Manual del nuevo clínico by Centro de Estudiantes de Odontología Universidad de Chile

FACULTAD

Odontología Universidad de Chile

Manual del Nuevo Clínico Introducción a la Clínica para alumnos de 4° año Coordinadora de Asuntos Clínicos Centro de Estudiantes 2012

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Manual del Nuevo Clínico Introducción a la Clínica para alumnos de 4° año Coordinadora de Asuntos Clínicos Centro de Estudiantes 2012

Presentación

Bienvenida

Clínicas

¡Estimados futuros colegas, Bienvenidos a Clínica!

El edificio clínico de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile cuenta con 5 pisos destinados a la atención de pacientes.

Les invitamos a leer este manual para que se introduzcan en este nuevo desafío que les plantea la vida. En él encontrarás cómo funciona nuestra Clínica Odontológica, recomendaciones y guías, todo desde el punto de vista del estudiante. Muchos han pasado por la clínica, todos con experiencias y opiniones distintas. Probablemente es debido a las distintas formas de hacer frente a las situaciones, por lo que te queremos decir que a pesar del miedo, ansiedad, felicidad, o lo que sea que en este momento estés sintiendo, te enfrentes a la clínica con mucho positivismo y seguridad. Desde hace un par de años uno de los dichos que nos decimos entre alumnos cuando nos sentimos abatidos es “¡Morir con la turbina en la mano!”, que quiere decir que debemos dar el 100% de nosotros hasta el final, eso nos destaca como estudiantes de la Facultad de Odontología de la Chile.

Cada clínica consta con una central distribuidora de insumos e instrumental necesario para el trabajo odontológico. Dichas unidades, reciben el nombre de botiquines, y cada uno está a cargo de un(a) Asistente dental, encargado del cuidado, racionalización, distribución, entrega y recepción de los materiales e instrumentalsolicitados por los alumnos. Dependiendo del ramo en el cual se esté trabajando, la petición de materiales se deberá dejar registrada en un libro destinado a este fin, o bien, se podrá realizar a través de la entrega de cupones asignados por la cátedra a los alumnos (caso de operatoria). Además de lo mencionado anteriormente, enel botiquín se encuentran a disposición de los alumnos documentos como el CR1, Interconsulta y Rp.

No dejen de lado sus redes de apoyo, reforzar los lazos de amistad, ya que se necesitarán y apoyarán a lo largo de su permanencia en la clínica. Los cambios ocurren, anticípate a ellos, vigilándolos y adaptándote rápidamente, siempre es mejor ser pro-activos que re-activos, la Planificación es fundamental en esto. ¡Te invitamos a disfrutar este cambio que es la Clínica!

Con cariño, Coordinadora de Asuntos Clínicos Centro de Estudiantes 2012

Manual del Nuevo Clínico

Introducción a la Clínica

Administrativo

Administrativo ¿Qué es un CR1? Es el Presupuesto Inicial, con el cual una persona se convierte en “Paciente” de la Escuela. Para “tomar” un paciente se llena este formulario, y el paciente debe hacer un abono inicial, como pago de su tratamiento.

¿y un CR2 :S ? Cuando deseas agregar o quitar acciones se hace mediante este formulario. Si deseas quitar acciones y devolver dinero a algún paciente, además necesitas la firma del jefe de clínica del ramo.

¿Cómo funciona un exento? Esto quiere decir que se le hace un descuento al paciente, para lo cual necesitas de la firma del docente, jefe de clínica de ramo y del director de la clínica, quien debe escribir en el CR1 y/o CR2 el porcentaje de descuento. Estos los puedes pedir en casos de pacientes de alto riesgo social que no puedan costear el tratamiento, y alumnos de la facultad.

Formulario de Rayos Te permite solicitar Rx a los pacientes. Es importante colocar un Dg Clínico, que dependerá de los ramos.

