N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (UNIVERSIDAD DEL PERÚ, DECANA DE AMÉRICA)
FACULTAD DODONTOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOPEDIÁTRICA PACIENTE
: Yanivilca Blas, Danitza
EDAD
:
OPERADOR :
11 años 1 mes Rosado González, Carlos
CÓDIGO
:
06050014
TUTORA
:
Dra. Carmen Quintana
TURNO
:
Viernes de 9 a 1 p.m.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
I.- ANAMNESIS O INTERROGATORIO
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA EINA I FICHA ESTOMATOPEDIÁTRICA
I.- ANAMNESIS A.- FILIACIÓN Nombre del Paciente :
Yanvilca Blaz, Danitza Naomi
Fecha de Nacimiento :
07-04-01
Edad
:
11 años 1 mese
Género
:
Femenino
Lugar de nacimiento
:
Villa Pampilla
Dirección actual
:
Mz.Q LT 49 Los Nisperos
Distrito
:
SMP
Teléfono
:
5747930
Nombre de la madre
:
Elda Blaz Perez
B.1.- MOTIVO DE CONSULTA (referido por el paciente) Mamá refiere: quiero que le curen su diente porque está muy picado.
B.2.- MOTIVO DE CONSULTA (referido por el operador) Paciente de género femenino de 11 años 1 mes que viene a consulta por presentar una lesión extensa profunda, asintomática ubicada en el sector posteroinferior izquierdo.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
C.- ANTECEDENTES DE SALUD C.1.- ANTECEDENTES FAMILIARES: La madre del paciente refiere que sus familiares no presentan enfermedades sistémicas ni hereditarias.
C.2.- ANTECEDENTES DEL NIÑO: C.2.1.-PRENATALES: La madre de la niña manifestó que no tuvo enfermedades durante el embarazo, también refiere que tomó vitaminas (fierro), no tomo antibióticos y no presentó ninguna complicación en este periodo de tiempo. C.2.2.- NATALES (DEL PARTO): El parto fue normal y a término; la niña no presentó ninguna anomalía al nacer. C.2.3.- POSNATALES: ALIMENTACIÓN: LACTANCIA: Diurna y nocturna TIPO: Materna ( x ) Mixta
Desde 0 mes hasta los 12 meses
( x ) Desde los 8vo mese hasta los 2 años.
No usó edulcorantes, la niña mastica bien, y no necesita de agua para pasar los alimentos. C.2.4.- ENFERMEDADES DE LA INFANCIA: Respiratorias ( - )
Fiebre reumática ( - )
Virales ( - )
Cardiacas ( - )
Alergias ( - )
Anemia ( - )
Hematológicas ( -)
Trastornos el lenguaje( - )
Otros ( - )
¿Ha recibido tratamiento medicado para alguna enfermedad? No ¿Ha estado hospitalizado alguna vez? No Tratamientos especializados: Ninguno Vacunas completas: Si
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
C.3.- DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO: C.3.1.- TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS ANTERIORES: De caries ( - )
Exodoncias ( - )
EXPERIENCIA Agradable ( - )
Traumatismos ( - )
Otros( - )
Desagradable ( - )
La paciente niña no se realizó ningún tipo de tratamiento odontológico anteriormente. C.3.2.- HÁBITOS: A.- DE HIGIENE ORAL: Se cepilla los dientes: Sí ¿Cuántas veces al día? 2 vez al día ¿Con pasta dental? Sí Supervisado al cepillarse: No B.- NOCIVOS: RESPIRACIÓN Nasal ( X )
Bucal ( - )
Mixta ( - )
Rechina los dientes ( - )
Succión Labial ( - )
Succión digital ( - )
Queilofagia ( - )
Onicofagia ( - )
¿usó chupón? Sí
EINA II
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN: Paciente de género femenino de 11 años 1 mes, viene a consulta por presentar una lesión cariosa extensa y profunda, asintomática, ubicada en la región postero inferior izquierdo.Con nacimiento por parto natural al termino. No presenta
