Дневник здорового ребенка Первый год жизни ребенка - самый ответственный, именно в этом возрасте закладывается фундамент здоровья и его умственного развития. Быстрорастущий организм новорожденного нуждается в особом уходе, четком и правильно налаженном режиме с первых дней жизни, в достаточном питании. Выполняйте все рекомендации врача, посещайте регулярно кабинет по воспитанию здорового ребенка. Необходимо получить страховой полис на ребенка, СНИЛС! На первом году жизни Ваш ребенок должен быть осмотрен: педиатром - ежемесячно; неврологом - в 1, 3, 12 мес.; ортопедом - в 1 и 12 мес.; детским хирургом - в 1,9, 12 мес.; окулистом - в 1 и 12 мес.; стоматологом - в 9 и 12 месяцев; ЛОРом - в 1 год. Обследование на первом году жизни: общий анализ крови - в 3 и 9 мес.; общий анализ мочи - в 1, 3 и 9 мес.; УЗИ-скрининг - в 1 месяц, аудиологический скрининг - в 1 месяц, ЭКГ - в 9 месяц. Для предупреждения детских инфекций своевременно сделайте своему ребенку профилактические прививки. Будьте в постоянном контакте с участковым педиатром и участковой медсестрой. У вас есть возможность записаться на прием врачу-педиатру через электронные терминалы («инфоматы») или на сайте www.todoc.ru. (Для поликлиники № 4 - www.gdp4bel.ucoz.ru) Запись к узким специалистам осуществляется участковым педиатором. Для записи через инфоматы, в регистратуре необходимо оформить штрих-карточку. Кабинет здорового ребенка № В поликлинике работают телефоны доверия: Также вы можете обратиться за консультацией к психологу. Получить консультацию юриста по телефону.
Памятка родителям! «Городская детская поликлиника № » Адрес: Режим работы поликлиники: пн-пт: 07:30 - 19:00 сб, вс и праздничные дни: 08:00 - 15:00 тел. регистратуры: Запись производится в рабочие дни с 8.00 до 17.00 Вызов участкового врача-педиатра на дом с 07:30 до 14:00 Вызов дежурного врача-педиатра с 14:00 до 18:00 В сб, вс и праздничные дни - прием дежурного врача-педиатра с 08:00 до 14:00 Ваш участковый-педиатр: Ваша участковая медсестра: График работы вашего участка №
Кабинет №
День здорового ребёнка Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Ваш участковый врач-педиатр принимает детей первого года жизни во вторник и четверг. Записаться на приём к врачу и уточнить расписание работы Вы можете на сайте www.todoc.ru. (Для поликлиники № 4 - www.gdp4bel.ucoz.ru)
Календарь профилактических прививок Возраст
Прививка
Первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
1 мес.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 мес.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Первая вакцинация против полиомиелита
4,5 мес.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Вторая вакцинация против полиомиелита
6 мес.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 мес.
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 мес.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Первая ревакцинация против полиомиелита
20 мес.
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет
Ревакцинация против туберкулеза
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Третья ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза
Примерная схема естественного вскармливания Возраст (месяцы)
Продукты 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Овощи, г Каша, г Мясо, г Кефир Коровье молоко Творог Желток Соки и фрукты Гр. молоко или адаптированная смесь
Приведенные данные в таблице носят рекомендательный характер, необходима консультация специалиста
12
13
Таблица профосмотров малышей до 2 лет Педиатр
0-1 мес.
1 мес.
2 мес.
3 мес.
4 мес.
5 мес.
6 мес.
7 мес.
8 мес.
9 мес.
10 мес.
11 мес.
1 год
1,3 года
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Невролог Хирург
+
+
+
Окулист
+
+
+
+
+
Ортопед
1,5 г и 1,9 г. +
+ +
Стоматолог
+
Лор
+
Психиатр
+
Неон. Скрининг
+
Аудиотест
+
+\-
УЗИ ОБП
+
УЗИ ТБС
+
ЭХОКГ
+
НСГ
+
+/-
ОАК
+
+
+
+
+
ОАМ
+
+
+
+
+
Сахар крови
+
ЭКГ
+
Таблица профосмотров детей от 2 до 14 лет Педиатр
2 г. +
2,6 г. 3 г. + +
4 г. +
5 л. +
6 л. +
7 л. +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Невролог
+
Хирург
+
Окулист
+
+
+
+
+
+
Ортопед Стоматолог
+
8 л. +
9 л. +
10 л. +
11 л. +
12 л. 13 л. 14 л. + + + + +
ЛОР
+
+
+
+
Психиатр
+
+
+
+
Гинеколог
+
+
+
+
Уролог
+
+
+
+
Эндокринолог
+
УЗИ ОБП
+
+
+
ЭХОКГ
+
УЗИ ЩЖ
+
УЗИ МТ
+
+ +
ГОРМОНЫ
п/п
ОАК
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
ОАМ
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Сахар крови
+
Анализ кала ЭКГ Флюорография
+ +
+
+
Профилактика рахита Рахит - это заболевание всего организма, сопровождающееся поражением многих органов и систем (костной, нервной, мышечной и др.), а также нарушением обмена веществ. Наибольшие изменения при рахите претерпевает обмен фосфора и кальция, в результате чего нарушается отложение этих солей в костях, что приводит к глубоким изменениям скелета, мышечного аппарата и нервной системы. Рахит отрицательно влияет на рост и развитие ребенка. Дети, больные рахитом, отстают от своих сверстников в физическом и психическом развитии, у них снижен естественный иммунитет к различным заболеваниям. Болезнь развивается в результате отсутствия или дефицита в организме витамина D (эргокальциферола). К этому приводит ряд внешних факторов - недостаточность солнечного света, неправильное вскармливание, болезни ребенка - и внутренних - нарушение фосфорно-кальциевого обмена у матери во время беременности, особенно при патологическом течении, многоплодная беременность, недоношенность ребенка. Перенесенный в раннем возрасте рахит может оказать неблагоприятное воздействие на дальнейший рост и развитие детей, а его последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни ребенка. После рождения необходимо соблюдать условия правильного вскармливания ребенка. Наилучшим для младенца первого года жизни является грудное молоко при условии правильного питания кормящей женщины. При искусственном вскармливании ребенку необходимо подобрать молочную смесь, максимально приближенную к женскому молоку, содержащую 100%-ную лактозу, усиливающую всасывание кальция, холекальциферол и имеющую соотношение кальция и фосфора, равное 2. Лечение рахита обычно включает: - организацию правильного режима дня ребенка. Дети должны бывать на свежем воздухе не менее 2-3 часов ежедневно, а помещение, где находится ребенок, должно регулярно проветриваться; - правильное питание ребенка, адаптированное в соответствии с его возрастом; - гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, лечебную физкультуру (после стихания активности рахита); - медикаментозную терапию.
Профилактика железодефицитной анемии ЖДА - это клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа. Дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости органов дыхания и ЖКТ. Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. ЖДА проявляется общими симптомами. Один из главных и видимых признаков - бледность кожных покровов, слизистых оболочек, конъюнктив глаз. Обращают на себя внимание общая вялость, капризность, плаксивость, легкая возбудимость детей, снижение общего тонуса организма, потливость, отсутствие или снижение аппетита, поверхностный сон, понижение остроты зрения. Выявляются изменения со стороны мышечной системы: ребенок с трудом преодолевает физические нагрузки, отмечается слабость, утомляемость. У детей первого года жизни может наблюдаться регресс моторных навыков. Лечение ЖДА у детей раннего возраста должно быть комплексным и базироваться на четырех принципах: нормализация режима и питания ребенка; возможная коррекция причины железодефицита; назначение препаратов железа; сопутствующая терапия. Важнейшим фактором лечения является сбалансированное питание, и в первую очередь грудное вскармливание. Грудное молоко содержит железо в высокобиодоступной форме и повышает абсорбцию железа из других продуктов. Из продуктов питания наибольшее количество железа содержится в свиной печени, говяжьем языке, телячьих почках, яичном желтке, устрицах, бобах, кунжуте, морской капусте, пшеничных отрубях, гречке, фисташках, турецком горохе, персиках, овсяных хлопьях, шпинате, лесных орехах и др. Детям, страдающим ЖДА, необходимо вводить прикорм на 2-4 нед. раньше, чем здоровым. Введение мясного прикорма целесообразно начинать в 6 мес. Следует отказаться от введения в рацион ребенка таких каш, как манная, рисовая, толокняная, отдавая предпочтение гречневой, ячменной, просяной. Основой терапии являются препараты железа. У детей раннего возраста дефицит железа сочетается с недостаточностью витаминов С, В12, В6, РР, А, Е, фолиевой кислоты, цинка, меди.
Молочные зубы Начало прорезывания молочных зубов, как правило, отражается на самочувствии ребенка. Нередко процесс появления зубов сопровождается недомоганием, беспокойным поведением, нарушением сна, капризностью ребенка. Может повыситься температура тела до 37,5 °С. Также возможны диспепсические нарушения (понос), высыпания на коже лица, снижение прироста веса ребенка. Если прорезывание зубов сопровождается повышение температуры тела, воспалительными явлениями, расстройством пищеварения, то такие симптомы могут быть связаны с развитием инфекционного заболевания. Ребенку необходим осмотр педиатра и наблюдение за его состоянием.
