PROTOCOLO CONTINUIDAD DEL SERVICIO DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR PROTOCOLO CONTINUIDAD DEL SERVICIO DEL EN EL MARCO DE LA PANDEMIA POR LA CENTRO DIURNO EL TEJAR COVID-19 EN EL MARCO DE LA PANDEMIA POR LA COVID-19 2020 2020
INDICE 1.
OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN ...................................................................................... 3
2.
DOCUMENTOS Y LINEAMIENTOS DE REFERENCIA ............................................................... 3
3.
DEFINICIONES ................................................................................................................................ 3
4.
ABREVIATURAS: ............................................................................................................................ 4
5.
PRINCIPIOS ..................................................................................................................................... 4
6.
PRE-REQUISITOS DE IMPLEMENTACIÓN ................................................................................. 4
7.
OBLIGACIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR ................. 5
8.
RESPONSABILIDADES DEL ADMINISTRADOR DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR ........... 7
9. obligaciones GENERALES PARA TODOS LAS PERSONAS QUE INTERVIENEN EN LA GESTION DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR. ..................................................................................... 9 10.
OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS TRABAJADORAS EN EL AREA DE COCINA ...11
11.
OBLIGACIONES SOLICITADAS A LA PERSONA ADULTA MAYOR USUARIA .............13
12. FORMACIÓN BÁSICA A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES, PERSONAL Y OTROS GESTORES SOBRE LOS PROTOCOLOS A ADOPTAR para la prevencion del covid-19 .........14 13.
PROTOCOLO DE RECEPCIÓN AL PERSONA ADULTA MAYOR .....................................14
14.
PROTOCOLO DE SALA DE ESPERA Y ESPACIOS GENERALES ...................................15
15.
PROTOCOLO DE MOVILIDAD EN elCENTRO DIURNO EL TEJAR ..................................15
16. PROTOCOLO DE PROTECCIÓN PARA EL MÉDICO, ODONTÓLOGO Y TERAPEUTA FÍSICO. .....................................................................................................................................................16 17.
PROTOCOLOS VARIOS ..........................................................................................................16
18.
SISTEMA DE GESTION – PLAN COVID 19...........................................................................19
19.
ATENCION VIRTUAL A PERSONAS ADULTAS MAYORES ..............................................20
20.
HIGIENE Y DESINFECCIÓN ....................................................................................................20
21.
PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ........................................................22
22.
GUÍA PARA LA LIMPIEZA DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR ..........................................22
23.
MANEJO DE RESIDUOS: ........................................................................................................24
24. GUÍA PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES FORMATIVAS Y DE ENTRETENIMIENTO QUE CONTEMPLE A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES USUARIAS Y AL PERSONAL DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR.......................................................................24 25. GUÍA PARA LOS PROCESOS DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS, ASÍ COMO EL SERVICIO DE ALIMENTACIÓN A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES USUARIAS Y PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO. ..............................................................................................25 26.
INSTRUCCIÓNES SOBRE PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE VAJILLA .......................25
27. PROTOCOLO DE LOGÍSTICA DEL CENTRO DIURNO PARA LA CONTINUIDAD DEL SERVICIO OPERATIVO .........................................................................................................................26
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28. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA BUSETA DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR Y SUS IMPLEMENTOS .......................................................................................27 29.
COMUNICACIÓN ......................................................................................................................30
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1. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN
El objetivo de este protocolo es la continuidad de servicios en la Asociación Centro Diurno El Tejar – en adelante El Centro Diurno El Tejar-, de forma segura mediante el cumplimiento de las disposiciones contenidas en este documento. La aplicación de este documento va dirigida a todos los actores de la Asociación, a saber: Junta Directiva, Administrador, Personal de Planta, Personas Adultas Mayores, así como a terceros involucrados; como parte de las acciones preventivas y de mitigación dictadas por el Ministerio de Salud, para atender la pandemia del COVID-19.
2. DOCUMENTOS Y LINEAMIENTOS DE REFERENCIA • • • • • • • • • •
Lineamientos generales para el uso del Equipo de Protección Personal (EPP), para prevenir la exposición al Coronavirus (COVID-19) en servicios de salud, centros de trabajo y uso mascarillas de uso comunitario. Lineamientos generales para el manejo domiciliario de casos en investigación, probables o confirmados de COVID-19 en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19). Traslado Hospitalario Lineamientos técnicos para la prevención y contención de brotes de COVID-19 en los establecimientos de salud públicos y privados. Lineamientos Nacionales para la Vigilancia de la enfermedad COVID-19. LS-SI-011. Lineamientos para Centros Diurnos y Hogares de Larga Estancia Privados con o sin fines de lucro, para atención de Personas Adultas Mayores ante la Emergencia por COVID-19. PS-Salud-001. Protocolo para la continuidad de los servicios en Hogares de Larga Estancia, Albergues, Centros Diurnos y cualquier otro programa de atención y cuidado a personas adultas mayores, durante la pandemia por COVID-19.
3. DEFINICIONES
a) LOS CORONAVIRUS (COV): son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV). El coronavirus nuevo es un virus que no había sido identificado previamente en humanos. b) TIPOS DE CORONAVIRUS: Es importante tener en cuenta que existen otros cuatro coronavirus humanos endémicos a nivel global: HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-HKU1 y HCoV-OC43. Estos coronavirus son diferentes al nuevo coronavirus llamado SARS-CoV-2 que produce la enfermedad llamada COVID-19. c) COVID-19: es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente, se transmite por contacto con otra que esté infectada por el virus. La enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de las gotículas procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando una persona infectada habla, tose o estornuda, también si estas gotas caen sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, de modo que otras personas pueden tocar estos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca (OPS/OMS, 2020).
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d) ESPACIO SEGURO: Organización capaz de garantizar la seguridad bioinfecciosa a las personas usuarias que ejecutan o gestionan actividades en su instalaciones. Dependiendo de la especificidad del lineamiento, se pueden tomar las definiciones operativas contenidas en el Lineamiento General de Vigilancia Referencias: https://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/prensa/docs/lineamientos_nacionales _vigilancia_infeccion_coronavirus_v11_02042020.pdf
4. ABREVIATURAS:
a) b) c) d) e) f) g) h)
Ministerio de Salud (MS) Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM) Coronavirus 2019 (COVID-19) Organización Mundial de la Salud (OMS) Organización Panamericana de la Salud (OPS) Equipo de Protección Personal (EPP) Personas adultas mayores (PAM) Espacio seguro (ES)
5. PRINCIPIOS
El Centro Diurno El Tejar se compromete a cumplir con los principios aceptados de buena conducta en el contexto de la pandemia, incluso cuando las situaciones se tornen aún más difíciles. A continuación, se presentan los principios en los cuales deben basarse: • • • •
Rendición de cuentas: Se enviarán los informes correspondientes al Ministerio de Salud, al Conapam y Junta de Protección Social. Transparencia: Todo documento que se emite se realiza bajo el principio de transparencia. Respeto al principio de legalidad: El derecho a la salud, es lo que prevalece en el que se atienda las vulnerabilidades de la población mayor ante COVID-19. Respeto a los derechos humanos: Con base a la Convención Interamericana de Derechos Humanos para las Personas Mayores se prevé en el siguiente Protocolo con el alcance sobre el cumplimiento del instrumento jurídico.
6. PRE-REQUISITOS DE IMPLEMENTACIÓN • • • •
Versión 12- 24 de Abril 2020. Lineamientos Nacionales para la Vigilancia de la enfermedad COVID-19. Versión 3- 30 de Abril 2020. Lineamientos generales para reactivar actividades humanas en medio del COVID-19. Versión 4 - 06 de Abril 2020. Lineamientos generales para Servicios de Salud públicos y privados por Coronavirus (2019-nCoV). Versión 4- 11 de Abril 2020. Lineamientos generales para el uso del Equipo de Protección Personal (EPP), para prevenir la exposición por Coronavirus (COVID-19).
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• •
LS-SI-011. Lineamientos para Centros Diurnos y Hogares de Larga Estancia Privados con o sin fines de lucro, para atención de Personas Adultas Mayores ante la Emergencia por COVID-19. Del 17 de Junio del 2020. PS-Salud-001. Protocolo para la continuidad de los servicios en Hogares de Larga Estancia, Albergues, Centros Diurnos y cualquier otro programa de atención y cuidado a personas adultas mayores, durante la pandemia por COVID-19. Del 13 de Julio del 2020.
7. OBLIGACIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR •
La Junta Directiva del Centro Diurno El Tejar cumplirá con lo dispuesto en los presentes lineamientos y lo que establecen las disposiciones legales nacionales vigentes. Para ello,
•
Emite un protocolo adaptado para el Centro Diurno El Tejar correspondiente de acuerdo con los Lineamientos del Ministerio de Salud y lo remite al CONAPAM y al Área de Salud de su localidad.
•
Proporciona información gráfica, digital y presencial a todas las personas adultas mayores usuarias y a sus trabajadores sobre el COVID-19, así como las medidas de higiene que se deben seguir durante la ejecución de las actividades.
•
Adapta el Centro Diurno El Tejar para que sea un Espacio Seguro “ES” de Coronavirus CoVID-19.
•
Proporciona a las personas adultas mayores y al personal insumos para una adecuada higiene, como agua, jabón y papel toalla para el secado de manos, además de comunicar la persona encargada del abastecimiento.
•
Difunde mensajes, así como las prácticas saludables (de fuentes oficiales: Ministerio de Salud y CCSS) mediante: charlas informativas, habilitar puntos de información, distribuir material informativo y recordatorio como afiches o medios electrónicos.
•
Comunica por vía impresa, radica, digital o presencial, al personal la importancia del cumplimiento de los lineamientos y disposiciones emitidos por el Ministerio de Salud, tanto en el centro de trabajo como en sus espacios personales.
•
Mantiene actualizado el contacto y formas de comunicación oportuna con el Área Rectora de Salud del Centro Diurno El Tejaren el cual se presente alguna situación vinculada con la emergencia COVID-19.
•
Comunica y coordina de forma inmediata con la autoridad sanitaria competente ante la confirmación de un caso COVID-19 en alguna persona adulta mayor usuaria y o trabajadores a su cargo.
•
Brinda atención oportuna a la notificación de una orden sanitaria.
•
Informa mediante declaración jurada a la autoridad sanitaria competente y al CONAPAM, de los planes de la Organización en atención de los lineamientos generales y las acciones ejecutadas para la atención de un caso confirmado, a fin de disponer de autorización para restablecer operaciones.
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•
Oficializa mediante comunicado interno a las personas adultas mayores usuarias, sus familias y su personal la obligatoriedad del cumplimiento de los lineamientos generales, así como los específicos que emita la Organización para la atención prevención y atención ante un caso confirmado.
•
Vela y propiciar para que entorno al Centro Diurno El Tejar, se cumplan los lineamientos establecidos y emanados por las autoridades nacionales.
•
Fortalece capacidades institucionales en preparativos y respuesta ante emergencias y desastres.
•
Facilita herramientas tecnológicas para realizar videoconferencias o reuniones virtuales, así como servicios gerontológicos de teleasistencia.
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8. RESPONSABILIDADES DEL ADMINISTRADOR DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR •
Da cumplimiento a los Lineamientos emitidos por el Ministerio de Salud para la contención de la emergencia disponible en https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-deprensa/noticias/741-noticias2020/1532-lineamientos-nacionales-para-la-vigilancia-de-lainfeccion-por-coronavirus-2019-ncov
•
Garantiza que el Centro Diurno El Tejar sea un Espacio Seguro “ES” contra el CoVid-19.
•
Vela por el cumplimiento de las medidas definidas para la prevención y contención del COVID-19, de los empleados y las personas adultas mayores usuarias de los servicios.
•
Establece un control diario de las condiciones de salud de personas adultas mayores usuarias y de los trabajadores y facilitar cualquier incapacidad por salud. Dicho control deberá contar con un registro por escrito, sea en una bitácora física o en formato electrónico.
•
Mantiene un registro físico o electrónico de todas las personas que ingresan y asisten a la institución.
•
Asegura el servicio de agua potable, en caso contrario no puede funcionar el establecimiento.
•
Mantiene una bitácora para el registro diario de la temperatura de las personas usuarias en la organización.
•
Asegura que se disponga un inventario de papel higiénico, jabón antibacterial, alcohol o solución en gel con una composición de al menos entre 60° y 70%, toallas de papel para el secado de manos y agua potable.
•
Informa a las personas adultas mayores usuarias, sus familias y personal de planta acerca de las medidas contenidas en el Lineamiento y Protocolo vigente.
•
Asegura que se mantenga la limpieza y desinfección en objetos, superficies y vehículos. Se deberá usar un desinfectante, solución con alcohol al menos 60| o 70% o solución con cloro, y se usarán toallas desechables para su aplicación.
•
Asigna diferentes espacios temporales para que los funcionarios y personas adultas mayores se laven las manos.
•
Garantiza un espacio seguro (distanciamiento de 1.8 metros) para la alimentación de las personas adultas mayores usuarios y del personal.
•
Acondiciona un área específica para que el personal pueda realizar cambio de vestimenta, antes de realizar sus funciones.
•
Organiza a las personas adultas mayores en grupos alternos de trabajo de modo que se mantenga el aforo permitido en el establecimiento.
•
Realiza capacitaciones periódicas en temas relacionados con estos lineamientos.
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•
Asegura que los consultorios donde atiende el personal médico, odontológico y fisioterapéutico deben contar con lavamanos, jabón, alcohol y papel toalla.
•
Asegura que las diferentes áreas del Centro Diurno El Tejar cumplan con el 50 por ciento de aforo permitido.
•
Genera estrategias de teleasistencia a las personas adultas mayores de modo que se garantice la cobertura presencial – virtual de todos los usuarios.
•
Genera estrategias de manejo del afecto en las personas adultas mayores para garantizar el distanciamiento físico si afectar la salud emocional.
•
Coloca etiquetas y afiches que recuerden el distanciamiento físico.
•
Atiende a proveedores y o a personas interesadas en los servicios que oferta el establecimiento, por medio de canales que eviten el contacto con las personas adultas mayores usuarias, tales como con cita previa, correo electrónico o video llamada.
•
Promueve la atención de proveedores en el vehículo para la adquisición de bienes y servicios con la finalidad de reducir el riesgo de exposición.
•
Coordina la valoración de la aptitud médica de las personas adultas mayores usuarias previamente, ante cualquier cambio en la organización de los servicios gerontológicos ofertados.
•
Coordina la valoración de la aptitud médica de las personas trabajadoras previamente, ante cualquier cambio en la organización del trabajo.
•
Dispone de registro de capacitaciones, registros de entrega de EPP y de insumos de limpieza.
•
Registra y documenta toda medida preventiva realizada.
•
Asesorarse con un profesional en Salud Ocupacional para la evaluación de los requerimientos de salud, seguridad y ergonomía, en caso de que se contemple realizar teletrabajo.
•
Elabora documentos y herramientas que permitan realizar seguimiento y control de las personas adultas mayores usuarias y de los trabajadores en tema de salud integral.
•
Mantiene informado a las personas adultas mayores usuarias y a los funcionarios sobre la situación nacional por COVID-19 de fuentes oficiales.
•
Dispone de un sistema de gestión de trámites por medio de www.saludaunclic.com de forma virtual o telefónica y habilitar una agenda para citas de servicios médicos, estética, tramites bancarios, compras, tramites institucionales entre otros.
•
Limita la afluencia de personas voluntarias y en experiencia de trabajo comunal.
