UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA
FISIOLOGIA DE LA OCLUSION MARITIZA CRISTINA DAMAS CALLEJAS
UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA CARRERA DEL DOCTORADO CIRUGIA DENTAL CATEDRA DE FISIOLOGIA DE LA OCLUSION DOCENTES: DRA. MONICA DINORA JIMENEZ FLORES CARMELA DONIS ROMERO DE CEA ALUMNA: MARITZA CRISTINA DAMAS CALLEJAS
ENTREGA
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INDICE 1. INTRODUCCION……………………………………………………………………………………………….……………………3 2. UNIDAD FUNCIONALES GUIA ANTERIOR………………………………………………………………………….…...4 3. GUIA ANTERIOR…………………………………………………………………………………………………………………….7 4. DIMENSION VERTICAL……………………………………………………………………………………………………….…11 5. DETERMINANTES VERTICALES Y HORIZONTALES DE LA OCLUSION…………………………………………13 6. CONCEPTOS OCLUSALES……………………………………………………………………………………………………….15 7. FILOSOFIA OCLUSAL…………………………………………………………………………………………………………..…18 8. RELACIÓN CÉNTRICA. CONCEPTO Y APLICACIÓN CLÍNICA………………………………………………………23 9. ARTICULADORES EN LAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS…………………………………………….….25 10. RELACIONES INTERMAXILARES…………………………………………………………………………………..….…….27 11. ALTERNATIVAS DE MONTAJE EN ASA……………………………………………………………………………….……32 12. ENCERADO PROGRESIVO……………………………………………………………………………………………………..37 13. DESARROLLO DE ESQUEMAS OCLUSALES. PMS Y LÍMITES FISIOLÓGICOS NORMALIDADPATOLOGÍA……………………………………………………………………………………………………………………..…..41 14. CLASIFICACION DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES……………………………………….42 15. ETIOLOGIA E IDENTIFICACION DE LOS TRANSTORNOS FUNSIONALES DEL SE………………………....47 16. SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES………………………………49 17. DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS OCLUSALES…………………………………………50 18. MENSAJE ECOLOGICO………………………………………………………………………………………….………….……55 19. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………………………………………56
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INTRODUCCION LA OCLUSION DE LOS DIENTES EN FUNCION, MASTICATORIA, DEGLUCION, ETC. ES IMPORTANTE PARA LA BUENA SALUD Y EL FUNCIONAMIENTO ADECUADO DEL SISTEMA. EN EL SIGUIENTE TRABAJO HABLARE DE CADA CLASE EXPUESTAS POR EL DR O DRA. ASIGNADO DE LA UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR, COMO LO SON, GUIA ANTERIOR, DIMENSION VERTICAL, DETERMINANTES VERTICALES Y HORIZONTALES DE LA OCLUSION, CONCEPTOS OCLUSALES, FILOSOFIA OCLUSAL, RELACIÓN CÉNTRICA. TAMBIEN HABLARE DEL SISTEMA NERVIOSO TAMBIÉN JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA OCLUSIÓN PRINCIPALMENTE EL NERVIO TRIGÉMINO QUE CONTROLA LAS ESTRUCTURAS QUE INTERVIENEN EN ESTA. ASÍ LA NEUROMUSCULATURA EN CONJUNTO AYUDA A LA PRODUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FUNCIONALES DE LA MANDÍBULA EN LA MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN Y EN LA OCLUSIÓN QUE NO SON MÁS QUE LAS DIRECCIONES QUE TOMA LA MANDÍBULA AL MOMENTO DE EJECUTAR ESTOS PROCESOS. EN LA OCLUSIÓN CONSIDERA LAS ANORMALIDADES QUE VIENEN A CONSTITUIR LAS PATOLOGÍAS O ENFERMEDADES Y COMO ESTE TEMA NO PODÍA SER LA EXCEPCIÓN, LAS ENFERMEDADES MÁS COMUNES DE OCLUSIÓN EN ODONTOLOGÍA LO CONSTITUYEN EL BRUXISMO QUE ES EL RECHINAMIENTO AFUNCIONAL DE LOS DIENTES Y LA OCLUSIÓN TRAUMÁTICA SUCEDE CUANDO LOS DIENTES, TEJIDOS PERIODONTALES O ATM ESTÁN EXPUESTOS A FUERZAS OCLUSALES EXCESIVAS. PARA LO CUAL TAMBIÉN SE HAN ENCONTRADO SOLUCIONES A ESTOS PROBLEMAS MEDIANTE TRATAMIENTOS QUE A CONTINUACION MENSIONAREMOS.
UNIDAD FUNCIONALES GUIA ANTERIOR. 3
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EL SISTEMA MASTICATORIO ESTA FORMADO: ESTRUCTURAS OSEAS Y NERVIOS NERVIOS MUSCULOS DIENTES LIGAMENTO ATM1
http://www.clinicadentalpifarre.com/articulacion-temporomandibular/
COMPONENTES ESQUELETICOS: HUESO TEMPORAL: ESCAMOSA -> ES LA MAS IMPORTANTE POR QUE ENCONTRAMOS LA CAVIDAD GLENOIDEA Y LA EMINENCIA ARTICULAR.1 PETROSA MASTOIDEA http://es.slideshare.net/danielxavi/expo-de-temporal
HUESO MAXILAR: SUTURA PALATINA MEDIA1
http:// es.wikipedia.org/wiki/Maxilar
HUESO MANDIBULAR: -CONECTADA CON EL CRANEO UNIDA POR LOS MUSCULOS, LIGAMENTOS CAPSULA Y PIEL. -POSICION FISIOLOGICA DEL CONDILO: ANTERIOR Y SUPERIOR MAS ANTERIOR Y SUPERIOR DEL CONDILO DE LA FOSA MANDIBULAR.1 FOSA PTERIGMANDIBULAR APOFIS CORONOIDE ESCOTADURA 4
http://neycernavas.blogia.com
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ARTICULACION TEMPOROMANBULAR GLINGLIMO ARTRODIAL SINOVIAL COMPUESTA GLINGLIMO: MOVIMIENTO DE BISAGRA. ARTRODIAL: MOVIMIENTO DESPLAZAMIENTO SINOVIAL: CELULAS ENDOTELIALES SON PRODUCTORAS DEL LIQUIDO SINOVIAL http://
.slideshare.net/monica_collantes_calle/diapos-atm-original
es
COMPUESTA: EL DISCO ACTUA COMO UN TERCER HUESO.1 TIPO DE LUBRICACION DE LAGRIMA: MOVIMIENTO COMPRESION DE LIMITE: CUANDO LA ARTICULACION ESTA ESTATICA SIN MOVIMIENTO EN LOS FONDO DE SACO O EN LOS LIMITES DE LA ARTICULACION AHI ESTA RETENIENDO EL L IQUIDO SINOVIAL, CUANDO EL CONDILO SE MUEVE EL CONDILO VA HA EMPUJAR ESA ESQUINA Y VA HACER QUE EL LIQUIDO SALGA Y QUE LLENE LAS CAVIDADES ARTCULARES EMPIDE EL ROCE DE LAS ESTRUCTURAS ENTRE EL CONDILO Y DISCO Y LA EMINENCIA.1
http://oclusiondental.wikispaceM02.+Articulaci%C3%B3n+Temporomandibula
INERVACION EL TRIGEMINO: MAXILAR. MANDIBULAR. FACIAL. NERVIO ARTICULO TEMPORAL: PRINCIPAL IRRIGACION DE LA ARTICULACION ………………………………………………TEMPOROMANDIBULAR.1
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LIGAMENTOS: LOS 3 LIGAMENTOS PRICIPALMENTE: DISCALES O COLATERALES: UNE AL DISCO AL CONDILO.1 LIGAMENTO CAPSULAR: ENVOLVER A LA ARTICULACION EN EL INTERIOR TIENE EL LIQUIDO SINOVIAL Y NO DEJA QUE EL LIQUIDO SALGA1 LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR. TIENE 2 PORCIONES: OBLICUA EXTERNA HORIZONTAL INTERNA http://digestivouq.blogspot.com/2010/04/articulacion-temporomandibular-por.html
LIGAMENTOS ACCESORIO: ESFENOMANDIBULAR ESTILOMANDIBULAR MUSCULOS: MUSCULO DE APERTURA LA MANDIBULA. -MUSCULO DIGASTRICO -MUSCULO PTE. INTERNO -MUSCULO PTE. EXTERNO INFERIOR MUSCULOS QUE CIERRAN LA MANDIBULA -MUSCULO MASETERO -MUSCULOTEMPORAL EL MUSCULO TEMPORAL TENE 3 PORCIONES -OBLICUAS -HORIZONTALES -VERTICALES1
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http://what-when-how.com/wp-content/uploads/2012/05/ tmp57136_thumb2_thumb.jpg
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GUIA ANTERIOR SEÑALAR LA IMPORTANCIA DE LA GUIA ANTERIOR: -GUIAR LA MANDÍBULA EN LOS MOVIMIENTOS EXCÉNTRICOS. -FUNCIÓN DEL SISTEMA MASTICATORIO. -FONÉTICA. -DESOCLUSIÓN. -SOPORTE DE LOS LABIOS. -ESTÉTICA.2
http://www.webnode.me/comer.html
http://obrerofiel.com/como-puede-elmaestro-ensenar-el-maestro-a-los-ninos el-cantar/
http://www.taringa.net/post/info/ 18582486/Para-que-sirven-los-labios.html -
DETERMINAR LA IMPORTANCIA DE LA GUIA ANTERIOR: EN PACIENTES SANOS LA GUÍA ANTERIOR TIENE UNA INCLINACIÓN DE 5 GRADOS MAYOR QUE LA GUÍA CONDILAR EN EL PLANO SAGITAL.2 AL PROTRUIR LAS PIEZAS ANTERIORES LLEVAN LA MANDÍBULA HACIA ABAJO CREANDO UN ESPACIO POSTERIOR UNA GUÍA DESFAVORABLE PODRÍA PROVOCAR MOVIMIENTOS FUNCIONALES ANORMALES DE LOS CÓNDILOS QUE PROVOCARÍAN ESTOS MOVIMIENTOS POTENCIALMENTE PATOLÓGICOS.2 SI SE MODIFICAN UNA GUÍA INCISAL DESFAVORABLE TIENE UNA INFLUENCIA FAVORABLE EN EL PATRÓN DE MOVIMIENTOS DE LOS CÓNDILOS LA GUÍA ANTERIOR 2
ESTÁ FORMADA POR: GUÍA INCISIVA Y GUÍA CANINA http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art13.asp
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LOS COMPONENTES SON: DIETES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol48_03_11/est05311.htm
DETERMINAR LAS RELACIONES DE LOS DIENTES ANTERIORES OVERJET Y OVERBITE SUS CARACTERÍSTICAS LAS DA, LA POSICIÓN EXACTA Y LA RELACIÓN DE LOS DIENTES ANTERIORES, QUE PUEDEN EXAMINARSE TANTO HORIZONTAL COMO VERTICALMENTE.2 LA DISTANCIA HORIZONTAL EN LA CUAL SOBRESALE LOS DIENTES ANTERIORES MAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORES MANDIBULARES, CONOCIDO SOBREMORDIDA HORIZONTAL (SE DOMINA A VECES RESALTE) ES LA DISTANCIA A VECES ENTRE LOS BORDES INCISIVOS LABIAL DEL INCISIVO MAXILAR Y LA SUPERFICIE LABIAL DEL INCISIVO MANDIBULAR EN LA PIC.2 http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASHa322.dir/fig9.4g.png
