Microbiología

Ensayo Microbiología Es la ciencia encargada del estudio y análisis de los microrganismos, seres vivos pequeños no visibles al ojo humano también conocidos como microbios, de los cuales están los potencialmente patógenos como algunas bacterias, virus y hongos que son dañinas para el ser humano que están presentes en nuestro entorno.

Al trabajar en áreas de atención en salud la sobre exposición a estos organismos es constante y nos lleva a una gran posibilidad de la propagación de enfermedades de un paciente a otro por lo que se debe asegurar eliminar este riesgo aplicando procedimientos correctos en la CEyE, por lo que el personal debe conocer y entender la dinámica de los microorganismos para poder dar un adecuado proceso a los equipos y garantizar su esterilización para un nuevo uso, generando beneficios al paciente, mínimo riesgo al personal y bajo costo a la institución.

Los funcionarios de la CEyE dentro de sus responsabilidades y que aceres deben tener el conocimiento de

normas, estándares, políticas y procedimientos de esterilización,

almacenamiento y manejo del material y equipos para poder lograr el objetivo.

Tipos básicos de microorganismos: 

Bacterias

Son organismos unicelulares, tienen membrana que rodea el citoplasma y pared celular, no tienen núcleo definido, con cromosomas compuestos de ADN. Se clasifican según su Forma (Bacilos o bastones, Cocos de forma esférica, Espirales: espiroquetas), capacidad de formar esporas, características bioquímicas y fisiológicas, propiedades de manchado (teñido), patogenicidad (tendencia a producir enfermedades.

Algunas bacterias tienen crecimientos externos tipo látigo, flagelos que les ayudan a moverse rápidamente en ambiente adecuado.

Necesitan condiciones ambientales para crecer como humedad (vehículo para alimento a la célula y eliminar desechos), alimento, calor (37°C), un ambiente ligeramente alcalino (ph 7,1-7,4), oxígeno libre (los aerobios), luz indirecta, y sin acumulación de desechos.

Las bacterias se adaptan al medio y sus cambios para sobrevivir en el, en el caso de un medio muy seco se inactivan ya que pierde agua y se encogen hasta que haya disponible humedad. Otras forman esporas en ambientes extremadamente cálidos o fríos formando una pared más gruesa dentro de la pared vieja sobreviviendo muchos años en su estado inactivo esperando condiciones favorables para absorber humedad sale de su caparazón y la célula bacteriana ésta en su etapa vegetativa.

Como protección, algunas bacterias producen una capa cerosa de proteína llamada cápsula, en la parte exterior de la pared celular que las protege de ambientes desfavorables, aún sin la pared más gruesa o la cápsula, algunas células pueden repararse, a menos que sean expuestas a un proceso destructivo adecuado.

Según su fisiología la mayoría de las bacterias requiere de oxígeno libre para funcionar (aerobias) como la E.Coli, Estafilococos, Micobacterium, Estreptococo (encuentran nutrientes en la sangre y pus) Las anaerobias sobreviven en ausencia de oxígeno; éste inhibe su crecimiento, como la bacteria del Tétanos que al ingresar al organismo por una herida profunda o punción en ausencia de aire crece y produce sepsis.

Otra clasificación sería en Gram Positivas (tienen pared celular que se tiñe de azul o púrpura como Estafilococos Estreptococo) y Gran Negativas (se tiñen de un color rosa o rojo como la pseudomonas y klebisellas) según su capacidad de teñido.

Su reproducción es asexual y auto limitada por agotamiento de los nutrientes, a través del proceso llamado fisión binaria, similar a proceso mitótico de organismos mayores, a una velocidad sorprendente , especies cultivadas laboratorio se dividen cada 20 minutos, un número pequeño crecerá hasta 250,000 bacterias en 6 horas, sin interferencia.

Pocas bacterias patógenas en el organismo pueden provocar rápidamente síntomas de una enfermedad en mayor o menor gravedad, destruyen tejido y producen toxinas de acuerdo al área afectada por ejemplo: infecciones estafilocócicas (intoxicación por alimentos, carbuncos), infecciones estreptocócicas ("faringitis estreptocócica"), tuberculosis, fiebre tifoidea, tétanos, sífilis y muchas otras. Por lo que en la CEyE debe emplear procesos completos de limpieza para que ambiente NO favorezca supervivencia de los microorganismos.