enfermedad
sistémica aparentemente. Recibió vacunas completas. En lo que refiere a la salud estomatológica no se realizó ningún tratamiento odontológico anteriormente. Presenta una conducta introvertida y colaboradora.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
II.- EXAMEN FÍSICO
EINA II
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
i. EXAMEN CLÍNICO GENERAL
I.1.-ECTOSCOPÍA: ABEG, ABEN, ABEH Peso: 30 Kg Talla: 1.31 m LOCOMOCION : Normal y coordinada. PIEL Y ANEXOS: Tez trigueña, piel humectada, tonicidad adecuada, sin presencia de lesiones, cabello bien implantado. I.2.- EXAMEN CLÍNICO REGIONAL 1.2.1.- EXTRAORAL: CRÁNEO
: Braquicéfalo ( )
Mesocéfalo ( X )
Dolicocéfalo ( )
CARA
: Braquifacial ( )
Mesofacial ( X )
Dolicofacial ( )
PERFIL (A-P)
: Côncavo
( )
Recto
Convexo
FACIES
: Simétrico
(X)
Asimétrico ( )
RESPIRACIÓN
:
( X)
ATM: APERTURA:
Nasal Normal
(X)
( )
Bucal Limitada
( ) ( )
Mixta Crujidos
(X)
( ) ( )
1.2.2.- INTRAORAL: LABIOS: Delgados, simétricos, poco hidratados.
CARRILLOS: Color rosado coral, línea alba poco pronunciada, permeable.
PALADAR Duro: Profundo, forma ovalado, bien adherido, arrugas palatinas prominentes. Blando: Depresible, bien irrigado.
EINA II
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
OROFARINGE: Úvula única, móvil, centrada.
LENGUA: Normoglosia, móvil, con presencia de saburra en los 2/3 posteriores.
PISO DE BOCA: Carúnculas permeables, frenillo lingual de inserción media, buena irrigación.
GÍNGIVA: Eritematosa.
ENCÍA LIBRE: Inflamada, textura lisa, brillante.
ENCÍA ADHERIDA: Brillante, con puntillado característico, sin presencia de lesiones.
SALIVA: De cantidad regular, serosa, fluida, transparente.
1.3.- DIENTES: Examen diente por diente (SIGNOS Y SÍNTOMAS) 1.3.1.-Arcada Superior Pieza 16: Pieza 15:
De forma cuadrangular, de color blanco amarillenta con presencia de manchas negras en fosa y fisura. De forma trapezoidal, de color blanco amarillenta en proceso de erupción.
Pieza 14:
De forma trapezoidal, giroversado, de color blanco presencia de mancha de color marrón en el surco.
Pieza 53:
Presenta movilidad grado 2.
Pieza 12:
De forma rectangular, vestibuloversión.
Pieza 11:
De forma cuadrangular, vestibuloversión.
Pieza 21:
De forma cuadrangular, vestibuloversión.
Pieza 22:
De forma rectangular, vestibuloversión.
Pieza 63:
Presenta movilidad tipo 2.
Pieza 24:
De forma trapezoidal, de color blanco amarillenta, con presencia de mancha de color marrón en el surco.
EINA II
amarillenta, con
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
Pieza 65:
Lesión cavitada profunda con destrucción coronaria, raíz vestibular expuesta, presenta movilidad tipo 3. Presencia de la pieza 25 en proceso de erupción.
Pieza 26:
De forma cuadrangular de color blanco amarillenta, con presencia de mancha de color negro en fosa y fisura.
2.3.2.-Arcada Inferior: Pieza 37:
De forma cuadrangular, de color blanco amarillenta, con presencia de de manchas de color negro en fosa y fisura.
Pieza 36:
De forma cuadrangular, con lesión cavitada amplia y profunda de color marrón amarillento, con presencia de pólipo pulpar.
