiento y notificación de eventos adversos. - Identificación inequívoca de pacientes. - Identificación de pacientes alérgicos y diabéticos. - Prevención de errores en la administración de medicación. - Traslado intrainstitucional seguro de pacientes. - Prevención de caídas. - Prevención de úlceras por presión. - Prevención de trombosis en pacientes de UCI. - Implementación de lista de verificación quirúrgica en BQ y en el Área de internación de cirugía. - Evaluación de riesgos asistenciales en toda la institución. - Seguridad en infusión endovenosa vinculada a la utilización de equipos médicos.
tividades propuestas y actuar de nexo con el MSP.
Semana Nacional de la seguridad del paciente 14 al 17 de abril de 2015 En el marco de la celebración de la Semana Nacional de la seguridad del paciente –del 14 al 17 de abril–, el Círculo Católico participó en varias actividades. El viernes 17 de abril se realizó, entre las 11 y las 13 horas en el Teatro Macció de la ciudad de San José, una jornada de difusión denominada “Porque elegimos cuidarte de la mejor manera... tu seguridad nos importa”. La organización estuvo a cargo de la Dirección Técnica del Cosepa y del Departamento de Enfermería de la institución. La actividad incluyó una apertura a cargo del doctor Leonardo Cipriani, una descripción de las actividades de la Cosepa institucional y sus propuestas para el año 2015, a cargo de la licenciada en Enfermería, Rocío González. También se habló sobre la experiencia institucional en materia de lista de verificación en cirugía. Experiencia institucional, por parte del doctor José Perrier y de la licenciada en Enfermería Silvana García. El cierre de la jornada estuvo a cargo de la presidenta de la institución, escribana Cecilia López.
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Innovadora acción impulsada por la institución
Propuesta para reflexionar sobre la NO violencia a la mujer
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a jornada vivida el martes 25 de noviembre en el marco del Día de la No Violencia hacia la Mujer, permite hablar del tema,
analizar sus causas, tomar conciencia y ayudar a las víctimas. Para ello se realizan seminarios, talleres, charlas. En ese orden, la mutualista Círculo Católico redobló la apuesta y planteó reflexionar desde otro lado, permitiendo así la libre expresión de gente vinculada y no vinculada a la problemática. En ese sentido se impulsó un concurso fotográfico bajo la consigna “La mirada de una Mujer”. En impactantes obras, profesionales y no profesionales pudieron volcar sus sentimientos y visiones sobre un tema del que hoy se habla, pero
no tanto. El ganador del concurso el servicio que brinda a mujeres en fue el fotógrafo Rubén Giménez situaciones de violencia. En la oportunidad se escucharon con su foto “Las Tres Marías”. La organizadora del concurso y en- unas palabras a cargo de las intecargada del Área de Violencia Do- grantes del grupo de Adultas Maméstica, María Noel López, coinci- yores de la institución y como ciedió en la necesidad de rescatar el rre se presentó el show de la joven valor que deben tener las mujeres cantante Florencia Núñez. para hablar del tema, denunciar El Equipo de Intervenciones en Siy ser protegidas. En ese sentido tuaciones de Violencia Doméstica valoró especialmente el tema de atiende en el Sanatorio Central las niñas, que son las que quedan “Luis P. Lenguas” (primer piso junmarcadas para toda la vida frente to a la Dirección Técnica) los días miércoles de 13 a 18hs. y viernes a episodios de abuso. La mutualista presentó todas las de 9 a 12hs. Se puede concurrir difotografías en el marco de una rectamente al consultorio o tamactividad que contó con médicos, bién llamar por consultas y coordiprofesionales y mujeres que fue- nación de horas al 099 452 997. Se ron víctimas. La presidenta de la destaca que el servicio es gratuito institución, Cecilia López, recordó para socios y no socios.
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Fundado el 21 de Junio de 1885
Círculo Católico, una institución cimentada en los valores cristianos
A mitad del siglo XIX surgieron en Francia, de forma organizada, una serie de experiencias originadas en la creciente preocupación de la Iglesia por la situación de las clases trabajadoras, fundándose en dicho país los primeros Círculos Católicos de Obreros.
