Guide des Prelevements by frederic mesnard

F0702000301 V4.00 - Juin 2012

Ordre de prélèvement des tubes sous vide

Tube citrate / A bien remplir jusqu’au trait

Sérum tube sec / bouchon rouge

Tube hépariné Gel

Tube EDTA / complexon

Tube fluoré

Tube citrate VS

Urines /recueil d’un échantillon

U24

Urines /recueil des 24 heures

A faire à l’oreille

A faire AU LABORATOIRE

Délai maximum d’acheminement au laboratoire recommandé 6 heures : délai recommandé ** 1 h : A faire parvenir dans l’heure au laboratoire (ou faire prélever au laboratoire) (prélèvement à centrifuger et/ou décanter et/ou congeler rapidement) Délai de réalisation (jour) Délai maximum de mise à disposition des résultats au laboratoire sur le site web : www.cbiop.fr € HN = Prix approximatif en euros de l’examen non remboursé (hors nomenclature) à la date du mois de mars 2012

Ecrire NOM / PRENOM / SEXE / DDN sur TOUS les TUBES ou FLACONS

joindre ORDONNANCE + FEUILLE DE RENSEIGNEMENTS Ne JAMAIS remettre l’aiguille usagée dans la boîte ou le sachet.

Remplir les tubes jusqu’au trait.

Délai maxi d’acheminement au labo. EXAMENS

(heures) TUBE D

5 HIAA urinaires

U24

Délai de réalisation RECOMMANDATIONS Voir régime

(jour) HN R € HN J4

5 nucléotidase

A Ac anti ADN / DNA

Ac anti-Cardiolipine

Ac anti CCP (Peptides Cycliques Citrulinés)

Ac anti-Gliadine IgA et IgG

J4 40,00

Ac anti LKM

Ac anti Mitochondries

Ac anti Muscles Lisses

Ac anti Noyau / anti Nucléaire Ac anti Peptides Cycliques Citrulinés (CCP) Ac anti Péroxydase / antiTPO Ac anti-Phospholipides ->Anti-Cardiolipine Ac anti Récepteur Acétylcholine

S ** 4h

Ac anti Récepteur TSH (TRAK)

Ac anti Réticulum Endoplasmique

Ac anti Thyroglobuline

Ac Folique érythrocytaire

Ac Folique sérique / Vitamine B9

Ac Lactique

J1 Délai minimum de 8H après J4 6h un repas Délai minimum de 8H après J1 6h un repas J4

Ac Urique

Ac Valproique / Dépakine ACE ACTH

12h strict à jeun Prélever juste avant prise du H 6h médicament. Préciser date et heure de la dernière prise Délai minimum de 2 h après H 6h un repas E ** 1h Prélever avant 9 h

Voir Hépatites / H.I.V. Délai minimum de 2 h après AFP H 6h un repas Agglutinines froides E S EDTA + Serum Nom/Prénom/N.Jeune Fille/ Agglutinines irrégulières E S 6h Sexe/DDN OBLIGATOIRE sur les 2 tubes Alatop / Phadiatop / pneumallergènes S 6h Albumine H 6h Délai minimum de 8H après un repas Pas de désinfection locale à Alcoolémie / Ethanolémie S ** 4h l’alcool Aldolase S 6h ADN / ARN / charge virale

E ** 4h

J1 J1 J1 J4 J4 J1 J4 J1 J1 J1 J4 J4

Aldostérone sérique Aldostérone urinaire

U24 ** 4h

Voir régime

Alpha1antitrypsine

Alpha2 Macroglobuline

AMH hormone anti-mullérienne

S ** 4h

Amiodarone Ammoniémie Amphétamines (drogues) Amylase sérique Androstènedione Delta 4 Angiotensine II

E ** 4h Voir régime / Prélever le MATIN J4

J4 46,00

Prélever juste avant prise du S ** 1h médicament. Préciser date et heure de la dernière prise A Prélever au laboratoire E ** 1/2h de préférence U 6h Vérifier l’identité du patient H 6h S 6h E ** 1h A Prélever au laboratoire de préférence

J4 J4 J1 J1 J4 J4 46,00

Anti Xa ,Héparine de bas pds moléculaire Si : Lovenox, Fragmine,Fraxiparine,Clivarine Si : Innohep, Fraxodi Anticoagulant circulant Anti CCP (anti Peptides Cycliques Citrulinés) Antistreptodornase ASD Antistreptokinase ASK Antistreptolysine ASLO Antithrombine 3 ( AT III )

S S S C

J4 J4 J1 J1

Apo A1

Apo B

Barbiturique / Phénobarbital

Bence-Jones BJ (recherche) Benzodiazépine (dépistage) Béta 2 Microglobuline

U24 U H

6h 6h 6h 6h Bien remplir tube jusqu’au trait Délai minimum de 8h 6h après un repas Délai minimum de 8h 6h après un repas Prélever juste avant prise du 6h médicament. Préciser date et heure de la dernière prise 6h 6h Vérifier l’identité du patient 6h