Administrativo

1. Lo primero es buscar al Cirujano (en general es elPeriodoncista de cada ramo,que en general está en el edificio clínico durante el horario de prótesis fija). 2. Una vez que el Doctor evalué y estime conveniente la realización de la cirugía, él deberá firmar y llenar una Ordenpara poder pedir la hora en el pabellón, donde se estipula el tipo de Cirugía, el Doctor encargado, entre otras cosas. 3. Otro requisito es la aceptación y firma del Consentimiento Informado por parte del paciente, 4. Por último, es imprescindible, hacer un CR1 que contenga solo la cirugía en cuestión, el cual debe estar pagado completo para poder pedir la hora en el pabellón. 5. Usualmente deben ir a la cirugía en calidad de asistentes: deben ser puntuales, ya que si no están a la hora que corresponde su paciente pierde esa hora. 6. Una recomendación extra es sacar fotos a la cirugía, ya que a final de año se debe presentar un caso clínico en prótesis fija, por lo que podrían ser útiles.

Cirugía de Ancho Periodontal Dentro de las posibles complicacionesque pueden tener al enfrentar un paciente es tener que realizar una Cirugía de Ancho biológico o una de Alargamiento Coronario, que frecuentemente se usa en fija. Se recomienda, no aplazarla cirugía en caso de que el paciente la necesite, ya que mientras antes se hagan, antes se puede trabajar. Para poder hacer esta cirugía:

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Introducción a la Clínica

Laboratorios

Laboratorios La universidad trabaja con dos tipos de laboratorios: uno interno y los externos.

Laboratorio del Edificio Docente (interno) Éste está administrado por David y por Lucho, los cuales prefieren ser llamados por sus nombres y no por “tío”. El uso de delantal o traje clínico es obligatorio para poder trabajar en éste. Una de las principales funciones del laboratorio es sala de vaciado. Pueden dejar las impresiones en las cajas azules, junto con la ORDEN de TRABAJO (hoja ubicada cerca de las cajas azules), es importante colocar número de vaciado, y en general ser descriptivos con el trabajo que se dejará, por ejemplo el tipo de yeso que se necesita (ejemplo: Densita + Piedra). En el laboratorio también puedes ir a hacer tus trabajos de laboratorio; cubetas individuales, placas de relación, encofrados de impresiones, termo plastificados, paralelización de pilares con el tangensiógrafo, encerado diagnóstico, montajes (articulador, accutrack, oclusor, etc).

Laboratorios

A veces en la clínica te piden termo plastificados en algunos casos, para esto debes pedir la lámina de termo plastificado en el botiquín de la clínica que te toca, además de alginato para poder duplicar los modelos. En el laboratorio, duplicas los modelos de estudio (con cubeta y alginato le tomas una impresión al modelo de estudio, y realizas el vaciado), y los llevas a la recortadora, dejándolos con poco zócalo y haciendo una perforación en el paladar, y le pides ayuda a Lucho o a David para continuar con el proceso, que consiste en poner los modelos en una maquina que por calor adapta la lámina al modelo; tengan cuidado con que quede adaptada a las superficies donde se pretende tallar planos guía. Para los encerados diagnósticos (no siempre son necesarios, pero de usarlos, será en general para Fija e Integral), acércate al Lucho y observa cómo trabaja la cera, le puedes pedir ayuda la primera vez, y te ayudará esa vez, así es que pon atención! (tip: al Lucho le gustan las galletas). Para los montajes, a veces puedes encontrar taza de goma y espátula en el laboratorio, debes pedirlas prestadas y dejarlas limpias al lado del lavadero. El yeso está a su disposición en unos grandes tazones. Lo importante después de hacer un montaje es dejar limpio. Los horarios en que funciona el laboratorio son los siguientes:

Para las cubetas, placas de relación y enconfrados, se le puede pedir a David, láminas de cera, acrílico, y laca base, anotándose en su cuaderno. Debes llevar tú los otros materiales, loseta, envases para preparar acrílico,etc. Existe un horario en que no pueden pedirse materiales, el cual está establecido en un cartel dentro del laboratorio (las súplicas no surten efecto). Para realizar el paralelizado, pide el tangensiógrafo prestado y úsalo en el laboratorio. Ten cuidado con no quebrar las minas, ya que son las que todos usan.