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9. OBLIGACIONES GENERALES PARA TODOS LAS PERSONAS QUE INTERVIENEN EN LA GESTION DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR.
a) Ingreso diario: Cada trabajador deberá registrar el ingreso al Centro Diurno El Tejar en la bitácora digital ubicada en https://www.centrodiurnodeeltejar.org/index.php/covid-19 b) Medidas con los trabajadores: Cualquier medida de protección debe empezar por proteger adecuadamente a nuestros trabajadores. Todo el personal de la Centro Diurno El Tejar debe contar con la información y formación específica y actualizada sobre las medidas de higiene y protección. Además, en la Centro Diurno El Tejar se potenciará el uso de carteles y señalización para fomentar las medidas de higiene (entre los trabajadores y los Persona Adulta Mayor). c) Comprobación del estado de salud del personal de la Centro Diurno El Tejar: Llegada y salida del trabajo: La entrada y los turnos del personal deben escalonarse lo máximo posible, para evitar, con ello contactos en vestuarios y puestos de trabajo. En todo caso, en los vestuarios deberá respetarse la distancia de 2 metros entre los trabajadores o usarlos de forma escalonada. d) Toma de temperatura: Cada trabajador tomará su temperatura y la anotará tanto a llegada como a la salida. Si la temperatura está por encima de 37,5 °C no se incorporará a su puesto de trabajo, tampoco deberá incorporarse el trabajador en caso de Centro Diurno El Tejar respiratoria aguda. e) Lavado de manos: Se deberán extremar al máximo las medidas de higiene de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica. Es la medida más importante para reducir los riesgos de transmisión, debe realizarse con frecuencia (antes de poner los guantes, tras retirarlos, y tras cada contacto con Persona Adulta Mayor). Se usará un jabón líquido, normal (no es necesario un antimicrobiano) para el lavado higiénico. El jabón antimicrobiano o antiséptico se utilizará para circunstancias específicas (control de brotes, gérmenes multirresistentes, etc.). Se secarán con toallas desechables. Otra opción es usar solución hidroalcohólica, pero no sustituye el lavado de manos frecuente. f)
Vestuario: Todos los trabajadores deberán llevar durante el tiempo de permanencia en el centro: uniforme del centro, mascarilla adecuada cubriendo nariz y boca, calzado del centro y guantes (éstos siempre que se esté tratando a Persona Adulta Mayor).
g) Después de ponerse la mascarilla las manos se desinfectan, si se han utilizado guantes se cambian inmediatamente. La mascarilla se cambia las veces que se requiera durante el día. La mascarilla utilizada debe depositarse en una bolsa plástica tipo ziplock. Cada vez que se toca la mascarilla se desinfectan las manos o si ha sido con guantes se cambian inmediatamente. h) La mascarilla se puede quitar entre las fases en contacto con el Persona Adulta Mayor si se va a mantener una distancia mayor de 2 metros, en este caso nunca se almacena, se deja en una bolsa desechable marcada con las iniciales de trabajador. La mascarilla no debe colocarse al cuello. Al retirar la mascarilla nunca se debe tocar su parte interior y se debe hacer con guantes desechables que luego se tiran, al volvérsela a poner solo se toca igualmente la superficie externa y los guantes con los que se ha puesto se vuelven a desechar. En lo concerniente al uso de mascarillas se recomienda seguir las indicaciones generales de uso y esterilización del Ministerio de Salud.
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i)
Debe evitarse el uso de joyas, el maquillaje, el pelo suelto y el esmaltado de uñas. No saldrá a la calle con el uniforme ni el calzado del centro.
j)
El personal que vaya a realizar un tratamiento al Persona Adulta Mayor: En la medida de lo posible, cuando se vaya a tratar al Persona Adulta Mayor se usará material desechable (batas de plástico o celulosa desechable de manga larga que desecharán. En caso de emplearse material textil, se reemplazará tras la atención de cada Persona Adulta Mayor aislándolo en bolsas o contenedores cerrados para su posterior lavado a una temperatura de entre 60 y 90° C. También deben usar gafas de protección y/o pantalla facial, en caso de mucha proximidad facial.
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k) Trabajadores pertenecientes a grupos vulnerables para COVID-19: Se extremarán las medidas de protección a aquellos trabajadores que han sido definidos por el Ministerio de Salud como grupos vulnerables para COVID-19, las personas con diabetes, enfermedad, cardiovascular, incluida, hipertensión, enfermedad, pulmonar crónica, inmunodeficiencia, cáncer en fase de tratamiento activo, embarazo y mayores de 60 años. l)
Distancia: La distancia entre los trabajadores será la adecuada del acto que se realice. Mantener la relación a través del mostrador, manteniendo una distancia de al menos 1,8 metros. Con independencia de este documento y recomendaciones, no puede olvidarse la necesidad de consultar los protocolos de Salud Ocupacional. En el Centro Diurno El Tejar se usan sellos en el piso con la indicación de ES Espacio Seguro.
10. OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS TRABAJADORAS EN EL AREA DE COCINA •
Cumplir con el protocolo de saludo y lavado o desinfección de manos con jabón y alcohol gel al ingresar y abandonar el lugar de trabajo.
•
Cambiarse su ropa por el uniforme y la guarden en un casillero, cambiándose de nuevo al salir.
•
Ninguna persona, especialmente si es manipulador de alimentos, con síntomas respiratorios leves puede ingresar a un servicio de alimentación al público, si presenta tos, fiebre y síntomas respiratorios.
•
Mantener una distancia mínima de 1.80 metros para disminuir el riesgo de infectarse.
•
Lavarse las manos antes de tocarse la cara, antes de preparar y comer alimentos, después de ir al baño, después de toser y estornudar, luego de visitar zonas públicas, después de tocar llaves, dinero o artículos personales, después de tocar pasamanos y manijas de puertas o de realizar cualquier actividad en que se pueda haber contaminado las manos.
•
Desechar correctamente los residuos y realizar el lavado de manos establecido en el protocolo.
•
Mantener limpios sus artículos personales tales como: celulares, tabletas, lapiceros, billeteras y agendas entre otros. Debe dejarlos guardados bajo llave en un casillero.
•
Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
•
Las personas manipuladoras, para realizar su trabajo, deben bañarse y cepillarse los dientes todos los días para mantener un grado aceptable de higiene y evitar los olores corporales y bucales.
•
No usar perfumes, colonias o lociones fuertes para después de afeitar, puesto que muchos alimentos, especialmente los ricos en grasas retienen con facilidad ciertos olores, con los que resultan contaminados. Lavarse las manos antes de manipular los alimentos es necesario realizar un efectivo lavado de manos con agua potable, jabón y utilizar un producto desinfectante.
•
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•
Mantener uñas cortas. Las uñas largas o mal arregladas son un reservorio enorme de microorganismos, dado lo difícil de limpiarlas. Estas tienen que mantenerse cortas, limpias y bien pulidas, sin pintar o esmaltadas. Está prohibido el uso de uñas postizas. Además, es necesario cepillarlas cuidadosamente.
•
No usar de artículos como anillos, pulseras, aros, relojes u otros elementos que amontonan suciedad, en muchos casos son difíciles de limpiar, y además pueden caer sin darse cuenta en los alimentos o en equipos y causar un problema en la salud. Pueden incluso provocar un accidente de trabajo.
•
Mantener el uniforme limpio. Al iniciar las labores utilice un uniforme limpio y manténgalo limpio hasta el final de las operaciones. Se recomienda usar un delantal de plástico o de tela sobre el uniforme.
•
Cubrir totalmente el cabello con una gorra, para evitar su caída sobre los alimentos. Este elemento no tiene función decorativa.
•
Cubrir la nariz y boca con barbijo o tapabocas.
•
Usar careta de seguridad.
•
Usar gabacha y pantalón: La indumentaria recomendada es de color blanco o en su defecto de color claro, para visualizar mejor su estado de limpieza. Sin bolsas y fabricado con tejidos que faciliten el lavado diario.
•
Usar delantal plástico para las operaciones de procesamiento o preparación de alimentos que así lo requieran.
•
Usar guantes para operaciones de preparación de alimentos que así lo requieran. Cambiarlos con la frecuencia necesaria, según la operación que se realice, teniendo cuidado de que no sean vehículo de contaminación cruzada. Lavarse las manos antes de usar siguiendo el protocolo establecido.
•
Usar calzado exclusivo para el lugar de trabajo. Pueden ser botas adecuadas, si las operaciones de preparación de alimentos así lo requieren. Nunca usar zapatos de tela, ni abiertos como las sandalias. Mantener los zapatos limpios.
•
El objeto de esta exigencia es conseguir que la vestimenta sea lo más aséptica posible, de forma que al no tener contacto con otros ambientes distintos al del propio lugar de trabajo no pueda contaminarse con agentes perniciosos o perjudiciales del exterior. Esta ropa tiene que ser de colores claros y de tejidos que faciliten el lavado diario. Cuando se alterne el trabajo con alimentos y otras faenas de limpieza o de manejo de desperdicios, deberá utilizarse ropa distinta para cada trabajo. Cuando se abandona el área de preparación de alimentos, es necesario quitarse el delantal. Por ejemplo, cada vez que se va al servicio sanitario o cuando va a sacar los residuos de cualquier tipo.
