PROMOCIÓN Y CUIDADOS DE LA SALUD Anemia ferropenica en niños
Lizeth López, Cintia Portero. Anemia Ferropénica 13 de mayo de 2014
ANEMIA FERROPENICA EN NIﾃ前S
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ANEMIA FERROPENICA EN NIÑOS
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Introducción
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s una afección en la cual el cuerpo ya no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Estos glóbulos llevan oxígeno a los tejidos corporales. Hay muchos tipos de anemia. La anemia ferropénica es una disminución en el número de glóbulos rojos en la sangre debido a una falta de hierro. Este artículo se enfoca en la anemia ferropénica en niños. La Anemia infantil es una enfermedad generada por alteraciones en la composición de la estructura sanguínea. Concretamente, los niños que padecen anemia registran una disminución de la hemoglobina, proteína encargada de transportar el oxígeno en la sangre, derivando consecuentemente en complicaciones diversas de funciones corporales como la respiración y la digestión. Como su nombre implica, la anemia por deficiencia de hierro se debe a la insuficiencia de hierro. Sin suficiente hierro, el cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina, sustancia presente en los glóbulos rojos que les permite trasladar oxígeno. Como resultado, la anemia por deficiencia de hierro puede dejarnos cansados y sin aliento. Generalmente, se puede corregir la anemia por deficiencia de hierro con suplementos de hierro. A veces son necesarios tratamientos adicionales para la anemia ferropénica, especialmente si se está sangrando internamente. El cuerpo obtiene regularmente hierro de los alimentos que consume. Si consumes muy poco hierro, con el tiempo su cuerpo puede llegar a tener niveles deficientes de hierro. Ejemplos de alimentos ricos en hierro son las carnes, huevos, verduras de hoja verde y los alimentos fortificados con hierro. Para el crecimiento y desarrollo adecuados, los bebés y los niños necesitan también hierro en su dieta. Si usted o su hijo presentan signos y síntomas que sugieren anemia por deficiencia de hierro, consulte a su médico. La anemia ferropénica no es algo que uno mismo pueda diagnosticar o tratar. Así que deberá ver a su médico para obtener un diagnóstico en lugar de tomar suplementos de hierro por su cuenta. La sobrecarga del cuerpo con hierro puede ser peligrosa debido a que la acumulación de exceso de hierro puede dañar el hígado y causar otras complicaciones.
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La anemia ferropénica es un tipo común de anemia trastorno en el que la sangre carece de glóbulos rojos sanos adecuados. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Como su nombre implica, la anemia por deficiencia de hierro se debe a la insuficiencia de hierro. Sin suficiente hierro, el cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina, sustancia presente en los glóbulos rojos que les permite trasladar oxígeno. Como resultado, la anemia por deficiencia de hierro puede dejarnos cansados y sin aliento. La Anemia infantil es una enfermedad generada por alteraciones en la composición de la estructura sanguínea. Concretamente, los niños que padecen anemia registran una disminución de la hemoglobina, proteína encargada de transportar el oxígeno en la sangre, derivando consecuentemente en complicaciones diversas de funciones corporales como la respiración y la digestión. El origen de esta anemia se debe principalmente al insuficiente consumo de alimentos ricos en hierro, nutrimento que es indispensable para la formación de hemoglobina. También puede deberse a trastornos intestinales o pérdida excesiva de sangre ocasionada por algunas enfermedades crónicas como el cáncer, la cirrosis o ciertas gastritis. En algunas mujeres las menstruaciones excesivas también son causa de anemia. La anemia por falta de hierro, afecta mucho a niños menores de 12 años con consecuencias severas en su crecimiento y desarrollo por falta de oxigenación adecuada en todos sus órganos, principalmente en el cerebro. Generalmente, se puede corregir la anemia por deficiencia de hierro con suplementos de hierro. A veces son necesarios tratamientos adicionales para la anemia ferropénica, especialmente si se está sangrando internamente. La anemia ferropénica puede afectar el rendimiento escolar. Los bajos niveles de hierro son una causa importante de disminución del período de atención, reducción de la lucidez mental y problemas de aprendizaje, tanto en niños pequeños como en adolescentes.
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Las personas con deficiencia de hierro pueden absorber cantidades excesivas de plomo.
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La anemia ferropénica es la forma más común de anemia. Uno obtiene hierro a través de ciertos alimentos y el cuerpo también recicla hierro proveniente de glóbulos rojos viejos. La deficiencia de hierro muy poco hierro puede ser causada por:
Causas
Una alimentación pobre en este elemento ésta es la causa más común.
Incapacidad del cuerpo para absorber el hierro muy bien, aunque se esté consumiendo suficiente cantidad de este elemento.
Pérdida de sangre lenta y prolongada, generalmente a través de los períodos menstruales o sangrado en el tubo digestivo.
Crecimiento rápido en el primer año de vida y en la adolescencia, cuando se necesita más hierro.