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Planifícate bien, ya que después del horario establecido no habrá opción de vaciar nada y las impresiones se adulterarán.

Introducción a la Clínica

Laboratorios

Recepción de Laboratorios (externos) Existe una zona en la clínica que es donde se dejan y retiran los trabajos que se envían a los laboratorios, la Recepción de Laboratorios, ubicada en el 2do piso norte. Listado de Laboratoriosy sus números (Convenios vigentes al 2011)

Laboratorios

Tips de Recepción de Trabajos • Los trabajos se van a dejar donde Don Ángel, ubicado en el segundo piso al costado de la clínica norte. Generalmente los trabajos se los llevan al laboratorio al día siguiente del día que lo entregas. Si necesitas el trabajo más rápido puedes ir personalmente a dejarlo al laboratorio. • Al realizar la Orden de Laboratorio, que se consigue en el mesón de la recepción, debes ingresar los datos del trabajo ( Trabajo, Color, etc.) datos del alumno, del paciente, ficha y código del docente y además es importante agregar tu número celular en caso que el laboratorio necesite comunicarse contigo, • En general, cuando uno se comunica con el laboratorio, ya sea llamando o porque se fue a dejar al laboratorio, se tienen mejores resultados y menor cantidad de repeticiones de los trabajos.

Tipo de trabajo que realiza cada laboratorio

• Es muy útil, sobre todo en Septiembre y desde Noviembre, que son las épocas de mayor demanda y tienden a colapsar las capacidades de los laboratorios, llamar desde la oficina del encargado de los laboratorios externos (don Ángel) al laboratorios donde enviarán sus trabajos, de modo que verifiquen si pueden tenerlos listos en un plazo prudente, y además les especifiquen los detalles que estimen pertinentes.

Observaciones

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Introducción a la Clínica

Laboratorios

Observaciones

Centrales

Centrales Central de Fichas La central de fichas es donde se almacenan las fichas de todos los pacientes de la escuela, la solicitud y devolución de fichas de años pasados se realiza en el mesón central, así como las del año actual. Para ingresar las fichas se entrega la ficha con los datos del paciente y el CR1, como mínimo, y luego puedes agregar los datos de la anamnesis, examen físico, evolución, rx, etc. En general se demoran por lo menos una semana en ingresar al paciente al sistema, por lo que te recomendamos no ingresar las fichas a final de año!

recomendaciones Si el CR1 se pierde la única forma de obtener una copia en la caja es con el RUT del paciente y/o su apoderado, por lo que aunque en la ficha no te pregunten ese dato, siempre anótalo. Debes pedir con anticipación las fichas que usarás en la sesión correspondiente, en el mesón de recepción, ya que tardarán bastante en entregártelas.

Central de Piezas de Mano Esta central está a cargo de Juan Donoso (Juanito), recuerda siempre saludarlo. Aquí puedes pedir: » Lámpara de fotocurado » Cavitron » Inserto para Cavitron » Micromotor/Piezas de mano/contrángulo (En caso de emergencias, en que tu turbina se eche a perder durante la sesión clínica te pueden prestar una)

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Centrales

Se deben pedir al inicio de la sesión y devolver al final de ellas, llenando una hoja con su nombre y lo que es solicitado. Es muy importante limpiar las puntas de las lámparas y los mangos negros de los cavitrones con alcohol al 70°. Al abrir los insertos de su paquete estéril, hazlo con cautela y por el lado de la punta, ya que si el lado de las barras de dobla, se deterioran muy fácilmente (pudiendo incluso no funcionarte). Recuerda devolver lo solicitado, porque Juanito lleva un registro, además de tener excelente memoria. Si pierdes algo, al llegar a 6to año te cobrarán lo perdido para poder titularte…. Y como sabes, todo es caro (ej: inserto $80.000 aprox).