LA GUÍA ANTERIOR PUEDE EXAMINARSE EN EL PLANO VERTICAL EN LO QUE SE DENOMINA SOBREMORDIDA VERTICAL. LA SOBREMORDIDA VERTICAL ES LA DISTANCIA EXISTENTE ENTRE BORDE INCISIVOS DE LOS DIENTES ANTERIORES ANTAGONISTA. COMO SE HA INDICADO ANTES LA OCLUSIÓN NORMAL TIENE UNA SOBRE MORDIDA VERTICAL DE APROXIMADAMENTE 3 – 5 MM. UNA CARACTERÍSTICA IMPORTANTE DE LA GUÍA ANTERIOR LA DA LA INTRINCADA INTERRELACIÓN DE ESTOS DOS FACTORES.2 CONOCER LA CLASIFICACION DE LA GUIA ANTERIOR BASANDOSE EN SU EFECTIVIDAD: COMPETENTE: CUANDO NO HAY CONTACTOS DE DIENTES POSTERIORES AL MOMENTO DE HACER PROTRUSIÓN Y LATERALIDADES.2 INCOMPETENTE CUANDO EXISTEN CONTACTOS POSTERIORES AL HACER ESTOS MOVIMIENTOS.2
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CONOCER LA CLASIFICACION DE LA GUIA ANTERIOR SEGÚN EL CONTACTO DENTARIO: COMPLETA CUANDO EXISTE CONTACTO DE LAS 6 PIEZAS ANERIORES EN MOVIMIENTOS PROTUSIVOS.2 INCOMPLETA ES AQUELLA EN LA QUE NO HAY CONTACTO DE UNA O MÁS PIEZAS DE LOS DIENTES ANTERIORES EN EL MOVIMIENTO PROTUSIVO.2 RELACIONAR LA GUIA ANTERIOR CON LA ANATOMIA DE LOS DIENTES ANTERIORES Y SU IMPORTANCIA EN LOS DIFERENTES MOVIMIENOS MANDIBULARES LOS DIENTES ANTERIORES NORMALMENTE PRESENTAN UNA POSICIÓN LABIAL RESPECTO DE LOS DIENTES ANTERIORES MANDIBULARES. SIN EMBARGO, A DIFERENCIA DE LOS POSTERIORES, LOS ANTERIORES, TANTO MAXILARES COMO MANDIBULARES, PRESENTAN UNA INCLINACIÓN LABIAL DE ENTRE 12 Y 28 GRADOS RESPECTO DE UNA LÍNEA DE REFERENCIA VERTICAL.2 AUNQUE EXISTE UNA AMPLIA VARIACIÓN, EN LA RELACIÓN NORMAL SE OBSERVA UN CONTACTO DE LOS BORDES INCISIVOS MANDIBULARES CON LAS SUPERFICIES LINGUALES DE LOS INCISIVOS MAXILARES. ESTOS CONTACTOS HABITUALMENTE SE REALIZAN EN LAS FOSAS LINGUALES DE LOS INCISIVOS MAXILARES, EN UNA POSICIÓN APROXIMADAMENTE 4MM EN SENTIDO GINGIVAL RESPECTO DE LOS BORDES INCISIVOS.2 EN OTRAS PALABRAS, DE 3- 5 MM DE LOS DIENTES ANTERIORES MANDIBULARES QUEDAN OCULTOS POR LOS DIENTES ANTERIORES MAXILARES. DADO QUE LAS CORONAS DE LOS DIENTES ANTERIORES MANDIBULARES TIENEN UNA LONGITUD DE APROXIMADAMENTE 9MM POCO MÁS DE LA MITAD DE LA CORONA CONTINÚA SIENDO VISIBLE EN SENTIDO LABIAL.2 CONTACTOS OCLUSALES DURANTE EL MOVIMIENTO MANDIBULAR. PROTRUSION: EN UNA RELACIÓN OCLUSAL NORMAL, LOS CONTACTOS DE PROTUSION PREDOMINANTES SE PRODUCEN EN LOS DIENTES ANTERIORES, ENTRE LOS BORDES INCISIVOS Y LABIALES DE LOS INCISIVOS MANDIBULARES Y LAS ÁREAS DE LA FOSA LINGUAL Y BORDES INCISIVOS MAXILARES.2 http://www.clinicadental.es/blog/estetica/que-es-la-protrusion-dental/
RETRUSION: LOS CONTACTOS DE RETRUSION SE DAN EN LAS VERTIENTES DE LOS CONTACTOS DE PROTUSION, EL MOVIMIENTO ES EXACTAMENTE LO CONTRARIO. 2
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LA GUÍA CANINA SE DA AL MOMENTO DE UN MOVIMIENTO DE LATERALIDAD, ÚNICAMENTE DEL LADO DE TRABAJO, EN ESTE EL CANINO INFERIOR SE DESPLAZA POR LA CARA PALATINA DEL CANINO INFERIOR, PROVOCANDO UNA DES OCLUSIÓN EN EL LADO DE TRABAJO.2 http://www.sdpt.net/completa/guardaoclusal/mecanismos%20desoclusion.htm
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DIMENSION VERTICAL DEFINIR LAS RELACIONES MAXILO-MANDIBULARES VERTICALES.
DIMENSIÓN VERTICAL DE OCLUSIÓN: ES LA DISTANCIA MEDIDA ENTRE DOS PUNTOS CUANDO LAS PIEZAS DENTARIAS SE ENCUENTRAN EN CONTACTO, ES DECIR QUE NO EXISTE ESPACIO DE INCLUSIÓN (0MM), HACE REFERENCIA A LA POSICIÓN VERTICAL DE LA MANDÍBULA CON RESPECTO AL MAXILAR SUPERIOR CUANDO LOS DIENTES SUPERIORES E INFERIORES INTERCUSPIDAN EN LA POSICIÓN MAS CERRADA.3 DIMENSIÓN VERTICAL DE REPOSO: TAMBIÉN LLAMADA REPOSO CLÍNICO, EN ELLA LA DISTANCIA ESTA DETERMINADA CUANDO EL PACIENTE SE UBICA EN UNA POSICIÓN FISIOLÓGICA DE DESCANSO, LOS MÚSCULOS EN EQUILIBRIO TÓNICO, EL INDIVIDUO EN POSICIÓN ERECTA Y DE DESCANSO.3 ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL: LA MANDÍBULA ESTÁ SEPARADA DEL MAXILAR A UNA DISTANCIA INTEROCLUSAL DE 8 A 10MM, EN ESTA POSICIÓN SE PRODUCE UNA MENOR ACTIVIDAD ELECTROMIOGRÁFICA TÓNICA.3
https://oclusiondental.wikispaces.com/M10.+Dimensi%C3%B3n+Vertica
DETERMINAR LAS RELACIONES MANDIBULARES HORIZONTALES.
MAXILO-
RELACIÓN CÉNTRICA: ES LA POSICIÓN MÁS ANTEROSUPERIOR DEL CÓNDILO EN LA CAVIDAD GLENOIDEA CON EL DISCO ARTICULAR INTERPUESTO. DURANTE EL MOVIMIENTO DE RELACIÓN CÉNTRICA, MANIPULADA POR EL PROFESIONAL, LA MANDÍBULA GIRA ALREDEDOR http://es.slideshare.net/fersantos/relacin-cntrica
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DEL EJE TRANSVERSO DEL CÓNDILO, EN EL QUE LA APERTURA Y EL CIERRE SE REALIZA SIN QUE EXISTA TRASLACIÓN, LO QUE SE LE LLAMA MOVIMIENTO EN EJE DE BISAGRA. 3 MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN: ES EL MAYOR NÚMERO DE CONTACTOS ENTRE LAS PIEZAS DENTARIAS SUPERIORES E INFERIORES.3
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DETERMINANTES VERTICALES Y HORIZONTALES DE LA OCLUSION CONOCER LOS DETERMINANTES DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALTURA DE LAS CÚSPIDES Y LA PROFUNDIDAD DE LAS FOSAS SON LOS DETERMINANTES VERTICALES DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL. LA LONGITUD DE UNA CÚSPIDE Y LA DISTANCIA EN LA QUE SE ADENTRA EN LA PROFUNDIDAD DE LA FOSA OPUESTA ESTÁN DETERMINADAS POR TRES FACTORES.4 o EL FACTOR DE CONTROL ANTERIOR DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR (ES DECIR, LA GUÍA ANTERIOR). o EL FACTOR DE CONTROL POSTERIOR DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR (ES DECIR, LA GUÍA CONDÍLEA). o LA PROXIMIDAD DE LA CÚSPIDE A ESTOS FACTORES DE CONTROL4 SEÑALAR LOS DETERMINANTES VERTICALES DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL
http://www.slideshare.net/HarvisCorena/determinantes-de-la-morfologia-oclusal1
IDENTIFICAR LOS DETERMINANTES HORIZONTALES DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL
http://www.slideshare.net/HarvisCorena/determinantes-de-la-morfologia-oclusal1
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ESTABLECER LA RELACIÓN ENTRE LOS FACTORES DE CONTROL ANTERIORES Y POSTERIORES LOS FCA Y LOS FCP SON INDEPENDIENTES ENTRE SÍ. SON INDEPENDIENTES, AUNQUE FUNCIONAN CONJUNTAMENTE PARA DETERMINAR EL MOVIMIENTO MANDIBULAR. ESTE CONCEPTO ES IMPORTANTE, PUESTO QUE LOS FCA PUEDEN ESTAR INFLUIDOS POR INTERVENCIONES DENTALES. LA ALTERACIÓN DE LOS FCA PUEDE DESEMPEÑAR UN IMPORTANTE PAPEL EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DE LA OCLUSIÓN EN EL SISTEMA MASTICATORIO.4
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CONCEPTOS OCLUSALES CONOCER LOS TIPOS DE OCLUSIÓN OCLUSIÓN IDEAL: NORMALIDAD TANTO ANATÓMICA COMO FUNCTIONAL
CARACTERÍSTICAS: TODAS LOS ELEMENTOS ANATÓMICOS DEBEN ESTAR PRESENTES ADECUADA CAPACIDAD ADAPTATIVA FISIOLÓGICA A LO LARGO DE LA VIDA OCLUSIÓN ESTABLE SIN MIGRACIONES DE LAS PIEZAS DEBIDAS A LA FUNCIÓN.5 http://ortoyferulas.blogspot.com/
NORMOCLUSION NORMALIDAD FUNCIONAL CON ESTADO DE ADAPTACIÓN A DIVERSOS GRADOS DE MALOCLUSIÓN ANATÓMICA AUSENCIA DE SÍNTOMAS Y PRESENCIA DE POSIBLES SIGNOS CLÍNICOS CARACTERÍSTICAS. SIN MACADAS MANIFESTACIONES DENTARIAS DE PARAFUNCIONES. ACTIVIDADES FUNCIONALES NORMALES. RELATIVA ESTABILIDAD OCLUSAL SIN APARENTE MIGRACIÓN DENTARIA5 http://bracks.es/que-es-la-ortodoncia/maloclusiones/maloclusiones-anteroposteriores/
MA LOCLUSIÓN U OCLUSIÓN TRAUMÁTICA HAY ALTERACIÓN O TRASTORNO DE LA NORMALIDAD CON FRECUENCIA ASOCIADO A DESARMONÍAS OCLUSALES Y PRESENCIA DE SINTOMATOLOGÍA DISFUNCIONAL FRANCA ASOCIADA A UNA CONDICIÓN DE TRASTORNOS http://ficokosiii.blogspot.com/2015/05/maloclusciones-dentarias.html
TEMPOROMANDIBULARES CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS INESTABILIDAD OCLUSAL EN CÉNTRICA. CONTACTOS PREMATUROS Y/O INTERFERENCIAS OCLUSALES. PRESENCIA DE MANIFESTACIONES BRUXOFACETAS EN CÉNTRICAS Y EXCÉNTRICAS.5
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CLASIFICACIÓN DE ANGLE Y CARACTERÍSTICAS.