Préciser l’heure d’injection C

2h Prélever 3 à 4 heures après injection J1

Prélever 4 à 6 heures après injection C ** 1h Bien remplir tube jusqu’au trait J4

J1 J1 J1 J4 J4 J1

Béta HCG prolans

Délai minimum de 2 h 6h après un repas. Préciser DDR J1

Bilirubine BNP NT-proBNP Borréliose / maladie de Lyme Brucellose (sérologie) Wright

H E H S S

6h 4h 6h 6h 6h

C Ca 125

Ca 15-3

Examen transmis

Délai minimum de 2h après un repas Délai minimum de 2h après un repas

J1 J4 J1 J1 J4 J1 J1

Calcitonine

S ** 4h

Calcium

Délai minimum de 8H J1 après un repas L ** 1h A Prélever au laboratoire à jeun J4 22,00 S 6h J4 U 6h Vérifier l’identité du patient J1 Délai minimum de 8h H 6h J1 après un repas Prélever juste avant prise du H 6h médicament. Préciser date et J1 heure de la dernière prise Ne pas prélever J4 E 6h veille jours fériés Attention ! Voir exigences L 6h BIOMNIS concernant les J15 recherches génétiques

Calcium ionisé Campylobacter (sérologie) Cannabis (drogue) Capacité de fixation Fer Carbamazépine / Tégrétol Carboxyhémoglobine Caryotype Catecholamines Plasmatiques / Dopamine Catécholamines urinaires CD-Tect Céruléoplasmine Chlamydia pneumoniae (sérologie) Chlamydia psittaci (sérologie) Chlamydia trachomatis (sérologie) Chlore ( Cl-) Cholesterol / HDL / LDL Cholinestérase globulaire Cholinestérase sérique Chromogranine Ciclosporine CLA / multiallergènes spécifiques CMV (sérologie) Cocaine (drogue) Complément C3/C4 Complément hémolytique CH50 Complexes immuns circulants Coombs direct Coombs indirect Cortisol Cotinine (tobacco-test) Coxsackie (sérologie) Créatine-kinase CPK / Cardiaque CKMB

Délai minimum de 2h après un repas

Ca 19-9

J1 J4

E ** 1h U24 S S S S S

Voir régime alimentaire

6h Voir régime alimentaire 6h Vérifier l’identité du patient 6h 6h 6h 6h Délai minimum de 2 h H 6h après un repas H 6h 12 h strict à jeun E 6h S 6h S ** 4h Prélever juste avant prise du E 6h médicament. Préciser date et heure de la dernière prise S 6h S 6h U 6h Vérifier l’identité du patient S 6h S ** 1h S 6h E 6h Prélever les deux tubes E S 6h Prélever entre 8 et 10h00 H 6h le patient à jeun U 6h S 6h

J4 J3 J4 J4 J4 J4

J1 J1 J4 22,00 J4 22,00 J4 J4 J4 J1 J1 J4 J4 J4 J1 J1 J1 J4 33,00 J4

Créatinine Cross-laps / CTX dans le sang Cross-laps / CTX dans les urines CRP C-réactive proteine CRP ultra-sensible CST (coeff satur transferrine) Cyfra 21 Cryoglobuline D D-Dimères Delta 4 androstène dione Dépakine / Ac Valproique DHA / DHEA /Sulfate de DHA

6h Préciser poids et âge du patient S ** 4h Prélever avant 9 h - 12 h strict a jeun 5 ml de la 1ère miction du U ** 4h matin H 6h effectué au laboratoire S 6h examen transmis Délai minimum de 8 h H 6h après un repas S 6h Délai minimum de 8h L après un repas Bien remplir le tube C 6h jusqu’au trait S 6h Prélever juste avant prise du H 6h médicament. Préciser date et heure de la dernière prise S

J1 J4 J4 J1 J4 J1 J4 J4 J1 J4 J1

6h Delai minimum de 2h après un J4 repas. Prélever le MATIN

Prélever juste avant prise du 6h médicament. Préciser date et J4 heure de la dernière prise Prélever juste avant prise du Digoxine H 6h médicament. Préciser date et J1 heure de la dernière prise Dopamine / Catecholamines Plasmatiques E ** 1h Régime alimentaire J4 PAS DE TUBE GEL J15 Drogues sanguines S ** 1h S 6h J1 E EBV (sérologie) Electrophorèse hémoglobine E 6h Préciser origine ethnique J4 12 h strict à jeun J4 Electrophorèse des lipides S 6h Délai minimum de 8H après Electrophorèse des protéines sg S 6h J2 un repas Electrophorèse des protéines ur U24 6h J4 Enzyme conversion angiotensine S 6h J4 Erythropoiétine S 6h A Prélever le MATIN J4 S 6h J1 F Facteur Rhumatoide ( FR) Facteurs de coagulation C ** 1h Bien remplir tube jusqu’au trait J4 Fer / tranferrine / coeff; saturation H 6h Délai minimum de 8H après J1 un repas Attention ! Voir exigences BIOMNIS concernant les Facteur V leyden / mutation Q506 E 6h recherches génétiques J4 44,00 Ne pas prélever veille jours fériés Farr (test de) Anti DNA S 6h J4 Ferritine H 6h J1 Fibrinogène C 6h Bien remplir tube jusqu’au trait J1 Folates érythrocytaires E 6h J4 Folates sériques , Vitamine B9 S 6h J1 Digitoxine