Как правильно ухаживать за молочными зубами? После каждого кормления ребенка, необходимо смочить ватную палочку кипяченой водой, и аккуратно почистить зубки малыша, чтобы убрать скопившиеся бактерии. Этим вы изначально приучите ребенка к уходу за полостью рта. Когда ребенку исполнится полтора года, ему можно купить детскую зубную щетку с мягкой щетиной. Покажите и объясните ребенку, как нужно чистить зубы. Некоторое время, помогайте ему проводить эту процедуру. Зубная щетка, не должна царапать десна малыша, чистите молочные зубы очень аккуратно, делайте это так, чтобы вашему ребенку не было неприятно от чистки зубов. Нельзя водить зубной щеткой только по горизонтали, так сдвигаются межзубные сосочки, и под них может попасть пища, которая впоследствии приведет к развитию бактерий. Научите ребенка полоскать рот и сплевывать воду, чтобы очищать рот после каждого приема пищи. Полоскание рта необходимо делать теплой водой. В первые два - три года жизни малыша, производить чистку зубов необходимо один раз в сутки, желательно это делать перед сном. После трехлетнего возраста, зубы необходимо чистить утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Ребенок, должен чистить зубы под присмотром, никогда не оставляйте малыша одного при чистке зубов. Если молочные зубы разрушаются, или болят, это может послужить причиной для неправильного роста коренных зубов и их дальнейших болезней. Необходимо посещать стоматолога раз в полгода. Так же, вы приучите ребенка к тому, чтобы он не боялся посещения доктора.
Меры профилактики плоскостопия Чтобы избежать деформации стопы с самого начала очень важно правильно подбирать обувь так, чтобы она не давила на стопу и давала необходимую свободу пальцам. Перед тем как купить обувь надо, чтобы малыш встал и немного походил, т.к. стоя ножки больше, чем когда он сидит. Примерять обувь необходимо на обе ноги. Если при примерке обувь сидит слишком свободно в пятке или подъеме и неплотно обхватывает ногу - это также вредно для ноги, т.к. стопа ребенка будет в постоянном напряжении, стараясь удержаться в ботинке. О подошве: Чем меньше ребенок, тем более тонкой, гибкой и эластичной должна быть подошва. Покупая ботиночки, не забывайте проверить гибкость подошвы. Избегайте жестких ботиночек для малыша. Чрезмерно плотная и слабо поддающаяся сгибанию обувь повышает утомляемость, снижает комфорт при ходьбе и препятствует здоровому развитию ноги. Чтобы ребенку было проще удерживать равновесие, подошва детской обуви должна быть, по возможности, с большей площадью поверхности. Когда малыш делает шаг, верхняя и боковые части ботинка должны собираться в складки, в противном случае стопа ребенка не сможет легко сгибаться внутри ботиночка при ходьбе. О каблуке: Согласно рекомендациям ортопедов высота каблука в детской обуви должна составлять 5-8 мм. Чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, каблук должен занимать по длине подошвы как минимум ее треть. О заднике: Следует помнить, что нежелательны боковые движения ноги в пяточной части. Для того, чтобы удерживать пятку в правильном положении, необходимо, чтобы задник детской обуви (кроме открытых сандалий) был достаточно жестким, высоким и хорошо облегал ногу. Это даст возможность мускулам детских ножек хорошо работать. В самых маленьких размерных группах обувь должна быть ребенку по щиколотку. Это особенно важно для часто болеющих и ослабленных детей. Им лучше покупать обувь, которая надежно фиксирует голеностопные суставы. Вес обуви: Обязательно следует учитывать такой важный параметр, как вес обуви. Чем он меньше, тем лучше. Прекрасно укрепляет стопы ходьба босиком по рыхлой почве, песку, гальке, ребристой доске, по бревну, по поролоновому матрацу. Не рекомендуется длительная ходьба босиком или в обуви с мягкой подошвой по утоптанной почве, камням, асфальту.
Масса тела девочек от 0 до 18 мес., кг Возраст
Масса тела мальчиков от 0 до 18 мес., кг
Центили ниже нормы
Возраст ниже нормы
выше нормы
норма
Центили выше нормы
норма
0 мес.
2,6
2,8
3,0
3,3
3,7
3,9
4,1
0 мес.
2,7
2,9
3,1
3,4
3,7
3,9
4,2
1 мес.
3,3
3,6
3,8
4,2
4,5
4,7
5,1
1 мес.
3,3
3,6
4,0
4,3
4,7
5,1
5,4
2 мес.
3,8
4,2
4,5
4,8
5,2
5,5
5,9
2 мес.
3,9
4,2
4,6
5,1
5,6
6,0
6,4
3 мес.
4,4
4,8
5,2
5,5
5,9
6,3
6,7
3 мес.
4,5
4,9
5,3
5,8
6,4
7,0
7,3
4 мес.
5,0
5,4
5,8
6,2
6,6
7,0
7,5
4 мес.
5,1
5,5
6,0
6,5
7,2
7,6
8,1
5 мес.
5,5
5,9
6,3
6,7
7,2
7,7
8,1
5 мес.
5,6
6,1
6,5
7,1
7,8
8,3
8,8
6 мес.
5,9
6,3
6,8
7,3
7,8
8,3
8,7
6 мес.
6,1
6,6
7,1
7,6
8,4
9,0
9,4
7 мес.
6,4
6,8
7,3
7,7
8,4
8,9
9,3
7 мес.
6,6
7,1
7,6
8,2
8,9
9,5
9,9
8 мес.
6,7
7,2
7,6
8,2
8,8
9,3
9,7
8 мес.
7,1
7,5
8,0
8,6
9,4
10,0
10,5
9 мес.
7,1
7,5
8,0
8,6
9,2
9,7
10,1
9 мес.
7,5
7,9
8,4
9,1
9,8
10,5
11,0
10 мес.
7,4
8,3
8,4
9,0
9,6
10,1
10,5
10 мес.
7,9
8,3
8,8
9,5
10,3
10,9
11,4
11 мес.
7,7
7,9
8,7
9,3
9, 9
10,5
10,9
11 мес.
8,2
8,6
9,1
9,8
10,6
11,2
11,8
12 мес.
8,0
8,5
9,0
9,6
10,2
10,8
11,3
12 мес.
8,5
8,9
9,4
10,0
10,9
11,6
12,1
15 мес.
8,6
9,2
9,7
10,8 10,9
11,5
12,1
15 мес.
9,2
9,6
10,1 10,8
11,7
12,4
13,0
18 мес.
9,2
9,8
10,3
10,8 11,5
12,2
12,8
18 мес.
9,7
10,2
10,7 11,5
12,4
13,0
13,7
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н
ПЕРЕЧЕНЬ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НА КОТОРЫЕ ГРАЖДАНЕ ДАЮТ ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ 1. Опрос, втом числе выявление жалоб, сбор анамнеза. 2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование. 3. Антропометрические исследования. 4. Термометрия. 5. Тонометрия. 6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций. 7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций 8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы). 9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические. 10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторированис артериального давления, суточное мониторирование электрокар-диограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных). 11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования. 12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно. 13. Медицинский массаж 14. Лечебная физкультура. 15. Физиотерапевтическое лечение «С перечнем ознакомлен»
(подпись)
(Ф.И.О. гражданина либо законного представителя гражданина)
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи Я, Ф.И.О. гражданина либо законного представителя гражданина) « » г. рождения, проживающий по адресу: адрес места жительства гражданина либо законного представителя гражданина) даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. X» 24082) (далее - Перечень), при оказании мне, гражданину, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) «
(Ф.И.О. гражданина, от имени которого выступает законный представитель) г. рождения, проживающий по адресу:
»
(адрес места жительства гражданина, от имени которого выступает законный представитель) первичной медико-санитарной помощи в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская детская поликлиника № 4» города Белгорода (полное наименование медицинской организации) Медицинским работником (должность. Ф.И.О. медицинского работника, уполномоченного руководителя медицинской организации) в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446), При оказании первичной медико-санитарной помощи гражданину, чьим законным представителем я являюсь, в случае моего отсутствия может присутствовать: (Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон лица, которому предоставляется право присутствовать при оказании первичной медико-санитарной помощи) (подпись)
(Ф.И.О. гражданина
либо
(подпись)
(Ф.И.О. медицинского
работника, уполномоченного руководителем медицинской организации)
«
»
20 г.
(дата оформления)
законного
представителя гражданина)
Приложение № 1 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 03.12.09 № 1808
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, нижеподписавшийся проживающий по адресу паспорт , выдан серия и номер являясь законным представителем ребенка
Ф.И.О. полностью по месту регистрации дата и название выдавшего органа Ф.И.О. полностью
в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.06 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку МУЗ «Городская детская поликлиника № 4» г. Белгорода (далее - Оператор) персональных данных моих и моего ребенка, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактный (е) телефоны), реквизиты полиса ОМС (ДМС), страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонда России (СНИЛС), данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором медицинской помощи моему ребенку я предоставлю право медицинским работникам передавать персональные данные мои и моего ребенка, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах обследования и лечения ребенка. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моими и моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать персональные данные мои и моего ребенка посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) по ОМС (договором ДМС).