•
El personal del Servicio de Alimentación de debe usar maquillaje mientras se procesan alimentos
•
Barba o patillas: Preferiblemente no tener barba o patillas. En caso de contar con alguna de ellas, es necesario utilizar un cubre barba. Para las personas que tienen bigote o barba, se recomienda mantenerlo bien recortado o utilizarlo bajo sombra.
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11. OBLIGACIONES SOLICITADAS A LA PERSONA ADULTA MAYOR USUARIA
a) Firmar un Consentimiento Informado donde indique que conoce los protocolos y servicios que oferta la organización. b) Reportar los datos control de salud al ingreso al Centro Diurno El Tejar. Estos datos serán registrados por el Cuidador Gerontológico en el expediente digital localizado en www.saludaunclic.com c) Acatar lo establecido por el Ministerio de Salud para la contención de la emergencia disponible en https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/centro-de-prensa/noticias/741noticias2020/1532-lineamientos-nacionales-para-la-vigilancia-de-la-infeccion-porcoronavirus-2019-ncov d) Informar al Administrador o personal cualquier síntoma o condición de salud que ponga en riesgo su vida y la de sus compañeros, así como las del personal de la organización. e) Informar si ha estado en contacto con un caso positivo. f)
Garantizar que el Centro Diurno El Tejar sea un Espacio Seguro “ES” contra el CoVid-19.
g) Utilizar elementos de protección personal y usarlos según normativa o indicaciones. h) Participar en las capacitaciones que realice la Organización sobre el coronavirus. i)
Proceder responsablemente ante las medidas de prevención y control establecidas por la Organización y la autoridad sanitaria del país. Por ejemplo: teleasistencia cuando aplique o talleres de la modalidad “Centro Diurno El Tejar Virtual”.
j)
Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca ya que son zonas más vulnerables para contagio de agentes infecciosos. Quedarse en casa cuando presente síntomas (fiebre, tos, congestión nasal, dolor de garganta) relacionados con esta enfermedad. Cubrirse cuando tose o estornude, utilizando el protocolo de estornudo. Lavarse las manos a menudo con agua y jabón durante al menos 20 segundos, especialmente después de ir al baño; antes de comer; y después de sonarse la nariz, toser o estornudar, y al finalizar su jornada laboral. Si no hay agua y jabón disponibles, use un desinfectante para manos a base de alcohol de un grado de al menos entre 60° y 70º. Utilizar formas alternativas de saludar que no impliquen el contacto físico. No deben compartir utensilios u objetos en el lugar de trabajo o de reunión. Las personas con síntomas o signos de resfrío o gripe no deben ir a lugares de trabajo, de estudio o de reunión. Mantener una distancia de al menos 1,8 metros con respecto a otras personas cuando sale de su hogar al centro diurno y dentro del Centro Diurno. Llevar siempre una solución a base de alcohol de la menos 06° o 70° o un desinfectante y toallas desechables para aseo personal y limpiar superficies. Al regresar a su casa evite tener contacto con las superficies y los miembros del hogar antes de haberse cambiado la ropa y lavado las manos. Mantenerse informado por los medios oficiales como redes del Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social, Comisión Nacional del Emergencia y conferencia de prensa.
k) l) m)
n) o) p) q) r) s) t) u)
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v) Si tiene consultas o desea información sobre el COVID-19 utilice la línea telefónica oficial 1322 o bien por medio del teléfono 25523035 del Centro Diurno El Tejar. w) Colaborar con la diseminación oficial de información sobre la pandemia y reducir los rumores.
12. FORMACIÓN BÁSICA A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES, PERSONAL Y OTROS GESTORES SOBRE LOS PROTOCOLOS A ADOPTAR PARA LA PREVENCION DEL COVID19
Debido a la necesaria adopción de nuevas medidas en la organización de la actividad Centro Diurno El Tejar, derivadas del COVID-19, es muy importante que todos los actores Centro Diurno El Tejar reciba una formación básica sobre estos aspectos. Para ello, se dispondrá de carteles con indicaciones, mensajes de texto, audios y videos en el canal de YouTube y un curso básico sobre la prevención del COVID-19 en una plataforma de educación virtual. Para los efectos de capacitación, las personas adultas mayores, así como el personal y demás gestores deberán firmar un consentimiento informado de haber sido formado e informado en las medidas de seguridad. Además, es importante conocer la situación psicológica de los empleados para dar unas directrices claras sobre las medidas de prevención, ofrecer canales para que puedan preguntar y exponer sus inquietudes y reconocerles el esfuerzo que hacen al adaptarse.
13. PROTOCOLO DE RECEPCIÓN AL PERSONA ADULTA MAYOR
a) Antes de entrar en la Centro Diurno El Tejar se tomará la temperatura mediante un termómetro láser y se anulará la visita si el Persona Adulta Mayor tiene fiebre (>37,5 °C). El registro de temperatura se realizará en el expediente de cada persona adulta mayor en www.saludaunclic.com. b) En caso de disponer de algún tipo de ropa que necesite retirarse, se le hará entrega de fundas de plástico en las que podrá guardarlas de forma aislada de la de otras personas. c) Si la Persona Adulta Mayor viene con guantes se le pedirá que los deseche. d) A la Persona Adulta Mayor se le proporcionará mascarilla quirúrgica en caso de que acuda sin la misma. e) Se recomienda que la Persona Adulta Mayor que desinfecten sus zapatos al ingresar al Centro Diurno El Tejar. Para ello, se han dispuesto alfombras descontaminantes de uso habitual en las puertas de las instalaciones con carga de líquidos que higienizan el calzado. f) Una vez la Persona Adulta Mayor entre al Centro Diurno El Tejar con los pies desinfectados y antes de que se aproxime a ninguna dependencia del centro, se le suministrará Alcohol gel (se recomienda dispensador a la entrada), para lavarse las manos durante 20 segundos. g) Se deberá respetar la señalización en el suelo de ES Espacio Seguro. h) La persona que se encuentre en la recepción debe llevar mascarilla quirúrgica y, si es posible, careta o protector facial. i) Se recogerá y entregará documentación al Persona Adulta Mayor empleando guantes desechables. j) Se debe destinar un bolígrafo a cada trabajador y otro de uso exclusivo a Persona Adulta Mayor que se desinfectará después de cada uso.
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14. PROTOCOLO DE SALA DE ESPERA Y ESPACIOS GENERALES
Sala de espera: •
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En caso de que sea posible la atención de más de una Persona Adulta Mayor al mismo tiempo se garantizará la distancia de dos metros debiéndose respetar la señalización de “Espacio Seguro” en el suelo. El aforo permitido dependerá de las indicaciones gubernamentales, autonómicas o locales exigidas en cada momento. Se establecerá un horario de atención preferente para mayores de 65 años, conforme a las franjas horarias para la realización de paseo y actividad física de este colectivo. Se debe retirar todo tipo de revistas, libros, folletos informativos, posibles juegos de mesa, fuentes de agua, etc., que estén a menos de 1,5 metros de los Persona Adulta Mayor. Se ha comprobado que el coronavirus puede permanecer activo encima de papel y cartón durante 24 horas. Se debe retirar el control remoto del televisor de la sala de espera. Se debe retirar sillas al objeto de mantener las mínimas posibles y siempre guardando un espacio de seguridad de al menos 2 metros entre una y otra o señalar en el suelo los lugares especificados para sentarse. Se debe evitar sillas tapizadas y preferirlas de un material de fácil limpieza y desinfección. Si no puede ser, cubrirlas con un plástico de fácil limpieza. Evitar, en la medida de lo posible, a través de un sistema adecuado de coordinación de citas, la coincidencia de Persona Adulta Mayor en sala de espera. En caso de coincidir varios Persona Adulta Mayor y si la separación entre ellos no es viable, deberán esperar fuera de la Centro Diurno El Tejar a que se les llame. Se incluirá carteles con medidas de actuación.