F R = Facteur Rhumatoide

FSH

Délai minimum de 2h après un J1 repas. Préciser DDR

FX5 / trophatop/ allergie alimentaire

Gardénal / Phénobarbital

Gastrine GGT

S H

Glycémie

Groupe Phénotype sanguin

H Haptoglobine HCG / B-HCG / test de grossesse HCV (sérologie) HCV recherche ARN /charge virale HDL-Cholestérol Hélicobacter pylori (sérologie) Heli-kit hélicobacter Hémochromatose Si mutation C 282 Y (remboursé) Si mutation H63 D (non Remboursé)

S H H E H S L E

Hémoculture Hémoglobine glycosylée E Héparine bas poids moléculaire HBPM C Héparine non fractionnée HNF

Hépatite A / Anticorps IgM Hépatite A / Anticorps totaux Hépatite B (HBs) Hépatite B (AcHBc ) Hépatite B (AcHBs ) Hépatite B (HBe - AcHBe) Hépatite B / charge virale ADN Hépatite C / sérologie Hépatite C / charge virale / Génotypage Herpes I et II (sérologie IgG et IgM) 5 HIAA urinaires Histamine sanguine HIV 1 et 2 (sérologie) HIV antigene P24 HIV charge virale (PCR)

H H H H S S E H

J1 Prélever juste avant prise du 6h médicament. Préciser date et J1 heure de la dernière prise ** 1h 12 h strict à jeun J4 6h J1 6h Délai minimum de 8H après J1 un repas Nom/Prénom/N.Jeune Fille/ Sexe/DDN OBLIGATOIRE sur S 6h les 2 tubes, confirmé par une J1 pièce d’identité officielle 6h J4 6h Préciser DDR J0 6h J1 (2 tubes) J4 ** 4h 12 h strict à jeun J1 6h 6h J4 Au laboratoire avec le kit J4 Attention ! Voir exigences 6h BIOMNIS concernant les j4 recherches génétiques 60,00 Ne pas prélever veille jours fériés Prélever dans milieux spéciaux <1h (voir labo). Prélever au momen J5 d’un pic thermique 6h J1 <2h voir ANTI XA J1 Prélever au milieu des 2 <2h J1 injections SC 6h J1 6h J1 6h J1 6h J1 6h J1 6h J4 (2 tubes) J4 ** 4h 6h J1

E ** 4h S U24 L H S E **

(2 tubes)

6h 6h

Voir régime

6h 6h 4h

(2 tubes)

J4 J4 J4 J4 45,00 J1 J4 J4

HIV confirmation par WB

HLA B27

Homocystéine

E ** 4h

Hormone de croissance STH ou GH

S ** 4h

HT21 Dépistage trisomie 1er trimestre PAPP-A + AFP 2ème trimestre HCG + AFP HTLV 1/ 2 (sérologie) Hydroxyproline urinaire HVA (Ac homovanilique) I IGE / allergènes spécifiques IGE totale IGF-1 somatomédine C Immuno-électrophorèse sanguine Immuno-électrophorèse urinaire Immunoglobuline IgA/IgG/IgM Inhibine B Inhibiteur C1estérase INR - Taux de protrombine Insuline Iode sanguin Iode urinaire Ionogramme ( Na ,Cl, K ) Iso-enzymes CPK / LDH / PAL L Latex ---> Voir FR + Anti CCP Légionellose (sérologie) Légionellose (recherche antigène urinaire) LDH LDL-cholestérol LH Lipase Lipidogramme Lipoprotéine Lp(a) Lipoparticules LPA1 Listériose (sérologie)

J4 Ne pas prélever veille jours fériés 12 h strict à jeun Délai minimum de 2h après un repas Joindre feuille renseignementconsentement Prélever entre 11 et 13,6 S.A. Prélever entre 14 et 17,6 S.A.