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nspirado en ellos, surgió en Uruguay esta misma idea de parte del entonces empleado de comercio Tomás María Parodi, preocupado por la suerte de trabajadores como él, especialmente en lo referente a los cuidados de la salud, ya que generalmente eran atendidos muy precariamente por el Hospital de Caridad. Parodi le planteó entonces la idea al sacerdote italiano Andrés Torrielli Teniente, cura de la Matriz, y juntos entusiasmaron en el emprendimiento a Juan O´Neill y al entonces estudiante de medicina Luis Pedro Lenguas.
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En el año 1884, conociendo las experiencias francesas y las que llevó adelante en España con Monseñor José María de Urquinaona, el Padre Torrielli presenta al Obispo de Montevideo, Monseñor Inocencio María Yéregui, un proyecto para la fundación del Círculo Católico de Obreros en el Uruguay. De esta manera se aprueba y se concreta la fundación el 21 de junio de 1885 donde Juan Zorrilla de San Martín (llamado el poeta de la patria) mociona como primer presidente a don Francisco Bauzá, un
distinguido docente, gran orador, legislador, ministro de Estado y diplomático. La misión cristiana y solidaria bajo la Doctrina Social de la Iglesia, era ayudar a los más desamparados. Bajo esa consigna se luchó, entre otras cosas, por la jornada laboral de 8 horas, por el descanso semanal y por la protección de los trabajadores. Fueron pioneros también en la creación de las cajas populares y las escuelas nocturnas. Misión y visión La misión del Círculo Católico,
sustentada en el espíritu Cristiano y en los principios mutuales, es brindar atención médica integral a nuestros asociados y usuarios, apuntando a la satisfacción, mediante la mejora continua de los servicios y prestaciones. Su visión es ser un referente en la atención integral en salud, cuidando la vida desde la concepción a través de una atención profesional humana, personalizada y accesible, promoviendo el desarrollo de nuestros trabajadores la investigación científica y el trabajo en equipo.
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Un referente histórico, Dr. Luis Pedro Lenguas Fundador y presidente del Círculo Católico de Obreros (1897 / 19211923) y primer presidente del Consejo Superior de los Círculos Católicos de Obreros del Uruguay (1900 - 1918). El Sanatorio Central de la institución lleva su nombre. Médico de relevante y abnegada actuación, todo su prestigio fue el producto del trabajo y la capacidad. La ley del trabajo fue su ley, para hacer que su vida fuera una clarísima experiencia, con fuerte vocación de la profesión de la medicina y la cirugía, en las que culminó con extraordinarias experiencias que le hicieron admirable ante sus colegas. En el campo de la Acción Católica, le cupo un prominente lugar. Le dio a la causa de su ideología mucho de su juventud, que discurrió en organizaciones piadosas y sociales, destacándose por sus iniciativas democráticas, adelantándose a los tiempos de las organizaciones proletarias. En este terreno fueron sus principales preocupaciones los Círculos Católicos de Obreros, a los que juntamente con Bauzá y otros, dio el aliento generoso de su contribución material e intelectual; la prensa para la clase humilde le inspiró la fundación de “El Amigo del Obrero”, que realizó en compañía del Padre Tomás Camacho, más tarde Obispo de Salto, el Padre Luis Hargain y el doctor Miguel Perea. La enseñanza popular tuvo en él un propulsor ardiente, con todos los beneficios de su voluntad hacedora, en los tiempos activos de Monseñor Mariano Soler. Los éxitos de su profesión de cirujano transportaron su nombre a las más famosas clínicas del mundo. Con la misma devoción, con igual desinterés, sirvió al país representándolo oficialmente en muchos congresos internacionales. Colaboró con la Comisión de Caridad, ejerció la dirección de una de las salas del Hospital de Caridad (Maciel), e integró el Consejo del Patronato de Delincuentes y Menores. Promovió y llevó a cabo las relaciones de Reciprocidad con los Círculos argentinos, contando con la colaboración del Padre Grotte. El problema de la desocupación fue otra de sus preocupaciones e inició las gestiones para la instalación de una oficina de trabajo.
