DIRECTORIO DIA MUNDIAL DEL SUEÑO 03 15 2024

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El precio de la falta de sueño

Por: Héctor F. Bruno Diaz, MBA, MSM, MDMEC

¿Cuántas veces hemos visto compañeros de trabajo cabeceando en su escritorio o tratando de no dormirse en una reunión importante? ¿Te ha ocurrido que cuando vas manejando tu vehículo sufres por no quedarte dormido al volante? ¿Bostezas en in nidad de ocasiones? ¿Sientes que tu productividad ha disminuido en tu lugar de trabajo? ¿Has tenido que ausentarte de tu trabajo por cansancio extremo?

Si has tenido todos o alguna combinación de estos síntomas, podrías estar sufriendo de hipersomnia diurna. La hipersomnia diurna es un trastorno del sueño caracterizado por una somnolencia excesiva durante el día, que puede provocar que la persona se sienta constantemente con sueño excesivo o tenga di cultad para mantenerse despierta y alerta durante las horas de vigilia. Las personas que sufren de hipersomnia diurna pueden sentir la necesidad de tomar siestas frecuentes o experimentar episodios de sueño no deseado en momentos inapropiados, como en reuniones, mientras trabajan o incluso mientras conducen.

La hipersomnia diurna puede tener diversas causas, que van desde trastornos primarios del sueño como la apnea obstructiva de sueño, narcolepsia o el síndrome de Kleine-Levin, hasta factores como el estrés, la falta de sueño adecuado durante la noche, trastornos médicos subyacentes o el uso de ciertos medicamentos. Además del cansancio extremo y la somnolencia durante el día, los síntomas de la hipersomnia diurna pueden incluir di cultades para concentrarse, irritabilidad, falta de energía

y una sensación persistente de fatiga.

Para los patronos, un empleado con hipersomnia no tratada puede resultar en disminución de productividad y concentración y un aumento en errores debido a la falta de atención. Cuando hay ausentismo laboral a causa de la hipersomnia, se afectan las operaciones comerciales y la capacidad de la empresa para cumplir con sus objetivos.

Aquellas empresas que utilizan equipos pesados, camiones de carga o utilizan métodos de transporte tienen un mayor riesgo de sufrir accidentes en el lugar de trabajo o fuera de este. La falta de atención y la disminución de la coordinación motora pueden aumentar las posibilidades de cometer errores que pueden resultar en lesiones para ellos mismos, para otras personas ajenas a la empresa o para sus compañeros de trabajo.

La hipersomnia diurna puede resultar en costos adicionales para los patronos en términos de compensación por accidentes laborales, reducción de la productividad y posiblemente la necesidad de contratar empleados adicionales para compensar la pérdida de e ciencia.

Todos los costos asociados a este y cualquier otro desorden de sueño no tratado se van a re ejar en diferentes comorbilidades y van a impactar directamente la utilización del plan médico y de sus bene cios marginales. Una buena cubierta de bene cios debe incluir la orientación, el diagnóstico y tratamiento para desordenes del sueño. ¿Estás dispuesto a pagar el precio por un desorden de sueño no tratado?

EL ROL DEL DENTISTA EN EL TRATAMIENTO DE LA APNEA DEL SUEÑO

Por: Dra. Rosa M. García Amador

Directorio del

Día Mundial del Sueño

Los trastornos respiratorios durante el sueño o “Sleep related breathing disorder” (SRBD) son desordenes del sueño que se caracterizan por una respiración ine ciente mientras dormimos, causando problemas en intercambios de gases respiratorios. Entre los trastornos respiratorios durante el sueño están los ronquidos y la apnea del sueño que ocurre cuando una persona interrumpe su respiración, repetidas veces, por 10 segundos o más mientras está durmiendo.

