manual medtronic para marcapasos by catalogos diseño

Manual Educativo Para pacientes portadores de dispositivos cardiacos implantables

Nombre del Paciente

Tabla de contenido

Le ayudamos a vivir una vida plena. Estamos con usted cuando nos necesita.

Esta guía fue diseñada para ofrecer una orientación sobre los dispositivos cardiacos implantables en general; en mi caso tengo implantado el siguiente dispositivo cardiaco: Marcapasos Desfibrilador ( DAI / CDI / ICD) Resincronizador (CRT-P) Resincronizador con desfibrilador (CRT-D / Cardioresincronizador)

Pag.

Introducción.

El corazón humano

Generalidades Dispositivos cardiacos

Respuestas a las dudas más frecuentes

Consideraciones especiales para pacientes portadores de DAI o CRT-D

Anexo: Interferencias electromagnéticas (especificaciones)

EL CORAZÓN HUMANO MANUAL EDUCATIVO PARA PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS CARDIACOS IMPLANTADOS DE MEDTRONIC 1,2,3 ¿Qué hace latir al corazón? El presente manual contiene información importante acerca de su dispositivo cardiaco implantable marca Medtronic y le explica cuál es la relevancia de ser portador de uno de nuestros dispositivos (marcapaso, desfibrilador automático, resincronizador o resincronizador con desfibrilador) y cómo le ayudará a restaurar o controlar su ritmo cardiaco.

Queremos compartir con usted lo que hemos aprendido al ayudar a miles de personas a vivir con dispositivos cardiacos implantables como usted; con esta guía deseamos brindar una orientación y dar algunas sugerencias sobre cómo lograrlo; esperamos que le sea de utilidad y resuelva muchas de sus inquietudes. Aunque esta guía le brindará una orientación general acerca de los cuidados del dispositivo cardiaco implantado que usted posee, lo invitamos para que se apoye con su médico tratante y él también pueda aclararle las dudas que se presenten.

1. Para su marcapaso, Medtronic Inc. 2000. UC199901394 SL. 2. Desfibrilador automatico implantable manual del paciente. Medtronic Inc. 2010. UCXM928183A002A. 3. La vida con un desfibrilador implantable, Su guía hacia una vida plena. Medtronic Inc. 2005, UC200503212 SL

Antes de describir la condición médica que requiere el uso de un dispositivo cardiaco implantable, es conveniente tener una idea clara, aunque básica, de cómo funciona un corazón sano.

El corazón tiene su propio sistema eléctrico, dicho sistema provoca los latidos y controla la frecuencia cardiaca; existen tejidos especiales que generan señales eléctricas las cuales se desplazan por todo el corazón.

Su corazón es un increíble músculo que tiene más o menos el tamaño de su puño, pesa aproximadamente una libra y está localizado detrás y un poco a la izquierda del esternón. Las poderosas contracciones musculares del corazón se llaman “latidos”, cada uno hace circular la sangre por todo el cuerpo; el bombeo rítmico del corazón envía sangre con mucho oxígeno y nutrientes a todas las células de su cuerpo y elimina residuos y bióxido de carbono.

El nodo sinusal es un grupo de tejidos especiales, que envía una señal eléctrica la cual provoca contracciones en las aurículas, bombeando la sangre hacia los ventrículos; este es el marcapaso natural del corazón.

El bombeo del corazón asegura que la sangre fluya a través del sistema circulatorio.

El nodo AV (nodo auriculoventricular) es la estructura por la que pasa la señal eléctrica desde la aurícula hacia los ventrículos y las vías de conducción envían estas señales eléctricas a través de los ventrículos, que luego se contraen y bombean la sangre fuera del corazón al resto del cuerpo.

Sistema eléctrico cardiaco ¿Por qué el corazón puede latir demasiado lento?

¿Por qué el corazón puede latir demasiado rápido y ocasionar una muerte cardiaca súbita? 4 , 5

La condición medica más común que precisa de un marcapaso se llama “bradicardia”, y consiste en una frecuencia cardiaca demasiado lenta o irregular que no satisface las exigencias del cuerpo, provocando síntomas como mareo, fatiga extrema, dificultad para respirar y desmayos.

Un paro cardiaco súbito (muerte cardiaca súbita) es un problema eléctrico del corazón que desencadena un ritmo cardíaco peligrosamente rápido (fibrilación ventricular); este ritmo cardíaco rápido e irregular hace que el corazón tiemble en vez de contraerse o bombear.

A menudo, la bradicardia ocurre debido a un trastorno del ritmo cardiaco; estos trastornos pueden tener muchas causas, de las cuales las más comunes son defectos hereditarios, ciertas enfermedades, algunos medicamentos cardiacos, el proceso de envejecimiento o ser consecuencia de un infarto; algunas veces se desconoce la causa precisa.

Cuando el corazón deja de bombear sangre, el oxígeno no puede llegar al cuerpo y al cerebro, si no se trata de inmediato, el paro cardiaco súbito puede ser mortal; esta es una de las mayores enfermedades causantes de mortalidad, ya que cobra más vidas que el cáncer de mama, el SIDA o el cáncer de pulmón. Existen diferentes tipos de ritmos cardíacos rápidos que pueden producirse en las cámaras superiores (aurículas) o en las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón:

En el gráfico puede identificar las estructuras explicadas anteriormente

• El flutter auricular y la fibrilación auricular comienzan en las cámaras superiores del corazón. • La taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular comienzan en las cámaras inferiores del corazón. Cabe aclarar que un paro cardiaco no es lo mismo que un ataque cardiaco; el ataque cardiaco ocurre cuando una o varias arterias que suministran sangre al corazón se tapan o se bloquean, como consecuencia es posible que el músculo cardiaco resulte dañado; esto se puede considerar como un problema “mecánico” del corazón. La muerte cardiaca súbita sería un problema “eléctrico” del corazón, algunas personas experimentan una aceleración de los latidos del corazón (palpitaciones) o pueden sentir mareos; pero en la gran mayoría de los casos ocurre de manera inesperada y la forma más efectiva de tratarlos es por medio de un desfibrilador para poder evitar la muerte; esto consiste en administrar al corazón una descarga eléctrica para restablecer un latido normal.6

4. Más ayuda para el paro cardiaco súbito, Terapia de Desfibrilador Implantable. Medtronic Inc. 2005. UC200503225 SL. 5. Vivir con un Desfibrilador Automatico Implantable (DAI), le ayudamos a vivir una vida plena. Medtronic Inc. 2011. UC201203083ES ©.