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Encuentro celebrado del 9 al 20 de marzo en Nueva York
Círculo Católico presente en Conferencia de ONU Mujeres Una delegación del Círculo Católico participó en la conferencia internacional de ONU Mujeres, realizada en Nueva York del 9 al 20 de marzo en la sede de la Organización Naciones Unidas (ONU).
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Caribe de la oficina de ONU Mujea experiencia de Uruguay en organismo, en Nueva York. la lucha contra la violencia Las participantes fueron la escri- res,. doméstica desde las institu- bana Cecilia López, presidenta del Este año supone un hito importanciones médicas, fue destacada en la Círculo Católico y vicepresidenta te, por ser el 20º aniversario de la conferencia internacional y en reu- de la Comisión Odema Mujeres, Cuarta Conferencia Mundial sobre niones realizadas personalmente y la licenciada María Noel López la Mujer y la adopción de la Declacon Bibiana Almagro, coordinado- como responsable del Programa ración y Plataforma de Acción de ra de programas para Latinoaméri- de Violencia Doméstica del Círculo Beijing. ca y el Caribe de la oficina de ONU Católico, y prosecretaria de la Co- “Ha sido una oportunidad única Mujeres. misión Odema Mujeres. También participar de esta reunión de lídeRepresentantes del Círculo Católi- asistió la coordinadora de Ode- res y activistas mundiales, donde co, institución miembro de la Orga- ma Mujeres, licenciada Alejandra se realizó un balance del progrenización de Mutuales de las Amé- Morandeira, quienes además con- so y los retos pendientes para imricas (Odema) –que posee estatus currieron a distintas conferencias plementar este acuerdo histórico consultivo de la ONU–, asistieron como representantes de organiza- para la igualdad de género y los derechos de las mujeres. Los Estados a la 59ª sesión de la Comisión de ciones de la sociedad civil. la Condición Jurídica y Social de En esa instancia se reunieron con que trabajaron en la Plataforma la Mujer (CSW59) que se celebró Bibiana Almagro, coordinadora de en 1995 identificaron 12 esferas del 9 al 20 de marzo en la sede del programas para Latinoamérica y el de especial preocupación, y to-
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das ellas siguen siendo a fecha de hoy retos importantes”, informó la presidenta del Círculo Católico del Uruguay Cecilia López. Desde Odema y el Círculo Católico se trabaja en proyectos y acciones concretas a favor de equidad de género y el empoderamiento de las mujeres y niñas en los 18 países que integran la Organización Odema. Cada año, la CSW atrae a miles de miembros de ONGs y cientos de representantes nacionales de los cuatro rincones del planeta para debatir aspectos críticos para las mujeres, llamar la atención y mover a la acción. Este año se ha marcado un nuevo récord: más de 1.100 ONGs y un total de 8.600 representantes se han registrado para participar. Entre las actividades donde participó la delegación uruguaya se destacó “Planeta 50-50 en 2030” por la igualdad de género, marcha para conmemorar el Día Internacional de la Mujer, instando a los gobiernos a renovar sus compromisos con la igualdad de género. Este año la asamblea internacional de ONU Mujeres dispuso que el lema de la campaña Beijing+20 de ONU Mujeres se titule “Empoderando a las mujeres / Empoderando a la humanidad / ¡Imagínalo!”.
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Para la mejor atención de los pacientes
Historia clínica electrónica
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a Historia Clínica Electró- sible y segura donde se registren nica es el registro ordena- todos los encuentros asistenciado de cada encuentro asis- les que generen información para tencial. Configura un evento que la clínica, la epidemiología y que a su vez es identificado, asignado sea también una fuente para la a un identificador único, que es el gestión global de la institución. paciente, y guardado electrónica- La misma también se enmarca dentro del Plan Estratégico Insmente. La historia clínica se genera siem- titucional, elaborado y aprobado pre que se establezca una interac- por la Asamblea Representativa, ción entre el paciente y el presta- que establece como objetivo: “Consolidar y productivizar la dor de atención médica. Los equipos profesionales han utilización de nuestro HIS con la trabajado intensamente para do- integración de la Historia Clínitar al Círculo Católico de una he- ca Electrónica como centro del rramienta informática, ágil, acce- mismo”.