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по работе в системе ОМС (по договору ДМС) на обмен (прием и передачу) персональными данными моими и моего ребенка со страховой медицинской организацией название страховой медицинской организации и территориальным фондом ОМС с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечиваю¬щих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну. Срок хранения персональных данных моих и моего ребенка соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет. Передача персональных данных моих и моего ребенка иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной « » 20 г. и действует бессрочно. дата Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи. Контактный (е) телефон (ы)
Почтовый адрес
Подпись субъекта персональных данных
/
/
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них 1. Я, нижеподписавшийся(аяся) ( фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) года рождения, (указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом: а) о том, что профилактическая прививка - это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее; в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости - медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно; г) о выполнении предписаний медицинских работников. 2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»*(1) отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»*(2)). Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы. Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки , (название прививки) возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и: добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3) , (название прививки) добровольно отказываюсь от проведения прививки (название прививки) несовершеннолетнему (указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет) Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4) (фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) Дата
(подпись) Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы. Врач
(фамилия, имя, отчество)
(подпись)
Дата
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21. *(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766. *(3) Нужное подчеркнуть. *(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.
Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов Месяц, число и год обращения
Заключительные (уточненные) диагнозы
Впервые уст. диагн. (отм. +)
Подпись врача (фамилию писать разбор.)
Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов Месяц, число и год обращения
Заключительные (уточненные) диагнозы
Впервые уст. диагн. (отм. +)
Подпись врача (фамилию писать разбор.)
Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов Месяц, число и год обращения
Заключительные (уточненные) диагнозы
Впервые уст. диагн. (отм. +)
Подпись врача (фамилию писать разбор.)
Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов Месяц, число и год обращения
Заключительные (уточненные) диагнозы
Впервые уст. диагн. (отм. +)
Подпись врача (фамилию писать разбор.)
Фамилия, имя, отчество ребенка Перемена адреса Дата рождения
Дата выписки из роддома
Дата первого посещения: сестрой на дому врачом на дому у врача в консультации Посещает: ясли № детсад № школу №
в возрасте в возрасте в возрасте
дата поступления дата поступления дата поступления
Выбыл из-под наблюдения: возраст
дата выбытия дата выбытия дата выбытия
дата
причина
Наблюдения за ребенком на первом и втором году жизни Наблюдения
Число наблюдений за месяц первого года 1
в поликлинике Участкового на дому врача Патронажной сестры на дому
2
3
4
5
6
7
8
Число наблюдений квартал второго года 9
10
11
12
I
II
III
IV
Сведения о родителях Возраст
Место работы (предприятие, цех, учреждение)
Должность, профессия
Было всего беременностей у матери из них закончилось родами в срок преждевременными абортами Родилось детей живыми мертворожденных Число детей в семье в настоящее время
Данные о рождении ребенка Ребенок родился доношенным, недоношенным, из двойни (подчеркнуть). В роддоме Роды нормальные, патологические (подчеркнуть). каком Оперативное вмешательство Вес при рождении какое Вес при выписке
дома (подчеркнуть) длина
Жилищные и бытовые условия семьи Заболевания (туберкулез, сифилис, алкоголизм и др.) в семье в квартире
Вскармливание Грудное С какого возраста По какой возраст
Смешанное
Развитие ребенка В каком возрасте начал: Искусственное
сидеть стоять ходить говорить Возраст при прорезывании первых зубов Количество зубов к 1 году
, , , ,
Антропометрические данные Возраст ребенка
При рождении
3 мес.
6 мес.
9 мес.
12 мес.
2 года
3 4 года года
5 лет
6 лет
7 лет
Вес в граммах Рост (в см) Окружность головы Окружность груди
Перенесенные острые инфекционные заболевания Хронические заболевания
Дата Корь Скарлатина Дифтерия Коклюш Ветряная оспа Дизентерия
Возраст Гипстрофия I ст. Гипотрофия II ст. Гипотрофия Ill ст. Рахит I ст. Рахит II ст. Рахит III ст. Тубинтоксикация I ст. Тубинтоксикация II ст. Тубинтоксикация III ст.
Возраст ко времени выявления
Исход, в каком возрасте
Нарастание веса детей на 1-м году жизни Месяцы жизни 7-14 лет 10.000 9.500 9.000 8.500 8.000 7.500 7.000 6.500 6.000 5.500 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Невропатолог Ортопед Хирург Окулист ЛОР ЭКГ Стоматолог OAK ОAM Ан. кала УЗИ Аудиотест
выполнено
диагноз
12 месяцев
назначено
выполнено
диагноз
9 месяцев
назначено
выполнено
диагноз
6 месяцев
назначено
выполнено
диагноз
3 месяца
назначено
выполнено
назначено
1 месяц
диагноз
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГИПОГАЛАКТИИ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. При первичном патронаже Эндокринная патология Возраст первородящей старше 34 лет Нарушение репродуктивной функции в анамнезе
Первичная ипогалактия +13,0 +13,0 +13,0
Информированность матери в отношении грудного вскармливания, ее санитарная культура Токсикоз I половины беременности Наличие хронической патологии у матери Наследственная предрасположенность (снижение лактации у матери) Состояние предыдущей лактации Неполноценная семья 2. При вторичном патронаже Тяжелые формы токсикоза П половины беременности У гроза прерывания 3. После родов Операция Кесарево сечение Позднее прикладывание к груди а) позднее 6 часов б) позднее 3 суток Неблагоприятный период новорожденное Болезни матери в период кормления грудью Нервное и физическое истощение (переутомление)
Примечание. Прогноз гипогалактии определяется 3-кратно: при первичном патронаже беременной и после родов. Неблагоприятным в отношении лактации Будет при сумме прогностических коэффициентов (ПК) более +13,0
Заключение:
Вторичная гипогалактия + 13,9 + 11,6 + 8,2 + 8,0 + 5,9 + 3,5 + 8,5 + 3,1 + 7,4 + 5,4 + 8,4 + 13,4 + 13,0 + 11,3
ПРОФИЛАКТИКА ГИПОГАЛАКТИИ 1. Свободный режим вскармливания. 2. Ночное кормление. 3. Полное сцеживание грудных желез после кормления ребенка. 4. Правильная техника прикладывания ребенка к груди. 5. Режим дня и питание кормящей матери. Развитие БЦЖ. 1 месяц
3 месяц
6 месяц
12 месяц
Прививки против туберкулеза Возраст Вакцинация Ревакцинация
Вид прививки
Дата
Доза
Серия
Реакция на прививку (местная)
Медицинский отвод (дата, причина)
РЕАКЦИЯ МАНТУ Дата
Возраст ребенка
Серия
Размер инфильтрата
Результат
Подпись
1
2
3
4
5
6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Прививки против полиомиелита Возраст
Дата
Доза
Серия
Наименование препарата
Реакция на прививку общая (Т)
местная
Медицинский отвод (дата, причина)
вакцинация
ревакцинация
Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка* Возраст вакцинация
ревакцинация
Дата
Доза
Серия
Наименование препарата
Реакция на прививку общая (Т)
местная
Медицинский отвод (дата, причина)
Прививка против кори и эпидпаротита, краснухи Вид прививки
вакцинация Кори ревакцинация
вакцинация Паротита ревакцинация
вакцинация Коревая краснуха
ревакцинация
Возраст
Дата
Доза
Серия
Подпись м/с
Реакция Реакция общая местная
ПРИВИВКИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА Возраст
Дата
Доза
Серия
Наименование препарата
Реакция на прививку общая (Т)
местная
Медицинский отвод (дата, причина)
вакцинация
ПРИВИВКИ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ Возраст
Дата
Доза
Серия
Наименование препарата
Реакция на прививку общая (Т)
местная
Медицинский отвод (дата, причина)
ПРИВИВКИ ПРОТИВ ДРУГИХ ИНФЕКЦИЙ Возраст
Дата
Доза
Серия
Наименование препарата
Реакция на прививку общая (Т)
местная
Медицинский отвод (дата, причина)
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ Ведущие Мес. линии развития АЗ АС 1 ДО РА Э PH АЗ АС 2 ДО РА Э PH 3
4
АЗ До ДР РА Э PH МТ АС АЗ ДО ДР РА СП PH ДО
5
ДР РА СП Э АЗ
6
ДО ДР РА Н Э СП
Показатели развития
Возраст ребенка в мес. 1
2
3
4
5
6
7
Удерживает в поле зрения и плавно следит за движущейся игрушкой Прислушивается и реагирует на голос взрослого, изменяет/прекращает плач Кратковременно приподнимает и удерживает голову, лежа на животе При общении со взрослым издаёт тихие короткие гортанные звуки Первая улыбка при общении со взрослым Все безусловные рефлексы новорожденного вызываются, симметричны Длительно удерживает предмет в поле зрения Ищет источник звука поворотом головы Хорошо держит голову в вертикальном положении, лежа на животе длительно удерживает голову в приподнятом состоянии Крик интонационно выразительный. Начальное гуление Быстро отвечает улыбкой при общении со взрослыми Угасают рефлексы новорожденного, в том числе автоматическая ходьба. Исчезает реакция выпрямления туловища при опоре на ноги Плавно следит и длительно сосредоточивает взгляд на неподвижном предмете Опора на предплечья, лежа на животе, поворачивается на живот Первые направленные движения руки к игрушке Крик с отчетливой эмоциональной интонацией. Певучее гуление Комплекс «оживления»: начинает радоваться при виде знакомого лица Исчезают рефлексы новорожденного, кроме рефлекса Кернига и Моро Исчезает физиологический гипертонус Четко локализует источник звука в пространстве поворотом головы Рассматривает руку Поворачивается с живота на спину Захватывает, ощупывает, рассматривает, перекладывает в руках игрушку Певучее продолжительное гуление. Начинает смеяться в голос Комплекс «оживления» со смехом при эмоциональном общении со взрослым. Узнает мать, радуется при виде ее Исчезают все физиологические рефлексы новорожденного, кроме сосательного Ровно стоит при поддержке, хорошо переворачивается. Лежа на животе, опирается на ладони выпрямленных рук Полный объем движений руки. Берет игрушку из рук взрослого. Захватывает игрушку двумя руками, тянет ее в рот Продолжительно певуче гулит с цепочками звуков. Выражает свои эмоции смехом, хныканьем и пр. Различает близких и чужих, строгий и ласковый тон Адекватная реакция оживления или страха Оптическая реакция опоры на руки — выпрямляет и вытягивает руки при наклоне с рук взрослого в на: давлении опоры При подтягивании за руки сгибает голову, пытается самостоятельно сидеть Долго «изучает», перекладывает в руках игрушку Появляются короткие цепочки лепета, произносит отдельные слоги Ест с ложки, снимая пищу губами, начинает пить из чашки По-разному реагирует на свое и чужое имя Формируется активное внимание
Примечание. Развитие соответствует возрасту, если ребенок выполняет не менее четырех заданий возрастного минимума, при меньшем количестве следует получить консультацию невропатолога. Сокращения ведущих линий развития: PH — рефлексы новорожденных; АЗ. АС — анализаторы: зрительный, слуховой; ДО, ДР —движения общие, движения руки; РА. РП — речь активная, речь и понимание; СР — сенсорное развитие; 3 — эмоции: И — навыки: СП — социальное поведение.