CLASE I o LA CUSPIDE MESIOBUCAL DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR FORMA UNA OCLUSION EN EL ESPACIO INTERPROXIMAL ENTRE EL SEGUNDO PREMOLAR Y EL PRIMER MOLAR MAXILAR. o LA CUSPIDE MESIOBUCAL DEL PRIMER MOLAR MAXILAR ESTA ALINEADA DIRECTAMENTE SOBREEL SURCO BUCAL DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR. o LA CUSPIDES MESIOLINGUAL DEL PRIMER MOLAR MAXILAR ESTA SITUADA EN EL AREA DE LA FC DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR.5 http://es.slideshare.net/bioart/oclucion-okeson
CLASE II o LA CUSPIDE MESIOBUCAL DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR CONTACTA CON EL AREA DE LA FC DEL PRIMER MOLAR. o LA CUSPIDE MESIOBUCAL DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR ESTA ALINEADA SOBRE EL SURCO BUCAL DEL PRIMER MOLAR MAXILAR o LA CUSPIDE DISTO LINGUAL DEL PRIMER MOLAR MAXILAR OCLUYE EN EL AREA DE LA FC DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR.5
http://es.slideshare.net/bioart/oclucion-okeson
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CLASE III o LA CUSPIDE DISTOBUCAL DEL PRIMER MOLAR MANDIBULAR ESTA SITUADA EN EL ESPACIO INTERPROXIMAL QUE HAY ENTRE EL SEGUNDO PREMOLAR Y EL PRIMER MOLAR MAXILARES. o LA CUSPIDE MESIOBUCAL DEL PRIMER MOLAR MAXILAR ESTA SITUADA SOBRE EL ESPACIO INTERPROXIMAL QUE HAY ENTRE EL PRIMER Y EL SEGUNDO MOLAR MANDIBULAR. o LA CUSPIDE MESIOLINGUAL DEL PRIMER MOLAR MAXILAR ESTA SITUADA EN LA DEPRESION MESIAL DEL SEGUNDO MOLAR MANDIBULAR.5 http://es.slideshare.net/bioart/oclucion-okeson
DEFINIR LAS RELACIONES DE CONTACTO MESIO-DISTAL DE LAS PIEZAS DENTALES LA RELACIÓN DE LOS DIENTES DE UNA ARCADA CON LA OTRA SE DIVIDE EN : RELACION DE CONTACTO OCLUSAL BUCOLINGUAL. RELACION DE CONTACTO OCLUSAL MESIODISTAL4 LOS CONTACTOS OCLUSALES SE PRODUCEN CUANDO LAS CÚSPIDES CÉNTRICAS ENTRAN EN CONTACTO CON LA LÍNEA DE LA FC ANTAGONISTA. VISTAS DESDE EL PLANO VESTIBULAR, ESTAS CÚSPIDES CONTACTAN DE MANERA CARACTERÍSTICA EN UNA DE ESTAS DOS ÁREAS: o ÁREAS DE LA FC o ÁREAS DE LA CRESTA MARGINAL Y ESPACIOS INTERPROXIMAL.5 EL SEGUNDO TIPO DE CONTACTO OCLUSAL SE DA ENTRE LAS PUNTAS DE LAS CÚSPIDES Y LOS BORDES MARGINALES, SON AREAS CONVEXAS LIGERAMENTE ELEVADAS EN LOS BORDES EN SENTIDO MESIAL Y DISTALDE LA SUPEFICIES OCLUSALES.5 CUANDO SE EXAMINA LATERALMENTE LA RELACIÓN DENTARIA INTERARCADA NORMAL, PUEDE OBSERVARSE QUE CADA DIENTE OCLUYE CON DOS DIENTES ANTAGONISTAS. SIN EMBARGO HAY DOS EXCEPCIONES A ESTA REGLA: o LOS INCISIVOS CENTRALES MANDIBULARES o LOS TERCEROS MOLARES MAXILARES.5
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FILOSOFIA OCLUSAL. EXPLICAR LA FILOSOFÍA GNATOLÓGICA DE PROTECCIÓN CANINA. ESTA OCLUSIÓN PERTENECE A LA ESCUELA GNATOLOGICA, SIGUE EL PRINCIPIO DE DIENTE A DIENTE O SEA CÚSPIDE A FOSA CONSIGUIÉNDOSE EL CONTACTO DE TRIPODISMO, LA OCLUSIÓN CÉNTRICA Y LA RELACIÓN CÉNTRICA COINCIDEN.6 CONTACTO DIENTE A DOS DIENTES: CÚSPIDES A ESPACIOS MARGINALES Y A FOSAS. CONTACTO DIENTE A DIENTE: CÚSPIDE A FOSA. DIMENSIÓN VERTICAL: ES TODA MEDIDA DE ARRIBA ABAJO O SEA EL ESPACIO ENTRE EL MAXILAR SUPERIOR Y EL MAXILAR INFERIOR, EN PRÓTESIS TOTAL SERÁ EL ESPACIO QUE SE HA DE REHABILITAR.6 CURVA DE SPEE: ES LA CURVA QUE HAY DESDE EL VÉRTICE DEL CANINO INFERIOR SIGUIENDO LAS CÚSPIDES VESTIBULARES INFERIORES HASTA LA CÚSPIDE DISTOVESTIBULAR DEL ULTIMO MOLAR INFERIOR. ES TAMBIÉN LLAMADA CURVA ANTERO POSTERIOR. http://horacioescobar.gnathos.net/wp-content/uploads/2013/09/Untitled-1.jpg
CURVA DE WILSON: ES LA CURVA QUE PASA POR LAS CÚSPIDES VESTIBULARES, LINGUALES Y PALATINAS DE PREMOLARES Y MOLARES SUPERIORES E INFERIORES. ES TAMBIÉN LLAMADA CURVA TRANSVERSAL.6
http://velasquezkatherine.blogspot.com/
DESCRIBIR LA FILOSOFÍA DE LA FUNCIÓN DE GRUPO AL REALIZAR UN MOVIMIENTO DE LATERALIDAD, EL LADO DE TRABAJO HAY CONTACTOS MULTIPLES DENTINARIOS, QUE SE INCLUYEN EL CANINO Y LOS DIENTES POSTERIORES. AYUDAA COMPARTIR Y DISTRIBUIR LAS FUERZAS LATERALES.6 http://es.slideshare.net/jacquelinema_24/guia-anterior-oclusion-35147630
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DETERMINAR LA FILOSOFÍA DE LA OCLUSIÓN BILATERAL BALANCEADA. EN ESTA OCLUSIÓN SE PRESENTA CONTACTOS IGUALES A AMBOS LADOS, TANTO EN DIENTES POSTERIORES COMO EN ANTERIORES CUAN EL PACIENTE FROTA SUS DIENTES ENTRE SI. ESTA OCLUSIÓN ES MUY UTILIZADA EN PRÓTESIS TOTAL POR QUE CON ELLA SE CONSIGUE UN NÚMERO MAYOR DE CONTACTOS DENTARIOS LO QUE BENEFICIA A LA ESTABILIDAD DE LAS PRÓTESIS. PERTENECE AL PRINCIPIO DIENTE A DOS DIENTES O SEA CÚSPIDE A ESPACIOS PROXIMALES Y A FOSA. LA OCLUSIÓN CÉNTRICA Y LA RELACIÓN CÉNTRICA COINCIDEN.6 REQUISITOS DE LA O.B.B EN LAS DIFERENTES POSICIONES: POSICIÓN CÉNTRICA: DIENTES ANTERIORES LIGERAMENTE SEPARADOS Y LOS POSTERIORES EN CONTACTO PAREJO CUANDO SE OCLUYE.6 POSICIONES EXCÉNTRICAS: A. TRABAJO B. BALANCE O NO TRABAJO A. POSICIÓN DE TRABAJO: ES EL LADO DE ROTACIÓN DEL CÓNDILO Y HABRÁ CONTACTO DE LAS CÚSPIDES VESTIBULARES SUPERIORES CON LAS VESTIBULARES INFERIORES.5 B. POSICIÓN DE BALANCE O NO TRABAJO: ES EL LADO DE DESPLAZAMIENTO DEL CÓNDILO Y HABRÁ CONTACTO ENTRE LAS CÚSPIDES VESTIBULARES INFERIORES CON LAS PALATINAS SUPERIORES.6 POSICIÓN PROTRUSIVA: LOS BORDES INCISALES DE LOS SEIS DIENTES ANTERIORES SUPERIORES HARÁN CONTACTO CON LOS BORDES INCISALES DE LOS OCHO DIENTES ANTERIORES INFERIORES.6
http://es.slideshare.net/ffofr/16-oclusion-anatomica-y-semi-anatomica
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ELABORAR UN CUADRO RESUMEN EN CLASIFICACION DE LOS FACTORES Y LEYES DE LA OCLUSION.
http://es.slideshare.net/bioart/oclucion-okeson
http://es.slideshare.net/bioart/oclucion-okeson
EN UN DIBUJO OCLUSALES SUPERIORES E INFERIORES ESQUEMATIZAR: A. LAS CUSPIDES BUCALES (CENTRICAS) DE LOS DIENTES MANDIBULARES CONTACTAN CON LAS FOSAS CENTRALES (FC) DE LOS DIENTES MAXILARES B. LAS CUSPIDES LINGUALES (CENTRICAS) DE LOS DIENTES MAXILARES CONTACTAN CON LAS FC DE LOS DIENTES MANDIBULARES.5
http://es.slideshare.net/bioart/oclucion-okeson
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LOS TRAZOS DE DESPLAZAMIENTO PARA LOS MOVIMIENTOS DE: TRABAJO, BALANCE, PROTUCION.
