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CLUB DEPORTIVO BERENGUER DALMAU Carrer Cuenca, 11 4º 34ª 46470 CATARROJA (València) C.I.F. G-96494513 Internet: http://cdbd.blogspot.com/ Telèfon 686 91 23 31 E-Mail: cdberenguer@hotmail.com

Solicitud de Alta como SOCIO/A del C.D. Berenguer Dalmau HOJA DE DATOS PERSONALES

TEMPORADA 2019-2020 Concepto socio/a: SOCIO/A no Federado. (Cuota anual 15 € temp. 2019-2020) No se abonan por el resto de socios/as SOCIO/A con licencia federativa. (Cuota temporada 2019-2020 según licencia y categoría) Tipo de Licencia: Categoría: y 2003)

JUGADOR/A

ENTRENADOR/A

DEL. EQUIPO

SENIOR MASC. (nacidos año 2001 y anteriores) CADETE MASC. (nacidos 2004 y 2005)

ALEVIN MIXTO (nacidos/as 2008 y 2009)

DEL. CAMPO

JUNIOR MASC. (nacidos 2002

INFANTIL (nacidos/as 2006 y 2007)

BENJAMIN MIXTO (nacidos/as 2010 y 2011)

PRE-BENJAMIN MIXTO (nacidos/as 2012 y 2013)

SOLO ENTRENAR (Según disponibilidad)

Datos personales: (*) Datos obligatorios (*) NOMBRE:

_______________________________

(*) APELLIDOS:

___________________________________________________

(*) D.N.I.: ______________--__ FECHA NACIMIENTO: ____________ Nº SOCIO: ______ No rellenar (*) TELEFONOS: contacto 1 ______________________ contacto 2 _________________________ (*) DIRECCIÓN: __________________________________________________________________ (*) LOCALIDAD: ____________________ PROVINCIA: ____________ C.P.: __________ (*) E-MAIL: ____________________________________ PROFESION/ ESTUDIOS: ____________

DIVERSIDAD FUNCIONAL:

NO

SI GRADO _____ %

NECESIDADES ESPECIALES: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Otros datos (solo para jugadores/as): ALTURA: ______ PESO: _______ POSICIÓN: ________________ Temporadas en el Club: _____ Procedencia: __________________________________

Solicito: Mi admisión en calidad de socio/a del CLUB DEPORTIVO BERENGUER DALMAU, con los derechos y obligaciones que fijan los Estatutos (ver al dorso) y las normas de régimen interno del Club. Firma: Fecha y Firma del socio/a o del padre/ madre/ tutor en el caso de menores. Nombre ________________________________________________ La firma del presente documento indica que el solicitante y representante o tutor legal (cuando fuera necesario) entiende, acepta y autoriza todas las cláusulas de nuestra política de privacidad para la recogida y el tratamiento de sus datos personales: Información básica sobre Protección de Datos Solicitud Alta Socio CDBD. Responsable CLUB DEPORTIVO BERENGUER DALMAU. CIF G96494513. Calle Cuenca, 11-4º-34ª Catarroja (Valencia) CP 46470. Teléfono: 686 91 23 31 Contacto Delegado Protección de Datos: cdberenguer@hotmail.com. Finalidad - Gestión, tramitación y control del registro de socios del club. Legitimación Ley 2/2011, de 22 de marzo, del Deporte y de la Actividad Física de la Comunidad Valenciana. Decreto 2/2018 2/2018, de 12 de enero, del Consell, por el que se regulan las entidades deportivas de la Comunitat Valenciana. Estatutos del Club, Reglamentos, Código Disciplinario y por los acuerdos de su Asamblea General y demás órganos de gobierno interno. Destinatarios No se cederán datos a terceros salvo obligación legal o reglamentaria. Transferencias Internacionales No se prevén transferencias Internacionales fuera de la UE. Derechos Derecho a solicitar el acceso a sus datos personales como interesado. Derecho a solicitar su rectificación o supresión. Derecho a solicitar la limitación de su tratamiento. Derecho a oponerse al tratamiento. Derecho a la portabilidad de los datos. Estos derechos podrán ser ejercidos ante el CLUB DEPORTIVO BERENGUER DALMAU, remitiendo una solicitud al respecto, por escrito, mediante carta dirigida a C/ Cuenca, 11-4º-34 – 46470 Catarroja – Valencia, o correo electrónico a cdberenguer@hotmail.com. En todos los casos debe proporcionar una acreditación de su identidad (DNI, NIE, Pasaporte). El padre/ madre/ tutor del menor cuyos datos se relacionan autoriza al CLUB DEPORTIVO BERENGUER DALMAU a obtener imágenes de las actividades organizadas por el club donde pueda aparecer el menor y a utilizarlas con el objetivo de dar difusión a las mismas.


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