Trastornos del lenguaje en la PAM y TĂŠcnicas de comunicaciĂłn Por: Licda. Gabriela Mora Coto, Terapeuta del Lenguaje
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Procesamiento del lenguaje, habla, voz y comunicaciรณn.
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Aspectos del lenguaje afectados en las personas mayores. LÉXICO: Existen dificultades importantes en el acceso al léxico: problemas para encontrar la palabra adecuada para nombrar objetos, incremento de los episodios de ANOMIA “punta de la lengua” problemas para encontrar la palabra adecuada a una definición. • Aumento de los tiempos de reacción.
SINTAXIS: • En las capacidades sintácticas de las personas mayores se han descrito dificultades en la comprensión, repetición y uso espontáneo de oraciones complejas. www.centrodiurnodeeltejar.org
Discurso narrativo: a)Efecto negativo de la edad sobre el recuerdo de informaciรณn en el discurso. b) Dificultad de los sujetos de edad avanzada para comprender la informaciรณn estructurada de forma compleja en los textos orales o escritos que se presentan, o a partir de materiales visuales. c) Dificultad para elaborar historias coherentemente estructuradas y con gran contenido informativo.
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Trastornos de la comunicaciรณn mรกs frecuentes en el adulto mayor
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Afasia • Trastorno del lenguaje por pérdida, deterioro o disminución de la capacidad comunicativa previamente adquirida, afectando tanto la codificación (expresión) como la decodificación comprensión) debido a una lesión del sistema nervioso central cuya etiología puede ser variada.
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Áreas afectadas • • • • • • • • •
Articulación. Pérdida de fluidez verbal Anomias “en la punta de la lengua” Repetición: no reconocimiento de sonidos, mala articulación. Habla seriada: días - meses Pérdida de la gramática y la sintaxis. Parafasia. Comprensión auditiva. Lecto escritura. www.centrodiurnodeeltejar.org
Manifestaciones verbales • Anomia: ausencia de palabra. • Parafasia: utilización inadecuada de una palabra por otra con o sin relación. • Agramatismo: afecta estructuración gramatical, ausencia de palabras funcionales. • Paragramatismo: Sintaxis extensa sin palabras funcionales. • Perseveraciones: repetición patológica de palabras, frases de estadios anteriores.
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• Ecolalia: repetición inmediata de palabras o mensajes escuchados. • Circunloquios: redondeos de palabra sin llegar a la deseada ( da características) • Neologismos: Pseudopalabras : nueva palabra, sin sentido. • Aproximaciones: correcciones sucesivas en la búsqueda de la palabra deseada. • Jerga: habla ininteligible. • Logorrea: lenguaje fluido, correcta estructuración pero sin relación al tema.
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Disartria • La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca, la cara y el sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse en absoluto después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral. El tipo y la gravedad de la disartria dependerán de qué parte del sistema nervioso se vea afectada.
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Síntomas • • • • • • • • • • •
"Arrastrar" las palabras al hablar Hablar muy bajito o ser apenas capaz de susurrar Hablar con lentitud Hablar con rapidez y "entre dientes" Movilidad limitada de la lengua, los labios y la mandíbula Entonación (ritmo) anormal al hablar Cambios en el timbre la voz (voz "nasal" o sonar "tupido") Ronquera Voz entrecortada Babeo o escaso control de la saliva Dificultad al masticar y tragar www.centrodiurnodeeltejar.org
Apraxia • Apraxia es un término general. La apraxia puede causar problemas en distintas partes del cuerpo, como los brazos y las piernas. • La apraxia del habla es un trastorno de la programación motora del habla ocasionado por lesiones a las partes del cerebro relacionadas con el discurso. • Las personas con apraxia del habla tienen problemas con la secuenciación de los sonidos en las sílabas y las palabras. La severidad del caso dependerá del tipo de lesión cerebral.
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Presbifonía. • La presbifonía se produce por un deterioro de la laringe, unido a una alteración del sistema respiratorio. A su vez se alteran las cavidades de resonancia y se dificulta la articulación, en ocasiones por falta de piezas dentarias, o por prótesis mal ajustadas, sumado a esto los problemas de audición. • Disfonía: Perdida parcial de la voz. • Afonía: Perdida total de la voz.
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Dislexia y alexia • Dislexia: Es una perturbación de la lectura por lesión cerebral. • Alexia: Pérdida de la habilidad de la lectura previamente adquirida o dificultad para la realización, reconocimiento o interpretación de grafemas, palabras escritas o leídas. • *Discalculia - Acalculia
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Disgrafía y agrafía La disgrafía adquirida (o agrafía) es un trastorno causado por una lesión cerebral que implica la incapacidad total o parcial para expresar las ideas por escrito. • Dificultad en la realización de los grafemas (muy grandes, muy pequeñas, irregulares, etc.) Disortografía: Errores ortográficos múltiples
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Disfagia •
Dificultad para la deglución (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompañada de dolores.
• Normalmente es un signo de enfermedad subyacente del esófago o de los órganos vecinos del esófago. • Molestias o dolor al tragar • Aumento del tiempo que dura la deglución con masticación prolongada • Inadecuado cierre labial • Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua. • Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces • Carraspeo continuo o frecuente • Atragantamiento CONSTANTE • Deglución fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios intentos. www.centrodiurnodeeltejar.org
Tratamiento • Solicitar una valoración lo antes posible • Para referir a nutrición con el fin de modificar la alimentación. • Adaptar la textura de los alimentos y líquidos a las que la persona mejor degluta, utilizando para ello agentes espesantes, trituración y similares. • Terapia miofuncional con una terapeuta del lenguaje para enlentecer el deterioro muscular.
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TĂŠcnicas de comunicaciĂłn 1. Hablar con la persona en un lugar tranquilo sin distracciones: La persona con problemas de memoria no puede concentrarse cuando hay un ambiente con mucha gente, conversaciones, movimiento o ruido.
3. Use palabras cortas y frases sencillas. 4. Hable despacio y pronuncie claro.
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5.Hablele de adulto a adulto: Una persona con problemas de memoria sienten si lo tratan como a un niño. Trátelos con dignidad y respeto. 6.Module su voz. 7.Hábleles en forma cálida y amable: Use el lenguaje corporal: incluya expresión facial, tono de voz o contacto físico para demostrar sus sentimientos de afecto. Sonreír, tomar su mano o tocar el brazo de la persona, comunican debidamente su interés y amor. www.centrodiurnodeeltejar.org
8. De suficiente tiempo para que la persona capte sus instrucciones. 9. Sea claro y simple en las instrucciones: si repite la instrucción use las mismas palabras. Espere signo de comprensión y si no vuelva a dar las instrucciones con otras palabras simples también. 10. Hacer una cosa a la vez: cada actividad debe ser reducida a pasos pequeños.
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