e-Salud en la Américas David Novillo Ortiz, Asesor regional – novillod@paho.org Organización Panamericana de la Salud Oficina del Subdirector – Gestión del Conocimiento, Bioética e Investigación Twitter: @ehealthpaho | @davidnovillo
• Qué es eSalud? • Antecedentes • Estadísticas
• El rol de la Organización Panamericana de la Salud • • •
Estrategia y Plan de acción en eSalud 2012-2017 (CD51/13) Normalización y compatibilidad en materia de eSalud (WHA66.24) Plan estratégico de la OPS 2014-2019
• Informe de progreso • Próximos pasos
Qué es eSalud? La eSalud consiste en el apoyo que la utilización costoeficaz y segura de las tecnologías de la información y las comunicaciones ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la documentación sanitarias, así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en materia de salud". (OMS, 2005)
Qué es eSalud? COMPONENTE
DEFINICIÓN
BENEFICIOS Ayuda a los profesionales de salud a tomar decisiones más informados, aumentando la seguridad del paciente y facilitando la gestión del riesgo.
Registro médico electrónico
Registro en formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente.
Telemedicina
Prestación de servicios de salud utilizando las TIC. Hace eficiente el uso del tiempo y los recursos. Mejora la calidad de vida de los pacientes con Ejercicio de la medicina y la salud pública con limitaciones geográficas. Reduce los tiempos de apoyo de los dispositivos móviles, como espera y facilita el acceso a los profesionales de teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de salud. pacientes y otros dispositivos inalámbricos.
mSalud eLearning Educación continua en TICs
Estandarización e interoperabilidad
Aplicación de las TIC al aprendizaje.
Aumenta el acceso a la educación y crea formas nuevas e innovadoras de enseñanza al alcance de un mayor número de personas. Transforma y mejora los procesos de trabajo.
Desarrollo de cursos o programas de salud profesionales (no necesariamente acreditados formalmente) que facilitan habilidades en TIC para la salud. Interoperabilidad: comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos. Esto requiere del uso Intercambio y uso de datos en forma eficaz y de estándares, es decir, de normas y regulaciones confiable de manera integrada. para hacer viable la gestión integrada de los sistemas de salud en todos los niveles.
Antecedentes • (1998) Documento “Política de salud para todos para el siglo XXI” y Resolución WHA51.9 • (2003) Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información • (2004) Informe EB115/39 y Resolución EB115.R20 • (2005) Resolución WHA58.28 • (2010) Modelo conceptual de eSalud de la OPS/OMS • (2011) Resolución CD51/13 – Estrategia y Plan de acción de eSalud • (2012) Resolución CSP28/12, Rev. 1 – Estrategia y Plan de acción de Gestión del Conocimiento y Comunicaciones • (2013) Resolución WHA66.24 - Normalización y compatibilidad en materia de eSalud
Estadísticas
78%
Falta de personal cualificado
Infraestructura inadecuada
77%
59%
Falta de modelos de negocio
Falta de compromiso político
55%
Fuente: Cibersalud e innovación en materia de salud de la mujer y el niño: informe de referencia. OMS, 2013. Muestra: 64 países.
Estrategia y Plan de acción en eSalud El propósito de la Estrategia y Plan de acción sobre eSalud (2012-2017) es contribuir al desarrollo sostenible de los sistemas de salud de los Estados Miembros.
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Prioridad 1: Respaldar y promover la formulación, la ejecución y la evaluación de políticas públicas eficaces, integradas y sostenibles sobre el uso y la implantación de las tecnologías de la información y de las comunicaciones en el ámbito sanitario.
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Prioridad 2: Mejorar la salud pública por medio del uso de herramientas y metodologías basadas en tecnologías innovadoras de la información y de las comunicaciones.
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Prioridad 3: Fomentar y facilitar la colaboración horizontal entre los países para el desarrollo de una Agenda Digital en materia de eSalud para la Región.
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Prioridad 4: Gestión del conocimiento y alfabetización digital y formación en tecnologías de la información y la comunicación como elementos clave para la calidad asistencial, la promoción y la prevención de enfermedades, garantizando la capacitación y el mejor acceso a la información de manera equitativa.
Normalización y compatibilidad en eSalud Elaborar una hoja de ruta para la implantación de normas sobre datos sanitarios a nivel nacional y sub-nacional, incluyendo que la confidencialidad de los datos clínicos personales quede asegurada. •
Proporcionar apoyo a los Estados Miembros para integrar la aplicación de las normas sobre datos sanitarios y su interoperabilidad en sus estrategias nacionales de eSalud mediante un enfoque multisectorial y multipartito;
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Apoyar a los Estados Miembros para promover la plena aplicación de las normas sobre datos sanitarios en todas las iniciativas de eSalud;
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Proporcionar orientación y apoyo técnico, para facilitar la evaluación coherente y reproducible de las tecnologías de la información y la comunicación en las intervenciones de salud, incluida una base de datos del impacto medible e indicadores de resultados;
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Promover, en colaboración con los organismos internacionales de normalización pertinentes, la armonización de las normas de eSalud;
Plan estratégico OPS 2014-2019 “En pro de la salud: Desarrollo sostenible y equidad”. • • •
Categoría 1. Enfermedades transmisibles Categoría 2. Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo Categoría 3. Determinantes de la salud y promoción de la salud a lo largo de todo el ciclo de vida
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Categoría 4. Sistemas de salud 4.4 Información y evidencia en apoyo de los sistemas de salud
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Resultado inmediato
Indicador del resultado inmediato
RIM 4.4.2 Ejecución de la estrategia regional y plan de acción sobre eSalud
Número de países y territorios que están aplicando una estrategia de eSalud
Categoría 5. Preparación, vigilancia y respuesta Categoría 6. Servicios corporativos y funciones habilitadoras
Línea de base 2012
Línea de base 2015
9
28
BLZ, BRA, CHI, COL, MEX, PAN, PAR, URU, USA
ARG, ARU, BAH, BAR, BON, BVI, COR, CUR, DSM, DOR, ELS, GUT, JAM, PER, SAB, SUR, STA, TRT, VEN
Informe de progreso (1/4) Componente Transferencia de conocimiento Herramientas y actividades para compartir y diseminar conocimiento en eSalud.