También pueden ser patógenas fuera de su medio habitual como la Escherichia coli en tracto intestinal ayuda a la

formación de sustancias para funcionamiento intestinal

adecuado cuando la E. coli invade una herida o incisión puede ser patógeno y causar infección severas, en TU produce infecciones urinarias. La Clostridium perfringens fuera intestino es condicionante para gangrena gaseosa y la Clostridium tetani causante de tétano.

Algunas bacterias tienen diversas utilidades al no ser patógenas: algunas producen químicos: etanol, ácido acético, butanol, y acetona, otras se utilizan para sintetizar drogas, acción bacterial en el curado de tabaco y para preparar y curtir pieles animales, participan en producción de queso, col en salmuera y otros alimentos, además se utilizan para disolver aguas negras en plantas de tratamiento. 

Ricketsias

Fueron clasificadas como forma de vida microbiana aparte, intermedia entre bacterias y virus; compartiendo características, son bacterias gram-negativas, algunas son esféricas y otras con forma de bastón.

Son parásitos intracelulares como los virus; se multiplican dentro de células vivientes del huésped desarrollando patologías.

Hay 50 tipos diferentes de ricketsias, parásitos inofensivos en tracto intestinal y glándulas salivales de insectos

(piojos, ácaros y garrapatas), 6 tipos de Ricketsias al transmitirse a

humanos por mordeduras de insectos, se multiplican dentro de las células y producen los

síntomas de enfermedad como: Fiebre del tifus, Fiebre manchada de montañas rocosas y la enfermedad de Lyme. 

Virus

Son mucho más pequeñas que las bacterias ligeramente más grandes que algunas moléculas de proteína, no son organismos vivos son partículas grandes de nucleoproteína que ingresan a células animales o vegetales se multiplican y forman nuevas partículas de virus.

Fuera de la célula huésped son inactivos y dependen del metabolismo de células vivientes para multiplicarse (una pequeña porción de material genético dentro de una cubierta protectora de proteína que le permite pasar de una célula a otra).

Los virus sólo pueden reproducirse en ciertas células del cuerpo y no en todas y atacan alguna parte específica del cuerpo: virus de viruela, sarampión, verrugas atacan piel, los de polio y rabia atacan cerebro y médula espinal, los de fiebre amarilla atacan el hígado.

Muchas infecciones por virus crean inmunidad duradera contra una re infección ya que cuerpo produce antivirus que eliminan partículas virales, o gracias a la aplicación de las vacunas que contienen anticuerpos o formas ligeras de virus (atenuados), estimulando la producción de anticuerpos y ha sido altamente exitoso para prevenir viruela, sarampión, rabia y fiebre amarilla. 

Hongos

Son seres vivos compuestos de una o más células que no forman tejidos ni órganos, existen unas 100 mil especies pero solo un centenar son patógenos para el hombre, sus lesiones son llamadas micosis, los tipos más comunes son las levaduras y los mohos.

Son grandes y complejas en su estructura y con más desarrollo evolutivo que las bacterias, son similares a plantas simples, pueden tener una o muchas células con paredes exteriores rígidas y muchos tienen filamentos ramificados tubulares llamados hifas, se presentan visibles como una masa amorfa de fibras, como es el caso del moho de pan.

Crecen mejor en ambiente oscuro y húmedo de fuerte resistencia a cambios ambientales, pueden crecer por sí solos o como parásitos. Las esporas de los hongos acuáticos típicamente se trasladan por medio de flagelos, en la tierra las esporas de hongos se dispersan a través del viento o los animales.

Los hongos causan enfermedades a humanos, animales domésticos y cultivos agrícolas como: envenenamiento por consumir ciertos champiñones, tiña del cuerpo y pie de atleta en los humanos, y la enfermedad del olmo holandés, entre otras.

Ya que están presentes en el ambiente se debe tener especial cuidado para disminuir la propagación o movilización de estos microorganismos por eso antes de hacer reparaciones o renovaciones en instalaciones de cuidado de la salud que impliquen romper paredes o techos, el área debe sellarse para evitar el esparcimiento de hongos (hongo Aspergillus).

