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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS FRANCISCO GARCIA SALINAS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ACADÉMICO: MEDICINA GENERAL UDI: PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: DRA. MARÍA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO GRUPO:4° H TRABAJO: REVISTA CLAUDIA CALDERA VILLALOBOS ZACATECAS, ZAC 25 DE MAYO DEL 201 2
Autobiografía…………………………3
Lonches sanos………………………....7
Casa hogar de la tercera edad……….16
Casa cuna…………………………….22
Entrevista paciente moribundo……...27
Cuento………………………………..38
Historia clínica psicológica………….40
Comentario final…………………….46
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AUTOBIOGRAFÍA En la vida todo lo que te ha pasado ha sido para bien, todo lo que está pasando es para bien y todo lo pase será para bien. Mi nombre es Claudia Caldera Villalobos nací en Jerez Zacatecas, pero solo viví un año ahí, el primero de mi vida por lo cual no recuerdo nada de eso. Esta es solo una parte de mi vida, pequeñas memorias de situaciones y personas que me han acompañado durante mi jornada. Me disculpo por la falta de fotografías en ella, mi familia no es el tipo que suele tomar fotos, eso es algo bueno porque nos han enseñado que la vida no es instante que permanece inmóvil al paso del tiempo y que puede ser revivido en cualquier momento, sino que es, algo tan efímero y frágil, que es por eso que debe ser disfrutado al máximo cuando las cosas suceden, pues nunca sabes cuándo tendrás la oportunidad de ver, sentir, oler algo como lo es este momento otra vez. Estos de aquí son mi familia o al menos eso me dijeron. Mi padre se llama Martín Caldera Flores, y es el hermano mayor de 10; sin duda un trabajador por naturaleza, nació en un pequeño rancho donde el único futuro posible sería ser un campesino, no conozco bien los detalles, solo sé que un día decidió que quería algo más de lo que hasta entonces había conocido, y fue así como inició su travesía, se mudó a jerez para comenzar a estudiar comercio que es a fin de cuentas una carrera técnica en contaduría. El valor más grande que mi padre me ha enseñado es el valor del trabajo y la familia, el siempre ha buscado y procurado lo mejor para su familia. Mi madre, Ilda Villalobos Huizar proviene de una comunidad de Jalisco, por azares del destino mi madre terminó en Jerez, donde conoció a mi padre. Mi madre siempre ha sido una persona de carácter fuerte, al igual que mi hermano un rasgo que siempre he admirado y envidiado a la vez de ellos. Mi hermano se llama 5
Martín al igual que mi padre, creo que al menos un 50 por ciento de lo que se lo aprendí de mi hermano, el mayor que yo así que durante mucho tiempo el cuidó de mi. A los 4 años ingrese al kínder debo decir que no recuerdo nada memorable de esos días. A los 7 años ingrese a la escuela primaria esta fue bien durante cada año obtuve el diploma de primer lugar, la primaria fue fácil, fue lo que tenía que ser, durante esos años mi vida curso de forma lineal, llena de cosas cotidianas, la vida avanzaba como quería creo que durante esos años no hubo jamás algo que me sacara de mi zona de confort, durante sexto año fui miembro de la escolta gracias a mi promedio, como aparentemente tenía una buena voz fui la sargento, ahí me di cuenta de cuanto me gustaban los actos cívicos, no lo se había algo en ellos que me parecía fascinante. Al ingresar a la secundaria fue un poco extraño las cosas eran diferentes y adaptarme fue un poco difícil porque ninguno de mis amigos había elegido la misma secundaria que yo, al principio fue difícil, sin embargo al final es de lo mejor que ha pasado ahí conocí a mi mejor amiga, Lupita una persona que ha estado conmigo en todo momento me acompaño a soñar y a llorar durante prácticamente 10 años, una persona me ha aceptado con todos mis blancos y negros, en la secundaria conocí una de las mejores cosas de la vida la amistad aparte de mi mejor amiga también conocí a otro de mis mejores amigos, durante casi dos años pase de los mejores momentos con el y otros amigos sin embargo, la vida puede ser difícil, en ocasiones cuando nos enfrentamos a dificultades no siempre somos capaces de ver luz al final del camino y esto puede llevarnos a tomar decisiones equivocadas, supongo que algo así le paso a el, solo puedo decir que durante mi segundo año de secundaria me di cuenta que en la vida las cosas no siempre son como desearíamos y por primera vez conocí el sentimiento de perder a alguien, en la cultura bramhana se tiene la creencia de que la perdida es algo falso puesto que las personas están en tu vida exactamente el tiempo necesario ya sea segundos, minutos, días, meses etcétera; yo creo que es verdad.
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En fin en la secundaria la escuela fue bien también terminé como primera de mi generación, recuerdo la graduación, yo era la abanderada de la escolta y como ya he dicho tengo un sentimiento especial por los actos cívicos, pasé por muy buenos momentos mientras estuve en la escolta, al lado de personas maravillosas cada una su elemento, así que cuando comenzó acercarse el momento de entregar la bandera admito que fui renuente al respecto en un principio, a veces nos cuesta trabajo despegarnos de las cosas por las que trabajamos pero como dicen en ´´Ratatouille´´ (una de mis películas favoritas por cierto) si te enfocas en lo te ha pasado no serás capaz de ver lo que te espera. Así que al final tomé el asunto con tanta calma como pude, recuerdo el sentimiento al entregar la bandera, esa sensación incierta al saber que estás en punto donde dejarás atrás todo lo conoces, pero aun así alentador, por la posibilidad de descubrir algo diferente. Algo que hasta ahora no había mencionado es que mi hermano es todo un cerebrito, así que durante toda mi vida vida tuve que vivir con las expectativas de el sobre mí, simplemente de las cosas más irritantes que tenido que pasar en mi vida. Así que cuando ingrese a la preparatoria mi primer objetivo era salir de esa sombra, tenía la convicción de encontrar y seguir y propio camino, comencé por ingresar en la banda de guerra para darle seguimiento a mi amor por los actos cívicos, ahí pase de los mejores momentos de mi vida, mi hermano es muy bueno en ciencias básicas, supongo que es la razón por la cual al final me incliné en por ciencias de la salud; en la preparatoria que estuve se escogía una capacitación para tercer semestre, puesto que era bachillerato general, ahí di mi primer gran tomé la capacitación de higiene y salud, a los 16 años decidí estudiar medicina, por primera vez escogí algo totalmente ajeno a cualquier gusto de mi hermano o similar a algo que el hubiera hecho, y fue increíblemente liberador, la vida nunca había sido mejor, era yo peleando por mi propia convicción. Por otro lado durante la preparatoria me enamoré por primera vez, sin duda de las mejores emociones que existen, sin embargo no duró tanto como hubiera querido, pero definitivamente valió la pena. El tiempo corre rápido y tan pronto como inició la preparatoria terminó, así en un abrir y cerrar de ojos, los mejores años de vida 7
transcurrieron, durante la preparatoria tuve la oportunidad de realizar muchas de las cosas que tenía que hacer si o si en la vida y logre mantener un nivel de excelencia académica aunque debo decir que por primera vez quede de segunda en algo pues al final fui el segundo mejor promedio, cosa que me importó un comino pues tenía la fiebre de ¡¡¡si pase el ceneval voy a ser médico!!! y entonces wow bienvenida realidad inicié la que hasta ahora ha sido la idea más estúpida o la más brillante que he tenido en mi vida, que es estudiar medicina, ese sí que fue un cambio radical, aun no logro definir que tan bueno fue haber elegido esta carrera, sin duda alguna resultó ser algo muy diferente a lo que esperaba, aunque para ser honesta no recuerdo que es lo que realmente esperaba, en mi cabeza estudiar medicina era algo que era obvio sin embargo nunca me pregunte a mi misma el porqué de tal. Desde que entre a medicina han ocurrido muchas cosas que me han hecho redefinir mi vida en más de un aspecto, por alguna razón los cambios más grandes de mi vida han coincidido con mi larga travesía por medicina, algunas veces han sido impedimentos y otras veces han sido impulsos para seguir adelante. Lo que es cierto es que estar aquí es la más cosa más difícil que hecho en mi vida, especialmente porque ha coincidido con pasos difíciles que tenía que dar, sin embargo no lo habría querido de otra forma.