http://oclusionyodonto.blogspot.com/2015/02/cinematica-mandibular.html
LA RELACION DE LA GUIA ANTERIOR EN LOS DETERMINANTES VERTICALES Y HORIZONTALES. SE HA INTENTADO ESTABLECER UNA CORRELACIÓN ENTRE LAS RELACIONES VERTICAL Y HORIZONTAL DE LA GUÍA CONDÍLEA Y LAS CONCAVIDADES LINGUALES DE LOS DIENTES ANTERIORES MAXILARES (ES DECIR, LAS RELACIONES VERTICAL Y HORIZONTAL DE LA GUÍA ANTERIOR). SE HA POSTULADO QUE LA GUÍA ANTERIOR DEBERÍA SER COHERENTE CON LA GUÍA CONDÍLEA. FUNDAMENTALMENTE SE CONSIDERA QUE LOS FCP QUE REGULAN LA INCLINACIÓN DEL MOVIMIENTO CONDÍLEO (POR EJEMPLO EL ÁNGULO DE LA EMINENCIA Y EL MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN LATERAL). SE SUGIERE QUE, AL VOLVERSE EL MOVIMIENTO CONDILEO MAS HORIZONTAL (ES DECIR, AL DISMINUIR EL ÁNGULO DE LA EMINENCIA ARTICULAR, CON EL AUMENTO DE LA TRASLACIÓN LATERAL), LAS CONCAVIDADES LINGUALES DE LOS DIENTES ANTERIORES MAXILARES AUMENTARAN PARA REFLEJAR UNA CARACTERÍSTICA DE MOVIMIENTO SIMILAR. SIN EMBARGO, LOS DATOS CIENTÍFICOS QUE APOYAN LA EXISTENCIA DE UNA CORRELACIÓN ENTRE LOS FCA Y LOS FCP SON DESDEÑABLES. LOS ESTUDIOS REALIZADOS PARECEN INDICAR MÁS BIEN QUE EL ÁNGULO DE LA EMINENCIA NO ESTÁ 21
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CORRELACIONADO CON NINGUNA RELACIÓN OCLUSAL ESPECÍFICA. EN OTRAS PALABRAS, LOS FCA Y LOS FCP SON INDEPENDIENTES ENTRE SÍ. SON INDEPENDIENTES, AUNQUE FUNCIONAN CONJUNTAMENTE PARA DETERMINAR EL MOVIMIENTO MANDIBULAR. ESTE CONCEPTO ES IMPORTANTE, PUESTO QUE LOS FCA PUEDEN ESTAR INFLUIDOS POR INTERVENCIONES DENTALES. LA ALTERACIÓN DE LOS FCA PUEDE DESEMPEÑAR UN IMPORTANTE PAPEL EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DE LA OCLUSIÓN EN EL SISTEMA MASTICATORIO.6
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RELACIÓN CÉNTRICA. CONCEPTO Y APLICACIÓN CLÍNICA. CONCEPTOS DE RELACION CENTRICA: POSICION MAS ANTERIOR Y SUPERIOR DEL CONDILO EN LA FOSA GLENIODEA (MOHL , ZARB).6 ES LA POSICION MANDIBULAR EN QUE LOS CONDILOS SE ENCUENTRAN LO MAS SUPERIOR, ANTERIOR Y MEDIAL POSIBLE CON RESPECTO A LA CAVIDAD GLENIODEA DEL HUESO TEMPORAL, CON EL DISCO ARTICULAR INTERPUETO.7 http://matiassanmartin.com/relacion-centrica-rc-para-odontologos/
ES LA RELACION CRANEO- MANDIBULAR. LA MANDIBULA ESTA EN RELACION CENTRICA CUANDO LOS CONDILOS MANIFESTARAN UN MOVIMIENTO DE TOTACION PURO ALREDEDOR DE EJE INTERCONDILAR, MIENTRAS LA MANDIBULAR GIRA EN ARCO, ANTES DE EFECTURAR UNA TRANSLACION. ETB.7
ARCO DE CIERRE DE EJE DE ROTACION CONDILAR. EN LA MAYORIA DE LAS PERSONAS EXISTEN CONTACTOS PREMATUROS ENTRE VERTIENTES CUSPIDEAS RETRUSIVAS Y DESPLAZAMIENTO ANTERIOR HACIA LA OCLUSION MAXIMA.7
https://www.emaze.com/@AIWOFCRQ/Presentation-Name
LOS VERTIENTES QUE CONTACTAN EN RC SE IDENTIFICAN COMO INTERFERENCIAS OCLUSALES. UNA INTERFERENCIA ES UN OBSTACULO PARA UN TRAYECTO DENOMINADO. EL 90% DE LAS PERSONAS POSEEN 2 ARCOS DE CIERRE QUE CONVIVEN EN SALUD- ARCO DE CIERRE EN RC ARCO DE CIERRE HABITUAL.. LA RELACION CENTRICA ES UNA POSICION HABITUAL PARA LA MAYORIA DE LAS PERSONAS, AUNQUE ES COMPATIBLE A SU DIFERENCIA A MAXIMA INTERCUSPIDACION. VERTIENTES RETRUSIVAS: DISTALES INFERIORES Y MESIALES SUPERIORES.7
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TECNICA PARA LA OBTENCION DE RELACION CENTRICA. 1. RECLINAR AL PACIENTE COMPLETAMENTE HACIA ATRAS. 2. ESTABILIZAR LA CABEZA. 3. DESPUES QUE LA CABEZA ESTE ESTABILIZADA, LEVAMTE LA BARBILLA DEL PACIENTE OTRA VEZ PARA ESTIRAR LEVEMENTE EL CUELLO. 4. COLOQUE SUAVEMENTE LOS CUATRO DEDOS DE CADA MANO EN EL BORDE INFERIOR DE LA MANBIBULA. http://www.juanbalboa.com/oclusion-sobre-implantesprincipios-basicos/
5. JUNTE LOS PULGARES PARA FORMAR UNA “C” CON CADA MANO. 6. CON UN TOQUE MUY SUAVE, MANIPULE LA MANDIBULA DE MODO QUE ABRA Y CIERRE DESPACIO EN EL EJE DE BISAGRA 7. DESPUES QUE LA MANDIBULA SE SIENTE EN SU ROTACION DE BISAGRA LIBREMENTE Y LOS CONDILOS PAREZCAN ESTAR COMPLETAMENTE ASENTADOS SUPERIORMENTE EN SUS FOSAS, LOS CLINICOS MAS EXPERIMENTADOS ASUMIRAN QUE LA MANDIBULA ESTA EN RC.7 DISPOSITIVOS DE DESOCLUSION ANTERIOR.
LAMINA DE LUNG NTI JING DE LUCIA
http://es.slideshare.net/candelagonzalez/registros-oclusales
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ARTICULADORES EN LAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS. QUE ES UN ARTICULADOR ES UN INSTRUMENTO QUE REPRODUCE CIERTOS MOVIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y BORDEANTES DE LA MANDÍBULA. “COMO UN APARATO MECANICO QUE REPRESENTA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y A LOS MAXILARES, EN EL QUE SE PUEDEN COLOCAR LOS MODELOS TANTO DEL MAXILAR COMO DE LA MANDIBULA PARA SIMULAR EL MOVIMIENTO DE LA MANDIBULA” WINKLER “UN ARTICULADOR ES UN APARTO MECÁNICO QUE SIMULA LOS MOVIMIENTOS DE LA MANDÍBULA” SHILLINGBURG CLASIFICACION DE LOS ARTICULADORES LOS DISEÑO SON TAN ESPECÍFICOS COMO LOS FINES PARA LOS QUE SE UTILIZAN. PARA DESCRIBIR Y COMPRENDER LOS ARTICULADORES ES ÚTIL CLASIFICAR LOS DIVERSOS TIPOS SEGÚN SU CAPACIDAD DE AJUSTE Y DE REPRODUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS CONDÍLEOS ESPECÍFICOS DEL PACIENTE EN TRES GRUPOS GENÉRALES: -
NO AJUSTABLES SEMIAJUSTABLES TOTALMENTE AJUSTABLE
CLASE CLASE I
COSISTEN INSTRUMENTOS SIMPLES DE SOSTÉN CAPACES DE ACEPTAR UN SOLO REGISTRO ESTÁTICO CON CAPACIDAD DE MOVIMIENTO VERTICAL
CLASE II
INSTRUMENTOS QUE PERMITEN TANTO EL MOVIMIENTO HORIZONTAL COMO EL VERTICAL PERO NO ORIENTA EL MOVIMIENTO HACIA LA ATM POR MEDIO DE LA TRANSFERENCIA DEL ARCO FACIAL.
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DIBUJO
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CLASE III
INSTRUMENTOS QUE SIMULAN LAS TRAYECTORIAS CONDILARES USANDO VALORES PROMEDIOS. ESTOS INSTRUMENTOS PERMITEN ORIENTAR LA ARTICULACIÓN DE LOS MODELOS POR MEDIO DE LA TRANSFERENCIA DEL ARCO FACIAL. HANAU H, WHIPMIX, BIO ART.
CLASE IV
INSTRUMENTOS QUE ACEPTAN REGISTROS DINÁMICOS TRIDIMENSIONALES. ESTOS INSTRUMENTOS PERMITE LA ORIENTACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LOS MODELOS POR MEDIO DE TRANSFERENCIA DEL ARCO FACIAL.