Centrales

La primera vez que trates con ellos preséntate y dales tu nombre (considera que ellos también ven muchas caras de alumnos, y puede que se olviden de los nombres). Al inicio de todas las sesiones, salúdalos gentilmente, y no olvides los “por favor” y “gracias”. Te dejamos un ayuda-memoria con sus nombres, puede que no estén todos, o que hayan cambios, pero los irás conociendo de a poco a todos.

Funcionarios

Central de Esterilización La central de esterilización se renovará durante este 2012, pero sus encargados son los mismos, los amistosos Pablo y Lucho. Se deben respetar todas las normas de bioseguridad para su uso, especialmente uso de delantal, gorro, mascarilla, guantes, etc. porque de lo contrario les llaman la atención a Pablo y Lucho. Se debe seguir el protocolo de esterilización tal como se les fue enseñado en tercer año.

» Miguel

» Pato

» Yenny

» Patricia

Como recomendación, pueden comprar una bola de colador metálica pequeña para el té, de modo que puedan poner sus fresas ahí, dentro de su canasto de instrumental para lavar, y no las extravíen en el detergente enzimático

Funcionarios Los funcionarios son parte importante del trabajo clínico, te recomendamos siempre tener una buena relación interpersonal con ellos. ¿Cómo? La recomendación más importante es que NO se les trata como “tio” o “tia”, sino que por sus nombres.

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Centrales

Funcionarios

» Oriana

» Paola

» Mirta

» Estrella

» Mónica

» Dalila

» Haydee

» Erica

» Marcia

» Pedro

» Consu

» Mónica

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Centrales

Funcionarios

» Vero

» Susy

» Luis

» Eduardo

» Pablo

» Sole

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» Juanito

» Don Ángel

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Descripción de Ramos

Una de las exigencias del curso es un caso clínico grupal, que al grupo le parezca interesante, por lo que se recomienda estar pendiente de los pacientes que atiendan desde un principio ya que se necesitan fotos.

Endodoncia Académicos que Participan • Prof. Dr. Sergio Acosta • Prof. Dra. Ada Reti M. Prof. • Dra. Andrea Dezerega P. • Prof. Dr. Mauricio Garrido F.

• Dra. Alejandra Salinas • Dra. Claudia Diaz G. • Dra. Natalia Ortega N. • Dra. Alejandra Fuenzalida M.

observaciones Se necesita traje clínico blanco (es una exigencia y evita manchar el traje azul con cloro).

El ramo de endodoncia se divide en un área preclínica, que es a lo largo del primer semestre, y un área clínica durante el segundo semestre. Para preclínico lo más importante es conseguirse dientes rápidamente. Deberás realizar cavidades de acceso en la mano en dientes anteriores, premolares y molares. La segunda etapa consiste en la instrumentación y obturación de tres dientes en mano (anteriores y premolares). La tercera y última etapa es la prueba práctica, donde se debe realizar una endodoncia desde la cavidad de acceso hasta la obturación, para comprobar que cuentas con las destrezas y conocimientos teóricos para comenzar la atención de pacientes. No te retrases en las etapas preclínicas, ya que retrasarán la clínica, donde el tiempo es muy escaso. Es imprescindible ser puntual y ordenado.

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El área clínica de este ramo consta en realizar 5 endodoncias de dientes anteriores y/o premolares incluyendo al menos una biopulpectomía.