S 6h Voir régime U24 6h Voir régime U24 6h S 6h H 6h S ** 4h S 6h U24 6h S 6h S ** 1h Préférence au 3è jour du cycle S 6h Préciser Nom de l’ AVK et la cible INR C 6h Bien remplir tube jusqu’au trait 12h strict à jeun S 6h S 6h U24 6h Délai minimum de 2 h H 6h après un repas 12h strict à jeun S 6h S 6h S 6h U

H H H H S S S S

6h 6h 6h 6h 6h 6h 6h 6h

Lithium

Lyme (maladie de) Lyme confirmation par WB

S S

Lymphocytes CD3/CD4/CD8/NK

J4 28,00 J4 59,00 J4 J4 J4 J4 J4 J1 J1 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J0 J4 J4 23,00 J4 24,00 J1 J4 33,00 J1 J4 J4

12h strict à jeun Préciser DDR 12 h strict à jeun

Prélever juste avant prise du 6h médicament. Préciser date et heure de la dernière prise 6h 6h 6h Ne pas prélever veille jours fériés

J1 J1 J1 J1 J4 J4 J4 12,00 J4 J1 J1 J4 J4

M Magnésium globulaire

de 8H après J4 <6h Délai minimum un repas

Magnésium sérique

de 8H après J1 <6h Délai minimum un repas

MDRD / cdk-epi

6h Préciser poids et age du patient J1 Préciser si le sujet est de race

Voir régime 6h 6h Vérifier l’identité du patient Prélever au laboratoire 6h Préférence sur urines 24 h 6h 6h Voir Facteur V de Leyden 6h Voir Hémochromatose 6h 6h 6h Délai minimum de 2h 6h N NFP numération-formule-plaquettes E après un repas Délai minium de 2h NSE S ** 4h après un repas NT-proBNP H 6h NTX (télépeptide N term.collagène I) U ** 4h 5 ml de la 1ère miction du matin O Délai minimum de 2h après un Oestradiol H 6h repas. Préciser DDR Méta / Nor-Métanéphrine Méthadone Méthémoglobine Micro-albumine urinaire Mononucléose / MNI-test / EBV Mutation Q506 (recherche) Mutation C282Y et H63D Mycoplasmes génitaux (sérologie) Mycoplasma pneumoniae (sérologie) Myoglobine

Opiacées (drogue) Oreillon (sérologie) Orosomucoide Osmolarité Ostéocalcine Oxyde de carbone CO Oxyures (Scotch-test) P Paludisme (recherche) Paludisme (sérologie) Parathormone (PTH) Parvovirus B19 sérologie PDF (produits dégrad. fibrinogène) Phadiatop / Alatop / Allergie respiratoire Phénobarbital / Gardénal Phénotypage Lymphocytaire Phosphatases acides prostatiques

U24 U L U S E E S S H

J4 J4 J4 J1 J1 J4 44,00 J4 J4 21,00 J4 J1 J0 J4 J1 J4 J1

6h Vérifier l’identité du patient 6h S 6h Délai minimum de 8H après un repas S 6h S ** 1h E 6h Ne pas prélever veille de jours fériés 6h Voir Scotch-Test Prélever à un pic de tempéE 6h rature S 6h S ** 1h S 6h C ** 1h Bien remplir tube jusqu’au trait

J1 J4

U S

J4 J4 J4 J4 J1 J1 J4 J1 J4 J4

Prélever juste avant prise du 6h médicament. Préciser date et J1 heure de la dernière prise Ne pas prélever veille jours J4 E 6h fériés S ** 4h J4 22,00

Phosphatases alcalines

Phosphatases alcalines osseuses

S ** 1h

Phosphore

Plaquettes (numération)

Plomb sanguin

Plomb urinaire

Potassium ( K+ )

Préalbumine

Procalcitonine (PCT)

Délai minimum de 8h après un repas Délai minimum de 8h après un repas Délai minimum de 8h après un repas Délai minimum de 2h après un repas

J1 J4 J1 J1 J4

Recueillir une miction en fin de poste Délai minimum de 2 h après un repas Délai minimum de 8 h après un repas

J4 J1 J1 J0

Délai minimum de 8 H après un repas Préciser DDR Préciser DDR Prélever juste avant prise du médicament. Préciser date et heure de la dernière prise Délai minimum de 2h après un repas Prélever après 20 mn de repos

U24 6h C ** 1h Bien remplir tube jusqu’au trait H 6h C ** 1h Bien remplir tube jusqu’au trait Protides totaux H 6h Délai minimum de 8H après un repas PSA totales/libres H 6h Nom/Prénom/N.Jeune Fille/ R RAI (préciser pour femme enceinte si E S 6h Sexe/DDN injection Rophylac) OBLIGATOIRE sur les 2 tubes RAST (divers allergènes) S 6h Récepteur Soluble à la Transferrine S 6h Rénine active / Activité rénine plasm, E ** 4h A Prélever le MATIN Réserve alcaline CO2 H 6h Résistance protéine C activée C ** 1h Bien remplir tube jusqu’au trait Réticulocytes E 6h Rougeole (sérologie) S 6h Rubéole (sérologie) H 6h S 6h S Salmonelle (sérologie) Felix/Widal Scotch sur marge anale Scotch-test 6h (tel au labo ) Sérotonine H ** 1h Voir régime Délai minimum de 2h Sodium ( Na+ ) H 6h après un repas

J4 J4 J1 J4

Profil protéique

Progestérone Progestérone 17-OH

H S

6h 6h

Prograff / FK506 / Tacrolimus / Ciclosporine

Prolactine

Protéine de Bence-Jones BJ Protéine C anticoagulant Protéine C réactive CRP Protéine S anticoagulant