CLASE1: https://www.emaze.com/@AWFQWWR/Articuladores. CLASE 2: http://es.slideshare.net/OrnellaPenelope/articuladorpresentacion. CLASE 3: https://www.emaze.com/@AWFQWWR/Articuladores. CLASE4: http://bloggeryeimymoncada .blogspot.com/2013/09/tienda-virtual-odontic.html
CLASIFICACION DE BERGSTROM: ARCON Y NO ARCON
ARTICULADOR ARCÓN: LOS ELEMENTOS CONDILARES ESTÁN SITUADOS EN LA PARTE INFERIOR DEL ARTICULADOR, AL IGUAL QUE LOS CÓNDILOS DE LA MANDÍBULA. LAS FOSAS MECÁNICAS SE ENCUENTRAN EN LA PARTE SUPERIOR DEL ARTICULADOR, SIMULANDO LA POSICIÓN DE LA FOSA GLENOIDEA EN EL CRÁNEO.8 ARTICULADOR NO ARCÓN: LOS TRAYECTOS CONDILARES QUE SIMULAN LAS FOSAS GLENOIDEAS ESTÁN LOCALIZADOS EN LA PARTE INFERIOR DEL INSTRUMENTO, MIENTRAS QUE LOS ELEMENTOS CONDILARES SE ENCUENTRAN EN LA PARTE SUPERIOR DEL ARTICULADOR.8
ARTICULADORES EN ESPECIALIDADES ODONTOLOGICAS • DIAGNÓSTICO Y ANÁLISIS OCLUSAL. • TALLADO SELECTIVO • ENCERADOS DE ESTUDIO. • CONFECCIÓN DE PRÓTESIS COMPLETA. • CONFECCIÓN DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE. • CONFECCIÓN DE PRÓTESIS FIJA. 26
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• • •
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CONFECCIÓN DE PRÓTESIS MIXTA. CONFECCIÓN DE PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES. REMONTAJE Y AJUSTE OCLUSAL Y PROSTODONCIA
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RELACIONES INTERMAXILARES. DEFINIR EL CONCEPTO DE REGISTRO INTERMAXILAR LOS REGISTROS INTEROCLUSALES O INTERMAXILARES SON CÉNTRICOS Y EXCÉNTRICOS, SON ÚTILES PARA REALIZAR EL MONTAJE DE LOS MODELOS DE ESTUDIO O DE TRABAJO EN LOS ARTICULADORES, TAMBIÉN PARA PROGRAMARLOS Y REPRODUCIR LAS CARACTERÍSTICAS BIOMECÁNICAS DEL APARATO MASTICATORIO DE PACIENTE. LAS RELACIONES INTERMAXILARES PUEDEN SER REPRODUCIDAS A TRAVÉS DE MODELOS ARTICULADOS EN ARTICULADORES SEMI O COMPLETAMENTE AJUSTABLES, PROGRAMADOS DE ACUERDO A LAS CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS, BIOMECÁNICAS Y FUNCIONALES DE CADA PACIENTE.9 CLASIFICAR LOS REGISTROS INTERMAXILARES RELACIONES VERTICALES MAXILOMANDIBULARES:
DIMENSIÓN VERTICAL DE OCLUSIÓN: (DVO) QUE ES LA DISTANCIA MEDIDA ENTRE DOS PUNTOSCUANDO LAS PIEZAS DENTARIAS SE ENCUENTRAN EN CONTACTO, ES DECIR QUE NO EXISTE ESPACIO DE INCLUSIÓN (0MM). LA DIMENSIÓN VERTICAL DE OCLUSIÓN HACE REFERENCIA A LA POSICIÓN VERTICAL DE LA MANDÍBULA CON RESPECTO AL MAXILAR SUPERIOR CUANDO LOS DIENTES SUPERIORES E INFERIORES INTERCUSPIDAN EN LA POSICIÓN MAS CERRADA. (MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN) .9 DIMENSIÓN VERTICAL DE REPOSO: (DVR) TAMBIÉN LLAMADA REPOSO CLÍNICO, EN ELLA LA DISTANCIA ESTA DETERMINADA CUANDO EL PACIENTE SE UBICA EN UNA POSICIÓN FISIOLÓGICA DE DESCANSO, LOS MÚSCULOS EN EQUILIBRIO TÓNICO, EL INDIVIDUO EN POSICIÓN ERECTA Y DE DESCANSO.9 ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL: (ELI) LA MANDÍBULA ESTÁ SEPARADA DEL MAXILAR A UNA DISTANCIA INTEROCLUSAL DE 1 A 4MM. ES EL ESPACIO QUE SE FORMA ENTRE LA DISTANCIA VERTICAL DE REPOSO Y DISTANCIA VERTICAL DE OCLUSIÓN. EN AUSENCIA DE ESTE NOS PUEDE OCASIONAR IRRITACIÓN Y DOLOR EN LOS TEJIDOS DE SOPORTE, PROBLEMAS DE LA ATM, PROBLEMOS FONÉTICOS Y DEGLUCIÓN, ACELERACIÓN DE RESORCIÓN DE BORDES RESIDUALES.9
DIMENSIONES HORIZONTALES
RELACIÓN CÉNTRICA: (RC) ES LA POSICIÓN MÁS ANTEROSUPERIOR DEL CÓNDILO EN LA CAVIDAD GLENOIDEA CON EL DISCO ARTICULAR INTERPUESTO. DURANTE EL MOVIMIENTO DE RELACIÓN CÉNTRICA, MANIPULADA POR EL PROFESIONAL, LA MANDÍBULA GIRA ALREDEDOR DEL EJE TRANSVERSO DEL CÓNDILO, EN EL QUE LA APERTURA Y EL CIERRE SE REALIZA SIN QUE EXISTA TRASLACIÓN, LO QUE SE LE LLAMA MOVIMIENTO EN EJE DE BISAGRA.9 28
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MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN: (MI) ES EL MAYOR NÚMERO DE CONTACTOS ENTRE LAS PIEZAS DENTARIAS SUPERIORES E INFERIORES.9
DESCRIBIR LOS MATERIALES UTILIZADOS PARA REGISTROS INTERMAXIALRES MATERIAL
MANIPULACION
YESO
DIFÍCILES DE MANIPULAR, REGISTRO FINAL ES QUEBRADIZO Y FRÁGIL.9
CERAS
AMPLIAMENTE ACEPTADO DEBIDO A SU FACILIDAD DE MANIPULACIÓN. CIERTOS ESTUDIOS ADVIERTEN QUE DEBE USARSE CON PRECAUCIÓN YA QUE PUEDEN INTERFERIR CON EL MOVIMIENTO MANDIBULAR PASIVO Y ACTIVO. PRESENTÁNDOSE EN FORMA DE RODETE, ELLA ES SUFICIENTEMENTE BLANDA PARA PODER REGISTRAR LA OCLUSIÓN, Y TOLERA TEMPERATURA MÁS ELEVADA QUE LA DEL AMBIENTE BUCAL, O SEA, MÁS DE 37°C, SIN SUFRIR DEFORMACIONES NI 9 DISTORSIONES. PASTAS DE ÓXIDO LARGO TIEMPO PARA EL DE ZINC Y FRAGUADO, FRAGILIDAD EXTERNA, EUGENOL LA EXACTITUD DEL MATERIAL PUEDE SOBREPASAR LA EXACTITUD DE LOS MODELOS RESULTANDO UN AJUSTE INADECUADO.9
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ELASTÓMEROS DE SILICONA
PUEDEN SER DE CONDENSACIÓN O DE ADICIÓN. SU PRINCIPAL DIFICULTAD RADICA EN SU RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN LO QUE DIFICULTA EL ASENTAMIENTO DEL MODELO.9
ELASTÓMEROS DE POLIESTER
ES UN MATERIAL DE IMPRESIÓN BÁSICO QUE PARA MATERIAL DE REGISTRO SE LE AGREGAN PLASTIFICANTES Y RELLENOS. SU DESVENTAJA ES PARECIDA A LA QUE PRESENTAN LAS SILICONAS. AUNQUE EN GENERAL ES UN BUEN MATERIAL DE REGISTRO.9
RESINAS ACRÍLICAS
SON RÍGIDAS Y EXACTAS DESPUÉS DE SU POLIMERIZACIÓN SUS DESVENTAJAS ES QUE ALGUNAS MARCAS COMERCIALES PRESENTAN INESTABILIDAD DIMENSIONAL.9
YESOS:http://dentizta.ccadet.unam.mx/MATERIALESDENTIZTA/Recursoseducativos/materialdimpresion/CONTENIDOS/yesostrabajo. htm . CERAS: http://www.waxmanufacturer.com/spanish/dentalwax-sp.html . PASTAS DE OXIDO DE SINC Y EUGENEL: http://guiadent.com/productos-dentales/359 . ELASTORMERO DE SILICONAS: http://materialesdentalesfes.blogspot.com/2012 /11/elastomeros-hules-de-polisulfuro.html. ELASTOMEROS DE POLIETER: http://dentizta.ccadet.unam.mx/MATERIALESDENTIZTA/ Recursoseducativos/materialdimpresion/CONTENIDOS/ELASTOMEROS.htm. RESINA ACRILICA: https://www.quiminet.com/articulos /resinas-acrilicas-para-protesis-dentales-43520.htm
ENUMERAR LAS TÉCNICAS PARA OBTENER LOS REGISTROS INTERMAXILARES RELACION CENTRICA
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-odontologica-mexicana-90-articulo-evaluacion-dos-tecnicas-el-registroS1870199X14713680
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REGISTRÓ DE MAXIMA INTERCUSPIDACION
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2015000100003
REGISTRO DE LATERALIDAD
http://es.slideshare.net/ortokarlos/ajuste-oclusal
REGISTRO DE PROTRUSION
http://www.sdpt.net/completa/pcpi.htm
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ALTERNATIVAS DE MONTAJE EN ASA DESCRIBIR EL PROCEDIMIENTO EMPLEADO PARA EL MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR EN UN ARTICULADOR. REGISTRO CON EL ARCO FACIAL. SE REQUIERE TOMAR UN REGISTRO CON EL ARCO FACIL Y HACER EL MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR.10 LA TECNICA MAS UTILIZADA DA ES EL DEL EJE POSTERIOR DE ROTACION A PROXIMADO EN LA QUE ES APLICABLE EL USO DE LAS OLIVAS AUDITIVAS PLASTICAS QUE TIENE LA MAYORIA DE LOS ARCOS FACIALES.10 EL REGISTRO CON EL ARCO FACIL INICIA CON EL DE LAS SUPERFICIES DENTALES OCLUSALES E INCISALES DE LOS DIENTES SUPERIORES Y EN ALGUNOS CASOS INFERIORES, CON EL TENEDOR UTILIZADO DIFERENTES MATERIALES ENTRE LOS QUE ESTAN: MODELINA, CERA DE ALTA FUSION, ELASTOMEROS.10 SE LLEVA EL TENEDOR A LA BOCA DEL PACIENTE AL QUE SE LE PIDE AL QUE SE LE PIDE QUE MUERDA CON FIRMEZA HASTA EL MOMENTO EN QUE LA PASTA ESTE TOTALEMENTE FRAGUADA.10 DESPUES SE PROCEDE A REVISAR EL REGISTRO PARA CERCIORARSE QUE NO HAYA FALLAS Y SE RECORTAN LOS EXCEDENTES CON UN INSTRUMENTO QUE TENGA BUEN FILO.10 LO SIGUIENTE ES LLECAR EL ARCO FACIAL AL PACIENTE SENTAR LAS OLIVAS AUDITIVAS EN CADA LADO Y COLOCAR EL NACIO PRESIONANDO CONTRAEL PUENTE DE LA NARIZ ADEMAS DE FIJAR EL ARCO AL CRANEO DE LA PERSONA. EN ESTE MONTEAJE DEBE ANOTARSE EL VALOR QUE CORRESPONDA A LA DISTANCIA INTERCONDILAR.10 LA DISTANCIA ENTRE LAS PIEZAS PLASTICAS Y EL CENTRO DE ROTACION CONDILAR SERA 4 MM ADELANTE Y UNA ANGULACION DE 30 GRADOS RESPECTO AL PLANO EJE ORBITARIO, DISTANCIA Y ANGULACION DISEÑADA EN LAS GUIAS CONDILARES. SE RECOMIENDA TOMAR LA RELACION BIOCONDILO-MAXILAR RELACION BIOCONDILO-MAXILAR DESPUES DE LLEVAR EL PACIENTE A CENTRICA.10
http://www.gacetadental.com/2009/04/el-articulador-semiajustable-31041/