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Claudia Caldera Villalobos Relatoría No.3
12 de febrero del 2015
El día de hoy realizamos nuestra actividad de los lonches sanos. Todo comenzó ayer a las 4 de la tarde cuando todo el grupo fuimos a comprar las cosas para hacer los lonches, aunque en realidad como decidimos que cada quien llevaría los lonches aparte, solo fuimos a comprar lo que necesitábamos para hacer un té de canela.
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Una vez que compramos lo que necesitábamos en el mercado de abastos, nos separamos y cada quien se fue a su casa. Sin embargo como yo no tenía zapatos blancos, fui al centro junto a Dianita que iba a encontrarse con Alex, Angie, Evelyn, Andrés para hacer los lonches, ahí en el centro nos encontramos con Leo, así que decidimos ir a comprar las cosas juntos, primero fuimos a un mini súper para comprar jamón, mayonesa, pan y queso. Y después fuimos a un mercado que está cerca de García para comprar fruta y las bolsas, pero solo compramos bolsas porque ya habían cerrado los puestos; por lo que fuimos al mercado del laberinto donde tampoco tuvimos éxito. Así que decidimos que cada quien pondrías las frutas de su casa. Después fuimos a buscar mis zapatos por todo zacatecas y tampoco tuvimos éxito, ya que aparentemente en todo zacatecas no había unos zapatos blancos del 5 que no parecieran adefesios. Así que Dianita me presto unos (hubiera sido más fácil haber empezado por ahí).
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Al día siguiente la acción comenzó desde muy temprano para mí ya que como yo me ofrecí a llevar la canela, me levante desde las 5 para hacerla. Pero el mayor reto sin duda fue llevarla a la escuela porque la vaporera era 11
grande e iba muy llena, así que tuve que ir todo el camino tratando de que no se demarrara en el carro. Todo fue más fácil al llegar a la escuela (yeiiiii). Como Cotí (Itzel) no tenía pantalón blanco fuimos temprano a el clinik que está en el edificio 2 para ver había uno que le quedara. Sin embargo la racha del día anterior aún merodeaba tras nosotros y como es de imaginarse encontramos cerrado pese a que se supone que abren a las 9:30 (en ese momento eran las 10:30) por lo que decidimos proclamar nuestro odio hacia clinik pegando un post-it en su puerta que tenía la leyenda ´´Mentirosos D: no abren a las 9:30´´.
Derrotados partimos esperanzados hacia el hospital general. Al llegar al principio fui un poco de descontrol sin embargo después logramos ponernos de acuerdo y trabajar como un equipo claro no algo así como ufff que equipaso, pero algo es algo. Una vez que cada quien tenía su canela, nos dispusimos a ir en busca de familiares, para esto nos dividimos la mayoría en grupos de 2.
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Al principio entrevistamos personas que no eran familiares directos, que estaban ahí por razón tipo vengo a ver a la amiga de mi hermana, o cosas por el estilo así que seguimos, entrevistando gente, hasta que encontramos a Antonio, estaba ahí debido a que su hermano de 17 años padecía leucemia, hace 4 meses sus padre se mudaron a el albergue del hospital, y el tenía 1 mes viviendo en el hospital, nos explicó que ellos provenían de Valparaíso y a causa de la enfermedad de su hermano el dejo el sistema escolar normal y cambio a estudiar secundaria abierta. Después encontramos a Martha quien estaba ahí desde hace 3 semanas debido a que su hija tuvo un accidente mientras practicaba rapel. Tuvo fractura de columna y a causa de que sus heridas se infectaron no han podido intervenirla; ella nos explicó que es de Loreto y que necesitan 52 mil pesos y que el gasto es grande para ellos por lo que han están en busca de ayuda por parte de servicio social del hospital. Por último platicamos con Eduardo que estaba ahí a causa de que una sobrina de su esposa había tenido un EVC, ellos también habían estado ahí durante 3 semanas, ellos dijeron que entre toda la familia están apoyando ya sea haciendo guardias y apoyando económicamente con lo que cada quien pueda ya que la estancia en el hospital es un gasto fuerte, además que de lo están cubriendo por ellos mismos, pues no reciben apoyo de ninguna fuente. Todas las personas manifestaron que todos los doctores habían sido muy amables con ellos, al igual que las enfermeras. Ellos dicen que todos son atentos con ellos y que en caso de tener una duda les dan su tiempo para explicarles que es lo que está pasando con familiar.
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Sin amargo Antonio nos platicó que en ocasiones algunos médicos se llegaron a equivocar con el medicamento que le daban a su hermano, haciendo que su hermano se sintiera mal, además de que en ocasiones las enfermeras no notaban que el tapón del catéter se tapaba y al tratar de poner el medicamento esté tiraba. En general todas las personas se quejaron de los guardias porque en ocasiones no los dejan pasar a ver sus familiares, en caso de visita, y en especial a Antonio porque el aún menor de edad.
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Lo que más me gusto de esta actividad fue primero que en un principio era difícil hablar con las personas o escoger con quien hablar, pero después fui tomando confianza y fui alargando el tiempo con el que hablaba con cada persona, segundo me gusto porque eme brindo perspectiva de otro lado de la medicina que no conocía pues durante propedéutica conocí a pacientes, y de alguna manera la forma en que lidian con sus enfermedades pero fue gracias q esta actividad que pude conocer a parte sus familias y como están viven que un familiar este enfermo además de los sacrificios que están dispuestos a tomar por las personas que aman y que forman parte de su vida.