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ (продолжение) Ведущие Мес. линии развития ДО ДР РП 7 РА Н СП АЗ ДО 8
9
РП РА Н СП И ДО ДР РП РА Н СП ДО
10
ДР РП РА СП ДО др
11
РП РА СП ДО ДР
12
РП РА СР
Показатели развития Уверенно сидит. Встает на четвереньки Долго рассматривает, перекладывает в руках, стучит, размахивает и бросает игрушку обеими руками одинаково На вопрос «где?» повсюду разыскивает знакомый предмет и указывает пальцем на него Подолгу активно лепечет Аккуратно, не обливаясь, пьет из чашки, которую держит взрослый Внимательно рассматривает взрослого, прежде чем вступить в контакт. Появляется познавательный интерес Узнает, различает и показывает пальцем близких людей на фотографии Уверенно сидит, сам встает на колени, ползает на четвереньках. Самостоятельно встает, держась за опору, переступает Выполняет просьбы: «дай ручку», «до свидания», играет в «ладушки», «сороку» Лепет становится интонационно-выразительным Сам держит сухарик, кусочек хлеба, яблоко и пр. и грызет их Играет в «прятки», сидя на руках у взрослого Простое подражание в игре: вынимает, стучит, катает, складывает Хорошо ходит у опоры, переступает при поддержке за обе руки Берет мелкие предметы двумя пальцами, начинает складывать пирамидку По просьбе «дай», «принеси» отыскивает и приносит знакомые предметы. Знает свое имя, поворачивается на зов Богатое разнообразие звукосочетаний при лепете. Интонационно-выразительная имитация фразы Спокойно относится к высаживанию на горшок Подражает взрослому или ребенку в действиях, общается жестами Хорошо стоит и ходит у опоры, придерживаясь за нее одной рукой. Поднимается и спускается с невысокой лестницы По просьбе и самостоятельно с удовольствием выполняет ранее известные действия «сорока», «ладушки», «до свидания», «причеши волосики» По просьбе показывает части своего или чужого лица и тела: глазки, носик, ротик, ушки, животик, пупок Повторяет за взрослым новые слоги, произносит первые «лепетные» слова: «ма-ма», «па-па», «ба-ба», «тя-тя» Голосом и жестами сигнализирует о своих нуждах, любит находиться в компании с другими детьми, проявляет к ним активный интерес Уверенно самостоятельно стоит, ходит, слегка придерживаясь за опору, может делать несколько шагов без опоры Складывает пирамидку из колец с широкими отверстиями, любит играть в кубики, мячиком, с мелкими предметами Понимает первые обобщающие слова: «машинки», «куклы», «кубики», «мячики». С удовольствием показывает многие части своего лица и тела Увеличивается запас лепетных слов, появляются первые упрощенные слова: «кис-кис», «ав-ав», «бай-бай», «дай» и пр. Начинает понимать слово «нельзя». Не одинаково относится к разным детям и взрослым, очень любит трогать животных Первые самостоятельные шаги без поддержки Собирает пирамидку с маленькими отверстиями, по назначению использует расческу, хорошо держит чашку и пьет из нее, не обливаясь, пытается есть ложкой сам Выполняет простые поручения. Очень любит слушать чтение книг, показывает пальцем знакомых героев и предметы в книжке Произносит 8-10 облегченных слов, использует их для общения Различает предметы по форме: кубики, кирпичики, шарики
Возраст ребенка в мес. 7
8
9
10
11
12 15
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ВТОРОМ ГОДУ ЖИЗНИ Ведущие Возраст линии развития
1 год 3 месяца
РП РА СР И Д Н
1 год 6 месяцев
РП РА СР И Д Н РП
1 год 9 месяцев
РА СР И Д Н РП РА СР
2 года
И Н Н
Возраст ребенка Показатели развития Быстро расширяется запас понимаемых слов Увеличивается словарный запас Различает предметы по величине с разницей в 3 см Повторяет знакомые действия в игре Много ходит, приседает, может пятиться Может самостоятельно есть ложкой густую пищу. Осмысленно просится на горшок Обобщает предметы по существенным признакам Использует более сложные слова при общении Ориентируется в формах; шарик, кубик, кирпичик и пр. Имитирует в игре часто наблюдаемые действия взрослых Перешагивает препятствия приставным шагом Самостоятельно ест ложкой жидкую пищу Понимает несложный рассказ по картинке, отвечает на простые вопросы Обозначает действия двумя словами, использует глаголы Ориентируется в размерах предметов с разницей 3 см Выполняет несложные постройки из кубиков — домик, ворота, скамью, башню Ходит по невысокому бруску высотой и шириной 15-20 см Частично надевает простые вещи с помощью взрослого Понимает простой рассказ о событиях прошлого Употребляет е речи прилагательные и местоимения Подбирает по образцу и просьбе предметы разных цветов Выполняет простые логические последовательные действия Перешагивает препятствия высотой 15 см чередующимся шагом Частично самостоятельно одевается
1 год
1 год 3 мес. □ □ □ □ □ □
2 1 год 1 год года 6 9 2 года 6 мес. мес. мес.
□ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □
Примечание. Развитие соответствует возрасту, если ребенок выполняет не менее пяти заданий возрастного минимума, при меньшем количестве следует получить консультацию невропатолога.
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ТРЕТЬЕМ ГОДУ ЖИЗНИ
Возраст
Ведущие линии развития РАГ РАВ СРФ СРЦ
2 года 6 мес.
И КД ГИД НО НК Д РАГ РАВ СРФ СРЦ И
3 года
КД ИД НО НК д
Показатели развития В речи использует сложные предложения с придаточными Начинает задавать вопросы «где?», «когда?» Подбирает по образцу предметы основных геометрических форм Подбирает по образцу и просьбе предметы основных цветов: белый, .черный, красный, синий, зеленый и пр. Усложняет сюжет игры с логической последовательностью: кормит и укладыва¬ет спать куклу и пр. Выполняет простые сюжетные постройки, сам называет их Начинает пользоваться карандашом, но рисунок отсутствует Может сам полностью одеваться, за исключением застегивания и шнуровки Прзвильно держит ложку, начинает самостоятельно аккуратно есть Перешагивает препятствия высотой 20 см чередующимся шагом В речи использует сложносочиненные и сложноподчиненные предложения Часто задает вопросы «почему?», «зачем?» Правильно и по назначению использует предметы в игре Правильно показывает и называет основные цвета Появляются элементы ролевой игры — езда на машине, «дочки-матери», игра в стройку и пр. Усложняются используемые в игре сюжетные постройки Появляются элементарные карандашные рисунки, начинает лепить простые фигурки из пластилина Полностью сам одевается с небольшой помощью взрослого Аккуратно самостоятельно ест и пьет, при необходимости начинает пользоваться салфеткой Перешагивает препятствия высотой в 30 см чередующимся неприставным шагом
Возраст ребенка 2 2 года 3 4 года 6 года года мес. □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
Примечание. Развитие соответствует возрасту, если ребенок выполняет не менее восьми заданий возрастного минимума, при меньшем количестве следует получить консультацию невропатолога. Сокращении ведущих линий развития: РП — понимание речи; РА — активная речь; РАГ — грамматика речи; РАВ — речь активная, вопросы; Ср — сенсорное развитие; СРФ — сенсорное развитие, различение формы; СРЦ — сенсорное развитие, различение цвета; И — игра; Д — движение; КД — конструктивная деятельность; ИД — игровая деятельность; Н — навыки: НО — навыки одевания; НК — навыки кормления.