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MONTAJE DE MODELO SUPERIOR ABRIR LOS BRAZOS DEL ARCO Y COLOCARLO DE MODELO QUE LOS ORIFICIOS DE LAS OLIVAS AUDITIVAS SIENTEN EN LOS PERNOS QUE LAS GUIAS CONDILARES TIENE EN SUS EXTREMOS LATERIALES.10 LOS ELEMENTOS CONDILARES SE EJUSTAN EN EL ORIFICIO CORRESPONDIENTE DE DISTANCIA CONDILAR RESGISTRADA CON EL ARCO.10 SE AJUSTA LA RAMA SUPERIOR CON EL DIAMETRO S , M , L LA GUIAS CONDILARES SE AJUSTAN A 30 GRADOS ANTES DE POSICIONAR EL ARCO. SE AJUSTA EL ARCO.10 VERIFICAR QUE EL MODELO SUPERIOR SIENTE SOBRE EL REGISTRO DEL TENEDOR SIN BASCULAR. DEBE HABER ESPACIO SUFIICIENTE ENTRE EL ZOCALO DEL MODELO Y LA PLATINA DE LA RAMA SUPERIOR.10
http://www.gacetadental.com/2009/04/el-articulador-semiajustable-31041/
DESCRIBIR LAS TECNICAS EMPLEADAS PARA EL MONTAJE DEL MODELO INFERIOR EN UN ARTICULADOR. YA CON EL REGISTRO: MONTAJE DEL MODELO INFERIOR, COLOCAR EL VASTAGO AUMENTANDOLE UN PAR DE MILIMETROS PARA COMPENSAR EL ESPACIO INTEROCLUSAL QUE PUEDE CREAR EL GROSOR DE LA CERA DE REGISTRO.10 LAS UIAS CONDILARES ESTARAN A 30 GRADOS DE INCLINACION Y CON CERO MILIMETROS DE DESPLAZAMIENTO. EL ARTICULADOR SE VOLTEA Y SE ASIENTA EL REGISTRO SOBRE LA ARCADA SUPERIOR DEL MODELO Y MONTADO , ENSEGUIDA SE COLOCA EL MODELO INFERIOR SOBRE ESTE RGISTRO Y SE PRODUCE A LA MEZCLA DE YESO.10
http://www.gacetadental.com/2009/04/el-articulador-semiajustable-31041/
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ENUMERAR EL INSTRUMENTAL Y MATERIAL EMPLEADOS PARA EL MONTAJE DE MODELOS DE PACIENTES PARCIALMENTE EDENTULOS EN UN ARTICULADOR. PROTESIS FIJA BILATERAL
MODELO DE DIGANOTICO ARTICULADOR https://es.scribd.com/doc/60389205/TOMA-DE-IMPRESION-PARAPROTESIS-FIJA-UTILIZANDO-EL-SISTEMA-DE-COFIA-DENTAL
REGISRO DE RELACION CENTRICA
https://es.scribd.com/doc/60389205/TOMA-DE-IMPRESION-PARA-PROTESIS-FIJA-UTILIZANDO-EL-SISTEMA-DE-COFIADENTAL
RESINA DURALEY
https://es.scribd.com/doc/60389205/TOMA-DE-IMPRESION-PARA-PROTESIS-FIJA-UTILIZANDO-EL-SISTEMA-DE-COFIA-DENTAL
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COFIAS DE RESINA DURALEY Y REGITRO DE MAXIMA INTERCUSPIDACION
https://es.scribd.com/doc/60389205/TOMA-DE-IMPRESION-PARA-PROTESIS-FIJA-UTILIZANDO-EL-SISTEMA-DE-COFIA-DENTAL
EJERCUTAR LA TOMA DE REGISTROS OCLUSALES EXCENTRICOS.
ESTO SE LOGRA CON LA TRNSFERENCIA DE RESGISTROS DE LATERALIDAD DEL PACIENTE SE TOMA CON CERA DE ALTA FUSION.10 SE PIDE AL PACIENTE QUE DESPLACE LA MANDIBULA LATERALMENTE HASTA OBTENER CONTACTO ENTRE CANINOS Y MANTENGA POSICION PARA CREAR MEMORIA MUSCULAR PARA REPETIR MOVIMIENTO.10 SE COLOCA REGISTRO EN CERA, SE DEBE OBTENER UN CONTACTO ANTERIOR Y DOS POSTERIORES PARA DAR ESTABILIDAD. CADA GUIA CONDILAR SE AJUSTA POR SEPARADO: PRIMERO LA DERECHA CON EL REGISTRO DE LATERIALIDAD DE IZQUIERDA Y POSTERIORMENTE LA IZQUIERDA CON EL REGISTRO DE LATERIALIDAD DERECHA.10 SE AFLOJA LOS TORDNILLOS QUE CONTROLAN LA EMINENCIA Y LA PARED DE INTERNA DEL LADO A AJUSTAR.10 ENSEGUIDA SE COLOCA EL REGISTRO SOBRE EL MODELO SUPERIOR. EL ARTICULADOR SE CIERRA HACIA EL LADO CORRESPONDIENTE HASTA QUE COINCIDAN LOS DIENTES INFERIORES CON LAS HUELLAS DE LA CERA.9 CON ELLO SE ESTABLECE EL GRADO DE INCLINACION DEL TECHO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA ASI COMO EL DE LA EMINENCIA ARTICULAR. DEL MISMO MODELO, LA PARED INTERNA DE LA GUIA SE VA CORRIENDO HASTA ALCANDAR EL CONTACTO CON EL CONDILO.10 EN ESTE MOMENTO LOS TORNILLOS CORRESPONDIENTES DEBERAN SER AJUSTADOS HASTA ESTABILIZAR LA POSICION DE LA GUIA. LOS MISMOS PASOS SE REALIZAN EN LA DEL LADO CONTRARIO.10
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ENCERADO PROGRESIVO DESCRIBIR EN QUÉ CONSISTE EL ENCERADO PROGRESIVO ES LA CONFECCION DE UN DIENTE CON ANATOMIA FUNCIONAL. PERMITE LA OCLUSIÓN Y LA DESOCLUSIÓN. EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE UTILIZAR COMO MATERIAL DE DIAGNOSTICO. DESCRIBIR PARTES CONSTITUTIVAS DE LA PIEZA DENTARIA. RECONOCER CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE CADA PIEZA DENTARIA.11
MENCIONAR LAS INDICACIONES DE UN ENCERADO PROGRESIVO. BUSCAR O ESTABLECER LA MAYOR PARTE DE LAS CARACTERÍSTICAS QUE TENDRÁN LAS RESTAURACIONES DEFINITIVAS: ANATOMÍA, FORMA, PLANO OCLUSAL, OCLUSION Y PERFILES. DESARROLLAR HABILIDAD MANUAL ENEL EJERCICIO DE TALLADO DE CARA OCLUSAL FUNCIONAL.11 http://www.oclusion.es/wp-content/uploads/bruximania_12.jpg
EXPLICAR LAS VENTAJAS DEL ENCERADO PROGRESIVO. DESARROLLO DE HABILIDADES Y DESTREZAS EN EL TALLADO ANATÓMICO DE LOS DIENTES. UTILIZACIÓN DE CONCEPTOS ANATÓMICOS. PRÁCTICA PARA EL TALLADO DE RESTAURACIONES.11 ENUMERAR LOS PASOS PARA CONFECCIONAR EL ENCERADO PROGRESIVO
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Encerado el borde de la corona con cera cervical
Corona modelada
http://es.slideshare.net/Natiily/encerado-diagnstico-18801387
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DESARROLLO DE ESQUEMAS OCLUSALES. PMS Y LÍMITES FISIOLÓGICOS NORMALIDAD-PATOLOGÍA DEFINIR LOS ESQUEMAS OCLUSALES DISPONIBLES PARA LA REHABILITACION OCLUSAL. LA ORGANIZACION COLECTIVA DE LOS DIENTES EN FUNCION ES BASTANTE IMPORTANTE Y HA SIDO OBJETIVO DE MULTIPLES ANALISIS Y DISCUSIONES A LO LARGO DE LOS AÑOS. EXISTEN TRES CONCEPTOS RECONOCIDOS QUE DESCRIBEN EL MODO EN EL QUE LOS DIENTES DEBERIAN Y NO DEBERIAN CONTACTAR EN LAS DIVERSAS POSICIONES FUNCIONALES Y EXCESIVAS DE LA MANDIBULA. SON LA OCLUSION BALANCEADA BILATERALEMNTE, LA OCLUSION BALANCEADA UNILATERALMENTE Y LA OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA.12 DEFINIR EL CONCEPTO DE OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA A PARTIR DE LAS INVESTIGACIONES DE WILLIAMSON Y COL (1980) SE SABE QUE ESTE FENOMENO SE DEBE SIMPLEMENTE A QUE LOS MUSCULOS MASETERO Y PTERIGOIDEO INTERNO, AL PERDER CONTACTO ENTRE PREMOLARES Y MOLARES, DISMINUYE SU ACTIVIDAD ELECTROMIOGRAFICA. AL NO EXISTIR CONTACTOS.12 http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art13.asp
PORSTERIOREMENTE DURANTE LOS MOVIMIENTOS EXCENTRICOS, LA ACTIVIDAD DE LOS CITADOS MUSCULOS VA SER MINIMA. ESTO EQUIVALE AL CONCEPTO DE GUIA CANINA, PUES EN N LATERALIDAD DE LAS PIESAS GUIAS SON LOS CONINOS.12
LA OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA PUEDE LOGRARSE Y MANTENER EN BOCA. ESTA PARTE DE LA ADECUADA GUIA ANTERIOR, DONDE EL ACOPLE CORRECTO Y EL ENTRECRUZAMIENTO DE LOS DIENTES ANTERIORES, PERMITAN EL DESENGANCHE DE LAS PIESZAS POSTERIORES DURANTE LAS EXCURSIONES MANDIBULARES, FABORECIENDO EL FENOMENO DE CHRISTENEN. 12
DETERMINAR EL ESQUEMA ADECUADO PARA CADA TIPO DE REHABILITACION
CORONAS Y PUENTES POSTERIORES. Al HACER EL AJUSTE OCLUSAL EN LA PRUEBA DE BIZCOCHO METAL, HAY QU CONTAR CON LA RESILIENCIA DE LOS DIENTES NATURALES(CUANDO LO HAY ) Y DE LA ATM ESTA RESILIENCIA NO LA TEMEMOS EN EL ARTICULADOR Y POR TANTO NECESITAMOS HACER EL AJUSTE EN BOCA.12 41
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LOS CONTACTOS OCLUSALES DEBE PARTIR DE LA POSICION DE MAXIMA INTERCUSPIDACION EN CUSPIDES DE SOPORTE. GRUPO ANTERIOR PPF CORONAS INDIVIDUALES IMPLANTES.12 DEBE CUIDARSE QUE NO LLEGUE A CONTACTOS CON SUS ANTAGONISTAS INFERIORES CUANDO LOS MOLARES Y PREMOLARES ESTEN EN MAXIMA INTERCUSPIDACION EVITANDO CONTACTOS EXCESIVOS. LOS CONTACTOS ENTONCES DEBE SER MUY LEVES O PERMITIR SOLO EL CONTACTO DE LA PELICULA DE SALIVA. EL EXAMEN OCLUSAL DE DIAGNOSTICO COBRA IMPORTANCIA EN ESTE MOMENTO PARA RESTABLECER O MEJORAR EL ESQUEMA OCLUSAL ANTERIOR. 12
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CLASIFICACION DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES. DETERMINAR LA CLASIFICACION DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULAES TRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MATICATORIOS. CO-CONTRACCION PROTECTARA. DOLOR MUSCULAR LOCAL. MIOESPASMO. DOLOR MIOFASCIAL. MIALGIA DE MEDIACION CENTRAL. FIBROMIALGIA.13 http://atracciondelexito.com/remedios/guia-definitiva-combatir-dolor-de-cabeza/
INCOPATAVILIDAD ESTRUCTURAL DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES. ALTERACIONES MORFOLOGICAS. ADHERENCIAS. ADHESIONES. SUBLUXACION. LUXACION.13 http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_3_05/est05305.htm
TRANSTRONOS INFLAMATORIOS DE LA ATM OSTEOARTROSIS SINOVITIS/CAPSULITIS. OSTEARTRITIS. RETRODISCITIS. ALTERACIONES DE COMPLEJO CONDILO-DISCO. DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR CON REDUCCION. DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR SIN REDUCCION.13 http://www.acupuncturetoday.com/mpacms/at/article.php?id=32862
TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO TRANSTORNOS OSEOS CONGENITOS Y DEL DESARROLLO. TRANSTORNOS MUSCULARES CONGENITOS Y DEL DESARROLLO.13 EXPLICAR EN QUE CONSISTE CADA UNO DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES. TRANSTORNOS DE LOS MUSCULOS MATICATORIOS. COCONTRACCION PROTECTORA.