Prótesis Fija Académicos que Participan • Dra. Alexandra Angulo • Dr. Nelson Brierley • Dr. Nicolás Escobar • Dr. Jorge O’Brien • Dr. Dustan Pineda • Dra. Mónica Ricart

• Dra. Cecilia Santana • Dr. Julio Tobar • Dr. Jorge Aravena • Dr. Yuri Issamit • Dr. Sebastián Torrealba • Dr. Alvaro Vilches

Durante el curso de prótesis fija se logra integrar muchos aspectos de la rehabilitación oral. Si bien el objetivo del curso es adquirir destrezas necesarias para realizar tratamientos rehabilitadores mediante PFU y/o PFP de baja complejidad, se logra integrar todos los factores que pueden influir en el tratamiento, ya sean musculares, oclusales, esqueletales, perfiles psicosociales de los pacientes, etc. De tal forma de ir desarrollando habilidades y ganar experiencia a la hora de enfrentar pacientes y situaciones complejas. El curso Clínico de Prótesis Fija se divide en 2 áreas evaluativas, la teórica y la clínica: 1) El área teórica es necesaria para apoyar el trabajo que se realiza paralelamente en la clínica. Siendo muy parecidos los contenidos revisados en 4 año a los que se vieron el 3º, el hecho de que se puedan aplicar en pacien-

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Descripción de Ramos

tes y realmente se conviertan en algo tangible, hacen esta área menos árida e incluso entretenida.

Descripción de Ramos

Operatoria Clínica Académicos que Participan

2) En el área Clínica se trabaja con pacientes que necesitan rehabilitaciones de baja complejidad mediante PFU y PFP. Para efectos de programa se deben realizar un número determinado de inserciones, la que pueden ser definidas como los pilares de prótesis fijas; dicho de otra forma, si se tiene una PFP de 3 piezas (1 intermediario y 2 pilares) se contaran como 2 inserciones. También existe la posibilidad de realizar incrustaciones, las cuales cuentan como 1/2 inserción, y se pueden hacer un máximo de 2 incrustaciones. Otra posibilidad es dejar un perno muñón cementado, con su respectivo provisorio (el cual debe estar perfecto) con el compromiso de una posterior fabricación de la corona respectiva; esta acción cuenta como 1/2 inserción, y se pueden hacer un máximo de 2 (Puede sumarse una inserción entre 1 incrustación y 1 SPM con provisorio). Para poder trabajar rápido y bien, es importante que llegues preparado para la sesión clínica, esto es estudiar lo que tendrás que hacer-una buena técnica es revisar la transcripción de 4to del año anterior-, tener todos los materiales que requerirás y saber bien qué harás porqué.

• Dra Catherine Leighton • Dr. Roque Arias • Dra Valeria Bahamondes • Dr. Emilio Díaz • Dr. Matías Contente • Dra Patricia Cisternas • Dr. Juan Estay

• Dra M Consuelo Fresno • Dr. Matías Letelier • Dr Álvaro Muñoz • Dra. Claudia Letelier • Dr Patricio Vildósola • Dra. Andrea Werner

El ramo de Operatoria clínica consta de aproximadamente 67 sesiones para realizar un total aproximado de 37 acciones clínicas:

recomendaciones Es importante perder el miedo y tomar las oportunidades que se nos dan. Si nos quedamos esperando al paciente ideal puede que nunca llegue, y el tiempo perdido es irrecuperable. Hay que ver cada situación como un desafío, recordemos que el minuto para aprender es hoy. Si bien existe suficiente tiempo para equivocarnos, lo más recomendable es ponerse las pilas lo antes posible, pero si esto no es posible, no se deben desesperar, hay que perseverar hasta el final.

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Descripción de Ramos

La última acción de cada uno de los tratamientos corresponde a la competencia, acción que lleva una nota aparte e indica si el alumno está capacitado para poder realizar dicho tratamiento como profesional. Ésta no sólo mide la habilidad manual del alumno, sino que además el estudiante debe ser capaz de realizar un diagnóstico y justificar el tratamiento y materiales que usará. El docente suele interrogar sobre la composición y etapas del material, sobre los instrumentos que se usarán, sobre enfermedades de base que tenga el paciente, etc. Existe una pauta de cada una de las competencias ubicadas en el manual de operatoria que será entregado a los alumnos a principio de año, llamado Rúbrica. Lee el manual completo antes de devolverlo y repasa la pauta antes de rendir una competencia; el manual describe detalladamente cómo completar la ficha.