Espacios generales • •
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Se informará a las Persona Adulta Mayor que no deben utilizar los baños del centro salvo en caso estrictamente necesario. Retirar toallas de cuarto de baño (salvo que sean de uso individual y después se laven a alta temperatura, aunque es aconsejable retirarlas) y sustituir por papel (en caso de secador de manos, anularlo o retirarlo). Colocar cartel en el baño con instrucciones sobre el adecuado lavado de manos. Airear los espacios comunes cada cierto tiempo (cada hora unos 10 minutos). Colocar jabón líquido con dispensador en cuarto de baño. El espacio dedicado al tratamiento en odontopediatría, consultorios, terapia física, debe estar lo más limpio posible evitando de este modo tener objetos de decoración cercanos a la camilla de procedimientos.
15. PROTOCOLO DE MOVILIDAD EN ELCENTRO DIURNO EL TEJAR
Queda prohibido deambular por los espacios comunes que han sido desinfectados. Para ello, se dispondrá de una bandas separadoras que limiten el acceso. Asimismo, se les recomendará a las personas adultas mayores y al personal evitar tocar con las manos el mobiliario y grifería que no esté en uso (silla, mesa, llavines, manijas, pomos de puerta, etc.).
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a) Durante la consulta en Odontogeriatria, Terapia Física, Consultorios : Antes de que pase el Persona Adulta Mayor se debe planificar de antemano en la medida de lo posible, lo que se le vaya a realizar al Persona Adulta Mayor. Esta planificación permite organizar el material e instrumental estrictamente necesario, así como preparar el equipo de protección necesario. No tener a la vista material o instrumental que no se vaya a utilizar. Tenerlos bien guardados en muebles cerrados para evitar posible contaminación viral cruzada. Limitar al máximo que los aparatos y el material estén encima de los muebles para facilitar la posterior limpieza y desinfección de superficies. Se debe colocar un film plástico o de aluminio en determinadas áreas puede ser de utilidad. Todas las zonas de contacto habitual del equipo deberán cubrirse con film plástico. Si el Persona Adulta Mayor debe desnudarse, se colocará toda la ropa en un colgador de pie y posteriormente a su salida del gabinete se procederá a su desinfección. Se debe valorar colocar cubre zapatos antes de entrar al área de tratamiento. b) Durante los talleres grupales: Cada taller deberá cumplir con el 50% de aforo permitido. Únicamente se permitirá el uso de cada taller al verificarse que se encuentra desinfectado. Todos los materiales y equipo deben ser desinfectados cada vez que se utilicen. c) Durante un procedimiento en salud en Odontogeriatria, terapia física, medicina: Se le volverá a pedir al Persona Adulta Mayor que se desinfecte las manos con Alcohol gel antes de iniciar una procedimiento en salud y que no toque nada. Si se usan cámaras o dispositivos digitales para toma de fotografías han de desinfectarse posteriormente. En el caso de usar láseres, fuentes de luz u otros equipos de electromedicina: las superficies obligatorias a limpiar y desinfectar son: pieza de mano, cuadro del control de parámetros y la superficie horizontal de la máquina o sistema lumínico con función de mesa. Debe consultarse con el proveedor el desinfectante más adecuado para su limpieza. Al finalizar el tratamiento se recomienda que el Persona Adulta Mayor limpie de nuevo sus manos con alcohol gel o se lave las manos. d) Durante la consulta individual Psicológica: Deberá realizarse manteniendo una distancia de 2 metros entre el psicólogo y el consultante. En el caso de la aplicación de baterías psicológicas debe disponerse de una mampara portátil divisoria.
16. PROTOCOLO DE PROTECCIÓN PARA EL MÉDICO, ODONTÓLOGO Y TERAPEUTA FÍSICO.
Los protocolos actuales recomiendan el uso de mascarilla FFP2 sin válvula (si tuviese válvula sobre la misma, se colocará una mascarilla quirúrgica), guantes, gorro, protección ocular o pantalla facial, bata desechable. Si el Persona Adulta Mayor se quita la mascarilla en la sala, esa sala debería ventilarse y tras la atención de cada Persona Adulta Mayor se debe desinfectar el consultorio.
17. PROTOCOLOS VARIOS
a) Alimentación: Se debe escalonar las horas de comida según posibilidades del espacio disponible para asegurar una distancia mínima de 2 metros entre personas adultas mayores,
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personal u otros, como los son los estudiantes en experiencia de trabajo comunal y voluntarios. Se debe considerar lo siguiente: • • • • • •
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Cada persona trabajadora debe traer su propia comida en un recipiente que permita comer del mismo. Se entiende que las personas adultas mayores reciben los alimentos bajo el programa de atención del Centro Diurno El Tejar. Se fomenta la ingesta de alimentos en espacios abiertos. Para ellos el Centro Diurno El Tejar colocará el mobiliario necesario. Deberá traer sus propios cubiertos y vasos. Todo este material debe lavarse inmediatamente al terminar de comer y secarse con una toalla de papel y guardar en la casillero. Se recomienda que cada persona tenga su propio recipiente para beber bien señalizado (ya sea vaso o botella) y lo higienice cada día o tras cada uso. Se recomienda traer la comida preparada para consumir y así evitar manipularla en la Centro Diurno El Tejar. Además, si se come caliente debe venir caliente de casa y en un termo que mantenga la temperatura hasta su consumo. En caso de requerir meter el recipiente en la nevera se introducirá el mismo en una bolsa zip con nombre y fecha que se desinfectará con spray de cloro 0,1% antes de meterlo en la nevera. La nevera se rociará por dentro y fuera con spray de cloro 0,1% al terminar el día y al final de cada semana se sacará todo y se limpiará a fondo con cloro (de ahí la importancia de q los alimentos estén en bolsas). Antes de comer, retirar el equipo de protección personal y lavar manos según protocolo. Al terminar de comer, lavar manos según protocolo y volver a colocar equipo de protección personaI siguiendo el protocolo.
b) Anotaciones y registro de información: La información de las personas adultas mayores debe está digitalizada en Expediente Electrónico www.saludaunclic.com . Se recomienda desinfectar las superficies de teclado o lápiz digital. c) Consejos a la Persona Adulta Mayor para nueva cita: Debe recordarse a la Persona Adulta Mayor que para la nueva cita debe venir cumpliendo con las mismas normas que ya se le han explicado en esta primera visita. Se debe recordar que, en caso de desarrollar algún signo respiratorio, malestar, fiebre u otro de los indicados anteriormente, o si durante este tiempo entra en contacto con un Persona Adulta Mayor confirmado, debe avisarnos inmediatamente para posponerle la cita. d) Se aconseja despedirle sin darle la mano. e) Desinfección de las caretas o protecciones faciales: Las gafas y pantallas de protección deben desinfectarse con agua y jabón. f)
Deshechos y material contaminado: El material contaminado desechable debe colocarse en un contenedor de tapa dura, accionado con pedal y con bolsa plástica de auto cierre. Aquel equipo de protección personal que vayan a ser reutilizados debe descontaminarse y tratarse debidamente antes de su almacenamiento según las indicaciones de cada fabricante. El método deberá estar validado para asegurar que la reutilización.
g) Donaciones dinerarias: Se debe informar a la Persona Adulta Mayor las gestión de donaciones se realiza con tarjeta de débito o crédito o mediante transferencia bancaria, por motivos de reducir los riesgos de contaminación que conlleva el manejo de dinero en efectivo. En el pago con tarjeta ha de evitarse tocar la mano del Persona Adulta Mayor. Se debe acercar el datafono para autoservicio. Si se hace, hay que cambiarse los guantes o usar alcohol gel. Una vez hecho el pago por tarjeta hay que desinfectar el datáfono. Si el Persona Adulta Mayor aporta su donación en efectivo deben lavarse las manos con Alcohol gel o retirarse los guantes después.