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CARACTERISTICAS. INMEDIATAMENTE DESPUES DE ALETRACION. DEBILIDAD MUSCULAR. DURANTE HORAS O DIAS PROVOCA ALTERACION MUSCULAR.13 DOLOR MUSCULAR LOCAL CARACTERISTICAS. FATIGA MUSCULAR. TRAUMATISMOS LOCALES, HIPERFECIÓN. DOLOR MUSCULAR DE COMIENZO TARDIO. DOLOR MUSCULAR CICLICO. DOLOR A LA PALPACION CON INCREMENTO EN LA FUNCION.13 http://blogs.montevideo.com.uy/blognoticia_30495_1.html
FACTORES DE PERPETUACION -LOCALES CAUSA PROLONGADA. CAUSA RECIDIVANTE. CONDUCTA TERAPEUTICA ERRONEA.13 -SISTEMICOS ESTRES EMOCIONAL CONTINUADO. SUPRESION DEL SISTEMA INHIBITORIO DESCENDENTE. TRANSTORNOS DEL SUEÑO GANANCIA SECUNDARIA. http://www.odontocat.com/cursdof/cursdof_avanzado.htm 13 DEPRESIÓN. MIOESPASMO. CARACTERISTICAS. MUSCULOS DUROS A LA PALPACIÓN. MINUTOS DOLOR MIOFASCIAL CARACTERISTICAS. TRANTORNO DOLOROSO MIOGENO CRONICO REGIONAL PUNTOS GATILLOS. DOLOR REFERIDO POR EXCITACION CENTRAL DE INTERNEURONAS AFERENTES. TRAUMATISMOS, AVITAMINOSIS, FATIGA, INFECCIONES VIRALES, ESTRES Y DOLOR PROFUNDO. TRATAMIENTO: ORIGEN Y NO LOCALIZACION DE DOLOR.13 MIALGIA DE MEDICION CENTRAL CARACTERISTICAS. DOLOR CRONICO CAUSADO POR EL SNC QUE SE PERCIBE A NIVEL PERIFERICO EN LOS TEJIDOS MUSCULARES. DOLOR CONSTANTE Y PROLONGADO 44
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INFECCION BATERIANA O VIRAL. DOLOR EN REPOSO Y ACENTUADO EN FUNCION MUSCULOS SENSIBLES A LA PALPACION.13 FIBROMIALGIA CARACTERISTICAS. SISTEMICO: SINTOMAS GLOBALES Y DISEMINADOS SE DEBEN COMBATIR FACTORES DE PERPETUACION Y DOLOR MUSCULAR CICLICO.12 ALTERACIONES CONDILO-DISCO DESPLAZAMIENTO FUNCIONAL DEL DISCO MOMENTANEO NO DOLOROSO SUBLUXACION ANATOMIA DE LA EMINENCIA ARTICULAR. GOLPE SORDO13 http://www.efisioterapia.net/articulos/terapia-manual-lasdisfunciones-la-articulacion-temporomandibular-revision-bibliografica
INCOMPATIBILIDAD DE LAS SUPERFICIES. ADHERENCIA: UNION PASAJERA DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES. ADHESION: UNION PERMAMENTE DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES. SINOVITIS: TEJIDOS SINOVIALES INGLAMADOS. FUNCION INUSUAL O TRAUMATISMO. PRESENCIA DE DOLOR.13 CAPSULITIS: INFLAMACION DEL LIGAMENTO CAPSULAR. MACROTRAUMA CON BOCA ABIERTA. DOLOR EN POLO LATERAL DEL CONDILO QUE AUMENTA EN EL MOVIMIENTO.12 RETRODISCITIS TEJIDO RETRODISCAL INFLAMADO. MACROTRAUMA CON BOCA ABIERTA QUE CAUSA MOVILIDAD DEL CONDILO Y MALOCLUSION DOLOR SORDO QUE AUMENTA AL APRETAR LOS DIENTES.13
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OSTEOARTRITIS. DESTRUCCION OSEA EN EL CONDILO Y FOSA. AUMENTO DE CARGA EN LA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR. DOLOR EN POLO LATERAL DEL CONDILO QUE AUMENTA EN EL MOVIMIENTO. OSTEOARTROSIS. FASE ADAPTATICA.13 http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022013000400027
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ETIOLOGIA E IDENTIFICACION DE LOS TRANSTORNOS FUNSIONALES DEL SE. MALOCLUSION MORFOLOGICA BRUSIXMO ES LA ACCION DE GOLPETEAR O RECHINAR LOS DIENTES INCONCIENTEMENTE Y DE FORMA NO FUNCIONAL. SE DA CON FRECUENCIA DURANTE EL SUEÑO, PERO TAMBIEN PUEDE PRESENTARSE DURANTE EL DIA.14 BRUXISMO DIURNO BRUXISMO NOCTURNIO APRETAMIENTO DENTAL MASTICAR CHICLE MORDE LAPICES USO DE PIPA COMERSE LAS UÑAS
APRETAMEINTO DE LOS DIENTES DE FORMA SOSTENIDA, SE LE RELACIONA CON EL SUEÑO ESPECIAL,CUANDP SE ABANDONA LA FASE REM EN LAS ETTAPAS DEL SUEÑO. ES LA FORMA DE PARAFUNCION MAS DAÑADA.
https://okdiario.com/vida-sana/2015/09/18/efectos-queproduce-masticar-chicle-despues-de-las-comidas-9008
https://amanecerve.wordpress.com/tag/bruxismo/
https://sdscentrodental.wordpress.com/2015/09/08/5-maloshabitos-que-danan-la-salud-bucal/
ALTERACIONES LOCALES. OBTURACIONES CORONAS PUENTES QUE ALTEREN LA OCLUSION TRAUMATISMOS. BRUXISMO http://www.redoe.com/ver.php?id=49
https://consultorioodontologicopuntadeleste.wordpress.com/2007/10/
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ALTERACIONES SISTEMICAS AUMENTO DEL ESTRES EMOCIONAL QUE DA COMO RESULTADO UNA ALTERACION EN EL COMPORTAMIENTO MUSCULAR GENERALMENTE ACOMPAÑADO POR AUMENTO DE LA CONTRACCION MUSCULAR.14 TOLERANCIA FISIOLOGICA. ES EVIDENTE QUE NO TODOS LOS INDIVIDUOS RESPONDEN DE LA MISMA MANERA ANTE UN MISMO HECHO ESTA VARIACION REFLEJA LO QUE PODRA CONSIDERARSE LA TOLERANCIA FISIOLOGICA DEL INDIVIDUO.14
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SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES. SIGNOS CLINICOS DE LOS TTMS LIMITACION DE LOS MOVIMIENTOS. DESVIO DE LINEA MEDIA EN FUNCION AC MOVILIDAD DENTAL (ESCALA DE SHULUGER ET AL 1977) PERDIDA OSEA DESGASTE DENTAL.15 SINTOMAS DE LOS TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES. CUANDO LA TORELANCIA FISIOLOGICA SE SUPERA EL SISTEMA EL EMPIEZA A MOSTRAR TRASTORNOS. CADA ESTRUCTURA DEL SISTEMA MASTICATORIO ES CAPAZ DE TOLERAR UN GRADO DE TRANSTORNO FUNCIONAL. CUANDO ESTE SUEPERA EL NIVEL CRITIVO SE INICIA EL TRASTORNO HISTICO (NIVEL DE TOLERANCIA ESTRUCTURAL).15
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DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS OCLUSALES. RELACCION DIAGNOSTICO- TRATAMIENTO UN FACTOR PREDISPONENTE MUY IMPORTANTE ES EL ESTRES. EN LA HISTORIA CLINICA DEBE DARSE UNA IMPORTANCIA ESPECIAL AL SINTOMO QUE MOTIVA LA CONSULTA. LOS SINTOMAS FUNDAMENTALES SON: DOLOR, CHASQUIDOS Y LIMITACIONES A LA APERTURA BUCAL. EL MANEJO DE LA PATOLOGIA DE LA ATM DEBE SER GESTIONADO DE FORMA MULTIDISCIPLINAR. SE DEBE DERIVAR AL ODONTOLOGO DE ATENCION PRIMARIA A TODO PACIENTE QUE PRSENTE HISTORIAL DE DOLOR, CHASQUIDOS, BLOQUEOS Y/O DESGASTES IMPORTANTES DE LOS DIENTES. LA PRUEBA COMPLETAMENTARIA HABITUALES LA ORTOPANTOMOGRAFIA Y LA ELECCION, LA RESONANCIA MAGNETICA (RM) EL TRATAMIENTO CONSERVADOR ES EFICAZ EN EL 90% DE LOS CASOS.16 DIAGNOSTICO POR IMAGEN: TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA: PERMITE UN ESTUDIO MAS DETALLADO DE LOS TEJIDOS DUROS PERO NO DE DISCO ARTICULAR. RESONANCIA MAGNETICA: PERMITE VISUALIZAR ESTRUCTURAS BLANDAS, ES LA TECNICA IDEAL YA QUE ADEMAS PERMITE ESTUDIAR LOS TRANSTORNOS DEL DISCO ARTICULAR.16 CLASIFICACION POR EL TIPO DE DOLOR. TOMANDO COMO REFERENCIA EL DOLOR, PODEMOS CONOCER EL TIPO DE PATOLOGIA Y LA LOCALIZACION DE LA LESION. DOLOR REGIONAL, MODERADO Y SORDO: QUE SE AGRAVA CON LA FUNCION MANDIBULAR Y PUEDE DESENCADERNARSE POR DIVERSOS ESTIMULOS (PRESION, CONTACTO, FRIO, ETC) CARACTERIZADO DE SINDROME MIOFACIAL.16
http://laurafisioterapianavalcarnero.com/TRATAMIENTOS/ATM-BRUXISMO/desktop/
DOLOR AGUDO, LOCALIZADO: RELACIONADO CON UN MOVIMIENTO DESVIADO DE APERTURA Y CIERRE Y ACOMPAÑADO O NO DE CLIC ARTICULAR. TRANSTORNO LIMITACIONENES DE LA ATM Y MAS CONCRETAMENTE DEL DISCO ARTICULAR.16
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http://carloslopezcubas.com/2009/03/sindrome-de-dolor-orofacial.html
DOLOR MESENTERINO: DE CABEZA Y CUELLO ACOMPAÑDO DE HIPERTROFIA MUSCULAR.BRUXISMO 16
https://www.youtube.com/watch?v=QQIqB1vapog
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COMO RECONOCER EL BRUXISMO EN CRITERIOS DE DIAGNOTICO
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RECONOCIENDO UN TRANSTORNO DEL DISCO ARTICULAR.
DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR CON REDUCCION
DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR SIN REDUCCION
QUE SINTOMAS O SIGNOS INDICA PATOLOGIA GRAVE.
DOLOR, TENSIO O RIGIDEZ MUSCULAR MASTICATORIA POR LA TARDE O AL AUTOCONOCIMIENTO DE RECHINADO O APRETAMIENTO DENTAL. RECHINADO DENTAL NOCTURNO CONFIRMADO POR UN FAMILIAR. CRITERIOS DE CONFIRMACION (OBJETIVABLES) HIPERTROFIA MASETERINA/TEMPORAL. SENSIBILIDAD MUSCULAR AUMENTADA A LA EXPLORACION MANUAL. FACETAS DE DESGASTE DENTARIAS.16 ES CASI INAUDIBLE Y DETECTABLE SOBRE POR AMPLIFICACION O PALPACION. NO SUPONE INTERFERENCIA MECANICA CON EL MOVIMIENTO MANDIBULAR NI PRODUCEN DOLOR. PUEDE SIGNIFICAR UN LEVE DESPLAZAMIENTO DE DISCO O UNA LIGERA VARIACION DE LA NORMALIDAD SIN MAS.16 CLIC CLARAMENTE AUDIBLE Y SIMENTRICO DE APERTURA Y CIERRE. DESAPARECE O SE REDUCE AL POSICIONAR LA MANDIBULA HACIA ADELANTE. DESVIACION MANDIBULAR HACIA EL LADO AFECTADO HASTA LA APARICION DEL CLIC.A APARTIR DE AHI SE CENTRA LA MANDIBULA.PRODUCE DOLOR INMEDIATAMENTE ANTES DEL CLIC .16 DESVIACION MANDIBULAR AL LADO AFECTADO. AUSENCIA DE CLIC O RUIDO POR IMPOSIBILIDAD DE RECAPTURACION DEL DISCO. APERTURA LIMITADA A SOLO 25MM (SOLO MOVIMIENTO ROTACIONAL).16
DOLOR INTENSO O PERSISTENTE QUE NO CEDE TRAS EL TRATAMIENTO CONSERVADOR. PRESENCIA DE CHAQUIDOS O RUIDOS ARTICULARES EN FASE AVANZADA DE LA PARTURA BUCAL Y QUE SON PROGRESIVAS O ACOMPAÑADOS DE DOLOR. HISTORIAL DE BLOQUES ARTICULARES REPETIDOS CON O SIN RUIDOS.
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ENFOQUE TERAPEUTICO DE LA PATOLOGIA DE LA ATM
DESVIACION IMORTANTE A LA APERTURA BUCAL ACOMPAÑADO DE DOLOR O BLOQUEOS. PRESENCIA DE IMPORTANTES FACETAS DE DESGASTES EN PIEZAS DENTALES.16 PREVENCION DE HABITOS Y PARAFUNCIONES. EJERCICIOS DE CONTRACCION/RELAJACION MUSCULAR Y MENTAL. CALOR/FRIO EN LAS ZONAS DE DOLORIDAS O CONTRACTURAS. FRIOTERAPIA EJERCICIOS DE DISTENCION ACTIVA Y PASIVA: Y MASAJES MUSCULAR.16
http://es.slideshare.net/guestdc5942/caso-clinico-disfuncin-temporomandibular-2
CONSERVADORES
TRATAMIENTO OCLUSAL ESTABILIZACION OCLUSAL, CONTINUANDO CON EL TRATAMIENTO REHABILITADORES MAS COMPLEJOS SI ES PRECISO.
PSICOTERAPIA SI EXISTEN DESORDENES EMOCIONANALES. TECNICAS DE BIOFEEDBAD: CON TRATAMIENTO DE AUTORELAJACION.16
http://averroespsicologos.blogspot.com/2011/04/tecnicas-de-biofeedbackconcepto-y.html
FERULAS DE REPOSO O DE DESCARGAS MUSCULAR: PERMITE LA RELAJACION MUSCULAR Y LA MODIFICACION DE HABITOS PARAFUNCIONAL. TAMBIEN
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EXISTEN OTRAS FERULAS (DE RECAPTACION) QUE SE UTILIZAN PARA RECAPTURAR EL DISCO ARTICULAR EN DESPLAZAMIENTO LEVES.
http://www.consultoriosanlorenzo.com/oclusal/gallery.html
INVASIVOS
NEUROESTIMULAC ION ELECTRICA TRANSCUTANEA Y ULTRASONIDOS. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: COMPRENDE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, ANALGESICOS, ANSIOLITICOS, HIPNOTICOS, RELAJANTES MUSCULARES Y ANTIDEPRESIVOS. INFLITRACIONES: SE BASA EN LA FILTRACION MUSCULAR DE ANESTESICOS.16 ARTROSCOPIA: TECNICA QUIRUGICA MINIMAMENTE INVASIVA QUE CONSISTE EN UN LAVADO DE LA ARTICULACIO (HIPOMOVILIDADES, DESPLAZAMIENTO DISCALES, DEGENERACIONALES) Y QUE PERMITE TRATAR LOS TRANSTORNOS INTRACAPSULARES DE LA ATM CUANDO NO SE RESUELVEN CON EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL ARTROCENTESIS: TECNICAS DE LAVADO POR DOBLE PUNCION DE LA ATM QUE UTILIZA TAMBIEN EN TRANSTORNOS INTRACAPSULARES. CIRUGIA ABIERTA DE LA ATM: ENTRE ELLAS FIGURAN LA CONDILOTOMIA, EMINECTOMIA, MENISCOPLASTIA ENTRE OTRAS.
https://www.youtube.com/watch?v=lLb4hQJZ6qs
TODAS ELLAS EN CASOS DE PATOLOGIA AVANZADA Y CON SINTOMATOLOGIA EN LAS QUE HA FRAZASADO EL TRATAMIENTO CONSERVADOR.16
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MENSAJE ECOLOGICO EN EL SALVADOR COMO A NIVEL MUNDIAL EL USO DE BOTELLAS PLÁSTICAS, Y DE OTROS MATERIALES COMO LATA, CARTÓN, VIDRIO NO RETORNABLES, PARA BEBIDAS GASEOSAS, AGUA, REFRESCOS, JUGOS Y OTRO TIPO DE BEBIDAS ESTÁN DESPLAZANDO CADA VEZ MÁS A LAS BOTELLAS RETORNABLES, ASÍ MISMO OTROS MATERIALES COMO EL PAPEL UTILIZADO EN OFICINAS Y EMPRESAS, SE ESTÁ INCREMENTANDO ACELERADAMENTE, FORMANDO PARTE DE ESTE PROBLEMA LAS 3400 TONELADAS DE DESECHOS SÓLIDOS QUE SE GENERAN EN TODO EL PAÍS Y QUE LAMENTABLEMENTE NO SIEMPRE TIENEN UNA DISPOSICIÓN ADECUADA. EN EL SALVADOR COMO A NIVEL MUNDIAL EL USO DE BOTELLAS PLÁSTICAS, Y DE OTROS MATERIALES COMO LATA, CARTÓN, VIDRIO NO RETORNABLES, PARA BEBIDAS GASEOSAS, AGUA, REFRESCOS, JUGOS Y OTRO TIPO DE BEBIDAS ESTÁN DESPLAZANDO CADA VEZ MÁS A LAS BOTELLAS RETORNABLES, ASÍ MISMO OTROS MATERIALES COMO EL PAPEL UTILIZADO EN OFICINAS Y EMPRESAS, SE ESTÁ INCREMENTANDO ACELERADAMENTE, FORMANDO PARTE DE ESTE PROBLEMA LAS 3400 TONELADAS DE DESECHOS SÓLIDOS QUE SE GENERAN EN TODO EL PAÍS Y QUE LAMENTABLEMENTE NO SIEMPRE TIENEN UNA DISPOSICIÓN ADECUADA. . EN AL AÑO 2001 EL MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES (MARN) EN CONJUNTO CON EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (MSPAS) INICIARON EL PROGRAMA NACIONAL DE RECOLECCIÓN Y RECICLAJE DE BOLSAS Y ENVASES PLÁSTICOS, MEDIANTE EL CUAL SE INVOLUCRÓ A LA MAYORÍA DE LAS EMPRESAS ENVASADORAS DE BEBIDAS DEL PAÍS, LLEVÁNDOLOS A RECOLECTAR Y RECICLAR UN PORCENTAJE DE LOS ENVASES O BOLSAS QUE LANZAN AL MERCADO CON SUS PRODUCTOS
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BIOBLIOGRAFIA. 1. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO3-PAGINA83-85 2. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO3-PAGINA86-88 3. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO3-PAGINA68-74 4. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO3-PAGINA83-88 5. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO6-PAGINA130-88 6. ASH M.MAYOR Y RAMFIORD, SIGURD.OCLUSION-MEXICO,MCGRAW HILL INTERAMERICANO,1996 CUARTA EDICION. 7. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO6-PAGINA128-130 8. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO3-PAGINA83-88 9. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO7-PAGINA150-153 10. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO3-PAGINA83-88 11. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO17-PAGINA573-561 12. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO20-PAGINA621-631 13. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO8-PAGINA205-226 14. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO9-PAGINA193-206 15. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO9-PAGINA193-234 16. JEFREEY P.OKESON “TRATAMIENTO DE OCLUSION Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES” QUINTA GENERACION- CAPITULO10-PAGINA322-360 17. FUNDACION RECICLADORA DE RESIDUOS- http://www.reciplast.org.sv/index.php
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