¿Por qué el corazón no bombea la sangre adecuadamente? ¿Qué es la insuficiencia cardiaca? 6 La insuficiencia cardiaca es una condición en donde el músculo cardiaco se debilita y no es capaz de bombear la sangre eficientemente. El término insuficiencia cardiaca no significa que su corazón haya dejado de bombear; en su lugar, su músculo cardiaco no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su organismo. Como resultado, usted se puede sentir cansado, con falta de energía, dificultad para respirar y puede haber notado un exceso de líquidos retenido en su organismo.

del corazón se contraen primero, luego las cámaras inferiores (ventrículos) se contraen. Estas contracciones coordinadas hacen que circule sangre entre los pulmones y el corazón y hacia el resto del organismo. Si el corazón no está latiendo de forma coordinada, entonces el organismo no recibirá una cantidad adecuada de sangre para que funcione adecuadamente.

Como se explicó anteriormente el corazón es un órgano del tamaño de un puño que actúa como una bomba para enviar sangre rica en oxígeno por todo el organismo; en un corazón saludable, cada cámara se contrae (comprime) en un esfuerzo coordinado: las cámaras superiores (aurículas)

6. Viviendo con un marcapasos para insuficiencia cardiaca (Terapia de Resincronización Cardiaca). Medtronic Inc. 2011. UC201102811 SL.

Durante la insuficiencia cardiaca el corazón intenta compensar la capacidad de bombeo perdida, lo cual puede alterar su forma y dar lugar a latidos cardiacos descoordinados (o no sincronizados) e ineficientes. Un músculo cardiaco debilitado debe trabajar con más esfuerzo para bombear sangre al organismo. Esto puede ocasionar que el corazón lata más rápido, lo que puede conducir a ritmos cardiacos peligrosamente rápidos o irregulares. Estos ritmos cardiacos anormales pueden conducir a una condición denominada muerte cardiaca súbita (MCS). La insuficiencia cardiaca generalmente se desarrolla lentamente después de una lesión al corazón, no existe una causa única y con frecuencia ésta se desconoce; algunas de las causas más comunes de la insuficiencia cardiaca son:

• Ataque cardiaco previo (infarto del miocardio). • Enfermedad de una o varias arterias coronarias. • Presión arterial alta (hipertensión). • Enfermedad valvular cardiaca (Valvulopatía cardiaca). • Infección cardiaca (miocarditis). • Cardiopatía congénita (condición con la que nació). • Endocarditis (infección del recubrimiento interno del corazón). • Diabetes (el cuerpo no produce o utiliza apropiadamente la insulina). Los síntomas de la insuficiencia cardíaca ayudarán a su médico a clasificar la gravedad de la insuficiencia cardíaca que sufre y a supervisar los efectos del tratamiento con medicamentos o con un dispositivo8.

8. Más ayuda para tratar la insuficiencia cardíaca, Terapia de Resincronización Cardiaca). Medtronic Inc. 2004. UC200403341 SL.

DISPOSITIVOS CARDIACOS ¿Qué son los dispositivos de estimulación cardiaca y por qué lo necesito? Los dispositivos cardiacos implantables alivian los síntomas producidos por los trastornos del ritmo cardiaco (algunos de ellos descritos en la sección anterior). Estos ayudan a controlar o aliviar síntomas como: fatiga, mareo, la dificultad para respirar, etc. ¿Cómo funciona un sistema de estimulación? El sistema de estimulación está formado por un dispositivo que tiene un sistema de circuitos y una batería, y uno o varios electrodos (cables) que completan la vía eléctrica entre el dispositivo cardiaco implantado y el corazón.

Los electrodos (cables) son extremadamente flexibles y resistentes, lo que permite que no se deterioren con las curvaturas o movimientos del cuerpo o los latidos del corazón. Los electrodos pueden colocarse al interior o al exterior de la pared del corazón. El sistema de estimulación cumple dos funciones vitales: la estimulación y la detección. - La estimulación significa que el marcapaso envía un impulso eléctrico a su corazón a través del cable de estimulación para que produzca un latido; el dispositivo estimula cuando el ritmo propio es interrumpido, es irregular o demasiado lento. - El marcapaso también detecta la actividad eléctrica natural del corazón; cuando el marcapaso identifica un ritmo cardiaco muy lento, emite un impulso de estimulación al corazón. Cuando el dispositivo sensa un latido natural, no emitirá ningún impulso de estimulación.

Indicaciones para utilizar dispositivos cardiacos implantables. Existen tres condiciones médicas usuales que hacen necesario el uso de un dispositivo cardiaco implantable, esta elección es realizada o sugerida por su médico tratante: a. Uso de marcapasos: Cuando el paciente presenta “bradicardia”, y consiste en tener una frecuencia cardiaca anormalmente baja inferior a 60 latidos por minuto, el marcapaso aumenta la frecuencia cardiaca a un nivel que satisface las exigencias de la vida cotidiana. b. Uso de desfibriladores implantables: Como se explicó anteriormente, cuando las personas tienen riesgo de padecer muerte cardiaca súbita. c. Respecto al tratamientos para la insuficiencia cardiaca los dispositivos creados para este fin son:

Procedimiento de implantación 4,9. Como fue explicado por su médico, el procedimiento en general es rápido y de bajo riesgo. Se realiza utilizando anestesia local y una vez implantado el dispositivo los pacientes permanecen hospitalizados por una noche y regresan a su casa al día siguiente.

- Un marcapaso para insuficiencia cardíaca: ayuda a coordinar la acción de bombeo del corazón y mejorar el flujo de sangre, además de ayudar a un corazón que late demasiado lento. Dado que el marcapaso ayuda a “sincronizar” el corazón, recibe a menudo el nombre de terapia de resincronización cardíaca. - Una combinación de marcapaso para insuficiencia cardíaca y desfibrilador: normaliza un corazón que late peligrosamente rápido, además de sincronizar el latido cardíaco.

Notará una pequeña protuberancia bajo la piel en el sitio donde se encuentra el dispositivo, es posible que moleste un poco. Su médico/enfermera le proporcionara instrucciones más específicas acerca de los cuidados después del procedimiento. Recuperación en casa.

Gracias a los dispositivos cardiacos implantables, personas con trastornos del ritmo cardiaco como usted, han vuelto a llevar una vida normal.

Después del implante, su médico o enfermera le darán instrucciones sobre los cuidados que debe tener en su casa.

Instrucciones generales: • Evite levantar el brazo del lado de la incisión por varios días después de la operación. • No aplicar presión directa sobre el dispositivo cardiaco implantable, por ejemplo, no acostarse boca abajo, no apretar o manipular su dispositivo, en el caso de las mujeres verificar que la ropa interior (brassier) no ejerza ningún tipo de presión sobre el marcapaso. • Mantener limpia y seca la herida quirúrgica (el personal del hospital le dará instrucciones sobre el cuidado). • Vigilar en el lugar de la incisión (herida) si observa señales de posible infección tales como calor, dolor o secreción (salida de líquido); de suceder esto póngase en contacto con el doctor que le realizó la cirugía. • Cumplir con todas las citas de seguimiento que su médico le ha ordenado. • Es posible que su médico de seguimiento le aconseje sobre las actividades que debe hacer o evitar; así como también puede recetarle medicamentos que funcionaran junto con su dispositivo para ayudar a su corazón a latir correctamente. Asegúrese de seguir las instrucciones del médico sobre cuando tomar medicamentos, y si tiene dudas sobre ellas, contáctelo.