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h) Limpieza y desinfección de la Centro Diurno El Tejar al finalizar el día: El procedimiento de limpieza y desinfección de las superficies y de los espacios en contacto con la Persona Adulta Mayor se hará de acuerdo con la política habitual de limpieza y desinfección del centro. i) Existe evidencia de que los coronavirus se inactivan en contacto con una solución de hipoclorito sódico con una concentración al 0,1%, etanol al 62-71% o peróxido de hidrógeno al 0,5%, entre 1 y 5 minutos. Es importante que no quede humedad en la superficie cercana al Persona Adulta Mayor. j) La limpieza de final del día es obligatoria pero además se debe realizar otra a lo largo de la jornada y preferentemente a mediodía, pudiéndose realizar una pausa en la apertura dedicada a la tarea de mantenimiento, limpieza y reposición. k) Material desechable: El material desechable como batas de plástico o celulosa desechable, guantes, bandejas, vasos, entre otros, son de un único uso y no deben ser reutilizados. l)
Material que necesita limpieza y desinfección: Los estetoscopio, Termómetro, Oxímetros, Silla de Odontológica, Sillas de ruedas, Bastón, andaderas: Se limpia con un trapo humedecido con agua y detergente enzimático (fundamentalmente la membrana y los auriculares) y se seca. Se desinfecta con alcohol de 70° la membrana de contacto.
m) Medidas a adoptar al volver a casa: Una vez finalizada nuestra jornada laboral, al volver a casa, tenemos que cuidar a nuestros de nuestros familiares. Por ello, se recomienda adoptar una serie de medidas. Intentar no tocar nada. Quitarse los zapatos y dejarlos en la entrada o garaje. Quitarse ropa y meterla en lavadora (a más de 60 °C por tanto la ropa para ir al trabajo debe permitir ser lavada a esa temperatura). Dejar llaves, cartera, y demás objetos en una caja a la entrada. Limpiar y desinfectar bien el celular y anteojos. Lavarse bien las manos con agua y jabón, y ducharse. Limpiar y desinfectar las superficies de bolso, maletín, etc. que se hayan traído de fuera. n) Recepción de materiales clínicos: Los materiales se llevarán al almacén con guantes, una vez en el mismo con nuevos guantes y limpiando cada envase o producto que contenga el embalaje con solución de hipoclorito sódico se procederá a su colocación en el lugar pertinente. Posteriormente el embalaje se depositará en los contenedores pertinentes y se desinfectarán las superficies que hayan estado en contacto con el embalaje. o) Ventilación: Se ha comprobado que es conveniente airear el espacio clínico después de cada Persona Adulta Mayor durante un tiempo de entre 5 y 10 minutos. Durante la aireación no deben producirse corrientes de aire. Durante la jornada de trabajo, las puertas y ventanas que dan hacia los jardines deben permanecer abiertas en la medida de lo posible.
p) Zonas comunes: Al finalizar la jornada laboral, todas las zonas comunes serán sometidas a una limpieza y desinfección. Para los suelos se recomienda (siempre que sea viable) el uso de hipoclorito sódico (20 ml de cloro común por litro de agua) o virucidas acreditados. Deben limpiarse y desinfectarse todos los llavines, manijas, pomos de puertas y ventanas, posibles pasamanos, mesas, apoyabrazos de sillas y sillones, interruptores, teléfonos, con solución de hipoclorito de sodio, siempre que el material lo permita (por ejemplo, si los llavines, manijas, pomos son metálicos, evitar la cloro y preferir solución alcohólica al 70%) o virucidas acreditados.
q) Zona de recepción y oficinas: La persona trabajadora encargada del área debe realizar las veces que sea necesario la: •
Limpieza y desinfección de la mesa de trabajo.
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• • • • •
Limpieza y desinfección de la mampara. Limpieza y desinfección de pantalla y teclado de ordenador (se recomienda la colocación de un film de plástico para mejor limpieza). Limpieza y desinfección de impresora. Limpieza y desinfección del datáfono. Limpieza y desinfección del teléfono.
r)
Zona de baños: La persona trabajadora en el puesto de misceláneo debe realizar cuatro veces al día la:
• • • •
Limpieza y desinfección de lavabo. Limpieza y desinfección de interruptores. Limpieza y desinfección a fondo del sanitario. Fregado de suelo con cloro.
s) Zona de desinfección y esterilización: El profesional en Odontología deberá realizar las veces necesarias la: • •
Limpieza y desinfección de autoclave. Limpieza y desinfección del contenedor.
t)
Zonas varias: La persona trabajadora en el puesto de misceláneo debe realizar cuatro veces al día la:
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Limpieza y desinfección de superficies de trabajo. Limpieza y desinfección de la camilla. Limpieza y desinfección de lámpara del equipo. Limpieza y desinfección de pantallas de televisión. Limpieza y desinfección de tabletas. Limpieza y desinfección de todos los muebles del espacio clínico. Limpieza y desinfección de ordenador, teclado y teléfono. Limpieza y desinfección de todos los interruptores del espacio clínico. Fregado profundo del piso con cloro.
18. SISTEMA DE GESTION – PLAN COVID 19
1. Bitácoras Electrónicas: Se gestionan los registro de capacitaciones, registros de entrega de EPP, insumos de limpieza y el registro de la limpieza y desinfección desde https://cdiurnodeeltejar.wixsite.com/bitacora 2. Plan de Capacitación: Se gestiona www.centrodiurnodeeltejar.org/aulavirtual
de
modo
virtual
desde
el
sitio
web:
3. Control de temperatura: El Cuidador gerontológico realiza el control de temperatura en el Expediente Electrónico ubicado en www.saludaunclic.com 4. Control de Citas: La recepcionista realiza la gestión de citas de las personas adultas mayores en la agenda electrónica ubicada en www.saludaunclic.com
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5. Registro diario de las personas que ingresan al Centro Diurno El Tejar: Se trata de un auto registro que cada persona completa en https://www.centrodiurnodeeltejar.org/index.php/covid-19
19. ATENCION VIRTUAL A PERSONAS ADULTAS MAYORES
La atención virtual a las personas adultas mayores se gestiona en talleres de ocio productivo, activación cognitiva y actividad física desde las plataformas: www.zoom.com ; Microsoft Teams, www.facebook.com y www. www.centrodiurnodeeltejar.org/aulavirtual
20. HIGIENE Y DESINFECCIÓN
El personal de limpieza y mantenimiento debe: •
Desinfectar las superficies que se tocan con frecuencia (muebles, puertas, escritorios, equipos de cómputo, apagadores, barandas y ayudas técnicas como bastones, sillas de ruedas y andaderas, entre otros) con una solución a base de alcohol de al menos entre 60° o 70° y desinfectantes o cualquier otro producto de limpieza que demuestre su eficacia ante el virus.
•
Registrar diariamente en la bitácora electrónica la limpieza y desinfección de las superficies, oficinas, servicios sanitarios, comedores, zonas comunes y salas de reunión. La bitácora se ubica en www.centrodiurnodeletejar.org
•
Colocar en espacios visibles y estratégicos los protocolos de estornudo y tos, lavado de manos, otras formas de saludar, no tocarse la cara y poblaciones en riesgo como en entradas, zona de atención al cliente y pasillos.
•
Facilitar el acceso a papel higiénico, jabón antibacterial, toallas desechables para secado de manos y alcohol en gel en los baños de uso público y que estén debidamente desinfectados.
•
Garantizar Equipo de Protección Personal1 (guantes no quirúrgicos, mascarilla/careta acrílica, gafas) al personal de planta y administrativo, así como velar por su uso correcto en el desempeño de sus labores.
1https://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/prensa/docs/lineamientos_equipo_de_proteccion_perso
nal_v4_11042020.pdf
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21. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
a) En el Centro Diurno El Tejar únicamente se realiza los procedimientos de limpieza y desinfección con productos de grado hospitalario. Los agentes causales del COVID-19, pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en el aire. Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de las infecciones y su transmisión. b) Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la acción de los germicidas. Para la limpieza y desinfección de Centro diurno y Hogares de Larga estancia se puntualizan a continuación algunos aspectos: c) Limpieza de superficies Áreas comunes en Establecimientos: d) Las superficies que se tocan con frecuencia deberán ser limpiadas con material desechable y desinfectadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga cloro a una dilución 1:100 (1 parte de cloro y 99 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar. e) Los apagadores de luces, control de televisión o de aire acondicionado, deben limpiarse con solución hidroalcohólica y toalla de papel. f) Para las superficies que podrían ser dañadas por el hipoclorito de sodio, se puede utilizar una concentración de etanol de entre 60° % y 70%. g) La mantelería deberá cambiarse, lavarse y desinfectarse diariamente. h) La persona encargada de la limpieza deberá protegerse con mascarilla y guantes. i) Tras realizar la limpieza se deberá realizar el protocolo de lavado de manos. j) Limpieza y desinfección de baños y servicios sanitarios: k) La limpieza se inicia con el lavado de las paredes, el lavamanos, la jabonera, las perillas de la ducha y la puerta con una esponja impregnada de una solución desinfectante. Se recomienda el hipoclorito de sodio 1:100 (1 parte de cloro y 99 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar. l) Antes de iniciar el lavado del inodoro se recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez. Posteriormente, se debe esparcir la solución desinfectante que es hipoclorito de sodio en una concentración de 5:100 (5 partes de cloro y 95 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar, por todas las superficies del sanitario, iniciando por la parte exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras. m) Las ranuras de las losas del baño, las válvulas y el tapón se frotan con un cepillo pequeño. n) El piso se lava con un cepillo y solución desinfectante; se recomienda una solución desinfectante que es hipoclorito de sodio en una concentración de 5:100 (5 partes de cloro y 95 partes de agua). Posteriormente se limpia con un limpia pisos bien escurrido. o) El espejo se limpia con un sacudidor seco y al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren despejados; se coloca la dotación del baño (jabón, toalla, papel higiénico). p) Cuando se realice la limpieza, es importante mantener una adecuada ventilación del área, (ejemplo verificar que las ventanas o celosías estén abiertas si es factible).