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ЧЕТВЕРТОМ ГОДУ ЖИЗНИ Возраст
4 года
Ведущие линии развития
Показатели развития
1. Свободные, координированные движения руками, ггри ходьбе не шаркает ногами 2. Бросает мяч двумя руками, отталкивает, ловит его, не прижимая к груди 3. Прыгает с высоты и в длину на 15-20 см, подскакивает на месте с отрыМоторное вом ног от пола развитие 4. По сигналу может сдерживать дыхание 5. Заводит ключом механическую игрушку 6. Любит лазать 7. Умеет правильно держать карандаш и проводить горизонтальные и вертикальные линии 1. Знает шесть основных цветов, подбирает предметы по цвету и оттенку 2. Знает «круг», «квадрат», «треугольник»; умеет сопоставлять предметы по Сенсорное размеру развитие 3. Правильно ориентируется в пространстве, знает «около», «рядом», «за»; узнает предметы на ощупь 1. Знает «много», «мало», «один»; считает до пяти; знает времена года, время суток Умственное 2. Задает вопросы «что?», «зачем?», «почему?» 3. Внимательно слушает, пересказывает, выделяет существенное звено в развитие сказке, называет сюжет картин 4. Речь правильная, грамматически оформленная 1. Появляется сюжетно-ролевая игра с двумя-тремя детьми 2. Продолжительность игры от 10 до 40 минут Игровая 3. Появляются любимые игры; любит играть со строительным материалом деятельность 4. Занимается конструированием более 10 минут, обыгрывает постройку «гараж», «комната», «домик» 1. Внимательно слушает, что говорят взрослые, называет взрослых по имени и отчеству Поведение 2. Соблюдает элементарные правила поведения в обществе 3. Сформированы гигиенические навыки - опрятность, умывание, мытье рук после туалета 1. Самостоятельно одевается, застегивает пуговицы, молнии, но не зашнуровывает ботинки Навыки 2. Самостоятельно ест, при этом правильно держит ложку, умеет пользоваться вилкой 3. Самостоятельно умывается и вытирается
Возраст ребенка 3 года 4 года 5 лет □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ПЯТОМ ГОДУ ЖИЗНИ Возраст
Ведущие линии развития
Моторное развитие
Сенсорное развитие
5 лет
Умственное развитие
Игровая деятельность
Поведение
Навыки
Показатели развития 1. Формируется правильная осанка, симметрично правильно держит голову при ходьбе и беге 2. Хорошо координированы движения рук и ног при ходьбе 3. Умеет ходить и бегать по кругу, на носочках, взявшись за руки; без боязни прыгает с высоты 4. Может ходить по бруску высотой 30 и шириной 20 см 5. Ударяет мяч о землю, подбрасывает и ловит его 6. Четко координирует движения пальцев (мелкая моторика) при конструировании 7. Хорошо и свободно рисует горизонтальные и вертикальные линии, квадраты, круги 1. Знает восемь цветов, при рисовании использует не “только цвета, но и их оттенки 2. Может расставить предметы в возрастающем и убывающем, порядке по их размерам 3. Ориентируется в сторонах собственного тела и тела собеседника (праволево) 1. Считает до пяти, сравнивает небольшие количества 2. Формируются обобщенные понятия типа «мебель», «фрукты», «овощи», «транспорт» и т. д. 3, Рассуждает о прочитанном, в рассказе может выделить причинно-следственные отношения 4. Речь фразовая, с хорошим произношением 1. Увеличивается разнообразие игр, обогащается сюжетный замысел игры 2. Стержнем игры являются взаимоотношения между людьми 3. В игре подчиняется определенным правилам, отражающим общественные функции 4. Продолжительность игры 40-50 мин. 1. Рассуждает по поводу увиденного, делает выводы и критические замечания 2. Появляются зачатки ответственности за порученное дело, стремится быть полезным окружающим 3. Умеет подчинять свои желания требованиям взрослых, начинает усваивать правила взаимоотношений 1. Умеет правильно пользоваться предметами домашнего обихода; кранами, душем, туалетом 2. Умеет поддерживать чистоту и порядок в комнате 3. Полностью самостоятельно одевается, в том числе завязывает шнурки
Возраст ребенка 4 года
5 лет □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
6 лет
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА ШЕСТОМ ГОДУ ЖИЗНИ Возраст
Ведущие линии развития
Моторное развитие
Сенсорное развитие
6 лет
Умственное развитие
Игровая деятельность
Поведение
Навыки
Показатели развития 1. Движения .приобретают легкость и изящество, энергичны и точны 2. Увлеченно прыгает с разбега в высоту и длину 3. Размахивается при метании предмета 4. Ловит мяч одной рукой 5. Может ходить боком по скамейке 6. Умеет прыгать на месте, чередуя ноги 7. Свободно рисует карандашом и красками, вырезает ножницами любые формы 1. Тщательно, планомерно исследует предметы зрительно и осязательно 2. Определяет и называет новые геометрические формы - ромб и овал 3. Правильно называет оттенки цветов - голубой, розовый, фиолетовый, серый 1. Считает до десяти, складывает единицы, имеет понятие о делении на равные части, знает буквы 2. Последовательно называет дни недели, времена года 3. Может обобщать 4-5 предметов методом исключения, называет составляющие обобщающих понятий 4. Делает последовательные умозаключения по 2-4 картинкам, рассуждает, речь не косноязычная 1. Проявляет устойчивый интерес к игре 2. Есть любимые игры и роли 3. Сюжет игры приобретает наибольшую полноту, яркость и выразительность 4. В игре наиболее часто отражается жизнь окружающих людей 1. Согласует свою деятельность с другими людьми 2. Начинает сознательно выполнять правила поведения, с пониманием их значения 3. Не только сам выполняет правила поведения, но и следит, чтобы их выполняли другие дети 1. Все умеет делать самостоятельно - умываться, одеваться, пользоваться столовыми приборами 2. Активно поддерживает установленный порядок и чистоту в доме и детском саду 3. Свободно пользуется ножницами
Возраст ребенка 7 5 лет 8 лет лет □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА СЕДЬМОМ ГОДУ ЖИЗНИ Возраст
Ведущие линии развития
Моторное развитие
Сенсорное развитие
7 лет
Умственное развитие
Игровая деятельность
Поведение
Навыки
Показатели развития 1. Может быстро перестраиваться во время движения, равняться в колонне, шеренге, круге 2. Выполняет ритмические движения в указанном темпе 3. Может кататься на лыжах, коньках, самокате, трехколесном велосипеде 4. Учится плавать без поддержки, играть в бадминтон, теннис 5. Хорошо умеет работать с разными материалами — бумагой, картоном, тканью, пластилином 6. Вдевает нитку в иголку, пришивает пуговицы 7. Может пользоваться пилой и молотком 1. Правильно называет простые и сложные геометрические формы 2. Правильно указывает основные различия геометрических форм 3. При рисовании правильно использует не только цвета, но и оттенки, расширяется их спектр 1. Владеет прямым и обратным счетом в пределах 10, решает простые задачи на сложение и вычитание 2. Обобщает предметы методом исключения, мотивирует действия 3. Четко устанавливает причинно-следственные связи, выделяет существенное звено 4. Владеет большим запасом слов, знает буквы, речь грамматически оформлена, читает слоги 1. Создает планы игры, совершенствует ее замысел 2. В процессе игры обобщает и анализирует свою деятельность 3. Игра может продолжаться в течение нескольких дней 4. Отдает предпочтение групповым играм 1. Испытывает сложные моральные переживания за свои и чужие поступки 2. Способен критически анализировать черты характера и взаимоотношения людей 3. Первым здоровается со взрослым, благодарит, уступает место, бережно относится к вещам 1. Выполняет индивидуальные поручения, проявляет инициативу в уборке комнаты, уходе за цветами 2. Способен критически анализировать черты характера 3. Мальчики умеют пользоваться молотком, пилой, рубанком; девочки — ножом, теркой, утюгом
Примечание. Скрининговые таблицы составлены по материалам отечественных и зарубежных авторов.
Возраст ребенка 8 лет
7 лет □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
8 лет
СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ 1. Брак зарегистрирован, незарегистрирован 2. Образование матери: высшее среднеспециальное, без образования отца: высшее среднеспециалъное, без образования 3. Вредные привычки: - до родов - после родов 4. Бытовые условия: хорошие, удовлетворительные, плохие 5. Материальная обеспеченность: достаточная, недостаточная
ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Заключение подпись врача
План наблюдения 1. Осмотр педиатром до одного месяца
До одного года
Антропометрия ежемесячно
2. Консультации специалистов: • Осмотр невропатологом • Осмотр окулистом • Осмотр ортопедом • Осмотр хирургом • Осмотр оториноларингологом • Осмотр стоматологом 3. Лабораторные исследования: • ОAM, OAK • Кал на я/глист • Соскоб на энтеробиоз
Рекомендации: 1) Грудное вскармливание по требованию. Профилактика гиполактии (полноценное питание, свежий воздух, режим дня, апилак по 1 т. - 3 раза в день, лактаюн по 1 т. - 3 раза в день, отвар мелисы, душицы) 2) Ежедневные гигиенические ванны, туалет слизистых, ушей, глаз, носовых ходов, пупочной ранки.