Prótesis Removible Académicos que Participan • Prof. Dr. Christian Rochefort Q. • Prof. Dr. Danilo Ocaranza • Prof. Dr. Andrea Pizarro C. • Dr. Claudio Méndez B. • Dra. Marcela Torrealba T. • Dr. Raúl Montalbán M.

• Dra. Constanza González G. • Dra. Sara Cabezas S. • Dra. Andrea Romero C. • Dra. Melissa Lorca M. • Dr. Cristián Aguilera H

El curso tiene como objetivo principal desarrollar en el alumno las competencias necesarias para rehabilitar pacientes parcialmente desdentados de complejidad baja y media a través de un correcto examen, diagnóstico y plan de tratamiento, mediante la confección de prótesis parciales removibles.

si el caso lo amerita, un paciente con prótesis acrílica. Igualmente se puede rehabilitar dos pacientes desdentados parcial unimaxilar, más uno bimaxilar, completando así 4 PPR en total. Otra exigencia clínica es realizar el control, mediante una ficha anexada en el programa, de un paciente del año anterior. Se hace hincapié de realizarlo a principio de año, debido al tiempo clínico que podría llevar dar el alta del paciente control, aprovechando que a principio de año el alumno no se encuentra sometido a un estrés por dar de alta los pacientes de tratamiento debido a las contadas sesiones clínicas restantes.

recomendación No esperar al paciente ideal, que sea clase III bimaxilar y sistémicamente sano y muy escaso, sino aprovechar la oportunidad de aprender con pacientes que requieran de mayor esfuerzo. El alumno consta de un profesional a su disposición para preguntar y socorrer en caso que sea necesario. Además los pacientes en PPR suelen ser escasos, y es difícil encontrar pacientes que estén dispuestos a venir durante todo el año a la clínica para realizar su juego de prótesis.

En esta rehabilitación protésica se incluye el tratamiento periodontal no quirúrgico y la restauración de piezas pilares sin un costo adicional (siempre que no requieran trabajos de laboratorio). Por lo tanto, estas acciones previas deben ser bien planificadas y si el paciente requiere demasiada operatoria pueden ser derivados a operatoria, tratándose paralelamente, pues no corresponde a una competencia del ramo y les quitará demasiado tiempo hacer una restauración extensa.

Los requisitos clínicos del ramo son rehabilitar dos pacientes desdentados parciales bimaxilar mediante PPR de base metálica, sin embargo se acepta,

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Descripción de Ramos

Odontopediatría

Odontopediatría ve al paciente de manera integral, por lo que la ficha consta de una anamnesis próxima y remota un poco más larga, para ver si el paciente presenta algún tipo de riesgo social y biológico.

Académicos que Participan • Dra. Gisela Zillmann • Dra.Mayerling Pinto • Dra. Sonia Echeverría • Dra. Paulina San Pedro • Dr. Marcelo Valle • Dra. Patricia Ávalos

• Dra. Tamara Gallegos • Dra. Alejandra Lipari • Dra. Andrea Veliz • Dra. María Angélica Cereceda • Dra. SusanneKrämer • Dra. Gisela Pimentel

recomendación El tiempo es escaso y los pacientes faltan por lo que recomendamos empezar rápidamente, avanzar con la ficha, y planificar muy bien la sesión con tu compañero. Tengan presente que los niños se enferman en invierno y además no pueden faltar tanto tiempo a clases, razones por las cuales se ausentan o abandonan el tratamiento.