Pieza 35:
De forma trapezoidal, giroversada.
Pieza 32: Pieza 33:
De forma rectangular, giroversada, con presencia de mamelones en desarrollo. De posición giroversado.
Pieza 31:
De forma rectangular, con presencia de mamelones en desarrollo.
Pieza 41:
De forma rectangular, con presencia de mamelones en desarrollo.
Pieza 42:
De forma rectangular, con presencia de mamelones en desarrollo.
Pieza 43:
De posición giroversado.
Pieza 44:
De forma trapezoidal, giroversada.
Pieza 45:
De forma trapezoidal, giroversado, de color blanco amarillenta, con presencia de mancha de color marrón amarillento en las fosas. En la superficie vestibular en el tercio coronal presenta hipomineralización.
Pieza 46:
De forma cuadrangular, de presencia de pigmentación negra en las fosas y surcos.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL INDICE DE GREEN Y VERMILLION SUPERIOR
INFERIOR
TOTAL TOTAL PROMEDIO
M
I
M
M
I
M
3
3
3
3
1
3
BUENO (
)
REGULAR ( )
0.0 a 0.6
I
M
9
7
2.66
MALO ( X )
0.7 a 1.8
1.9 a 3
PRIMER FACTOR R.E. = 2.66 = MALO
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ODONTOGRAMA Diente en proceso de erupción
18
48
17
47
EINA II
16
15
46
14
45
Diente en proceso de erupción
13
12 11 21
44 43 42 4I
22 23
24 25 26
31 32 33 34 35 36
55
54 53 52 51 61 62 63 64
85
84
83
82
81
71
72 73 74
27
37
28
38
65
75
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
III.- EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
A. Exámenes radiográficos
B. Análisis de modelos de estudio
C. Análisis fotográfico
D. Análisis dietético
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
Examen Radiográfico
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
INFORME RADIOGRÁFICO
a) RADIOGRAFÍA PERIAPICAL:
PIEZA 36: Imagen radiolúcida que compromete todas las superficie libres de la corona, compatible con destrucción coronaria; imagen radolúcida a nivel periapical (ensanchamiento del espacio periodontal); imagen radiolúcida a nivel apical de la raíz mesial.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
Análisis De Modelos
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA I.- EN OCLUSIÓN (POR PLANOS):
PLANO VERTICAL: OVER BITE: NR OVER JET: Bis a Bis PLANO SAGITAL
DENTICIÓN MIXTA: DERECHA
IZQUIERDA
RELACIÓN MOLAR ANGLE
I
II
RELACIÓN CANINA
II
III
PLANO TRANSVERSAL:
Línea media: Conservada
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
II.- VISTA OCLUSAL:
ARCADA ARCO PALADAR
FORMA
D I E N T E S
Nº P O S I C I O N E S
SUPERIOR Ovoidea Profundo INSERCIÓN DE FRENILLOS
LABIAL LATERALES LINGUAL
Medio Medio ---
FORMA
Cuadrado Rectangular
Cuadrado Rectangular
Normal 12 2 (17, 27) -
Normal 13 1(37) -
12,11,21,22 -
14,35,33,32,43,44,45
TAMAÑO PRESENTES AUSENTES SUPRAVERSIÓN INFRAVERSIÓN VESTIBULOVERSIÓN PALATOVERSIÓN MESIOVERSIÓN DISTOVERSIÓN GIROVERSIÓN
APIÑAMIENTO DIASTEMAS FACETAS DE DESGASTE
EINA II
INFERIOR Ovoide ---
12,11,21,22 -
Medio Medio Normal
-
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
Análisis Fotográfico
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ANÁLISIS FRONTAL
LÍNEA MEDIA: Existe aparente simetría. CINCO ANCHOS OCULARES: No proporcional TRES TERCIOS: Tercio superior disminuido respecto al tercio medio e inferior.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ANÁLISIS DE PERFIL
Perfil total convexo. ANÁLISIS DE LOS TRES TERCIOS: No existe una simetría entre los tres tercios, debido a que los tres tercios son de porcentajes diferentes. ANÁLISIS DE LOS DOS TERCIOS: Se encuentran cercanos a los valores promedios correspondientes. ANÁLISIS DEL TERCIO INFERIOR: Perfil del tercio inferior convexo.