Осмотр новорожденного Дата Индекс генеалогического анамнеза: низкий, умеренный, выраженный, высокий. Биологического анамнеза: Социального анамнеза: благополучный, неблагополучный. Группы риска: 1 гр. - ЦНС; II гр.- ВУИ; III гр. - трофические нарушения; IV гр.- BПР; V гр. - группа соц. риска. Прогноз состояния здоровья и развития ребенка: Направленность перинатального риска по потологии: степени- 0 ст.; 1ст.; 2 ст.; 3 степени. Оценка физического развития: вес , рост , окр. головы , окр. груди Оценка НПР: АЗ; АС; Оценка резистенции: Прогноз адаптации: Жалобы Объектный осмотр: состояние ; Лактация достаточная или недостаточная, БЦЖ дата проведения ее состояние , лимфоузлы , костная система (разведение бедер, большой родничок), мьшечная ; Рефлексы новорожденного; поисковый, хоботковый, защитный, Бабкина, хватательный, Моро, опоры, автоматической походки, Галанта. Кожа: окраска , ПЖК развита, тургор тканей Сердце: , ЧСС , легкие ЧДД Живот печень , селезенка , мочеиспускание , стул Оценка поведения:
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
НПР
; группа риска
; допуск к прививкам
Резистентность Индивидуальные комментарии по: режиму питанию физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию Медикаментозные назначения
Не медикаментозные назначения: Консультации специалистов:
По профилактике пограничных состояний: Дополнительные методы исследования по показаниям
Подпись врача
; физическое развитие
ПАТРОHАЖ МЕДСЕСТРЫ №1 «
»
20 г.
Возраст Дата рождения , выписка из роддома Родился доношенным, недоношенный, вес , длина , вес при выписке В роддоме не болел, болел чем Пуповина отпала в роддоме на день, не отпала. Грудь взял сразу, нет, на день. В роддоме прикармливали, нет Роды нормальные, нет, в чем Оперативное вмешательство, какое . Беременность протекала нормально, нет, в чем Был ли дородовый патронаж да, сколько раз , не было, причина посетила ли до родов кабинет по воспитанию здорового ребенка да, нет Обучалась ли уходу за новорожденными в «Школе позитивного материнства» Гигиена жилища: уборка влажная, нет; проветривание: как часто воздух чистый Уход за ребенком: содержание кроватки , белья , предметов ухода хранение белья чистого, грязного, ванночки правильное, неправильное, в чем Вскрамливание чем , режим , техника кормления правильная, неправильная, в чем Молока недостаточно, как используются остатки, молока достаточно, чем прикармливает хранение прикорма Осмотр ребенка: кожа , состояние пупка , глаза уши , слизистые , стул Режим матери: питание, отдых, ночной сон, прогулки, гимнастика Даны советы и проведена беседа на тему:
РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Вскармливание грудным молоком по требованию ребенка с сохранением ночного кормления. 2. Режим дня ребенка №i. 3. Уход за ребенком: купать ребенка в кипяченой воде с р-м марганца (слабо-розовый цвет), температура воды 37,5-38°. 5-7 минут. Два раза в неделю с детским мылом. Кожные складки смазывать детским кремом. Пупочную ранку обрабатывать раствором марганца 5% ежедневно.
Медсестра
Врач
4. Правильное питание матери, включить мясо, рыбу, масло, молочные продукты. 5. Полноценный отдых матери, дополнительный сон днем и ночной, не менее 8 часов. 6. Уход за грудью (до и после кормления обмывать теплой водой). Массаж грудных желез при застое молока. 7.Спокойная обстановка в доме.
ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ №2 «
»
20 г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания содержание белья предметов ухода Соблюдение режима кормления , чем если сцеживает использование остатков грудного молока, прикорм его хранение Осмотр ребенка: кожа , состояние пупка , глаза уши , слизистые , стул Ребенок спокоен, нет, сон проветривается ли помещение перед ночным cном: да, нет Даны советы и проведена беседа на тему:
Режим дня:
РЕКОМЕНДАЦИИ
Рекомендации при срыгивании: не перекармливать (около груди не более 20 мин.), правильно прикладывать к груди захват соска), вертикальное положение ребенка после кормления 20-30 мин., затем на правый бок, возвышенное положение во время сна. Рекомендации при газах в животе: диета матери (исключить газообразующие продукты — черный хлеб, молоко). Рекомендации при отсутствии стула (возможен недокорм): контрольное кормление-взвешивание, более частое прикладывание к груди, попробовать давать обе груди. Рекомендации при гипогалактии: обязательное соблюдение режима дня кормящей матери, дополнительный дневной сон, ночной сон, полноценное питание кормящей матери, включить масло, молочные продукты, отвар трав, массаж грудных желез. Рекомендации при частом, жидком стуле: строгая диета матери, исключить сырые овощи и фрукты, обратить внимание на правильный уход за ребенком: осмотр кожи, слизистой, пупочной ранки. При наличии жалоб — срочно сообщить врачу.
Медсестра
Врач
Врачебный патронаж ребенку
дней
Дата Жалобы Объективный осмотр: состояние ; Лактация достаточная или недостаточная , лимфоузлы не увеличены, костная система: большой родничок х см, мышечная ; Рефлексы новорожденного: поисковый, хоботковый, защитный, Бабкина, хватательный, Моро, опоры, автоматической походки, Таланта. Кожа: окраска , ПЖК развита , тургор тканей . Сердце: тоны , ЧСС , легкие: дыхание , ЧДД . Живот , печень , селезенка , мочеиспускание , стул Оценка поведения: Диагноз: Период
адаптации
Группа здоровья ; группа риска ; Резистентность . Индивидуальные рекомендации: режим №1 , питанию: грудь матери по требованию, KMГ №1, НПР на 1 месяц. Не медикаментозные назначения: Прогулки на свежем воздухе, Гигиеническая ванна. Медикаментозные назначения: обработка пупочной ранки 3% р-ром Н202,1% р-ром бриллиантового зеленого Консультации специалистов: хирург, ортопед, невролог, окулист в 1 месяц По профилактике пограничных состояний:
УЗИ скрининг, ОAM в 1месяц
Дополнительные методы исследования по показаниям
ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ №3 «
»
20
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания содержание белья предметов ухода Соблюдение режима кормления , чем использование остатков грудного молока, прикорм его хранение Осмотр ребенка: кожа , состояние пупка , глаза уши , слизистые , стул Ребенок спокоен, нет, сон проветривается ли помещение перед ночным cном: да, нет прогулка Даны советы Проведена беседа на тему:
г.
если сцеживает
РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Вскармливание грудным молоком по требованию ребенка с сохранением ночного кормления. 2. Рекомендации по сохранению грудного вскармливания: а) режим для кормящей матери, б) дневной, ночной отдых, в) полноценное питание кормящей матери, включить масло, молочные продукты.
Медсестра
г) отвар трав, д) ЛФК, массаж. 3. Осмотр кожи, слизистой, пупочной ранки, молочных желез. 4. Тщательный опрос по поводу срыгивания, рвоты
Врач
Эпикриз в 1 месяц Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное докорм искусственное раз, смесь
раз , прикорм
Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - АЗ; АС; Э; ДО; РА; Физическое развитие: рост , масса тела Выявленная патология к 1 мес: рахит - диагноз, лечение лечение реакции - диагноз, лечение
анемия диагноз, аллергические прочая патология
Направленность риска: Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние ; уровень питания ; Кожа ; слизистые ; БЦЖ Лимфатическая система ; костная (разведение бедер, большой родничок) ; мышечная , тургор ткани ; Сердце ; ЧСС , Легкие ; ЧД ; живот печень , селезенка ; мочеиспускание ; стул ;
Дополнение к статусу: Заключение специалистов: Невропатолог: Хирург: Ортопед: Офтальмолог: Лабораторные исследования: моча Аудиологический скрининг
УЗИ
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
; допуск к прививкам
нормосомия, гипосомия
, гипереомия
Прогноз адаптации Индивидуальные рекомендации по: режиму
питанию
физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию медикаментозное назначение консультации специалистов дополнительные методы исследования по показаниям профилактика гигюгалактии: Подпись врача
; физическое развитие
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 1,5 МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота , чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит : проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Развитие ребенка: улыбается в ответ на разговор - да, нет, из положения на животе поднимает голову и плечевой пояс - да, нет. Даны советы Беседа о профилактике рахита проведена, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Вскармливание грудным молоком по требованию ребенка с сохранением ночного кормления. 2. Режим дня: ежедневное купание, прогулка в зависимости от времени года, полноценный сон ночью, отдых в течении дня. 3. Рациональное питание кормящей матери. Медсестра
4. Уход за грудными железами. До и после кормления соски обмывать теплой водой, не носить тугой бюстгальтер. 5. Подвешивание ярких игрушек на расстоянии 30 см от глаз ребенка. 6. Гимнастика комплекс № 1. Врач
ПОСЕЩЕНИЕ К 2 МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота , чем Прибавка в весе Пццц, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит : проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Развитие ребенка: улыбается в ответ на разговор - да, нет, из положения на животе поднимает голову и плечевой пояс - да, нет. Даны советы Беседа о профилактике рахита проведена, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Вскармливание грудным молоком по требованию ребенка с сохранением ночного кормления. 2. Режим дня: ежедневное купание, прогулка в зависимости от времени года, полноценный сон ночью, отдых в течении дня. 3. Рациональное питание кормящей матери. Медсестра
4. Уход за грудными железами. До и после кормления соски обмывать теплой водой, не носить тугой бюстгальтер. 5. Подвешивание ярких игрушек на расстоянии 30 см от глаз ребенка. 6. Гимнастика комплекс № 1. Врач
Осмотр в 2 месяца Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - АЗ; АС; Э; ДО; РА; Физическое развитие: рост , масса тела Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Дополнение к статусу: УЗИ Заключение: Диагноз: Группа здоровья группа риска нормосомия, гипосомия, Прогноз адаптации
; допуск к прививкам по плану; физическое развитие гиперсомия ,