Gobernanza Instrumentos de coordinación en materia de eSalud a nivel regional y global.
Estrategias nacionales en eSalud El principal mandato de KBR en eSalud es el desarrollo de estrategias nacionales.
Avances • • • • • • •
Proyecto “Conversaciones sobre eSalud” Laboratorio de eSalud de la OPS – www.paho.org/ict4health Mapeo de proyectos y especialistas Lista diseminación eSalud (1K seguidores) Twitter @ehealtpaho (3K seguidores) CRICS 9: eSalud (oct. 2012) Proyecto eSAC
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Grupo Técnico Asesor (TAG) en eSalud Centros colaboradores en eSalud Red de Estados Miembros ICT4health Grupo de Trabajo sobre medición de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) Coordinación con OMS
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“Conjunto de herramientas para una estrategia de eSalud nacional” Desarrollo avanzado de estrategias nacionales en 4 países
Informe de progreso (2/4) Componente
Avances •
Estándares e Interoperabilidad La interoperabilidad hace referencia a la comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en forma eficaz, precisa y sólida a través del uso de estándares.
Registro médico electrónico (RME) Registro en formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente.
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Foro de la OMS sobre normalización e interoperabilidad en materia de eSalud Consulta Técnica Regional en materia de estándares e interoperabilidad en eSalud (abr. 2013) “Revisión de estándares de interoperabilidad para la eSalud en latinoamérica y el caribe” “Manual sobre estándares de interoperabilidad de la OMS” Propuesta de inclusión en la Estrategia de Cobertura Universal Foro de posicionamiento sobre RME Proyecto sobre “Global guidelines development group on EHR” Proyecto nacional de historia clínica electrónica (Argentina)
Informe de progreso (3/4) Componente Telesalud (incluida la telemedicina) Prestación de servicios de salud utilizando las tecnologías de la información y la comunicación, especialmente donde la distancia es una barrera para recibir atención de salud
mSalud Ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos
Avances • • • •
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Telemedicina educativa y Clínica virtual docente “Desarrollo de la telesalud en América Latina” Monitoreo y evaluación de programas nacionales de Telesalud para América Latina (Proyecto BID) Taller de seguimiento de políticas de telesalud en América Latina (ago. 2012)
Be He@lthy, Be Mobile Pasaporte de cuidados crónicos Mejorando la salud materna en Republica Dominicana con TIC y estrategias de igualdad de género Plataforma de integración tecnológica para el registro, vigilancia y alerta de enfermedades de notificación obligatoria
Informe de progreso (4/4) Componente
Alfabetización digital Conjunto de destrezas, conocimientos y actitudes que necesita una persona para poder desarrollarse funcionalmente dentro de la Sociedad de la Información
Avances • •
Curso virtual “Acceso a fuentes de información y manejo de redes sociales” Modelo de alfabetización digital
“Conversaciones sobre eSalud” (eBook)
http://bit.ly/conversaciones-ebook
A través de sus 12 capítulos, Conversaciones sobre eSalud presenta la opinión de especialistas, lecturas recomendadas y experiencias exitosas en eSalud. La obra, en formato electrónico, presenta las conclusiones del proyecto e incluye entrevistas con los autores de las conversaciones y tweets diseminados a través de Twitter. Como el proyecto se basó en los componentes de la Estrategia y Plan de acción sobre eSalud para las Américas, la obra aborda temas como la infraestructura, los sistemas de información, la telemedicina, el acceso a la información, las políticas, la educación, la seguridad del paciente, la historia clínica electrónica, los estándares de interoperabilidad, asuntos legales, la relación con los proyectos e iniciativas de eGobierno y la gestión en eSalud.
Núm. especial eSalud
http://bit.ly/VgiRZ6
En varios países de América Latina y el Caribe se están desarrollando iniciativas de eSalud al ritmo del creciente uso de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en la Región. Estas iniciativas pueden ayudar a mejorar el acceso a la atención de salud y la calidad de esta; no obstante, todavía son pocos los países que cuentan con políticas que guíen su desarrollo o exploten todo su potencial. Estos son algunos de los hallazgos presentados en el último número de la Revista Panamericana de Salud Pública (RPSP), la revista científica de acceso abierto y revisada por pares de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Completamente dedicado a la eSalud, este número especial destaca la amplia variedad de esfuerzos en curso en la Región de las Américas y presenta nueva evidencia sobre los factores clave que determinan el éxito de esas iniciativas.
Próximos pasos Constitución del Grupo Técnico Asesor de eSalud de la OPS/OMS; Posicionamiento regional en materia de registros médicos electrónicos; Plan de acción regional en Telesalud y Estándares e interoperabilidad para favorecer la cobertura universal en salud; Creación de una Red de Redes en materia de TIC en salud pública; Lanzamiento y difusión del eBook “Conversaciones sobre eSalud” y publicación del número especial de la Revista Panamericana de Salud Pública sobre eSalud; Participación en: INFOLAC 2014 (Uruguay), Congreso Internacional Telemedicina 2014 (México) y MEDINFO 2015 (Brasil)
David Novillo Ortiz, Asesor regional OPS/OMS E-mail: novillod@paho.org | Twitter: @davidnovillo | Web: http://www.paho.org/ict4health