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Claudia Caldera Villalobos Relatoría: Casa hogar de personas de la tercera edad de abril del 2015
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El sábado 11 de abril acudimos a la casa hogar de personas de la tercera edad o asilo para fines prácticos. La hora de llegada fue a las 10:30 pero la actividad inicio desde muy temprano….. Entre Lucy, Diego, Adrián y yo nos pusimos de acuerdo para llevar fruta por lo cual me levante desde las 6 de la mañana para partir la fruta para que estuviera lo más fresca posible, además de eso mi mamá me ayudo a hacer una salsa casera estilo tostadas de Jerez para acompañar las frituras que llevarían mis compañeros. Una vez terminado todo los preparativos y haber desayunado me dispuse a tomar el camión para el asilo. Mientras caminaba por la plaza bicentenario para tomar un segundo camión tuve la suerte de encontrarme con un grupo de mis compañeros, una vez que llegó otro compañero al que estaban esperando nos fuimos todos juntos. A las 10:30 y un poco más llegamos sorprendentemente puntuales y nos reunimos con el resto de nuestros compañeros para ir a comprar las cocas y cigarrillos. Conforme pasaron los minutos fueron llegando más de nuestros compañeros; cuando llegaron casi todos entramos al asilo donde tuvimos que esperar un rato pues el encargado no había llegado aún y no se nos permitía entrar, además de que nos dijeron que una vez que entramos no podría hacerlo nadie más por lo que tuvimos que esperar alrededor de una hora.
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Mientras esperábamos una de las señoras que estaban en el asilo salió y le pidió a Clau si podía peinarla, esa señora sin duda tenía alma de estilista pues peinó a todas las mujeres que traían el pelo suelto. Lo mejor de esto y lo que más aprecie fue la calidez con que todas mis compañeras aceptaron pese a que sabían que la señora les daría unos buenos jalones de cabello, todas tuvieron paciencia y disposición.
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Una vez que se nos permiti贸 la entrada se nos dio la indicaci贸n de que estaba prohibido tomar fotos. Cuando entramos fue un chocante un poco m谩s unos que otros muchos pues para algunos de mis compa帽eros era la primera vez que visitaban una casa 20
hogar para personas de la tercera edad y bueno es preciso mencionar que a primera vista nos es las alentador de los programas. Pero en la vida de hay tiempo de lamentaciones así que tan pronto como entramos nos dispusimos a organizarnos comenzamos a sacar la comida, a revolver lo que tenía que revolverse, servir agua etcétera. Esta fue una de mis partes favoritas pues las mesas estaban llenas de comida abundante y que tenía muy buena pinta sin duda un reflejo de nuestro trabajo en equipo como grupo, debo decir que la mesa irradiaba dedicación y buenas intenciones y por qué no amor pues era obvio que cada persona le puso empeño a lo que le tocó llevar. Cuando todo quedó listo la encargada nos dirigió unas palabras y nos introdujo a los ancianitos. Después de que Nataly dijo unas palabras de agradecimiento nos dispusimos a repartir comida a todos y después a comenzar a platicar con alguien. Esta fue la parte más difícil, encontrar la manera de romper el hielo, salir de nuestra zona de confort y comenzar a ser empáticos con otro tipo de personas, que desde el exterior parecieran muy distintas a nosotros, pero a fin de cuentas son tan solo personas con una historia de fondo y que increíblemente muchos de hechos aún están lucha de metas, lo cual fue increíblemente inspirador. En un principio comencé hablando con 2 señoras, la plática no fue muy larga solo acerca de comida y después me dieron la basura para que la tirara y es ahí donde terminó la plática. Tras eso el ver a mi alrededor pude ver rostros perdidos de personas que vestían de blanco y probablemente se preguntaban cómo harían para llegar al final de la tarde, y es que en realidad es mucho más difícil de lo uno se imaginaría; personalmente yo había visitado asilos antes pero fue ese día en que me di cuenta de que realmente nunca estuve realmente ahí. Sin embargo esta actividad me ayudo a aprender más que nada de mis compañeros, pues varios estaban en su elemento, nunca he tenido la oportunidad de convivir por mucho tiempo con personas de tercera edad ni siquiera con mis abuelos, tal vez sea por eso que me resulta difícil entender como estar entre ellos. Lo que más me gustó de esta actividad fue poder ver la calidez y la paciencia con que se desenvolvían 21
muchos de mis compañeros, y debe decir que fue muy gratificante, tras realizar esta actividad siento que crecí unos centímetros más como persona. Al darle una segunda oportunidad comencé a platicar con don Eduardo que acababa de llegar el día anterior desde Villanueva, nos platicó un poco de su vida, acerca de que nunca se había casado, como había andado de aquí para allá etcétera, el llego ahí porque estaba buscando un tratamiento para su pierna derecha, su intención era curarse para volver a trabajar, pese a sus circunstancias el sigue tiene la determinación de valerse por sí mismo y seguir con su vida de forma intacta al final. Admiré y sigo admirando esa gran determinación. Los más genial de todo si se me permite decirlo fue que nos dio consejos de cómo llegar a ser buenos médicos, en base a su experiencia, donde más nos recalcó fue en que aquel médico que atiende con buen humor, que le da su confianza al paciente puede llegar a curar tan solo con eso. Después de un rato salí donde me encontré con don Chema, un aficionado a la baraja, jugamos un par de manos y después volví a adentro para iniciar el baile, baile poco pero fue divertido. Increíblemente el tiempo se fue muy rápido y cuando nos dijeron que ya era hora de nos fuéramos volví afuera para jugar una ultimas partida con don Chema. Una vez que salimos nos dispusimos a tomarnos una foto grupal a las afueras de la casa hogar y eso fue todo, ahí terminó nuestra visita. Agradezco de esta actividad que me ha permitido conocer un poco más las cualidades de mis compañeros y sobretodo aprender de ellos y los consejos que las personas que visitamos nos dieron sin duda fue un día para aprender; tanto de otros como de sí mismo.
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CLAUDIA CALDERA VILLALOBOS VISITA A LA CASA CUNA
25 DE MAYO DEL 2015
El día viernes 23 de mayo acudimos a la casa cuna la primera mitad del salón. Como siempre con estas actividades la acción inicia desde mucho antes primeramente para conseguir el disfraz, lo cuál fue el miércoles donde acompañada por Lucy fuimos a una tienda de renta de disfraces ahí tras probarme unos cuantos me decidí por uno de pirata.
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Esa misma tarde pero un poco antes nos pusimos de acuerdo acerca de las actividades que haríamos ese día y las cosas que llevaríamos, y como a mí me encanta andar de acomedida me ofrecí a hacer las gelatinas claro con ayuda de mi mamá, o más bien dicho comprometí a mi mamá para que las hiciera. Al día siguiente salíamos tarde y aún faltaba conseguir la grenetina y fue así como inicio la persecución del día entre que comía más rápido que un rayo, iba al mercado casi corriendo por la grenetina e ir a recoger el disfraz el día se fue. Llego el gran momento se llegó el viernes, fue emocionante ver como todos estaban a la expectativa de cómo resultaría la actividad, en lo personal está actividad no causa tanta emoción o expectativa pues hace algunos años yo solía visitarla cada 8 días, así que ya sabía cómo sería, sin embargo fue emocionante sentir el contagio del humor del resto de mis compañeros.