Индивидуальные рекомендации по: Режим № 1. питанию физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание)
КМГ №1. Воздушные ванны
воспитательному воздействию -НПР на З месяца. медикаментозное назначение консультации специалистов -невролог в 3 месяца. ОАК,ОАМ в З месяца. дополнительные методы исследования по показаниям Подпись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 2,5-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Выкладывается ли на живот да, нет. Развитие: реагирует ли на разговор: да, нет. Из положения на животе поднимает туловище, опираясь на предплечья, и хорошо удерживает голову: да, нет. Даны советы Беседа о предупреждении кишечных инфекций проведена: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Режим дня, кормление по первому требованию ребенка. 2. Рациональный режим кормящей матери: а) достаточный сон, б) исключение повышенной физической нагрузки, в) гуляние на свежем воздухе, г) правильное, рациональное питание. Медсестра
3. Введение сока при анек.ии, рахите. 4. Вкладывание удобной для держания игрушки в руки ребенка. 5. Гимнастика, комплекс № 1
Врач
ПОСЕЩЕНИЕ К 3-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Выкладывается ли на живот да, нет. Развитие: реагирует ли на разговор: да, нет. Из положения на животе поднимает туловище, опираясь на предплечья, и хорошо удерживает голову: да, нет. Даны советы Беседа о предупреждении кишечных инфекций проведена: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Режим дня, кормление по первому требованию ребенка. 2. Рациональный режим кормящей матери: а) достаточный сон, б) исключение повышенной физической нагрузки, в) гуляние на свежем воздухе, г) правильное, рациональное питание. Медсестра
3. Введение сока при анек.ии, рахите. 4. Вкладывание удобной для держания игрушки в руки ребенка. 5. Гимнастика, комплекс № 1
Врач
Эпикриз в 3 месяц Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное докорм искусственное раз, смесь
раз , прикорм
Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - РН; АЗ; Э; ДО; РА; ДР; Физическое развитие: рост , масса тела Выявленная патология к 3 мес: рахит - диагноз, лечение лечение реакции - диагноз, лечение
анемия диагноз, аллергические прочая патология
Направленность риска: Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние ; уровень питания ; Кожа ; слизистые ; БЦЖ Лимфатическая система ; костная (разведение бедер, большой родничок) ; мышечная , тургор ткани ; Сердце ; ЧСС , Легкие ; ЧД ; живот печень , селезенка ; мочеиспускание ; стул ;
Дополнение к статусу: пассивные движения в суставах , стигмы дисэмбриогенеза Половые органы: сформированы правильно ио женскому, по мужскому типу (подчеркнуть). Оценка сведений за период, предшествующий осмотру: Заключение специалистов: Невропатолог:
Лабораторные исследования: кровь моча
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
нормосомия, гипосомия Прогноз адаптации
; допуск к прививкам , гилерсомия
Индивидуальные рекомендации по: режиму
питанию
физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию, поведению медикаментозное назначение
консультации специалистов дополнительные методы исследования по показаниям Профилактика гипогалактии
Подпись врача
; физическое развитие
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 3,5-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: громко смеется: да, нет , захватывает игрушку: да, нет по звуку отыскивает глазами невидимый предмет: да, нет Из положения на спине поднимает голову и плечевой пояс: да, нет Даны советы Беседа о гриппе, воспалении лёгких и закаливании проведены: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Режим дня, кормление по первому требованию ребенка. 2. Рациональный режим и питание кормящей мамы. 3. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Исключение всех средств, иммитирующих грудь. 4. Дополнительное питание и питье давать с ложечки. 5. Гимнастика, комплекс № 2
Врач
ПОСЕЩЕНИЕ К 4-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: громко смеется: да, нет , захватывает игрушку: да, нет по звуку отыскивает глазами невидимый предмет: да, нет Из положения на спине поднимает голову и плечевой пояс: да, нет Даны советы Беседа о гриппе, воспалении лёгких и закаливании проведены: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Режим дня, кормление по первому требованию ребенка. 2. Рациональный режим и питание кормящей мамы. 3. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Исключение всех средств, иммитирующих грудь. 4. Дополнительное питание и питье давать с ложечки. 5. Гимнастика, комплекс № 2
Врач
Осмотр в 4 месяца Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - РН; АЗ; ДР; Э; ДО; РА; Физическое развитие: рост , масса тела Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Половые органы сформированы правильно по женскому, по мужскому типу (подчеркнуть). Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
нормосомия, гипосомия
;допуск к прививкам , гиперсомия
,
Прогноз адаптации Индивидуальные рекомендации по: режиму № 2. питанию физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию - НПР на 4месяца медикаментозное назначение консультации специалистов - невролог в 6 месяцев. дополнительные методы исследования по показаниям профилактика гипогалактии: чай «Лактовит» Подпись врача
; физическое развитие
КМГ № 2
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 4,5-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: различает тон, с которым к нему обращаются: да, нет переворачивается со спины на живот: да, нет, ровно и устойчиво стоит при поддержке подмышки:, да, нет Даны советы Беседа о дифтерии, коклюше и прививках против этих заболеваний проведены: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Игрушки не подвешивать, а раскладывать вокруг малыша. 4. Массаж, гимнастика № 3.
Врач
ПОСЕЩЕНИЕ К 5-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: различает тон, с которым к нему обращаются: да, нет переворачивается со спины на живот: да, нет, ровно и устойчиво стоит при поддержке подмышки:, да, нет Даны советы Беседа о дифтерии, коклюше и прививках против этих заболеваний проведены: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Игрушки не подвешивать, а раскладывать вокруг малыша. 4. Массаж, гимнастика № 3.
Врач
Осмотр в 5 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - РН; АЗ; ДР; Э; ДО; РА; Физическое развитие: рост , масса тела Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
гипосомия
;допуск к прививкам
, гиперсомия
; нормосомия, ,
Прогноз адаптации Индивидуальные рекомендации по: режиму № 2, питанию: грудь матери, свободный режим кормления. физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию - НПР на 6 месяцев. медикаментозное назначение консультации специалистов - невролог в 6 месяцев. дополнительные методы исследования по показаниям профилактика гипогалактии: чай «Лактовит» Подпись врача
КМГ № 2
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 5,5-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: переворачивается с живота на спину, да, нет . Передвигается по манежу, да, нет Произносит отдельные слоги - да, нет хорошо ест с ложки - да, нет Даны советы Беседа о профилактике кори проведена: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Нельзя сажать ребенка, пока не сядет сам. 4. Массаж, гимнастика № 3.
Врач
ПОСЕЩЕНИЕ К 6-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: переворачивается с живота на спину, да, нет . Передвигается по манежу, да, нет Произносит отдельные слоги - да, нет хорошо ест с ложки - да, нет Даны советы Беседа о профилактике кори проведена: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Нельзя сажать ребенка, пока не сядет сам. 4. Массаж, гимнастика № 3.
Врач
Эпикриз в 6 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное докорм искусственное раз, смесь
раз , прикорм
Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - Н; АЗ; СП; Э; ДО; РА; ДР; Физическое развитие: рост , масса тела Выявленная патология к 6 мес: рахит - диагноз, лечение лечение реакции - диагноз, лечение
, окр. головы
, окр. груди анемия диагноз, аллергические прочая патология
Направленность риска: Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние ; уровень питания ; Кожа ; слизистые ; БЦЖ Лимфатическая система ; костная (разведение бедер, большой родничок) ; мышечная , тургор ткани ; Сердце ; ЧСС , Легкие ; ЧД ; живот печень , селезенка ; мочеиспускание ; стул ;
Дополнение к статусу: пассивные движения в суставах , стигмы дисэмбриогенеза Половые органы: сформированы правильно по женскому, по мужскому типу (подчеркнуть). Оценка сведений за период, предшествующий осмотру: Заключение специалистов: Невропатолог: по показаниям Заключение: Диагноз: Группа здоровья ; группа риска нормосомия, гипосомия Индивидуальные рекомендации по:
; допуск к прививкам
; физическое развитие , гиперсомия
режиму питанию физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательном воздействию, поведению рекомендации по иммунопрофилактике: медикаментозное назначение не медикаментозные методы: консультации специалистов дополнительные методы исследования по показаниям Подпись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 7-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: переворачивается с живота на спину, да, нет . Передвигается по манежу, да, нет Произносит отдельные слоги - да, нет хорошо ест с ложки - да, нет Даны советы Беседа о профилактике стоматита проведена: да, нет, причина
1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
РЕКОМЕНДАЦИИ:
3. Беречь от травм, не давать играть с мелкими игрушками, предлагать играть
Медсестра
с резиновыми игрушками, т.к. в этом периоде начинается прорезывание зубов. 4. Предупреждение стоматита (обрабатывать игрушки). 5. Массаж, гимнастика № 3.
Врач
Осмотр в 7 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - Н; АЗ; ДР; Э; ДО; РА; СП; Физическое развитие: рост , масса тела , окр головы , окр. груди Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) х Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
нормосомия, гипосомия
;допуск к прививкам
, гиперсомия
,
Индивидуальные рекомендации по: режиму № 3, питанию: физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию
НПР на 7 месяце.
