JaK to spěchá

Tato otázka je důležitá, ale nikomu se ji vlastně nechce pokládat, protože je zároveň otázkou na to, kolik pacientovi zbývá času.

◾ Pokročilá nemoc a závažný stav pacienta: vhodný je domácí, nebo lůžkový hospic. Pro domácí hospic budou nezbytné další podpůrné služby. Je třeba hovořit o tom, jak je možné krátkodobě zmobilizovat pečující rodinu v řádu dnů či několika málo týdnů.

◾ Když je času víc a zdravotní stav ještě relativně stabilní: je dobré nasměrovat pacienta k praktickému lékaři nebo na ambulanci paliativní péče, využít ve spolupráci s nimi agentury domácí péče, terénní sociální služby, odlehčovací pobyty. Je namístě mluvit o zvládnutelnosti péče v dlouhodobějším horizontu (měsíce), o možnosti zažádat o příspěvek na péči.

◾ Když se výrazně zhorší stav dlouhodobě vážně nemocného pacienta (např. neurodegenerativní onemocnění, chronické srdeční selhání): je možné využít již zaangažované služby a v konečné fázi života navíc zvolit i domácí nebo lůžkový hospic. Dobré vyhodnocení toho, jak je onemocnění pokročilé a kolik má nemocný času, nám pomůže vybrat správné postupy, léčbu i služby.

Kde se pacient nacházÍ

a Kam směřuJe?

◾ Je doma a hledá služby, které mu pomohou doma zůstat → návštěvní služba praktického lékaře, agentura domácí péče, ambulance paliativní péče, domácí hospic, terénní sociální služby, odlehčovací pobyt.

◾ Je v domově pro seniory a hledá služby, které mu pomohou v domově zůstat až do konce? → ambulance paliativní péče, domácí hospic.

◾ Je v nemocnici, chce domů a hledá služby pro hladký přechod z nemocnice a dobré fungování doma → domácí hospic, odlehčovací a další služby, agentura domácí péče, terénní sociální služby + možnost požádat o dlouhodobé ošetřovné.

◾ Je doma a potřebuje pomoci zařídit lůžkové zařízení → lůžkový hospic, paliativní oddělení, respitní pobyt.

◾ Je v nemocnici/LDN a potřebuje pomoci s přechodem do jiného lůžkového zařízení → lůžkový hospic, paliativní oddělení.

Na křižovatkách je třeba udělat dobré rozhodnutí, ale je i namístě uklidnit pečující a nemocného, že toto rozhodnutí nemusí být definitivní: pokud se pečující starat chtějí, ale bojí se, protože to nikdy nedělali, uleví jim často informace, že mohou kdykoliv domácí hospic vyměnit za lůžkový.

Je možné s nimi také rovnou sepsat a podat žádost do lůžkového hospice, jehož služby pak třeba nevyužijí.