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORAL
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
FOTOGRÁFÍA EN OCLUSIÓN
TEJIDOS BLANDOS: Frenillos labial superior e inferior de inserción media. Ferenillos laterales sueperior e inferior de inserción media. Encía marginal eritematosa e inflamda y adherida brillante. TEJIDOS DUROS: Dentición mixta (53, 63) Dientes de color Blanco amarillenta (placa dental) OCLUSION: Mordida bis a bis Apiñamiento em el sector anterosuperior. Línea media conservada
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
FOTOGRÁFÍA ARCO SUPERIOR
TEJIDOS BLANDOS: Paladar profundo Arrugas palatinas prominentes TEJIDOS DUROS: Dentición mixa (53, 63) Segundas premolares permanentes en proceso de erupción Lesión cariosa en la pieza 16, 14, 24, 26 Remanente coronário 65
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
FOTOGRAFÍA ARCO INFERIOR
TEJIDOS BLANDOS: Frenillo lingual media. Piso de boca com características normales TEJIDOS DUROS: Dentición permanente joven. Lesion cariosa 37, 36, 45, 46 Hipomineralizacion pza 45 (v)
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
Análisis Dietético
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
CLÍNICA INTEGRAL DEL NIÑO – FICHA DIETÉTICA
ALIMENTO
HORA
1º DÍA
2º DÍA
3º DÍA
4º DÍA
Milo con leche + 2 cucharada de azúcar Pan con queso Frugos
Avena + 2 cucharada de azúcar Pan con huevo
Arroz con leche
Jugo de piña pan con mantequilla
DESAYUNO
7:33 a.m.
EXTRAS
10:20 a.m.
Galleta de chocolate
Mandarina Torta de chocolate
Huevo cocido Frugos
ALMUERZO
1:30 p.m.
Ceviche Gaseosa
Frejoles con arroz Gaseosa
Vainilla
Cuates
EXTRAS
5:00 p.m.
Locro Refresco ₊ 2cucharaditas de azúcar Turron
CENA
7:30 p.m.
Arroz con olluco Refresco ₊ 2cucharaditas de azúcar
EXTRAS
9:30 p.m.
Pollo frito Sopa Arroz Papas gaseosa sancochada Refresco ₊ 2cucharaditas de azúcar Plátano Cereales con yogurt
Torta de chocolate
6
5
5
Arroz chaufa Refresco ₊ 2cucharaditas de azúcar Galleta
Lenteja con arroz Te ₊ 2cucharaditas de azúcar Pan con mantequilla
5
TOTAL FINAL =
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
ANÁLISIS DIETÉTICO
ALIMENTO (FORMA)
SÓLIDOS
LÍQUIDOS
1º DÍA
2º DÍA
Vainilla
Cuates
Torta de Chocolate
Arroz con leche
Galleta de chocolate
Torta de chocolate
Avena + 2 cucharadas de azúcar
Refresco + 2 cucharaditas de azúcar
Refresco + 2 cucharaditas de azúcar
Gaseosa
3º DÍA
Turrón
4º DÍA
Galleta
Cereales con yogurt
Frugos Refresco + 2 cucharaditas de azúcar
Milo con leche + 1 cucharada de azúcar Frugos Frugos
Gaseosa Refresco + 2 cucharaditas de azúcar
Gaseosa
Te + 2 cucharaditas de azúcar
TOTAL (S+L)
6
5
5
5
TOTAL FINAL
21 TOTAL SÓLIDOS + LÍQUIDOS= 21
PROMEDIO DE EXPOSICIONES =21:4= 5.25
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
CONSEJO DIETÉTICO
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FALCULTAD DE ODONTOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
CONSEJO DIETÉTICO
Habiendo analizado los hábitos alimenticios de la niña Yanavilca Blas Danitza de 11 años de edad, sugerimos reemplazar los azucares por edulcorantes, disminuir el consumo de golosinas manera gradual reemplazándolos por ensaladas de verduras y frutas con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niña.