рекомендации по иммунопрофилактике медикаментозное назначение не медикаментозные методы: консультации специалистов: хирург, стоматолог в 9 мес. дополнительные методы исследования по показаниям Подпись врача
; физическое развитие
КМГ № 4
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 8-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: переворачивается с живота на спину, да, нет . Передвигается по манежу, да, нет Произносит отдельные слоги - да, нет хорошо ест с ложки - да, нет Даны советы Беседа о желудочно-кишечных заболеваниях и их предупреждении проведена: да, нет, причина
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Воспитание полезных навыков, содержать ребенка в чистоте, высаживать на горшок, не давать играть опасными предметами (часы, брошки, тарелки). 4. Тщательное соблюдение режима, массаж, гимнастика № 3.
Врач
Осмотр в 8 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - РН; АЗ; ДР; Э; ДО; РА; Физическое развитие: рост , масса тела Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) х Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
нормосомия, гипосомия
;допуск к прививкам
, гиперсомия
,
Индивидуальные рекомендации по: режиму № 3, питанию: физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию
НПР на 9 месяце.
рекомендации по иммунопрофилактике медикаментозное назначение не медикаментозные методы: консультации специалистов: хирург, стоматолог в 9 мес. дополнительные методы исследования по показаниям Подпись врача
; физическое развитие
КМГ № 4
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 9-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: переворачивается с живота на спину, да, нет . Передвигается по манежу, да, нет Произносит отдельные слоги - да, нет хорошо ест с ложки - да, нет Даны советы Проведена беседа на тему:
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Массаж, гимнастика № 4. 4. Учить и показывать ребенку новые предметы. 5. Увеличить пребывание на свежем воздухе 2-2,5 часа 2 раза в день
Врач
Эпикриз в 9 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное докорм искусственное раз, смесь
раз , прикорм
Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - Н; АЗ; СП; Э; ДО; РА; ДР; Физическое развитие: рост , масса тела Выявленная патология к 9 мес: рахит - диагноз, лечение лечение реакции - диагноз, лечение
, окр. головы,
окр. груди
анемия диагноз, аллергические прочая патология
Направленность риска: Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние ; уровень питания ; Кожа ; слизистые ; БЦЖ Лимфатическая система ; костная (разведение бедер, большой родничок) ; мышечная , тургор ткани ; Сердце ; ЧСС , Легкие ; ЧД ; живот печень , селезенка ; мочеиспускание ; стул ;
Дополнение к статусу: пассивные движения в суставах , стигмы дисэмбриогенеза Половые органы: сформированы правильно по женскому, по мужскому типу (подчеркнуть). Оценка сведений за период, предшествующий осмотру: Заключение специалистов: Хирург
; Стоматолог
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
нормосомия, гипосомия
;допуск к прививкам
, гиперсомия
Индивидуальные рекомендации по: режиму
, питанию
физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) воспитательному воздействию рекомендации по иммунопрофилактике медикаментозное назначение не медикаментозные методы: консультации специалистов дополнительные методы исследования по показаниям Подпись врача
; физическое развитие ,
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 10-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: ходит, держась в прямом направлении - да, нет, дает просимую игрушку - да, нет Повторяет за взрослыми различные звуки и слоги - да, нет. Даны советы Проведена беседа на тему:
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудь по требованию ребенка. 2. Введение первого прикорма
Медсестра
3. Массаж, гимнастика № 4. 4. Ежедневные гигиенические процедуры: купание, приучать мыть руки перед едой. 5. Продолжительность прогулок на свежем воздухе 2-2,5 часа.
Врач
Осмотр в 10 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - Н; РП; ДР; ДО; РА; СП; Физическое развитие: рост , масса тела , окр головы , окр. груди Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) х Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Заключение: Диагноз: Группа здоровья
; группа риска
; допуск к прививкам
нормосомия, гипосомия
; физическое развитие
, гиперсомия
, Индивидуальные рекомендации по: режиму №4; питанию
прикорм каши,овощного пюре,мясное пюре или отварная рыба 2-З
раза в неделю.,физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание)-КМГ№ 4. воспитательному воздействию, поведению.-НПР на 1 год. рекомендации по иммунопрофилактике: медикаментозное назначение не медикаментозные методы: Прогулки на свежем воздухе,воздушные ванны, консультации специалистов-невролог,хирург,ортопед,офтальмолог, ЛОР, стоматолог в 1 год. дополнительные методы исследования по показаниям - ОАК,ОАМ,ЭКГ в 1год. Подпись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 11-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота, чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: ходит без опоры, произносит несколько слов, самостоятельно пьет из кружки Даны советы Проведена беседа на тему:
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудное вскармливание по требованию ребенка. 2. Питание щадящее, разнообразное. Введение прикорма по возрасту
Медсестра
3. Учить ребенка понимать жесты, голосовые сигналы, речь, «Ладушки», «Сорока», должны преобладать сюжетные игры. 4. Прогулки на свежем воздухе. 5. Массаж, гимнастика - комплекс № 4.
Врач
Осмотр в 11 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное
раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное искусственное
, прикорм Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку
раз, докорм раз, смесь,
Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - РП; ДР; ДО; РА; СР; Физическое развитие: рост , масса тела , окр головы , окр. груди Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние Кожа Лимфатическая система большой родничок) Рефлексы грудного возраста Сердце ; ЧСС печень , селезенка
; слизистые ; мышечная
; уровень питания
; ;
; костная (разведение бедер (не) полное) , тургор ткани ;
, Легкие ; ЧД ; мочеиспускание
; живот ; стул
;
Заключение: Диагноз: Группа здоровья нормосомия, гипосамия
; группа риска
; допуск к прививкам , гиперсомия
Индивидуальные рекомендации по: режиму №4 ,питание по возрасту. физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) -КМГ№4,воздушные ванны. воспитательному воздействию, поведению.- НПР на 1год. рекомендации по иммунопрофилактике: медикаментозное назначение не медикаментозные методы: консультации специалистов дополнительные методы исследования по показаниям Подпись врача
; физическое развитие ,
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
Текущие наблюдения * Дата наблюдения в поликлинике, на дому
Анамнез, данные о физическом развитии, клинические данные, результаты произведенных анализов, заключения специалистов
Диагноз
Назначение
* После каждой записи должна быть подопись врача
ПОСЕЩЕНИЕ К 12-М МЕСЯЦАМ М/С «
»
20
г.
Гигиена жилища: уборка, проветривание Уход за ребенком: частота купания туалет Содержание предметов ухода, белья качество ухода Режим дня, кормление - частота , чем Прибавка в весе Прикорм, соки хранение техника кормления Концентраты витаминов получает, какие, сколько Организация сна: ночной - спокойный, беспокойный, сколько часов спит проветривается ли помещение перед сном Дневной сон: где проводит ; по сколько часов спит Прогулка сколько часов проводит на воздухе Организация бодрствования ребенка Осмотр ребенка: кожа , слизистые ; глаза , уши , стул Специф. борьба с рахитом: получает ли витамин «Д» да, нет, какой раствор доза регулярность Проводит ли мать с ребенком массаж и гимнастику комплекс № правильно, неправильно Развитие: ходит без опоры, произносит несколько слов, самостоятельно пьет из чашки Даны советы Проведена беседа на тему:
РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Грудное вскармливание по требованию ребенка. 2. Питание щадящее, разнообразное. Введение прикорма по возрасту
Медсестра
3. Учить ребенка понимать жесты, голосовые сигналы, речь, «Ладушки», «Сорока», должны преобладать сюжетные игры. 4. Прогулки на свежем воздухе. 5. Массаж, гимнастика - комплекс № 4.
Врач
Эпикриз в 12 месяцев Дата Жалобы матери: Вскармливание: грудное раз, лактация: достаточная, недостаточная; смешанное докорм искусственное раз, смесь
раз , прикорм
Прививки: по общему графику; по индивидуальному графику; не привит по причине реакция на предыдущую прививку Профилактика рахита: адаптированная смесь Витамин D ;УФО ; Нервно-психическое развитие: группа НПР - РП; ДО; ДР; РА; СР; Физическое развитие: рост , масса тела Выявленная патология к 9 мес: рахит - диагноз, лечение лечение реакции - диагноз, лечение
, окр. головы,
окр. груди
анемия диагноз, аллергические прочая патология
Направленность риска: Оценка резистентности: анализ частоты длительности ОРВИ (высокая, хорошая, сниженная, низкая, очень низкая). Объективный осмотр: состояние ; уровень питания ; Кожа ; слизистые ; БЦЖ Лимфатическая система ; костная (разведение бедер, большой родничок) ; мышечная , тургор ткани ; Сердце ; ЧСС , Легкие ; ЧД ; живот печень , селезенка ; мочеиспускание ; стул ;
Дополнение к статусу: пассивные движения в суставах , стигмы дисэмбриогенеза Половые органы: сформированы правильно по женскому, по мужскому типу (подчеркнуть). Оценка сведений за период, предшествующий осмотру:
Заключение специалистов: Невролог: ; Хирург: Ортопед ; Офтальмолог ЛОР ; Стоматолог Заключение: Диагноз: Группа здоровья ; группа риска ; допуск к прививкам ; физическое развитие нормосомия, гипосомия гиперсомия Индивидуальные рекомендации по: режиму № 5 питание по возрасту физическому воспитанию (массаж, гимнастика, закаливание) - КМГ № 5, воздушные ванны, воспитательному воздействию, поведению - НПР на 1 год 3 месяца. рекомендации по иммунопрофилактике: медикаментозное назначение не медикаментозные методы: консультации специалистов дополнительные методы исследования по показаниям
Подпись врача