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La parte donde hicimos el súper mega osaso fue cuando cruzamos la calle para llegar a la casa cuna, en general toda esa parte fue muy graciosa. Una vez que estábamos todos entramos a la casa cuna o más bien dicho con los niños, y pues a la que íbamos inmediatamente a jugar; las chicas nos quedamos a colorear con las niñas y los niños más bebes, y los chicos se fueron con los niños más grandes a un patio. Y bueno algo que es la realidad es que muchas veces se idealiza acerca de lo que sea la visita o al menos eso observe en algunos compañeros, pero una vez que estás ahí lo que tienes que afrontar es que muchos son niños difíciles pero no en un mal sentido muchos de ellos necesitan atención personalizada algo que solo una familia puede brindarte, por tal es lógico que muchos de ellos se enojen contigo cuando no les prestas tanta atención, aun cuando no lo haces a propósito pues hay alrededor de ti al menos 4 niños que todos quieren que les prestes atención. Mi momento favorito fue cuando por un momento estaba rodeada de niños una me tenía pintando un antifaz, otra me tenía viendo un dibujo, una niña estaba enseñándome burbujas de baba (por raro que suene), y como otros dos niños
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estaban jaloneándome el pelo, por un momento estuve a punto de entrar en
pánico pero logre superarlo. No sé decir exactamente que me dejo esta actividad, no sé si fui yo la que di o recibí, ya había pasado por esto antes así que de alguna manera ya estaba habituada a lo bonito y divertido que puede ser, así como también lo triste que en ocasiones te hace sentir. Lo único que puedo decir en esta ocasión es que me dejó la sensación volver a regresar, de hacer más, supongo que en el fondo solo me gustaría poder chasquear los dedos, y hacer que estos niños tuvieran una familia que los protegiera y cuidara, es difícil afrontar lo que es la vida en realidad para nuestro prójimo y por ende ver como es el mundo en realidad, al pensar en cosas como estás es fácil deprimirse y querer dejar todo, sin embargo creo y siempre he creído que mientras tengamos al menos un suspiro de vida cualquiera es capaz de dar un poco de luz a otras personas y hacer de su vida aunque sea por unos instantes un poco mejor, robar de ellos una sonrisa llena de sinceridad, y es por la posibilidad de esos momentos por que vale pena esforzase cada día, darse fuerza a uno mismo para seguir adelante, pues nunca sabes lo valioso que puedes llegar a ser para los demás y para ti mismo aun por unos cuantos
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segundos.
Concluyo que esto es lo que es la base de una práctica médica capaz de sanar a las personas, el hecho de que nosotros como médicos nunca olvidemos que por ese rayo de luz, o esa chispa como sea que cada quien lo llame podemos ser la mejor compañía, el mejor escucha pero sobre todo la mejor medicina para nuestros pacientes.
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ENTREVISTA A PC-MORIBUNDO CLAUDIA CALDERA VILLALBOS Entrevistador: buenas tardes, mi nombre es Claudia caldera villalobos, estoy a sus órdenes ¿con quién tengo el gusto? Paciente: Lázaro Frías Dueñas 29
Entrevistador: disculpe me permitiría hacerle unas preguntas, serán preguntas algo personales, así que si siente incómodo en algún momento hágamelo saber, yo respetaré hasta qué punto usted quiere compartir. Paciente: si está bien adelante. E: ¿Hace cuánto tiempo está aquí? Pc: Desde hace 15 días. E: ¿De dónde es? Pc: de la zacatecana. E: ¿Cómo fue que llegó aquí? Pc: Bueno pues hace 15 días estaba todo hinchado en todo el cuerpo, me sentía muy mal, y pos como ya no podía respirar pos vine aquí. E: Mmm, y ¿comenzó de golpe la hinchazón o cuando empezó? Pc: no pos ya tenía mucho tiempo que me sentía mal. E: ¿Mal porque que tenía antes de la hinchazón? Pc: Pues me empecé a sentir muy cansado desde hace 3 semanas, como que ya no tenía la misma fuerza pa’ trabajar, me costaba mucho hacer cosas que normalmente hacía. E: ¿Fue al médico? Pc: Si a un particular. E: ¿Y qué le dijo? Pc: No pos me dijo que tenía principios de anemia. E: ¿Le dio algún tratamiento? Pc: Si 30
E: ¿Qué le dio? Pc: Pueess… Me dio dieta….unas patillas E: ¿Qué pastillas? Hijo: Vitaminas E: Muy bien……………Después de eso que pasó ¿El tratamiento funcionó? Pc: No seguí igual. E: ¿Y qué más? Pc: no pos después de eso me empecé a hinchar, cada vez más, hasta que me sentí muy mal y pos ya fue cuando vine aquí. E: ¿Quién los trajo? Pc: Mi hermano E: Al llegar al hospital que pasó, ¿Cómo fue que lo atendieron? Pc: No pues llegue, ahí abajo…… a urgencias, y ……pues me dijeron que….. que me tenían que dializar. Que necesitaban ponerme un catéter E: De acuerdo; en general ¿Cómo ha sido el personal del hospital con usted? Pc: Bien muy bien, las enfermeras, los doctores, bien. E: ¿Ha tenido buena comunicación son su médico? Pc: Si E: Desde que llego aquí ¿Qué más ha pasado? Pc: No pues nada, no me más me dializaron, y ya E: todo ha ido bien. 31
Pc: si Hijo: Le han cambiado el catéter 2 veces. E: ¿Por qué? Hijo: No pues es que haga de cuenta que la primera vez, nos dijeron que se le movió y pues se lo tuvieron que cambiar. Y la segunda vez vomitó en la noche y con eso se le movió, y pues se lo van a cambiar otra vez. E: Ha ¿aún no se lo cambian? Pc: No E: ¿Cuándo se lo cambiarón? Pc: Pues nos dijeron que hoy…. Hoy en la tardesita… Yo creo al rato ya no han de tardar. E: ¿Estuvo enfermo de algo, antes de venir aquí o cómo fue que llego a necesitar diálisis? Pc: No pos es que haga de cuenta que tenía diabetes. E: ¿Estaba controlado? Pc: ¿Cómo? E: Si ¿estaba tomando algún medicamento? O ¿le dieron dieta? Algo así. Pc: No pues nunca me trate nada ni deje de comer nada. E: ¿Por qué? Pc: Pues es que no sentía nada, nunca me sentí mal y pos … para qué. E: Hace ¿Cuánto sabe que tiene diabetes? Pc: Hace como 2 años tal vez más. E: ¿Cómo fue que se enteró que tenía diabetes? 32
Pc: No pues es que hace como 4 años tuve un accidente y pues de ahí me checaron y pos salió eso. E: ¿Qué accidente tuvo’ Pc: Choque E: ¿Y tuvo alguna lesión? Pc: No pues yo no E: ¿Iba con alguien más? Pc: Si con mi esposa E: ¿Ella está bien? Pc: No…… pues…… ella…. Ella falleció. E: Mmm………¿Cómo se encontró después de esto? Pc: No pues mal… tuve depresión. Estuve mal mucho tiempo…… después me junté con otra persona pero no pues no….. no…. No funcionó. E: ¿Contó con el apoyo de su familia? Pc: Pues si …si hemos estado juntos en esto solo así salimos adelante. E: ¿Cuántos hijos tiene? Pc: 3 y 2 nietecitas E: ¿tuvieron alguna dificultad una vez que decidió intentar rehacer su vida? Pc: No pues no bueno solo el más grande, pero pues ya estamos bien. E: ¿Cómo afronto el diagnóstico del médico, de tener que dializarse? Pc: No pos bien. E: ¿Ahora que está enfermo como ha sido el apoyo de familia? 33
Pc: Bien bien pues usted ya vió ahorita estaba aquí mi nuera, y así si si han venido todos. E:¿Alguna vez se ha sentido solo? Pc : No pues no, pos siempre hay gente aquí hasta eso no, me han dejado solo. E: ¿Ha qué se dedica? Pc: Soy recolector de basura, bueno soy el chofer de un camión. E: ¿Tiene algún pasatiempo? Pc: pues antes jugaba futboll pero pues ya ve lo que le digo, dese entonces ya no, pero pos todavía lo veo en la tele. E: ¿Tiene alguna creencia religiosa? Pc: si, soy católico E: ¿Ha cambiado en algo su fé en los últimos años después de los últimos acontecimientos en su vida? Pc: no pues no, sigue igual, nunca he sido así de andar mucho en eso o ir siempre a misa pero pues si si creo. E: ¿Cuál consideraría que ha sido el momento más difícil de su vida? Pc: Cuando me cambie de casa E: ¿Hace cuánto fue eso? Pc: Cuando tenía 15 años. E: ¿Por qué dice que fue el momento más difícil? Pc: Pues porque se me cerro el mundo. E: ¿Le importaría decirme porque o cómo pasó?