J1 J4 J4 J1

J1 J1 J1 J4 J4 J4 J1 J4 30,00 J1 J4 J1 J4 J1 J4 J1

Somatomédine C / IGF 1

S ** 4h

STH (hormone de croissance)

S ** 4h

Subutex

Sulfate de DHA / DHEA

Sullivan (test)

Syphilis BW

T T3 / FT3

T4 / FT4

TCK / TCA (préciser si traitement AVK C ou Héparine) Tégrétol/Carbamazépine TS / temps saignement (Duke) Testostérone Testostérone libre / biodisponible Théophilline Thyroglobuline Tobacco-test / Cotinine Toxoplasmose TP / INR Transaminases TGO/ASAT Transaminases TGP/ALAT Transferrine Triglycérides Trophatop / FX5 / trophallergènes Troponine I c Typage Lymphocytaire TSH U Urée V Varicelle/zona (sérologie) VIP (vasoactive intestinal peptide) Vitamine B9 / Ac Folique

Délai minimum de 2h après un repas Délai minimum de 2h après un repas Vérifier l’identité du patient Délai minimum de 2h après un repas Glycémie AJ et 1h apres 50g glucose

J4 J4 J4 J4 J1 J2

Délai minimum de 2h après un repas Délai minimum de 2h après un repas

J1 J1

6h Bien remplir tube jusqu’au trait J1

Prélever juste avant prise du 6h médicament. Préciser date et J1 heure de la dernière prise O J1 Délai minimum de 2h H 6h J1 après un repas Délai minimum de 8 h J4 S ** 4h après un repas Prélever juste avant prise du H 6h médicament. Préciser date et J1 heure de la dernière prise S 6h J4 U 6h J4 33,00 H 6h J1 Préciser Nom de l’ AVK et la C 6h cible INR J1 Bien remplir tube jusqu’au trait Délai minimum de 8 h J1 H 6h après un repas Délai minimum de 8 h J1 H 6h après un repas Délai minimum de 8 h J1 H 6h après un repas H 6h 12 h strict à jeun J1 S 6h J1 H 6h J1 Ne pas prélever veille jours E 6h J4 fériés Délai minimum de 2 h J1 H 6h après un repas Délai minimum de 8 h H 6h J1 après un repas S 6h J4 L ** 1h Tube spécial J4 S 6h J1 H

Vitamine B12

Vitamine D (1-25 di-hydroxy)

S ** 4h

Vitamine D (25-OH) D2+D3

VMA (Ac vanylmandélique) VS W Waaler-Rose ---> Voir FR + CCP Wright (sérologie brucellose) Y Yersinia (sérologie)

U24 CC S S S

6h 6h 6h 6h 6h

Z Zinc globulaire

Zinc sérique

Délai minimum de 8 h après un repas Délai minimum de 8 h après un repas Délai minimum de 8 h après un repas Voir régime Bien remplir tube jusqu’au trait

J1 J4 J1 J4 J1 J1 J4 J4

Délai minimum de 8 h J4 20,00 après un repas Délai minimum de 8 h 6h après un repas. Tube spécial J4 20,00

PRELEVEMENTS DIVERS Ecrire NOM / PRENOM / SEXE / DDN sur CHAQUE FLACON ou ECOUVILLON

Délai maximum d’acheminement au laboratoire

Délai de Rendu des résultats

RECUEIL DES URINES DE 24 H Rejeter dans les toilettes les urines au lever (noter l’heure) Uriner chaque miction dans le flacon de 24h00 24h00 à 4° C suivant analyse jusqu’au lendemain matin même heure. REGIME A RESPECTER 48 Heures AVANT CERTAINS DOSAGES Si dosage de SEROTONINE ou 5HIAA Eviter bananes/chocolat/fruits secs/agrumes/avocats/ tomates Si dosage de HYDROXYPROLINE Eviter viandes/gelée/gélatine/glaces Si dosage d’ ALDOSTERONE/RENINE Suivre régime Normo-sodé Si dosage de HVA / VMA Eviter bananes/vanille/thé/café/chocolat Si dosage CATECHOLAMINES Eviter bananes/chocolat/agrumes/thé/café Si dosage de NOR/META-NEPHRINE Eviter bananes/chocolat/agrumes/thé/café HLM / COMPTE D’ADDIS ( ml/min) Rejeter dans les toilettes les urines au lever (noter l’heure) Boire un grand verre d’eau Recueillir la totalité de la miction 3 H plus tard (noter l’heure sur le flacon)

max 8h à 4°C

ECBU Au moins 4 H apres la dernière miction Recueillir les urines (milieu de jet) dans le flacon stérile après avoir fait une toilette soigneuse Transférer les urines dans le tube boraté (vert) Faire parvenir au labo le plus rapidement possible

Max 2h à Temp ambiante (24h si tube boraté)

COPROLOGIE / PARASITOLOGIE Recueillir les selles dans un flacon stérile

24h00 à t°ambiante

SANG dans les SELLES (Hémolex,Hémocult….) Recueillir les selles dans un flacon stérile de préférence 3 jours de suite

24h00 à t°ambiante

CYTO-BACTERIOLOGIE. (Vaginal,Uréthral,ORL,Plaies,Pus…) 1 écouvillon sec pour étalement sur lame 1 écouvillon avec milieu de conservation/transport (pochette spécifique fournie par le Labo.)