Los bebés nacen con hierro almacenado en el cuerpo. Debido a que crecen rápidamente, los niños y los bebés necesitan absorber un promedio de 1 mg de hierro al día. Dado que los niños únicamente absorben alrededor del 10% del hierro que consumen en los alimentos, la mayoría de ellos necesita ingerir de 8 a 10 mg por día de este elemento. Los bebés lactantes necesitan menos porque el hierro se absorbe 3 veces más cuando está en la leche materna. La leche de vaca es una causa frecuente de deficiencia de hierro. Contiene menos hierro que muchos otros alimentos y también le dificulta más al cuerpo la absorción de este
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elemento de otros alimentos. La leche de vaca también puede provocar que el intestino
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pierda pequeﾃｱas cantidades de sangre.
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Coloración azulada o muy pálida de la esclerótica de los ojos.
Sangre en las heces.
Uñas quebradizas.
Disminución del apetito especialmente en los niños.
Fatiga.
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Deseos vehementes e inusuales por alimento, llamado pica.
Debilidad.
Dificultad para respirar.
Dolor lingual.
Coloración pálida de la piel, palidez
Sudoración en exceso acompañada de fatiga y taquicardia
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El médico llevará a cabo un examen físico. Se toma una muestra de sangre y se envía a un laboratorio para su análisis. Los glóbulos rojos con deficiencia de hierro aparecen pequeños y pálidos al examinarlos bajo un microscopio.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan
Hematocrito
Ferritina sérica
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.1 Los valores medios varían entre el 40.3 y el 50.7 % en los hombres, y entre el 36.1 y el 44.3 % en las mujeres, debido a la mayor musculatura y por ende mayor necesidad de oxígeno de los primeros. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto. Es una parte integral del hemograma, junto con la medición de la hemoglobina, y el conteo de leucocitos y plaquetas. Su cuantificación en sangre y fluidos se utiliza en medicina principalmente para el diagnóstico de las anemias ferropénicas. Su valor es proporcional a los depósitos de hierro. Indica la cantidad de hierro disponible en el organismo.
Capacidad total de filtración Es un examen de sangre para ver si usted puede de hierro (CTFH) tener demasiado o muy poco hierro en la sangre. El
hierro se moviliza a través de la sangre adherida a una proteína llamada transferrina. Este examen le ayuda al médico a saber qué tan bien dicha proteína puede transportar el hierro en la sangre.
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El tratamiento consiste en suplementos de hierro sulfato ferroso que se toman por vía oral. El hierro se absorbe mejor en un estómago vacío, pero muchas personas necesitan tomar los suplementos con alimento para evitar el malestar estomacal. Otra forma de incrementar la absorción de hierro es tomarlo junto con la vitamina C. Si usted no puede tolerar los suplementos de hierro por vía oral, éste se puede administrar por medio de una inyección intramuscular o intravenosa (IV). La leche y los antiácidos pueden interferir con la absorción del hierro y no se deben tomar al mismo tiempo que los suplementos de este elemento. Los alimentos ricos en hierro incluyen uvas pasas, carnes (especialmente el hígado), pescado, carne de aves, yemas de huevo, legumbres (arvejas y fríjoles) y
el pan integral.
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Con tratamiento, es probable que el pronóstico sea bueno y, en la mayoría de los casos, los conteos sanguíneos retornarán a su normalidad en dos meses. Es esencial determinar la causa de la deficiencia de hierro. Si es causada por una pérdida de sangre distinta a la menstruación mensual, se necesitará una investigación adicional. Usted debe continuar tomando suplementos de hierro durante otros 6 a 12 meses después de que los conteos sanguíneos retornen a la normalidad o como lo recomiende el médico. Esto ayudará al cuerpo a reconstituir su almacenamiento de hierro. Los suplementos de hierro mejoran el aprendizaje, la memoria y el desempeño en pruebas cognitivas en adolescentes con bajos niveles de este elemento. También mejoran el desempeño de atletas con anemia y deficiencia de hierro ferropenia.
La anemia ferropénica puede afectar el rendimiento escolar. Los bajos niveles de hierro son una causa importante de disminución del período de atención, reducción de la lucidez mental y problemas de aprendizaje, tanto en niños pequeños como en adolescentes. Las personas con deficiencia de hierro pueden absorber cantidades excesivas de plomo.
La Academia Estadounidense de Pediatría) recomienda que todos los bebés sean alimentados con leche materna o leche maternizada (fórmula) fortificada con hierro durante al menos 12 meses. La AAP NO recomienda dar leche de vaca a los niños menores de un año.
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La alimentaciﾃｳn es la manera mﾃ｡s importante de prevenir y tratar una deficiencia de hierro. Las buenas fuentes de hierro abarcan:
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Fuentes mejores de hierro abarcan:
Las mejores fuentes de hierro son:
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BIBLIOGRAIA
Glader B. Iron-deficiency anemia. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 455. Stettler N, Bhatia J, Parish A, Stallings VA. Feeding healthy infants, children, and adolescents. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 42. O'Connor NR. Infant formula. Am Fam Physician. 2009;79:565-570.