VºBº DOC: ------------------------
EINA II
FIRMA OPERADOR -------------------------
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
DETERMINACIÓN DE RIESGO ESTOMATOLÓGICO UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FALCULTAD DE ODONTOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
FACTOR 1: INDICE DE HIGIENE ORAL Índice simplificado de Green y Vermillion = 2.66
PRIMER FACTOR RIESGO = 2.66 = ALTO FACTOR 2: EXPERIENCIA DE CARIES Lesiones cariosas = 8 SEFUNDO FACTOR RIESGO = ALTO FACTOR 3: ANÁLISIS DIETÉTICO Exposiciones diarias como promedio: 5 .25 TERCER FACTOR RIESGO = 4.25 = ALTO Conclusión el paciente presenta:
RIESGO ESTOMATOLÓGICO ALTO
EINA II
2012
N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
DIAGNÓSTICO
EINA II
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
1. Diagnostico general Paciente con aparente buen estado de salud general. Sin aparente riesgo a tratamiento odontológico.
2. Diagnóstico estomatológico
2.1. Tejidos blandos Gingivitis generalizada asociada a placa y apiñamiento.
2.2. Tejidos duros a) Caries dental
Lesiones cariosas irreversible incipiente: pza 14(o), 24(o), 45(o)
Lesiones cariosas irreversibles moderada: pza 16(o), 26(o), 37(o), 46(o)
Lesiones cariosas irreversible profundada: Pulpitis hiperplasica pza 36(o)
Remanente radicular: pza 53, 63, 65
b) Transtorno de desarrollo
Hipomineralizacion: pza 45(v)
2.3 Oclusion Diagnostico por confirmar. Maloclusión clase III Mordidad bis a bis
EINA II
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
PLAN DE TRATAMIENTO A. EDUCATIVA PREVENTIVA Medidas educativas: Asesoramiento dietetico
Medidas preventivas:
Fisioterapia IHO Profilaxis Fluorizacion :Barniz fluorado.
B. CURATIVA Sellante invasivo: pza 14(o), 24 (o), 45(o) Restauración con resina: pza 16(o), 26(o), 37(o), 46(o) Endodoncia: pza 36 Restauración con ionomero de vidrio: pza 36 Exodoncia: pza 53, 63, 65
C. REHABILITADORA Corona de acero: pza 36
D. MANTENIMIENTO 1º Cada 2 semanas 2º Cada 6 meses 3º Interconsulta con el ortodoncista
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
CRONOGRAMA DE CITAS
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N° HC: 25769 Paciente: Yanavilca Blas, Danitza Edad: 11 años 1 mes Operador: Rosado González, Carlos Fecha: 11-05-12
NÚMERO DE CITA Primera cita
Segunda cita
Tercera cita
Cuarta cita
Quinta cita
Sexta cita Séptima cita Octava cita
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ACTIVIDADES Fisioterapia (motivación, educación) IHO, profilaxis Sellante invasivo piezas 14, 24, 45 Aplicación de flúor barniz Índice de higiene oral Restauraciones con resina piezas 16, 26 Aplicación de flúor barniz Índice de higiene oral Restauraciones con resina piezas 37, 46 Aplicación de flúor barniz Índice de higiene oral Aplicación de flúor barniz Endodoncia pieza 36 Índice de higiene oral Restauración con ionómero de vidrio pieza 36 Tallado y cementación de corona de acero pieza 36 Índice de higiene oral Exodoncia pieza 53,63,65 Reevaluación de riesgo estomatológico Programación de fluorización Control y alta
2012