MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DE LA SILLA DE RUEDAS
Una silla de ruedas es una ayuda técnica que consiste en una silla adaptada con al menos tres ruedas, aunque lo normal es que disponga de cuatro. Estas sillas están diseñadas para permitir el desplazamiento de aquellas personas con problemas de locomoción o movilidad reducida, debido a una lesión, enfermedad física o psicologica. La silla de ruedas manual es aquella impulsada por el propio ocupante que hace girar las ruedas traseras empujando los aros acoplados en el exterior de estas. 1 ANCHURA PÉLVICA MEDIDA QUE SE CORRESPONDE EN EQUIPAMIENTO A LA ANCHURA DE ASIENTO DE LA SILLA. Equivale a la máxima anchura de las caderas en el punto más ancho de las mismas. Un modo práctico de medirla es colocando al paciente sentado sobre una mesa con dos cajas a ambos lados de la cadera y medir la distancia existente entre las caras internas de ambas cajas.
2 LONGITUD DEL MUSLO MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA PROFUNDIDAD DEL ASIENTO. Un método práctico para medir la profundidad del asiento de la silla es colocar al paciente sentado en una mesa con el borde anterior de la mesa a tres dedos de la flexura de la rodilla y con una caja en la parte posterior de la espalda. Medir desde el plano vertical posterior de la espalda hasta el borde de la mesa.
3 LONGITUD DE LA PANTORRILLA MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA LONGITUD DEL REPOSAPIÉS. Equivale a la distancia desde la flexura de la rodilla hasta la zona de apoyo del talón, con el tobillo en flexión. Hay que considerar cualquier aparato o ayuda que normalmente utilice el individuo. Es importante medir ambas piernas para considerar cualquier discrepancia
4 ALTURA INFERIOR DE LA ESCÁPULA MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA ALTURA DEL RESPALDO EN UN PACIENTE CON CONTROL NORMAL DE TRONCO. Se mide desde el plano del asiento hasta el ángulo inferior de la escápula. La altura máxima del respaldo debe quedar 2,5 cm. por debajo de la escápula. Hay que considerar los siguientes factores: - Posible punto de presión. - La necesidad de soportes torácicos (laterales) y/o lumbares (posteriores) - Estabilidad y/o movilidad del tronco.
5 ALTURA DEL HOMBRO MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA ALTURA DEL RESPALDO EN UN PACIENTE CON POCO CONTROL DE TRONCO. Equivale a la distancia del plano del asiento a la altura del hombro. De esta medida dependerán: • La estabilidad escapular y movilidad. • El soporte torácico y lumbar. • La estabilidad • El control de cabeza.
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MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DE LA SILLA POSTURAL La finalidad de una silla postural es corregir o variar la sedentación en niños con problemas de postura. Esta silla es especialmente beneficiosa para aquellos pequeños con tono muscular disminuido, problemas de espasmos y para los que precisan un mejor apoyo en el tronco, en la zona lumbar o en la pélvica.
1 ANCHURA PÉLVICA MEDIDA QUE SE CORRESPONDE EN EQUIPAMIENTO A LA ANCHURA DE ASIENTO DE LA SILLA. Equivale a la máxima anchura de las caderas en el punto más ancho de las mismas. Un modo práctico de medirla es colocando al paciente sentado sobre una mesa con dos cajas a ambos lados de la cadera y medir la distancia existente entre las caras internas de ambas cajas.
2 LONGITUD DEL MUSLO MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA PROFUNDIDAD DEL ASIENTO. Un método práctico para medir la profundidad del asiento de la silla es colocar al paciente sentado en una mesa con el borde anterior de la mesa a tres dedos de la flexura de la rodilla y con una caja en la parte posterior de la espalda. Medir desde el plano vertical posterior de la espalda hasta el borde de la mesa.