22. GUÍA PARA LA LIMPIEZA DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR • • •
Se debe realizar la limpieza y desinfección de paredes y ventanas con solución de cloro 3 veces a la semana. La limpieza y desinfección de pisos se debe realizar cuatro veces al día. La limpieza y desinfección de inodoros y lavamanos cuatro veces al día.
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a) Procedimientos de limpieza y desinfección: Los agentes causales pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en el aire. Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de las infecciones y su transmisión. Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la acción de los germicidas. Es importante considerar que: •
Limpieza. Procedimiento por el cual se logra la remoción física de la materia orgánica y la suciedad. Se utiliza fundamentalmente para remover y no para matar.
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Desinfección. Consiste en la destrucción de las bacterias o virus ya sea por medios físicos o químicos aplicados directamente.
b) Descripción de los procedimientos de limpieza -
Limpieza polvo de superficies (sacudir): Es el procedimiento mediante el cual se remueve el polvo depositado sobre las superficies. Debe realizarse con un paño humedecido sólo con agua. Se dobla el paño en una serie de cuadros para proporcionar mayor cantidad de caras limpias. Se realizan pasadas rectas tanto en sentido horizontal como vertical, desde los extremos hasta el centro, comenzando por la parte más alta. No sacudir nunca el paño con el cual se quita el polvo.
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Barrido: El barrido es el procedimiento mediante el cual se remueve del piso los residuos y el polvo con escoba. Permite, además de arrastrar la suciedad, un recorrido por el área observando las condiciones de ésta, para así planificar mejor el trabajo:
•
El barrido debe realizarse lentamente de forma tal que se evite que el polvo y otras agentes presentes en el piso se suspendan en el aire, esto puede evitarse colocando un trapo húmedo amarrado a la escoba o con un trapeador humedecido. El barrido debe realizarse desde los extremos más alejados del área hacia el centro y luego hacia la puerta de acceso. Se deben recoger los residuos en el recipiente o bolsa destinada para tal fin. No debe dejarse sin recoger de inmediato residuos detrás de las puertas o en áreas de mucha circulación. Se debe usar guantes y mascarillas siempre que se manipule residuos de bolsas, no apretarlos residuos tratando de reducir su volumen y no apoyar la bolsa contra el cuerpo tratando de cerrarla.
• • •
c) Limpieza y desinfección del baño: El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes, el lavamanos, la jabonera, las perillas de la ducha y la puerta con una esponja impregnada de una solución desinfectante. Se recomienda el hipoclorito de sodio 1:100 (10 ml cloro en un litro de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar. •
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Antes de iniciar el lavado del inodoro se recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez. Posteriormente, se debe esparcir la solución desinfectante que es hipoclorito de sodio en una concentración de 5:100 (50 ml en 950 ml de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar, por todas las superficies del sanitario, iniciando por la parte exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras. Las ranuras de las losas del baño, las válvulas y el tapón se estregan con un cepillo pequeño.
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El piso se lava con un cepillo y solución desinfectante; se recomienda una solución desinfectante que es hipoclorito de sodio en una concentración de 5:100 (5 partes de cloro y 95 partes de agua). Posteriormente se limpia con un limpia pisos bien escurrido. El espejo se limpia con un sacudidor seco y al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren despejados; se coloca la dotación del baño (jabón, toalla, papel higiénico). Limpieza y desinfección de fluidos biológicos Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes y contaminación de otras personas. En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. La limpieza se realiza con una solución desinfectante de hipoclorito de sodio a una concentración de 15 partes de cloro y 100 partes de agua. Debe cubrirse el fluido o secreción con esta solución desinfectante y un trapo desechable. Posteriormente, con la ayuda de una escoba y una pala, se retira y se deposita en el recipiente de los residuos, el cual debe contener una bolsa. Dirigirse de nuevo al sitio contaminado e impregnar de nuevo el piso con la solución desinfectante y luego limpiar con el limpia pisos limpios.
d) Limpieza de superficies •
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Las superficies que se tocan con frecuencia (mesitas, muebles), las superficies del baño y el inodoro deberán ser limpiadas con material desechable y desinfectadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga cloro a una dilución 1:100 (1 parte de cloro y 99 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar. La persona encargada de la limpieza deberá protegerse con mascarilla y guantes. Tras realizar la limpieza se deberá realizar higiene de manos.
23. MANEJO DE RESIDUOS:
El Manejo de residuos en el Centro Diurno El Tejar se realiza de acuerdo con el Reglamento sobre la gestión de los desechos infectocontagiosos que se generan en establecimientos que prestan atención a la salud y afines. Nº 30965-S . Ver: https://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NR TC&nValor1=1&nValor2=49953&nValor3=74160&strTipM=TC
24. GUÍA PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES FORMATIVAS Y DE ENTRETENIMIENTO QUE CONTEMPLE A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES USUARIAS Y AL PERSONAL DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR
a) b) c) d) e)
Desinfección de superficies mesas de trabajo antes y luego de cada actividad Actividades recreativas mantener una distancia de 1.8 metros. No realizar actividades de incluyan canto o hablar en voz alta. No realizar actividades que involucren contacto físico. Limpieza y desinfección de objetos utilizados para actividades manuales como lapiceros, lápices color, tijeras etc. Antes de la actividad y al terminar la misma.
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25. GUÍA PARA LOS PROCESOS DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS, ASÍ COMO EL SERVICIO DE ALIMENTACIÓN A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES USUARIAS Y PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO.
Asegurar lavado de manos previo a servir alimentos y para los usuarios al sentarse a la mesa, según protocolo. Desinfección de superficies de mesas comedor antes y luego de cada comida Mantener distanciamiento físico de 1.8 metros para la alimentación. Desinfección de vajilla (ver apartado respectivo).
26. INSTRUCCIÓNES SOBRE PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE VAJILLA
a) Objetivo: Disminuir el riesgo de contaminación cruzada, mediante un adecuado lavado y desinfección de la vajilla utilizada por los usuarios y funcionarios b) Responsables: Colaboradores encargados de la recolección de vajilla.
c) Procedimiento con lava vajilla •
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Requerimientos: Carro para recolección, basureros, bolsas para basura, recipientes para vajilla (si es necesario), máquina lavadora de vajilla, recipiente o piletas para prelavado, jabón para prelavado, esponjas, jabón para máquina lavadora de vajilla, rinse para lavado (según la máquina). La vajilla se recoge en las áreas correspondientes, en carritos exclusivos para recolección de vajilla y desechos. La persona encargada los sobrantes de la vajilla, en los basureros y clasifica la vajilla según tipo. La vajilla es trasladada al área de lavado designada. La vajilla debe llegar al área de lavado con la menor cantidad de residuos de alimentos. La persona encargada de lavado ordena la vajilla y utensilios y procede a realizar un prelavado o enjuague inicial. La persona encargada procede a pasar la vajilla por la máquina lavadora, debe garantizar que la temperatura del enjuague sea superior a 80-85°C. Esta temperatura garantiza la sanitización de la vajilla. La vajilla se seca al aire La persona encargada recoge la vajilla, la revisa y clasifica, y la almacena según procedimiento establecido. Diariamente, los carros y utensilios utilizados para la recolección deben ser lavado y desinfectado.