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Pc: No pues es que yo era el más chico de mis hermanos y pos tenía que jalar para donde me llevaran. E: ¿Qué más? Pc: No pues es que mis papas me llevaron a Santa Mónica, que es un rancho q esta solo más lejos que la zacatecana, y pues ahí estaba solo, no había nadie, y mis hermanos como ya estaban grandes pues ellos no fueron y pues estaba yo solo así que fue muy difícil aprender a estar así. E: ¿qué es lo que más le afectado en su vida esta situación? Pc: No pues, ir a trabajar yo quisiera trabajar ya. E:¿Cuánto tiempo tiene de incapacidad? Pc: pues primero estuve 3 semanas y pues ya ahora los 15 d´´ias que he estado aquí E: En general como se siente respecto a su vida. Pc: No pues bien, yo creo que tengo o busqué o me merecía no se…. No se cómo decirle, pos porque mire yo nunca he deseado o envidiado nada de otros, ni la casa, el carro o lo tenga esto y aquello, yo creo que cada quien tiene lo que se merece, porque pues si alguien tiene una mejor casa que yo pues a lo mejor es porque le hecho más ganas o no sé. Yo estoy bien con lo que tuve, no he envidiado nada y mucho el dinero, el dinero viene y va y no te da nada más, porque tal vez aunque yo tuviera mucho dinero eso no significa que me haría feliz. E: ¿Cuáles fueron sus mayores metas en la vida? Pc: No pues nada, tener una familia nada más. E: mmm, entiendo porque dice que está satisfecho. ¿Hasta qué grado estudió? Pc: la primaria. 35
E: le hubiera gustado estudiar algo más. Pc. Pues si yo digo que si por algo se hubiera podido, pues si hubiera estudiado, pero pues ya si por algo no se pudo por dinero o lo que fuera, pues estoy bien con eso. E: ¿Cómo conoció a su esposa? Pc: (risas) pues ahí pasaba delante de mi casa. E: siempre vivió en santa Mónica, desde que se mudó. Pc: no pues un tiempo viví en Guadalajara. Con una hermana. E: ¿Fue antes o después de conocerla? Pc: Antes. E: ¿Existe alguna cosa que haya querido hacer y no ha hecho aún? Pc: no pues no lo único que yo quise para mi vida fue tener una familia. E:¿Por qué cree que era tan importante para usted llegar a tener una familia? Pc: Pues es que mire yo también tuve muchos vicios, me drogué, me emborrache, fumé y pues no se. E:¿Quería cierta estabilidad? Pc: pues si y es que yo me casé grande…. Me casé como a los 25… entonces pos yo ya quería algo diferente. E:¿Una vez que se casó dejo todo de golpe? Pc: no seguí…. Un tiempo más.
E:¿Cómo fue que lo dejo? Pc: No pues…. Una vez que dio una cruda bien fea. 36
E:¿fue tan mala? Pc: si yo sentía que me iba a morir….y dije no pues ya no. Y pues lo deje. E: Entró a algún grupo de apoyo o ¿Cómo fue que lo supero? Pc: No así a pura fuerza de voluntad. Ahorita tengo 25 años sobrio. E: disculpe si está cansado, o desea comer puedo terminar aquí. Pc: No sígale, este…. Como se dice… me … me estoy desahogando. E: De acuerdo.. gracias por la confianza… entonces usted menciono que su más grande meta era formar una familia ¿podría decirme como se sintió cuando nació su primer hijo o algún momento en específico acerca de su vida como padre que le gustaría compartir conmigo? Pc: No pues tantos, Hay muchos, como cuando comíamos elotes, no sabría decir porque hay muchos. O cuando íbamos a San Juan caminando. E:¿Qué mensaje o enseñanza le gustaría dejarle a sus hijos? Pc: no pues primero que entiendan que está bien, que al final todos morimos y que es algo natural de la vida. Que ellos sepan que los quise, que aunque no pues yo no se los diga, o a veces no lo demuestro, pos, yo los quiero, que he hecho todo por ellos. Es como mi papá él nunca me dijo que me quería, o me abrazó, pero pues yo sé que importaba para él. Él era igual de callado que yo. Yo por ejemplo pos si jugué mucho con mis hijos. Antes ahorita ya no pues están grandes. E: entonces ¿considera que como padre hizo un cambio positivo, comparado a su padre? Pc: Si pues sí, le digo mi papá pos no casi nunca hablé con él, yo trato de estar pos lo más cerca que puedo, cuando me junté con la otra persona pues el más grande me dejó de hablar 3 años. Pero ahora ya volvió. 37
E: mmm entiendo, perdón pero tengo que preguntar otra vez, ¿existe algo más de lo que tenga muchas ganas, algo que quiera realmente? Pc: no pues volver a trabajar, nada más. Como le digo yo ya tuve a mi familia, y pues ya he vivido para ver a morir a mis papas y a mi esposa, lo único que yo quiero es pues morirme ya, o no vivir para ver morir a uno de mis hijos, es todo lo que pido. Porque pues como va pasando el tiempo uno empieza q perder y quedarse solo, y pues es lo único que yo quiero no ver morir a uno de mis hijos. Porque después de mi esposa y eso algo así no…. No sabría cómo llevarlo. E:¿cree que fue ese tipo de idea o pensamiento lo que lo llevó a nunca tomar tratamiento o medidas contra la diabetes? Pc: Pues si porque, pos después de todo lo que pasó pues uno como que ya dice pues para que , ya mejor que la vida siga su ciclo. E: de acuerdo a todo lo que acaba de decirme ¿podría decirme otra vez como se sintió una vez que le dieron su diagnóstico? Pc: no pues la verdad no quería, pues para qué. E: ¿Cómo es que dio ese cambió? ¿Cómo fue que a pesar de haber aceptado o esperado la muerte, al final decidió, tomar el tratamiento de diálisis? Pc: no pues es que….. la agonía… se sentía
muy feo, pues es que todos
queremos morir pero sin dolor, y haga de cuenta que yo pues estaba todo hinchado, cuando llegue aquí ya no podía respirar, y sentía un dolor muy feo, al final eso fue lo que me hizo aceptar, pero, si al principio no quería. E: De acuerdo gracias. Ya para casi terminar anteriormente usted mencionó que el mudarse de casa fue lo más difícil que le había ocurrido, ¿porque eso tuvo mayor impacto?
