Ficha de alergia o intolerancia a algún alimento

Page 1

Gobierno de Canarias

Consejería de Educación Universidades, Cultura y Deportes

C.E.I.P. “PRÍNCIPE FELIPE” C/ Santa Ana, 21 - 38530 Candelaria (Tenerife) Teléfono/Fax 922-50-02-56

COMEDOR ESCOLAR 2016/17

EN CASO DE ALERGIA O INTOLERANCIA A ALGÚN ALIMENTO Con el fin de renovar los datos con los que contamos rogamos cumplimenten la siguiente ficha y la hagan llegar al tutor/a de su hijo lo antes posible, sólo en el caso de que se exista alguna alergia o intolerancia a uno o varios alimentos. Recuerden que las alergias deben estar justificadas con informe médico. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nombre del alumno: ______________________________________________Curso: _______________________________________________________________ Alimentos que producen alergia: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Otros alimentos que deben evitarse: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Otras consideraciones que considere importantes: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Firma del padre/madre/tutor: ________________________ Fecha __________________________________________

Si precisa más información el personal responsable del servicio queda a su disposición para cualquier consulta. Agradeciendo su colaboración les saluda : La Dirección


Candelaria, a 8 de septiembre de 2016.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.