24h00 à t°ambiante

CHLAMYDIA TRACHOMATIS : recherche directe Prélèvement sur milieu spécifique (pochette spécifique fournie par le Labo.)

max 6h à 4°C

MYCOPLASMES UROGENITAUX : recherche directe Prélèvement sur milieu spécifique (pochette spécifique fournie par le Labo.)

max 6h à 4°C

HERPES : recherche directe Prélèvement sur milieu spécifique (pochette spécifique fournie par le Labo.)

max 6h à 4°C

EXAMENS de Cytogénétiques et Génétique moléculaire HT 21 et Analyses cytogénétiques (Art R2131-2 du décret 2006-1661 du 22/12/2006) Le prélèvement doit IMPERATIVEMENT etre accompagné de la prescription médicale, de la fiche de renseignements cliniques et de l’attestation de consultation disponibles au laboratoire ou via internet sur : www.biomnis.com>Analyses>Bons de demande-Attestations- Consentements

LIQUIDE de PONCTION : Examen Cyto-Bactériologie Prélèvement sur flacon stérile + 1 tube héparine (vert) pour cytologie (pochette spécifique fournie par le Labo.)

max 6h à 4°C

FROTTIS, BIOPSIE…: Examen Anatomo-Cyto-Pathologique Prélèvement sur milieu de conservation anapath.

24h00 à t°ambiante

URINES : Examen Anatomo-Cyto-Pathologique Rejeter dans les toilettes les urines au lever (noter l’heure) Recueillir la totalité de la miction 2 heures plus tard

max 6h à 4°C

TESTS FONCTIONNELS Clairance à la Créatinine sur URINES Faire un recueil d’urines des 24 Heures Faire un dosage sanguin de Créatinine

Voir protocole

test de freinage à la DEXAMETHAZONE Prendre RDV au Labo à 8 HEURES Prendre 2 cp de DECTANCYL 0,5 mg à minuit Faire un prélèvement de CORTISOL le lendemain à 8h00 . test au D-XYLOSE Absorbtion de 25g de Xylose/500ml eau Dosage de Xylose sanguin 2 heures plus tard Recueil totalité des urines durant 5 heures

Prendre RDV au Labo à JEUN depuis 12 heures 17 euros HN

test HELIKIT

Prendre RDV au Labo Se procurer le test HELI-KIT en Pharmacie. -Etre à jeun d’aliments depuis 12 heures -Ne pas avoir fumé depuis 6 heures -Avoir arrêté son trait.antibiotique depuis 4 semaines -Avoir arrêté tout traitement antisecrétoire depuis 1 semaine Durée du test = 3/4 heure au labo.

Recueil de l’air expiré pour détection d’hélicobacter pylori dans l’estomac.

Durée du test = 2 heures au labo.

test Post coïtal de HUHNER Recueil gynécologique de la glaire cervicale 8 à 10 heures après un rapport sexuel

Prendre RDV au Labo A faire en période péri-ovulatoire Pas de toilette intime Durée du test = 1/4 heure au labo.

test au LH-RH

Prendre RDV au Labo Se procurer 1 boite de Stimu LH 50 (2 amp à 50 ug) à la Pharmacie Hôpital Contre indiqué en cas de Grossesse Durée du test = 2 heures au labo.

Après injection IV de STIMU-LH 50 4 prélèvements à 1/2 heure d’intervalle. pour dosage de FSH /LH. test au SYNACTHENE IMMEDIAT Après injection IM Synacthène Immédiat 0,25mg 3 prélèvements à 1/2 heure d’intervalle pour dosage de Cortisol et/ou précurseurs.

Prendre RDV au Labo à 8 H

test au TRH Après injection IV de STIMU-TSH 250 ug 4 prélèvements à 1/2 heure d’intervalle pour dosage de TSH / Prolactine

Prendre RDV au Labo Se procurer 1 boite de Stimu-TSH 250 (1 amp 250 ug) à la Pharmacie Hôpital Durée du test = minimum 2 heures au labo.

Hyperglycémie HGPO Apres absorbtion de 75/100 g de glucose prélèvements toutes les 30 mn ou 60 mn

Prendre RDV au Labo

Se procurer 1 ampoule de Synacthène (1 ml à 0,25mg) en Pharmacie Durée du test = 2 heures au labo.

Durée du test = 2 ou 3 h au labo.