Los dispositivos orales o “Mandibular Repositioning Device” (MRD) son una alternativa dental para pacientes, que fueron diagnosticados con apnea del sueño leve o moderada y a los que desean una alternativa al C-PAP. La función del dispositivo oral es prevenir la obstrucción de las vías aéreas evitando los ronquidos y la apnea. El uso apropiado del dispositivo oral puede mejorar la condición del paciente que de no atenderse podría afectar su salud. El no tratar esta condición podría aumentar la incidencia en problemas de alta presión, diabetes, derrames cerebrales, desordenes cognoscitivos, enfermedades cardiacas, entre otras.

Si no has sido diagnosticado y roncas, tienes cansancio constante, somnolencia, re ujo, bruxismo (apretar o rechinar los dientes), hipertensión, frecuentes dolores de cabeza, es una señal que no debes dejar pasar por alto y debes consultar a tu médico para que te evalúe y descartes la posibilidad de que tengas apnea del sueño. Una evaluación que incluya un estudio del sueño o polisomnografía indica objetivamente si un paciente padece de esta condición.

Una vez se recibe la orden médica para la fabricación del dispositivo oral, un dentista, debidamente adiestrado en el campo de “Dental Sleep Medicine”, evaluara al paciente y de ser candidato lo orientara para escoger el mejor modelo del dispositivo oral. Hay diferentes tipos de dispositivos orales y la mayoría de los planes médicos cubren los dispositivos orales y están considerados como un DME (“Durable Medical Equipment”).

Los síntomas de la apnea del sueño en niños son similares a la de los adultos. Los trastornos respiratorios en niños son comunes, usualmente los reconocemos cuando un infante ronca, respira por la boca, tiene los dientes apiñados o su oclusión no es adecuada. Pacientes con esta condición, no saben cómo tragar o respirar

adecuadamente, y podrían presentar problemas de concentración, hiperactividad, pobre desempeño académico y amígdalas in amadas, entre otros. Al respirar por la boca la lengua no se coloca de la forma correcta y puede deformar el arco maxilar, que conduce a un apiñamiento dental. Es importante buscar la causa del apiñamiento dental en esta etapa pre-ortodontica y resolver el problema desde sus raíces.

Dadas estas circunstancias o síntomas es importante una evaluación médica para detectar apnea obstructiva o algún trastorno respiratorio relacionado al sueño. A diferencia de los adultos, la escala en niños de apnea obstructiva es diferente y la terapia para esta condición también. Debido a que los niños están en crecimiento, se utiliza un “oral appliance” (OA) exible junto con el CPAP, de ser necesario.

Hoy en día se conoce la condición y es tratable, el no hacer nada no debería ser una opción ya que hay alternativas exitosas. La combinación de la terapia miofuncionales y el uso de varias férulas dentales (especiales) hará que: los músculos de la cara se fortalezcan, el tragado se haga correctamente, que los dientes se acomoden de forma más adecuada y por lo tanto el niño mejorara su condición. El no atender esta condición puede producir problemas orofaciales en un futuro e incluso sus problemas respiratorios se podrían agravar. Debemos destacar que cuando lo niños están en etapa de crecimiento, se facilita el llevar a cabo este tipo de tratamiento pre-ortodóntico que ayudará a corregir sus problemas respiratorios.

El éxito de esta terapia depende del compromiso de padres, pacientes y de un esfuerzo multidisciplinario entre Patólogos del habla, médicos y dentista. Es importante que el niño entienda la situación para que colabore en el tratamiento y obtenga una mejoría. La comunicación es vital para que padres y pacientes entiendan y lleven a cabo el tratamiento. Tan pronto el niño empieza a respirar por la nariz y posiciona la lengua correctamente la oclusión dental mejora, las amígdalas se desin aman y los ronquidos disminuyen o desaparecen.

El tratamiento temprano es crítico y es importante consultar a su médico para descartar la presencia de apnea del sueño. Para más información se puede comunicar al 787-851-5620, 787-851-2365 o al email: drrosagarcia@hotmail.com

Los Dispositivos Orales o “Mandibular Repositioning Device” son una alternativa para pacientes que padecen de apnea leve o moderada o desean una alternativa al CPAP.