9. Más ayuda para el paro cardiaco súbito, Terapia de Desfibrilador Implantable. Medtronic Inc. 2005. UC200503225 SL.

Señales a las que debe estar atento: Consulte a su médico si presenta: • Señales de infección en el lugar de la incisión (herida), tales como fiebre, enrojecimiento, hinchazón o secreción en la cicatriz de la operación. • Dificultad para respirar. • Mareos. • Desmayos. • Debilidad o fatiga persistente. • Dolor de pecho. • Hipo persistente. • Hinchazón de piernas, tobillos, brazos o muñecas. • Incomodidad intensa. • Palpitaciones. Reanudar las actividades y el ejercicio 1, 2. Previa a la aprobación del médico y a medida que comienza a sentirse mejor, usted podrá volver gradualmente a sus actividades normales; tales actividades podrían incluir:

• Viajar y conducir su automóvil. • Bañarse, ducharse, nadar. • Reanudar la actividad sexual. • Volver al trabajo. • Practicar pasatiempos o recreaciones. Algunas personas con dispositivos cardiacos participan en actividades vigorosas tales como correr, jugar tenis, basquetbol; sin embargo, es importante que siga los consejos del médico. Tome las siguientes precauciones: • Evitar el contacto físico fuerte que incluya sacudirse o caerse, el dispositivo puede afectarse o los cables pueden desplazarse durante un contacto brusco. • En actividades para las que se utiliza un arnés de hombros, proteja su dispositivo cardiaco y los cables de sacudidas o un frotamiento brusco. • Evite jugar futbol o beisbol si esto implica un contacto físico violento, en la fase inmediatamente posterior al implante (alrededor de 3 meses). • Evitar cualquier actividad que ejerza presión sobre su marcapaso, en la fase inmediatamente posterior al implante (alrededor de 3 meses).

Volver a sus actividades cotidianas debe hacerlo sentir mejor, no peor. Citas de seguimiento 6: El control de su dispositivo es una parte muy importante del cuidado; usted, su médico y otros profesionales de la salud participan en el control. Para lograr una terapia más eficaz NO falte a las citas de seguimiento. Los controles del dispositivo le brindan la oportunidad de comprobar el funcionamiento de los diferentes componentes del dispositivo, lo cual incluye verificar las configuraciones del mismo y el estado de los cables y la batería. Durante dichos seguimientos, usted no sólo debe mencionar los síntomas que pueden haber ocurrido sino también debe aprovechar esta oportunidad para plantear las preguntas que tenga y hablar de sus preocupaciones y posibles miedos.

La frecuencia con la cual se comprueba el funcionamiento de su dispositivo y el o los electrodo dependen de varios factores, incluyendo el tipo de dispositivo que tenga implantado, su condición medica y el criterio médico; también estas comprobaciones varían a través de los años y habrá más controles cuanto más se acerque el plazo estimado para su reemplazo. Su médico utilizará el programador para realizar ajustes en la programación del dispositivo cardiaco implantable y para recuperar la información almacenada en el dispositivo.

EL DISPOSITIVO EN SU VIDA DIARIA Qué puede afectar el funcionamiento del dispositivo Interferencias electromagnéticas: Los aparatos que utilizan electricidad y electroimanes producen a su alrededor un campo electromagnético, generalmente estos son débiles y no afectan el funcionamiento del marcapaso, pero existen algunos fuertes que sí podrían afectarlo; esto se conoce como interferencia electromagnética. Al encontrarse cerca puede modificar ciertos parámetros o el funcionamiento del dispositivo, esto cede en el instante que se aleje de este. Los dispositivos cardiacos Medtronic están equipados con varios mecanismos de seguridad, como filtros electrónicos que minimizan estos efectos; lo más importante es que usted como portador de un dispositivo cardiaco conozca cuales son las fuentes de interferencia que afectan o no al dispositivo. A continuación enunciamos los equipos

más utilizados en la vida diaria y si estos llegan a afectar al dispositivo cardiaco implantable. (En la parte final de este manual encontrará un cuadro en el cual explicamos/ relacionamos otros equipos con los cuales usted podría tener contacto y las precauciones a tener en cuenta con cada uno de ellos; recuerde siempre preguntar al médico si tienen alguna inquietud al respecto). Electrodomésticos: Algunos de los equipos que no presentan riesgos son: hornos microondas, tostadora, licuadora, abrelatas eléctricos, procesador de alimentos, televisores, radios, juegos de video, equipos para discos compactos, mantas y almohadillas eléctricas, secadores de pelo, máquinas de afeitar eléctricas, lavadoras, secadoras, estufas eléctricas, aspiradoras o escobas eléctricas, equipos de uso al aire libre (cortadores eléctricos, máquinas de cortar césped, sopladoras de hojas); recuerde que todos los electrodomésticos deben mantenerse en buenas condiciones de funcionamiento y de ser necesario recibir un mantenimiento periódico para reducir considerablemente la probabilidad de que se produzca interferencias.

Evite el uso de fundas de colchón o almohadas magnéticas porque no es fácil mantenerlas lejos del dispositivo cardiaco. Teléfono celular: Se deben tener las siguientes precauciones: Llevarlo a una distancia mínima de 15 cms del marcapaso, cuando hable por el celular hágalo por el lado contrario al lugar del cuerpo en que se le implanto el dispositivo. Herramientas eléctricas: Mantenga todas las herramientas en buenas condiciones para evitar descargas eléctricas, asegúrese de que la herramienta esté conectada debidamente con un polo a tierra. Sistemas de detección de aeropuertos, bancos, tiendas: Aunque es poco probable que los sistemas de detección de los aeropuertos interfieran con el funcionamiento de su marcapaso, si es posible que detecten la capsula metálica que encierra el dispositivo y active la alarma de seguridad. Para obtener permiso para pasar, muestre la tarjeta o carnet que lo identifica como usuario de un dispositivo cardiaco y pida que lo registren con un dispositivo de detección manual o en su defecto realicen una inspección manual.