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d) Lavado manual de vajilla manual • • • • • • •
Requerimientos: Carro para recolección, basureros, bolsas para basura, recipientes para vajilla (si es necesario), Piletas o recipientes para prelavado, jabón para prelavado, esponjas). La vajilla se recoge en las áreas correspondientes, en carritos exclusivos para recolección de vajilla y desechos. La persona encargada los sobrantes de la vajilla, en los basureros y clasifica según tipo. La vajilla es trasladada al área de lavado designada. La vajilla debe llegar al área de lavado con la menor cantidad de residuos de alimentos. Se recomienda dejar esta vajilla en agua con jabón en remojo. Posteriormente, la persona encargada de lavado ordena la vajilla y utensilios y procede a realizar un prelavado o enjuague inicial, utilizando jabón para lavado y esponjas. Una vez lavada se procede a aplicar procedimiento de sanitización, utilizando una dilución de cloro (100 ppm), según corresponda: Cloro al 10 %: 1 ml de cloro /L de agua Cloro al 5-5.25 %: 2.5 ml de cloro / L de agua Cloro al 3.5 %: 4 ml de cloro / L de agua
• • •
La vajilla se saca de la solución desinfectante y se deja secar al aire, en un escurridor, no utilizar limpiones para secarla. Diariamente el escurridor debe ser lavado y desinfectado, al igual que los carros y utensilios utilizados para la recolección. Nota: Pueden utilizarse otros desinfectantes para lo cual se debe consultar la concentración recomendada.
27. PROTOCOLO DE LOGÍSTICA DEL CENTRO DIURNO PARA LA CONTINUIDAD DEL SERVICIO OPERATIVO
Para la continuidad del servicio, el Centro Diurno El Tejar debe: a) Contar con un protocolo continuidad del servicio aprobado por el Área de Salud más cercana. b) Garantizar que el Centro Diurno El Tejar de reunión como un Espacio Seguro “ES” contra el CoVid-19. c) Operar en turnos alternos de atención de las personas adultas mayores usuarias de modo que se mantener un aforo del 50% de la capacidad total del establecimiento. d) Mantener un aforo del 50% de capacidad en cada área de trabajo del establecimiento: consultorios, aulas, talleres, espacios comunes. e) Atender a proveedores de modo virtual. f) Hacer la recepción de mercancías en un horario alterno al horario de personas adultas mayores. g) Cumplir con una ratio de un lavamanos por cada 20 personas. h) Prohibir el uso de secadores de mano y toallas de tela. i) Realizar procesos de desinfección con desinfectantes de grado hospitalario. j) Gestionar el afecto en las personas adultas mayores mediante estrategias que eviten el contacto físico sin causar impacto emocional, evitando actividades como bailes de contacto. Los ejercicios grupales y dinámicas de grupo se podrán realizar manteniendo 1.80 metros de distancia entre personas.
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k) Garantizar un espacio seguro (distanciamiento de 1.8 metros) para la alimentación de las personas adultas mayores usuarios y del personal. l) Generar estrategias de atención virtual y presencial de las personas adultas mayores usuarias. m) Implementar prácticas de Espacio Seguro ES contra el CoVID-19. n) Cuidado de la salud mental del personal y las personas usuarias: o) Promover el manejo adecuado del estrés y el autocuidado del personal y la población usuaria, haciendo uso de los lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19). p) Referir casos de personas que requieran el servicio establecido por la línea 1322 y el Colegio de Psicólogos. 28. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA BUSETA DEL CENTRO DIURNO EL TEJAR Y SUS IMPLEMENTOS La buseta del Centro Diurno El Tejar deberá ser limpiada dos veces al día siguiendo el procedimiento que se indica a continuación. Además, una vez por semana, deberá ser llevada a un Autolavado para su limpieza general. a) Insumos necesarios Para realizar la limpieza y desinfección se requiere de los siguientes implementos: •
Contar con un carrito para colocar y transportar los implementos de limpieza y desinfección.
•
Equipo de protección personal EPP:
•
Lentes o careta
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Mascarilla quirúrgica
•
Bata o en su defecto Delantal plástico (código: 2-94-03-2031)
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Guantes
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Jabón líquido pH neutro
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Trozos de tela
•
Mopas
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Toallas de papel biodegradable
•
Hipoclorito de sodio al 0.5 %
•
2 baldes o cubetas
•
Basurero de pedal
b) Cabina del Chofer: El Chofer de la Buseta deberá limpiar y desinfectar su espacio (la cabina) de la siguiente manera: •
Humedecer el trozo de tela, papel con jabón líquido neutro bactericida ya diluido. Doblarlo en cuatro partes. Utilizar una cara a la vez y pasarlo de adentro hacia fuera en trazos horizontales.
•
Dejar reposar como mínimo 20 segundos el jabón aplicado.
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•
Humedecer otro trozo de tela o mopa con agua, doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a la vez y limpiar de adentro hacia fuera en trazos horizontales.
•
Rociar Lysol.
Nota: si por alguna eventualidad en la que el Chofer de la Buseta tuviera que colocarse el equipo de protección personal y regresar a su cabina con dichos implementos puestos, la limpieza y desinfección de la cabina se deberá realizar según lo establecido en el siguiente apartado c) Cabina de pasajeros Precauciones: •
No usar aire comprimido ni agua a presión para limpiar las superficies y recovecos de la cabina de pasajeros, se pueden generar movimiento de partículas y puede volver a aerosolizar partículas contaminadas.
•
Asegúrese de que haya ventilación, especialmente cuando se usen productos químicos. Al limpiar el vehículo las puertas deben permanecer abiertas.
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Todas las superficies que se vean sucias a la vista deben limpiarse y luego desinfectarse, comenzando por el techo del vehículo y bajando hasta el piso de manera sistemática.
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Realizar la higiene de manos antes y posteriormente al proceso de limpieza y desinfección.
Para realizar la limpieza y desinfección de la cabina pasajeros se procederá de la siguiente manera: •
Realizar la higiene de manos antes y posteriormente al proceso de limpieza y desinfección.
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Se debe realizar la limpieza y desinfección de las superficies con las que es posible que las personas han estado en contacto.
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Proceda de lo más limpio hacia lo más sucio, en el siguiente orden: techo, paredes, ventanas, asientos, cabeceras de asientos, soportes de asientos, cinturones, manillas y piso.
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Deben limpiarse en profundidad todas las superficies que pueden haber estado en contacto con las personas
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Humedecer el trozo de tela, papel o mopa con jabón líquido pH neutro diluido. Doblarlo en cuatro partes. Utilizar una cara a la vez y pasarlo de adentro hacia fuera en trazos horizontales.
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Dejar reposar como mínimo 20 segundos el jabón aplicado.
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Humedecer otro trozo de tela o mopa con agua, doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a la vez y limpiar de adentro hacia fuera en trazos horizontales.
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Se recomienda dividir las áreas a limpiar en pequeñas líneas, con el fin de realizar trazos cortos de movimientos en una sola dirección.
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Humedecer un trozo de tela con hipoclorito de sodio al 0,5%, doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a la vez y de adentro hacia fuera en trazos horizontales, se debe evitar derrames. Dejar actuar por 5 minutos.
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Humedecer otro trozo de tela, papel o mopa con agua, doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a la vez y limpiar de adentro hacia fuera en trazos horizontales para retirar los residuos de cloro, este paso es muy importante para que no se dañe el equipo.
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La cabina de pasajeros se debe secar con toallas y mantener con las puertas abiertas por un rato con el fin de que los posibles vapores de producidos por los productos de limpieza salgan de dicho espacio.
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Se debe colocar los trozos de tela, papel o mopas generados durante el proceso de limpieza en una bolsa roja y ubicarlos en el basurero.
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29. COMUNICACIÓN
a) La comunicación de los protocolos relacionados con la Covid-19 se realizará en forma impresa, grafica, presencial y digital. b) Para los efectos públicos relacionado con casos positivos se realizará con comunicado de prensa bajo la autorización expresa de la Junta Directiva del Centro Diurno El Tejar.
APROBACIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN El presente protocolo ha sido aprobado por la Junta Directiva de la Asociación Centro Diurno para la persona adulta mayor de El Tejar de El Guarco. Julio 2020. El seguimiento y evaluación se delegan en la Comisión de Salud Ocupacional del Centro Diurno El Tejar.
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ANEXOS:
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www.centrodiurnodeeltejar.org 2020
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