Después de haber completado las reparaciones o remodelaciones, al área debe limpiarse completamente antes de retirar las barreras.

De algunos hongos se obtienen beneficios como los hongos comestibles, se producen antibióticos como la penicilina y se utilizan en la producción de algunos quesos, cervezas, vinos, pan y Litmus.

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Protozoarios

Son animales unicelulares sin pared celular o con pared compuesta de quitina (un carbohidrato que también compone la capa exterior de los insectos), algunos viven como parásitos en la sangre o en líquidos de tejidos de seres humanos y animales o en ambiente externo como el agua dulce o salada.

Son responsables se enfermedades como la tripanosomiasis africana (enfermedad africana del sueño), Disentería amibiana y Malaria.

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Priones

Son microrganismos similares a los virus, pueden causar serias enfermedades crónicas y fatales para el SNC a humanos y animales, estos no contienen ADN O ARN solo contienen proteína.

Los priones son poco conocidos a diferencia de los virus, estos son poco frecuentes por lo que se cuenta con

estudios e investigaciones iniciales

para conocer más sobre

enfermedades huérfanas (raras) en la cuales los priones tuviesen un papel importante.

Son extremadamente resistentes a destrucción por métodos que sí destruyen a otros microorganismos.

Los priones son proteínas normales de tejidos animales que pueden desacomodarse y volverse infecciosas, en su estado normal no infeccioso estas proteínas están involucradas en comunicación célula a célula, cuando estas proteínas cambian anormalmente de forma entran en contacto con células normales, les cambian la forma y las transforman en prions, este proceso causa incremento geométrico del número de proteínas de priones hasta que se manifieste la enfermedad.

Proceso de infeccción por prions: Puede ocurrir que la proteína patógena infecte individuos que producen proteína normal, como ha ocurrido por ejemplo al consumir las vacas infectadadas o piesas elaboradas a partir de ovejas enfermas.

En este caso la proteína patógena origina un cambio en la conformación de la proteína normal, transformando las hélices α de su estructura proteica en láminas β.

Las nuevas proteínas patógenas inducen el cambio en otras células normales, lo cual produce un efecto de "cascada.Se debe extremar las precauciones y evitar el contacto con tejidos del cerebro, la córnea y médula espinal portadores de la infección.

Al tener alta resistencia a los cambios y sobrevivencia en los tejidos se debe realizar un adecuado proceso de esterilización por lo que los métodos a baja temperatura como el (Oet) no son efectivos para destruir priones Priones pueden permanecer en carne contaminada aún después de su cocción, sobreviven a altas temperaturas y pueden sujetarse a instrumentos quirúrgicos aún después de haber sido esterilizados, se transmiten entre pacientes través de instrumentos Centros para Control de Enfermedades (CDC) están desarrollando lineamientos para procesar dispositivos expuestos a priones El personal de CEyE debe familiarizarse con políticas sobre el procesamiento de dispositivos expuestos a priones deben lavarse y después esterilizarse en un ciclo de vapor por pre-vacío a 132.2°C durante un tiempo de exposición de 18 minutos.

Con el desarrollo tecnológico, médico y de cuidados en salud se ha ido descubriendo el comportamiento de las enfermedades que por muchos años afectaban a la población pero también males nuevos o evolutivos de los ya estudiados, estableciendo un reto para su manejo en prevención y curación. El objetivo de los procesos que se dan en las CEyE es brindar dispositivos libres de riesgo para un uso seguro en el usuario y minimizar el riesgo por exposición a los funcionarios y uso adecuado de los insumos.

En la actualidad es más común ver que los microbios presentes resistencia a los procesos de esterilización y a los antibióticos a causa del mal uso, uso indiscriminado y mutación de microorganismos para crear diferentes enzimas o cambiar estructura de pared celular logrado su sobrevivencia El personal CEyE debe tener el conocimiento general para poder buscar estrategias reales aplicables y basadas en los estándares oficiales cumpliendo con las normas, técnicas adecuadas, lavado de manos y apegarse a todos los demás procedimientos de control infecciones.