Sistemas de detección de tiendas: Hay varios sistemas contra robo que se usan en tiendas u otros establecimientos, camine normalmente a través de los detectores y no permanezca en sus áreas adyacentes. Interferencias en el lugar de trabajo: Es poco probable que los equipos de oficina interfieran con el marcapaso, siempre y cuando se cumplan con las normas vigentes de seguridad eléctrica; ello incluyen dispositivos como: computadoras, fotocopiadoras, máquinas de fax. Si usted trabaja en industria pesada, le pedimos ponerse en contacto con su médico tratante para que le aconseje sobre los posibles riesgos de puedan presentarse; algunas fuentes de interferencia electromagnética son: equipos de soldadura con arco eléctrico, calentadores dieléctricos (utilizados en la industria para doblar el plástico), hornos eléctricos de fabricar acero, generadores y plantas de energía eléctrica grandes, electroimanes grandes (como los utilizados en algunos altoparlantes de equipos estereofónicos), antenas utilizadas para la operación de canales de frecuencia para radioaficionados o estaciones transmisoras de radio, torres grandes de transmisión de televisión o de

radio y líneas eléctricas portadoras de más de 100,000 Voltios (se debe mantener una distancia mayor a 7 metros entre usted y las torres o líneas). Procedimientos médicos: Asegúrese de comunicarle siempre a todo el personal médico que usted tiene un dispositivo cardiaco, si se toman todas las medidas de precaución debidas es poco probable que la mayoría de los procedimientos médicos interfieran con el marcapaso. Estos procedimientos incluyen: • Radiografías de diagnóstico, mamografía (se deben hacer ajustes para disminuir la presión en el sitio de implantación del marcapaso y que la paciente se sienta más cómodo). • Procedimientos dentales, incluyendo el uso de taladros dentales y sondas ultrasónicas utilizadas para limpiar los dientes. • Ultrasonido terapéutico y electrolisis, siempre y cuando el equipo no se utilice directamente sobre el lugar del implante; si tiene dudas el personal médico encargado del procedimiento deberá llamar a Medtronic.

• La terapia de radiación, la electrocirugía, la diatermia, la desfibrilación externa y la litotripsia son procedimientos que generan niveles altos de interferencia electromagnética; para medir los riesgo o los beneficios de tales procedimientos consulte a su médico. Los marcapasos pueden reprogramarse antes del procedimiento de acuerdo a la sugerencia u orden médica para para disminuir las probabilidades de que se afecte el dispositivo o interfiera con su funcionamiento. Medtronic actualmente tiene disponible un dispositivo especializado con el cual el paciente tiene la posibilidad que se le practique una resonancia magnética nuclear (MRI); para confirmar si usted es portador de este dispositivo identifique en el carnet de identificación el siguiente símbolo:

con su médico para buscar alternativas a estos procedimientos; recuerde que al final del manual encontrara un cuadro en el cual relacionamos de manera más específica los procedimientos que contemplan un grado de interferencia alto o que no son recomendados.

Algunos procedimientos médicos no deben realizarse en personas con dispositivos cardiacos implantados, hable

En caso que tenga alguna duda sobre algún dispositivo o equipo que pueda generar interferencia electromagnética, pregunte a su médico tratante para aclarar el tema.

Respuestas a las dudas más frecuentes

Todos los pacientes portadores de dispositivos implantables suelen tener las mismas preocupaciones, a continuación responderemos las preguntas más frecuentemente realizadas:

¿Puedo manejar? SI, La capacidad para conducir dependerá de su problema cardiaco concreto, su médico tratante aprobará la realización de esta actividad cuando lo considere pertinente. ¿Puedo viajar? SI, La mayoría de las personas que tiene un dispositivo cardiaco implantado pueden viajar sin tomar precauciones especiales si siguen las instrucciones de su médico. Tenga en cuenta que es improbable que el dispositivo cardiaco active las puertas de seguridad situadas en los aeropuertos u otros edificios protegidos; sin embargo si ocurriera, presente la tarjeta de identificación del dispositivo cardiaco. Si se utiliza un detector de metales manual, pida al empleado de seguridad que no lo mantenga sobre el dispositivo cardiaco, ni lo mueva de un lado a otro sobre él. Usted puede viajar sabiendo que hay recursos disponibles para su disposición en 120 países (consulte la información de contacto en todo el mundo a través de www.medtronic.com/traveling).

¿Puedo atravesar los sistemas antirrobo que se encuentran en lugares públicos? SI, simplemente atraviese el sistema antirrobo a paso normal; en algunas circunstancias los sistemas situados en tiendas, bibliotecas y otros lugares pueden interferir temporalmente en el dispositivo cardiaco si se detiene o permanece demasiado tiempo cerca de ellos. La interferencia cesa cuando se aleja del sistema. ¿Puedo utilizar teléfono móvil (celular)? SI, se pueden utilizar (incluidos otros teléfonos inalámbricos); sin embargo un teléfono móvil puede provocar interferencias eléctricas en el dispositivo cardiaco si esta encendido y se sujeta demasiado cerca de él, este efecto es temporal y el estado de funcionamiento anterior del dispositivo cardiaco se restablece con solo alejar el teléfono. Para evitar posibles interferencias entre los teléfonos móviles y el dispositivo cardiaco, mantenga todos los teléfonos móviles alejados al menos 15 centímetros del dispositivo.

Cuando utilice un teléfono móvil, póngaselo en el oído más alejado del dispositivo (oído contrario). Además no lleve el teléfono móvil cerca del dispositivo cardiaco, como en el bolsillo de la camisa o chaqueta, o en el bolsillo del pantalón si el dispositivo está implantado en el abdomen. ¿Puedo utilizar un horno microondas y otros aparatos eléctricos? SI, puede utilizarlos, así como electrodomésticos, mantas eléctricas y almohadillas térmicas (si tiene dudas al respecto, consulte la sección de interferencias electromagnéticas). ¿Es necesario sustituir el dispositivo cardiaco? SI, puesto que el dispositivo funciona con una batería no recargable que está sellada en su interior y deberá sustituirse cuando la carga de la batería este baja. Hay muchos factores que afectan esta carga, como en el caso de los desfibriladores implantables de acuerdo a la frecuencia que proporciona terapia de alto voltaje al corazón. La carga de la batería se comprueba en todas las visitas de seguimiento del dispositivo, su médico le hará saber la duración estimada y cuándo es necesario sustituir el dispositivo.

¿Con qué frecuencia necesita el médico comprobar mi dispositivo cardiaco? Una vez que haya vuelto a casa después de la intervención quirúrgica del implante, su médico comprobará periódicamente el dispositivo cardiaco. Estas visitas de seguimiento se realizaran de acuerdo al dispositivo implantado y la decisión de su médico. ¿Cómo sé si la batería del dispositivo cardiaco sigue funcionando? Como lo indicábamos anteriormente, la carga de la batería del dispositivo se comprueba durante las visitas de seguimiento. En el caso de los desfibriladores automáticos implantables (DAI), estos poseen una función de seguridad integrada que el médico puede configurar para que advierta con una señal auditiva cuando la carga de la batería está bajando. Puesto que la batería está sellada en el interior del dispositivo cardiaco, esta no se puede recargar; se deberá sustituir el dispositivo cuando la carga de la batería sea baja.

CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA PACIENTES PORTADORES DE DAI (Desfibrilador Automático Implantable) O PACIENTES PORTADORES DE CRT-D (Terapia de Resincronización Cardiaca con Desfibrilador)6. Tratamiento de la taquicardia con desfibrilador: La manera más efectiva de tratar la taquicardia o la muerte cardiaca súbita es a través de la desfibrilación. La desfibrilación consiste en administrar una descarga eléctrica al corazón para restablecer el ritmo cardíaco normal (terapia para tratar los ritmos rápidos e irregulares). Terapia del desfibrilador automático implantable (DAI): El dispositivo no sólo vigila los trastornos en el ritmo, sino que también interviene en dichos episodios. Para detener el desarrollo de arritmias de la manera más cautelosa posible, primero el desfibrilador implantable administra impulsos pequeños y calculados del marcapaso al corazón, estos impulsos no son dolorosos y la mayoría de los pacientes no los perciben. Si no es posible poner fin a la taquicardia mediante la estimulación repetida, el desfibrilador emite un impulso de corriente intenso, la denominada descarga eléctrica, sin embargo esto sucede en

casos excepcionales. Cuando esta descarga eléctrica se sincroniza con el ritmo del corazón tanto como sea posible, entonces se denomina cardioversión. Si la descarga eléctrica no puede sincronizarse con el ritmo cardíaco (por ejemplo durante la fibrilación ventricular), se denomina desfibrilación. La descarga que se administra durante la cardioversión o la desfibrilación supone una protección fiable contra la muerte cardiaca súbita. Capacidad para conducir: Dependerá de su problema cardiaco concreto. El riesgo que conlleva la conducción es que podría desmayarse si su corazón comienza a latir (deprisa) peligrosamente; muchas personas con desfibrilador implantable pueden volver a conducir, si su médico tratante lo aprueba. En última instancia, lo que determina su seguridad al volante no es su dispositivo sino su trastorno del ritmo cardíaco.

Pacientes con DAI o CRT-D Visitas de seguimiento:

En caso de descarga:

Permiten revisar el desfibrilador en profundidad, durante estos seguimientos su médico puede: • Controlar el estado de la batería del desfibrilador. • Revisar los cables para determinar cómo están funcionando con el desfibrilador y su corazón. • Revisar la configuración del desfibrilador para asegurarse de que esté programado de manera apropiada para sus necesidades médicas, para ello se utiliza un programador; con este su médico tratante recupera la información almacenada en el desfibrilador y también lo usa para modificar la configuración del dispositivo cardiaco y realizar ajustes en la programación.

Gracias a la tecnología actual, el desfibrilador administrará una descarga sólo si es necesario. En caso de taquicardia, el dispositivo intentará en un primer momento detenerla de la manera más suave posible; si no lo consigue, se llevará a cabo una cardioversión o una desfibrilación (descarga). Tal vez quiera tener preparado un plan en caso de recibir una descarga, los puntos a considerar en su plan son:

Automaticidad: El dispositivo realiza una verificación automática cada noche, en el que revisa su capacidad de funcionamiento sin que usted lo note; si encuentra una irregularidad durante esta revisión emite una advertencia sonora en un momento específico. Su médico tratante puede programarlo como desee y esto ofrece una seguridad adicional. Si escucha este tipo de alertas, debe informar a su médico y concertar una visita de seguimiento.

• ¿Qué puedo sentir? Cada paciente percibe la descarga del dispositivo de una manera diferente. La descarga puede sentirse como una patada en el pecho enérgica o incluso dolorosa; los músculos del pecho y del brazo se pueden contraer de manera tan fuerte que puede sobresaltarse. No debe preocuparse, ya que sólo significa que el dispositivo está haciendo su trabajo. Por lo general, los pacientes consideran que esta acción es necesaria y reconfortante; después de todo, las alteraciones del ritmo cardíaco pueden ser peligrosas, pero el dispositivo no, este le dará la seguridad de que las situaciones críticas pueden superarse.

Pacientes con DAI o CRT-D • ¿A quién debe llamar?, ¿Debe llamar a una ambulancia?, ¿Debe llamar a su médico o al centro médico? En la gran mayoría de los casos después de recibir una descarga debe consultar al servicio de urgencias o llamar a su médico tratante. Tenga disponible un listado de sus medicamentos ya que se lo pueden solicitar. • ¿Qué sucederá con las relaciones íntimas? La mayoría de los pacientes pueden reanudar su actividad sexual. La gente que tienen un desfibrilador implantable se pregunta si es posible que el dispositivo administre una descarga durante el coito. Es poco común, pero puede ocurrir; la descarga no lastimará a su pareja. Su médico podrá también proporcionarle información útil acerca de este tema. • ¿Cómo sabré si el desfibrilador implantable está funcionando correctamente?, ¿Qué ocurrirá cuando la batería se agote? El médico que haya implantado el dispositivo programará citas periódicas para controlarlo; si encuentra que la batería está baja le hablará del procedimiento de sustitución. Dado que la batería no puede recargarse, será necesario reemplazar el dispositivo completo, lo cual sucede en general de cinco a ocho años después de la implantación.

Pacientes con DAI o CRT-D Compatibilidad Electromagnética: Los desfibriladores poseen una capa protectora, por lo tanto la mayoría de los elementos que utilice o con los que entre en contacto no afectarán al funcionamiento normal de su dispositivo cardíaco implantado. Sin embargo, los elementos que generan o que utilizan electricidad, o aquellos que transmiten señales inalámbricas, poseen campos electromagnéticos a su alrededor. Si estos campos están demasiado cerca de su desfibrilador implantable (DAI) y este los detecta, pueden afectar de manera temporal al funcionamiento normal de su dispositivo cardíaco. Este mismo efecto puede ocurrir si el elemento que se está tocando no funciona correctamente o si una instalación eléctrica no está en condiciones adecuadas, lo que ocasiona que la corriente eléctrica fluya hacia su organismo. En cualquier caso, esto puede ocasionar que de manera temporal su dispositivo cardíaco administre una terapia innecesaria o que no realice una terapia necesaria.