BIOLOGIE ET QUALITE L’exigence de la qualité à toujours été au centre des préoccupations du biologiste. Cette exigence doit exister tout au long de la chaine de santé. C’est pourquoi votre aide et votre vigilance au quotidien nous sont indispensables. Grace à ces efforts , le laboratoire a pu démontrer son attention à satisfaire les exigences de nos patients et des organismes de tutelle en obtenant l’accréditation du Cofrac selon la norme NF ISO 15 189 en Avril 2012 pour le site des Rigallois (www.cofrac.fr).

Principes généraux Conditions de prélèvements Le préleveur doit s’assurer que son matériel n’est pas périmé,qu’il est conservé et utilisé dans des conditions de température adéquates avec la biologie humaine. La température des tubes avant le prélèvement doit être entre 15 et 25 °C La conservation du matériel de prélèvement dans les voitures est à proscrire. Il faut vérifier que votre patient est dans les conditions physiologiques (à jeun, avant la prise de ses médicaments ..) en accord avec les analyses demandées. Il ne faut pas prélever plus de tubes que ceux nécessaires à la réalisation des examens. Les tubes doivent être remplis jusqu’à la zone de marquage du remplissage. Les tubes prélevés doivent être agités doucement par retournement ( 6 à 8 fois) pour permettre l’homogénéisation du sang et des additifs contenus dans les tubes. Il est important de ne pas maintenir le garrot trop longtemps en place à cause des risques d’hémoconcentration pour certains paramètres (transaminases, bilirubine, cholestérol ..) Identification des échantillons Chaque tube, écouvilllon, flacon, doit être convenablement identifié au moment même du prélèvement. Demandez de façon systématique le nom, prénom, nom de jeune fille, date de naissance du patient et verifiez la concordance avec la fiche d’identification et l’ordonnance. Pour les groupes sanguins et RAI il faut qu’il y ait NOM, PRENOM, NOM DE JEUNE FILLE, DATE DE NAISSANCE et SEXE du patient sur les tubes et sur la fiche de transmission . Compte tenu de la gravité de l’acte transfusionnel, il est recommandé de vérifier l’identité de la personne prélevée à partir d’un document d’identité officiel autre que la carte vitale. C’est une obligation légale, et le laboratoire refusera ces prélèvements si l’identification des tubes est incomplète. Dans le cas de prélèvements reçus sans aucune identification le laboratoire ne réalisera pas les examens demandés.Vous serez prévenu par le laboratoire de cette anomalie dans les plus brefs délais. Ordonnance Afin de faciliter l’interprétation des résultats il est souhaitable que les prescripteurs renseignent le contexte dans lequel sont réalisées les examens. Pour des raisons de confidentialité (usage interne au laboratoire et non transmission aux organismes payeurs) il faut que les renseignements cliniques soient notés sur la fiche de transmission du prélèvement. Dans le cas d’une demande d’examens sans ordonnance,un formulaire sera rempli par le patient pour formaliser la demande d’examens.

Feuilles de transmission des prélèvements - Les feuilles de transmission des prélèvements doivent être vérifiées et complétées si necessaire : - Il est OBLIGATOIRE de renseigner: le NOM, PRENOM, DATE DE NAISSANCE, SEXE du patient. la DATE et l’HEURE du prélèvement,l’identité et les coordonnées du préleveur (téléphone). - Le numéro de téléphone du patient pour une demande de renseignement ou en cas de résultat pathologique grave. Le numéro de téléphone portable du patient est indispensable pour qu’il puisse avoir accès au serveur de résultats du laboratoire www.cbiop.fr. - Les renseignements cliniques nécessaires à l’interprétation quel que soit la nature du prélèvement sont : Le POIDS si la créatinine est demandée. Le nom du traitement AVK et la cible souhaitée pour l’INR Date et heure de prise de médicament La date des dernières règles (DDR) pour les dosages hormonaux Pour les examens hors nomenclatures ( que nous transmettons au laboratoire spécialisé ), il faut demander l’accord du patient et nous le signaler sur la feuille de transmission. - Données administratives Il faut nous signaler tout changement d’adresse du patient sur les fiches d’identification pré imprimées afin d’ expédier les résultats à la bonne adresse. Il est souhaitable de nous transmettre les coordonnées sécurité sociale et mutuelle du patient afin de lui faire bénéficier du tiers payant dès la création de son dossier.

Délai d’acheminement au laboratoire Il doit être de plus court possible, afin d’avoir un échantillon de qualité pour obtenir un résultat le plus juste possible. (<6 heures max) La majorité des prélèvements bactériologiques à faire sur écouvilllon de type eswab peut supporter un délai de transmission de 24 heures maximum). Les recommandations pour les tubes CITRATES sont un délai de 6 heures entre le moment du prélèvement et la centrifugation (et de 2 heures pour les dosages d’HEPARINE)

