EstimulaciĂłn Cognitiva desde la Terapia del lenguaje: La experiencia del Centro Diurno El Tejar en su ClĂnica de Memoria Licda. Gabriela Mora Coto. Terapeuta del lenguaje.
En terapia del lenguaje abordamos el trabajo cognitivo en: • Entrenamiento cognitivo. • Estimulación Cognitiva. • Rehabilitación cognitiva.
Lenguaje en la vejez normal • Deterioro propio de la edad
• Afecta: Léxico, sintaxis y organización del discurso. • Incremento en los episodios “Lo tengo en la punta de la lengua”
Afecta el sistema atencional y de control
Acceso al léxico, producción y comprensión de oraciones y discursos complejos
Deterioro de la memoria operativa
Afectando aspecto del lenguaje en los cuales la capacidad de memoria operativa es necesaria
Afecta procesos atencionales y de inhibición que implican selección, planificación y supervisión
Afectación del lenguaje en los Síndromes demenciales. • Afectación muy común en los S.D • Pueden quedar a la sombra por problemas de memoria • El deterioro del lenguaje en cada S.D tiene distintas características
El lenguaje en la Demencia tipo Alzheimer Los trastornos del lenguaje pueden aparecer precozmente Los familiares pueden atribuirlos a problemas demenciales o mala audiciรณn Se perturban los aspectos Semรกnticos
Afectación en la memoria semántica • Se manifiesta por pérdida conocimientos adquiridos.
progresiva
de
los
• Se va perdiendo el conocimiento de los objetos, de su uso, de los gestos, de la palabra. El trastorno de la memoria semántica se manifiesta en múltiples situaciones: • Ser capaz de repetir o leer una palabra pero no poder evocar su significado (denominación). •
Mostrar extrañeza ante un objeto y no saber manipularlo (semántica de uso).
• Ser incapaz de clasificar objetos, etc.
• Uso constante de parafasias como estrategia compensatoria. • Habla llena de palabras y frases vagas e imprecisas.
• En general el proceso evoluciona desde la anomia hasta la incapacidad total de mantener una conversación verbal y el mutismo. *Afectaciones muy similares en la demencia por cuerpos de Lewy*
El lenguaje en la Demencia Fronto - Temporal • Se perturba la faceta expresiva. • Se conserva la pronunciación y la estructura gramatical. • Construye frases breves y poco elaboradas. • Muchas repeticiones y ecolalias.
• Se pierde la iniciativa de habla espontanea. • Síntomas de rechazo social. • Fluctúa de una fase de hiperactividad a una fase de estado de apatía (mutismo).
Lenguaje en las demencias vasculares • El deterioro depende del lugar donde se ubique la lesión. • El trastorno del lenguaje no sigue una evolución lenta y progresiva como en las anteriores. • Si el ictus a afectado alguna de las áreas del lenguaje el paciente presentará características de los síndromes afásicos.
La evolución del trastorno dependerá de: • La afectación o no de otras funciones cognitivas. • La amplitud y severidad del daño vascular. • La producción de futuros daños vasculares.
Objetivos de la intervención desde la Terapia del lenguaje en la Clinica de Memoria del Centro Diurno El Tejar
Entrenamiento Cognitivo • Reforzar las funciones del lenguaje evitando un posible deterioro de su comunicación
Estimulación Cognitiva • Disminuir el ritmo de deterioro de su comunicación, reduciendo la frustración que le provoca no poder comunicarse y la desconexión con su entorno, aumentando así su calidad de vida y la de sus cuidadores.
Rehabilitación Cognitiva • Establecer un lenguaje funcional centrándose en sus necesidades.
Actividades que se pueden realizar. • Cuadernos de estimulación cognitiva (adaptados a la realidad costarricense) • Juegos de mesas. • Actividades de relación sensorial. • Actividades recreativas. • Todas las anteriores que impliquen el trabajo de las áreas del lenguaje.
Talleres de lector escritura Mantener una mente activa, mediante los procesos de la lectura y escritura, fortaleciendo por este medio las distintas habilidades cognitivas, asĂ mismo instaurarlas como un posible medio de comunicaciĂłn, permitiendo un mejor desenvolvimiento en la vida diaria.
Técnicas de comunicación • Entorno tranquilo y silencioso. • Al acercarse llamar su atención. • Mantener contacto ocular. • Asegurarnos que nos está comprendiendo. • Hablarle despacio y claro. • Darle mensajes sencillos. • Atención a las reacciones. • Repetir información necesaria.
Charlas de prevención en el programa: “Cuidador de Cuidadores” Taller de auto ayuda a los cuidadores de pacientes que viven con Síndromes demenciales.
Bibliografía: • Fernández, L. Geros. Temas de gerontología, 2010-2012. • González-Cosío M. Manual para el cuidador de pacientes con demencia. Recomendaciones para un cuidado de calidad. Ed. Lundbeck, 2009. • Junqué, C. Y Jurado, MA (1994) Envejecimiento y demencias. Barcelona, Martínez Roca . • Perelló, J.: Trastornos del habla , 5.ª edición, Barcelona, Masson, 2004 • Juncos, O. (1998). Lenguaje y envejecimiento. Bases para la intervención. Barcelona: Masson. • Peña-Cassanova, J. (1998). Intervención cognitiva en la Enfermedad de Alzheimer: Fundamentos y principios generales. Barcelona: Fundación la Caixa.
“Una persona adulta mayor requiere calidad de vida, comunicarse y poder decir lo que siente, piensa y necesita; esto le ayudará a sobrellevar de manera más positiva la enfermedad”.
www.centrodiurnodeeltejar.org