Le recomendamos que solo utilice aparatos que funcionen correctamente y que mantenga una distancia mínima entre determinados aparatos y su desfibrilador implantable (DAI). (En la parte final de este manual encontrará un cuadro en el cual explicamos/relacionamos otros equipos con los cuales usted podría tener contacto y las precauciones a tener en cuenta con cada uno de ellos; recuerde siempre preguntar al médico si tienen alguna inquietud al respecto). Imanes domésticos:

No siempre puede saber si un objeto contiene un imán; sin embargo, si utiliza los objetos domésticos para su uso específico y tienen un mantenimiento adecuado, no deberían tener efectos sobre su dispositivo cardíaco. Si por error coloca un imán demasiado cerca de su dispositivo cardíaco, simplemente aleje el objeto; al alejar el imán, el desfibrilador implantable (DAI) vuelve a su programación normal anterior. Sistemas de seguridad (aeropuertos, bancos, tiendas etc):

Aunque la mayoría de los campos electromagnéticos en el hogar raras veces afectarán al funcionamiento de un desfibrilador implantable, se recomienda que mantenga los objetos con imanes alejados (al menos 15 cm) de su desfibrilador.

Puede realizar sus compras diarias sin tener que preocuparse. Los sistemas de protección contra robos, como los que se encuentran a la entrada y salida de las tiendas, por lo general no representan ningún riesgo para los portadores de desfibriladores. Sin embargo, para estar seguro, debe atravesarlos caminando a una velocidad normal y no quedarse a su lado.

El motivo es que dentro del sistema electrónico de un desfibrilador implantable (DAI) existe un pequeño interruptor que se activa magnéticamente, su diseño hace que se cierre cuando un imán con la fuerza necesaria se ubica sobre él. Cuando se cierra el interruptor interno en el dispositivo, no se administran las terapias del tratamiento.

Debido a la corta duración de los exámenes de seguridad, no es probable que su desfibrilador se vea afectado por los detectores de metales (arcos de seguridad y detectores manuales), o los escáneres de cuerpo entero (también

Pacientes con DAI o CRT-D denominados escáneres de ondas milimétricas y escáneres de imágenes en 3D) como los que se pueden encontrar en aeropuertos, juzgados y cárceles. El recubrimiento metálico de su dispositivo cardíaco puede activar un detector de metales.

IDENTIFICACION DE SU DISPOSITIVO IMPLANTABLE

Para minimizar el riesgo de una interferencia temporal con su dispositivo cardíaco al realizar exámenes de seguridad, evite tocar las superficies metálicas que se encuentran alrededor del equipo de pruebas; no se detenga ni se quede al lado de un arco de seguridad, simplemente atraviese el arco a un ritmo normal. Si se utiliza un detector manual, dígale al operador de seguridad que no lo coloque sobre su dispositivo cardíaco.

Después de la operación, en la institución se le entregara una tarjeta que lo identifica como portador de un dispositivo implantado; es útil tener esta tarjeta consigo en todo momento, especialmente para citas de seguimiento, para pasar por los sistemas de seguridad de aeropuertos y en caso de una emergencia médica. Esta tarjeta de identificación tiene la siguiente información: nombre, número telefónico, los modelos y números de serie del dispositivo y cable(s), la fecha en la que se realizó el implante, la institución y el nombre del médico que practicó la cirugía.

Si tiene dudas sobre estos exámenes de seguridad, muestre su tarjeta de identificación de dispositivo y solicite una inspección manual como alternativa.

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Si pierde su tarjeta identificación por favor póngase en contacto con su médico. Si tiene dudas o preguntas adicionales que no fueron resueltas en este manual, pregunte a su médico o a nuestros representantes.

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ANEXO - INTERFERENCIAS ELECTROMAGNÉTICAS

Electrodomésticos y equipos de uso en oficinas:

Tipo de riesgo

Que puede afectar el funcionamiento del dispositivo

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Como se explicó anteriormente en el manual, puede existir la posibilidad que se presenten interferencias electromagnéticas que puedan llegar a afectar el funcionamiento del dispositivo cardiaco implantado, en los siguientes cuadros se dan algunas recomendaciones con el fin de evitar o disminuir dichos efectos. Recuerde, en caso que tenga alguna duda sobre este tema pregunte a su médico.

Sin riego conocido:

Si el aparato se utiliza del modo indicado y funciona correctamente, no existe riesgo conocido.

Riesgo mínimo:

Mantenga una distancia mínima de 15 centímetros (6 pulg.) entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Equipo o aparato • Hornos microondas. • Horno eléctrico, de gas o de convección. • Tostadora. • Licuadora. • Abrelatas eléctrico. • Cuchillo eléctrico. • Aparatos de lavandería y limpieza. • Plancha. • Aspiradora. • Escoba eléctrica.

• Estufa portátil. • Radio AM y FM. • Equipo de sonido • Reproductor de CD. • Cámara grabadora de video. • Reproductor de MP3. • Televisor. • Reproductor de DVD. • Videoconsola. • Mando a distancia para sistema de entretenimiento.

• Teléfono domestico con cable. • Mando a distancia para puerta de garaje. • Buscapersonas que sólo recibe mensajes. • Portátil u ordenador de escritorio. • Fotocopiadoras. • Impresoras. • Fax • Escáner doméstico.

• Aparatos manuales como una batidora eléctrica. • Teléfonos inalámbricos (teléfono domestico sin cable o teléfono celular). • Máquinas de coser. • Asistente digital personal (PDA). • Modem. • Dispositivos con bluetooth. • Ordenadores y dispositivos portátiles con tecnología Wi-Fi. • Altavoces estéreo.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Electrodomésticos y equipos de uso en oficinas:

Tipo de riesgo

Consideraciones especiales:

Mantenga por lo menos la distancia recomendada entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Aparatos/Equipos para el cuidado personal:

Equipo o aparato • Placas de inducción, éstas utilizan un campo magnético alternante para generar calor; debe mantener el dispositivo cardiaco a una distancia mínima de 60 cms. de la zona calentamiento cuando la placa de inducción este encendida. La mayoría de las cocinas de cristal o cerámica utilizan elementos de calentamiento convencionales bajo la superﬁcie de cocción plana. Si puede utilizar menajes de aluminio o cristal en la cocina y el área de cocción permanece caliente después de apagar el quemador, su cocina posee elementos de calentamiento convencionales. • UPS (Fuente de alimentación ininterrumpida) de hasta 200 amperios, manténgase a una distancia mínima de 30 cms. (12 pulg.); si se alimenta por pilas, manténgase a una distancia mínima de 45 cms. (18 pulg). • Vallas electrónicas para mascotas / mallas invisibles: manténgase como mínimo a 30 cms. (12 pulg.) de distancia del cable enterrado y de la antena interior.

Tipo de riesgo Sin riego conocido:

Si el aparato se utiliza del modo indicado y funciona correctamente, no existe riesgo conocido.