3 LONGITUD DE LA PANTORRILLA MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA LONGITUD DEL REPOSAPIÉS. Equivale a la distancia desde la flexura de la rodilla hasta la zona de apoyo del talón, con el tobillo en flexión. Hay que considerar cualquier aparato o ayuda que normalmente utilice el individuo. Es importante medir ambas piernas para considerar cualquier discrepancia
4 ALTURA INFERIOR DE LA ESCÁPULA MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA ALTURA DEL RESPALDO EN UN PACIENTE CON CONTROL NORMAL DE TRONCO. Se mide desde el plano del asiento hasta el ángulo inferior de la escápula. La altura máxima del respaldo debe quedar 2,5 cm. por debajo de la escápula. Hay que considerar los siguientes factores: - Posible punto de presión. - La necesidad de soportes torácicos (laterales) y/o lumbares (posteriores) - Estabilidad y/o movilidad del tronco.
5 ALTURA DEL HOMBRO MEDIDA QUE SE CORRESPONDE CON LA ALTURA DEL RESPALDO EN UN PACIENTE CON POCO CONTROL DE TRONCO. Equivale a la distancia del plano del asiento a la altura del hombro. De esta medida dependerán: • La estabilidad escapular y movilidad. • El soporte torácico y lumbar. • La estabilidad • El control de cabeza.
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MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DEL BASTON
El bastón es una vara usada para brindar apoyo y equilibrio cuando una persona camina. Se necesita un bastón cuando se tiene debilidad en un lado del cuerpo o problemas de equilibrio. El bastón puede disminuir el cansancio o el dolor al caminar. Esto se debe a que el bastón le quita peso a su pierna y articulaciones.
La medida correcta del bastón permite que el usuario conserve una postura erecta con su codo ligeramente flexionado. Así el peso del cuerpo descansa sobre el bastón al caminar. 1. POSICIONE EL MANGO DEL BASTÓN EN EL SUELO 2. RELAJE EL BRAZO 3. EL BASTÓN DEBE ESTAR AL NIVEL DE LA MUÑECA Es importante que el bastón tenga la medida correcta. Para medir el largo del bastón, posicione el mango en el suelo como lo indica la figura, relaje el brazo al costado del cuerpo, y corte el sobrante si el bastón es de madera. Si el bastón es ajustable simplemente regúlelo. La medida debe coincidir con la articulación de la muñeca. Si es necesario usar dos bastones, entonces deberán ser ligeramente más largos ya que son utilizados delante del cuerpo.
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MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DE LA MULETA
La muleta es un apoyo para el cuerpo humano diseñado con el proposito de asistir al caminar cuando una de las extremidades inferiores requiere soporte adicional durante el desplazamiento. Generalmente el uso de las muletas es en pares, para facilitar el caminar del individuo y tener dos puntos de apoyo para el cuerpo.
La persona tiene que estar de pie apoyándose con un brazo en una pared y con el otro extendido a un lado. 1. TOMAR UN PALO LARGO Y PONERLO A UNA ALTURA DE 2 DEDOS POR DEBAJO DEL SOBACO. ESA SERA LA ALTURA DE LAS MULETAS. 2. LUEGO HACER UNA MARCA EN EL PALO A LA ALTURA DE LA MUÑECA DE LA PERSONA. A ESA ALTURA SE DEBERA COLOCAR EN LA MULETA EL APOYO PARA LAS MANOS. Sostener la parte superior de la muleta firmemente entre el pecho y el interior del brazo. No deje que la parte superior de la muleta haga presión contra la axila. La presión constante puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos. Sostener el peso colocando las manos sobre los puntos de apoyo para las manos. Los apoyos para las manos deben estar acolchados. Cuando esté de pie y quieto, será más seguro colocar las muletas un poco hacia adelante y separadas. Nunca dejar que la parte superior de la muleta haga presión contra la axila.
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MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DEL TRIPODE
El trípode es un bastón cuya base esta compuesta por tres patas muy cortas. Estas patas le dan mayor apoyo al usuario, también le permiten al bastón permanecer parado cuando no esté en uso. Es recomendado para aquellas personas que tienen dificultad para mantener el equilibrio.