Transport des prélèvements Le laboratoire fournit aux infirmières une solution pour le transport des prélèvements qui est conforme à la règlementation ADR de transport des matières infectieuses. Les tubes présents dans les minibox doivent être transportés au laboratoire dans les sacoches «MINIBAG» de couleur verte (temp ambiante). .Elles sont fournies sur demande à tout collaborateur effectuant des prélèvements dans le périmètre d’activité du CBIOP. Les tubes doivent être transportés en position verticale (bouchon vers le haut) Les sacoches contiennent des accumulateurs de température qui permettent une conservation du prélèvement aux conditions de températures souhaitées Il est important de respecter les températures des zones de stockage avant le transport des échantillons. Les échantillons sanguins seront maintenus durant le transport dans la zone de température ambiante de 15-25 °C. (Sacoche verte). Les prélèvements bactériologiques dans la zone 4 à 8°C (sacoche bleue)

Traitement des déchets de soins Les préleveurs sont responsables de la destruction des déchets de soins à risque infectieux ( DASRI) qu’ils ont produits, et doivent avoir leur propre filière d’élimination conforme à la réglementation en vigueur . Il est formellement interdit de remettre une aiguille usagée dans la boîte de prélèvement contenant les tubes.

Signalement des anomalies Le non respect d’une règle de bonne pratique est à indiquer au laboratoire afin que l’interprétation clinique des résultats soit la plus fiable possible. Chaque prélèvement anormal fait l’objet d’une Non Conformité qui est tracée dans le dossier du patient et peut amener le laboratoire à vous contacter pour demander des informations complémentaires ou un nouvel échantillon.

Delai de rendu des résultats Les délais de rendu des résultats indiqués dans ce guide correspondent aux délais minimaux calculés à partir de l’enregistrement des prélèvements au laboratoire. Ils ne tiennent pas compte des dimanches, jours fériés et d’une éventuelle mise en contrôle de l’examen, ni de contraintes spécifiques liées aux laboratoires sous traitants. Les résultats sont disponibles 24/h sur 24 sur le site web du laboratoire “www.cbiop.fr” dès qu’ils ont été validés par un biologiste. Au préalable il est INDISPENSABLE que le numéro de téléphone portable du patient nous soit communiqué afin de vérifier le respect des règles de confidentialité.

Conservation des prélèvements. Ajout. Réanalyse Les échantillons sanguins sont conservés quelques jours. Une demande de rajout d’examen sera validée en fonction du volume d’échantillon disponible et en fonction des critères de stabilité des échantillons. En cas de doute sur la qualité préanalytique de l’échantillon, le laboratoire pourra être amené à demander un nouvel échantillon pour réanalyse.

Information des préleveurs Afin de développer le respect des bonnes pratique , le CBIOP réalise des réunions d’information sur le Préanalytique et peut fournir sur demande des documents supports : Un Guide de recommandations préanalytiques Un Guide de recommandation des prélèvements Le Guide des prélèvements Guide préanalytique VACUETTE Le Guide des Analyses spécialisées BIOMNIS Le laboratoire essaie d’informer au mieux tous ses collaborateurs sur les pratiques et changements qui pourraient se présenter au laboratoire. Nous vous engageons à nous contacter pour signaler toute proposition d’amélioration de notre exercice commun, ceci , afin de satisfaire aux mieux nos patients. Nous demandons à tous nos correspondants infirmiers de signer un contrat de collaboration.

Pour tout renseignement Vous pouvez toujours joindre un Biologiste sur la ligne DIRECTE au 03.44.10.59.60 S’il est en prélèvement, appeler au 03 44 100 500 pour avoir un autre interlocuteur Laboratoire d’Analyses spécialisées : laboratoire BIOMNIS : 01 49 59 16 16 Sources bibliographiques - “Références en biologie clinique”, Pr G Siest et coll, aux éditions Elsevier,1990. - “Echantillons biologiques, phase pré-analytique et prélèvements en biologie médicale” Dr JC Gnassia et coll aux éditions Elsevier 1997. - “Sample : From the patient to the Laboratory: The impact of Préanalytical variables on the Quality of Laboratory résults” Dr W Guder et coll aux éditions Whiley 2003 - “Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests” Dr A HB Wu et coll aux éditions Saunders-Elsevier, 2006. - Le Guide pré analytique de l’OMS 2002 - La Revue de la SFBC “Actualités de Biologie clinique” volume 64 , numéro 4, juillet aout 2006 - Evaluation de la stabilité de paramètres Greiner Bio- one Mai 2011 - Recommandations pour l’accréditation des laboratoires de biologie médicale. SFBC. Annales de Biologie Clinique Tome1 GEHT 2010 Recommandations analytiques du laboratoire Biomnis

Notes ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................................

Laboratoire des Halles Rue d’Agincourt - 60000 Beauvais Tél. 03.44.100.500 Laboratoire de l’Hôtel de Ville Place René Benoist - 60130 St Just en Chaussée Tél. 03.44.77.57.57 Laboratoire de Breteuil 13, rue d’Amiens - 60120 Breteuil Tél. 03.44.07.02.55

Imrprimerie GRAPHIQUE 2000 - 60000 Beauvais - F0702000301 V4.00 - Juin 2012

Laboratoire des Rigallois Rue J.-Y. Cousteau - 60000 Beauvais Tél. 03.44.100.500