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Seminario “El paciente oncológico en nuestro sistema de salud”
El Círculo y cómo mejorar la atención a enfermos de cáncer La Unidad Hemato-Oncológica del Círculo Católico realizó el jueves 9 y el jueves 16 un seminario denominado “El paciente oncológico en nuestro sistema de salud”, el que tuvo como objetivo mejorar la asistencia a los afiliados de la institución que padecen esa enfermedad.
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a Unidad Hemato-Oncológi- miembros del Departamento de ca del Círculo Católico reali- Farmacia. zó el jueves 9 y el jueves 16 El Módulo 1 del foro estuvo orientaun seminario denominado “El pa- do a evaluar la situación del pacienciente oncológico en nuestro sis- te y su contexto: beneficios sociales tema de salud”, el que tuvo como del paciente oncológico (prótesis objetivo mejorar la asistencia a los de mama, licencia por enfermedad, afiliados de la institución que pade- beneficios sociales, canasta alimentaria); asociaciones de pacientes, cen esa enfermedad. El seminario se desarrolló en el hogares para pacientes del interior teatro del Círculo Católico y estu- y redes de apoyo social; acceso a la vo dirigido a personal de enferme- consulta con oncólogo –tiempos ría, psicólogos, asistentes sociales, adecuados en la enfermedad onnutricionistas, administrativos y cológica, tratamientos post-cirugía
(mama, colon, pulmón, piel); seguri- A su vez, el Módulo 3, que se abordad del pacientes y el tiempo como dó el jueves 16, analizó el tema Equipo Asistencial Multidiscipliindicador de calidad en el acceso. El Módulo 2, en tanto, analizó el nario. tema del paciente y el acceso al En ese sentido se abordó la imtratamiento. En este ítem se ana- portancia del trabajo en equipo lizaron los indicadores tumorales multidisciplinario. Orientación como elemento de diagnóstico y sobre en qué momentos se deben blanco de tratamiento, y los marca- realizar interconsultas (psicólogo, dores de respuesta al tratamiento. nutricionista, dermatólogo, odonTambién se analizaron los indica- tólogo); protocolo de quimioteradores biológicos, la importancia y pia que acompaña al medicamento comprensión de los estudios clíni- monoclonal y conducta ante reaccos, así como que los medicamen- ciones adversas con medicamentos tos biológicos deben demostrar su biológicos. seguridad y eficacia a través de es- El análisis incluyó la presentación de casos clínicos y la orientación en tudios clínicos muy rigurosos. Estudios clínicos que demuestren cómo realizar reporte. calidad, eficacia y beneficios. Con- Finalmente, el Módulo 4 abordó ceptos básicos: Sobrevida Global, el tema El cuidado del MedicaSobrevida Libre de Enfermedad, mento: Monoclonales y cadena Respuesta Completa, Respuesta de frío; Monoclonales: caracteParcial, Criterios Resist; indicaciones rísticas de composición (humapara el uso de cada biológico; (con- nizado y murínico); presentación cepto de adyuvancia, neo adyuvan- de cada medicamento; control de cia, tratamiento paliativo); Uruguay stock; bioseguridad para un medicamento monoclonal; caracteen estudios multicéntricos. También se abordó el tema biosimi- rísticas fisicoquímicas de cada lares: reglamentación en el mundo producto; tiempos y forma de aly en Uruguay y biosimilares y far- macenamiento y reconstitución del medicamento. macovigilancia.
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Del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación
Una despedida de año muy animada y festiva
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n una actividad que fue una verdadera fiesta, más de 30 niños que concurren al Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Círculo Católico, compartieron con médicos y funcionarios de la institución una emotiva jornada de despedida del año. Los niños pudieron disfrutar de una merienda con jugos, pizzas y tortas, mientras que en el escenario actuaron payasos que hicieron divertir a grandes y chicos. Estuvieron presentes autoridades de la institución como la presidenta, escribana Cecilia López Collazo, el consejero superior Daniel López Villalba, el director técnico, doctor Leonardo Cipriani y el jefe del Departamento de Medicina Física y
Rehabilitación, licenciado en Fisioterapia Horacio Pérez. Las autoridades del Círculo Cató-
lico agradecieron a padres y niños que participaron del evento por trabajar día a día con el equipo de
Medicina Física y Rehabilitación Infantil, sumando esfuerzos para que tengan una mejor calidad de vida.