Su objetivo es proporcionar estabilidad al paciente, así como también una pequeña descarga de una de sus extremidades. La medida correcta del tripode permite que el usuario conserve una postura erecta con su codo ligeramente flexionado. Así el peso del cuerpo descansa sobre el bastón al caminar. RELAJE EL BRAZO LA MEDIDA DEL AGARRE DEBE ESTAR AL NIVEL DE LA MUÑECA Están indicados para períodos de transición entre las marcha en las paralelas o andadores y la deambulación con bastones ingleses o bastones simples (muletillas). Suelen utilizarlos pacientes geriátricos que han sufrido fracturas de cadera, amputados de miembro inferior para iniciar la marcha, hemipléjicos, pacientes amputados de miembro inferior y pacientes con secuelas paralíticas graves.
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MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DEL BASTON PARA CIEGOS
El bastón supone para el ciego una prolongación de su cuerpo. Este dispositivo táctil guía los pasos del invidente, haciéndole notar sobre qué tipo de superficie está caminando y proporcionándole asimismo información acerca de su ubicación y de obstaculos en su camino.
Es muy importante respetar la altura apropiada para cada persona ya que un bastón muy corto no permitirá anticipar lo suficiente los obstáculos u obligará a posturas incorrectas con el consiguiente perjuicio físico mientras que un bastón muy largo resultará incómodo y tampoco permitirá la toma correcta. LA MEDIDA DEBE LLEGAR HASTA LA APÓFISIS XIFOIDES DEL ESTERNÓN. LAS MEDIDAS MÁS COMUNES 1.05; 1.10; 1.15 Y 1.20 METROS. Las técnicas de uso Técnica diagonal Es la que se utiliza para deambular en interiores desconocidos. Consiste en colocar el bastón en forma diagonal, delante del cuerpo a modo de parachoques y no de explorador. Se toma colocando la parte interna de la muñeca hacia abajo, con el dedo índice extendido y colocando el bastón a unos 30º del cuerpo. Técnica rítmica Es la que le permitirá a la persona desplazarse en forma segura e independiente en exteriores conocidos y desconocidos. Consiste en mover en forma rítmica el bastón delante del cuerpo mientras se camina, con el fin de detectar obstáculos en el suelo.
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MEDIDAS NECESARIAS PARA LA CORRECTA PRESCRIPCION DEL BASTON ANTEBRAQUIAL El bastón antebraquial es un dispositivo que utiliza una abrazadera que cubre el antebrazo y una empuñadura para asir con la mano. Aumenta la estabilidad y brinda gran soporte mejorando el equilibrio por incremento de la base de sustentación, también reduce la carga sobre una o ambas extremidades inferiores.
Requiere que el paciente presente una buena capacidad muscular, un amplio rango de movimiento en los miembros superiores, una buena capacidad de sujeción con las manos y un buen equilibrio del tronco para conseguir una marcha más segura. LA REGULACIÓN DE LA ALTURA SE REALIZARÁ DE MANERA QUE LA ABRAZADERA DEL ANTEBRAZO NO BLOQUEE LA ARTICULACIÓN DEL CODO. PARA ELLO, SE SITUARÁ EN LA PARTE POSTEROPROXIMAL DEL ANTEBRAZO A UNA DISTANCIA APROXIMADA DE 5 CM DE LA ARTICULACIÓN DEL CODO OTRA FORMA DE MEDIR LA ALTURA ES DESDE EL PISO AL TROCANTER MAYOR CON FLEXION DEL CODO DE 20º A 30º Se usa en el lado contralateral a la extremidad indemne y se avanza con la extremidad opuesta. Salvo en excepciones o porque la prescripción facultativa indique lo contrario, cuando se usa sólo un bastón inglés, éste deberá llevarse en el lado contrario de la lesión. De esta manera, el paciente se apoyará mejor al descargar con mayor eficacia la extremidad afectada.
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30 º