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Pc: pues porque me sentía solo, muchas cosas pasaron después pero tenía a mi esposa, o mis hijos, tenía apoyo, pero esa fue la primera vez, que tuve que pesar por algo así, por una situación difícil. E: ¿difícil por qué? Pc: Pues porque no…..no conocía nadie y no había nada a lo cercas, fue irme pos para trabajar, pero de repente deje lo que conocía. No supe cómo le iba hacer E: respecto a sus hijos que pasó con el más grande Pc: No pues duro 3 años sin hablarme, pero pues de ahora que me enferme, vine estuvo aquí unos días, pero pues ya de repente no más se fue. E: ¿Su otro hijo, el más chico, también está casado? Pc: No todavía no aun me falta una boda E: pues eso sería todo ¿hay algo más que le gustaría compartir conmigo? Pc no pues eso sería todo, solo lo que ya le dije. E: De acuerdo muchas gracias por su tiempo, fue un placer conocerle y hablar con usted, espero que todo salga bien esta tarde. Pc: ándele gracias. E: Permiso Pc: Pase. MEDICINA PALIATIVA: Como mi paciente no deseaba nada más que trabajar, me puse de acuerdo con su hijo más cercano para que me consiguiera fotos de su trabajo cosas que el considerara que le gustarán así una vez que me las dio las lleve a enmarcarlas, después en otra visita se las lleve para que estuvieran con el mientras seguía internado.
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EL TINTE DE SOLEDAD CLAUDIA CALDERA VILLALBOS Hace un tiempo en algún lugar, un pequeño niño llamado Lázaro vino al mundo, como todos los demás niños, él estaba programado para amar y ser feliz. Mientras niño él era siempre muy feliz cuando estaba con sus hermanos, a él le
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agravada que estuvieran cerca; nunca pudo comprender si era el hecho de estar con ellos lo que le agradaba o era que, con ellos cerca; el tinte de soledad que acechaba la esquina izquierda rota de su corazón, ubicada en su mente, parecía desvanecerse. Y es que a nadie le gustan los acechadores negativos, pues, ellos son peligrosos; así que siempre que se pudiera tomaba cualquier oportunidad para mandarle fuera. Conforme Lázaro fue creciendo el tinte de soledad lo hizo también y, mientras Lázaro sumaba experiencias y nuevos conocimientos a su vida, el tinte parecía cambiar, pero no como hacerse más grande, gordo o pequeño, no era una metamorfosis total, el tinte se convirtió en emociones, estás solían ser buenas, sin embargo cuando Lázaro se descuidaba un poco de sí mismo, estás mostraban su lado más traicionero, llevando a Lázaro un rincón sin salida; un lugar donde no había nada, ni nadie, solo la sensación de ser uno con aquel tinte de soledad; aquel sentimiento desmoronaba a Lázaro, era lo peor, así que sin darse cuenta convirtió aquel tinte en su peor enemigo, bueno no, más bien en su más grande miedo, uno que podía ver pero que en definitiva podía sentir. Un día Lázaro mientras Lázaro divagaba en su mente al caminaba, escuchó un chillido entre unos matorrales, al ver de más cerca se dio cuenta de que era un pequeño cachorrito; Lázaro decidió llevarlo a casa y tras mucho suplicar a sus padres le permitieron conservarlo; esto era algo grandioso ya que los hermanos de Lázaro estaban creciendo, y eran cada vez más las horas que pasaba solo, así que pukie, nombre que le dio al cachorrito era sin duda una señal de nunca volvería a estar solo, o al menos es lo que se dijo así mismo. Un día mientras Lázaro ayudaba a su padre en los deberes pukie escapo, tratando de cazar a un conejillo, al caer la noche Lázaro notó su ausencia, y comenzó a buscar por todos, lados, la ansiedad comenzó a apoderarse de él, y el tinte de soledad estaba cada vez más cerca, de llegar hasta la piel; cuando finalmente logró encontrarlo se dio cuenta de pukie ya no respiraba, aunque no quería creerlo, pukie había muerto, por qué jamás lo supo. Los días pasaron y Lázaro se encontraba mal, el tinte comenzaba a parecer más un tatuaje, algo permanente e irremovible, estaba volviéndolo loco, para empeorar la situación los padres de Lázaro decidieron mudarse, ya sus 4 hijos más grandes estaban a punto de casarse, era momento de buscar otros aires, y así de un día para otro Lázaro perdió todo aquello que conocía. Los primeros días fueron muy difíciles, lázaro no sabía que iba hacer, así que cuando se sentía muy mal, repasaba en su mente los momentos más felices que había tenido; haciendo esto se dio cuenta de que su forma de sentir podía cambiar mucho dependiendo de aquello que estaba en su mente, así que una gran idea vine a él . Al día siguiente temprano muy temprano Lázaro comenzó a construir una pequeña cajita una que apenas podrías ver, y al llegar la noche, cuando fue a dormir puso la cajita debajo de su almohada, y deposito en ella todas las emociones que su mente alguna vez contuvo. Al día siguiente tomo la cajita y se la trago, de esa manera mantendría fuera su mente a las emociones, pero estarían resguardadas en sus tripas, donde no causarían más que un revuelco en el estómago más que de vez en cuando. Sorprendentemente la idea de lázaro funcionó, pero no lo hizo feliz, sino que lo convirtió en una clase de zombie, pues no puedes perder la tristeza sin perder la felicidad también. Largo tiempo después un mal día la madre de Lázaro murió, y pocos días después su padre también, Lázaro estaba devastado, y por primera vez en mucho tiempo, pudo darle un nombre aquel tinte de soledad al que siempre había temido, era ¡La muerte!, era ella quien la había quitado para siempre a 3 de los seres que más había amado en su vida, Lázaro se enojó, maldijo pues al fin sabía quién había estado acechándolo toda su vida, sin embargo ese golpe, hizo que las emociones en la caja crecieran tanto que esta se reventó, las emociones eran demasiado gordas como para ser contenidas, Lázaro al dar cuenta de esto intentó erradicarlas, probó y probó y probó de todo para erradicarlas, primero intentó deshidratarlas con alcohol para ver si morían de sed, pero no funcionó, después trato de ahogarlas con humo de tabaco, pero no funcionó e incluso trato de confundirlas con hongos, pero, no funcionó. Así paso el tiempo Lázaro no podía verlas pero podía sentir como se crecían. Sin embargo esto no privó a Lázaro de llegar a conocer a una bella mujer y casarse con ella, así como tener unos hermosos hijos. Sin embargo un día su esposa así, de la nada, murió, Lázaro no podía creerlo, estaba intoxicándose con todas aquellas emociones, y un día durante su duelo lastimó profundamente a su hijo mayor, haciendo que este dijera adiós para siempre. A su vez las emociones siguieron creciendo hasta que un día comenzaron a invadir hasta el más mínimo espacio de su cuerpo, provocando una agonía indescriptible en Lázaro; se arrastraron y ocuparon todo el espacio para aire en sus pulmones, recorrieron cada uno de sus músculos, y finalmente