Al igual que endodoncia, Odontopediatría es un ramo que consta de una preparación pre clínica teórica en el primer semestre para luego empezar la atención de pacientes en el segundo. La atención de pacientes menores puede ser complicada, es por lo mismo que se realiza un trabajo clínico a cuatro manos, es decir, se trabaja en parejas. Cuarto año está enfocado a desarrollar destrezas para atender pacientes pequeños. Los requisitos clínicos son un paciente de tratamiento, que debe tener mínimo 4 obturaciones para optar ala nota 4.0 y un paciente de prevención. Ambos pacientes para obtener el alta deben tener la ficha clínica completada y presentada, haber hecho las interconsultas que sean necesarias según requiera el paciente, haber realizado IHO, y sellantes.

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Tanto el paciente como su apoderado deben asistir al menos a dos clases cada uno en la sala educativa durante el semestre. Es por lo mismo, que el alumno debe programarse con su compañero de trabajo y con sus pacientes la atención para la sesión clínica y encargarse de enviar a los padres y pacientes a las clases según los horarios publicados.

Cirugía Dentomaxilar Académicos que Participan • Dr. Pablo Ugarte • Dra. Francisca Donoso • Dr. Juan Cortés • Dr. Antonio Marino • Dra. Andrea González • Dr. Ignacio Araya • Dra. Bernardita Zúñiga

• Dr. Rodrigo Bravo • Dra. Ana Niño • Dr. Marcelo Mardones • Dra. Erita Cordero • Dr. Cristián Núñez • Dr. Guillermo Quezada

Los principales objetivos de este ramo son integrar los conocimientos teóricos para que el alumno los aplique para poder realizar una correcta ficha, anestesia, exodoncia, y sutura. La clínica funciona como policlínico y a la vez como clínica ambulatoria donde se realizan exodoncias. En el programa encontrarán el número de exodoncia requisito para optar a la prueba práctica (de carácter aprobatorio del curso).

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Descripción de Ramos

Periodoncia Periodoncia Clínica a diferencia de los demás ramos no tiene una etapa de preparación preclínica, sin embargo, no presenta mayor dificultad a la hora de trabajar. Generalmente es el ramo en que nos enfrentamos a nuestros primeros pacientes. Dentro de las exigencias clínicas está el tratamiento de pacientes con Periodontitis Crónica, pacientes con gingivitis, mantenciones periodontales y realización de férulas, todo esto en un número a definir por los docentes del área. Para empezar rápidamente, debes saber que se solicitan radiografías periapicales totales a todos los pacientes (a excepción de las gingivitis), que debes realizar un Periodontograma y los índices de higiene en la primera sesión. Para agilizar esto, puedes llevar un aparato que grabe (reproductor de mp3) o conseguir un ayudante de preclínico que anote (ya que no puedes contaminar el área clínica ni la administrativa, por lo que debes sacarte los guantes para escribir). Para poder cuantificar el trabajo en pacientes con periodontitis crónica se lleva un conteo de los grupos pulidos en cada paciente, recordemos que en una dentición completa tenemos 6 grupos, pero también existen dentados parciales, los que dependiendo del número de dientes que se mantengan en boca se definen los grupos que posee el paciente. Dependiendo del número de dientes que necesiten pulido y alisado radicular en cada paciente se determina el número de grupos válidos para cumplir las exigencias clínicas del curso. Se deben realizar 2 mantenciones periodontales, una a un paciente del año anterior, el cual se recomienda realizarla lo antes posible; para esto pueden pedir pacientes en el mesón de del piso correspondiente a su clínica, o pedirles a los alumnos que hayan cursado el ramo el año anterior.

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Más vale estar de a dos que solo: el trabajo rendirá más. Si uno cae, su compañero lolevantará. Pero, ay del que está solo si cae: nadie lo levantará. Si uno está solo, lo pueden atacar; pero acompañado, podrá resistir, y si el hilo es triple, no se cortará fácilmente.

Les deseamos toda la suerte y éxito del mundo! Con cariño, Naty Loyola Pauli Espinoza Jose Gualda Marco Gonzalez Rodri Silva

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