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fundado el 22 de setiembre de 2002
El ejemplar residencial del Círculo Católico
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l Hogar del Adulto Mayor del tricionistas, chefs, auxiliares y Círculo Católico fue fundado servicio de vigilancia disponible el 22 de setiembre del 2002 las 24 horas, trabajan día a día y ha sido habilitado por el Ministe- brindando a los residentes un nuevo “hogar” donde puedan disrio de Salud Pública. Está ubicado en calle Niña 1868 frutar sintiéndose seguros, cuidacasi Lezica (Colón) y consta de 60 dos y queridos. habitaciones privadas con baño en El predio cuenta con un parque de suite, calefacción, ascensor, Capilla 9.000 metros cuadrados con una y salas de lectura, música y multiu- gran variedad de árboles, lo que lo sos. En la Capilla, quienes gusten, hace un lugar ideal para el ejercicio podrán concurrir a las misas que y el esparcimiento con la familia. El hogar es para socios y no socios. se brindan los domingos. Un equipo multidisciplinario com- A los socios del Círculo Católico se puesto por médicos, enfermeros, les realiza una importante bonifiadministrativos, psicólogos, nu- cación.
AYUDANDO HACIA AFUERA
Principales acciones de Responsabilidad Social Empresarial (RSE)
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quipo de intervención en situaciones de violencia doméstica al servicio de todos. Refugio para víctimas de violencia doméstica y trata de personas (acuerdo con el Ministerio de Desarrollo Social). - Actividades anuales abiertas a la comunidad, concurso fotográfico y mucho más. - Donación de equipos informáticos en desuso para Escuelas Rurales y Escuelas de atención a niños con capacidades especiales. - Campaña de apoyo a Escuelas Rurales: paseos de fin de año. - Campaña y recolección de frascos de vidrio para lactancia materna. - Campaña del abrigo. - Campaña de apoyo a víctimas de inundaciones.
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- Campañas de apoyo a clubes deportivos de niños en el interior del país. - Apoyo a la cultura nacional: préstamo de instalaciones para filmación de película. - Campaña útiles escolares para hijos de funcionarios junto a la Asociación de Funcionarios del Círculo Católico. - Campaña del Día del niño junto a AFCCOM: función especial de cine. - Actividades especiales para niños internados en fechas como Día del niño, Navidad y Reyes. - Celebración del pesebre viviente con niños de la institución y la comunidad en espacios públicos. - Festejos especiales y actividades de recreación en el Residencial para adultos mayores.
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RED DE ATENCIÓN
50 centros distribuidos en ocho departamentos
SANATORIOS Montevideo: - Sanatorio Luis Pedro Lenguas - Sanatorio Juan Pablo II Colonia: - Sanatorio Juan Lacaze Soriano: - Sanatorio Cardona
FILIALES Y SUCURSALES Montevideo: - Policlínico Central - 8 de Octubre - Belvedere - Colón - Paso de la Arena Canelones: - Aguas Corrientes - Atlántida - Barros Blancos (*) - Canelones - Casarino (*) - Empalme Nicolich - La Floresta (*) - Lagomar - La Paz - Las Piedras - Migues (*) - Pando (*) - Parque del Plata (*) - Paso Carrasco - Salinas (*) - San Bautista - San Jacinto
- San Ramón - Santa Lucía - Santa Rosa - Sauce (*) - Soca (*) - Suárez (*) - Tala - Toledo (*) Colonia: - Juan Lacaze - Miguelete - Nueva Helvecia - Ombúes de Lavalle - Rosario - Tarariras Flores: - Ismael Cortinas Florida: - Florida (*) - Sarandí Grande Maldonado: - Punta del Este San José: - Ciudad del Plata - Libertad - San José Soriano: - Cardona - Mercedes - Rodó - Santa Catalina (*) Atención mediante convenio
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