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llegaron a su corazón, intoxicándolo a tal grado que este se paró; Lázaro tendría que enfrentar al más grande de sus miedos, la muerte. Podía sentir una presencia pero no había nada alrededor que fuera visible, mucho antes de sucumbir ante el miedo, Lázaro comenzó a reclamar por una vida donde había sido despojado injustamente de todo lo que tenía, lloró, maldijo, pataleo, dejando correr una vida de emociones enjauladas, cuando este se calmó solo escuchó lo siguiente:
-Lázaro he estado viéndote un tiempo, la verdad es que no soy un enemigo, o algo a que tenerle miedo, déjame decirte un secreto, todas las cosas y personas en nuestra vida permanecen solo el tiempo necesario para que podamos aprender de ellas, algo que necesitaremos en un futuro, después tienen que irse, es el ciclo natural del universo, solo los tontos necesitar de algo más que de sí mismos, ese tinte de soledad al que tanto temes es el único gramo de ti mismo que está intacto, que es puramente y cien por ciento esencia de ti, de Lázaro, si le temes, te temes a ti mismo y al potencial que llevas dentro; cada día se te ofrece un nuevo comienzo, la oportunidad de dejar plasmado un poco de ese tinte. La razón por la cual me metes es porque yo represento el fin y el inicio de ese tinte, en realidad soy más una idea que otra cosa. Lázaro que siempre había creído en el cielo peguntó si eso era lo que seguía, a lo que recibió como respuesta:
-Eso tendrás que averiguarlo tú, cuando vuelvas. -¿Volver? De repente Lázaro sintió una fuerte sacudida, en menos de un segundo se vio rodeado de una multitud de personas, de entre las cuales, apareció el hijo que había jurado no volver jamás, Lázaro le dio el abrazo más sincero que más había dado, su hijo le ayudo a incorporarse y ese día tuvieron la mejor conversación que un padre y un hijo podrían tener, días después, se llegó la ceremonia en su hijo más chico se casaría, así Lázaro pasó uno de los días más joviales que jamás había tenido, era una persona nueva con un nuevo matiz de conocimiento, hasta iluminación se podría decir. De pronto sintió un llamado hacia un llamado hacía un bosque que estaba cerca, camino hacía el, mientras de daba cuenta de que el momento ahora si había llegado, sin embargo esta vez no le atemorizaba nada en absoluto, pues ahora entendía que aunque amaba a muchas personas no las necesitaba y esa era la forma más pura de amar alguien, esta vez Lázaro pudo aceptar a la muerte con un cordial saludo, tal cual se saluda a un viejo amigo.
FIN HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Conocí a mi paciente través de mamá ya que es una conocida de ella, aunque había tratado con ella antes, en realidad nunca habíamos convivido, gracias a esta actividad
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puede crecer un poco más aprendí a que las personas pueden llegar a sorprenderte una vez que les das la oportunidad ellas y a ti mismo. FECHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: F.O.B Edad: 59 AÑOS Estado Civil: Casada Religión: Católica Escolaridad: Carrera Técnica en Comercio Ocupación: Ama de casa Lugar de origen: Zacatecas, Zac, Lugar de residencia: Zacatecas, Zac
ESTADO PSICOLÓGICO • Complejo de Edipo resuelto: Por un lado está el hecho que ambos de sus padres se encuentran finados, sin embargo conforme las entrevistas fueron pasando al hablar de su familia, por lo que me dejo ver siempre fue una persona independiente tanto de su madre, como de su padre, esto lo digo porque en una ocasión al hablar de los matrimonios de sus hijos ella me dijo que era necesaria desligarse de sus hijos citándola ´´ yo nunca embarre a mis papás de los problemas que yo tenía, ni me llegue a meter en los de ellos, para poder estar bien en familia hay que arreglar cada quien sus problemas en su casa, yo siempre le hice así, porque luego uno se toma los problemas personales y luego es ahí donde hay malentendidos entre asuntos que ni son los de uno´´. En ocasiones llego a haber comentarios de este tipo en nuestras pláticas, sin embargo debo citar que la relación con sus padres era cercana. • Tendencia al superyó: Aquí debo decir que en general es una persona que está bien ubicada en el yo pues sabe equilibrar bien sus gusto y obligaciones sin embargo hay ciertas situaciones donde tiene tendencia al superyó creo que esto es debido a que posee un código religioso muy arraigado, sin embargo esto no es algo que predomine en ella. RASGOS DE PERSONALIDAD Su personalidad tenía rasgos orales, ya que es muy verborreíca, desde la primera entrevista no fue necesario hacer muchas preguntas de hecho en las 8 entrevistas que tuvimos hice alrededor de 20 preguntas pues prácticamente solo necesitaba escuchar. Por otro lado es sin duda una persona optimista, sin embargo también cuanta con rasgos anales muy marcados pues tiende a ser algo exagerada con el orden y es una persona terca difícilmente aceptará que algo que ella dice está mal. PROCESOS DE DUELO:
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Actualmente la paciente no se encuentra en ningún estado de duelo. TIPOS DE PERSONALIDAD Presenta rasgos de personalidad obsesiva, pues tiende a ser muy escrupulosa con el orden de las cosas que le rodean. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Padre: Finado a los 78 años, padeció Diabetes tipo 2 Madre: Finada a los 46 años, padeció Diabetes tipo 2. Hermanos: 8 de los cuales 5 son mujeres y 3 son hombres, 2 padecen Diabetes tipo 2 e Hipertensión arterial. Esposo: 59 años padece Diabetes tipo 1 Hijas: 3 hijas aparentemente sanas de 28- 36 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades de la infancia: Padeció varicela a los 8 años sin secuelas ni complicaciones aparentes. No recuerda tratamiento. Enfermedades Crónico degenerativas: Padece diabetes tipo 2 diagnosticado hace 3 años tras presentar pérdida de la vista, la paciente acudió al oftalmólogo quién dio el Dx de ceguera como complicación de Diabetes tipo 2, se canalizó a la paciente a un retinólogo donde inicio terapia láser para recuperar la visión, presentó una recuperación satisfactoria recuperando hasta el momento 85 de la visión. Enfermedades degenerativas.
que
padece:
Interrogadas
y
descritas
en
enfermedades
crónicas
Hospitalizaciones: 4 3 por parto natural sin complicaciones ni secuelas aparentes. 1 por una fractura en el radio causada por una caída en su calle al bajar por un barranco, se llevó a la paciente al hospital donde se mantuvo como paciente ambulatorio, sin embargo al final se decidió que no era necesario el tratamiento quirúrgico, se aplicó un yeso y se dio de alta a la paciente. Esquema de vacunación completo para su edad interrogado y no mostrado. Con vacunación anual para la influenza H1N1. Grupo Sanguíneo: O RH+ Niega transfusiones sanguíneas y alergias a alimentos, medicamentos o animales. ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS .Menarca a los 12 años, última menstruación a los 50 años, sin sangrados posmenopáusicos, ni poscoito. Niega enfermedades en genitales y de transmisión sexual. Inicio de vida sexual a los 22 años, actualmente con libido sin alteraciones presentes y con vida sexual activa, con una periodicidad de 15 a 20 días, con relaciones satisfactorias. Recibió educación sexual a base de consulta en libros. Niega cualquier complicación en la vida sexual.
