DESAUTORIZACIÓN PARA LA APARICIÓN EN IMÁGENES Y VÍDEO DE UN MENOR DE EDAD
Organiza CEOM. Asociación para la Integración de personas con Discapacidad Intelectual
Don/doña ___________________________ Mayor de edad, con DNI _______________ y domicilio en _______________________ ___________________________________ , como representante legal del/la menor ____
____________________________________ desautorizo
expresamente
a
que
Ctra. Mazarrón Km 2 30120, El Palmar, Murcia Telf.- 968 88 22 77 – Fax. 968 88 07 77 www.asociacionceom.org formacion@asociacionceom.es http://laintegracionnatural.com laintegracionnatural@gmail.com http://www.facebook.com/laintegracion.natural http://twitter.com/integranatural
el/la
menor aparezca en imágenes o vídeos en la
Proyecto “La Integración Natural”
Proyecto "La Integración Natural“ 1er. Premio Nacional 2016 Categoría Formación Profesional/Ocupacional
AULA NATURAL SENSIBILIZACIÓN MEDIOAMBIENTAL ACTIVIDADES MULTISENSORIALES
Patrocina
jornada del proyecto “La Integración Natural”
RAMBLA SALADA (Albergue Juvenil de Las Torres de Cotillas)
en la que participará, en la cual se tomarán
fotos y vídeo para difusión del proyecto y actividades de la Asociación CEOM.
Fecha: _____ de ______________ de 201_ Firma
Colabora
Firmado:____________________________
Nota: La omisión en la cumplimentación de este formulario, autoriza la aparición de escolares en la toma de fotos y vídeo en las sesiones del proyecto
Exmo. Ayuntamiento de Las Torres de Cotillas
Exmo. Ayuntamiento de Murcia
LA HUERTA DE MURCIA (Vivero Municipal de El Mayayo)
Antecedentes
¿A quién va dirigido?
Este proyecto se inició en 2013, a través, del programa de emprendimiento social Think Big de Fundación Telefónica, siendo el único liderado por jóvenes con discapacidad intelectual que ha superado todos los niveles.
Las actividades se ofertan principalmente a los escolares de primaria de la Región de Murcia, aunque pueden participar otros niveles educativos u otros colectivos interesados en conocer nuestra labor.
Durante estos 5 cursos, han participado más de 1000 escolares y 182 docentes de 18 centros de la Región de Murcia, apoyados por 75 voluntarios, con valoraciones muy positivas. En 2016, se le otorgó al proyecto el 1er Premio Nacional de Aprendizaje y Servicio (Categoría Formación Profesional/Ocupacional).
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN DE CENTRO PROYECTO “LA INTEGRACIÓN NATURAL”
Datos del Centro
Nº de participantes por sesión: (según temática elegida)
Nombre del centro __________________________
Rambla Salada: 32 escolares + docentes La Huerta de Murcia: 50 escolares + docentes
Localidad _________________________________
¿Cómo se desarrolla ? LUGAR: (según temática elegida)
Curso ________ Grupo ______ Nº alumnos _____ Nombre del profesor ________________________ Correo electrónico __________________________
Rambla Salada: Albergue Juvenil de Las Torres de Cotillas. GPS: 38,005863, -1,236536 La Huerta de Murcia: Vivero Municipal de El Mayayo. GPS: 37,923391, -1,192017
Alumnos con movilidad reducida en la sesión ____
Es un proyecto que ha puesto en marcha un aula natural destinada a la sensibilización medioambiental para escolares y dinamizada por jóvenes con discapacidad intelectual, a través, de actividades multisensoriales al aire libre.
TRANSPORTE: El centro solicitante se hará cargo de la gestión y de los gastos de transporte de su alumnado y profesorado.
AVISO: LA PARTICIPACIÓN EN LA SESIÓN, NO INCLUYE NINGÚN TIPO DE SEGURO, CADA CENTRO DEBERÁ CUBRIR ESTA PARTIDA. LA ASOCIACIÓN CEOM, CUBRE AL PERSONAL Y VOLUNTARIADO DE LA ENTIDAD.
Actualmente, desarrollamos dos temáticas:
DINAMIZADORES: Jóvenes con discapacidad intelectual de la Asociación CEOM, formados y tutorizados por facilitadores de la entidad y apoyados por voluntarios de la asociación.
¿En qué consiste el proyecto?
Rambla Salada La Huerta de Murcia (NOVEDAD 2018-2019) Con los siguientes objetivos:
Sensibilizar y concienciar medioambientalmente a la comunidad educativa. Conocer y valorar el patrimonio natural respetando su diversidad y desarrollando el interés por el medio ambiente y los espacios naturales. Identificar los principales elementos del entorno natural de la temática seleccionada (Rambla Salada / La Huerta de Murcia). Cubrir la demanda de actividades curriculares complementarias de los centros educativos en materia medioambiental y social. Favorecer la inclusión, normalización y sensibilización respecto a la integración sociolaboral de las personas con discapacidad intelectual.
HORARIO: De 11 a 13:30h.
COSTE: La actividad es GRATUITA. Existe la posibilidad de ayudar al proyecto, a través, de la donación de “El Euro Solidario”.
¿Cómo participar? Es necesario enviar la solicitud y adjuntar el listado de participantes (alumnado y docentes) por email a: laintegracionnatural@gmail.com Durante la sesión, se tomarán fotos y vídeo como ilustración del proyecto y para difusión de las actividades que realiza la asociación, por lo que se deberá informar a las familias. La familia puede rellenar el formulario adjunto, para desautorizar la aparición de su hijo/a en las imágenes que se tomarán.
Observaciones _____________________________ _________________________________________
Elegir temática y fecha para la sesión * RAMBLA SALADA
LA HUERTA DE MURCIA
Año 2018: septiembre octubre noviembre diciembre
Año 2019: enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
Elige el día (1 – 31): _________ Elige el día de la semana: martes miércoles jueves Adjunto/envío listado de alumnos y docentes participantes en la sesión, con nombre y apellidos * La reserva de días se hará por orden de recepción de solicitud
Sello y firma del centro
IMPORTANTE: EN LA SESIÓN SE TOMARÁN FOTOS Y VÍDEO, PARA ILUSTRACIÓN DEL PROYECTO. PARA DESAUTORIZAR, CUMPLIMENTAR EL ANEXO ESPECÍFICO DEL ALUMNO.