Riesgo mínimo:

Mantenga una distancia mínima de 15 centímetros (6 pulg.) entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Consideraciones especiales:

Mantenga por lo menos la distancia recomendada entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Equipo o aparato • Máquina de afeitar eléctrica sin cable (recargable). • Manta eléctrica. • Almohadilla térmica.

• Secador de pelo con cable. • Máquina de afeitar eléctrica con cable. • Cepillo de dientes eléctrico. • Masajeador de espalda. • Almohadillas para sillas magnéticas. • Pulsera magnética o broche magnético.

• Báscula con medición de grasa corporal electrónica: no recomendada. porque la electricidad pasa a través del cuerpo.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Equipos de entretenimiento u otros dispositivos:

Tipo de riesgo Sin riego conocido:

Si el aparato se utiliza del modo indicado y funciona correctamente, no existe riesgo conocido.

Riesgo mínimo:

Mantenga una distancia mínima de 15 centímetros (6 pulg.) entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Consideraciones especiales:

Mantenga por lo menos la distancia recomendada entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Herramientas de uso doméstico e industrial:

Equipo o aparato • Herramientas eléctricas domesticas: La mayoría no deberían afectar al dispositivo cardiaco, siga estas pausas: • Mantenga todos los equipos en buen funcionamiento para evitar descargas eléctricas. • Asegúrese de que las herramientas para enchufar estén bien conectadas a tierra (o con doble aislamiento).

• Motores de barca (motores eléctricos para pesca y motores de gasolina), manténgase como mínimo a 30 cms. (12 pulg) de distancia. • Generadores portátiles (hasta 20 kilovatios): manténgase como mínimo a 30 cms. (12 pulg) de distancia.

• Juguetes teledirigidos (antena). • Walkie-talkies bidireccionales (menos de 3 vatios). • Varillas para recoger ﬁchas de bingo.

• Hornos de tratamiento térmico eléctrico de uso doméstico: manténgase como mínimo a una distancia de 60 cms. (24 pulg.) de distancia • Antenas de emisoras de radioaﬁcionados (CB), trasmisores de radioaﬁcionado y otros transmisores de radio. • Detectores de metales manuales, mantenga el extremo del detector a una distancia mínima de 60 cms (24 pulg.).

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Tipo de riesgo Sin riego conocido:

Si el aparato se utiliza del modo indicado y funciona correctamente, no existe riesgo conocido.

Riesgo mínimo:

Mantenga una distancia mínima de 15 centímetros (6 pulg.) entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Equipo o aparato La mayoría de herramientas eléctricas domesticas no deberían afectar al dispositivo cardiaco, siga estas pausas: • Mantenga todos los equipos en buen funcionamiento para evitar descargas eléctricas. • Asegúrese de que las herramientas para enchufar enten bien conectadas a tierra (o con doble aislamiento).

• Si utiliza maquinaria eléctrica con frecuencia, una toma de interruptor accionado por perdida de conexión a tierra es una buena medida de seguridad; este dispositivo económico evita una descarga eléctrica sostenida.

• Herramientas y equipos de jardinería alimentados por gasolina, como cortacéspedes/tractores, sopladores de nieve, sopladores de hojas, cortadora de malas hierbas. Apague el motor antes de realizar cualquier ajuste. Mantenga los componentes del sistema de encendido al menos a 30 cms. (12 pulg) de distancia de su dispositivo cardiaco implantado cuando utilice la maquinaria. • Reparación del motor del coche: Apague el motor antes de realizar cualquier ajuste. Cuando el motor este encendido mantenga los componentes del sistema de encendido al menos a 30 cms. (12 pulg) de distancia de su dispositivo cardiaco implantado. • Herramientas eléctricas pequeñas: Mantenga las herramientas con motor manual, como los destornilladores sin cable alimentados por pilas, a 15 cms. (6 pulg.) de distancia como mínimo de su dispositivo cardiaco.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Herramientas de uso doméstico e industrial:

Tipo de riesgo

Consideraciones especiales:

Mantenga por lo menos la distancia recomendada entre el aparato y su dispositivo cardiaco.

Otras consideraciones específicas:

Equipo o aparato • Motosierras: Evite su uso. • Si se marea o pierde el conocimiento podría sufrir lesiones graves. • Debe mantener el sistema de encendido de la motosierra al menos a 30 cms. (12 pulg) de distancia de su dispositivo cardiaco. Durante el uso de la mayoría de las motosierras, es difícil mantener esta distancia entre el sistema de encendido y el dispositivo cardiaco. • El sistema de encendido, concretamente la bujía, de algunas motosierras se encuentra realmente en la zona de agarre del asa. Si el aislamiento que cubre la bujía esta defectuoso, la corriente eléctrica podría pasar a través de su cuerpo y afectar al dispositivo cardiaco implantado. • La vibración de una motosierra puede afectar a la frecuencia de la estimulación que recibe desde el dispositivo cardiaco. • Pistolas de soldar y desimantadores: Mantenga estas herramientas como mínimo a 30 cms. (12 pulg.) de distancia del dispositivo cardiaco implantado. • Herramientas eléctricas de jardinería: Mantenga estas herramientas como mínimo a 15 cms. (6 pulg.) de distancia del dispositivo cardiaco. • Altos hornos eléctricos utilizados en la fabricación de acero. • Equipos de calentamiento por inducción.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Tipo de riesgo

Interferencias con equipos industriales

Equipo o aparato Tras recuperarse de la intervención quirúrgica, la mayoría de los pacientes con un dispositivo cardiaco implantable puede volver a trabajar o estudiar. Sin embargo, si utiliza o trabaja cerca de equipos de alto voltaje o fuentes de corriente eléctrica alta, debe consultar con su médico tratante. El hecho de utilizar o trabajar cerca de equipos de alto voltaje, fuentes de corriente eléctrica alta o campos magnéticos puede afectar el funcionamiento del dispositivo. A continuación damos algunos ejemplos de equipos industriales en el lugar de trabajo que es posible que deba evitar: • Equipos de calentamiento por inducción y hornos de inducción, como hornos de tratamiento térmico. • Imanes industriales o imanes grandes, como los que se utilizan en rectiﬁcadoras de superﬁcies y grúas electromagnéticas. • Calentadores dieléctricos utilizados en la industria para calentar plástico y secar cola – pegante en la fabricación de muebles. • Equipos de soldadura por arco eléctrico y resistencia • Antenas de difusión de radio AM, FM y de onda corta, y de emisoras de TV. • Transmisores de microondas. Tenga en cuenta que es improbable que los hornos microondas afecten al dispositivo implantado. • Grupos electrógenos, generadores grandes y líneas de transmisión. Tenga en cuenta que es improbable que las líneas de distribución de voltaje bajo para domicilios y negocios afecten al dispositivo implantado.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Otras consideraciones específicas:

Tipo de riesgo

Interferencia y transmisores de radio

Otras consideraciones específicas:

Equipo o aparato La determinación de una distancia de seguridad entre la antena de un transmisor de radio y su dispositivo cardiaco implantado depende de muchos factores, como la potencia del transmisor, la frecuencia y el tipo de antena. Si la potencia del transmisor es muy alta o la antena no se puede dirigir expresamente lejos de usted, quizá tenga que alejarse más de la antena. A continuación se indican las distancias de seguridad que se deben guardar respecto a varios transmisores de radio: • Transmisión de radio bidireccional (menos de 3 vatios): mantenga una distancia mínima de 15 cms. (6 pulg.) entre la antena y el dispositivo. • Transmisor portátil (de 3 a 15 vatios): mantenga una distancia mínima de 30 cms. (12 pulg.) entre la antena y el dispositivo. • Transmisores montados en vehículos comerciales y gubernamentales (de 15 a 30 vatios): mantenga una distancia mínima de 60 cms. (24 pulg.) entre la antena y el dispositivo. • Transmisor de radioaﬁcionado (de 125 a 250 vatios): mantenga una distancia mínima de 2,75 mts. (9 pies) entre la antena y el dispositivo. • Para niveles de potencia de transmisión superiores a 250 vatios, por favor póngase en contacto con su médico tratante.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Tipo de riesgo

Interferencias y sistemas de seguridad.

Equipo o aparato • La mayoría de las personas que tienen un dispositivo cardiaco implantado pueden viajar sin tomar precauciones especiales. Sin embargo, al pasar por un detector de metales (como los de los aeropuertos, juzgados, bancos o prisiones), se deben seguir ciertas instrucciones y tomar determinadas precauciones. • Tarjeta de identiﬁcación: Lleve la tarjeta de identiﬁcación de su dispositivo cardiaco implantable SIEMPRE consigo. Esta tarjeta resulta útil en caso de que el dispositivo cardiaco haga que se dispare un detector de metales o sistema de seguridad. • Sistemas antirrobo electrónicos (como los de tiendas o bibliotecas): Los sistemas antirrobo electrónicos no deberían afectar a su dispositivo. No permanezca cerca ni se apoye en un sistema antirrobo como los que se encuentran en tiendas o bibliotecas, simplemente atraviese estos sistemas a paso normal; si se encuentra cerca de un sistema antirrobo y siente algún síntoma, aléjese de él rápidamente. El estado de funcionamiento anterior del dispositivo cardiaco se restablecerá cuando se aleje del sistema.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Otras consideraciones específicas:

Tipo de riesgo

Procedimientos médicos y odontológicos

Equipo o aparato

Tipo de riesgo Sin riego conocido:

Interferencias y sistemas de seguridad.

Sistemas de seguridad domésticos: No es probable que los sistemas de seguridad domésticos afecten su dispositivo. Sistemas de seguridad de aeropuertos, juzgados y prisiones: Es poco probable que los sistemas de seguridad que se deben atravesar afecten su dispositivo cardiaco implantable; sin embargo, la carcasa metálica del dispositivo podría hacer que se dispare un detector de metales. Antes de entrar en el arco del detector de metales, siga estos pasos: • Identifíquese como portador de un dispositivo cardiaco implantable. • Muestre la tarjeta de identiﬁcación de su dispositivo cardiaco. • No permanezca cerca ni se apoye en el arco de un detector de metales como los que se encuentran en aeropuertos, juzgados y prisiones. Simplemente atraviese el arco a paso normal. • Si se utiliza un detector de metales manual, pida al empleado de seguridad que no lo mantenga sobre el dispositivo cardiaco, ni lo mueva de un lado para otro sobre él. También puede pedirle que realice una revisión manual.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Muchos procedimientos médicos no afectaran al dispositivo cardiaco; sin embargo, los equipos necesarios para el procedimiento deben utilizarse correctamente y recibir el mantenimiento adecuado.

Riesgo mínimo:

Algunos procedimientos médicos se pueden realizar de forma segura, siempre que el médico tome algunas precauciones a fin de evitar posibles problemas de funcionamiento del dispositivo o interferencias.

Procedimientos • Procedimientos dentales: Son aceptables los procedimientos que utilizan fresas dentales o sondas ultrasónicas para limpiar los dientes. También se pueden realizar radiografías dentales. • Radiografías de diagnóstico, como radiografías torácicas. • Mamografías.

El médico debe asegurarse de que el dispositivo cardiaco funcione correctamente una vez ﬁnalizado el procedimiento. • Tomografía Axial Computarizada (TAC) • Ultrasonidos de diagnóstico. • Electrocauterio. • Electrolisis. • Desﬁbrilación externa o cardioversión electiva. • Radioterapia de gran potencia. • Terapia de oxigeno hiperbárico (HBOT, por sus siglas en ingles).

• Litotricia. • Ablación por radiofrecuencia. • Ultrasonidos terapéuticos. • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en ingles). •Bucle de transmisión para ayudar auditiva digital.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Procedimientos médicos y odontológicos

Tipo de riesgo Procedimientos médicos no recomendados: Algunos procedimientos no deben realizarse en personas con dispositivos cardiacos implantables, hable con su médico para buscar alternativas a estos procedimientos.

Procedimiento equipo o aparato Advertencia: Las personas que tienen implantes médicos metálicos, como dispositivos cardiacos implantados y los cables que lo acompañan, no deben someterse a los siguientes procedimientos médicos. • Ablación por microondas inducida por catéter. • Tratamiento de diatermia (alta frecuencia, onda corta o microondas). • Exploración MRI (excepción los dispositivos diseñados para ser compatibles). Los anteriores procedimientos pueden provocar lesiones graves y dañar el dispositivo cardiaco. • Ablación transuretral con aguja (TUNA), este tratamiento no es recomendable. Los anteriores procedimientos pueden provocar lesiones graves y dañar el dispositivo cardiaco.

Si tiene duda de algun dispositivo no contemplado en esta lista, consulte a su médico.

Notas

Gracias a los dispositivos cardiacos implantables, personas con trastornos del ritmo cardiaco como usted, han vuelto a llevar una vida normal.

Medtronic fue fundada en 1949 en Minnesota, EE.UU. Hoy en día, somos el líder mundial en tecnología médica. Cada cuatro segundos, otra vida es mejorada por un producto o terapia de Medtronic. Con profundas raíces en el tratamiento de enfermedades cardíacas, Medtronic ofrece una amplia gama de productos y terapias. La misión de la empresa es para aliviar el dolor, restaurar la salud y prolongar la vida de millones de personas en todo el mundo. Estas son las demandas que hacemos de nosotros mismos y de nuestros productos para los pacientes, familiares y médicos que confían en nuestra tecnología.

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