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Tuvo 3 partos naturales sin complicaciones, ni secuelas aparentes. Niega haber hecho uso de métodos anticonceptivos. Último papanicolau y exploración de mamas realizado en noviembre de 2014 con resultados normales. MOTIVO DE CONSULTA Presenta sensibilidad a la luz como secuela de postoperatoria. La paciente refiere que en un principio su ceguera le causó desconcierto y desesperanza su situación, pero que sin embargo una vez que contó con un diagnóstico y la posibilidad de mejorar, le ayudo en el sentido de que le dio una esperanza, de acuerdo a ella lo que más le ayudo fue su esposo pues al estar también enfermo era un motivo para tratar de ponerse mejor. Actualmente dice que no hay ninguna situación que le cause frustración, pues dice que en el pasado ya tuvo el tiempo para similar todo y ahora se encuentra tranquila, conforme y en paz con su vida. PADECIMIENTO ACTUAL La paciente refiere que todo inicio hace 4 años cuando comenzó a tener problemas con su vista, así transcurrió un año hasta que llegó un momento en que perdió la vista por completo, la paciente refiere que un día se despertó y solo vía todo rojo, al darse cuenta de esto le pidió a su marido que la llevara de inmediato al doctor, ella acudió primeramente a un oftalmólogo, este la revisó y le dijo que una complicación de diabetes, esta fue la primera vez que estuvo en contacto con el termino y fue el día en que se enteró que padecía una enfermedad pues ella siempre se mantuvo asintomática. El oftalmólogo le dio un pasa directamente para ese mismo día con un rentinólogo, este le explicó más a fondo acerca de su situación en iniciaron tratamiento en esa misma semana. La paciente atribuye su enfermedad al hecho de que ambos de sus padres estuvieron enfermos de diabetes tipo 2. Actualmente se encuentra asistiendo a terapia láser 1 vez cada 15 días a 15mil revoluciones por minuto; además de que se encuentra tomando metmorfin VIDA DEL PACIENTE ´´Pues que le puedo decir a mí siempre me gustó mucho la escuela no era de dieces, pero si me sacaba mis ochos y nueves una que otra vez un diez, a mí me hubiera gustado haber estudiado una carrera pero pues en ese tiempo no se podía; por eso era una de las cosas que yo quería para mis hijas que estudiaran su carrera que se superaran pero pues bueno no les gustó la escuela´´ ´´Si la situación con mi familia si era buena, como todo pues a veces nos peleabamos pero pues si…si me llevaba bien con mis papás´´ ´´Tengo 8 hermanos y nos llevamos hay uno con el que me llevo muy bien me quiere mucho y hay otra con la que no casi no, pero es que ella así se aparta de todos siempre, yo si la quiero pues es mi hermana, pero pues como si es medio sangrona´´ ´´Con mi esposo yo me casé de 22 años, y pues mire he vivido más de la mitad de mi vida con él, yo quiero mucho a mi viejo, ahorita pues porque ya estamos enfermos, pero antes
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andábamos para todos lados juntos, yo lo quiero mucho hasta hoy todavía nos damos nuestro beso cuando estamos solos o nos abrazamos. Hemos pasado mucho juntos, eso es el amor saber estar y apoyar cuando las situaciones se ponen difíciles, yo siempre estoy animando a mi viejo y más ahorita porque ya hay días en que no se puede ni parar, pero pues él se lo gana porque no se cuida ahorita yo ya no le puedo hacer nada´´ ´´Pues así oiga yo siempre le he hecho la lucha yo no voy a detener con más porque estoy enferma o porque esto y el otro. No a mí me gusta levantarme y salir a vender mis cosas, yo no me dejo caer mientras pueda voy a seguir haciendo mi lucha´´ ´´Pues para mi mejor logro es mi familia gracias a dios todas crecieron bien de mis hijas, aunque pues por ahí hay una que me hecho hacer cada coraje pero bueno, también me hubiera gustado que estudiaran una carrera pero pues no les gustó el estudio, pero le digo para mí lo bueno es que están bien es todo lo que quiero para ellas´´ ´´Yo estoy muy feliz COMENTARIO FINAL Creo que durante el tiempo que convivimos logramos establecer una transferencia positiva pues en un principio aunque ella me hablaba mucho no parecía estar muy cómoda y yo me encontraba nerviosa, sin embargo conforme pasó el tiempo y nos seguimos viendo tanto ella como yo empezamos a sentirnos más cómodas una con la otra pues comenzó a darme consejos y a contarme cosas cada vez más íntimas. Al final creo que tuvimos un efecto positivo recíproco, pues puedo decir que aprendí mucho de mi paciente, y que durante de este tiempo me lleve grandes sorpresas y unas muy gratas debo decir, no puedo hablar por ella y decir que impacto tuve en ella si es que lo tuve, pero sin embargo al menos en mí puedo decir que aprendí cosas que creo me servirán para toda la vida.
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COMENTARIO FINAL Se supondría que en este espacio debería decir cómo es que este curso me hizo mejor persona, sin embargo no sabría por dónde empezar o cual elegir. En general este curso fue mucho más desafiante de lo que aparentaba. La promesa era que si realizábamos todas las actividades y nunca faltábamos a clase, tendríamos un diez algo que en un principio parecía un regalo; sin embargo ahora que el semestre ha terminado no podría estar en más desacuerdo de que sea regalado, pues cada clase y cada actividad fue un desafío, emocional e intelectual. Sin duda para poder terminarlo requirió de mucho esfuerzo, dedicación y valor.
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Pero ahora que veo el producto final estoy feliz de cada gota de sudor que tuvo que ser derramada para llegar hasta aquí. En general crecí como 2 metros emocionales este semestre, aprendí entre otras muchas cosas a ser más empática con las personas, que por diferentes que nos veamos por fuera en el interior podemos ser muy parecidos y ser capaces de aceptar nuestras heridas mutuamente puede ayudar a sanar. Aprendí que los médicos no somos máquinas que van por la vida sin sentir nada y que el hecho de dar una parte de tu corazón a cada paciente no te hace poco profesional sino te hace más humano. Que el compartir nuestras debilidades con los demás te hace más fuerte. Recordé lo fácil que es encerrarse en una burbuja y lo bueno puede llegar a ser deshacerse de ella. Podría escribir con hojas con todo lo que aprendí en este semestre y la manera en que me cambió sin embargo ahora solo quiero remitirme a darle las gracias a la Dra. María Engracia Castro Escobedo por hacerme realizar todas estas actividades y aunque debo decir que no estoy de acuerdo con muchas de sus ideas o su forma de ser en incluso con hacer muchas de estas actividades, al final entendí el porqué, sin más quiero agradecer al grupo 4. F por permitirme compartir está gran experiencia con ustedes. A todos gracias
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